Долго незаживающие болячки: Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Длительно незаживающие и плохо заживающие раны

Длительно незаживающие и плохо заживающие раны — блог интернет-магазина КАМА

Интернет магазин перевязочных средств

Ваш личный кабинет

Корзина

Корзина пуста

0){ %>

Итого:

8 (800) 55 16 163 пн-пт с 10:00 — 20:00

Консультация эксперта

• Главная
• Рекомендуемые статьи
• Длительно незаживающие раны

«Длительно незаживающие раны» – это раны, от которых иные врачи стараются держаться подальше, зачастую оставляя больного один на один со своей проблемой. И не только из-за того, что это серьёзная проблема для здравоохранения любой страны как с экономической точки зрения (в США, например, затраты в год достигают $9 млрд.

), так и по затратам времени медицинского персонала (ежегодно длительно незаживающие раны различной этиологии развиваются почти у 2,5 млн. больных в мире). Это серьёзный вызов для любого хирурга, поскольку лечение длительно незаживающей раны – долгий и тернистый путь, требующий терпения, выдержки, высокого профессионального мастерства и знаний.

Длительно незаживающая рана — что это?

Для начала, давайте разберёмся – что такое «длительно незаживающая рана»? Вы удивитесь, но определённого понятия не существует. Определения можно встретить разные: трофическая язва, сложная или хроническая рана. Нет единого мнения и о том, через какой промежуток времени обычную рану можно считать уже длительно незаживающей? Одни исследователи считают таковой рану, которая не заживает более 4 недель, другие дают временной отрезок в 6 недель, третьи – 8 недель.

Хорошее определение такой раны дали специалисты Европейского общества репарации тканей:

Длительно незаживающая — это рана, которая не заживает в течение срока обычного для заживления повреждений подобного типа или локализации.

Таким образом, если вовремя не зажило то, что обычно заживает, это и есть «длительно незаживающая рана» .

Определение

Причины возникновения труднозаживающих ран

Причин появления таких ран великое множество. И если врачу удастся разобраться и найти ту единственную причину, которая мешает заживлению раны, он сможет её вылечить. Очень напоминает высказывание Архимеда: «Дайте мне точку опоры, и я переверну землю».

Все основные причины существования длительно незаживающих ран делятся на две большие группы — внутренние и внешние.

• Внутренние причины – это болезни связанные с венозной или артериальной недостаточностью, с поражением нервной системы (при диабете), при системных заболеваниях соединительной ткани, болезни крови, нарушение обмена веществ и т.д. Так, например, считается, что 20% больных с длительно незаживающими ранами – это люди, страдающие сахарным диабетом.
• Внешние причины – это чаще всего инфекция. Реже — неправильно подобранное лечение. Как правило, в тяжёлых случаях причин много: раны после травмы заживают плохо у людей с бронхиальной астмой, пролежни чаще встречаются у людей с параличами и парезами, гангрены чаще встречаются у больных с тяжелым атеросклерозом.

Лечение таких ран может проходить по нескольким направлениям. Не будем отвлекаться на хирургическое лечение, остановимся на консервативных методах заживления долго незаживающих ран.

Алгоритм лечения трофических язв интерактивными повязками

читать

Промывание длительно незаживающих ран

В первую очередь лечение должно быть основано на принципе «Не стоит вводить в рану то, что не ввели бы в собственный глаз». Поэтому не применяем антисептических растворов с высокой концентрацией (а это чаще всего раствор йода и 3%, перекись водорода), обычно применяемые для лечения неосложнённых ран. Хотя, казалось бы, именно большая концентрация нужна для устранения инфекции, но нет, кроме микроорганизмов гибнут и собственные живые клетки.

Вместо повышения концентрации, лучше применить современные антисептики, к которым нет устойчивости у бактерий — это  Октенисепт  или  Пронтосан-гель  и  Пронтосан-раствор , которые разрушают бактериальную плёнку, мешающую нормальному заживлению. Необходимо и механическое очищение раны: от промывания раны по принципу «пульсирующая струя» до промывания отваром череды, ромашки и т.д.

Пронтосан и Октенисепт

Методы лечения длительно незаживаюших ран. Заживляющие средства

Следующим этапом будет выбор метода лечения длительно незаживающей раны: создание в ране нужнойумеренно-влажной среды или наоборот, проведение лечения с применением влажно высыхающих повязок или водорастворимой мази. Можно добавить аэрационную терапию, давая ране возможность подсохнуть и зажить под корочкой.

Хирург выберет тот вариант, который наиболее подходит для лечения раны в каждом конкретном случае. Здесь может действовать принцип от обратного: если водорастворимые мази оказались неэффективными, следует создать влажную среду с применением атравматичной бактерицидной гидроколлоидной повязки на полимерной основе АкваКолл или гидрогелевой повязки ДжеллеСорб и других аналогичных повязок.

Акваколл

Как правило, специалист, занимающийся лечением сложных ран, применяет оба варианта лечения, иногда чередуя их между собой. Так что не надо боятся, если врач после нескольких дней лечения круто меняет курс. Лечение сложных ран это творческий процесс и для врача, и для пациента.

В настоящее время всё активнее применяются клеточные технологии, которые, возможно, помогут решить эту проблему раз и навсегда. Это применение стволовых клеток, кератиноцитов, фибробластов, живого эквивалента кожи или искусственной кожи типа Integra и пр.

Это интересно!

Главное — устранить причину плохого заживания раны!

Конечно, нельзя забывать о тех заболеваниях, которые способствовали возникновению такого типа ран. Если сахарный диабет – это коррекция уровня сахара в крови, если венозная недостаточность — нужен прием венотоников, если атеросклероз сосудов, то без приема препаратов, улучшающих микроциркуляцию, не обойтись и т.д.

Если вы столкнулись с проблемой длительно незаживающей раны, не опускайте руки! Даже если Вам не удастся с первого раза её залечить, помните, что уменьшение боли, отёка, размера раны значительно уменьшит страдания.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

В вашей корзине товаров

Сумма заказа: 0 руб

Оформить заказ

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Рекомендуемые статьи

Советы врача Первая помощь Лечение острых ран Уход за кожей Лечение ожогов Лечение трофических язв Личный опыт Лечение пролежней Новости КАМЫ Редкие заболевания Буллезный эпидермолиз Лечение диабетической стопы

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

Вернуться к статье

Включите в вашем браузере JavaScript!

Заказ в 1 клик

Имя:

Контактный телефон:

Согласие с договором оферты и обработкой персональных данных

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен с договором оферты и принимаю условия, описанные в нём. Подтверждаю своё согласие на обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности и принимаю условия, описанные в ней.

Как лечить трофическую язву — Симптомы трофической язвы

• Главная
• Блог
• Как лечить трофическую язву

Содержание:

• Как выглядит трофическая язва

• Как начинается трофическая язва

• Причины язвенной болезни

• Трофическая язва: какой врач занимается проблемой

• Как лечится трофическая язва

Трофические язвы появляются вследствие отторжения тканей, подвергшихся некрозу. Развиваются язвы из-за нарушений кровообращения на фоне некоторых заболеваний, в том числе варикоза, атеросклероза, тромбоза, сахарного диабета. Патология обнаруживается в 3% случаев, что считается довольно высоким показателем. С визитом к опытному врачу лучше не затягивать, ведь именно от скорости обращения будет зависеть, какое лечение трофической язвы выбрать. При раннем обращении можно обойтись неинвазивными методами, то есть избежать операции и ампутации.

Как выглядит трофическая язва

Еще до появления ран можно заметить предвестники заболевания. Вначале кожа приобретает более темный окрас из-за накопления распавшегося гемоглобина. Затем покровы становятся бледными и блестящими. Постепенно кожа повреждается и начинает зудеть. Сама язва выглядит как незаживающая рана различной площади и глубины поражения. Место расположения — стопы, лодыжки, голень.

Язвы развиваются при нарушении кровотока, оттока лимфы и ухудшении питания тканей. Нарушаются процессы регенерации, на фоне ухудшения трофики ткани подвергаются некрозу. Долго не заживающие открытые раны — это питательная среда для бактерий, поэтому повреждения требуют тщательной обработки. Из раны может выделяться сукровица или гной.

Стоит помнить, что симптомы трофической язвы – только верхушка айсберга. Фактически это результат прогрессирования основного заболевания, которое имеет свой характер и особенности. Оно не проходит само по себе и требует лечения под контролем врача.

Многие пациенты не знают о своем диагнозе, не догадываются, как лечить трофические язвы на ногах правильно и пытаются использовать домашние рецепты. На прием к специалисту они попадают, когда все перепробованные методики не дают эффекта, а общее состояние ухудшается.

Как начинается трофическая язва

Как было отмечено, язвы возникают на фоне нескольких заболеваний и состояний. Следует отметить провоцирующие факторы. Мокнущие раны могут появиться:

• У людей с избыточным весом.
• У тех, кто мало времени уделяет физическим упражнениям, предпочитая пассивные виды деятельности.
• У специалистов, занятых сидячей или стоящей работой, а также изматывающим физическим трудом.
• У прикованных к постели больных.
• У людей с болезнями вен и артерий.
• У пожилых людей.

Также стоит присмотреться к своему здоровью людям, страдающих от грибка стоп или ногтей. Любые быстро прогрессирующие эрозии требуют внимательного изучения. Особенно опасны любые повреждения кожи для диабетиков.

Причины язвенной болезни

Симптомы трофической язвы на ноге проявляются практически сразу. Предшествуют развитию язв сильные боли и отеки, зуд и жжение на коже. На начальном этапе на конечности образуются глянцевые пятна темных оттенков, которые со временем превращаются в эрозии на поверхностном слое кожи. На второй стадии процесс затрагивает не только эпителий, но и подкожные слои, кожа по краям раны неоднородная, с синим оттенком, рана мокнет и болит. На последней стадии затрагиваются глубокие слои, клетчатка, мягкие ткани (мышцы), иногда твердые (сухожилия и даже костные ткани), при прикосновении начинается кровоточивость.

У больного может быть только одна язва или несколько на обеих ногах. Их характер и течение болезни во многом зависит от основного диагноза. Диабетическая язва развивается на фоне пораженных нервов, артерий. Положение усугубляется тем, что при диабете чувствительность ступней снижается, первые признаки легко пропустить. При венозной недостаточности язвы становятся многочисленными, охватывая всю голень по окружности. При тромбозе язвы более глубокие, скорость их развития больше. Артериальные язвы мельче, чаще локализованы на стопе, пятке, пальцах, гноятся. Кроме того, незаживающие раны могут возникать из-за обморожений, раковых опухолей, воздействия токсинов, инфицирования во время операции.

Трофическая язва: какой врач занимается проблемой

Язвы такого рода — это не просто косметический дефект, площадь поражения бывает обширной. Необходимо записаться на прием к флебологу или хирургу. Есть эффективные способы, как вылечить трофическую язву на ноге, причем не все они требуют операции. После лечения рана полностью затягивается, но важно восстановить кровообращение на всем участке, иначе язва, затянувшись в одном месте, появится в другом.

Врач назначает стандартные лабораторные исследования для определения показателей крови, а также анализ тканей из раны. Для обнаружения проблемы назначается ультразвуковое исследование — дуплексное или триплексное сканирование. Диагностика выбирается в зависимости от подозрений на вид патологии: при проблемах с артериями это будут одни методики, при патологии вен — другие.

Как лечится трофическая язва

В зависимости от симптомов трофических язв и лечение будет назначено соответствующее. Если нет показаний к экстренной операции, выбирается медикаментозное лечение. Оно заключается в подборе препаратов, способных устранить воспаление, восстановить ток крови и ускорить заживление. Обязательно проводится наружная обработка ран. При сильных болевых ощущениях дополнительно выписывают обезболивающее. Если площадь поражения обширна, мертвые ткани удаляются хирургически.

Курс терапии обычно составляет от половины месяца до двух месяцев, курсы повторяют дважды в год. До того момента, как удастся вылечить трофическую язву, может пройти до полугода.

Современная методика лечения предполагает устранение причин, а не последствий болезни. Поэтому пациенту предлагают микрохирургические, эндоваскулярные операции для восстановления естественного кровотока. Среди них – открытые реконструктивные сосудистые операции, ЭВЛО, флебэктомия, ангиопластика и стентирование.

При первых симптомах трофических язв ноги лечение требуется незамедлительное. Осложнением является сепсис и гангрена. Чтобы не доводить до крайнего состояния, рекомендуем сразу обращаться к квалифицированным медикам.

В специализированном «Чеховском сосудистом центре» в Московской области в совершенстве знают, как лечить трофическую язву. Здесь применяются современные, безопасные и высокоэффективные методики лечения заболеваний сосудов. Наши врачи имеют большой опыт и подбирают тактику индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Поражение кожи при сахарном диабете

Главная / Статьи / Поражение кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

 

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений

Лучший уход за незаживающими ранами

Хроническими незаживающими ранами страдают более 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах, и от 1% до 2% людей будут иметь незаживающие раны в течение своей жизни. К сожалению, эти раны плохо поддаются лечению. Они нуждаются в специализированном уходе.

Без надлежащего обследования, включающего исследование сосудов и передовые методы лечения, незаживающие раны могут привести к тяжелым и долговременным проблемам со здоровьем. К ним относятся сильная боль, вторичные инфекции, дополнительное поражение систем и органов всего тела и потеря конечностей.
Специалисты по сосудистым заболеваниям штата Мэриленд наблюдают у многих пациентов с незаживающими ранами и рекомендуют передовые методы их лечения. Вот некоторые вещи, которые вы должны знать о незаживающих ранах, их причинах и уходе за ними.

Определение незаживающих ран

Сначала давайте рассмотрим определение хронической незаживающей раны. Если рана не заживает в течение 4 недель или сохраняется более 8 недель, она считается незаживающей раной.

Наиболее распространенные виды незаживающих ран:

•      Венозные язвы
•      Артериальные язвы
•      Диабетические язвы стопы
•      Пролежни
•      Раны от воспалительного или аутоиммунного заболевания
•      Хирургические раны
•      Раны от опухолей, включая раковые поражения

Помимо очевидного факта, что эти раны не заживают легко, пациенты часто замечают другие симптомы на ранних стадиях их развития: усиливающуюся или пульсирующую боль, покраснение или изменение цвета за краями раны, ощущение тепла вокруг раны, выделения или запах.
Важно выяснить причины незаживающих ран, прежде чем лечить их. Всегда консультируйтесь со специалистом по уходу за ранами или сосудистым хирургом и никогда не ставьте себе диагноз незаживающих ран, потому что они могут быть очень серьезными.

Проверка кровообращения

Одним из первых направлений лечения незаживающих ран ног является проверка кровотока в артериях.
Также в некоторых случаях врач может назначить исследование вен ног в случаях закупорки или протекания клапанов, что приводит к венозным язвам.

Диабет и незаживающие раны

Существует тесная связь между диабетом и незаживающими ранами. Могут возникать хронические раны, особенно на ногах и конечностях у людей с диабетом, из-за повреждения нервов в ноге или стопе, что влияет на клеточную функцию.
На самом деле, если у вас диабет, любое повышение температуры или болезненность в одной из ваших конечностей должны быть немедленно осмотрены врачом-специалистом. Когда у больного диабетом незаживающая рана, потеря конечности встречается гораздо чаще.

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО)

 После осмотра специалистом по уходу за ранами или сосудистым специалистом может быть рекомендована гипербарическая оксигенация (ГБО).
HBOT включает в себя вдыхание чистого кислорода под давлением в качестве метода, способствующего заживлению и восстановлению нормальной клеточной функции. В комнате с повышенным давлением или в трубке пациент получает кислород, в то время как медицинский работник наблюдает за прогрессом в течение нескольких процедур.
Незаживающие раны часто значительно выигрывают от ГБО. Функция тканей и клеток улучшается и, если она присутствует, помогает бороться с инфекцией, потому что ГБО поддерживает заживление и способствует более здоровым функциям организма.

Перевязка незаживающих ран

Не существует универсального подхода к перевязке незаживающих ран. Тип повязки зависит от основного состояния раны и диагноза. Типы повязок включают поддержание влажной среды (не слишком сухой, не слишком влажной), контроль бактериальной нагрузки, содействие заживлению и, в некоторых случаях, необходимость применения давления. Тип используемой повязки и частота применения будут широко варьироваться в зависимости от точного диагноза.
В общем, рекомендации по перевязке незаживающей раны будут зависеть от ее основной причины. В начале процесса лечения ваш сосудистый хирург может порекомендовать исследования сосудов. Антимикробная повязка может применяться для ограничения инфекции. Для лучшего заживления часто рекомендуются специальные повязки. Бывают случаи, когда они также могут порекомендовать использовать мягкую давящую повязку для улучшения состояния раны.
Существуют также новые подходы к перевязке незаживающих ран по мере появления инноваций. К ним относятся влагоудерживающие повязки, которые защищают раны и способствуют заживлению. Также наблюдается прогресс в биоинженерной коже, которая может помочь в восстановлении повреждений, вызванных незаживающей раной. Нанотехнологии и крошечные электронные датчики, которые следят за заживлением хронических ран, уже на горизонте.

Пошаговый процесс заживления

Заживление хронической раны происходит в ходе тщательно контролируемого процесса. Вот самые большие факторы, которые ограничивают восстановление после незаживающей раны:

•       Диабет , который препятствует правильному заживлению организма
•       Инфекция , потому что она вызывает ухудшение состояния ран вместо улучшения
•       Артериосклероз , варикозное расширение вен и другие состояния, связанные с кровотоком
•       Возраст , потому что у пожилых людей больше незаживающих ран, чем у молодых
•       Ожирение , потому что оно создает напряжение в организме и увеличивает риск заражения
•       Употребление алкоголя или табака , которые воздействуют на организм и мешают заживлению
•       Стресс , ограничивающий способность организма к быстрому восстановлению
•       Лекарства , которые могут быть необходимы для решения других проблем со здоровьем, но также способствуют хроническим незаживающим ранам

Наиболее важной частью лечения незаживающей раны является профессиональная помощь специалиста по уходу за раной. Обратитесь к сосудистому хирургу и точно следуйте его советам. Выздоровление или улучшение состояния почти всегда возможны, если вы обратитесь к экспертам в Maryland Vascular Specialists.

Типы хронических незаживающих ран и способы их лечения

Перейти к содержимому Типы незаживающих ран и способы их лечения

Для многих людей заживление ран является естественным процессом, однако для других это не так просто. Незаживающие раны — обычное явление, которое влияет на здоровье и качество жизни многих людей. На самом деле, по оценкам, в США около 6,5 миллионов пациентов страдают от хронических ран. Без надлежащего лечения эти медленно заживающие раны могут привести к серьезным и долгосрочным проблемам со здоровьем, включая сильную боль, потерю функций и подвижности и длительную госпитализацию.

Что такое хронические незаживающие раны?

Незаживающая рана, также называемая «хронической раной», представляет собой рану, которая не заживает через несколько недель или месяцев, несмотря на соблюдение рекомендованных методов лечения. В большинстве случаев есть физиологические нарушения, которые замедляют или препятствуют заживлению. Хронические раны могут быстро обостриться и инфицироваться. В некоторых случаях, если не принять надлежащих мер, эти типы ран могут привести к серьезным заболеваниям и потенциальной ампутации. Вот почему крайне важно разобраться в природе незаживающих ран, кто подвергается наибольшему риску и как правильно их лечить.

Типы незаживающих ран

Хотя многие незаживающие раны имеют общие характеристики; выделяют четыре основные категории хронических повреждений:

1. Пролежни

Эти типы ран поражают кожу и подлежащие ткани и чаще всего возникают в результате длительного давления на кожу. Например, если кто-то долгое время лежит в постели или на стуле. Пролежни развиваются постепенно и могут поражать любую часть тела. Эти типы ран только ухудшаются, если за ними не ухаживать, поэтому, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, есть пролежни, важно как можно скорее поговорить с врачом или специалистом по уходу за ранами.

2. Диабетические язвы

Диабет делает человека более восприимчивым к ранам и язвам. Эти открытые раны чаще всего встречаются на ногах или подошвах стоп. Исследования показывают, что 15% людей с диабетом в течение жизни будут иметь диабетические язвы стопы. Из-за влияния диабета на процесс заживления ран это может быть очень опасно и привести к серьезной инфекции, а в некоторых случаях даже к гангрене. Фактически, около 6% людей с диабетической язвой стопы будут госпитализированы из-за инфекции или других связанных с этим проблем. К счастью, специалист по уходу за ранами может вылечить диабетические язвы и во многих случаях полностью их предотвратить.

3. Венозные язвы

Эти язвы на ногах чаще всего образуются вокруг лодыжек и вызваны повреждениями, связанными с нарушениями кровообращения в венах ног. Клапаны в наших ногах контролируют кровяное давление внутри вен. Однако, если кровоток в этих венах не может снизиться во время ходьбы, на лодыжках образуются язвы. Другие проблемы с венами ног также могут вызывать венозные язвы, такие как варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность. Как и другие незаживающие раны, венозные язвы требуют надлежащего ухода, чтобы избежать инфицирования и выздоровления. Здоровые привычки, стимулирующие кровообращение, и изменение образа жизни иногда могут помочь предотвратить вызывающие проблемы с венами.

4. Артериальные язвы

Артериальные язвы, также называемые ишемическими язвами, обычно возникают в результате повреждения артерий. Наши артерии доставляют питательные вещества и кислород к тканям организма. Когда они блокируются, питательные вещества не могут поступать к конечностям, что приводит к открытой ране, которая может продолжать расти и инфицироваться. Лечение артериальных язв заключается в восстановлении кровообращения в поврежденной области.

Незаживающие хирургические раны представляют собой другой тип травм и могут возникать после операции, когда разрез не заживает должным образом. Хотя редко, это может быть вызвано инфекцией.

Что вызывает незаживающие раны?

Нарушение заживления ран редко бывает вызвано одной единственной причиной, скорее это связано с комбинацией ответственных факторов. Некоторые из факторов, которые могут вызвать незаживающие раны, включают:

• Инфекция – когда рана заражается, организм работает в направлении борьбы с вредными бактериями вместо заживления. Бактерии также могут задерживать заживление, производя токсины и убивая клетки.
• Вопросы обращения — диабет, высокое кровяное давление и некоторые другие состояния вызывают нарушение кровообращения в организме. Плохая циркуляция предотвращает попадание питательных веществ и кислорода в рану и затрудняет удаление бактерий.
• Возраст . Пожилые люди часто более легко получают травмы, и их раны не заживают так быстро. Кроме того, пожилые люди часто имеют состояния, которые вызывают нарушение кровообращения и замедляют процесс.
• Повторная травма – раны, полученные при повторной травме, могут замедлить процесс заживления.
• Лекарства – Некоторые лекарства могут препятствовать воспалительной реакции организма, что, в свою очередь, может замедлить заживление.

Незаживающие раны могут случиться с каждым, но некоторые подвержены большему риску, чем другие. Те, кто может быть более склонен к хроническим ранам, включают:

• Если у вас есть определенные длительные заболевания, такие как диабет или рак.
• Если у вас ослабленная иммунная система или сердечно-сосудистые заболевания.
• Если у вас есть нездоровые привычки, такие как неправильное питание, отсутствие физических упражнений или курение.
• Если вы проводите длительное время в постели или инвалидном кресле.
• Если у вас в анамнезе язвы и хронические раны.

Симптомы незаживающих ран

Как мы уже говорили, очень важно уметь определять симптомы незаживающих ран. Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков, обязательно обратитесь к специалисту по уходу за ранами как можно скорее:

• Нарастающее воспаление или покраснение вокруг раны.
• Боль, которая усиливается или кажется, что не проходит.
• Раны, которые мокнут или подтекают, или начинают плохо пахнуть.
• Если края вокруг раны приобретают темный или синеватый оттенок.

Лечение незаживающих ран

Ваш специалист по уходу за ранами будет работать с вами и порекомендует идеальный способ лечения вашей незаживающей раны или язвы в зависимости от тяжести и типа травмы. Лечение обычно начинается со сбора информации о пациенте и истории его ран. Это может помочь определить соответствующий курс лечения. Во многих случаях необходимо сначала устранить основные причины раны, прежде чем начнется заживление.

Тем не менее, ниже приведены несколько общих подходов к лечению, которые может использовать специалист по уходу за ранами, которые могут помочь:

• Санация для удаления поврежденных тканей и предотвращения инфекции.
• Нутритивная поддержка и рекомендации по образу жизни, способствующие выздоровлению.
• Компрессионная терапия для снижения венозного давления, уменьшения отека и улучшения кровообращения в организме.
• Биопсия для оценки причины незаживающей раны.
• Криотерапия для ускорения естественного процесса заживления организма и уменьшения воспаления.
• Антибиотики и местные препараты для лечения ран.
• Дополнительные методы лечения , такие как оксигенотерапия и прессотерапия.

Перевязка незаживающих ран

Перевязка ран может быть особенно важна для подготовки области к заживлению и контроля уровня влажности. Существует несколько различных типов повязок, каждая из которых обладает уникальными свойствами, влияющими на скорость заживления раны. К сожалению, не существует единой повязки для всех типов ран. Ваш специалист по уходу за ранами может помочь определить правильный тип повязки, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств, характеристик раны, а также стадии заживления.

Специализированная помощь при хронических ранах и травмах

В нашем центре лечения ран во Фресно мы стремимся предоставлять высококачественную помощь пациентам, которых мы обслуживаем. От пролежней и диабетических язв до сосудистых язв и т. д. Наши врачи-специалисты по уходу за ранами и медицинский персонал обладают опытом лечения всего спектра типов ран и проблем с кожей.

Мы гордимся тем, что предоставляем полный спектр услуг по уходу за ранами, включая передовые методы лечения, такие как обработка ран, биопсия, соскобы кожи, криотерапия, разрушение тканей, заменители кожи, компрессионные устройства и многое другое. Запишитесь на прием в Wound Coast Wound and Skin Care сегодня, и позвольте нам помочь вам вылечиться и восстановить качество жизни.

Если вы не можете прийти в наш центр лечения ран, наш специализированный персонал приедет к вам, где бы вы ни находились.

wcw-admin-support2022-09-17T13:38:44-07:00

Перейти к началу

Лечение незаживающих ран

Когда многие из нас думают о незаживающих ранах, на ум приходят стойкие травмы, такие как порезы бумагой или волдыри, которые остаются. На самом деле незаживающие раны могут быть чем-то гораздо более серьезным. На самом деле их часто вызывает аномальный артериальный или венозный кровоток.

Что такое незаживающие раны?

Незаживающие раны — это хронические раны или порезы, которые плохо заживают и часто гноятся в течение нескольких месяцев подряд. Если их не лечить, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, инфекциям и, в редких случаях, к потере конечностей или ампутации. Общие признаки незаживающей раны включают:

• Отек и напряжение в области разреза
• Раздражение и воспаление окружающей кожи
• Выписка из раны
• Некротические или черные края раны
• Изменение цвета
• Зловонный запах от раны

Почему мои раны не заживают?

Раны могут не заживать сами по себе по целому ряду причин. Наиболее распространенными причинами незаживающих ран являются:

• Нарушение артериального кровообращения
• Чрезмерный отек из-за заболевания вен
• Основная инфекция
• Плохая диета или недоедание
• Определенные медицинские состояния, такие как диабет, ожирение и курение

В чем причина моей незаживающей раны?

Эти незаживающие раны часто являются признаком основного излечимого заболевания, называемого венозной недостаточностью или заболеванием вен.

Общая проблема со многими подходами к раневым центрам заключается в том, что они просто ухаживают за раной. Они не определяют и не лечат основную причину раны. Лица, осуществляющие уход, должны провести тщательную оценку сосудов на ранней стадии выявления причины раны. Он должен включать артериальные и венозные исследования.

Что такое заболевание вен?

Заболевание вен — это аномальный возврат крови из нижних конечностей из-за протекающих клапанов ног. Кровь не может достичь нужных мест. Он начинает скапливаться в нижних частях ног и ступней, ослабляя кожу в этой области. Это приводит к утолщению кожи, что может привести к язве. При даже малейшей травме этой области могут возникнуть язвы, которые часто трудно заживают.

Почему вам следует выбирать специалистов по венам для незаживающих ран

Лучшее лечение незаживающей раны направлено на исследование основной причины, а не только на саму рану. Наш уникальный подход к лечению учитывает вас и всю вашу историю болезни, чтобы определить основную причину вашей раны.

Позвоните или запишитесь на прием

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с нашей командой специалистов по венам. Мы оценим ваши признаки и симптомы, ответим на ваши вопросы и составим индивидуальный план лечения вен, чтобы облегчить боль в ногах и улучшить вашу жизнь.

Запишитесь на прием сегодня

• Мы начнем с изучения всей вашей истории болезни, после чего квалифицированная зарегистрированная практикующая медсестра (ANRP) проведет медицинский осмотр.
• Большинству пациентов мы назначаем ультразвуковое исследование для оценки сосудистой системы и поиска венозных или артериальных проблем, которые могут быть причиной незаживающей раны.
• Если мы обнаружим излечимую проблему, Магнант и его ARNP обсудят с вами наилучшие варианты лечения.
• Во многих случаях мы используем минимально инвазивное лечение, называемое эндовенозной аблацией. Это лечение герметизирует подтекающую вену и восстанавливает нормальный венозный кровоток.
• Эта процедура, которая закрывает подтекающую вену и восстанавливает нормальное венозное давление. Это позволяет вашей ране заживать быстрее и оставаться зажившей.
• Лечение заболевания вен может предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с поражением вен, такие как необратимые изменения кожи или венозное кровотечение.

Почему другие методы лечения не работают?

Традиционные методы лечения, такие как антибиотики или компрессионные повязки (сапоги Унна), направлены на лечение раны на уровне поверхности. Они не обращаются к тому, что является причиной невозможности заживления раны. Это неполный подход к лечению. Это не приведет к желаемым долгосрочным результатам надежного заживления ран и снижения риска рецидива.

Выберите группу экспертов, которая лечит только вены. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать консультацию в Бонита-Спрингс, Флорида, или Форт-Майерс, Флорида. Улучшите здоровье своих вен сегодня.

Часто задаваемые вопросы

Какие врачи лечат незаживающие раны?

Для незаживающих ран лучше обратиться к опытному сосудистому хирургу, имеющему опыт работы как с артериальными, так и с венозными заболеваниями. Доктор Джозеф Магнант является экспертом по всей сосудистой системе. он не просто лечит вашу рану, но он определяет основные причины раны и соответственно лечит ее.

Кто может пострадать от незаживающих ран?

Незаживающие раны могут поражать людей всех возрастов.