Цинк передозировка: Недостаток и избыток цинка в организме

Основные симптомы передозировки цинком. Цинк побочные эффекты. Может ли тошнить от цинка

3 мая 2019

48 комментариев

Цинк является одним из самых значимых минералов для человеческого организма. Данный микроэлемент принимает участие в более чем 100 процессах. Цинк необходим для синтеза ДНК, нормальной работы вкусовых рецепторов, укрепления иммунитета, заживления ран, роста и нормализации репродуктивной функции.

При проведении анализа ряда исследований ученые установили, что максимально допустимый объем суточного потребления данного минерала для взрослого человека составляет 40 мг. Подобный объем не способен вызвать никаких побочных эффектов, в то время как его превышение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Основными натуральными источниками цинка являются говядина, мясо птицы, обогащенные злаки, цельные зерна некоторых растений и морепродукты. Самым высоким уровнем цинка обладают устрицы, содержащие до 493-х процентов суточной нормы цинка в 85-ти граммах продукта.

Несмотря на то, что некоторые натуральные продукты имеют высокое содержание данного минерала, в несколько раз превышающее максимально допустимый объем потребления, случаи отравления цинком при употреблении продуктов не были ни разу зафиксированы. Однако отравление цинком этим минералом при употреблении пищевых добавок является очень распространенным явлением.

Чтобы вовремя отреагировать на отравление этим микроэлементом и предпринять все необходимые меры, рассмотрим основные симптомы и признаки передозировки цинка.

 

Детальнее в подробной статье о Цинке — Женщины и Мужчины. Нам нужен Цинк!

 

Тошнота и рвота

Рвотный рефлекс и тошнота считаются одними из самых распространенных симптомов отравления цинком.

Ученые провели в недавнем времени анализ 17-ти исследований, направленных на изучение влияния цинка на продолжительность простуды. В результатах экспериментов указывалось, что этот микроэлемент позволяет сократить продолжительность простудных заболеваний, однако вызывает такой побочный эффект как тошнота, который наблюдается в 46-ти процентах случаев.

Было установлено, что употребление цинка в объеме 225-ти миллиграммов в сутки вызывает рвотный рефлекс, который возникает в скором времени. При этом употребление 570-ти миллиграммов цинка за один прием вызывало сильную рвоту, которая возникала через 30 минут после приема добавки.

Исследователи отметили, что рвотный рефлекс может возникать и при употреблении меньшего объема этого минерала. Так, при приеме 150-ти мг данного вещества у 50-ти процентов абсолютно здоровых людей наблюдается тошнота и рвота.

Несмотря на то, что рвотный рефлекс позволяет человеческому организму вывести излишний цинк и избавиться от токсичных веществ, подобного действия может быть недостаточно для предотвращения побочных эффектов от употребления больших объемов данного минерала. В таких случаях специалисты рекомендуют дополнительно обратиться за медицинской помощью.

 

Диарея и боли в животе

В большинстве случаев боль в животе и диарея при отравлении цинком возникают одновременно с тошнотой и рвотным рефлексом. При проведении экспериментов было обнаружено, что все четыре симптома отравления наблюдаются приблизительно у 40 процентов людей. Но стоит отметить, что сильное отравление также может вызывать такие симптомы как воспаление кишечника и кровотечения в ЖКТ.

При проведении исследования, направленного на изучение влияния сульфата цинка на угревую сыпь, было установлено, что употребление больших доз данного минерала, объем которых составляет более 220-ти миллиграммов, возникает кишечное кровотечение.

Ученые также сообщают, что высокие объемы хлорида цинка, превышающие рекомендуемый объем потребления на 20 процентов, способны привести к коррозийным повреждениям ЖКТ. Несмотря на то, что хлорид цинка не используется в пищевых добавках, его попадание в организм может произойти за счет случайного попадания в продукты питания элементов бытовой химии.

 

Симптомы гриппа

Употребление цинка в объемах, превышающих максимально допустимую норму, может стать причиной возникновения симптомов, идентичных симптомам гриппа, таких как озноб, головная боль, кашель, жар и повышенный уровень утомляемости. Подобные симптомы также могут проявляться и при отравлении другими видами минеральных веществ. Стоит отметить, что при вышеуказанных симптомах определение отравления цинком может быть затруднено.

Чтобы определить, являются ли вышеуказанные симптомы следствием отравления цинком, врачу потребуется ознакомиться с медицинской картой пациента, обсудить с ним соблюдаемую диету и провести анализ крови.

В связи с этим при посещении врача рекомендуется сразу сообщать об употреблении цинковых добавок.

 

Низкий уровень «хорошего» холестерина

Высокий уровень «хорошего» холестерина в крови позволяет существенно снизить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, за счет снижения уровня «вредного» холестерина, образующего налет на стенках артерий и затрудняющего кровоток. Нормой уровня «хорошего» холестерина для взрослого человека считается 40 мг/дл.

При проведении анализов исследований, направленных на изучение влияния цинка на уровень холестерина, было установлено, что употребление 50-ти миллиграммов цинка понижает уровень «хорошего» холестерина и не влияет на уровень «вредного» холестерина. При этом ученые также установили, что употребление 30-ти миллиграммов цинка в сутки не оказывает никакого влияния на «хороший» холестерин.

Но специалисты рекомендуют обратить внимание на то, что не только добавки цинка могут оказывать негативное влияние на уровень данного вещества.

 

Изменение вкусовых ощущений

Цинк имеет огромное значение для работы вкусовых рецепторов. Дефицит данного минерала может стать причиной развития гипогевзии – состояния, при котором человек практически не ощущает вкус пищи. Также стоит отметить, что чрезмерное потребление цинка также является причиной изменения вкусовых ощущений. При передозировке этим минералом во рту может возникать неприятный привкус железа.

В большинстве случаев подобные изменения наблюдаются при использовании леденцов или сиропов от кашля, содержащих цинк. Однако стоит отметить, что изменения вкусовых ощущений могут быть вызваны даже сравнительно небольшим объемом минерала, не превышающим максимально допустимый объем потребления.

Так, во время одного из исследований употребление сосательных леденцов с суточной дозой цинка в 25 мг вызвало у 14-ти процентов участников эксперимента изменение вкуса, а использование сиропа от кашля стало причиной возникновения металлического привкуса у 53-х процентов участников. Но при этом продолжительность эффекта у каждого из участников была индивидуальной.

Поэтому при употреблении сиропов и леденцов, содержащих цинк, следует помнить, что даже соблюдение рекомендуемых норм может вызывать некоторые побочные эффекты.

 

Дефицит меди

Такие минералы как медь и цинк конкурируют между собой при всасывании в тонком кишечнике. В связи с этим превышение рекомендуемых объемов потребления цинка может стать причиной снижения уровня усвоения меди, что может привести к дефициту последнего минерала.

Медь используется человеческим организмом для усвоения железа, необходимого для генерации эритроцитов, доставляющих кислород в органы и ткани, и лейкоцитов, обеспечивающих работу иммунной системы.

Вызванный чрезмерным потреблением цинка дефицит меди может стать причиной развития следующих заболеваний:

железодефицитная анемия – недостаток эритроцитов из-за низкого уровня железа;

сидеробластная анемия – недостаток эритроцитов, вызванный ухудшением усвоения железа;

нейтропения – недостаток лейкоцитов, обусловленный нарушением их производства.

При условии дефицита меди не рекомендуется употреблять цинковые добавки.

 

Ухудшение работы иммунной системы

Несмотря на то, что цинк необходим для нормализации работы иммунной системы, его чрезмерное количество может стать причиной снижения иммунитета. В большинстве случаев подобная реакция организма обусловлена развитием анемии или нейтропении. Однако ухудшение работы иммунной системы также может быть обусловлено влиянием цинка на некоторые элементы в составе крови.

Одно из исследований показало, что данный минерал способен ухудшать работу T-клеток, использующихся организмом для уничтожения вредных бактерий и вирусов. К числу таких клеток относятся лейкоциты.

При этом результаты других исследований были не однозначны. Так, в одном исследовании употребление 150-ти миллиграммов цинка два раза в сутки привело к ухудшению работы иммунной системы у первой группы, в то время как у второй группы прием 110-ти миллиграммов данного минерала три раза в день позволил укрепить иммунитет.

 

Способы лечения передозировки цинком

В случае проявления одного из вышеперечисленных симптомов специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в токсикологический центр. Из-за того, что передозировка цинком очень опасна для человека, данное действие следует выполнить незамедлительно.

При лечении данного состояния врачи могут рекомендовать включить в рацион молоко, так как содержащиеся в его составе кальций и фосфор позволяют снизить уровень усвоения данного минерала в ЖКТ. Подобным эффектом обладает и активированный уголь.

Тяжелые отравления лечатся при помощи хелатирующих агентов, захватывающих элементы цинка и  выводящих их из организма через мочу, тем самым препятствуя всасыванию данного элемента.

 

Вывод

Несмотря на то, что в некоторых натуральных продуктах содержание цинка в несколько раз превышает суточную норму потребления, случаев отравления природным цинком еще не было зафиксировано. Однако передозировка этим минералом может быть вызвана вследствие употребления пищевых добавок или случайного попадания в продукты питания бытовой химии.

Цинк способен вызывать как острые реакции организма, так и хронические последствия, в зависимости от объемов и продолжительности приема этого микроэлемента. Так, высокие дозы могут привести к рвоте, кишечной коррозии и внутренним кровотечениям, а длительное использование цинковых добавок – к одной из разновидностей анемии или нейтропении и понижению уровня «хорошего» холестерина.

В связи с этим перед началом употребления цинковых добавок следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

Ссылки на исследования

1. Zinc

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/

2.  DIETARY REFERENCE INTAKES FOR Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc

https://www.nap.edu/read/10026/chapter/1

3. Zinc for the treatment of the common cold: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22566526

 

 

 

Поделиться

Поделится

Поделится

Здравствуйте, принимаю цинк больше месяца, появилась тошнота и диарея, это ведь не смертельно? Благодарю вас!

Ответить

Здравствуйте. После лечения декаметоза для профилактики дерматолог прописала Олиго цинк, под язык три таблетки по утрам в течении месяца. Стабильно стало понижаться давление от 100/65.Слабость, усталость. Может быть какая нибудь зависимость от этих таблеток, что стала себя плохо чувствовать? Мне 63 года, рабочее давление 120/60.
Спасибо

Ответить

Добрый день врач прописал пить цинк 100мл в день .

Потому что у меня проблемная кожа на лице . Можно ли пить 50 мл утром и 50 мл вечером ? Будут ли побочные эффекты??

Ответить

Стала принимать по 2таб/д. Цинктераль, появился резкий запах мочи и желание частого мочеиспускания. Есть ли здесь взаимосвязь. Если да, то как теперь аннулировать последствия?

Ответить

Пропила цинк декілька днів почало місцями пекти тіло.

Ответить

Пробовал несколько разных брендов цинка, из положительных моментов, почти сразу после приема ощущается увеличение либида и энергии. Секс потрясающий. Но вот есть существенный минус, который портит всё вышеперечисленное — это острые головные боли на протяжении 10-14 часов после приема. Как быть? Возможно стоит таблетку напополам? Вот только у меня он в капсулах(

Ответить

Я по ошибке принимал 750мг цинка в сутки, побочные эффекты вылезли в виде воспаления лимфоузлов и острой зубной боли по всей нижней челюсти. Странно что эти эффекты не описаны в инструкции.

Ответить

Добрый день. Пью цинк 50 мг во время еды. В первый же день стошнило через 15 мин, думала может поела что-то не то. Сейчас пью через день уже вторую неделю, и каждый раз при приеме  тошнит весь день до самого вечера. Стоит ли принимать дальше? Мне сказали это просто реакция моего организма, а так ничего страшного. Не понимаю как быть

Ответить

Здравствуйте! Можете, пожалуйста, подсказать, возможно ли употребление витаминно-минерального комплекса, в состав которого входит цинк (15мг), сразу после употребления месячного курса чистого цинка (25 мг в день)?

Ответить

какие продукты наиболее рекомендованы по содержанию цинка и в каком количестве?

Ответить

Скажите пожалуйста, можкт ли цинк влиять на количество менструальных дней?

Ответить

Если выпить Пиколинат цинка 50 мг и таблетку от кашля брогхолитин таб 40мг и витамин С, может из за этого начаться слабость и подняться давление?

Ответить

Чи може випадати волосся від передозування цинку?

Ответить

Скажите, пожалуйста, возможно ли отравление цинком через ежедневное использование содержащего цинк клея для фиксации зубных протезов?
Это будет проявляться так же как и при передозировке цинка в пищевых добавках или препаратах цинка или как-то иначе?

Ответить

Влияет ли цинк на уровень тестостерона? П

Ответить

Добрый день! Начала прием цинк хелат, появилась отечность над глазами, скованность в пояснице и слабое мочеиспускание. Связываю это с цинком. Совместно принимаю вит д3 10000ме, к2 и хром. Как вы думаете это из за цинка или другие препараты. Их принимаж почти 2 месяца, пока не начала цинк было нормально. В анамнезе МКБ.

Ответить

Добрый день Нашел интересную статью о симптомах гриппа https://save24.me , подскажите поможет ли вакцина от коронавируса в борьбе с гриппом?

Ответить

нше хвилини тому
Здравствуйте! Сдала анализы сказали переизбыток цынка в организме.. Витамины пила 4 месяца тому назад.. Из за сильного выпадения волос, который уже год как выпадает безостановочно. Сейчас правда меньше. Откуда он берётся в моем организме? Никакие бады не пью. Дополнительно цинк так же НЕ пила. И как от него избавится не сказали? Может у кого то была подобная история с цинком? Добрые люди отзовитесь. Буду очень признательна вам.

Ответить

Здравствуйте! Сдала анализы сказали переизбыток цынка в организме. . Витамины пила 4 месяца тому назад.. Из за сильного выпадения волос, который уже год как выпадает безостановочно. Сейчас правда меньше. Откуда он берётся в моем организме? Никакие бады не пью. Дополнительно цинк так же пила. И как от него избавится не сказали? Может у кого то была подобная история с цинком? Добрые люди отзовитесь.

Ответить

Анализ показал низкий уровень цинка в крови (0.717 мкг/мл) и витамин д тоже очень низкий (9) . Витамин д врач без проблем назначила 5000 дозировку,а с цинком так ничего не смогла сказать. Купила сама препарат дозировкой 100мг , не большая ли это дозировка ? Может пить по пол таблетки ?

Ответить

Еще 5 комментариев

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Врач: передозировка цинка может привести к коме

Врач: передозировка цинка может привести к коме | Радио 1

Главная / Новости / Сказано в эфире/ Врач: передозировка цинка может привести к коме

11 марта 2021, 15:39

Если принять большую дозу цинка, то это может привести к достаточно тяжёлым последствиям: под удар попадают печень, поджелудочная железа, почки; человек испытывает интоксикацию, слабость, выделяется пот неприятного запаха, может даже развиться кома.

Если принять большую дозу цинка, то это может привести к достаточно тяжёлым последствиям: под удар попадают печень, поджелудочная железа, почки; человек испытывает интоксикацию, слабость, выделяется пот неприятного запаха, может даже развиться кома. Об этом в эфире «Радио 1» сообщил аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Рекомендуемая суточная доза цинка для мужчин составляет 11 мг, для женщин – 8 мг (…) Цинк не нужно принимать тем, кто работает на электротехнических предприятиях, имеет дело с красителями и тканями – там, где используется цинк. Любителям устриц тоже не нужны дополнительные дозы цинка, в этом деликатесе его достаточно», – сказал врач.

Несмотря на негативное влияние цинка, если получить большую дозу, всё же этот микроэлемент важен для организма человека: он входит в состав примерно 400 ферментов, участвует практически во всех обменных процессах, в частности в процессе усвоения глюкозы, большинство ферментов, отвечающих за иммунитет, содержит цинк, отметил Болибок.

По его словам, если всё-таки есть дефицит цинка, то лучше всего принимать комплексные препараты, в состав которых, кроме цинка, входят и другие микроэлементы.

Ранее специалисты Медицинского исследовательского института Госпиталя дель Мар и Университета Помпеу Фабра выяснили, что употребление пищевых добавок, в которых содержится цинк, сокращает время выздоровления пациентов с COVID-19, а также снижает риск смертельных исходов.

Фото © istockphoto.com

#витамины

#здоровье

#врач

#сказано в эфире

#экспертное мнение

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Подмосковный врач Осипов назвал главную опасность свиного гриппа | Радио 1

08 декабря 2022, 11:51

В этом году в Россию пришёл один из самых опасных штаммов гриппа – так называемый свиной грипп.

В этом году в Россию пришёл один из самых опасных штаммов гриппа – так называемый свиной грипп. О том, что именно грозит заболевшим, а также какие категории населения входят в зону риска, рассказал «Радио 1» главный врач Домодедовской центральной городской больницы Андрей Осипов.

«Чем опасен именно этот штамм гриппа? Если ковид вызывает повышенное образование тромбов, сгущение крови, то штамм свиного гриппа вызывает разжижение крови, что может привести к множественному кровотечению и кровоизлиянию в различные органы, включая лёгкие и головной мозг», – сказал Осипов.

Он отметил, что в наступающем сезоне летальных случаев от свиного гриппа пока не зарегистрировано, однако когда этот штамм впервые появился в России 13 лет назад, летальные исходы из-за кровотечений, вызванных гриппом, фиксировались. В том числе и среди довольно молодых пациентов. При этом в группе повышенного риска маленькие дети и пожилые люди.

«Опаснее всего этот вирус для детей раннего возраста и людей старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями. И в нашей больнице мы видим, что в тяжёлой форме, с высокой температурой этот грипп протекает именно у пожилых людей. У них из-за него бывают и пневмонии», – предупредил Осипов.

Он сообщил, что вакцина, которую предлагают жителя столичного региона в этом году, содержит штамм свиного гриппа, поэтому иммунная защита сформируется.

«Сезон вакцинации уже закончен, но если вы не успели привиться, то ещё можно это сделать. И даже если прививка не защитит от заражения, то заболевание будет протекать намного легче», – подчеркнул врач.

Осипов также призвал соблюдать все санитарные меры предосторожности: носить маски, чаще мыть руки и проветривать помещения.

Ранее «Радио 1» сообщило, что свиной грипп выявили уже в 74 регионах России.

Фото © istockphoto.com

Лев Каштанов

#грипп

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

В каком наряде лучше встретить Новый год 2023 – советы стилиста | Радио 1

02 декабря 2022, 13:45

2023 год станет очень интересным в плане доступных образов.

2023 год станет очень интересным в плане доступных образов. Об этом в эфире «Радио 1» рассказала стилист, дизайнер аксессуаров Анна Скороходова.

Забегая вперёд, специалист порекомендовала отказаться от привычных для всех пайеток, платьев в пол и попробовать что-то новое.

«Первый вариант это корсеты, которые уже давно в тренде, но, наверное, в первый раз они так активно заходят в новогодние праздники. Поэтому очень рекомендую приобрести хотя бы один корсетик, для того чтобы интегрировать его как в праздничные, так и в обычные образы», — порекомендовала Скороходова.

Она также добавила, что стоит выбирать утягивающие корсеты максимально приталенных форм. Стилизовать такой выбор можно шёлковой юбкой яркого оттенка. Если выбор пал на корсет белого или молочного тона, то его стоит сочетать с шёлковой юбкой алого цвета, или цвета фуксии с небольшим разрезом, чтобы добавить пикантности образу. Кроме того, корсет можно сочетать с узкими брюками, расклешёнными к низу. Они смотрятся очень элегантно, визуально удлиняют силуэт и при этом смотрятся достаточно нарядно. Стилист отметила, что такой образ можно дополнить различными аксессуарами, например, длинными перчатками в тон корсета либо юбки, клатчем или какими-то украшениями.

«Еще один вариант — это костюмы или смокинги. Несмотря на то, что Новый год это торжественное мероприятие и хочется чего-то пышного, костюм идеально подойдёт в этом сезоне. Конечно, если отмечать праздник планируется в ресторане, то стоит выбрать приталенный костюм или смокинг черного цвета с необычными элементами, например, пуговицами или золотистой тесьмой в плечевой зоне», — подчеркнула эксперт.

Скороходова также рассказала, что если празднование Нового года планируется в семейном кругу или с друзьями, тогда можно выбрать цветной костюм или смокинг свободного кроя. Если такой предмет гардероба может показаться кому-то более мужским вариантом, то можно попробовать трендовое платье-пиджак с гипертрофированными плечами. Он выглядит очень торжественно, интересно и модно и идеально подчеркнёт зону талии и бёдер.

«Если же хочется похвастаться фигурой, то можно выбрать комбинезон с подчеркнутой зоной декольте и открытыми плечами. Такой вариант подойдет для изысканных дам. Его можно дополнить также колье с жемчугом или другими драгоценностями», — рассказала собеседница «Радио 1».

Кроме того, стилист отметила, что одним из важных элементов этого сезона являются перья, которые уже давно в тренде, а сейчас заполонили уже все прилавки магазинов. По её словам, можно выбирать одежду с оторочкой перьями рукавов или даже штанин. В таком случае, перья будут очень деликатно смотреться.

«Если вы хотите стать звездой мероприятия, то можно выбрать платье или топ полностью декорированные перьями. Это более сложный вариант, который нужно правильно обыграть, но очень интересный. Выбирать перья можно как черные и белые, так и более яркие. Образ с перьями не стоит перегружать сложными аксессуарами. Можно добавить интересный клатч, или перчатки, или же необычные туфли», — объяснила Скороходова.

Она также рассказала, что из прошлого сезона перекочевали платья с вырезами, которые стали более деликатными, не таким откровенными, как ранее. Такой образ станет интеллектуальным вариантом празднования Нового года. Если нужно соблюдать некий дресс-код, то стоит выбрать платье с небольшими вырезами на спине, в зоне декольте или талии. Дополнить такой образ можно клатчем и босоножками, или какой-то удобной обувью. Также платье с вырезом стоит выбирать, если планируется посетить в Новый год сразу несколько мест.

«Также в этом году популярны прозрачные ткани. Можно выбирать платья или топы, которые частично выполнены из прозрачной ткани, это смотрится изысканно и деликатно. Кроме того, в этом году популярны образы, включающие в себя сетчатую ткань. Можно также выбрать топ с сеткой или юбку со вставкой из сетки. Это смотрится необычно и оригинально», — считает стилист.

В случае, если хочется чего-то изысканного, специалист порекомендовала остановить свой выбор на бархатном платье. Также шикарно будет смотреться струящийся шёлк. Такой вариант подойдет для молодых девушек. При этом Анна Скороходова заметила, что сейчас в моду вернулись плиссированные ткани.

«Этот Новый год у нас наступает со знаком Черного Водяного кролика либо Голубого Кота. Таким образом, гороскопы призывают встретить Новый год в нарядах чёрного, голубого и синего оттенков. Однако я рекомендую эту гамму немного разбавить красными, розовыми, ультрафиолетовыми или лаймовым цветами», — заключила стилист.

Ранее «Радио 1» сообщало о том, что всего 2% жителей Москвы решили встретить Новый год за границей. Ещё 14% решили отметить праздник в гостях, а 77% встретят его дома.

Фото © istockphoto.com

Элина Позднякова

#новый год

#одежда

#стилист

#праздник

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Илья Ильиных о спектакле «Неизвестный солдат», работе с Нонной Гришаевой и съёмках в кино | Радио 1

19 ноября 2022, 18:33

Каково это работать под руководством Нонны Гришаевой? Как совмещать игру на сцене и в кадре? Есть ли место блогерам в театре? Легко ли даётся перевоплощение в персонажей Гоголя и Чехова? И как спектакль «Неизвестный солдат», поставленный в Театре РОСТА, позволяет взглянуться на историю прошлых лет в современном темпоритме? Обо всём этом в интервью «Синемании» рассказал актёр театра и кино, артист труппы Московского государственного Театра РОСТА в Царицыно Илья Ильиных.

Каково это работать под руководством Нонны Гришаевой? Как совмещать игру на сцене и в кадре? Есть ли место блогерам в театре? Легко ли даётся перевоплощение в персонажей Гоголя и Чехова? И как спектакль «Неизвестный солдат», поставленный в Театре РОСТА, позволяет взглянуться на историю прошлых лет в современном темпоритме? Обо всём этом в интервью «Синемании» рассказал актёр театра и кино, артист труппы Московского государственного Театра РОСТА в Царицыно Илья Ильиных.

«Темпоритм восприятия людей очень изменился. Молодёжь, которая сегодня приходит в театр, она живёт совершенно в другом ритме. Когда ты смотришь обычный спектакль про войну, как правило, это очень затяжное действо. У нас всё по-другому. У нас молодые парни рассказывают о торжестве жизни, в первую очередь. Как они шли, что они видели. Почти весь спектакль идёт на драйве. Из декораций у нас одна телега. И только в финале мы подходим к ужасам войны, но делаем это очень аккуратно. Конечно, главная мысль – торжество жизни и то, как эти парни хотели жить», – признался Ильиных.

Полностью интервью с актёром доступно в аудиофайле, закреплённом в этой публикации, а также в формате видео.

Ранее гостем программы «Синемания» стал актёр Павел Давыдов. В прямом эфире «Радио 1» он рассказал о фильме F20, в котором исполнил главную роль, а также объяснил, что не так с культовым сериалом «Бригада» и как профессиональный спорт помогает формировать характер.

Фото: Катерина Леонова

Екатерина Клепко

#синемания. область культуры

#актёр

#театр

#кино

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Государству предложили создать спецпрограммы для подготовки рабочих | Радио 1

08 ноября 2022, 15:06

Рабочие специальности в России долгое время были непопулярны, из-за этого сейчас практически на все производствах есть постоянная потребность в людях.

Рабочие специальности в России долгое время были непопулярны, из-за этого сейчас практически на все производствах есть постоянная потребность в людях. Для того, чтобы ликвидировать нехватку кадров в этой сфере, необходимы мотивирующие государственные программы. Об этом заявил в интервью «Радио 1» основатель и руководитель кадрового агентства Александр Дибривный.

«Если мы хотим по каким-то отраслям принципиально увеличивать количество рабочих мест, то задача государственного уровня – мотивировать людей. Нужны социальные программы, которые вводятся, чтобы люди были замотивированы двигаться в этом направлении», – сказал Дибривный.

Он добавил, что роль государства состоит также в том, чтобы определить, каких именно специальностей не хватает.

«Потому что сейчас все могут «накинуться» на токарей, и у нас в 2023 году выпустятся 10 тысяч токарей. А производству нужно 5 тысяч, например. То есть нужно делать это соразмерно с потребностями производства. А потребности производства мы узнаем как раз от государства», – пояснил эксперт.

По его мнению, государство, исходя из потребностей производства, должно спускать на места определённые разнарядки и по обучению людей рабочим специальностям. Кроме того, часть работы должны взять на себя сами производства: их задача состоит в том, чтобы максимально улучшать условия труда рабочих. Такой подход в перспективе даст оптимальный кадровый результат, подытожил эксперт.

Ранее сообщалось, что, по прогнозам экспертов, в 2023 году в России из-за роста импортозамещающих производств возникнет дефицит сотрудников рабочих специальностей.

Фото © istockphoto.com

Лев Каштанов

#рабочие

#профессии

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Россиян призвали воздержаться от кредитов | Радио 1

08 ноября 2022, 14:11

Ситуация в российской экономике остаётся нестабильной, в таких условиях лучше не брать кредиты.

Ситуация в российской экономике остаётся нестабильной, в таких условиях лучше не брать кредиты. Об этом заявил в интервью «Радио 1» директор банковского института Высшей школы экономики Василий Солодков.

«Любое кредитование рассчитано на то, что у вас экономика развивается. А сейчас на кредитном рынке надо вести себя очень осторожно, потому что не видно никаких перспектив, что доходы населения будут расти», – заявил Солодков.

Он добавил, что рост доходов у людей наблюдается при активном инвестировании в экономику, но в настоящее время рассчитывать на это не приходится.

«Будут государственные инвестиции, но от того, что государство наклепает танков, нам с вами в материальном положении легче не станет. А эти деньги хлынут на рынок, что увеличит размер инфляции. Поэтому надо исходить из того, что в ближайшей перспективе ваши доходы расти не будут», – заявил Солодков.

Когда в экономике ситуация очень большой неопределённости, лучше действовать максимально консервативно. И отдавать себе отчёт, что сейчас риски значительно выше, чем были в прошлом году, подытожил Солодков.

Ранее сообщалось, что в России выросли неплатежи по автомобильным кредитам и кредитам на покупку товаров.

Фото © istockphoto.com

Лев Каштанов

#кредиты

#советы

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Возвращение «Амоксиклава» в аптеки может затянуться | Радио 1

08 ноября 2022, 13:23

Поставки антибиотика «Амоксиклава» в российские аптеки сократились примерно на 50%, лекарство может вернуться на рынок в полном объёме уже через несколько недель, однако не исключён вариант, при котором решение проблемы может потребовать гораздо больше времени.

Поставки антибиотика «Амоксиклава» в российские аптеки сократились примерно на 50%, лекарство может вернуться на рынок в полном объёме уже через несколько недель, однако не исключён вариант, при котором решение проблемы может потребовать гораздо больше времени. Об этом предупредил в интервью «Радио 1» эксперт фармацевтического рынка, директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов.

«Если проблема не связана с производственными сбоями, а только с логистическими сложностями, то ситуация нормализуется в течение нескольких недель, много – месяцев. Но если проблема связана с производством сырья, то здесь возможны разные сценарии и ситуация может затянуться», – сказал Беспалов.

Он добавил, что на российском рынке есть около десяти аналогов «Амоксиквлава» – то есть лекарств с тем же действующим веществом и, соответственно, с теми же лечебными свойствами. Кроме того, в наличии множество антибиотиков из других групп, поэтому при любом развитии ситуации проблем у пациентов возникнуть не должно.

Ранее «Радио 1» сообщило, что в Минпромторг РФ подтвердили дефицит«Амоксиклава» в аптеках Москвы. При этом в министерстве заверили, что поставки скоро наладятся.

Фото © istockphoto. com

Лев Каштанов

#лекарства

#дефицит

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

В течение двух суток на Земле ожидаются геомагнитные бури | Радио 1

08 ноября 2022, 11:39

Неспокойная геомагнитная обстановка будет на Земле 8 и 9 ноября из-за повышенной солнечной активности, об этом предупредил в интервью «Радио 1» заведующий отделом исследований Луны и планет Государственного астрономического института им.

Неспокойная геомагнитная обстановка будет на Земле 8 и 9 ноября из-за повышенной солнечной активности, об этом предупредил в интервью «Радио 1» заведующий отделом исследований Луны и планет Государственного астрономического института им. Штернберга МГУ, доктор физико-математических наук Владислав Шевченко.

«Сегодня и завтра будет несколько часов, когда проявится солнечная активность, то есть интенсивное образование солнечных пятен и солнечное излучение, которое влияет на состояние земного магнитного поля. То, что называется геомагнитными бурями», – сказал Шевченко.

Он предупредил, что геомагнитные бури оказывают негативное влияние на метеозависимых людей, провоцировать головные боли и головокружения.

Ранее он рассказал, как посмотреть на полное лунное затмение в условиях плотной облачности.

Фото © istockphoto.com

 

Лев Каштанов

#магнитные бури

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Астроном Шевченко рассказал, как посмотреть на лунное затмение «сквозь» облака | Радио 1

08 ноября 2022, 11:24

Полное лунное затмение произойдёт сегодня, 8 ноября, оно должно быть видно в столичном регионе около двух часов дня, однако непосредственному наблюдению, скорее всего, помешает плотная облачность.

Полное лунное затмение произойдёт сегодня, 8 ноября, оно должно быть видно в столичном регионе около двух часов дня, однако непосредственному наблюдению, скорее всего, помешает плотная облачность. О том, как посмотреть на «небесное шоу», рассказал в интервью «Радио 1» заведующий отделом исследований Луны и планет Государственного астрономического института им. Штернберга МГУ, доктор физико-математических наук Владислав Шевченко.

«Сегодня полное лунное затмение будет наблюдаться в основном в восточных районах нашей страны. В Москве это будет около 14 часов, но отсюда затмение будет не полным, а частичным. Ну и погода, видимо, не позволит ничего увидеть. Поэтому включайте интернет, там разные станции будут транслировать затмение, включая Московский планетарий. Зрелище будет впечатляющим, но на экране компьютера», – сказал Шевченко.

Ранее он сообщил, что сегодняшнее лунное затмение называется «кровавым» из-за окрашивания затенённого лунного диска в багровый цвет и объяснил физическую подоплёку этого явления.

Фото © istockphoto.com

Лев Каштанов

#лунное затмение

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Россиян ждёт «кровавое» лунное затмение | Радио 1

08 ноября 2022, 11:17

Лунное затмение, которое произойдёт днём 8 ноября, называют «кровавым».

Лунное затмение, которое произойдёт днём 8 ноября, называют «кровавым». О том, с чем это связано, рассказал «Радио 1» заведующий отделом исследований Луны и планет Государственного астрономического института им. Штернберга МГУ, доктор физико-математических наук Владислав Шевченко.

«Это затмение в специальной литературе называют «кровавым». Почему? Потому что лунный диск, когда затмится, будет окрашен в багровые тона. Это связано с простым физическим явлением: лунное затмение происходит тогда, когда на Луну падает тень от Земли, и окрашенность затенённого лунного диска зависит от того, под каким углом солнечные лучи пройдут через земную атмосферу», – объяснил Шевченко.

Он добавил, что никакого отрицательного воздействия на людей или природу лунное затмение не оказывает.

Фото © istockphoto.com

Лев Каштанов

#затмение

#лунное затмение

#сказано в эфире

---

Читайте нас в

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Токсичность цинка — PubMed

Обзор

. 1990 г., февраль; 51(2):225-7.

doi: 10.1093/ajcn/51.2.225.

Г Дж Фосмир ¹

принадлежность

• ¹ Департамент питания, Колледж здоровья и человеческого развития, Университет штата Пенсильвания, Университетский парк 16802.

• PMID: 2407097
• DOI: 10.1093/ajcn/51.2.225

Обзор

G J Фосмир. Am J Clin Nutr. 1990 фев.

. 1990 г., февраль; 51(2):225-7.

дои: 10.1093/ajcn/51.2.225.

Автор

Г Дж Фосмир ¹

принадлежность

• ¹ Департамент питания, Колледж здоровья и человеческого развития, Университет штата Пенсильвания, Университетский парк 16802.

• PMID: 2407097
• DOI: 10.1093/ajcn/51.2.225

Абстрактный

Хотя последствия дефицита цинка известны уже много лет, лишь недавно внимание было обращено на потенциальные последствия чрезмерного потребления цинка. Это обзор литературы о проявлениях токсичности при нескольких уровнях потребления цинка. Цинк считается относительно нетоксичным, особенно при пероральном приеме. Однако проявления явных симптомов токсичности (тошнота, рвота, боль в эпигастрии, вялость и утомляемость) будут возникать при чрезвычайно высоком потреблении цинка. При низком потреблении, но в количествах, значительно превышающих рекомендуемую пищевую норму (RDA) (100-300 мг Zn/день против RDA 15 мг Zn/день), признаки индуцированного дефицита меди с сопутствующими симптомами анемии и нейтропении, также сообщалось о нарушении иммунной функции и неблагоприятном влиянии холестерина на соотношение липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности (ЛПНП/ЛПВП). Было высказано предположение, что даже более низкие уровни добавок цинка, близкие по количеству к RDA, препятствуют использованию меди и железа и отрицательно влияют на концентрацию холестерина ЛПВП. Лица, использующие добавки цинка, должны знать о возможных осложнениях, связанных с их использованием.

Похожие статьи

• Влияние дефицита цинка в рационе на концентрацию липидов у крыс.

  Ходжа С.М., Марзуки З.М., Ашри К.М., Хамди С.А. Ходжа С.М. и др. Saudi Med J. 2002 Jan; 23(1):82-6. Саудовская Медицина J. 2002. PMID: 11938370

• Добавки цинка и липиды сыворотки у молодых взрослых белых мужчин.

  Блэк М.Р., Медейрос Д.М., Брунетт Э., Велке Р. Блэк М.Р. и др. Am J Clin Nutr. 1988 г., июнь; 47 (6): 970-5. doi: 10.1093/ajcn/47.6.970. Am J Clin Nutr. 1988 год. PMID: 3163879 Клиническое испытание.

• Взаимосвязь между нутритивным статусом цинка и концентрацией холестерина липопротеинов сыворотки у взрослых самцов крыс.

  Ку С.И., Уильямс Д.А. Ку С.И. и др. Am J Clin Nutr. 1981 ноября; 34 (11): 2376-81. doi: 10.1093/ajcn/34.11.2376. Am J Clin Nutr. 1981. PMID: 6946704

• Требования и токсичность эссенциальных микроэлементов на примере цинка и меди.

  Сандстед ДХ. Сэндстед Х.Х. Am J Clin Nutr. 1995 март; 61 (3 Дополнение): 621S-624S. doi: 10.1093/ajcn/61.3.621S. Am J Clin Nutr. 1995. PMID: 7879727 Обзор.

• Потребность в цинке, а также риски и преимущества добавок цинка.

  Марет В., Сандстед Х.Х. Марет В. и др. J Трейс Элем Мед Биол. 2006;20(1):3-18. doi: 10.1016/j.jtemb.2006.01.006. Epub 2006 21 февраля. J Трейс Элем Мед Биол. 2006. PMID: 16632171 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Ассоциации диетического соотношения цинка и витамина B6 со смертностью от всех причин и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний на основе национального обследования здоровья и питания, 1999–2016 гг.

  Чжан Н., Ли З., Ву Ц., Хуан Х., Ван С., Лю И., Чен Дж., Ма Дж. Чжан Н и др. Питательные вещества. 2023 13 января; 15 (2): 420. дои: 10.3390/nu15020420. Питательные вещества. 2023. PMID: 36678291 Бесплатная статья ЧВК.

• Преимущества и риски основных микроэлементов при хроническом заболевании почек: описательный обзор.

  Се И, Лю Ф, Чжан С, Цзинь И, Ли Ц, Шэнь Х, Фу Х, Мао Дж. Се Ю и др. Энн Трансл Мед. 2022 Дек;10(24):1400. дои: 10.21037/атм-22-5969. Энн Трансл Мед. 2022. PMID: 36660676 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• In Vitro и In Vivo оценка инъекционного модифицированного стронцием фосфатно-кальциевого цемента для восстановления костных дефектов у крыс.

  Xu H, Zhu L, Tian F, Wang C, Wu W, Lu B, Yan L, Jia S, Hao D. Сюй Х и др. Int J Mol Sci. 2022 дек 29;24(1):568. дои: 10.3390/ijms24010568. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36614010 Бесплатная статья ЧВК.

• Валидация метода многоэлементной панели цельной крови с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ИСП-МС).

  Баджадж А.О., Паркер Р., Фарнсворт С., Лоу С., Джонсон-Дэвис К.Л. Баджадж А.О. и соавт. J Mass Spectro Adv Clin Lab. 2022 17 дек; 27:33-39. doi: 10.1016/j.jmsacl.2022.12.005. Электронная коллекция 2023 янв. J Mass Spectro Adv Clin Lab. 2022. PMID: 36593911 Бесплатная статья ЧВК.

• Достижения в области резиновых смесей с использованием ZnO и MgO в качестве активаторов совместного отверждения.

  Алам М.Н., Кумар В., Парк СС. Алам М. Н. и соавт. Полимеры (Базель). 2022 3 декабря; 14 (23): 5289. doi: 10.3390/polym14235289. Полимеры (Базель). 2022. PMID: 36501682 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Токсичность цинка — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Цинк является важным кофактором в организме и необходим для нормального функционирования; однако повышенный уровень цинка может стать токсичным. Существует три типа воздействия, которые могут привести к токсичности: ингаляционное, пероральное и кожное. В большинстве случаев речь идет о острой токсичности, поэтому планы лечения минимальны, например, хелаторная терапия или назначенные лекарства. Это задание описывает оценку токсичности цинка и объясняет роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Рассмотрите типичную клиническую картину пациента с интоксикацией цинком.

• Опишите рекомендации по ведению пациентов с токсичностью цинка.

• Опишите варианты лечения пациентов с интоксикацией цинком.

• Кратко опишите роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с токсичностью цинка для достижения наилучших результатов лечения.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Цинк представляет собой переходный металл, обычно присутствующий в природе в двухвалентном состоянии. Он считается важным минералом, так как необходим для производства сотен ферментов по всему телу. Рекомендуемое ежедневное потребление цинка различается в зависимости от популяции пациентов, и нормальная концентрация цинка в сыворотке крови составляет от 109 до 130 мкг/дл. Он действует как кофактор в ферментативных реакциях, связанных с экспрессией ДНК, стабилизацией мембран, метаболизмом витамина А, а также во вкусовой и обонятельной системах. [1] Это огромное количество функций также способствует важности цинка во время роста и развития плода. Кроме того, особенностью функции цинка в организме является его обратная зависимость от уровня меди, и он часто входит в состав фармацевтических препаратов, используемых при лечении болезни Вильсона.[2] Хроническая токсичность цинка проявляется в первую очередь дефицитом меди.[3][4][5][6]

Поскольку в окружающей среде имеется много источников цинка, воздействие и токсичность не являются чем-то необычным. Имеются сообщения о случаях токсичности в результате вдыхания из профессиональных источников, чрезмерного использования пищевых добавок, использования крема для зубных протезов, проглатывания монет, вторичных по отношению к PICA, и ошибочно приготовленного полного парентерального питания (TPN), и это лишь некоторые из них. Некоторые из этих случаев имели летальный исход.[7][8][9][10]

Этиология

Рекомендуемая суточная доза цинка для взрослых составляет 15 мг. Симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока потребление цинка не превысит примерно 1–2 г. [11] Токсическое воздействие происходило через желудочно-кишечный, кожный, респираторный и парентеральный пути. Ингаляционная токсичность может различаться по степени тяжести в зависимости от конкретного соединения, а также от продолжительности воздействия. Например, дымовые шашки, содержащие хлорид цинка, могут вызывать боль в груди, раздражение дыхательных путей и даже клиническую картину, подобную острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), с фиброзом легких в качестве долгосрочных последствий.[12] С другой стороны, вдыхание оксида цинка может привести к состоянию, известному как «лихорадка паров металлов», которое обычно возникает на фоне профессионального воздействия.[7] В этих случаях рабочие, подвергающиеся воздействию дыма при сварке, производстве сплавов и пайке металлов, могут иметь гриппоподобные симптомы в дополнение к кашлю и одышке, предположительно из-за прямого воздействия цинка на легочный эпителий.[7] Токсическое воздействие цинка также может происходить при употреблении пищевых добавок, пенни, изготовленных после 19 лет. 81 и растворы хлорида цинка в концентрациях более 20%. Кроме того, применение чрезмерного количества крема для зубных протезов может привести к передозировке цинка и вторичному дефициту меди.[13] Наконец, токсичность оксида цинка может возникнуть после воздействия через кожу, особенно в результате чрезмерного использования косметики, солнцезащитного крема и мазей.

Эпидемиология

Годовой отчет Американской ассоциации токсикологических центров за 2017 год, Национальная система данных о ядах, насчитывает 1236 случаев воздействия соединений цинка. Большинство инцидентов было непреднамеренным воздействием на детей в возрасте до пяти лет (n = 535). Сообщений о смертельных случаях или серьезных неблагоприятных событиях для здоровья не поступало.[15]

Патофизиология

Патофизиология токсичности цинка связана с путем воздействия и доставляемой дозой. Кроме того, токсичность при остром воздействии значительно отличается от хронической токсичности.

Острое отравление сульфатом цинка и концентрированным хлоридом цинка в первую очередь вызывает желудочно-кишечные симптомы, включая кровавую рвоту, из-за их прямого едкого воздействия. Также сообщалось о поражении почек, начиная от бессимптомной гематурии и заканчивая интерстициальным нефритом или острым канальцевым некрозом. Сообщалось о ОРДС, некрозе печени, тромбоцитопении, коагулопатии и даже смерти от острого воздействия, хотя в основном из-за ятрогенного парентерального введения токсических доз [11]. Воздействие паров, содержащих цинк, вызывает раздражение и потенциально прямое повреждение клеток дыхательных путей, что приводит к синдрому, известному как «лихорадка металлического дыма». Хотя патофизиология не совсем понятна, считается, что клеточное повреждение, вызванное наночастицами цинка, активирует воспалительный иммунный ответ, вызывая гриппоподобные симптомы и локальное повреждение тканей.[7]

При хроническом воздействии на желудочно-кишечный тракт также могут проявляться поражения костного мозга и неврологические эффекты. Хроническое употребление цинка и связанный с этим дефицит меди могут привести к сидеробластной анемии, гранулоцитопении и миелодиспластическому синдрому. [8][16] Кроме того, наблюдается синдром восходящей сенсомоторной полинейропатии с повышенным уровнем дефицита цинка и меди. Фактическая причина этого синдрома до сих пор остается неизвестной.

Токсикокинетика

Цинк при пероральном приеме всасывается главным образом в тощей кишке. Всасыванию в первую очередь способствует металлотионеиновый белковый комплекс в ворсинках энтероцитов. Затем большая часть цинка связывается с металлотионеином, главным образом внутриклеточным белком, который также регулирует уровни многих других металлов, включая медь. Цинк плазмы в основном связан с альбумином, при этом очень небольшая часть находится в свободном состоянии в плазме. Реакция организма на избыток цинка заключается в выработке большего количества металлотионеина для снижения концентрации свободного цинка.[19]] Однако, поскольку медь является металлом с самым высоким сродством к металлотионеину, это непреднамеренно приведет к снижению уровня меди. Благодаря этому механизму высокий уровень цинка всегда снижает уровень меди в динамических антагонистических отношениях. [20] Гомеостаз в некоторой степени контролируется экскрецией металлотионеин-цинкового комплекса с желчью и фекалиями. Однако этот механизм недостаточно быстр после больших передозировок.[21]

Анамнез и медицинский осмотр

Клинические проявления интоксикации цинком при остром проглатывании включают рвоту, кровавую рвоту, тошноту, мышечные судороги, водянистую диарею и диффузную боль в животе, которая имеет широкую дифференциацию со многими возможными причинами. Таким образом, для диагностики токсикоза цинка требуется очень высокий уровень подозрения. Некоторые группы пациентов могут подвергаться повышенному риску, например, дети или пациенты с психическими заболеваниями, которые могут принимать пищевые добавки в больших количествах или инородные тела, содержащие цинк.[22] При подозрении на токсичность цинка жизненно важно составить полный анамнез питания, занятий и жизни, поскольку он может выявить скрытые источники воздействия цинка. Лихорадка металлического дыма или «цинковая дрожь» от острого вдыхания проявляется гриппоподобными симптомами, такими как кашель, лихорадка, озноб, головная боль, недомогание, тошнота и мышечные боли. У пациента могут быть бессимптомные интервалы в течение нескольких дней, когда он не работает, и необходим подробный профессиональный анамнез. Хроническое употребление цинка может проявляться в виде синдрома, называемого «покачиванием назад», что приводит к медленному прогрессированию невропатии и анемии с нарастающей усталостью, спастичностью, нарушениями походки и сенсорной атаксией. Симптомы синдрома покачивания связаны с сопутствующим дефицитом меди. Добавки меди и нормализующее потребление цинка устранят гематологические нарушения в течение нескольких недель, хотя неврологический дефицит останется, несмотря на терапию. [18]

Острое отравление сульфатом цинка и концентрированным хлоридом цинка в первую очередь вызовет желудочно-кишечные эффекты с болью в животе, диареей, тошнотой, рвотой и кровавой рвотой из-за едких эффектов. Имеются также редкие сообщения о повреждении почек.[11]

Оценка

Ранний контакт с токсикологическим центром или медицинским токсикологом имеет важное значение для управления конкретным воздействием. Определение уровней цинка, меди и церулоплазмина является первым шагом при подозрении на отравление цинком из любого источника. Обследование на острую токсичность, вызванную приемом пищи, включает функциональные тесты печени, такие как аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинтрансаминаза (АЛТ), протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), панкреатическая липаза, общий анализ крови на количество тромбоцитов, креатинин и АМК для функции почек.[24] При подозрении на проглатывание твердого цинка проведите рентгенографию брюшной полости, чтобы определить наличие рентгеноконтрастных инородных тел. Рентген грудной клетки показан при подозрении на ингаляционную токсичность, хотя результат, скорее всего, будет отрицательным.[21] При подозрении на хроническую токсичность цинка первоначальным подходом является оценка уровней цинка, меди и церулоплазмина, за которой могут последовать исследования костного мозга.[16]

Лечение/управление

Первичное лечение острой токсичности, вторичной по отношению к пероральному приему внутрь, является поддерживающим. Следует давать противорвотные средства и жидкости, а также ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3-рецепторов.[22] В дополнение к облегчению симптомов ИПП и Н3-блокаторы могут помочь снизить выработку желудочной кислоты, сводя к минимуму переваривание содержащих цинк инородных тел (например, монет) и, как следствие, высвобождение цинка. Если рентген брюшной полости подтверждает значительную нагрузку на кишечник в условиях токсичности, можно рассмотреть возможность ирригации всего кишечника (WBI) [25]. Показания к обеззараживанию с помощью WBI аналогичны показаниям для других потенциально опасных металлов, таких как железо, калий или литий.[26] Кроме того, контроль источника с помощью хирургического лечения может быть вариантом при массивном проглатывании инородного тела. Также было показано, что хелатирование с эдетатом динатрия кальция (CaNa2EDTA) или DTPA успешно снижает уровень цинка у пациентов с токсичностью.[22]

Лечение вдыхания паров металлов является поддерживающим, с упором на жаропонижающие средства, пероральное увлажнение и НПВП. При необходимости также можно использовать бронходилататоры и дополнительный кислород.[7] Наконец, хроническую токсичность цинка в первую очередь лечат сульфатом меди, хотя в тяжелых случаях также может потребоваться хелатирование. Конечно, выявление и устранение источника воздействия жизненно важно.[16]

Дифференциальный диагноз

В большинстве случаев острые отравления цинком проявляются только желудочно-кишечными симптомами, что чрезвычайно затрудняет диагностику, если нет данных о воздействии цинка в анамнезе. Тяжелая токсичность может также имитировать многие другие патологии и редко проявляться острым повреждением почек, повреждением поджелудочной железы, печеночной недостаточностью и гемодинамической нестабильностью. Аналогичным образом могут проявляться септический шок, острое желудочно-кишечное кровотечение и другие отравления. Клиническая задача состоит в том, чтобы рассмотреть токсичность цинка как потенциальный диагноз среди многих других распространенных причин. Вдыхание соединений цинка, таких как дымовые шашки, может привести к острому респираторному дистресс-синдрому, который наблюдается при многих других болезненных процессах. Металлическая лихорадка может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей, хотя клиницист должен заподозрить ее у пациентов, у которых симптомы проявляются только после профессионального воздействия. Следует учитывать хроническую токсичность цинка, когда железодефицитная анемия не реагирует на добавки железа. Более распространенными причинами анемии могут быть кровопотеря, диета с дефицитом железа и аномалии костного мозга, среди многих других. Сидеробластный миелодиспластический синдром, не отвечающий на традиционную терапию, может быть вызван дефицитом меди из-за хронической токсичности цинка.

Прогноз

Существует очень низкая вероятность летального исхода от отравления цинком; однако прогноз во многом зависит от того, насколько быстро пациент получает лечение. Преднамеренное употребление большого количества пищи, скорее всего, вызовет значительную токсичность. [27]

Осложнения

Осложнения отравления цинком включают рецидивирующую одышку или воспаление дыхательных путей после ингаляционного воздействия или желудочно-кишечные эффекты с обезвоживанием и возможным желудочно-кишечным кровотечением после приема внутрь. Дополнительные эффекты включают вялость, анемию и головокружение.[27] Хроническое воздействие может привести к поражению костного мозга и полинейропатии из-за сопутствующего дефицита меди. Токсичность цинка также ухудшает метаболизм меди, вызывая анемию. Избыточное потребление цинка в течение длительного периода времени увеличивает риск рака предстательной железы и связанной с ним смертности.[28]

Предупреждение и просвещение пациентов

Лучше всего соблюдать меры предосторожности и внимательно читать этикетки при приеме добавок или таблеток цинка, которые легко доступны в большинстве аптек. Большая передозировка таблеток сульфата цинка потребует медицинской помощи. Другой распространенной проблемой является чрезмерное использование крема для зубных протезов, что может привести к приему внутрь избыточного количества цинка и снижению уровня меди. [30] Всегда внимательно читайте инструкции к любым предписанным или безрецептурным добавкам или лекарствам. Всегда обращайтесь за медицинской помощью или обращайтесь в токсикологический центр, если подозреваете, что приняли слишком много лекарства или добавки. Некоторые косметические кремы содержат цинк в значительных количествах, и их следует использовать с осторожностью.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Чтобы заподозрить и правильно идентифицировать токсичность цинка, решающее значение имеет межпрофессиональная команда. Межпрофессиональная команда по ведению пациента с токсичностью цинка включает персонал сортировки, медицинский персонал, вспомогательный персонал, врачей и фармацевтов. Также важно наладить связь с местным токсикологическим центром. Токсичность цинка может вызвать заболеваемость и смертность, и улучшение понимания межпрофессиональной командой того, как быстро оценивать и лечить токсичность цинка, приведет к улучшению результатов лечения пациентов.

После выявления токсичности цинка важно определить путь и начать соответствующее лечение, а также проконсультироваться с токсикологом или сертифицированным специалистом по токсикологии.

Определите уровни цинка, меди и церулоплазмина, контролируйте гемодинамическую нестабильность, примите во внимание необходимость снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте в случае проглатывания и определите необходимый уровень ухода. Тщательное обучение пациентов важно, чтобы избежать будущих передозировок или хронической токсичности.

На данный момент данные о токсичности цинка и лечении в основном основаны на сообщениях о случаях проглатывания и ингаляционного воздействия. Несколько эпидемиологических исследований были сосредоточены на долгосрочных последствиях воздействия цинка в условиях профессионального воздействия. Нет доступных РКИ.

Это исследование было поддержано (полностью или частично) HCA Healthcare и/или аффилированной организацией HCA Healthcare. Мнения, выраженные в этой публикации, отражают точку зрения автора (авторов) и не обязательно отражают официальную точку зрения HCA Healthcare или любой из ее дочерних организаций.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Террин Г., Берни Канани Р., Ди Кьяра М., Пьетравалле А., Алеандри В., Конте Ф., Де Кертис М. Цинк в раннем возрасте: ключевой элемент плода и недоношенного новорожденного. Питательные вещества. 2015 11 декабря; 7 (12): 10427-46. [PMC бесплатная статья: PMC46

] [PubMed: 26690476]

2.

Камарата М.А., Ала А., Щильский М.Л. Поддерживающая терапия цинком при болезни Вильсона: сравнение ацетата цинка и альтернативных препаратов цинка. Гепатол коммун. 2019 авг; 3(8):1151-1158. [Бесплатная статья PMC: PMC6671772] [PubMed: 31388634]

3.

Лайти Дж.Х., Ли Б.М., Райт П.Е. Белки цинковых пальцев: новое понимание структурного и функционального разнообразия. Curr Opin Struct Biol. 2001 Февраль; 11 (1): 39-46. [PubMed: 11179890]

4.

Appenzeller-Herzog C, Mathes T, Heeres MLS, Weiss KH, Houwen RHJ, Ewald H. Сравнительная эффективность обычных методов лечения болезни Вильсона: систематический обзор и метаанализ контролируемые исследования. Печень инт. 2019 ноябрь;39(11):2136-2152. [В паблике: 31206982]

5.

Смит Дж.К. Связь витамина А с цинком: обзор. Энн Н.Ю. Академия наук. 1980;355:62-75. [PubMed: 6786155]

6.

Рассел Р.М., Кокс М.Е., Соломонс Н. Цинк и особые чувства. Энн Интерн Мед. 1983 г., август 99 (2): 227–39. [PubMed: 6349457]

7.

Гринберг М.И., Верриер Д. Лихорадка дыма металлов и лихорадка полимеров. Клин Токсикол (Фила). 2015 май; 53(4):195-203. [PubMed: 25706449]

8.

Ирвинг Дж.А., Мэттман А., Локтич Г., Фаррелл К., Уодсворт Л.Д. Элемент предостережения: случай обратимой цитопении, связанной с чрезмерным добавлением цинка. CMAJ. 2003 г. , 22 июля; 169 (2): 129–31. [Бесплатная статья PMC: PMC164980] [PubMed: 12874162]

9.

Berg JM, Shi Y. Гальванизация биологии: растущее признание роли цинка. Наука. 1996 г., 23 февраля; 271(5252):1081-5. [PubMed: 8599083]

10.

Grissinger M. Смертельная передозировка цинка у новорожденного: путаница микрограммов с миллиграммами. П Т. 2011 июль; 36 (7): 393-409. [Бесплатная статья PMC: PMC3171817] [PubMed: 21931469]

11.

Barceloux DG. Цинк. J Toxicol Clin Toxicol. 1999;37(2):279-92. [PubMed: 10382562]

12.

Мюррей Б.П., Ралстон С.А., Данкли К.А., Карпентер Дж.Е., Геллер Р.Дж., Каззи З. Пневмонит и респираторная недостаточность, вызванная воздействием дымовой шашки на гражданское население в частично закрытом пространстве. J Spec Oper Med. 2018 Зима;18(4):24-26. [PubMed: 30566719]

13.

Lasater M. Токсичность цинка из-за клея для зубных протезов. J Neurosci Нурс. 2017 фев;49(1):23-24. [PubMed: 27559627]

14.

Субраманиам В.Д., Прасад С.В., Банерджи А., Гопинатх М., Муругасан Р., Маротта Ф., Сан XF, Патхак С. Опасность наночастиц для здоровья: понимание механизма токсичности наноразмерного ZnO ​​в косметические продукты. Препарат Хим Токсикол. 2019 Январь;42(1):84-93. [PubMed: 30103634]

15.

Гаммин Д.Д., Моури Дж.Б., Спайкер Д.А., Брукс Д.Е., Остерталер К.М., Баннер В. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации токсикологических центров за 2017 г. : 35-й годовой отчет. Клин Токсикол (Фила). 2018 дек;56(12):1213-1415. [В паблике: 30576252]

16.

Sheqwara J, Alkhatib Y. Сидеробластная анемия, вторичная по отношению к токсичности цинка. Кровь. 2013 18 июля; 122 (3): 311. [PubMed: 24032127]

17.

Грегг ХТ, Редди В., Прчал Дж.Т. Дефицит меди, маскирующийся под миелодиспластический синдром. Кровь. 2002 г., 15 августа; 100 (4): 1493-5. [PubMed: 12149237]

18.

Африн Л.Б. Смертельный дефицит меди из-за чрезмерного использования клея для зубных протезов на основе цинка. Am J Med Sci. 2010 г., август; 340(2):164-8. [В паблике: 20555248]

19.

Ruttkay-Nedecky B, Nejdl L, Gumulec J, Zitka O, Masarik M, Eckschlager T, Stiborova M, Adam V, Kizek R. Роль металлотионеина в окислительном стрессе. Int J Mol Sci. 2013 15 марта; 14 (3): 6044-66. [Статья бесплатно PMC: PMC3634463] [PubMed: 23502468]

20.

Marastoni L, Sandri M, Pii Y, Valentinuzzi F, Brunetto G, Cesco S, Mimmo T. Синергизм и антагонизм между питательными веществами, вызванные токсичностью меди на подвоях виноградной лозы: монокультура против совмещения культур. Хемосфера. 2019Янв; 214:563-578. [PubMed: 30286423]

21.

Bennett DR, Baird CJ, Chan KM, Crookes PF, Bremner CG, Gottlieb MM, Naritoku WY. Токсичность цинка после массивного проглатывания монет. Am J Forensic Med Pathol. 1997 июнь; 18(2):148-53. [PubMed: 9185931]

22.

Рахимзаде М.Р., Рахимзаде М.Р., Каземи С., Могхадамния А.А. Отравление цинком — симптомы, причины, лечение. Mini Rev Med Chem. 2020;20(15):1489-1498. [PubMed: 32286942]

23.

Ким Ю.Х., Фазлоллахи Ф., Кеннеди И.М., Якоби Н.Р., Хамм-Альварес С.Ф., Борок З., Ким К.Дж., Крэндалл Э.Д. Повреждение клеток альвеолярного эпителия из-за воздействия наночастиц оксида цинка. Am J Respir Crit Care Med. 01 декабря 2010 г.; 182(11):1398-409. [Бесплатная статья PMC: PMC3029930] [PubMed: 20639441]

24.

Абульхода Б.Е., Абдельтаваб Д.А., Рашед Л.А., Абд Алла М.Ф., Ясса Х.Д. Гепатотоксический эффект пероральных наночастиц оксида цинка и улучшающая роль селена у крыс: гистологическое, иммуногистохимическое и молекулярное исследование. Тканевая клетка. 2020 дек;67:101441. [В паблике: 32949962]

25.

Долкорт Б.А., Пакстон Д. Х., Бора К.М., Аарон К.К. Копейки за ваши мысли: серия случаев панцитопении из-за дефицита меди, вызванного цинком, у одного и того же пациента. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019 ноябрь;3(4):341-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6861045] [PubMed: 31763583]

26.

Thanacoody R, Caravati EM, Troutman B, Höjer J, Benson B, Hoppu K, Erdman A, Bedry R, ​​Mégarbane B. Обновление позиционного документа : промывание всего кишечника для обеззараживания желудочно-кишечного тракта у пациентов с передозировкой. Клин Токсикол (Фила). 2015 янв;53(1):5-12. [В паблике: 25511637]

27.

Слива Л.М., Ринк Л., Хаазе Х. Основной токсин: влияние цинка на здоровье человека. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2010 апр;7(4):1342-65. [PMC бесплатная статья: PMC2872358] [PubMed: 20617034]

28.

Гумулек Дж., Масарик М., Крижкова С., Адам В., Хубалек Дж., Храбета Дж., Экшлагер Т., Стиборова М., Кизек Р. Взгляд на физиологию и патология ионов цинка (II) и их действия при карциноме молочной железы и простаты.