Как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях: симптомы и лечение в домашних условиях. Как лечить и к какому врачу обратиться?

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Помните все эти рекламы про обезболивающие таблетки и разогревающие мази? В каждой из них встречается персонаж, скрючившийся от боли в пояснице. Да, к сожалению, «стреляет» в спине чуть ли не у каждого второго — особенно если возраст 40+, особенно если тяжелая работа. Вот этот «прострел» во многих случаях и есть то самое злосчастное люмбаго.

Симптомы люмбаго

Примечательно, что само по себе люмбаго чаще всего — не отдельное заболевание.

Люмбаго (или люмбалгия) принято считать острую боль в поясничном отделе позвоночника. Но это, скорее, не диагноз, а синдром. Поскольку причины возникновения боли могут быть разные, и их достаточно много. Например, спондилоартрит, миофасциальный синдром, микронадрыв фиброзного кольца, грыжа диска позвоночника, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, инфекционные поражения позвоночника.

Несмотря на то, что люмбаго может вызвать чуть ли не любая проблема с позвоночником, симптомы, как правило, одни и те же — острая простреливающая боль в пояснице, возможно, иррадиирующая (отдающая – прим. авт.) в ягодицы, ноги. Боль усиливается при движении (наклонах, поворотах, подъеме). Это уже само по себе неприятное явление, сигнализирует человеку: есть проблема, иди к врачу!

Диагностика

Бывает, что «прострелило», человек отдышался и снова за работу – и боль не возвращается. Но может быть и другое развитие событий.

Если в течение нескольких дней после прострела пациент ощущает усиление боли, отсутствие сна, появились расстройства мочеиспускания или акта дефекации — нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Но, как правило, после такой неприятной истории, люди начинают себя беречь: меньше двигаться, больше отдыхать, и боль – отступает. Однако даже спустя месяц может оставаться симптоматика.

После прохождения определенного расстояния усиливается боль, появляется жжение в нижних конечностях, пациенту нужно присесть или опереться на что-то, отдохнуть, после чего он снова может пройти такое же расстояние. Это называется «нейрогенная хромота», и в этом случае тоже не нужно тянуть с посещением врача.

Что бы там ни было, точный диагноз вам сможет поставить только специалист. Диагностика этого заболевания, по словам Алексея Шевырева, обычно сводится к клиническому осмотру пациента, на основании которого назначают лабораторные исследования или электронейромиографию, КТ, МРТ, рентгенографию.

Методы лечения

Поскольку люмбаго могут вызвать разные причины, то и лечение, соответственно, будет отличаться в каждом отдельном случае. А способов вернуть пациенту былую удаль – довольно много.

В зависимости от причины проявления люмбаго врач подбирает лечение. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия. В некоторых случаях, когда лекарственная терапия и физиотерапия не приносят должного результата, приходится обращаться к нейрохирургу.

Что применяется при лекарственной терапии:

1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект.
2. Глюкокортикостероиды – аналоги естественных гормонов коры надпочечников (противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый эффект).
3. Антиконвульсанты – применяются при мышечных судорогах.
4. Сосудистые – расширяют просвет сосудов.
5. Витамины и другие препараты.

К физиотерапии относят: электрофорез, УВТ терапия, карбокситерапия, ультразвук, лазер, PRP — терапия. Сюда же можно отнести иглорефлексотерапию, мануальную терапию, массаж, ЛФК.

Профилактика люмбаго в домашних условиях

Все вышеперечисленные сложные – и даже пугающие — термины можно не запоминать, если соблюдать правила профилактики, позволяющие предотвратить люмбаго. А это старые как мир, и до ужаса простые правила: занятия физкультурой, отдых, здоровый сон, правильное питание. В целом то, что принято называть ЗОЖ.

В любом случае, если проявление люмбаго беспокоят пациента периодически на протяжении долгого времени, не стоит избегать посещения врача, так как данное заболевание можно спутать с патологией внутренних органов, либо проявлениями поражения других отделов опорно-двигательного аппарата.

Популярные вопросы и ответы

Кто входит в зону риска по развитию люмбаго?

Люмбаго – внезапная острая боль (по типу прострела) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбаго может произойти с каждым мужчиной и женщиной любого возраста. Но чаще встречается у лиц мужского пола в возрасте 30 – 50 лет.

Люмбаго может возникнуть во время наклона, резкого рывкового или неподготовленного движения, подъема тяжестей, кашля. Причиной может быть различная патология, например, перенапряжение и спазм мышц поясницы – более доброкачественное течение заболевания, а тяжелее протекает при грыжах межпозвонковых дисков, смещениях позвонков, аномалиях развития, объемных образованиях, ревматологических заболеваниях.

Что будет, если не лечить люмбаго?

Лечение должно начинаться с диагностики. Для этого необходим осмотр врача, рентгенологическое исследование, МРТ, общий анализ крови, мочи. Учитывая, что люмбаго – это болевой синдром, возникающий на фоне патологических процессов в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо четкое понимание источника боли.

Осложнения при отсутствии лечения заболеваний, приводящих к люмбаго (хроническая боль, парезы (слабости) нижних конечностей, потери чувствительности и уверенности в опоре на ноги, расстройство тазовых функций, сексуальная дисфункция) могут привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Люмбаго: как лечить «прострел» в пояснице

Позвонить Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Люмбаго: как лечить «прострел» в пояснице

29.01.2021

«Прострел» в пояснично-крестцовом отделе позвоночника называется люмбаго. По сути, это вид острой патологической боли, которая возникает из-за дегенеративных изменений, травм позвоночника и резко ограничивает подвижность.

«Прострел» в пояснице может быть первичным процессом или вторичным. В первом случае речь идет о естественных процессах старения организма и связанных с ним изменениями позвоночника. Во втором случае люмбаго является сопутствующим явлением другой патологии позвоночника. Например, межпозвонковой грыжи, остеохондроза или травмы. Люмбаго чаще диагностируется как вторичная патология, от которой страдают пациенты молодого и среднего возраста и редко пожилого.

Боль при люмбаго схожа с болью при радикулите, но они имеют разную природу происхождения. Процесс быстро обретает хроническую форму.

Причины

Люмбаго свойственно относительно молодому возрасту, потому что одной из причин его развития становятся высокие нагрузки и напряжение мышц в области поясницы, переутомление и резкие движения. То есть все то, что может делать молодой человек длительное время в силу своих физических возможностей. По этой же причине люмбаго в большей степени страдают мужчины.

Боль появляется как результат спазма мышц, реагирующих на раздражение рецепторов и нервных окончаний фиброзного кольца межпозвонковых дисков.

Провоцирующими факторами для появления «прострелов» в пояснице служат:

• нарушения в структуре позвоночника;
• перегрев, а после переохлаждение мышц поясничного отдела во время активных занятий спортом или работы;
• чрезмерная нагрузка на мышцы;
• резкие повороты корпусом;
• межпозвонковая грыжа;
• инфекционные заболевания в фазе обострения.

Симптомы

Основной симптом люмбаго – сильная боль в области поясницы, которая появляется во время работы мышц и нагрузки на них или спустя некоторое время после. Приступ настолько внезапный и болезненный, что человек застывает в том положении, в каком его застал «прострел». Кроме того:

• боль пульсирующая, с «отражением» в прилегающие органы и ткани;
• ощущается резкое мышечное напряжение, от чего поясница становится «скованной» (иногда это распространяется на область ног) и остается неподвижной некоторое время;
• корпус тела наклоняется вперед;
• комфортной позой в положении лежа становится поза на спине с прижатыми к животу ногами или на животе с подложкой из подушки;
• для принятия положения сидя соблюдаются все меры предосторожности с опорой на руки.

По времени приступ может длиться от нескольких минут до часов и суток. При интенсивных болях необходимо вмешательство врача.

Диагностика

Для определения люмбаго достаточно клинической картины. А вот определение его причин требует тщательного изучения анамнеза пациента. Обычно, в истории болезни уже присутствуют какие-то патологии позвоночника.

Для выявления воспаления назначают лабораторные анализы. Чтобы определить наличие патологических изменений в костных и суставных тканях, а также определить очаг воспалительного процесса, назначают МРТ, КТ и спондилографию позвоночника. Дополнительно может возникнуть необходимость провести люмбальную пункцию для забора спинномозговой жидкости и миелографию с введением контрастного вещества.

Лечение

Лечение при люмбаго симптоматическое. Невролог или вертебролог уделяют внимание симптоматике в виде характера боли, отечности, ограниченности движений и воспаления. При приступах назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Задача лечебных мероприятий при люмбаго – излечить его первопричину.

Для лечения обострений назначают постельный режим со строгим ограничением активных движений. Большое внимание уделяют постели: матрас должен быть средней жесткости, без неровностей. Благотворное действие оказывают физиопроцедуры, они помогают облегчить болевой синдром и устранить воспаление.

При обострении люмбаго важно следовать всем предписаниям лечащего врача: от соблюдения постельного режима до дозировки лекарственных препаратов.

Работают и над улучшением кровообращения. Для этого назначают:

• иглорефлексотерапию;
• амплипульстерапию;
• ЛФК;
• магнитотерапию;
• лечебные аппликации на поясницу;
• мануальную терапию;
• классический массаж;
• лазеротерапию.

Действие процедур оказывает расслабляющий эффект на спазмированные мышцы, тем самым снимая болезненный дискомфорт и запуская процессы регенерации, благодаря чему пациент намного быстрее может вернуться к полноценной жизни.

После того, как обострение минует, приступают к курсу лечебной физкультуры. Цели процедуры:

• укрепить мышечный корсет для поддержания позвоночника в естественном положении, тем самым снизив риск развития межпозвонковой грыжи;
• активизировать обмен веществ в суставной ткани позвоночника;
• снять мышечное перенапряжение;
• ускорить процесс самовосстановления;
• снизить вероятность рецидива;
• увеличить амплитуду движений, повысить эластичность связочного аппарата и хрящевой ткани;
• улучшить прогноз лечения при наличии остеохондроза и межпозвонковой грыже.

Для профилактики люмбаго показан регулярный отдых на море или в жарких климатических условиях, поскольку морская вода и теплый воздух способствуют восстановлению обмена веществ в позвоночных тканях, повышают эластичность связочного аппарата и суставных сочленений, ликвидируют болевой синдром.

Своевременное обращение за профессиональной помощью делает прогноз лечения люмбаго благоприятным. Отсутствие лечения ведет к развитию радикулитов и возможной инвалидности.

Фото:ru.freepik.com

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Аксенов Юрий Анатольевич

Врач-нейрохирург, к.м.н

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Домашние средства от болей в пояснице

Автор Stefani McDade

Боль в спине является одним из наиболее распространенных физических недугов. Исследования показывают, что восемь из десяти американцев в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине, обычно в нижней части спины.

Вы могли растянуть его, работая во дворе или убирая дом. Или ваша спина может болеть из-за старой спортивной травмы или хронического заболевания, такого как артрит или анкилозирующий спондилоартрит.

Внезапная или сильная боль в спине должна быть проверена врачом или физиотерапевтом. Это также касается боли, которая не проходит.

Но иногда ноющую боль и дискомфорт можно вылечить самостоятельно.

Уилсон Рэй, доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии позвоночника в отделении неврологической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, говорит, что домашние средства «как правило, лучше, когда они комбинируются, чем [когда используются] по отдельности».

1. Продолжайте двигаться

Вам может не нравиться боль. Но это, вероятно, первое, что порекомендует ваш врач.

«Распространенное заблуждение у пациентов с изолированной болью в спине состоит в том, что они не могут оставаться активными, — говорит Рэй.

Старайтесь поддерживать обычный уровень активности и движения. Это может быть быстрая 30-минутная прогулка или круговая прогулка с собакой. Старайтесь вставать на ноги не менее трех раз в неделю.

Малоподвижный образ жизни «приводит к ослаблению мышц вокруг позвоночника и спины», — говорит Салман Хемани, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте. «Это, в свою очередь, может вызвать меньшую поддержку позвоночника» и привести к длительной боли.

2. Растяжка и укрепление

Сильные мышцы, особенно брюшного пресса, помогают поддерживать спину. Сила и гибкость могут помочь как облегчить боль, так и предотвратить ее.

«Много раз я призываю людей делать это первым делом с утра, — говорит Рэй. Но если вы старше или боитесь переусердствовать, вы можете растягиваться и делать укрепляющие упражнения позже в тот же день, когда ваше тело разогрето.

Йога, пилатес и тай-чи — это лишь некоторые из способов укрепить корпус и мышцы бедер. Одно из упражнений, направленное на всю верхнюю и нижнюю часть спины, заключается в том, чтобы лечь на живот и поднять ноги и руки в положении полета.

3. Сохраняйте хорошую осанку

Это помогает снизить нагрузку на нижнюю часть спины. Вы можете использовать ленту, ремни или эластичные ленты, чтобы держать позвоночник в правильном положении. Старайтесь держать голову по центру таза. Не сутульте плечи и не вытягивайте подбородок вперед.

Если вы работаете перед экраном, ровно положите руки на стол и держите глаза на уровне верхней части экрана. Вставайте со стула, потягивайтесь и регулярно ходите.

4. Поддержание здорового веса

Сбросив лишние килограммы, вы облегчите нагрузку на нижнюю часть спины.

«Похудение действительно помогает [с болью], потому что снижает механическую нагрузку на позвоночник», — говорит Хемани.

Если вам нужна помощь, обратитесь к врачу за советом по диете и плану физических упражнений, которые могут подойти вам лучше всего.

5. Бросьте курить

Исследования показывают, что если вы курите, у вас может быть в четыре раза больше шансов, чем у некурящих, иметь остеохондроз или другие проблемы с позвоночником.

Никотин в сигаретах и ​​других табачных изделиях может ослабить кости позвоночника и лишить жизненно важные питательные вещества губчатых дисков, амортизирующих суставы. Здоровый позвоночник сохраняет гибкость спины, а ее мышцы не становятся жесткими и болезненными.

6. Попробуйте лед и тепло

Возможно, вы слышали, что одно лучше другого помогает при болях в спине. Короткий ответ заключается в том, что лучший вариант — тот, который подходит именно вам.

«Некоторые люди приходят и ругаются жарой или льдом», — говорит Рэй. «Возможно, вы захотите попробовать оба, и вы, вероятно, обнаружите, что один из них лучше подходит для вашего облегчения».

Обычно лед помогает, если спину беспокоит отек или воспаление. Грелка может быть лучше, если вы пытаетесь расслабить жесткие или напряженные мышцы.

Hemani предлагает ограничивать время обработки льдом или теплом до 20 минут за один раз. И не используйте их, если вы также наносите на кожу кремы или мази от боли в мышцах.

7. Знай свои безрецептурные лекарства

Безрецептурные обезболивающие могут помочь при мышечных болях и скованности. Двумя основными типами безрецептурных препаратов являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

В соответствии со своим названием НПВП помогают уменьшить воспаление, которое может привести к отеку и болезненности. Но ацетаминофен не снимает воспаления. Вы можете использовать любой тип обезболивающего при случайной боли в спине. По словам Хемани, НПВП могут работать немного лучше, если у вас артрит позвоночника или другие воспалительные заболевания.

8. Натирание лечебными кремами

Кожные кремы, бальзамы, мази или пластыри могут помочь, когда ваша спина кажется жесткой, болезненной и напряженной. Многие из этих продуктов содержат такие ингредиенты, как ментол, камфора или лидокаин, которые могут охлаждать, нагревать или вызывать онемение пораженного участка.

Нанесите крем на больное место. Попросите кого-нибудь нанести его, если вам трудно добраться до нужного места.

«Это не станет основой для значительного облегчения, но может успокоить ситуацию», — говорит Рэй.

9. Спросите о добавках

Лучше всего получать витамины и минералы из продуктов. Но спросите своего врача, могут ли добавки помочь.

Например, многие люди не получают достаточного количества витамина D, важного для здоровья костей. Это может произойти из-за отсутствия солнечного света или из-за того, что ваш организм не может усваивать достаточное количество витамина D из продуктов.

Дефицит магния может привести к мышечной слабости и судорогам. А Хемани говорит, что куркума, ярко-желтая специя, родственная имбирю, может помочь снять воспаление.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

10. Бросьте полотенце

Свернутое полотенце может быть удобным средством для облегчения болей в спине. Попробуйте положить его под таз, когда вы лежите. Расслабьте бедра над полотенцем и помогите растянуть напряжение в нижней части спины. Посмотрите, как спать на спине.

Иногда может помочь корсет для спины, особенно после травмы или операции. Но их нельзя носить слишком часто или слишком долго. «Люди становятся зависимыми от него, и это фактически позволяет этим мышцам становиться ленивыми», — говорит Рэй.

Независимо от того, какое домашнее лечение вы попробуете, Хемани говорит: «Если это поможет вам, если вы почувствуете себя лучше, продолжайте это делать».

Боль в пояснице не должна вас отвлекать

Многие выпускники Университета штата Пенсильвания с любовью вспоминают Дэвида К., которому сейчас 34 года, как студента, который полз в класс. Измученный болями в спине на протяжении четырех лет обучения в колледже, Дэвид обращался к множеству врачей, от ведущих нейрохирургов до психологов, из-за боли. Вместо того, чтобы слушать популярную студенческую музыку своего времени, такую ​​как REM, он слушал успокаивающие звуки эксперта по боли Джона Э. Сарно, доктора медицины, на кассетах под названием 9.0099 Мысли из-за боли в спине , когда он вел свой «Мустанг» по кампусу колледжа.

«Если у вас нет хронической боли в спине, вы не можете себе представить, на что это похоже», — говорит он. «Это невыносимо — буквально». Он говорит, что много раз не мог ходить, и ему приходилось ползти от общежития до самого класса, чтобы не пропустить промежуточный или выпускной экзамен. «Мои братья по братству высмеивали меня, — говорит он. «Все еще делаю.»

Около 80% американцев, или четверо из пяти, хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице и слишком хорошо понимают бедственное положение Дэвида. Многие люди с хронической болью в пояснице находятся в трудоспособном возрасте, и для них боль в спине является наиболее частым случаем потери продуктивности. По данным Американской академии хирургов-ортопедов в Роузмонте, штат Иллинойс, лечение болей в спине обходится примерно в 100 миллиардов долларов в год. 0003

Но новые разработки могут означать надежду, помощь и исцеление для миллионов страдающих от болей в спине, включая Дэвида К., моего мужа.

Сначала о главном

Первый шаг без исключения для людей с болями в спине — «[собрать] хороший анамнез и попытаться установить начальные и усугубляющие факторы», — говорит Джоэл Р. Сапер, доктор медицинских наук, директор Michigan Head. Институт боли и неврологии в Анн-Арборе, штат Мичиган,

«Большая ошибка — рассматривать проблему болей в спине с узкой точки зрения», — говорит он. «Врачи должны знать общее состояние здоровья, прошлый опыт любого болевого синдрома, что ускорило его и на что он отреагировал в данный момент, а также провести надлежащий осмотр спины и общий медицинский осмотр», — говорит он.

Лучше всего обратиться за лечением в «комплексную программу, которая специализируется на боли с широким спектром доступных услуг, чтобы лечение определялось тем, что вам нужно, а не тем, что доступно», — говорит он.

«Если у вас болит спина, которая длится шесть недель или более, разумно обратиться к специалисту, и главная причина в том, чтобы убедиться, что это не более серьезное заболевание, проявляющееся в виде болей в спине, такое как инфекция, опухоль, перелом или аневризмы аорты», — говорит Скотт Д. Боден, доктор медицинских наук, хирург-ортопед и директор Центра ортопедии и позвоночника Эмори в Атланте.

Medication Milieu

При симптомах от легких до умеренных могут помочь отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ацетаминофен, аспирин или ибупрофен, наряду с теплом или холодом, прикладываемым к спине. Массаж, иглоукалывание и хиропрактика также могут играть роль для некоторых людей. Может помочь корректировка или изменение вашей деятельности; легкая активность может ускорить выздоровление.

Не для Дэвида. Он перепробовал почти все лекарства и все альтернативные методы лечения болей в спине, но ничего не помогало надолго. Новое мышление заключается в том, что «хроническая боль в спине может быть вызвана химическими веществами, и поэтому некоторые из старых методов лечения не работают», — объясняет Сапер. «Может существовать химическая основа для поддержания боли».

Тем не менее, может быть определена роль таких методов лечения, как блокаторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), используемые для лечения воспаления суставов, вызванного ревматоидным артритом. Эти препараты, также известные как модификаторы биологической реакции, нейтрализуют определенные химические вещества, играющие ключевую роль в воспалительном процессе.

Антидепрессант Cymbalta (дулоксетин) также одобрен для лечения хронических болей в спине. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, или SNRI, который был впервые одобрен FDA в 2004 году.0003

Ричард Д. Гайер, доктор медицинских наук, хирург позвоночника из Техасского института спины в Плано, говорит, что различные типы лекарств, такие как противосудорожные препараты, включая топамакс и нейронтин, также могут помочь облегчить боль. «Они подходят не всем, но могут быть полезны людям, перенесшим операции на позвоночнике и страдающим хроническими болями в ногах или руках», — говорит он.

Стимуляторы спинного мозга могут быть имплантированы в позвоночник, чтобы облегчить боль в спине и ногах, но они лучше справляются с болью в ногах, говорит Гайер. Эти медицинские устройства работают, посылая низкие уровни электрической стимуляции позвоночнику, чтобы блокировать ощущение боли.

Также многообещающим, но еще не одобренным FDA для лечения болей в пояснице, является пластырь с лидокаином, говорит Чарльз Э. Аргофф, доктор медицинских наук, директор программы лечения боли Кона в больнице Университета Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк, и доцент. неврологии в Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке.

Пластырь с лидокаином надевается на кожу как повязка.

«Это очень простой, безопасный местный анальгетик, и вы никому не причините ему вреда, — говорит Аргофф. — В предварительных нерандомизированных исследованиях он показал большие перспективы в лечении как послеоперационной боли в боль в спине.»

Опиоидная дилемма

Опиоидные анальгетики — это один из видов болеутоляющих средств, и они действуют не на всех, говорит Аргофф.

Опиоиды часто получают плохую репутацию из-за сообщений средств массовой информации о зависимости, таких как недавние сообщения о жестоком обращении с ведущим ток-шоу Рашем Лимбо. Но некоторые специалисты по обезболиванию утверждают, что боязнь привыкания к этим лекарствам привела к недостаточному лечению пациентов с хронической болью.

Первый вопрос, на который необходимо ответить, — работают ли они для этого пациента, говорит Аргофф.

Если мы преодолеем это и покажем, что есть польза, врачи должны определить, подвержен ли этот пациент риску стать зависимым, объясняет он.

«Нет ни малейших доказательств, указывающих на приобретение наркомании, но не каждый пациент приходит в кабинет врача и говорит: «Кстати, прежде чем вы пропишете, я наркоман» или «У меня склонность к зависимости». «, и мы не можем, поскольку поставщики медицинских услуг уже знают, у кого есть этот риск», — говорит он.

«Очень немногие люди, о которых не известно, что они насильники, становятся насильниками, но частое наблюдение, контракты на лекарства и многопрофильная терапия могут помочь предотвратить зависимость и/или жестокое обращение», — говорит он.

Ботокс

Ботокс, тот же токсин, который врачи обычно используют для устранения тонких линий и морщин, также может лечить боль в спине, говорит Гэри Старкман, доктор медицинских наук, клинический лечащий невролог в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс и медицинский директор Нью-Йорка. Neurology Associates, оба в Нью-Йорке.

«Я использую ботокс для некоторых пациентов с болями в спине, когда подозреваю мышечный спазм», — говорит он. В случае болей в пояснице Ботокс обычно вводят в мышцы по обе стороны позвоночника в области боли.

«Результаты могут длиться три или более месяцев, — говорит он, — но облегчение боли индивидуально, и если это нарушает цикл боли, боль может уйти на много месяцев или полностью». Единственным недостатком является стоимость.

Ботокс может облегчить боль в пояснице, потому что он расслабляет мышцы спины, но Сапер говорит, что он может изменить различные химические механизмы боли, которые не имеют ничего общего с мышцами.

Нет боли, нет выгоды?

«Теперь мы понимаем, что при простом растяжении спины (например, когда вы просыпаетесь с болью в спине) мы хотим, чтобы вы оставались активными, а не ложились спать», — говорит Сапер. «Раньше мы укладывали людей спать, а теперь вытаскиваем их из постели».

Вот почему все больше врачей, включая Брэйна У. Нельсона, доктора медицинских наук, хирурга-ортопеда и медицинского директора клиники Physician’s Neck and Back Clinic в Миннеаполисе, рекомендуют программы упражнений людям с хроническими болями в спине. Такие программы направлены на укрепление мышц спины, и часто пациенты видят результаты примерно через девять недель, говорит он.

«Существует растущее движение к фитнесу как подходу к хронической боли в спине», — говорит Нельсон. «Я пришел к выводу, что это путь для подавляющего большинства людей с болями в спине [и] я думаю, что через 10 лет он станет основой лечения, потому что он намного более экономически эффективен». .»

Нельсон отмечает, что мы тратим 100 миллиардов долларов в год на лечение позвоночника в США и делаем в 10 раз больше операций, чем в любой другой промышленно развитой стране. «Одна эпидуральная анестезия [укол в спину для обезболивания] стоит 1500 долларов. Это почти стоимость всей нашей программы», — говорит он.

Так же, как Дэвид К. дополз до класса, «люди становятся экспертами в защите своей спины и учатся выполнять действия, не используя ее для защиты, но вы платите цену — вы, по сути, теряете много функциональных способностей с частью спины. тело, которое вы пытаетесь защитить», — говорит он. «Ваша спина становится более хрупкой, [но] агрессивное физическое укрепление может увеличить возможности вашей спины, и у вас, как правило, будет очень значительное уменьшение боли», — объясняет он.

«Ключевой частью является расстановка людей и использование специального оборудования, которое не позволяет им обманывать и заставляет их двигать той частью тела, которую они не хотят двигать, — спиной», — говорит он. Это для людей с хроническими болями в спине, а не с острыми травмами, подчеркивает он.

«Наша цель — сделать так, чтобы они стали лучше через год, через пять лет и через 10 лет, и единственный способ сделать это — активно укреплять спину и показывать им, как ее поддерживать». он говорит.

«Если вы прочитаете эту статью и скажете: «Это имеет смысл для меня», оглянитесь вокруг, позвоните в несколько мест и скажите: «Я ищу фитнес-подход к боли в спине», — предлагает он.

Гайер говорит: «Люди, которые занимаются активными силовыми упражнениями, действительно добиваются лучших результатов, потому что они также получают выброс эндорфинов, чтобы контролировать боль», — говорит он. Эндорфины считаются собственными химическими веществами организма, улучшающими самочувствие или болеутоляющими, и известно, что они высвобождаются при физических нагрузках.

Меняющееся лицо хирургии позвоночника

Лишь небольшой процент пациентов с болями в спине являются кандидатами на операцию, но для этих пациентов достижения в методах значительно облегчили выздоровление, говорит Боден из Центра ортопедии и позвоночника Эмори.

Пятьдесят лет назад сращение позвоночника означало двухнедельное пребывание в больнице, ношение гипсовой повязки или корсета в течение нескольких месяцев и как минимум шесть месяцев отсутствия нормальной деятельности. Спондилодез выполняется путем слияния позвонков с костными трансплантатами, чтобы устранить движение между двумя соседними позвонками, когда движение вызывает боль в пояснице.

Сегодня минимально инвазивные методы позволяют делать разрезы меньшего размера, уменьшать кровопотерю и ускорять время восстановления, говорит Боден. Некоторые методы спондилодеза можно выполнять амбулаторно.

Через пятьдесят лет Боден предсказывает, что замена диска станет альтернативой спондилодезу.