Чума что это такое: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

16.06.202309.05.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Бубонная чума: чего опасаться и как не заразиться. Досье

14 июля 2016, 12:21

ТАСС-ДОСЬЕ. Чума (или чумная болезнь) — тяжелое инфекционное заболевание. Возбудитель — чумная палочка (лат. Yersinia Pestis; была открытая в 1894 г.). Эта бактерия обычно встречается на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах — блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами, а также воздушно-капельным путем — от зараженного. При отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе смерти человека (смертность составляет от 30% до 60%).

Признаки и симптомы

Инкубационный период длится 3-7 дней. Затем у заразившегося, как правило, развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

Формы болезни

В зависимости от пути проникновения инфекции существует три формы чумной болезни: бубонная, септическая и легочная.

Диагностика и лечение

Важно вовремя диагностировать чумную болезнь. Это возможно сделать лабораторным путем при исследовании образцов материалов, взятых из жидкости бубона, крови или мокроты, на наличие чумной бациллы (Y. Pestis).

В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения чумная болезнь может в короткий срок привести к смертельному исходу.

Профилактика и вакцинация

Профилактика заключается прежде всего в информировании населения об очагах распространения чумы среди животных. В этом случае рекомендовано остерегаться укусов блох и не касаться трупов животных. Также следует избегать прямого контакта с инфицированными тканями, избегать контакта с пациентами, страдающими легочной формой чумы.

Очаги распространения чумы среди животных

Распространенность чумы совпадает с географической распространенностью грызунов, которые обитают на всех континентах, кроме Австралии.

В Азии и на территории России природными носителями чумы являются песчанки и сурки.

Статистика заболевания

В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии, сопровождаемые высокой смертностью. В XIV веке одна из форм чумы, известная под названием «Черная смерть», унесла жизни 50 млн человек в «старом свете»: в результате погибла четверть населения Европы.

Чума — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Чума—острое зоонозное заболевание, относящееся к группе особо опасных инфекций, характеризуется лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением лимфоузлов, легких и других органов. Возбудитель чумная палочка, устойчива во внешней среде, в почве сохраняет жизнеспособность в течение многих месяцев.

Резервуаром и источником инфекции являются грызуны, обитающие в природных очагах. Забайкальский природный очаг (основной носитель чумы — сибирский сурок, а также даурская пищуха и полевка Брандта), Тувинский природный очаг (носители чумы — длиннохвостые суслики, монгольская пищуха), а также Горно-Алтайский, Волго-Уральский, Зауральский природные очаги чумы. Переносчиком чумных бактерий для людей являются блохи (крысиная блоха). Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько после втирания в кожу ее фекалий или масс, срыгиваемых при питании. Возможно инфицирование охотников при обработке шкур зараженных животных, а также при употреблении в пищу мяса. Особо опасным является заражение от человека, больного легочной формой чумы, когда передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Случаи заболевания людей первично-легочной формой чумы наблюдаются и при заражении от домашних кошек. Человеческие вши и клещи также могут передавать инфекцию от человека к человеку.

Инкубационный период составляет 3–6 дней, при легочной форме — 1–2 дня, у привитых удлиняется до 8–10 дней.

Кожная форма чумы начинается с появления на коже пятна, затем папулы, везикулы, пустулы и язвы. Пустула наполнена кровянистым содержимым, расположена на твердом основании красно-багрового цвета и очень болезненна. Пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Язвы заживают медленно, образуя рубец.

Бубонная форма чумы характеризуется появлением лимфаденита (чумного бубона) и сильной болью, которая мешает движениям. Бубон это болезненный, увеличенный лимфоузел или конгломерат из нескольких лимфоузлов, спаянных с подкожной клетчаткой. Чаще находятся в паху, могут быть в области подмышечных, шейных лимфоузлов. Воспаляется подкожная клетчатка, что придает бубону характерные черты — опухолевидное плотное образование с нечеткими контурами, болезненное. Кожа над ним горячая, становится багрово-красной, синюшной. Возникают вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым. Увеличиваются и другие группы лимфоузлов, образуются вторичные бубоны. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, затем происходит постепенное заживление свищей.

Первично-септическая форма чумы начинается внезапно, появляется озноб, сопровождающийся болями в мышцах и суставах, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, температура достигает 39°С и выше. Через несколько часов присоединяются возбуждение, заторможенность, сильная головная боль, головокружение, мышечные боли, повторная рвота, нарушается сознание, появляется бред. Изменяется внешний вид: лицо сначала одутловатое, затем — осунувшееся с синюшностью, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Язык покрывается характерным белым налетом — «натертый мелом», утолщен. Через 12–40 ч нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности, уменьшается диурез, развивается шок. При отсутствии своевременной медицинской помощи больной погибает в течение двух суток.

Вторично-септическая форма чумы возникает при переходе бубонной формы в генерализованный процесс.

Первично-легочная форма чумы представляет собой молниеносную форму заболевания; для нее характерно острейшее начало, выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, болезненный кашель с мокротой, ослабление дыхания, мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Затем появляются признаки токсического поражения нервной системы: страдает психика, больные возбуждены или заторможены, нарушается координация движений, затрудняется речь. Развиваются поражение мозга, угнетение сознания, сопор и кома, острая почечная недостаточность, нарастает острая дыхательная недостаточность, дыхание поверхностное, усиливаются режущие боли в грудной клетке при вдохе. Смерть наступает от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности в течение 3–4 дней.

Вторично-легочная форма чумы развивается у больных с кожно-бубонной или бубонной формой при попадании возбудителя чумы в кровь или легочную ткань. На 2–3 й день заболевания присоединяются кашель, лихорадка, одышка, кровянистая мокрота, содержащая чумные палочки, что делает больного высокозаразным для окружающих.

Диагностика чумы проводится с помощью бактериологических и серологических исследований. Материалом служит пунктат нагноившегося лимфоузла, мокрота, кровь больного, отделяемое свищей и язв, секционный материал, пробы воздуха и смывы с помещения, где находился пациент.

В случае подозрения на заболевание чумой устанавливают карантин. Больных и лиц, бывших с ними в контакте, изолируют. Строго проводят комплекс карантинных мероприятий. В очаге инфекции проводят обсервацию с одновременной вакцинацией всех проживающих в регионе и госпитализируют лихорадящих больных. Лечение должно проводиться немедленно, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. При назначении антибиотиков в первые 15 ч от начала заболевания легочной формой чумы больного можно спасти. Выписка разрешена через 4 недели после выздоровления от бубонной формы чумы и через 6 недель после легочной и при получении трехкратных отрицательных результатов контрольного бактериологического исследования.

Заведующий отделением Войнилко М.В.

Факты о чуме — Департамент здравоохранения штата Миннесота

На этой странице:
Что такое чума?
Как можно заразиться чумой?
Можно ли получить его от других людей?
Почему его считают возможным оружием террора?
Можно ли предотвратить чуму?
Можно ли это лечить?
Что мне делать, если я подозреваю, что заразился чумой?

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Plague — English (PDF)
- Амхарский (PDF)
- Арабский (PDF)
- Хмонг (PDF)
- Кхмерский (PDF)
- Лаосский (PDF)
- Оромо (PDF)
- Русский (PDF)
- Сербско-хорватский (PDF)
- Сомалийский (PDF)
- Испанский (PDF)
- Вьетнамский (PDF)

Что такое чума?

Чума — это заболевание, вызываемое разновидностью бактерий.

В природе болезнь передается от грызунов к человеку при укусе блохи. В течение четырнадцатого века эта болезнь распространялась по миру тремя большими волнами, убивая от одной трети до половины населения в местах, где происходили вспышки.

Благодаря улучшенным санитарным условиям и условиям жизни вспышки чумы стали редкостью. Однако ежегодно во всем мире регистрируется до 2000 случаев, в том числе около 15 случаев на юго-западе США.

Существует три вида чумы:

-97 процентов случаев. Симптомы, которые появляются быстро, включают лихорадку, озноб, слабость и болезненные опухшие лимфатические узлы или «бубоны».
Септическая чума – заражение крови, вызываемое чумными бактериями – встречается реже. На его долю приходится менее 20 процентов «естественных» случаев чумы.
Легочная чума — наиболее тяжелая форма болезни, но наименее распространенная в природе. На его долю приходится менее 14 процентов случаев.
Однако считается, что это форма чумы, которая, скорее всего, возникнет в результате террористической атаки. Возникает при попадании бактерий в легкие, что быстро вызывает тяжелую форму пневмонии.

Симптомы легочной чумы включают высокую температуру, боль в груди, кашель, одышку и кашель с кровянистой жидкостью или слизью. Если лечение антибиотиками не будет начато в течение 24 часов, у пациента может быстро наступить шок и смерть. Для пациентов, которые не получают немедленного лечения, уровень смертности составляет почти 100 процентов.
Симптомы легочной чумы обычно появляются в течение одного или двух дней после контакта с бактериями.

Как можно заразиться чумой?

Люди получают бубонная чума от инфицированных животных. Бактерии распространяются при укусах инфицированных блох, укусах или царапинах инфицированных животных или при прямом контакте с трупами инфицированных животных.

Люди заражаются легочной чумой при вдыхании капель, содержащих бактерии чумы. Капли попадают в воздух, когда инфицированные люди или животные кашляют. Однако, если бы чуму использовали в качестве оружия, бактерии могли бы быть выпущены в воздух специально.

Можно ли получить его от других людей?

Да – при вдыхании капель, выделяемых в воздух при кашле инфицированных людей.

Почему это считается возможным оружием террора?

Возможность использования чумы в качестве оружия изучалась не менее 60 лет. Сообщается, что японцы пытались использовать бомбы для распространения зараженных блох во время Второй мировой войны. И США, и бывший Советский Союз разработали методы выпуска бактерий чумы в воздух в 1950-х и 1960-х годах.

Чума считается возможным биологическим оружием, потому что:

Бактерии могут попасть в воздух, потенциально заражая большое количество людей.
Бактерии, выпущенные в воздух, вызовут опасную легочную форму чумы.
Легочная чума может передаваться от одного человека к другому, что приводит к дальнейшему распространению болезни.
Легочная чума — тяжелое заболевание с высокой смертностью.
Вспышка легочной чумы вызовет крайний страх и панику.

Первым признаком приступа легочной чумы будет поток людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу тяжелых респираторных заболеваний, примерно через один-два дня после приступа. К тому времени бактерии уже не будут присутствовать в воздухе. Без быстрого и агрессивного лечения многие люди, подвергшиеся воздействию бактерий, умрут.

Можно ли предотвратить чуму?
В настоящее время нет вакцины от чумы, хотя предпринимаются усилия по ее разработке. Когда люди контактируют с инфицированными людьми или животными, для предотвращения болезни можно использовать антибиотики, если лечение начать сразу.
Бактерии чумы, выпущенные в воздух, выживают менее одного часа. Они разрушаются под воздействием солнечного света, тепла и высыхания. Вы также можете снизить риск заболевания, если снимете одежду и примете душ в течение первого часа после воздействия. Тем не менее, вам все равно придется принимать антибиотики в качестве профилактической меры.
Можно ли это вылечить?
Все формы чумы можно лечить антибиотиками. Однако людей с легочной чумой необходимо лечить в течение 24 часов после появления симптомов. В противном случае легочная чума почти всегда приводит к летальному исходу.
Что делать, если мне кажется, что я заразился чумой?
Если бы вы подверглись воздействию чумы, маловероятно, что вы узнали бы об этом. Однако, если у вас есть основания полагать, что вы могли заразиться, немедленно обратитесь к врачу. Если вы заметите какие-либо подозрительные ситуации или действия в вашем сообществе, в том числе возможное использование болезнетворных микробов в качестве оружия, сообщите об этом в местные правоохранительные органы.
Чума | Определение, симптомы и история
чума
Посмотреть все СМИ
Ключевые люди:
Гийом де Байю
Похожие темы:
биологическое оружие бубонная чума легочная чума септическая чума лесная чума
Посмотреть весь связанный контент →
чума , инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia pestis , бактерией, передающейся от грызунов человеку при укусах инфицированных блох. Чума была причиной некоторых из самых разрушительных эпидемий в истории. Это была болезнь, стоящая за Черной смертью 14 века, когда умерла до трети населения Европы. Огромные пандемии также возникали в Азии в конце 19-го и начале 20-го веков, в конечном итоге распространившись по всему миру и унеся миллионы жизней. Сегодня, благодаря строгим мерам общественного здравоохранения и современным антибиотикам, чума больше не поражает большое количество людей и не так смертельна для тех, кого она поражает. Тем не менее, он все еще сохраняется в некоторых частях мира, где большие популяции диких или домашних грызунов укрывают блох и иногда передают их людям.

Чума — это прежде всего болезнь грызунов, и люди лишь случайно входят в обычный цикл. Этот цикл грызун-блоха-грызун, как правило, энзоотический, т. е. присутствует в животном сообществе все время, но затрагивает лишь небольшое количество животных. Однако при определенных экологических условиях цикл достигает эпизоотических масштабов (одновременно поражая многих животных региона). Распространение инфекции среди диких или домашних грызунов в непосредственной близости от жилья человека создает условия, благоприятные для вспышек человеческой чумы, так как при эпизоотической вспышке гибели грызунов блохи с павших животных не могут найти другого грызуна-хозяина и, таким образом, начинают инвазировать люди. Сегодня большинство случаев заболевания людей носят спорадический характер и происходят в сельской местности в результате заражения дикими грызунами, такими как суслики, но в прошлом огромное количество людей заражалось блохами от грызунов. Примеры грызунов-переносчиков чумы включают черную крысу (9).0139 Rattus rattus
) и большая песчанка ( Rhombomys opimus ).
Вирулентность бациллы чумы, то есть ее способность размножаться в тканях хозяина и вызывать смерть, удивительно стабильна и сильна. Попав в организм блохи, он размножается до тех пор, пока пищеварительный тракт насекомого не заблокируется. Когда блоха кусает другого грызуна или человека, бациллы отрыгиваются новому хозяину и мигрируют через лимфатическую систему в лимфатические узлы.

Там они способны производить белки, которые нарушают нормальную воспалительную реакцию и препятствуют их перевариванию макрофагами, борющимися с инфекцией. При таком ослаблении иммунного ответа хозяина бациллы быстро колонизируют лимфатические узлы, вызывая болезненный отек и, в конечном итоге, разрушая ткань. Иногда они попадают в кровоток непосредственно или из лимфатических узлов, вызывая общий сепсис или заражение крови. При патологоанатомическом исследовании их обнаруживают в большом количестве в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге и печени.
Заболевание у человека имеет три клинические формы: бубонную, легочную и септицемическую. Бубонная чума — самая известная форма чумы в народных преданиях, и на нее действительно приходится около трех четвертей случаев чумы. Это также наименее опасная форма чумы, от которой сегодня практически не умирают, а в прошлом погибала только половина ее жертв (в то время, когда заражение другими формами чумы приводило к почти верной смерти).
Обычно бубонная чума начинается через два-шесть дней после Yersinia 9.0140 инфекция с ознобом, затем рвотой, головной болью, головокружением и непереносимостью света; боль в спине и конечностях; бессонница, апатия или делирий. Наиболее характерным признаком, однако, является последующее появление одного или нескольких болезненных, опухших лимфатических узлов или бубонов, которые обычно располагаются в паху и под мышками. Температура быстро повышается до 40 ° C (104 ° F) или выше и часто немного падает на второй или третий день с выраженной усталостью. Бубонная чума не передается напрямую от человека к человеку; бацилла переносится от грызуна к человеку или от человека к человеку зараженными блохами.
Britannica Quiz
44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

При легочной чуме легкие сильно инвазируются бациллами. Физикальные признаки такие же, как при тяжелой пневмонии (лихорадка, слабость и одышка). Вскоре следует отек (наполнение жидкостью) легких, и смерть почти наверняка наступит через три или четыре дня, если не будет предложено лечение. Другими проявлениями являются бессонница, ступор, шатающаяся походка, нарушение речи и потеря памяти. Легочная чума очень заразна, так как бацилла может передаваться другим людям воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Заболевание также может развиться как осложнение бубонной чумы.
При септической чуме кровоток настолько заражен Yersinia , что в нелеченых случаях смерть может наступить еще до того, как бубонная или легочная формы успеют проявиться. Он характеризуется усталостью, лихорадкой и внутренним кровотечением. Септическая чума может возникнуть как осложнение бубонной чумы или непосредственно при заражении от укуса блохи.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подписаться сейчас
Чума сначала диагностируется по ее симптомам и возможному контакту с грызунами в анамнезе. Поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы, наблюдаемые при других лихорадках, таких как туляремия, лихорадка денге или пневмония, положительный диагноз должен быть поставлен после идентификации Yersinia в лабораторных анализах крови, лимфы или мокроты пациента. Антибиотикотерапия должна быть назначена незамедлительно, чтобы защитить жизнь пациента. Лечение в основном проводится стрептомицином или, если он недоступен, гентамицином. Современная терапия снизила глобальный уровень смертности от чумы с исторического уровня 50–9.0 процентов до менее 15 процентов. Уровень смертности еще ниже в случаях бубонной чумы и в районах, где доступно современное здравоохранение.

Гигиенические меры и устранение крыс из жилых помещений практически положили конец городским эпидемиям чумы в развитых странах. Поскольку уничтожить грызунов в дикой природе невозможно, болезнь будет присутствовать всегда, но ее появление у людей можно контролировать, ограничивая контакт людей с зараженными животными.