Ээг мониторинг сна: Детский ночной видео-ЭЭГ – Центр неврологии и педиатрии
ЭЭГ диагностика | Эпицентр — Саратов
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Подготовка к исследованию, проведение, анализ полученных данных.
ЭЭГ — один из самых доступных способов диагностики состояния клеток и отделов головного мозга, показывает важные параметры работы нервной системы и дает возможность увидеть согласованность действий отделов мозга. Метод ЭЭГ основан на регистрации биопотенциалов мозга, по сути это обычный вольтметр, который измеряет разности потенциалов между различными точками кожи головы. Колебания активности мозга во многих случаях происходят непостоянно, часто это эпизоды и вспышки. Поэтому, чем больший отрезок времени происходит запись ЭЭГ, тем точнее будут результаты.
ЭЭГ – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами. Электроды обрабатываются контактным средством, и шапочка подключается к устройству регистрации.
Компьютерная программа регистрирует биологическую активность мозга, сопоставляя ее с видео (в случае видео – ЭЭГ мониторинга). Несмотря на большое количество вариантов компьютерного анализа ЭЭГ, визуальный анализ остается одним из самых достоверных и значимых.
Варианты электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Рутинная (стандартная) ЭЭГ – короткая регистрация записи биоэлектрической активности головного мозга в течение 15-30 минут. Включает стандартные процедуры активации для выявления скрытых изменений — гипервентиляция (частое дыхание) в течение 3 минут, фотостимуляция (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), при данных процедурах существует небольшой риск провокации приступов. Депривация сна (прерывистый, неполноценный сон, лишение ночного сна) повышает вероятность регистрации эпилептиформной активности, особенно у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией.
Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) представляет собой синхронную регистрацию записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента, его двигательной и поведенческой активности.
Исследование проводится в течение нескольких часов с регистрацией сна. Имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний, в первую очередь — в диагностике эпилепсии.
ЭЭГ ночного сна — самый информативный метод, при этом отмечаются участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения
Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг дает возможность оценить функциональное состояние головного мозга, зарегистрировать эпилептическую активность во время приступа и между приступами, описать характеристики приступа, выявить эпилептогенную зону. К сожалению, запись ЭЭГ подвержена очень большим искажениям со стороны электрической активности прилежащих к электродам мышц. Иногда эти помехи (двигательные артефакты) очень похожи на патологическую активность мозга и их невозможно отличить без визуального наблюдения за пациентом. В настоящее время именно ВЭМ является самым точным и информативным из всех методов регистрации ЭЭГ.
Важным фактором является длительность исследования.
При кратковременном исследовании (стандартное ЭЭГ) можно не зарегистрировать эпилептиформную активность и приступы, что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению. Ошибки могут привести к учащению эпилептических приступов, развитию такого тяжелого состояния, как эпилептический статус.
Чем больший отрезок времени происходит запись ЭЭГ, тем точнее будут результаты. По данным многочисленных исследований запись должна длиться не менее 4 часов. Меньшая продолжительность исследования допустима в отдельных случаях (при высоком индексе эпилептиформной активности для экспресс-контроля эффективности лечения).
Без применения продолженного ВЭМ невозможно объективно контролировать эффективность лечения эпилепсии и определять сроки отмены противоэпилептических препаратов (ПЭП) после длительной ремиссии.
На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.
Обследование занимает большой объем, поэтому подготовка заключения требует нескольких дней.
В нашем центре расшифровка видео ЭЭГ мониторинга осуществляется в течение 7-10 рабочих дней. При необходимости возможна срочная расшифровка в течение 2-3 рабочих дней (за дополнительную плату).
Отсутствие опыта или недостаток специальных знаний врача в вопросах эпилептологии и нейрофизиологии могут привести к ошибочному диагнозу и назначению неадекватного лечения. Иногда пациент долгое время употребляет противосудорожные средства без точных показаний к этому. Гипердиагностика эпилепсии встречается также часто, как и гиподиагностика. Судорожное состояние не всегда является признаком эпилепсии.
Специалист-эпилептолог на основании полученных данных ЭЭГ сможет установить характер изменений в головном мозге, выяснить тип эпилептических приступов и назначить наиболее эффективные противоэпилептические препараты для данного типа приступов и формы эпилепсии.
Эпилепсия в настоящее время является курабельным (излечимым) заболеванием.
Медицинский центр «Консультант» — Электроэнцефалография (ЭЭГ) и Видео –ЭЭГ – мониторинг сна.
В настоящее время электроэнцефалография (ЭЭГ) является одним из самых распространенных методов исследования деятельности головного мозга человека, поскольку данный метод полностью безвреден, безболезнен и неинвазивен.
Видео- ЭЭГ–мониторинг, как и обычная электроэнцефалография (ЭЭГ), позволяет провести исследование биоэлектрической активности головного мозга. Электроэнцефалография назначается для диагностики заболеваний центральной нервной системы и выявления причин судорог, припадков и обмороков.
Изменения ЭЭГ, отражая состояние головного мозга, позволяют выявить зоны локализации повреждения, наиболее пострадавшие в результате заболевания, и структуры, вторично вовлеченные в патологический процесс, а также служат в качестве контроля за динамикой заболевания в ходе лечения. В условиях патологии головного мозга исследования ЭЭГ имеют диагностическое значение для определения очага поражения при таких заболеваниях как опухоли, травмы, сосудистые, воспалительные и др.
Детям часто назначают это исследование при задержках психического и речевого развития, энурезе, энкопрезе, тиках, нарушении сна и др.
Большое значение имеет ЭЭГ при исследовании больных с эпилепсией, поскольку лишь на электроэнцефалограмме можно выявить эпилептическую активность.
В настоящее время ЭЭГ остается первым и наиболее востребованным методом исследования для диагностики многих заболеваний психоневрологической сферы. В отличие от обычной ЭЭГ, которая длится 15- 20 мин, видео-ЭЭГ мониторинг предполагает расширенное обследование, которое проводится в течение длительного времени (от 2- х до 10 часов) и называется дневной и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна. Во многих случаях, в первую очередь в диагностике эпилепсии, важное значение имеет параллельная регистрация ЭЭГ и видеозапись пациента в течение длительного времени. Само понятие видео–ЭЭГ –мониторинг предполагает длительную непрерывную синхронную запись ЭЭГ, видео и аудио–сигналов.
На сегодняшний день видео–ЭЭГ мониторинг является наиболее информативным методом в диагностике эпилепсии. ЭЭГ важна не только для диагностики заболевания, но и при выборе лечения и контроля его эффективности. Как правило, видео–ЭЭГ показана при клинически сложных видах приступов , когда обычная ЭЭГ не позволяет придти к однозначным выводам. Многие судорожные состояния не являются эпилептическими. Имеют психогенную природу, при этом чрезвычайно напоминая эпилептические приступы. В таких случаях видео–ЭЭГ запись позволяет распознать неэпилептический характер приступов, не назначать или отменить дорогостоящие медицинские средства.
ЭЭГ-видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением речевого и умственного развития.
Решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата , так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов.
Мониторинг проводится в специальном помещении , в котором пациент и сопровождающий находятся в течение всего исследования. До начала мониторинга Вас встретят, объяснят как будет проходить исследование. Вам нужно будет переодеться в одежду в которой Вы будете спать . После этого вам на голову наденут специализированную шапочку со встроенными электродами . Обычно исследование происходит по схеме – производится запись во время бодрствования , функциональные пробы во время бодрствования, сон , бодрствование после сна с функциональными пробами . Последовательность составляющих мониторинг может меняться в зависимости от возраста , времени исследования, потребностей пациента, особенно если пациент – ребенок. Во время бодрствования можно пить, есть, читать, играть с ребенком. Сопровождающий во время мониторинга должен контролировать поведение пациента, сообщать персоналу о ситуациях возникающих во время исследования и требующих вмешательства, не должен перекрывать обзор видео-камеры .
Дневной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение 1.5 — 4 часов, ночной в течение до 10 часов (удобный день недели для мониторинга, время начала исследования оговаривается с администратором центра). Если у вас имеются результаты ранее проведенных исследований, желательно взять их с собой в лабораторию сна. Исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях. Голова пациента должна быть вымыта, косметику не использовать. В некоторых случаях исследование проводится без одеяла – необходимо иметь пижаму, носки и другую удобную одежду для сна. Для организации досуга ребенка можно по необходимости взять с собой любимые игрушки, книги, планшет.
Если у вашего ребенка есть проблемы с поведением, обучением, памятью, концентрацией внимания, если имеется задержка речи неясного генеза или мозговая дисфункция, видео- ЭЭГ-мониторинг поможет разобраться в сложившейся ситуации.
Успешное лечение напрямую зависит от своевременно и правильно установленного диагноза. Использование электроэнцефалографии позволяет своевременно диагностировать заболевание, оценивать состояние больного на разных этапах лечения, оптимизировать терапевтическую тактику и избегать диагностических ошибок.
Ушная ЭЭГтак же надежна, как ЭЭГ кожи головы, и может иметь преимущества для домашнего мониторинга сна
Предварительные результаты нового исследования показывают, что носимое устройство электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которое собирает данные от уха, измеряет сон так же надежно, как и традиционные электроды ЭЭГ, прикрепленные к коже головы.
При сравнении распределений сходства внутрииндивидуальных нейронных сигнатур для ЭЭГ уха и ЭЭГ скальпа в течение четырех ночей результаты показывают, что наблюдаемая средняя разница между распределениями была статистически значимой в пользу более стабильной сигнатуры ушной ЭЭГ. Дальнейший анализ показал, что нейронная сигнатура человека, зарегистрированная с помощью ушной ЭЭГ в течение четырех ночей с последующим непрерывным мониторингом в течение 12 ночей, была стабильной с течением времени, демонстрируя свою способность в качестве персонализированной сигнатуры с 9Точность классификации 0,1%.
«Самыми удивительными результатами исследования были стабильность нейронных характеристик уха и ЭЭГ с течением времени и систематические вариации у разных людей», — говорит ведущий исследователь Мартин Хеммсен, имеющий докторскую степень в области биомедицинской инженерии и ведущий специалист по сну и познанию. исследователь T&W Engineering в Дании, в пресс-релизе.
[РЕКОМЕНДУЕТСЯ: спектральный наклон ЭЭГ может отличить бодрствование от быстрого сна, глубокого медленного сна и анестезии]
Исследователи инициировали двухэтапное домашнее исследование, наблюдая за 20 участниками в течение четырех ночей на первом этапе.
Сон каждого участника оценивали с помощью регистратора ЭЭГ с сухим электродом, расположенным в ухе, и частичной полисомнографии, включающей ЭЭГ, электроокулографию и электромиографический мониторинг. На втором этапе 10 участников носили только ушной ЭЭГ еще 12 ночей. Исследователи проанализировали внутри- и межиндивидуальное сходство спектров мощности сна без фазы быстрого сна 2, зарегистрированных с помощью ушной ЭЭГ и скальповой ЭЭГ.
По мнению авторов, изменения в персонализированных нейронных сигнатурах связаны с биомаркерами болезни Альцгеймера, а это означает, что ушная ЭЭГ может оказаться полезной для раннего выявления дегенерации нейронов.
«Результаты важны, потому что исследование показывает, что простые носимые устройства ЭЭГ для домашнего использования и без посторонней помощи могут надежно отслеживать индивидуальные характеристики», — говорит Хеммсен. «В будущих исследованиях будет изучено, можно ли использовать мониторинг этих индивидуальных характеристик с течением времени в качестве биомаркера для раннего выявления неврологических осложнений».
Исследование проводилось учеными из T&W Engineering и Центра ушной ЭЭГ под руководством Пребена Кидмоуза, профессора Орхусского университета. Центр был основан в январе 2020 года при начальном финансировании Фонда Уильяма Деманта и T&W Engineering. Исследование было проведено в рамках исследовательского консорциума Ear-EEG Sleep Monitor (EESM).
Резюме исследования было недавно опубликовано в онлайн-приложении к журналу Sleep и представлено в виде плаката во время Virtual SLEEP 2021.
Исследование сна | Медицина Джона Хопкинса
Что такое исследование сна?
Стадии сна варьируются от легкого до глубокого. Каждый этап имеет характеристики, которые можно измерить. Исследование сна представляет собой ряд тестов делается одновременно во сне. Тесты измеряют специфический сон характеристики и помогают диагностировать нарушения сна. Исследование сна может также называется полисомнограммой.
Основные записи, сделанные во время исследования сна, могут включать:
Электроэнцефалография (ЭЭГ) .
Электроокулограмма (ЭОГ). Это измеряет движение глаз.
Электромиография (ЭМГ). Это измеряет движение мышц.
Другие записи . Электрокардиограмму (ЭКГ) можно использовать для регистрации электрических деятельность сердца. Видеозаписи также могут быть сделаны с вами пока ты спишь.
Исследования сна обычно проводятся в лаборатории сна во время вашего обычного сна. часы сна. Цель состоит в том, чтобы записать активность мозга и тела, которая происходит во время сна, чтобы можно было диагностировать и лечить нарушения сна.
Во время исследования сна можно измерить следующее:
Движение глаз. Количество движений глаз и их частота или скорость.
Мозговая деятельность.
Электрические токи головного мозга.Движения конечностей. Количество и интенсивность движений.
Дыхание. Количество и глубина вдохов.
Сердечный ритм. Электрическая активность сердца.
Насыщение кислородом. Процентное содержание кислорода в крови.
Кислотно-щелочной баланс желудка. Количество кислоты, выделяемой во время сна.
Задержка сна. Время, необходимое для того, чтобы заснуть.
Продолжительность сна. Время, в течение которого человек спит.
Эффективность сна.
Отношение общего времени сна к общему времени в постели.
Электрические токи головного мозга.
Отношение общего времени сна к общему времени в постели.Кроме того, эти тесты могут быть сделаны:
Врачи, прошедшие подготовку в области медицины сна, оценивают результаты тестов для лечения сна проблемы. Квалифицированный техник сна будет с вами в лаборатории сна во время период тестирования.
Зачем мне может понадобиться исследование сна?
Общие причины для исследования сна включают в себя:
Чрезмерный храп
Апноэ во сне (периоды остановки дыхания)
Дневная сонливость
Бессонница (неспособность заснуть)
Нарколепсия (внезапное начало сна)
Синдром беспокойных ног (состояние, вызывающее дискомфорт в ногах). ощущения)
Кошмары во время стадий сна без сновидений (сонные ужасы), хождение во сне
или говорить, и нарушения быстрого движения глаз являются менее распространенными состояниями
для этого также может потребоваться исследование сна.
У вашего поставщика медицинских услуг могут быть и другие причины рекомендовать исследование сна.
Получите лучший, более спокойный ночной сон
Более 60 миллионов американцев страдают от плохого качества сна, и многие другие более 40 миллионов человек соответствуют диагностическим критериям нарушений сна. Сон имеет решающее значение для здорового ума и тела — узнайте, как стать лучше, больше спокойный ночной сон на портале Johns Hopkins Healthy Sleep.
Подробнее
Каковы риски исследования сна?
Нет никаких известных рисков для исследования сна, кроме возможного повреждения кожи. раздражение из-за прикрепления электродов к коже.
Как подготовиться к исследованию сна?
Ваш поставщик медицинских услуг объяснит процедуру, и вы можете спросить вопросы.
Вас могут попросить ограничить сон перед исследованием, избегая сон например.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете. Они может изменить результаты теста.
Избегайте продуктов, содержащих кофеин, за несколько дней до тестирование, так как они могут привести к тому, что вам потребуется больше времени, чтобы заснуть.
Если это не предписано вашим лечащим врачом, седативные средства обычно не допускаются во время исследования сна, так как они могут изменить результаты.
Вам могут выдать анкету или дневник сна (и вашу кровать). партнера, если применимо) для заполнения заранее. Делайте все возможное, чтобы давайте верные ответы.
Принятие душа перед посещением лаборатории сна может быть полезным. Но избегайте использование лосьона или масла на коже, потому что электроды могут не прилипнуть к коже.
Вас могут попросить принести свою пижаму и подушку.
При необходимости утром вы сможете принять душ и одеться на работу. после исследования сна.
В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может запросить другие подготовка.
Что происходит во время исследования сна?
Исследование сна обычно проводится амбулаторно в ночное время. Процедуры может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Как правило, исследование сна следует следующему процессу:
Вам нужно будет снять все украшения или другие предметы, которые могут мешать процедуре.
Вы переоденетесь в пижаму или больничный халат.
Маленькие металлические диски или электроды будут расположены на вашей голове.
и корпус для кабелей ЭЭГ, ЭКГ, ЭОГ и ЭМГ.Пульсоксиметр измеряет уровень кислорода в кровеносных сосудах через небольшой зажим, надетый на палец. Мониторы воздушного потока измерить дыхание.
Температуру в помещении необходимо поддерживать на определенном уровне. уровень, но одеяла можно отрегулировать по мере необходимости.
Свет будет выключен, и начнется наблюдение, прежде чем вы упадете. спящий.
Для тестирования множественной задержки сна (MSLT) короткий сон будет назначается с интервалом.
Для многократного тестирования пробуждения (MWT) вам будет предложено попробовать и остаться бодрствовать в определенные периоды.
Когда исследование будет завершено, электроды и другие устройства будут удалить.
и корпус для кабелей ЭЭГ, ЭКГ, ЭОГ и ЭМГ.