Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: Тесты по О. кишеч. непрох.Вариант 12

27.04.202321.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Тесты по О. кишеч. непрох.Вариант 12

Итоговые тесты по теме «Кишечная непроходимость». Вариант №12

1. Схваткообразные боли в животе не наблюдается при:

1) обтурации толстой кишки опухолью

2) завороте тонкой кишки

3) завороте толстой кишки

+4) паралитической кишечной непроходимости

5) узлообразовании

2. Заворот тонкой кишки относится к одному иэ следующих видов

кишечной непроходимости:

1) обтурационной

+2) странгуляционной

3) смешанной

4) спастической

5) паралитической

3. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

+1) завороте тонкой кишки

2) завороте сигмовидной кишки

3) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

обтурационной толстокишечной непроходимости

4) илеоцекальной инвагинации

4. В каком случае применяют только консервативное лечение острой

кишечной не проходимости?

1) заворот

2) узлообразование

+3) паралитическая не проходимость

4) обтурационная непроходимость

5) инвагинация

5. При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо

выполнить все, кроме:

1) восстановить проходимость кишечной трубки

2) произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой

кишки

3) оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника

+4) энтеротомия и эвакуация кишечного содержимого путем

«выдаивания»

5) назоинтестинальная интубация

6. Характерный признак острой обтурационной толстокишечной

непроходимости:

1) постоянные боли в животе

2) «ладьевидный живот»

+3) задержка стула и газов

4) неукротимая рвота

5) отсутствие перистальтических шумов в животе

7. Характерными признаками острой механической кишечной

непроходимости являются все, кроме:

1) схваткообразные боли в животе

2) асимметрия живота

3) рвота

4) задержка стула и газов

+5) постоянные боли в животе

8. Выберите правильную тактику в лечении начальной стадии

обтурационной кишечной непроходимости

1) только консервативное лечение

2) экстренная операция

3) плановая, операция

+4) оперативное лечение при неэффективности консервативных

мероприятий

5) назоинтестинальная интубация

9. Назовите решающий метод исследования в постановке диагноза

острая кишечная непроходимость

1) эзофагогастродуоденоскопия

2) лапароскопия

3) ультразвуковое исследование

+4) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

5) биохимический анализ крови

10. Что из перечисленного неверно в отношении высокой

тонкокишечной непроходимости?

1) чаши Клойбера в верхней половине живота

+2) раннее равномерное вздутие живота

3) ранняя повторная рвота

4) схваткообразные боли

5) быстрое ухудшение состояния больного

11. При узлообраэовании, ущемлении кишки и завороте:

1) следует проводить консервативные мероприятию по разрешению

непроходимости

+2) показана экстренная операция

3) предпочтительна операция в «холодном» периоде

4) необходимо динамической наблюдение

5) все ответы не верны

12. При острой кишечной непроходимости целесообразна лишь:

+1) гастро-энтеростомия

2) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

3) резекция участка кишки

4) колостомия

5) операция Микулича

13. Проба Шварца — это проба на:

1) наличие биллирубина-глюкуронида

2) переносимость лекарств

+3) исследование пассажа бария по кишечнику

4) коагулопатию

5) наличие крови в кале

14. При завороте сигмовидной кишки операция показана в тех случаях,

когда:

1) больной моложе 60 лет

2) имеются явления перитонита

3)отсутствуем эффект от проведенной консервативной терапии

4) срок заболевания менее суток

+5) во всех без исключения случаях

15. Длительный послеоперационный парез кишечника нужно лечить:

1) повторной операцией

2) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки

+3) холинэргетиками

4) всеми этими средствами

16. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую

очередь производится:

+1) обзорная рентгенография брюшной полости

2) исследование пассажа бария по кишечнику

3) эзофагогастодуоденоскопия

4) лапароскопия

5) биохимический анализ крови

17.

Какую терапию рациональнее всего произвести больному с раком

слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью в

ранние сроки?

+1) правостороннюю гемиколэктомию

2) наложение илеостомы

3) наложений цекостомы

4) операций Гартмана

5) тотальная колэктомия

18. Звучные перистальтические шумы в начале заболевания характерны

для:

1) паралитической кишечной непроходимости

2) перфоративной язвы желудка

3) тромбоза мезентериальных сосудов

+4) механической кишечной непроходимости

5) острого холецистита

19. Причиной обтурационной кишечной непроходимости может быть

все, кроме:

1) воспалительного инфильтрата

+2) перекрута брыжейки кишки

3) желчного камня

4) инвагинации

5) гельминтов

20. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной

непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной

приводящей

петлей, является:

1) резекция желудка

2) обходной анастомоз

+3) наложение колостомы

4) операция Нобля

5) гемиколэктомия

Тесты по О.

кишеч. непрох.Вариант 1

Итоговые тесты по теме «Кишечная непроходимость». Вариант №1

1. Какой из симптомов соответствует острой кишечной непроходимости?

постоянные боли в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3) рвота цвета кофейной гущи

4) доскообразный живот

5) при аускультации кишечника шумы отсутствуют

2. Назовите решающий метод исследования в постановке диагноза острая кишечная непроходимость

эзофагогастродуоденоскопия

2) лапароскопия

3) ультразвуковое исследование

+4) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

5) биохимический анализ крови

3. При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода?

1) паралитической

2) спастической

+3) инвагинации

4) спаечной

4. В каком случае применяют только консервативное лечение острой кишечной не проходимости?

1) заворот

2)узлообразование

+3) паралитическая не проходимость

4) обтурационная непроходимость

5) инвагинация

5. Какую терапию рациональнее всего произвести больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью в ранние сроки?

+1) правостороннюю гемиколэктомию

2) наложение илеостомы

3) наложений цекостомы

4) операций Гартмана

5) тотальная колэктомия

6. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) постепенного нарастания симптомов

2) вздутия живота

3) появления чаш Клойбера

4) задержки стула

+5) быстрой плазмопотери

7. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть все, кроме:

1) перитонит

+2) свинцовое отравление

3) острый панкреатит

4) забрюшинная гематома

5) травма брюшной полости

8. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

+1) завороте тонкой кишки

2) завороте поперечно-ободочной кишки

3) завороте сигмовидной кишки

4) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

5) обтурационной толстокишечной непроходимости

9. Появление « шума плеска » при острой кишечной непроходимости объясняется:

1) наличием выпота в брюшной полости

+2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

3) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4) наличием свободного газа в брюшной полости

5) все перечисленное неверно

10.

Для паралитической кишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) боли ноющего характера в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3) равномерное вздутие живота

4) задержка стула и газов

5) перистальтика кишок отсутствует

11. Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются все, кроме:

1) схваткообразные боли в животе

2) асимметрия живота

3) рвота

4) задержка стула и газов

+5) постоянные боли в животе

12. Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак:

1) свободный газ под правым куполом диафрагмы

2) симптом Валя

3) симптом Обуховской больницы

+4) чаши Клойбера

5) симптом Склярова

13. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:

1) инородные тела

2) желчные камни

3) опухоли

+4) спайки брюшной полости

5) гельминты

14. Характерный признак острой обтурационной толстокишечной непроходимости:

1) постоянные боли в животе

2) «ладьевидный живот»

+3) задержка стула и газов

4) неукротимая рвота

5) отсутствие перистальтических шумов в животе

15. Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) схваткообразные боли в животе

2) «шум плеска» — симптом Склярова

3) многократная рвота

+4) симптом Цеге-Мантейфеля

5) чаши Клойбера при обзорной рентгенографии брюшной полости

16. Для кишечной непроходимости на почве тонко — толстокишечной инвагинации характерно:

1) «овечий кал»

+2) кровянистые выделения из прямой кишки

3) постоянные боли в животе

4) атония сфинктера прямой кишки

5) доскообразный живот

17. Какое диагностической мероприятие проводится в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость?

1) ангиография чревной артерии

2) гастродуоденоскопия

+3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) УЗИ

5) лапароскопия

18. Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего вызывается:

1) инородными телами

2) желчными камнями

3) спайками брюшной полости

+4) злокачественными опухолями

5) гельминтами

19. Заворот тонкой кишки относится к одному иэ следующих видов кишечной непроходимости:

обтурационной

+2) странгуляционной

3) смешанной

4) спастической

5) паралитической

20. Симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы характерны, для какого вида кишечной непроходимости?

1) илеоцекальной инвагинации

2) обтурации опухолью восходящей кишки

3) заворота тонкой кишки

+4) заворота сигмовидной кишки

5) заворота слепой кишки

Обезвоживание — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. Об обезвоживании
2. Симптомы обезвоживания
3. Причины обезвоживания
4. Лечение обезвоживания
5. Предотвращение обезвоживания

Об обезвоживании

Обезвоживание происходит, когда организм теряет больше жидкости, чем получает. как это работает.

Вода составляет более двух третей тела здорового человека. Он смазывает суставы и глаза, помогает пищеварению, вымывает отходы и токсины и поддерживает здоровье кожи.

Некоторые ранние признаки обезвоживания включают:

чувство жажды и головокружение
сухость во рту
усталость
моча темного цвета с сильным запахом
мочеиспускание реже, чем обычно

Ребенок может быть обезвожен, если он:

имеют запавший мягкий участок (родничок) на голове
имеют мало или совсем не плачут, когда плачут
иметь меньше влажных подгузников
сонный

На организм воздействуют даже при потере небольшого количества жидкости.

Подробнее о симптомах обезвоживания

Что вызывает обезвоживание?

Обезвоживание обычно вызывается недостаточным потреблением жидкости для возмещения того, что мы теряем. Климат, количество физических упражнений, которые вы делаете (особенно в жаркую погоду), и ваша диета могут способствовать обезвоживанию.

Вы также можете стать обезвоженным в результате болезни, такой как непрекращающаяся рвота и диарея или потливость из-за лихорадки.

Подробнее о причинах обезвоживания

Кто подвержен риску обезвоживания?

Любой может стать обезвоженным, но некоторые группы особенно подвержены риску. К ним относятся:

младенцы и младенцы – они имеют малую массу тела и чувствительны даже к небольшим потерям жидкости
пожилых людей – они могут меньше осознавать, что обезвоживаются и нуждаются в питье
человек с хроническими заболеваниями, такими как диабет или алкоголизм
спортсменов — они могут терять большое количество жидкости организма через пот при длительных тренировках

Что делать

Если вы обезвожены, пейте много жидкости, например, воду, разбавленную тыкву или фруктовый сок. Они намного эффективнее, чем большое количество чая или кофе. Газированные напитки могут содержать больше сахара, чем вам нужно, и их может быть труднее принимать в больших количествах.

Если вам трудно удерживать воду на низком уровне из-за рвоты, попробуйте чаще пить небольшими порциями.

Младенцам и маленьким детям с обезвоживанием не следует давать большое количество одной только воды в качестве основного замещающего жидкости. Это потому, что это может слишком сильно разбавить и без того низкий уровень минералов в их организме и привести к другим проблемам.

Вместо этого им следует давать разбавленную тыкву или раствор для регидратации (доступен в аптеках). Вы можете обнаружить, что чайная ложка или шприц могут быть полезны для введения жидкости маленькому ребенку.

Если не лечить, тяжелое обезвоживание может быть серьезным и вызывать припадки (судороги), повреждение головного мозга и смерть.

Подробнее о лечении обезвоживания

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы сохраняются, несмотря на употребление большого количества жидкости, или если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Если ваш лечащий врач подозревает обезвоживание, вам могут назначить анализ крови или мочи, чтобы проверить баланс солей (натрия и калия) в организме.

Немедленно обратитесь к своему терапевту, в службу поддержки в нерабочее время или в службу NHS 24 111, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

сильная жажда
чувство необычайной усталости (апатии) или спутанность сознания
отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
учащенное сердцебиение
головокружение при вставании, которое не проходит через несколько секунд

Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа или если его рвало три или более раз за последние 24 часа.

Симптомы обезвоживания

Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым, в зависимости от того, какая часть массы тела теряется за счет жидкости.

Двумя ранними признаками обезвоживания являются жажда и темная моча. Таким образом организм пытается увеличить потребление воды и уменьшить ее потерю.

Другие симптомы могут включать:

головокружение или предобморочное состояние
головная боль
усталость
сухость во рту, губах и глазах
редкое выделение небольшого количества мочи (менее трех или четырех раз в день)

Обезвоживание также может привести к потере силы и выносливости. Это основная причина теплового истощения.

На этом этапе обезвоживание можно остановить, выпивая больше жидкости.

Если обезвоживание продолжается (хроническое), это может повлиять на функцию почек и увеличить риск образования камней в почках. Это также может привести к повреждению мышц и запорам.

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если ваши симптомы сохраняются, несмотря на употребление жидкости, или если вы подозреваете, что ваш ребенок обезвожен.

При подозрении на обезвоживание вам могут назначить анализ крови или мочи, чтобы проверить баланс солей (натрия и калия) в организме.

Тяжелое обезвоживание

Если обезвоживание не лечить, оно может стать серьезным.

Тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи.

чувство необычно усталости (апатии) или спутанность сознания, и вы думаете, что у вас может быть обезвоживание
головокружение при вставании, которое не проходит через несколько секунд
отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
слабый импульс
быстрый пульс
припадки (припадки)
низкий уровень сознания

Если серьезное обезвоживание не лечить немедленно, это может привести к осложнениям. Этот уровень обезвоживания требует стационарного лечения, и вам поставят капельницу, чтобы восстановить значительную потерю жидкости.

Обезвоживание у младенцев

У ребенка может быть обезвоживание, если у него есть:

впавший мягкий участок (родничок) на голове
мало или совсем нет слез, когда они плачут
сухость во рту
меньше влажных подгузников
темно-желтая моча
сонливость
быстрое дыхание
холодные и покрытые пятнами руки и ноги

Прочтите о том, как лечить обезвоживание у младенцев

Причины обезвоживания

Обезвоживание вызывается недостаточным потреблением жидкости или потерей большего количества жидкости, чем вы получаете. Жидкость теряется с потом, слезами, рвотой, мочой или диареей.

Тяжесть обезвоживания может зависеть от ряда факторов, таких как климат, уровень физической активности и диета.

Существует несколько причин обезвоживания, которые описаны ниже.

Болезнь

Обезвоживание часто является результатом болезни, такой как гастроэнтерит, когда жидкость теряется из-за постоянных приступов диареи и рвоты.

Потоотделение

Вы также можете стать обезвоженным, если чрезмерно потеете после лихорадки, физических упражнений или тяжелой ручной работы в жарких условиях.

В таких ситуациях важно регулярно пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Вам не обязательно должно быть жарко, чтобы вы потеряли значительное количество жидкости из-за потоотделения.

Дети и подростки особенно подвержены риску, поскольку они могут игнорировать симптомы обезвоживания или не знать, как их распознать и лечить.

Алкоголь

Обезвоживание также может произойти в результате употребления слишком большого количества алкоголя. Алкоголь является мочегонным средством, а это значит, что он заставляет вас больше мочиться.

Головная боль, связанная с похмельем, указывает на обезвоживание организма. Вы должны попытаться пить много воды, когда вы пили алкоголь.

Диабет

Если у вас диабет, вы подвержены риску обезвоживания из-за высокого уровня глюкозы в крови. Ваши почки будут пытаться избавиться от глюкозы, создавая больше мочи, поэтому ваше тело обезвоживается из-за более частого посещения туалета.

Узнайте больше о различных типах диабета

Кто в опасности?

Группы людей, наиболее подверженные риску обезвоживания:

младенцы и дети грудного возраста – из-за низкой массы тела они чувствительны даже к небольшим потерям жидкости
пожилых людей – они могут меньше осознавать, что обезвоживаются и нуждаются в питье
человек с хроническими заболеваниями, такими как диабет или алкоголизм
спортсменов – они могут терять большое количество жидкости из организма через пот при длительных тренировках

Гипонатриемия

Гипергидратация может возникнуть во время тренировки. Это известно как гипонатриемия и вызвано низким уровнем натрия (соли) в крови. Это может произойти, если выпить слишком много воды за короткий промежуток времени.

Гипонатриемия иногда поражает спортсменов, у которых уровень натрия в крови снижается из-за пота, а затем разбавляется при употреблении большого количества воды.

Симптомы гипонатриемии включают тошноту, рвоту и головную боль. В серьезных случаях мозг может отекать, вызывая спутанность сознания, судороги, кому и, в редких случаях, смерть.

Лечение обезвоживания

Лучший способ лечения обезвоживания – регидратация организма путем питья большого количества жидкости, такой как вода, разбавленный кабачок или разбавленный фруктовый сок.

Сладкий напиток может восполнить потерю сахара, а соленая закуска восполнить потерю соли.

Младенцы

Если у вашего ребенка обезвоживание, отведите его к врачу как можно скорее. Они смогут порекомендовать соответствующие методы лечения, такие как описанные ниже.

Давайте ребенку много жидкости, например грудного молока или смеси. Часто бывает лучше давать им меньшее количество жидкости и чаще.

Не разбавляйте детскую смесь (если вы ее используете). Детям на искусственном вскармливании и детям, получающим твердую пищу, можно давать дополнительную воду.

Не давайте ребенку фруктовый сок, особенно если у него диарея и рвота, потому что это может ухудшить ситуацию.

Регулярные глотки (несколько раз в час) раствора для пероральной регидратации (ОРС) в дополнение к обычному кормлению (грудное молоко, молочная смесь и вода) помогут восполнить потерю жидкости, солей и сахаров.

Младенцы и дети

Младенцам и детям с обезвоживанием нельзя давать только воду, потому что это может разбавить и без того низкий уровень минералов в их организме и усугубить проблему. Вместо этого они должны были иметь разбавленную тыкву или специальный ОРС (см. ниже).

Если вам или вашему ребенку трудно удерживать жидкость из-за рвоты, чаще принимайте меньшие количества. Возможно, вам будет проще использовать ложку или шприц, чтобы давать ребенку небольшое количество жидкости.

Подробнее о рвоте у взрослых и рвоте у детей и младенцев

Растворы для пероральной регидратации

При обезвоживании вы теряете сахар и соли, а также воду. Употребление раствора для регидратации позволит вам восстановить правильный баланс жидкостей в организме. Раствор должен содержать смесь солей калия и натрия, а также глюкозу или крахмал.

Существует несколько различных продуктов для регидратации, доступных без рецепта в аптеках или по рецепту врача общей практики, включая растворы, подходящие для младенцев и детей.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, какой раствор для регидратации наиболее подходит вам или вашему ребенку.