Дц днк: Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.

Синонимы английские

Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

IU/ml (international units per milliliter — международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер.

В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».

Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100  %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител. Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2  %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70  % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ». Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов. Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки;
• для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

• При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
• при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
• регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.

Что означают результаты?

Референсные значения

25-50 IU/ml — низкая концентрация;

> 50 IU/ml — высокая концентрация.

Положительный результат:

• системная красная волчанка;
• эффективная терапия, ремиссия системной красной волчанки;
• синдром Шегрена;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• хронический гепатит В и С;
• первичный билиарный цирроз;
• инфекционный мононуклеоз.

Отрицательный результат:

• отсутствие системной красной волчанки;
• лекарственная волчанка.

Что может влиять на результат?

• Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низкими показателями анти-dsDNA;
• отсутствие контроля за болезнью, обострение заболевания, люпус-нефрит ассоциированы с высокими показателями анти-dsDNA.

Важные замечания

• Отсутствие анти-dsDNA не исключает диагноза «СКВ».
• Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ».
• Анти-dsDNA являются специфическим маркером СКВ, но могут наблюдаться при некоторых других заболеваниях (хронический гепатит В и С, аутоиммунные заболевания).

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Общий анализ мочи с микроскопией
• Креатинин в сыворотке
• Альбумин в сыворотке
• С3 компонент комплемента
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Билирубин общий
• Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Антифосфолипидные антитела IgG
• Антифосфолипидные антитела IgM
• Скрининг болезней соединительной ткани
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
• Диагностика системной красной волчанки

Кто назначает исследование?

Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.

Литература

• Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Arthritis Rheum. 1999 Sep;42(9):1785-96.
• Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
• Nossent HC, Rekvig OP.Is closer linkage between systemic lupus erythematosus and anti-double-stranded DNA antibodiesa desirable and attainable goal? Arthritis Res Ther. 2005;7(2):85-7. Epub 2005 Feb 10. Review.
• Egner W. The use of laboratory tests in the diagnosis of SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun;53(6):424-32. Review.

Анализ на антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (Анти-дсДНК) при системной красной волчанке (СКВ) сдать в в Москве

Метод определения Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на антитела к ДНК; IgG антитела к двухцепочечной ДНК; Аутоантитела класса G против двуспиральной ДНК; Анти-dsDNA IgG. 

Antibody to ds-DNA, IgG; Native double-stranded DNA antibody; Double stranded DNA antibody, IgG.

Краткое описание исследования Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК

Антитела к двуспиральной (нативной) ДНК – это разновидность антинуклеарных антител (АНА). Обычно ядерные антигены, такие как двухцепочечная (нативная) ДНК, недоступны для иммунной системы, поскольку они ограничены пространством ядра и митохондрий внутри клеток, и быстро разрушаются ДНКазами в цитоплазме и эндосомах. Однако ДНК может высвобождаться из мертвых и умирающих, подвергающихся апоптозу клеток после воздействия ультрафиолетового света, при инфекции или применении некоторых лекарств. В ходе апоптоза (программированный процесс смерти клеток, подлежащих удалению) происходит фрагментация ДНК и образование апоптотических телец, которые содержат связанные с ДНК микрочастицы и в норме быстро удаляются фагоцитами. Хроматин в апоптотических частицах способен индуцировать образование антител к дс-ДНК. 

Присутствие аутоантител к дс-ДНК в высоком титре характерно для системной красной волчанки (СКВ). Пусковым фактором может служить инсоляция, инфекция, лекарственные воздействия. Важным фактором патогенеза при этом служат генетически детерминированные или приобретенные дефекты апоптоза. Значимую роль играют гормональные факторы (среди пациентов с СКВ преобладают женщины).

Высокомолекулярная ДНК может высвобождаться при процессах некроза после лизиса клетки. Выброс хроматина из клеток происходит в комплексе с содержимым гранул и цитоплазмы нейтрофилов в составе нейтрофильных внеклеточных ловушек (neutrophil extracellular traps – NET) при инфекциях. Сниженное устранение остатков ядерного материала может коррелировать с повышением продукции антител к ядерным антигенам и усилением их повреждающего действия.

С какой целью определяют Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК

Исследование антител к дс-ДНК в клинической практике наиболее часто используют в диагностике СКВ. Комплексное использование определения антинуклеарных антител (см. тесты № 1267, № 125) и антител к двуспиральной (нативной) ДНК увеличивает диагностическую чувствительность лабораторного обследования при подозрении на СКВ. Соответственно классификационным критериям EULAR/ACR 2019 (European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology – Европейской антиревматической лиги/Американской коллегии ревматологов), при соответствующей клинической картине, выявление антинуклеарных антител (АНА) в титре ≥1:80 при использовании HEP-2 клеток (№ 1267) или положительные результаты эквивалентных методов служит критерием включения при подозрении на СКВ. При соблюдении этого критерия, в группе дополнительных иммунологических критериев, высокоспецифичные антитела к двуспиральной ДНК (и антитела к Sm антигену – см. тест № 1218) имеют максимальный «вес», давая 6 баллов из необходимых 10 для классификации заболевания как СКВ.

Уровень антител варьирует в зависимости от активности заболевания и эффективности лечения СКВ. Количественное определение анти-дсДНК IgG антител целесообразно использовать в целях мониторинга состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов с СКВ ежемесячно. На фоне адекватного лечения титр антител к дс-ДНК значительно уменьшается. Уровень анти-дсДНК IgG антител у пациентов с СКВ коррелирует с тяжестью гломерулонефрита и варьирует соответственно изменениям активности СКВ. Выраженное нарастание уровня анти-дсДНК IgG антител в течение нескольких недель и снижение содержания компонентов комплемента (см. тест № 193) в большинстве случаев являются предвестниками клинического обострения. Непосредственно в момент обострения гломерулонефрита уровень антител может снижаться. 

Диагностическая специфичность (вероятность отрицательного результата в отсутствии заболевания) данного исследования для СКВ составляет 98% в популяции здоровых доноров и 87% в популяции пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями. Диагностическая чувствительность (вероятность положительного результата при наличии заболевания) для СКВ составляет 85%. У части пациентов с СКВ анти-дсДНК антитела не выявляются. Таким образом, отрицательный результат теста не всегда исключает заболевание. В единичных случаях (менее 2%) анти-дсДНК IgG антитела в низкой концентрации могут наблюдаться у людей без каких-либо клинических симптомов аутоиммунного заболевания.

При каких состояниях повышается уровень Антител класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК 

Присутствие антител к нативной ДНК в высоком титре характерно для СКВ. Реже и в более низкой концентрации эти антитела встречаются при других диффузных заболеваниях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ и некоторых неревматических заболеваниях. У пациентов с СКВ большая часть образующихся патогенных антител к двуспиральной ДНК относится к классу IgG. Обнаружение антител класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК способно «предсказать» риск развития системной красной волчанки (СКВ) еще до проявления развернутой картины заболевания. Антитела класса IgG к дсДНК участвуют в патогенезе развития васкулитов и волчаночного нефрита за счет образования иммунных комплексов и отложению их в капиллярной сети почек. Уровень анти-дсДНК антител у пациентов с СКВ прямо коррелирует с концентрацией IgG-содержащих циркулирующих комплексов (см. тест № 1235). Накопление иммунных комплексов ведет к активации комплемента с потреблением его сывороточных резервов и развитию воспаления и повреждения тканей. Выявление антител к дсДНК и гипокомплементемии позволяет выявить группу больных СКВ с высоким риском развития волчаночного гломерулонефрита. Имеется прямая корреляция между нарастанием титра антител к двуспиральной ДНК, выраженностью гипокомплементемии и тяжестью волчаночного нефрита.

Тест на антитела к дцДНК — Testing.com

Краткое руководство по тесту

Тесты на антитела к двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК) используются для диагностики и мониторинга волчанки, также называемой системной красной волчанкой или СКВ, хронического воспалительного аутоиммунного заболевания при котором иммунная система ошибочно нацеливается на собственные клетки и ткани организма.

Ваш врач может назначить анализ на анти-дцДНК, если у вас положительный результат теста на антинуклеарные антитела (АНА) и симптомы, связанные с волчанкой, такие как постоянная усталость, боль в суставах и красная сыпь, напоминающая бабочку, на носу и щеках. Тесты на антитела к дцДНК также периодически используются для оценки активности заболевания у людей, у которых уже была диагностирована волчанка.

дцДНК

Анализ крови на антитела к двухцепочечной ДНК

Анализ крови на антитела к двухцепочечной ДНК

$164,00

Анализ крови на антитела к двухцепочечной ДНК измеряет количество этих аутоантител в крови.

Тест заказа

О тесте

Цель теста

Тест анти-дцДНК помогает диагностировать волчанку, если у вас есть положительный результат теста на ANA и клинические признаки и симптомы, указывающие на волчанку.

Как правило, тест на ANA является первым тестом, который проводится для оценки наличия у вас аутоиммунного заболевания. Хотя положительный тест на ANA наблюдается примерно в 95% случаев волчанки, его можно увидеть и при многих других состояниях. Тест анти-дцДНК довольно специфичен для волчанки, но только 65-85% людей с волчанкой могут быть положительными, поэтому отрицательный результат анти-дцДНК не исключает волчанку.

Если у вас положительный результат теста на ANA, можно провести тест на антитела к двухцепочечной ДНК, чтобы отличить волчанку от других аутоиммунных заболеваний со сходными признаками и симптомами.

Чтобы помочь установить диагноз, можно заказать тест на анти-дцДНК вместе с тестом на анти-Sm (антитело Смита), еще один ANA, связанный с волчанкой. Тест на анти-Sm можно заказать как часть панели экстрагируемых антител к ядерному антигену (ENA).

В зависимости от клинических признаков и подозрений лечащего врача также могут быть назначены другие аутоантитела, чтобы помочь различить и исключить другие аутоиммунные заболевания. Примеры включают тесты на гистоновые антитела (медикаментозная волчанка) и антифосфолипидные антитела.

Тест анти-дцДНК можно использовать для оценки активности заболевания, если у вас диагностирована волчанка. У больных волчанкой часто бывают обострения, при которых симптомы ухудшаются, а затем стихают. Повышенный уровень анти-дцДНК может наблюдаться до и во время этих вспышек.

В частности, этот тест можно использовать для мониторинга волчаночного нефрита, серьезного осложнения волчанки, которое может вызвать повреждение и воспаление почек. Это может привести к белку в моче, высокому кровяному давлению и почечной недостаточности. Это происходит, когда аутоантитела связываются с антигенами, отложившимися в почках.

Что измеряет тест?

Анти-дцДНК специфически нацелены на генетический материал (ДНК), обнаруженный в ядре клетки, идентифицируя присутствие этих аутоантител в крови.

Анти-дцДНК относится к группе аутоантител, называемых ANA. Обычно антитела защищают от инфекции, но аутоантитела вырабатываются, когда ваша иммунная система не может адекватно различать «своих» и «чужих». Они ошибочно атакуют собственные здоровые клетки вашего тела, вызывая повреждение тканей и органов.

Хотя анти-дцДНК может присутствовать на низком уровне при ряде заболеваний, в первую очередь она связана с волчанкой. Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, волчанка может поражать различные ткани и/или органы тела, такие как почки, суставы, кровеносные сосуды, кожа, сердце, легкие и головной мозг.

Тест на анти-дцДНК, наряду с другими тестами на аутоантитела, может использоваться для установления диагноза волчанки и отличия ее от других аутоиммунных заболеваний.

Одним из серьезных осложнений волчанки является волчаночный нефрит, состояние, характеризующееся воспалением почек, которое может привести к белку в моче, высокому кровяному давлению и почечной недостаточности. Это происходит, когда аутоантитела связываются с антигенами, отложившимися в почках.

При обследовании человека с волчаночным нефритом высокий уровень (титр) анти-дцДНК обычно связан с продолжающимся воспалением и повреждением почек.

Когда я должен пройти этот тест?

Тест на анти-дцДНК назначается, если у вас проявляются признаки и симптомы, которые могут быть связаны с волчанкой, и у вас был положительный тест на ANA, особенно когда результат теста на ANA представляет собой «гомогенную» или «пятнистую» флуоресцентную картину.

Примеры некоторых признаков и симптомов волчанки включают:

• Боль в мышцах
• Артритоподобная боль в одном или нескольких суставах (без повреждения сустава или с небольшим поражением)
• Красная сыпь, которая часто напоминает бабочку на носу и в области щек (малярная сыпь)
• Субфебрильная лихорадка
• Постоянная усталость, слабость
• Чувствительность кожи к свету
• Волосы и потеря веса
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Воспаление и поражение органов и тканей, включая почки, легкие, сердце, сердечную оболочку, центральную нервную систему и кровеносные сосуды

Анализ на антитела к двухцепочечной ДНК можно назначать периодически для отслеживания прогрессирования заболевания или обострений, если у вас диагностирована волчанка. Это может быть повторено, когда первоначальный результат теста отрицательный, но клинические признаки и симптомы сохраняются и имеются серьезные подозрения на волчанку.

Поиск теста на антитела к двухцепочечной ДНК

Как я могу пройти тест на антитела к двухцепочечной ДНК?

Обычно врач назначает анализ на антитела к двухцепочечной ДНК, если у вас проявляются признаки и симптомы волчанки и положительный результат теста на ANA. Поскольку для тестов на антитела к двухцепочечной ДНК требуется специальное оборудование, ваша кровь будет взята в лаборатории, которая выполняет этот тип теста. Вы также можете заказать онлайн с тестированием в лаборатории, утвержденной в соответствии с Поправками к улучшению клинических лабораторий (CLIA).

Можно ли пройти тест дома?

Обычно тест на антитела к двухцепочечной ДНК не проводится дома, поскольку для этого требуется специальное оборудование, но вы можете заказать тест для себя онлайн в сертифицированных лабораториях.

Сколько стоит тест?

Стоимость теста на анти-дцДНК варьируется в зависимости от многих факторов и зависит от того, есть ли у вас страховое покрытие и где берется и анализируется образец крови.

Ваша медицинская страховка может покрыть тест, назначенный врачом. Поскольку планы медицинского страхования различаются, обязательно обсудите с вашим планом стоимость теста, включая любые доплаты или отчисления, которые вы можете причитаться.

Если у вас нет медицинской страховки, вам также может потребоваться оплатить визит в офис и сбор образцов, а также любые гонорары технических специалистов. Тестирование также доступно без назначения врача в некоторых лабораториях, но стоимость будет варьироваться в зависимости от местоположения.

Прохождение теста на антитела к двухцепочечной ДНК

Тесты

на антитела к двухцепочечной ДНК проводятся с использованием образца крови, взятого из вены на руке.

Перед испытанием

Как правило, перед сдачей анализа на антитела к двухцепочечной ДНК предварительных требований не требуется. Как и в случае с другими анализами крови, поговорите со своим врачом о любых рецептурных или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Некоторые лаборатории рекомендуют, если вы принимаете биотин (также известный как витамин B7, B8, H или кофермент R), прекратить его прием как минимум за 72 часа до сдачи образца.

Во время теста

Тесты на антитела к двухцепочечной ДНК могут выполняться с использованием различных анализов. Многие лаборатории используют тест ELISA против двухцепочечной ДНК (иммуноферментный анализ), но могут использоваться и другие методы.

Во время теста медицинский работник введет иглу в вену на вашей руке, чтобы взять образец крови. Кровь собирается в прикрепленный флакон, и обычно это занимает менее пяти минут.

Анти-дцДНК иногда присутствует при таких заболеваниях, как хронический гепатит, первичный билиарный цирроз и инфекционный мононуклеоз. Его также можно увидеть у тех, кто принимает такие лекарства, как прокаинамид и гидралазин, хотя обычно его не тестируют и не контролируют в этих условиях.

В дополнение к тесту на анти-дцДНК существует также тест на анти-одноцепочечную ДНК (анти-оцДНК). Это аутоантитело реже тестируется и не сильно связано с волчанкой, но может наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях.

ANA состоит из группы антинуклеарных антител. Если тест ANA отрицательный, это означает, что вся группа отрицательна. Поскольку анти-дцДНК входит в эту группу, его не нужно заказывать отдельно, если тест на ANA отрицательный.

После теста

После забора образца крови можно наложить повязку или кусок марли, чтобы уменьшить дополнительное кровотечение. Риск забора крови минимален, хотя у вас могут быть легкие синяки и болезненность в месте введения иглы. Нет никаких ограничений на нормальную деятельность после взятия образца крови.

Результаты теста на антитела к двухцепочечной ДНК

Получение результатов теста

Обычно получение результатов теста на антитела к двухцепочечной ДНК занимает от двух до трех рабочих дней, хотя этот срок зависит от того, где проводится ваш тест. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы получить окончательный диагноз, но ваш врач может помочь вам определить, так ли это.

Когда вы заказываете тест непосредственно в лаборатории, вы обычно получаете свои результаты онлайн. Если вы пройдете через кабинет своего врача, он уведомит вас, когда ваши результаты будут готовы.

Интерпретация результатов теста

Результаты теста на анти-дцДНК обычно рассматриваются вместе с историей болезни человека, признаками и симптомами, а также результатами других тестов на аутоантитела.

Высокий уровень анти-дцДНК в крови тесно связан с волчанкой и часто значительно повышается во время обострения или непосредственно перед ним. Когда анти-дцДНК положительный, и у вас есть другие клинические признаки и симптомы, связанные с волчанкой, это означает, что у вас, вероятно, есть волчанка. Это особенно верно, если тест на анти-Sm также положительный.

При обследовании человека с волчаночным нефритом высокий уровень (титр) анти-дцДНК обычно связан с продолжающимся воспалением и повреждением почек.

Очень низкий уровень анти-дцДНК считается отрицательным, но не исключает диагноз волчанки. Только около 65-85% больных волчанкой будут иметь анти-дцДНК.

Уровни аутоантител от низкого до умеренного могут наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях, таких как синдром Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ).

Полезные вопросы, которые следует задать врачу по поводу результатов теста, могут включать:

• Почему диагностика волчанки может занять много времени?
• Если у меня диагностируют волчанку, смогу ли я ее вылечить?
• Исчезнет ли когда-нибудь мой антидцДНК?
• Что еще я могу сделать, чтобы повлиять на уровень анти-дцДНК?

• Тест на антинуклеарные антитела (АНА) Узнать больше
• Панель экстрагируемых ядерных антигенных антител (ENA) Узнать больше
• Тест на аутоантитела Узнать больше
• Гистоновое антитело Узнать больше

Ресурсы

• Фонд волчанки Америки: лабораторные тесты на волчанку
• Медицинская энциклопедия MedlinePlus: системная красная волчанка
• Альянс исследователей волчанки: о волчанке
• Аутоиммунная ассоциация: что такое аутоиммунитет?
• Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи: системная красная волчанка (волчанка)
• FamilyDoctor. org: волчанка

Источники

Подробнее

См. меньше

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.

I Accept

Double-Stranded DNA (dsDNA) Antibody, IgG by IFA (using Crithidia luciliae)

Double-Stranded DNA (dsDNA) Antibody, IgG by IFA (using Crithidia luciliae)

2002693

 

Скопировано!

Рекомендации по заказу

Рекомендации, когда заказывать или не заказывать тест. Может включать связанные или предпочтительные тесты.

Вторичный скрининг системной красной волчанки (СКВ) на основании результатов ANA.

Мнемоника

Уникальный идентификатор теста.

ДНК IFA

Методология

Процесс(ы), используемый(ые) для проведения теста.

Полуколичественное непрямое флуоресцентное антитело

Выполнено

Дни недели, в которые проводится тест.

Вс-Сб

Сообщается

Ожидаемое время обработки результата, начиная с момента получения образца ARUP.

1-3 дня

Статус одобрения DOH Нью-Йорка

Указывает, что тест одобрен Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк.

Этот тест одобрен Департаментом здравоохранения Нью-Йорка.

Требуемый образец

Подготовка пациента

Сбор

Пробирка для сепаратора сыворотки.

Подготовка образцов

Отделить сыворотку от клеток как можно скорее или в течение 2 часов после сбора. Перенесите 1 мл сыворотки в стандартную транспортную пробирку ARUP. (Мин.: 0,15 мл)

Температура хранения/транспортировки

Охлаждение.

Неприемлемые условия

Плазма. Церебрально-спинномозговая жидкость. Загрязненные, гемолизированные или сильно липемические образцы.

Стабильность

После отделения от клеток: Окружающая среда: 48 часов; В холодильнике: 2 недели; Замороженный: 1 месяц (избегайте повторяющихся циклов замораживания/оттаивания)

Референтный интервал

Нормальный диапазон/ожидаемое значение(я) для конкретного болезненного состояния. Может также включать аномальные диапазоны.

Менее 1:10

Интерпретационные данные

Исходная информация для теста. Может включать информацию о заболевании, объяснение результатов пациента, рекомендации, подробности тестирования, сопутствующие заболевания, объяснение возможных результатов пациента.

Положительный результат на антитела IgG к двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК) является диагностическим критерием системной красной волчанки (СКВ). Присутствие антитела IgG против двухцепочечной ДНК определяют по титру IFA (непрямой флуоресцентный тест Crithidia luciliae [CLIFT]). CLIFT высоко специфичен для СКВ с чувствительностью 50-60 процентов.

Некоторые пациенты с ранней или неактивной СКВ могут быть положительными на анти-dsDNA IgG по данным ELISA, но отрицательными по CLIFT. Если результат CLIFT отрицательный, но пациент имеет положительный результат ELISA и клиническое подозрение остается, рассмотрите возможность проведения теста на антинуклеарные антитела (ANA) с помощью ИФА. Дополнительную информацию и рекомендации по тестированию можно найти по адресу https://www.arupconsult.com/Topics/AutoimmuneDz/ConnectiveTissueDz/index.html.

Категория соответствия

FDA

Примечание

Дополнительная информация, относящаяся к тесту.

Антитела к двухцепочечной ДНК (дцДНК) (1:10 или больше) обнаруживаются в 50-60% случаев системной красной волчанки (СКВ), 20-30% — при синдроме Шегрена, 20-25% — при смешанном заболевании соединительной ткани (СЗСТ). ) и менее 5 процентов при прогрессирующем системном склерозе (ПСС). Высокие титры антител к нативной (двухцепочечной) ДНК специфичны для СКВ.

История горячей линии

Просмотр истории горячей линии

 

Дата изменения

Изменение имени теста

Методология

Производительность/Сообщение о расписании

Требования к образцу

Спортивный интервал

Интерпретирующие данные

CPT Code

Изменение компонента

.

Коды текущей процедурной терминологии (CPT) Американской медицинской ассоциации, опубликованные в Справочнике лабораторных тестов ARUP, предоставляются только в информационных целях. Коды отражают нашу интерпретацию требований к кодированию CPT, основанную на рекомендациях AMA, публикуемых ежегодно. 9Коды 0213 CPT предоставляются только в качестве руководства для помощи клиентам в выставлении счетов. ARUP настоятельно рекомендует клиентам подтверждать коды CPT у своего административного подрядчика Medicare, поскольку требования могут различаться. Кодирование
CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. ARUP Laboratories не несет ответственности за ошибки в выставлении счетов из-за использования опубликованных кодов CPT.

86256

Вы клиент ARUP? Нажмите здесь, чтобы узнать цену.

Компоненты

Компоненты теста

Код проверки компонентов*	Название схемы компонентов	ЧАЙКА
2002692	Двухцепочечная ДНК (дцДНК) Ab IgG IFA	58466-4

* Коды тестов компонентов нельзя использовать для заказа тестов.