Давление 140 на 40: Артериальное давление – норма и патология

29.06.202308.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах.

Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,

атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
20 – 40 лет – 120\70-130\80;
40 -60 – до 140\90;
старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
расслабиться, удобно сесть при измерении,

поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

избыточный вес,
генетическая предрасположенность,
заболевания внутренних органов,
отсутствие физической активности,
курение и употребление алкоголя,
чрезмерное употребление поваренной соли,
нервное перенапряжение,
другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

психоэмоциональное перенапряжение,
физическая нагрузка,
метеорологические изменения,
прием алкоголя,
обильная пища с большим содержанием соли,
неправильно подобранные гипотензивные препараты,
заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь.

До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Первая помощь при повышенном артериальном давлении

Время прочтения: 6 минут

Содержание:

От чего повышается артериальное давление?
Какое давление считается повышенным и опасным?
Чем опасно резкое повышение артериального давления?
Что делать, если повышено артериальное давление?
Как не допустить повышения артериального давления?

Резкое повышение артериального давления (АД) врачи называют гипертоническим кризом — это действительно критическое состояние, оно может быть опасным, поэтому требует вызова скорой помощи¹. С ним могут столкнуться гипертоники, привыкшие пить таблетки для нормализации АД, а также люди, у которых прежде таких проблем не было⁵.

Что делать при повышенном артериальном давлении? Как действовать до приезда бригады врачей? Каких ошибок нужно избегать? На эти вопросы ответим в статье.

От чего повышается артериальное давление?

Уровень АД зависит от трех основных факторов — тонуса мелких артерий, количества жидкости в кровеносном русле и сокращений сердца¹. Все это определяет то давление, которое испытывают стенки сосудов, пока по ним течет кровь⁶. У гипертоников нарушается регуляция этих процессов: возникает склонность к спазму артерий, задержке жидкости в организме и/или более активной работе сердца. Поэтому даже обычные ситуации, которые для здорового человека не опасны, могут вызывать внезапное повышение артериального давления у гипертоника¹.

Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы²:

эмоциональное перенапряжение;
интенсивная физическая нагрузка;
длительная умственная работа без отдыха, особенно если она связана с большой ответственностью;
недосыпание;
употребление большого количества воды или соленой пищи;
изменения погоды, колебания температуры воздуха;
длительное пребывание на солнце;
громкие звуки, яркий свет, которые вызывают перенапряжение;
чрезмерное употребление кофе;
выкуривание большого количества сигарет;
определенная пища.

А вы знали, что…

Сыры некоторых сортов, например чеддер, содержат много тирамина. Попадая в организм, он стимулирует выработку гормонов стресса (катехоламинов), а они, в свою очередь, вызывают спазм артерий, провоцируя повышение давления (артериальную гипертензию)².

Но чаще всего выраженный подъем АД связан с тем, что человек забывает выпить назначенные врачом препараты, либо самостоятельно прекращает их прием, считая, что раз давление больше «не скачет», то можно не принимать медикаменты^3,5. Плохая приверженность к лечению артериальной гипертензии повышает риск гипертонического криза в 6 раз³.

Какое давление считается повышенным и опасным?

Главная и обязательная черта гипертонического криза — это резкое повышение АД до индивидуально высоких (выше привычных) значений в течение минут, максимум — нескольких часов⁴. Например, у человека АД обычно достигает уровня 150/95 мм рт. ст., но он не ощущает каких-либо жалоб при этом. А при быстром повышении до 160/100 мм рт. ст. или выше возникают разные неприятные симптомы.

Для молодых даже небольшой подъем АД может быть опасным, тогда как у пожилых симптомы криза иногда отсутствуют даже при высоких цифрах⁴. Поэтому в первую очередь обратите внимание на ваше самочувствие.

Вернуться к началу

Чем опасно резкое повышение артериального давления?

При быстром и внезапном подъеме АД «под прицелом» оказываются органы-мишени — сердце, сосуды, головной мозг или почки. Именно они участвуют в регуляции артериального давления в норме. Но когда оно резко «подскакивает», то механизмы регуляции кровотока дают сбой^1,2. Тогда нарушается кровоснабжение органов-мишеней — крови поступает либо мало, либо с избытком. В обоих случаях нарушается функция органа².

При неосложненном кризе человека беспокоят⁵:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
мышечная дрожь;
усиленное потоотделение;
красные пятна на коже;
сердцебиение;
к концу криза — обильное выделение мочи;
иногда обильный жидкий стул.

В тяжелых случаях (при осложненном течении) могут развиваться опасные осложнения — инсульт, инфаркт миокарда, отслоение сетчатки глаза¹. Первыми признаками этих состояний могут быть спутанность сознания, обморок, рвота, боли за грудиной, удушье, онемение или нарушение речи^1,5.

Когда вызывать скорую помощь?

Нельзя заранее знать, ограничится ли криз слабыми симптомами или приведет к осложнениям. Поэтому при любом повышении давления нужна консультация специалиста.

Обязательно вызовите скорую помощь, если⁵:

это первый случай повышения АД;
вы гипертоник «со стажем»;
вам больше 60 лет;
вы беременны;
у вас есть хронические заболевания (аутоиммунные болезни, патология почек или гормональные расстройства).

Что делать, если повышено артериальное давление?

Если вы почувствовали себя плохо, нужно измерить АД. При значениях 160/90 мм рт. ст. и выше примите препараты, назначенные врачом на случай резкого повышения АД⁷.

Гипертонический криз может застать вас в любое время и в любом месте. Если у вас есть склонность к гипертонии, желательно сформировать индивидуальную мини-аптечку и постоянно носить ее собой. В аптечку нужно положить препараты, которые врач рекомендовал принимать в качестве первой помощи при повышении артериального давления⁷.

Однако при гипертоническом кризе «обычные» таблетки, а точнее, привычная их дозировка, могут оказаться неэффективными, особенно если «верхнее» давление выше 200 мм рт. ст.. Поэтому обязательно вызовите скорую помощь⁷.

В ожидании специалиста можно воспользоваться следующими советами:

отложите любые занятия⁶;
уберите яркий свет⁷;
расстегните ворот рубашки⁷;
для притока свежего воздуха проветрите помещение⁷;
сядьте в кресло с подлокотниками⁷;
опустите ноги, желательно в емкость с горячей водой⁷;
дышите медленно⁶;
можете выпить чашку сладкого чая⁷.

Что нельзя делать, если повысилось артериальное давление⁷:

резко вставать;
резко садиться;
ложиться;
наклоняться;
сильно тужиться;
выполнять какие-либо физические нагрузки;
пить препараты, которые не назначал врач.

Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, повторно измерьте АД. Если его уровень снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или ваше самочувствие улучшилось, можете прилечь на постель с приподнятым изголовьем. Запишите, какой препарат и в какой дозировке вы приняли — эту информацию нужно сообщить врачу⁷.

Как не допустить повышения артериального давления?

Гипертонический криз позади, но это не значит, что давление под контролем. Чтобы не допустить его повышения вновь, нужно соблюдать все предписания лечащего врача. Настройтесь на изменение своих привычек.

При гипертонии рекомендуется:

ограничить потребление соли, кофе и алкоголя¹;
быть физически активными¹;
бросить курить¹;
спать 7-9 часов⁶;
использовать техники для борьбы со стрессом (гулять на свежем воздухе, слушать музыку, заниматься хобби, которое приносит удовольствие, попробовать дыхательные техники или медитацию)⁶;
исключить жирные и очень сладкие продукты⁶;
есть больше продуктов, содержащих калий и магний¹.

А вы знали, что…

Калий и магний помогают предупредить повышение давления у гипертоников. Калий противодействует сосудосуживающему влиянию натрия, который поступает с поваренной солью. Также он снижает чувствительность сосудов к гормонам, вызывающим спазм артерий. Магний обеспечивает оптимальный уровень калия внутри клеток и способствует расширению сосудов⁸.

Достаточное потребление калия и магния — один из способов профилактики осложнений, связанных с артериальной гипертензией. Кроме того, применение препаратов калия и магния позволяет усилить эффекты медикаментов, которые используют для контроля давления⁸.

Панангин® — препарат, который содержит калий и магний с аспарагиновой кислотой. Последняя повышает проницаемость клеток для магния и калия, и эти микроэлементы лучше усваиваются. Калий и магний помогают укреплять сердечную мышцу, контролировать артериальное давление и сердечный ритм. Панангин® — это регулярное питание для сердца, которое помогает делать его сильнее и сохранять полноту жизни⁹.

Вернуться к началу

Список литературы:

Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учеб. пособие. М. : МЕДпресс-информ, 2019. – 904 с. :
Окороков А. Н. Диагностика болезней сердца и сосудов Том 7. М.: Мед.лит., 2003 — 416 с.
Евсютина Ю.В. Гипертонический криз в современных рекомендациях: как избежать ошибок при диагностике и лечении. По материалам конгресса «Человек и лекарство» и III кардио-саммита.. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(6): 407-412.
Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента. РМЖ. 2018; 1(II): 76–81.
Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией и гипертоническим кризом. Издание Российского кардиологического общества. 2019 — 88 с.
How to Lower My Blood Pressure Immediately: 13 Ways & Chart (Как снизить артериальное давление немедленно: 13 способов и схем) URL: https://www.medicinenet.com/how_to_lower_my_blood_pressure_immediately/article. htm
Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2018 — 12с.
Ткаченко В.И., Багро Т.О. Роль калия и магния в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Medicine of Ukraine. 2016; 7-8 (203-204): 32-34.
Инструкция по медицинскому применению препарата Панангин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой. URL: https://panangin.ru/instructions/

Высокое кровяное давление (гипертония) — NHS

Высокое кровяное давление или гипертония редко имеет заметные симптомы. Но если его не лечить, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Около трети взрослых в Великобритании имеют высокое кровяное давление, хотя многие этого не осознают.

Единственный способ узнать, повышено ли у вас кровяное давление, — это проверить свое кровяное давление.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление регистрируется двумя цифрами. Систолическое давление (более высокое число) — это сила, с которой ваше сердце перекачивает кровь по всему телу.

Диастолическое давление (нижнее число) — это сопротивление току крови в кровеносных сосудах.

Они оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

В качестве общего руководства:

высоким кровяным давлением считается давление от 140/90 мм рт. ст. (или в среднем 135/85 мм рт. ст. дома) – или 150/90 мм рт. вам больше 80 лет
идеальным артериальным давлением обычно считается диапазон от 90/60 до 120/80 мм рт. 140/90 мм рт. ст. может означать, что вы подвержены риску развития высокого кровяного давления, если вы не предпримете шаги, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.
Артериальное давление у всех немного разное. То, что считается низким или высоким для вас, может быть нормальным для кого-то другого.
Риски высокого кровяного давления
Если ваше кровяное давление слишком высокое, это создает дополнительную нагрузку на ваши кровеносные сосуды, сердце и другие органы, такие как мозг, почки и глаза.
Стойкое высокое кровяное давление может увеличить риск ряда серьезных и потенциально опасных для жизни заболеваний, таких как:
- болезни сердца
- сердечные приступы
- инсульты
- сердечная недостаточность
- заболевания периферических артерий
- аневризмы аорты
- заболевания почек
- сосудистая деменция
Если у вас высокое кровяное давление, даже небольшое его снижение может помочь снизить риск возникновения этих заболеваний.
Проверьте свое кровяное давление
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это пройти тест кровяного давления.
Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет.
Это легко сделать, и это может спасти вам жизнь.
Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:
- в поликлинике
- в некоторых аптеках
- в рамках проверки состояния здоровья NHS
- на некоторых рабочих местах
Вы также можете проверить самостоятельно измеряйте артериальное давление с помощью домашнего тонометра.
Узнайте больше о том, как сдать анализ артериального давления
вещей, которые могут увеличить риск высокого кровяного давления
Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление, но есть вещи, которые могут увеличить риск.
Вы можете подвергаться большему риску, если:
- избыточный вес
- едите слишком много соли и не едите достаточно фруктов и овощей
- мало занимаетесь спортом
- пьете слишком много алкоголя или кофе напитки на основе напитков)
- курить
- мало спать или иметь нарушения сна
- старше 65 лет
- имеют родственника с высоким кровяным давлением
- имеют чернокожее африканское или карибское происхождение
- живут в неблагополучном районе помочь снизить артериальное давление , если оно уже высокое.
  Лечение высокого кровяного давления
  Врачи могут помочь вам поддерживать артериальное давление на безопасном уровне, используя:
  - изменение образа жизни
  - лекарства
  То, что работает лучше всего, индивидуально для каждого человека.
  Поговорите со своим врачом, чтобы он помог вам принять решение о лечении.
  Эта помощь пациенту в принятии решения (PDF, 132 КБ) также может помочь вам понять варианты лечения.
  Изменение образа жизни для снижения артериального давления
  Эти изменения образа жизни могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление:
  - уменьшите количество потребляемой соли и соблюдайте в целом здоровую диету
  - сократите потребление алкоголя
  - похудейте, если у вас избыточный вес
  - регулярно занимайтесь спортом
  - сократите потребление кофеина
  - бросьте курить