Ээг видеомониторинг сна: что это такое, для чего проводится и насколько информативно данное исследование? Запись на процедуру в Клинике МЕДСИ
что это такое, для чего проводится и насколько информативно данное исследование? Запись на процедуру в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Диагностика ряда психических и неврологических заболеваний сегодня проводится с применением такого метода, как дневной или ночной мониторинг ЭЭГ.
С помощью электроэнцефалографии можно определить причины бессонницы, например. Методика эффективна и безопасна. Благодаря этому мониторинг проводится не только взрослым пациентам, но и детям.
Что такое ЭЭГ сна?
ЭЭГ (электроэнцефалография) – популярное обследование, позволяющее определить биоэлектрические потенциалы головного мозга. Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна.
Дневное или ночное ЭЭГ позволяет:
- Определить явную или скрытую судорожную готовность мозга
- Выявить пораженные отделы ЦНС (центральной нервной системы)
- Определить стадию патологического процесса
- Проконтролировать эффективность проводимого лечения и при необходимости скорректировать терапию
ЭЭГ ночного сна или дневного отдыха дает возможность изучения всех фаз сна и выявления скрытых изменений в функционале головного мозга.
Способы записи
Выделяют следующие способы записи дневного и ночного ЭЭГ:
- Кратковременный. Данный способ также называют рутинным. Фиксация ЭЭГ осуществляется в течение 20 минут в период бодрствования. Благодаря этому способу можно провести первичную диагностику и выявить явные патологические состояния. Активировать работу центральной нервной системы позволяют такие раздражители, как свет, учащение дыхания и др.
- Электроэнцефалография в состоянии бессонницы. Такой способ диагностики заключается в записи ЭЭГ в ситуации, когда пациенту не позволяют заснуть на протяжении 2-3 часов или всю ночь. Обследование дает возможность выявления скрытой судорожной готовности. Методика применяется в случаях, когда при первичной диагностике у пациента не выявляют никаких патологических состояний
- Электроэнцефалография во время дневного сна (длительного). Такой способ актуален в случаях, когда у пациента подозревают судорожную готовность на стадии засыпания
- Мониторинг во время ночного сна.
Данный способ ЭЭГ считается самым эффективным. Он позволяет достаточно быстро обнаружить скрытую судорожную готовность и патологии, спровоцированные таким состоянием. Особенно эффективен способ в диагностике детей. Видео ЭЭГ мониторинг – самый эффективный. При такой диагностике специалист может наблюдать за пациентом и понять, как он ведет себя в зависимости от изменений внутренних и внешних факторов. Одновременно с этим исследуется степень расслабления мышц и сердечная деятельность
Выбор в пользу определенного способа записи ЭЭГ сделает врач.
Кому назначается процедура?
ЭЭГ ночного сна и дневного отдыха назначается взрослым, подросткам и детям:
- После инсультов
- После черепно-мозговых травм
- После эпилептических припадков
- При перинатальных поражениях центральной нервной системы
- При отставании в развитии
- При различных формах нарушений сна
Решение о проведении такой диагностики, как ночное ЭЭГ ребенку или взрослому, принимает лечащий врач. При необходимости проводятся и другие обследования, также возможно и консультирование с узкими специалистами.
Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
Ночной мониторинг ЭЭГ – популярное исследование.
Оно требуется для выявления причин таких патологических состояний, как:
- Нарушение процесса засыпания
- Длительная бессоница
- Храп (в том числе с остановкой дыхания)
- Хождение по ночам и др.
Дневной и ночной мониторинг ЭЭГ позволяет:
- Поставить точный диагноз
- Назначить адекватную терапию
- Контролировать эффективность лечения
Депривация сна у детей и взрослых
Депривация сна у взрослых и детей – патология, которая заключается в постоянном недосыпании. Встречается она достаточно часто. У малышей (до 2,5-3 лет) она обычно провоцируется врожденными поражениями центральной системы (в том числе родовыми травмами). Дети до 7 лет страдают от депривации по причине недостатка внимания. У детей с 7-8 лет патологическое состояние может быть спровоцировано повышенной тревожностью. Школьники переживают из-за оценок, коммуникаций с одноклассниками и ровесниками в целом, отношений с родителями. Во взрослом возрасте спровоцировать недосыпание может целый ряд факторов. В их числе и малоподвижный образ жизни, и заболевания нервной системы. Нередко взрослые осознанно отказываются от сна, уделяя много времени работе или развлечениям.
Следует понимать, что депривация (особенно постоянная) может стать причиной развития таких состояний, как депрессии и неврозы.
Чтобы определить, страдаете ли вы от недосыпаний и следует ли вам пройти ЭЭГ, с результатами обследования рекомендуем обратиться к неврологу или узкому специалисту – сомнологу. Он не только расшифрует результаты диагностики, но и поможет справиться с обнаруженными проблемами.
Где проводят исследования физиологии сна?
Дневной и ночной мониторинг проводятся в условиях стационара. Это обусловлено тем, что для диагностики требуется специальное оснащение кабинета. Кроме того, диагностику выполняет только опытные специалисты. Они постоянно следят за состоянием пациента, контролируют работу датчиков, закрепленных на его теле.
Направление на ЭЭГ выдается неврологом или сомнологом.
Лучше всего проходить диагностику в современных клиниках, где имеется все необходимое оборудование последнего поколения, а расшифровкой результатов и назначением лечения занимаются высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методиками терапии.
Подготовка к исследованию
При подготовке к обследованию следует:
- Хорошо вымыть голову
- Предварительно согласовать с врачом режим приема лекарственных средств
- Отказаться от алкоголя, шоколада, кофе и крепкого чая (за 2 дня до процедуры)
Перед обследованием нельзя курить и принимать стимулирующие препараты, которые могут повлиять на сон.
Обо всех особенностях диагностики расскажет врач. С ним вы обсудите то, как проводится обследование, что можно и чего нельзя делать перед ним.
Проведение процедуры
Процедура проводится в удобном кресле или на кушетке. В области головы пациента устанавливаются специальные датчики. Предварительно места их закрепления протираются спиртовым раствором с целью обезжиривания. Дополнительные датчики могут размещаться и в области носа. Благодаря этому обеспечивается регистрация активности всех участков головного мозга. При необходимости также задействуются приборы, оказывающие раздражающее воздействие (световые, провоцирующие частое глубокое дыхание и др.). За пациентом во время процедуры постоянно наблюдает специалист.
В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз?
Как правило, ЭЭГ назначается с целью определения основных факторов, провоцирующих нарушения сна.
Также диагностику проводят для постановки таких диагнозов, как:
- Эпилепсия
- Сосудистые нарушения
- Обменно-дистрофические процессы
- Воспалительные патологии
В некоторых случаях методика позволяет выявить и опухоли.
Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ
- Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для дневного и ночного ЭЭГ в МЕДСИ применяется энцефалограф Nicolet One. Данное оборудование отличается высокой точностью
- Диагносты с высоким уровнем квалификации. Наши специалисты проходят регулярное обучение и стажировки в ведущих международных клиниках. Это также позволяет повысить точность диагностики
- Исследования в соответствии с международными протоколами. Диагностика в МЕДСИ всегда безопасна и эффективна
- Возможности для получения консультаций высококвалифицированных специалистов. После диагностики вы можете записаться на прием к сомнологу, профессору, доктору медицинских наук Г. В. Коврову или эпилептологу, профессору, доктору медицинских наук С. Г. Бурда
Чтобы пройти современную диагностику, следует позвонить по номеру +7 ((495) 152-47-53. Наш специалист ответит на все ваши вопросы и озвучит точную стоимость обследования и приема сомнолога, эпилептолога или другого врача МЕДСИ.
Видео ЭЭГ мониторинг — ДГКБ имени З.А. Башляевой
Лаборатория видео-ЭЭГ мониторинга — это комфортное отделение, позволяющее обеспечить нашим пациентам обстановку полного покоя и тишины при проведении исследования.
Палаты оснащены всем необходимым для длительного пребывания родителей вместе с детьми.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это высокоинформативный диагностический метод исследования работы головного мозга, который позволяет оценить наличие или отсутствие патологической активности, характерной для эпилепсии,
дает возможность судить об изменениях в работе тех или иных участков головного мозга,
Видео-ЭЭГ мониторинг — это длительная синхронная регистрация записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и видео пациента.
Метод видео-ЭЭГ-мониторинга не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.
Исследования проводят с использованием видео-электроэнцефалографов экспертного класса с электрокардиографическим отведением, что позволяет получать важную информацию для клинической интерпретации полученных результатов
В нашей лаборатории проводятся все виды электроэнцефалографии (ЭЭГ):
30 минутная ЭЭГ — БЕЗ ВИДЕОМОНИТОРИНГА
Дневной видео-ЭЭГ мониторинг — от 1 до 9 часов.
Ночной видео-ЭЭГ мониторинг — в течение ночного сна (в среднем с 21.00 до 6 часов утра).
Практически во всех случаях ЭЭГ проводят с функциональными нагрузками (пробами):
открывание-закрывание глаз по команде,
гипервентиляция (глубокое дыхание),
ритмическая фотостимуляция.
По усмотрению ээг-ассистента возможны и другие пробы.
Вид исследования и его продолжительность определяет лечащий врач с учетом следующих критериев:
дети от 0-12 месяцев — дневной видео-ЭЭГ мониторинг.
Дети от года до 18 лет — любой удобный для пациента видео-ЭЭГ мониторинг (кроме 30 минутного ЭЭГ).
Выбор проводится исходя из соображений наличия сна в ходе ээг. Если ребенок днем спит, можно провести дневной видеомониторинг ЭЭГ. Если ребенок днем не засыпает, гиперактивен или неусидчив — тогда лучше ночной.
взрослым целесообразнее выполнить длительный, 9ти-часовой, ночной, либо дневной мониторинг.
Мы сохраняем связь со стационаром нашей больницы для обеспечения немедленного реагирования в случае возникновения любых непредвиденных ситуаций.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ.
Очень важно, чтобы голова ребенка была чистой. Кожный жир – сильный диэлектрик. Кроме этого он увеличивает количество помех при исследовании. Не используйте никаких средств для укладки и ухода за волосами (кондиционеры, маски, муссы, спреи, воски)
Наша цель – сделать максимально информативное качественное исследование. И лучше всего помочь нам в этом могут родители ребенка.
Заранее расскажите ребенку о предстоящем событии. Малыш не должен пугаться в ходе выполнения различных процедур: надевания электродной шапочки, нанесения электропроводного геля.
Требования к записи ЭЭГ спокойного бодрствования предполагают, что ребенок будет продолжительное время находиться в неподвижности в тишине и темноте с закрытыми глазами. Обычно такая возможность появляется перед засыпанием. Но у беспокойных детей могут возникнуть трудности. Поэтому заранее продумайте занятия для ребенка, чтобы переключить его внимание с проводимого исследования. Это может быть чтение сказки, спокойная игра или просмотр мультфильма.
Во время сна ребенка нельзя накрывать одеялом. Поэтому для длительного исследования возьмите уютную пижаму с длинным рукавом.
ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Для проведения ЭЭГ на голову пациента одевают электродный шлем (специальная «шапочка с проводами» по размеру головы ребенка), наносят на каждый контакт электропроводный гель. Далее с помощью компьютера проводят запись, и доктор оценивает проведенное исследование.
Результаты проведения рутинной ЭЭГ готовы на следующий после исследования день.
Длительные исследования бывают готовы через несколько дней, когда врач проведет расшифровку биоритмов мозга, синхронной видеозаписи и оформит заключение по форме, которая соответствует стандартам этого исследования.
Исследования проводят врачи и ассистенты отделения функциональной диагностики ДГКБ им. З. А. Башляевой с большим опытом работы с детьми любого возраста и сложности диагнозов:
Врач функциональной диагностики, невролог — Филиппов Андрей Александрович,
Ассистенты лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга:
— Волкова Ксения Сергеевна,
— Бурынина Светлана Владимировна,
— Жигарева Галина Ивановна,
— Красаев Виктор Алексеевич
Запись на видео-ЭЭГ мониторинг проводится по телефону +7 (499) 110-14-79.
Вопросы можно отправить на адрес нашей электронной почты
tdgb-pay@outlook.com
ОТВЕТЫ НА ЧАСТОЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Для чего проводят ЭЭГ?
Первое и, пожалуй, главное — подтвердить или исключить эпилепсию
оценить вероятность возникновения эпилептических приступов
решить вопрос о назначении, отмене либо коррекции противоэпилептической терапии
решить вопрос о возможном назначении ноотропных препаратов
косвенно судить о наличии когнитивных (интеллектуальных) способностях
стоит ли назначать другие обследования, к примеру, КТ\МРТ и многое другое…
Почему нужны длительные исследования?
Лучше, чтобы исследование длилось не меньше часа. В этом случае врач с большей вероятностью увидит все важные моменты: бодрствование, сон, приступы.
30 минутная ЭЭГ редко дает полную картину, и приходится повторно проводить более длительное исследование с включением сна (не менее 30-40 минут).
Почему нужен сон?
В момент сна значительно меньше помех, так как электроды очень чувствительны и реагируют практически на все движения исследуемого.
Также во сне есть изменения характерные только для «царства морфея», иногда регистрируемые в период засыпания в состоянии бодрствования.
Во сне при большинстве форм эпилепсии регистрируется патология, которой в бодрствовании может не быть.
Почему нельзя записать только сон?
На ээг надо получить и сон, и бодрствование, и эпилептические приступы, либо события. Бодрствование должно быть хорошее, не сонное, так как это можно перепутать с периодом дремы — 1-ой стадией сна, и как следствие, описать далеко не норму! Во сне же могут быть изменения очень похожие на патологию, которые не будут регистрироваться в бодрствовании и будут регистрироваться в бодрствовании при патологии.
То есть, патология есть — изменения и во сне, и в бодрствовании. Норма — изменения во сне и отсутствие в бодрствовании.
Оптимальная продолжительность сна в ходе ээг должно быть не менее 40 минут.
Видео-ЭЭГ Мониторинг | ИМЧ РАН
Запись биоэлектрической активности головного мозга
Видео-ЭЭГ мониторинг- это длительная запись (от 2-х часов до нескольких суток) биоэлектрической активности головного мозга с параллельной записью 2-х канальной электрокардиографии, в ряде случаев с миографическим мониторингом отдельных мышц, совмещенная с видеозаписью движений пациента. Во время исследования проводятся функциональные нагрузки: гипервентиляция, фотостимуляция и, при необходимости, психосенсорные, двигательные нагрузки и депривация сна. Данный метод позволяет выявить эпилептиформную активность как между, так и во время приступа, а также оценить зрелость или дезорганизацию биоэлектрической активности, и зарегистрировать очаговые изменения.
ВИДЫ ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГА
- Ночной Видео-ЭЭГ мониторинг- 7-ми часовое исследование в промежутке между 22.
00 и 7.00 часами, которое используется при первичной диагностике эпилепсии, а также для оценки эффективности проводимой терапии в динамике, при отмене терапии при фокальных формах эпилепсии и при некоторых генерализованных формах. Данный метод также применяется для диагностики пароксизмальных расстройств сна, оценки наличия приступов, а также выявления риска развития эпилепсии у пациентов с тяжелыми травмами, опухолями, сосудистыми пороками развития головного мозга или перенесенными инсультами.
- Дневной Видео-ЭЭГ мониторинг может проводиться в любой промежуток времени с 9.00 до 21.00 часов. Возможны следующие виды исследования:
- с депривацией сна: прерыванием сна с 4.00 или 5.00 часов утра и началом исследования в состоянии сонливости в утренние время. Цель депривации — запись активности в состоянии дневного сна или прерывистой сомноленции, когда пациент не воспринимает 1 фазу сна, как сон;
- во время дневного сна у детей;
- в вечерние время, перед засыпанием;
- в течение всего дня.
- 12-ти часовой Видео-ЭЭГ мониторинг чаще проводится с захватом ночного и утреннего времени суток в промежутке между 21.00 и 11.00 часами. Исследование применяется при первичной диагностике эпилепсии при подозрении наличия генерализованных форм у пациента или при фокальных формах. Во время исследования проводится депривация сна в утреннее время с несколькими насильственными пробуждением пациента, что усиливает диагностическую ценность исследования и позволяет пациенту находится в медицинском учреждении при риске развития приступа из-за депривации сна.
- Суточный Видео-ЭЭГ мониторинг проводится амбулаторно без отмены терапии с обязательным назначением исследования неврологом или нейрохирургом. Целью исследования является регистрация эпилептических приступов для уточнения формы эпилепсии или при подготовке к хирургическому лечению. Исследование более 2-х суток возможно только при условии госпитализации в Клинику Института мозга человека. В стационарных условиях возможно снижение доз антиконвульсантов для провокации приступов во время Видео-ЭЭГ мониторинга.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГА
- Диагностика нарушений сна.
- Предоперационная подготовка для хирургического лечения эпилепсии.
- Контроль эффективности хирургического лечения после операций по поводу эпилепсии.
- Экспертиза однократного приступа и неуточненных пароксизмальных состояний для исключения или подтверждения диагноза эпилепсии.
- Уточнение формы эпилепсии и определения группы наиболее эффективных противоэпилептических препаратов.
- Контроль в динамике эффективности противоэпилептических препаратов и подтверждения полной ремиссии заболевания.
- Контроль за появлением эпилептиформной активности при отмене лечения противоэпилептическими препаратами (профилактика рецидивов).
- Оценка зрелости биоэлектрической активности при задержках развития, нарушениях речи, внимания.
Исследование головного мозга — ЭЭГ видеомониторинг
В нашем центре для ранней диагностики неврологических патологий у детей и взрослых
на ряду с дневным ЭЭГ- видеомониторингом
проводится исследование —
НОЧНОЙ ЭЭГ-ВИДЕОМОНИТОРИНГ.
НОЧНОЙ ЭЭГ- ВИДЕОМОНИТОРИНГ является эффективным информативным методом диагностики патологий головного мозга, назначается в сложных клинических случаях. Позволяет получить полную картину активности головного мозга во время НОЧНОГО сна, когда, зачастую, и проявляется эпилептическая активность. Данное исследование необходимо, в особенности, для пациентов с нарушением дневного сна (не может заснуть днём), что, например, свойственно для детей признаками аутизма. При этом виде исследования фиксируется активность головного мозга пациента во время бодрствования перед засыпанием, дремоты, собственно ночного сна, пробуждения.
Данное исследование позволяет выявить эпилептическую активность, очаговые нарушения головного мозга, оценить его работу, выявлять даже самые незначительные нарушения деятельности центральной нервной системы, нарушения кровоснабжения, нарушения обмена веществ в головном мозге, нарушение умственного развития у детей, возрастные изменения в деятельности головного мозга.
Во время длительного сна (не менее 4 часов) дополнительно ведется видеонаблюдение за поведением пациента, чтобы понять, что вызывает возникновение эпилепсии, судорог.
Мы создали все необходимые условия для проведения данного исследования:
♦ Наличие комфортабельного стационара,
♦ В нашем центре НОЧНОЙ ЭЭГ- ВИДЕОМОНИТОРИНГ выполняются на оборудовании ведущих мировых производителей,
♦ Расшифровку делают врачи эпилептологи, врачи функциональной диагностики высшей категории.
♦ Видео ЭЭГ мониторинг проводится под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
♦ Мы проводим исследование детям любого возраста, в том числе новорожденным и взрослым пациентам
Показания для выполнения ЭЭГ – видеомониторинга ночного сна:
♦ эпилептические приступы, различные судороги;
♦ задержка психического, психоречевого развития (аутизм, расстройства аутистического спектра)
♦ пароксизмальные состояния неясного генеза;
♦ головокружения, обмороки;
♦ ночные страхи, снохождение.
Подготовка к ЭЭГ – видеомониторингу ночного сна:
♦ отказ от употребления некоторых медицинских препаратов,
♦ тщательно вымыть голову,
♦ снимите все металлические украшения,
♦ не рекомендуется наносить на волосы косметические средства,
♦ временное воздержание от курения,
♦ откажитесь от употребления газированных напитков, кофе,
♦ наденьте удобную одежду.
ЭЭГ мониторинг сна — Семейный медицинский центр МедФорд, Москва
Видео ЭЭГ мониторинг сна — это один из самых эффективных методов исследования функциональной активности головного мозга. Наибольшее распространение он получил при диагностике эпилепсии.
Стандартная электроэнцефалограмма может дать неточный результат. ЭЭГ мониторинг сна позволяет получить более полную информацию и установить не только наличие эпилепсии, но и нарушения развития у детей и подростков.
Если мониторинг проводится для ребёнка, то один из родителей может быть рядом с ним. Присутствие сопровождающего является также обязательным условием и для взрослых пациентов. Также возможно исследование на дому. Эти меры позволяют маленьким пациентам чувствовать себя более уверенно, а значит, врачи могут получить более точные результаты. В день обследования следует разбудить ребёнка пораньше, в течение дня не давать ему спать, а после 6 часов вечера — ограничить количество жидкости, солёной и острой пищи, не давать играть в компьютерные игры или смотреть телевизор.
Шапочку с датчиками одевают на голову пациенту. Если подготовка была проведена правильно, ЭЭГ мониторинг сна пройдёт хорошо: больной быстро заснёт, а прибор зарегистрирует фазы засыпания, глубокого сна и другие. Специалисты нашего центра проводят дневной и ночной видео ЭЭГ мониторинг. В первом случае процедура является более короткой и рекомендуется маленьким детям.
Показания к мониторингу:
- Хождение или разговоры во время сна;
- Сильная двигательная активность во сне;
- Эпилептические приступы во время ночного или дневного сна;
- Аутизм;
- Заикание;
- Дневное и ночное недержание мочи;
- Задержка психо-речевого развития.
Пациенты и сопровождающие приходят к нам. В нашем центре Вас встречает техник или врач и проводит в палату, где Вы будете находиться в течение всего исследования. Вам покажут, где находится туалет, холодильник, чайник, микроволновая печь, питьевая вода. Вам нужно будет переодеться в одежду, в которой Вы будете спать. После этого техник одевает на голову пациента электродную шапочку. Также Вас посетит врач, который расспросит Вас о жалобах, истории и течение заболевания, принимаемых препаратах и пр.
Обычно исследование проходит по стандартной схеме — ведётся запись в бодрствовании до сна, затем сон, бодрствование после сна. в течение бодрствования проводятся функциональные пробы. У детей последовательность проведения может несколько изменяться в зависимости от потребностей ребёнка. Возможно, начало исследования со сна или отсутствие сна в течение исследования.
Во время исследования пациенты могут есть, смотреть кино, читать, играть.
Пациент и сопровождающий должны сотрудничать с персоналом центра, добросовестно выполнять их указания. Сопровождающий должен контролировать поведение пациента во время исследования, следить за тем, чтобы пациент постоянно находился в поле зрения видеокамер, как можно меньше самому попадать в поле зрения видеокамер, чтобы не закрывать пациента, особенно во время приступа. В случае возникновения приступа, сопровождающий должен немедленно сообщить об этом технику для обозначения эпизода в записи.
По окончании исследования техник снимает с пациента шапочку. Вы переодеваетесь и покидаете клинику.
Результат обрабатывается в течение 3-7 дней.
За дополнительную оплату в случае необходимости возможна срочная расшифровка в течение одних суток.
Если в течение исследования у Вас возникают какие-либо вопросы, Вы можете в любое время задать их технику, проводящему видео ЭЭГ мониторинг.
Рекомендации пациентам, направленным на ВИДЕО ЭЭГ-мониторингЦена на ЭЭГ с депривацией сна, где сделать ночной (дневной) видео-ЭЭГ мониторинг головного мозга, стоимость суточного мониторинга и 6-часового в Москве
В течение длительного времени (от 4 до 24 часов непрерывной записи) проводится синхронная запись ЭЭГ и видеоизображения поведения пациента (оценка неврологического статуса в момент приступа) во время сна и бодрствования.
При засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного мозга, характерной для эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии выявляются только в определенных стадиях сна.
ЭЭГ-видеомониторинг назначается для получения ответов на следующие вопросы:
Какова природа судорожных приступов — эпилептическая или не эпилептическая? (какую болезнь лечить).
Какая форма эпилепсии? (как правильно лечить, какие назначать препараты).
Где локализуется эпилептический очаг? (постановка вопроса о целесообразности хирургического лечения при неэффективности медикаментозного)
Как контролировать лечение? (изменять, отменять препараты)
Как правило, ЭЭГ-видеомониторинг показан в диагностически сложных случаях, когда обычная ЭЭГ (межприступная) не позволяет прийти к однозначным выводам. Многие судорожные состояния не являются эпилептическими, имеют психогенную природу, при этом чрезвычайно напоминая эпилептические приступы. В таких случаях запись видео-ЭЭГ позволяет распознать не эпилептический характер приступов, не назначать или отменить дорогостоящие противоэпилептические препараты, которые, как и любые другие медикаментозные средства, обладают побочным действием. С другой стороны, своевременная диагностика приступов эпилептической природы позволяет начать раннюю терапию современными препаратами, которые обладают высокой эффективностью. Значение видео-ЭЭГ при эпилепсии можно сравнить со значением методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии при структурных (очаговых) поражениях нервной системы. Этот метод позволяет перейти от догадок к подтвержденному диагнозу. ЭЭГ-мониторинг используется также для оценки эффективности лечения – для этого проводятся повторные исследования по назначению лечащего врача.
Проведение исследования
Исследование проводится в просторной палате, с дополнительной кроватью для сопровождающего лица.
Высококвалифицированный персонал лаборатории постоянно находится рядом с пациентом и обеспечивает полный комфорт при проведении этой диагностики. Пациент не стеснен во время исследования и может свободно перемещаться в пределах комнаты, читать, играть, смотреть телевизор и т.д.
Используется специальная методика крепления электродов, которая создает минимум неудобств, достаточно надежна во избежание отрыва электрода во время приступа, при этом не создает сложностей для засыпания. Стандартное исследование включает запись 19-24 ЭЭГ каналов и ЭКГ. Проводятся функциональные пробы (способы провокации судорожных приступов): ритмическая фотостимуляция, гиперветиляция, депривация сна.
В ряде случаев, когда требуется определить связь возникновения приступов с определенными стадиями сна, дополнительно используется регистрация движений глаз и миограммы, выстраивается гипнограмма (структура сна) для сопоставления со временем развития приступов. Все сигналы передаются на записывающую станцию, контролируются опытным техником. Данные просматриваются врачом в режиме реального времени. Заключение выдается вместе с исходными данными видео-ЭЭГ на CD или DVD диске. Все клинические и ЭЭГ результаты заносятся в специальную базу данных для использования при повторном обращении пациента.
Метод ЭЭГ-видеомониторинга на сегодняшний день является самым достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее форм, а также пароксизмальных состояний не эпилептической природы.
В Медицинском центре «Невро-Мед» на сегодняшний день проведено наибольшее количество видео-ЭЭГ исследований в России, в архиве более 34 000.
В отделении работают высококвалифицированные неврологи эпилептологи, техники, программисты и инженеры. Консультативный прием проводят ведущие специалисты в области эпилептологии и ЭЭГ-видеомониторинга. По результатам исследований проводится еженедельный консилиум врачей под руководством руководителя отделения С.О. Айвазяна.
NB! По существующим общемировым стандартам видео ЭЭГ мониторинг проводится только в условиях стационара под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Это связано с высокими требованиями к техническому обеспечению исследования, необходимости экранирования оборудования от сетевых, атмосферных, технических помех, потребности в качественном заземлении аппаратуры. Также это требование обусловлено тем, что в ходе исследования могут возникнуть эпилептические приступы, требующие вмешательства врача (тестирование, оказание помощи, оценка состояния и т.д.).
Заключение выдается вместе с распечатанными участками записи ЭЭГ и исходными данными видео ЭЭГ мониторинга на DVD диске.
Огромный опыт, накопленный за 20 лет работы нашими специалистами, позволяет проводить обследования пациентам разных возрастных групп, в том числе грудным детям.
Длительность и время проведения исследования (ЭЭГ-дневной мониторинг или ЭЭГ-ночной мониторинг) определяются лечащим врачом в зависимости от частоты приступов, возраста пациента, типа приступов.
Дневной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 5 часов, либо с 9.00 до 14.00 часов, либо с 14. 00 до 19.00 часов (чаще назначается маленьким детям с частыми приступами).
Ночной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 10 часов, с 21.00 до 7.00 часов (следующего дня). По назначению лечащего врача возможно проведение более длительного мониторинга, в течение суток и более.
Направление на ЭЭГ-видеомониторинг
* Вниманию пациентов, направленных на многосуточный ЭЭГ-видеомониторинг!
1. Количество дней, необходимых для проведения исследования, определяет только специалист (желательно иметь направление от лечащего врача, в котором указано количество дней для проведения исследования, предполагаемый диагноз и цель исследования). Если у Вас возникли проблемы в выборе исследования, Вы можете оставить свои координаты в регистратуре или написать на почту: info@nevromed.ru и с Вами свяжется врач отделения.
2. При многосуточном ЭЭГ — видеомониторинге можно зафиксировать несколько приступов, которые могут иметь разные происхождение и локализацию, а также оценить межприступный период, что имеет большое значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
На голову пациента одевается специальная шапочка с электродами, под электроды наносится проводящий гель. Размер шапочки подбирается в зависимости от окружности головы пациента. Шапочка фиксируется на голове застежками, а при необходимости дополнительными креплениями, во избежание смещения электродов. Шапочку находится на голове пациента в течение всей записи. Указанная методика применяется у детей до 5 лет, а также у взрослых по желанию или в случае наличия противопоказаний для наложения коллодиевых электродов (аллергия, нарушения дыхания и пр.)
На кожу головы пациента специальным клеем крепятся чашечковые электроды, которые предварительно заполняются проводящей пастой. По окончании исследования электроды и клей смываются специальной жидкостью. Указанный способ имеет существенное преимущество перед электродной шапочкой — так как электроды крепятся непосредственно к коже головы, практически отсутствуют помехи, связанные с движением электродов относительно кожи, а также значительно снижается вероятность отрыва электродов вследствие движений пациента во сне или во время приступа. Некоторым отрицательным моментом данного способа крепления электродов является резкий запах эфира, который используется в качестве растворителя полимерного клея. Однако, в лаборатории наложение коллодиевых электродов проводится в специальном помещении, с мощной принудительной вентиляцией, что позволяет добиться комфортных условий для наших пациентов.
Пациенты и сопровождающие приходят в лабораторию. В лаборатории Вас встретит техник или врач и проводит в палату, где Вы будете находится в течение всего исследования. Вам покажут, где находится туалет, холодильник, чайник, микроволновая печь, питьевая вода. Вам нужно будет переодеться в одежду, в которой вы будете спать. После этого техник наложит на голову пациента электродную шапочку или коллодиевые электроды. Также Вас посетит врач, который распросит Вас о жалобах истории и течении заболевания, принимаемых препаратах и пр. Обычно исследование проходит по стандартной схеме — ведется запись в бодрствовании до сна, затем сон, бодрствование после сна. В течение бодрствования проводятся функциональные пробы. У детей последовательность проведения может несколько изменяться в зависимости от потребностей ребенка. Возможно, начало исследования со сна или отсутствие сна в течение исследования. Во время исследования пациенты могут есть, смотреть телевизор, читать, играть. Пациент и сопровождающий должны сотрудничать с персоналом лаборатории, добросовестно выполнять их указания. Сопровождающий должен контролировать поведение пациента во время исследования, следить за тем, чтобы пациент постоянно находился в поле зрения видеокамер, как можно меньше самому попадать в поле зрения видеокамер, чтобы не закрывать пациента, особенно во время приступа. В случае возникновения приступа, сопровождающий должен нажать на кнопку, предназначенную для обозначения эпизода в записи и немедленно сообщить лично персоналу лаборатории и том, что начался приступ. По окончании исследования техник снимает с пациента шапочку или смывает приклеенные электроды. Вы переодеваетесь и покидаете лабораторию.
Если в течение исследования у Вас возникнут какие-либо вопросы, Вы можете в любое время задать их технику или врачу, проводящим видео ЭЭГ мониторинг.
В палате есть телевизор, DVD-проигрыватель, кондиционер, умывальник, кровать для сопровождающего лица. Пациент не стеснен во время исследования и может свободно перемещаться в пределах палаты, читать, играть, смотреть телевизор и т.д. Туалет находится отдельно. В отделении имеется микроволновая печь, холодильник, электрический чайник, питьевая вода, сейф.
Администрация не несет ответственность за сохранность ценных вещей.
Подготовка к видео-ЭЭГ >>
Фотогалерея >>
Функциональная неврологическая и эпилептическая диагностика
В клиниках СибГМУ проводятся уникальные процедуры в области функциональной неврологической и эпилептической диагностики — полисомнография и ЭЭГ-видео мониторинг.
Врачи отделения функциональной неврологической и эпилептической диагностики активно участвуют в международной научной деятельности. Ими было опубликовано более 70 научных статей и зарегистрировано 2 патента. Все исследования проводятся на современном оборудовании экспертного уровня.
Полисомнография — это исследование нарушений сна с помощью специализированных приборов, регистрирующих активность мозга и состояние всего организма в целом. Этот вид диагностики полностью безопасен, так как всё исследование проводится во время сна. Полисомнографию назначают детям, беременным женщинам и пожилым людям. У неё нет противопоказаний, поэтому на обследование могут направить при любых нарушениях сна.
Показания для проведения полисомнографии у взрослых:
— сонный паралич;
— бруксизм;
— сомнамбулизм;
— сноговорение;
— ночные кошмары;
— энурез;
— гиперсомния;
— апноэ;
— нарушения сна, связанные с эпилепсией;
— синдром беспокойных ног;
— состояние после черепно-мозговой травмы.
Назначение полисомнографии детям возможно также по следующим показаниям:
— синдром дефицита внимания и гиперактивность;
— плохая способность к обучению;
— тики;
— заикания;
— невротические расстройства;
— энкопрез;
— задержка физического, эмоционального и психического развития.
Особых противопоказаний к проведению полисомнографии нет, однако некоторые патологические состояния здоровья могут искажать результаты исследования, поэтому не рекомендуется проводить его во время:
— ОРВИ;
— хронических заболеваний в период обострения.
Однако стоит помнить, что направление на данную процедуру должен выписать врач. Вы можете проконсультироваться со специалистами клиник СибГМУ.
ЭЭГ-видео мониторинг
Это исследование, в результате которого врач получает длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах ночной активности человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения. ЭЭГ-видео мониторинг назначается в сложных клинических случаях, когда обычная ЭЭГ не даёт значимых результатов для постановки точного диагноза. Этот вид исследования определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию и болезнь Альцгеймера.
Показания для назначения ЭЭГ-видео мониторинга:
— эпилепсия в любых формах;
— вегетососудистые дистонии;
— трудности с речевым развитием;
— травмы;
— новообразования в головном мозге;
— острые расстройства мозгового кровообращения;
— резкое снижение когнитивных функций;
— фебрильные судороги;
— неэпилептичные пароксизмы;
— конверсионные приступы.
Тилт-тест
Тилт-тест, или пассивная ортостатическая проба, применяется для диагностики синкопальных состояний. Синкопальные состояния вызывают обмороки, происходящие в тот момент, когда человек меняет положение тела, например, встает с постели. Также тилт-тест — «золотой стандарт» для выявления вазовагальных обмороков. Такие обмороки могут возникать при нарушении нормальной регуляции артериального давления и нарушения частоты сердечных сокращений.
При проведении тилт-теста проводится непрерывный контроль ЭКГ (электрокардиограммы), измерение артериального давления во время каждой систолы (сокращения), регистрируется плетизмограмма (график, отражающий процесс наполнения сосудов), производится оценка вариабельности сердечного ритма и артериального давления.
Видео ЭЭГ | Epilepsy Foundation
Что такое видео ЭЭГ?
Видео ЭЭГ (электроэнцефалограф) записывает то, что вы делаете или испытываете, на видеопленку, в то время как тест ЭЭГ записывает ваши мозговые волны. Цель состоит в том, чтобы иметь возможность увидеть, что происходит, когда у вас есть припадок или событие, и сравнить картину с тем, что записывает ЭЭГ в то же время. Звуки, которые возникают во время тестирования, также записываются — они могут быть обнаружены, если человек говорит или издает звуки во время события.Делая это, врачи, читающие ЭЭГ, могут определить, был ли припадок или событие связано с электрической активностью в головном мозге. Если это так, мы бы назвали это приступом эпилепсии.
- Видео ЭЭГ наиболее полезно для определения того, являются ли припадки с необычными признаками эпилепсией, для определения типа припадков и точного определения области мозга, где начинаются припадки. Точное определение области важно, если рассматривается хирургия эпилепсии.
- Другие названия видео-ЭЭГ-тестов включают телеметрию ЭЭГ, мониторинг ЭЭГ или видео-мониторинг ЭЭГ.Обычно эти термины означают одно и то же.
Где проводятся видео-ЭЭГ-тесты?
Видео-ЭЭГ-тесты обычно проводятся в условиях стационара, где судороги можно контролировать безопасным способом.
- Поскольку припадки непредсказуемы, они могут не произойти в нужный момент во время мониторинга ЭЭГ.
Когда человека госпитализируют для тестирования, дозу противосудорожных препаратов можно снизить, чтобы спровоцировать приступы, чтобы их можно было зарегистрировать.
- Продолжительность тестирования варьируется в зависимости от того, как часто у человека обычно случаются припадки, типа припадков и причины проведения мониторинга.Тестирование может занять от нескольких дней до недели и более.
Видео-ЭЭГ-тесты можно проводить дома или в амбулаторных условиях, например в лаборатории ЭЭГ.
- В некоторых лабораториях ЭЭГ за человеком можно наблюдать с помощью ЭЭГ и видео в течение нескольких часов в день. Это может быть полезно для людей с типами припадков, которые случаются очень часто, случаются в определенное время дня или могут быть легко и безопасно вызваны (например, миганием света).
- Некоторые центры могут отправить видеоаппаратуру на дом при амбулаторном мониторировании ЭЭГ.Это тестирование может помочь зарегистрировать активность человека и судороги во время его обычной повседневной деятельности и во время сна.
Это трудно сделать, если кто-то живет один, так как нужен кто-то, кто поможет с оборудованием и поможет человеку во время припадка.
- Из соображений безопасности уровень противосудорожных препаратов, как правило, не снижается при тестировании ЭЭГ, проводимом вне стационара.
Что происходит во время видео ЭЭГ?
- Отведения ЭЭГ надеваются на голову с помощью специальной пасты под названием коллодий, как и при амбулаторном ЭЭГ-тестировании.Голову (и электроды) обычно покрывают шапочкой или марлевой повязкой;
- Обычно вас помещают в кабинет эпилептического мониторинга, где можно сделать ЭЭГ, аудио- и видеозапись.
- Электроды подсоединяются к проводу или шнуру, прикрепленному к кассете. Шнур также можно подключить к специальному разъему ЭЭГ в стене или к ближайшему аппарату. Беспроводные системы все чаще используются в комнатах наблюдения.
- Во время наблюдения врачи-эпилептики могут снизить дозу принимаемых вами лекарств, чтобы повысить вероятность возникновения припадков.
Иногда для того, чтобы спровоцировать припадки, предпринимаются другие действия, например, лишение сна, использование мигающего света или физические упражнения.
- Цель тестирования обычно состоит в том, чтобы записать ваши типичные припадки или события и обеспечить вашу безопасность. Иногда снижение дозы лекарств может привести к большему количеству приступов, чем обычно, или у вас может быть более сильный приступ или тот, который длится дольше, чем обычно. Врачам и медсестрам может потребоваться дать вам противосудорожные препараты, которые действуют быстро, чтобы остановить длительные или повторяющиеся припадки, если они происходят во время тестирования.
Что делается, чтобы обезопасить меня (или моего близкого человека)?
При проведении тестирования в больнице будет предпринят ряд мер безопасности. Блоки мониторинга имеют различное физическое расположение, что позволяет персоналу внимательно следить за вами. Вот несколько примеров других стратегий безопасности, которые можно использовать:
- Вам может быть запрещено вставать и ходить самостоятельно.
То, что вы можете сделать, будет зависеть от ряда факторов, таких как тип припадков, частота их возникновения, другие риски безопасности и окружающая среда.
- Если лекарства будут отменены, за вашей активностью нужно будет следить еще более тщательно. Когда вы встаете с постели, вам может понадобиться сотрудник с вами. Они могут надеть пояс вокруг вашей талии, чтобы вы не упали, если припадок произойдет во время ходьбы.
- Вас попросят сесть на кровать в поле зрения камеры, чтобы можно было получить хорошие видеозаписи.
- Иногда во время или после припадков человек может попытаться встать с постели, побежать или потянуть за электроды. Обычно это происходит, когда человек сбит с толку или не понимает, что происходит.В таких ситуациях ваша бригада по лечению эпилепсии может порекомендовать такие вещи, как ограничитель ремня безопасности, чтобы вы не вылезали из постели, рукавицы на руках или другие меры безопасности.
- На боковые поручни кровати накладываются подушечки, чтобы вы не поранились (на случай, если руки или ноги ударятся о боковые поручни во время припадка).
- Кислород, аспиратор и другое оборудование для обеспечения безопасности находятся поблизости на случай, если оно понадобится во время длительного припадка.
Другие полезные советы
- Многие пациенты говорят, что сидеть в больнице день за днем скучно.Так что возьмите с собой что-нибудь почитать или что-нибудь еще, чтобы занять себя.
- Берите с собой одежду на пуговицах или молнии, чтобы вам не приходилось надевать ее через голову. Помните, оборудование ЭЭГ находится на вашей голове!
- Спросите персонал об использовании электронного оборудования. Обычно можно использовать сотовый телефон, ноутбук или другое устройство, но не тогда, когда оно подключено к сети. Это делается для того, чтобы не создавать помех для записи ЭЭГ и оборудования.
- Спросите персонал, может ли кто-нибудь пойти с вами. Во многих случаях полезно, чтобы во время тестирования рядом с вами находился друг члена семьи или опекун.Они могут помочь наблюдать за приступами, которые люди, не знающие вас, не смогут легко подхватить.
Чаще всего это делается для детей, людей с другими ограниченными возможностями, которые не могут оставаться одни в больнице, или в других особых обстоятельствах.
- Распределите визиты семьи и друзей. Часто лучше, чтобы люди посещали вас по несколько часов в течение дня, чем много людей одновременно. Таким образом, они могут помочь развеять скуку и наблюдать за судорогами.
- Обязательно сообщите своей бригаде эпилептологов обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о других проблемах со здоровьем, которые у вас могут быть.Эта информация может повлиять на то, как будет проводиться тестирование ЭЭГ и смена лекарств, а также на то, какие другие потребности в уходе у вас могут возникнуть.
- Проведение видео-ЭЭГ в больнице может вызвать стресс. Не забудьте сообщить персоналу, как вы себя чувствуете. Просите помощи и задавайте вопросы! Вы можете не получить все ответы сразу, но у вас будет персонал, который поможет вам пройти тестирование безопасным и поддерживающим образом.
Видео-ЭЭГ-мониторинг | Epilepsy Foundation
«Золотым стандартом» в диагностике неэпилептических припадков (НЭС) является запись типичного события во время видео-ЭЭГ-мониторинга.Эта процедура доступна во всех центрах, специализирующихся на эпилепсии, и становится все более доступной в больницах общего профиля и даже в некоторых неврологических группах.
Во время этой процедуры ЭЭГ регистрируется в течение длительного периода времени, сопровождаемого непрерывным видеонаблюдением в замкнутом цикле. Оцифрованная ЭЭГ и записанное поведение отображаются одновременно, что позволяет проводить точечные корреляции записанных событий и любых сопутствующих электрографических изменений.
Виды мониторинга
Обычно используются два типа мониторинга:
- амбулаторная процедура продолжительностью от 6 до 8 часов (Daytime Monitoring или DAYMON)
- стационарное наблюдение, продолжающееся в течение 24 часов и более
Амбулаторные исследования дешевле и удобнее, чем стационарное наблюдение. DAYMON наиболее подходит для пациентов с относительно высокой частотой припадков — не менее трех приступов в неделю. Для повышения эффективности DAYMON следует проводить, когда пациент лишен сна.
Если частота припадков у пациента относительно низкая, показан стационарный видео-ЭЭГ-мониторинг в течение 24 часов и более. Эта процедура требует госпитализации и специального персонала. Несмотря на более высокую стоимость, чем DAYMON, стационарное наблюдение является эффективным. Может быть записано более одного события, что повышает диагностическую достоверность, если события стереотипны.Мониторинг в стационаре также позволяет регистрировать полноценный ночной сон, увеличивая возможность регистрации спровоцированной сном эпилептиформной активности, а также ночных клинических явлений. Прежде чем будет поставлен диагноз, может потребоваться несколько дней наблюдения.
Процедуры видео-ЭЭГ-мониторинга
Во время видео-ЭЭГ-мониторинга пациент носит ЭЭГ-передатчик, подключенный к розетке коаксиальным кабелем. Настенные видеокамеры обеспечивают непрерывное наблюдение за поведением. И ЭЭГ, и видеосигналы передаются в диспетчерскую, где ЭЭГ переформатируется и выводится на видеомонитор.Сигнал ЭЭГ и видео отображаются одновременно для наблюдения в режиме реального времени, и оба записываются на видеопленку. ЭЭГ может быть записана на бумаге или сохранена на оптическом диске.
Пациент может передвигаться и заниматься обычной деятельностью, например дремать, разговаривать и смотреть телевизор. Приветствуется участие члена семьи или друга, особенно того, кто наблюдал за событиями пациента в прошлом. Проводят гипервентиляцию и фотостимуляцию. Это может привести к клиническим или диагностическим изменениям у пациентов с эпилептическими припадками, но не к НЭП.Хотя НЭП могут возникать спонтанно, применение этих процедур, по-видимому, увеличивает диагностическую ценность.
Важным диагностическим средством являются методы внушения, которые ускоряют одно из обычных событий пациента. Эти методы могут заключаться в наложении спиртовых салфеток на сонные артерии или внутривенном введении физиологического раствора. Пациенту говорят, что процедура будет проводиться, чтобы вызвать припадок, и что только путем записи события можно будет поставить диагноз. Если событие спровоцировано и оно типично для обычного припадка пациента, высока вероятность диагноза НЭП.Ложные срабатывания бывают редко. Когда DAYMON проводится таким образом, можно ожидать, что общий показатель успеха составит примерно 60% (French 1993). Существуют некоторые этические опасения по поводу использования обмана, хотя окончательный диагноз может позволить пациентам получить надлежащее лечение и избежать ненужных противоэпилептических препаратов с их побочными эффектами.
Результаты видео-ЭЭГ
Во время NES на ЭЭГ будет отображаться:
- без эпилептиформной активности
- без начальных изменений, таких как предупреждающие шипы
- нет постприступного замедления
Хотя запись ЭЭГ часто скрыта двигательными артефактами, могут быть видны небольшие интерпретируемые сегменты, содержащие альфа-активность, что указывает на то, что сознание сохранено.
Нормальная или неэпилептиформная ЭЭГ во время припадка может свидетельствовать о НЭП, но она также может наблюдаться во время простого парциального припадка или парциального припадка с комплексом лобных долей, не обнаруживаемого в поверхностных отведениях. Однако нормальная ЭЭГ во время припадка, в котором пациент демонстрирует генерализованные двигательные движения, не ожидается при истинном эпилептическом припадке.
Наиболее важной задачей является обеспечение того, чтобы зарегистрированные события были типичными для спонтанных приступов пациента. Эта задача может быть выполнена только путем просмотра записанного нападения с человеком, который был свидетелем таких событий.Если установлено сходство зарегистрированных и спонтанных приступов, можно поставить предположительный диагноз СНП.
Некоторые клиницисты требуют регистрировать более одного приступа, но это не всегда возможно. Тем не менее, похоже, что одного зарегистрированного события, похожего на предыдущие приступы, достаточно, чтобы считать СНП наиболее вероятным диагнозом.
Этот диагноз, конечно, не исключает возможности сосуществования эпилепсии, особенно при наличии у больного приступов с различной клинической картиной.У некоторых пациентов с эпилепсией в какой-то момент возникают психогенные неэпилептические припадки, а у пациентов с психогенными неэпилептическими припадками могут быть неврологические заболевания.
Межприступная ЭЭГ бесполезна для проведения различия, поскольку в любом случае она может быть нормальной или ненормальной. Межприступная ЭЭГ пациентов с НЭС может содержать эпилептиформные разряды, даже если иктальная запись не выявляет электрографической судорожной активности.
Альтернативы интенсивному видео-ЭЭГ-мониторингу
Если интенсивный видео-ЭЭГ-мониторинг недоступен, диагноз СНП может быть поставлен с достаточной степенью уверенности с использованием общедоступных инструментов.Вероятно, лучшим методом является получение ЭЭГ после того, как пациент лишен сна. В кабинете ЭЭГ можно установить видеокамеру. Во время записи и после объяснения процедуры применяйте приемы внушения, подчеркивая важность для пациента записи события.
Использование 24-часовой амбулаторной кассетной записи ЭЭГ для диагностики НЭС не рекомендуется, если нет домашнего видеоустройства. Если поведенческие аспекты атаки не будут записаны, диагностической информации будет слишком мало.Более того, чрезмерные артефакты ЭЭГ во время приступа часто сильно затрудняют интерпретацию кассетной ЭЭГ. Если у пациента есть приступы, характеризующиеся пристальным взглядом с небольшой двигательной активностью, может быть полезна кассета ЭЭГ. Конечно, отличить абсансы от СНП, характеризующихся потерей сознания, относительно легко. Опять же, одновременная видеозапись значительно повышает диагностические возможности.
Адаптировано из: Rowan AJ. Диагностика и лечение неэпилептических припадков.В: Schachter SC, Schomer DL, ред. Комплексная оценка и лечение эпилепсии. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 1997. с. 173-184. С разрешения Elsevier (www.elsevier.com).
Значение комбинированной видео-ЭЭГ и полисомнографии в клиническом ведении детей с эпилепсией и дневными или ночными приступами
Цель: Нарушения сна часто встречаются при эпилепсии.Кроме того, случаи пристального взгляда, подергивания или ночного поведения являются обычными проявлениями в неврологии или практике сна. Более того, сонливость и ночные пробуждения являются частыми симптомами у детей с эпилепсией, и необходима дифференциация от продолжающихся припадков и нарушений сна. Однако существуют ограниченные данные для лучших методов оценки. В этом исследовании оценивалась полезность комбинированных исследований видеоэлектроэнцефалографии (ЭЭГ) и полисомнографии (ПСГ) (вЭЭГ/ПСГ).
Методы: В пользовательской базе данных полисомнографии был проведен поиск комбинированных исследований вЭЭГ/ПСГ, проведенных с июля 2010 г. по апрель 2014 г., в результате чего было выявлено 240 исследований.Из обзора карт были собраны данные для представления симптомов, диагнозов расстройств сна и эпилепсии / неврологии, а также результаты ЭЭГ и ПСГ.
Результаты: Наиболее распространенными показаниями для проведения комбинированной вЭЭГ/ПСГ были корреляция событий сна с возникновением припадков, оценка сонливости, ночных пробуждений и ночных событий. В 94% исследований результаты оценки врача-сомнолога и/или полисомнографии были аномальными.ЭЭГ была ненормальной в 53% случаев, а события или приступы были зарегистрированы в 40% исследований. Следовательно, вЭЭГ/ПСГ отвечала на диагностические вопросы. Кроме того, по сравнению с детьми с эпилепсией, значительно большее число детей с приступами/парасомнией имели нормальную оценку сна, включая нормальный ПСГ (9 против 37%, p = 0,00003).
Выводы: Это исследование демонстрирует, что комбинированная видео-ЭЭГ и полисомнография полезна для решения общих вопросов ведения детей с эпилепсией и подозрительными ночными событиями. Кроме того, нарушения сна чаще встречаются у детей с эпилепсией, чем с парасомниями. Следовательно, оценка сна важна у детей с эпилепсией. Необходимы дальнейшие проспективные исследования.
Ключевые слова: Комбинированное ЭЭГ-полисомнографическое исследование; обструктивное апноэ сна; полисомнография; Нарушения сна.
Подготовка к ночной видео ЭЭГ :: Неврологическая клиника Норан
COVID-19 Правила посещения и маскировки для тестирования ЭЭГ
Ограничения посещений : Политика запрета посещений была реализована за некоторыми исключениями.Посетителей попросят подождать в своих автомобилях или за пределами здания.
- Во время тестирования ЭЭГ посетители не допускаются
Посетители допускаются только при соблюдении следующих условий:
- 1 родитель/опекун для пациентов младше 18 лет
- Переводчик
- Персональный помощник пациента
Правила ношения масок : Пациенты должны носить маску в течение всего времени пребывания в нашей клинике. Вам будет предоставлена маска, если у вас ее нет.
Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о действующих правилах в отношении здоровья и безопасности наших сотрудников и пациентов.
Чтобы подготовиться к ночной видео-ЭЭГ, вы или ваш ребенок, если применимо, не должны заниматься деятельностью, во время которой было бы невозможно определить, происходит ли приступ. Например, если заклинание беспокойства представляет собой заклинание пристального взгляда, то вам не следует смотреть телевизор, так как будет невозможно определить, происходит ли заклинание пристального взгляда.Скорее, вам следует выполнять другие действия, чтобы вы могли определить, происходит ли заклинание пристального взгляда.
Когда вам пора ложиться спать, вы можете переодеться в ванной комнате. Вы будете находиться под наблюдением всю ночь и после пробуждения. Помещение, в котором вы остановитесь на ночь, оборудовано так же, как гостиничный номер. Будет удобная кровать.
Легкий ужин и закуски. Если вам требуется особая диета, вы можете принести свою еду.
Утром электроды будут сняты, а паста смыта.В каждом люксе есть душ и шампунь/кондиционер.
До прибытия:
Пожалуйста, мойте волосы только шампунем (избегайте кремов, средств для укладки или масел) накануне вечером или утром в день госпитализации.
Не забудьте взять с собой:
- Пижама
- Туалетные принадлежности (зубная щетка, расческа и т. д.)
- Специальное диетическое питание или предметы (имеются микроволновая печь и холодильник)
- Сменная одежда на следующий день
- Любимая подушка/одеяло/плюшевая игрушка (или другие удобства)
- Лекарства, обычно принимаемые утром и вечером
- Планшет, игры, книги (или другие занятия)
Лекарства
Любые лекарства, которые вам нужны, нужно будет приносить и вводить самостоятельно.
Мониторинг видео-электроэнцефалограммы – обзор
Актуальность при эпилепсии
При исследовании МЦД у пациентов с эпилепсией одних только самых сложных методов визуализации недостаточно, и они должны сочетаться с электроклиническими данными, полученными с помощью стандартной электроэнцефалограммы (ЭЭГ), видео -мониторинг ЭЭГ и, для дооперационной оценки, инвазивные внутричерепные записи, чтобы связать электрическую активность и клинические признаки, чтобы обнаружить эпилептогенную зону, которая в конечном итоге будет сопоставлена с данными визуализации.В отдельных случаях также могут быть полезны соматосенсорные, зрительные и слуховые вызванные потенциалы. В последние годы магнитоэлектроэнцефалография (МЭГ), особенно в сочетании с МРТ высокого разрешения и/или позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), рассматривается как потенциальный дополнительный инструмент для лучшей пространственной локализации активности нейронов с высоким временным разрешением (Grant, 2004).
MCD могут быть внутренне эпилептогенными, предположительно из-за аномальной перестройки внутриочаговых цепей, и в последнее десятилетие появилось все больше публикаций, посвященных эпилептогенезу, связанному с кортикальными мальформациями.В этом отношении in vivo локализация и определение этих изменений, улучшенные за счет непрерывного и постепенного совершенствования методов нейровизуализации и нейрофизиологии, определили растущее число парциальных эпилепсий, ранее определявшихся как «криптогенные», которые в настоящее время признаны быть связаны с пороками развития коры.
Поскольку эпилептические припадки являются следствием аномальных электрических разрядов, происходящих преимущественно из областей коры головного мозга, становится очевидным, почему БМИ часто связаны с повторяющимися припадками, часто резистентными к фармакологическому лечению.Эпилептические припадки у пациентов с БМИ, вероятно, являются следствием дисбаланса между возбуждающей (глутаматергической) и тормозной (ГАМКергической) системами, обусловленной наличием дезорганизованной нейронной сети. Эта аномальная схема может быть ограничена деформированной областью коры или может включать соседние области, анатомически и функционально связанные с дезорганизованной корой. Этот последний аспект имеет первостепенное значение, когда необходимо планировать хирургическую стратегию как терапевтический вариант у пациентов с лекарственной устойчивостью.Это требует точного сопоставления данных доступных результатов визуализации, семиологических характеристик приступов и их корреляции с нейрофизиологическими иктальными и межприступными записями (Raymond et al., 1995; Tassi et al., 2001).
По всем этим причинам на сегодняшний день MCD представляют собой одну из самых сложных проблем эпилепсии, включая основные вопросы, касающиеся как нормального, так и аномального развития мозга, молекулярно-генетических аспектов, различных диагностических процедур (неврологические симптомы, типы эпилепсии и припадков, нейровизуализация, нейрофизиология). и невропатология), а затем и наиболее подходящие терапевтические варианты (см. Hamiwka and Wirrell, 2008).
Исследование сна | Медицина Джона Хопкинса
Что такое исследование сна?
Стадии сна варьируются от легкого до глубокого. Каждый этап имеет характеристики, которые можно измерить. Исследование сна представляет собой ряд тестов делается одновременно во сне. Тесты измеряют специфический сон характеристики и помогают диагностировать нарушения сна. Исследование сна может также называется полисомнограммой.
Основные записи, сделанные во время исследования сна, могут включать:
Электроэнцефалография (ЭЭГ) .Это измеряет активность мозговых волн.
Электроокулограмма (ЭОГ). Это измеряет движение глаз.
Электромиография (ЭМГ). Это измеряет движение мышц.
Другие записи .
Электрокардиограмму (ЭКГ) можно использовать для регистрации электрических деятельность сердца. Видеозаписи также могут быть сделаны с вами пока ты спишь.
Исследования сна обычно проводятся в лаборатории сна во время вашего обычного сна. часы сна. Цель состоит в том, чтобы записать активность мозга и тела, которая происходит во время сна, чтобы можно было диагностировать и лечить нарушения сна.
Во время исследования сна можно измерить следующее:
Движение глаз. Количество движений глаз и их частота или скорость.
Мозговая деятельность. Электрические токи головного мозга.
Движения конечностей. Количество и интенсивность движений.
Дыхание. Количество и глубина вдохов.
Сердечный ритм.
Электрическая активность сердца.
Насыщение кислородом. Процентное содержание кислорода в крови.
Кислотно-щелочной баланс желудка. Количество кислоты, выделяемой во время сна.
Задержка сна. Время, необходимое для того, чтобы заснуть.
Продолжительность сна. Время, в течение которого человек спит.
Эффективность сна. Отношение общего времени сна к общему времени в постели.
Кроме того, эти тесты могут быть сделаны:
Врачи, прошедшие подготовку в области медицины сна, оценивают результаты тестов для лечения сна
вопросы. Квалифицированный техник сна будет с вами в лаборатории сна во время
период тестирования.
Зачем мне может понадобиться исследование сна?
Общие причины для исследования сна включают в себя:
Чрезмерный храп
Апноэ во сне (периоды остановки дыхания)
Дневная сонливость
Бессонница (неспособность заснуть)
Нарколепсия (внезапное начало сна)
Синдром беспокойных ног (состояние, вызывающее дискомфорт в ногах). ощущения)
Кошмары во время стадий сна без сновидений (сонные ужасы), хождение во сне или говорить, и нарушения быстрого движения глаз являются менее распространенными состояниями для этого также может потребоваться исследование сна.
У вашего поставщика медицинских услуг могут быть и другие причины рекомендовать исследование сна.
Каковы риски исследования сна?
Нет никаких известных рисков для исследования сна, кроме возможного повреждения кожи. раздражение из-за прикрепления электродов к коже.
Как подготовиться к исследованию сна?
Ваш поставщик медицинских услуг объяснит процедуру, и вы можете спросить вопросы.
Вас могут попросить ограничить сон перед исследованием, избегая сон например.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете. Они может изменить результаты теста.
Избегайте продуктов, содержащих кофеин, за несколько дней до тестирование, так как они могут привести к тому, что вам потребуется больше времени, чтобы заснуть.
Если это не предписано вашим лечащим врачом, седативные средства обычно не допускаются во время исследования сна, так как они могут изменить результаты.
Вам могут выдать анкету или дневник сна (и вашу кровать).
партнера, если применимо) для заполнения заранее. Делайте все возможное, чтобы давайте верные ответы.
Принятие душа перед посещением лаборатории сна может быть полезным. Но избегайте использование лосьона или масла на коже, потому что электроды могут не прилипнуть к коже.
Вас могут попросить принести свою пижаму и подушку.
При необходимости утром вы сможете принять душ и одеться на работу. после исследования сна.
В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может запросить другие подготовка.
Что происходит во время исследования сна?
Исследование сна обычно проводится амбулаторно в ночное время. Процедуры может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Как правило, исследование сна следует следующему процессу:
Вам нужно будет снять все украшения или другие предметы, которые могут мешать процедуре.
Вы переоденетесь в пижаму или больничный халат.
Маленькие металлические диски или электроды будут расположены на вашей голове. и корпус для кабелей ЭЭГ, ЭКГ, ЭОГ и ЭМГ.
Пульсоксиметр измеряет уровень кислорода в кровеносных сосудах через небольшой зажим, надетый на палец.Мониторы воздушного потока измерить дыхание.
Температуру в помещении необходимо поддерживать на определенном уровне. уровень, но одеяла можно отрегулировать по мере необходимости.
Свет будет выключен, и начнется наблюдение, прежде чем вы упадете. спящий.
Для тестирования множественной задержки сна (MSLT) короткий сон будет назначается с интервалом.
Для многократного тестирования пробуждения (MWT) вам будет предложено попробовать и остаться бодрствовать в определенные периоды.
Когда исследование будет завершено, электроды и другие устройства будут удалить.
Что происходит после исследования сна?
После исследования сна вам не потребуется никакого особого ухода. Результаты могут занять несколько дней. Однако ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, исходя из вашей ситуации.
Понимание видеотелеметрии ЭЭГ | Обучение пациентов
Чтобы помочь диагностировать эпилепсию у вашего ребенка, мы можем выполнить так называемую видеотелеметрию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), чтобы отслеживать электрическую активность мозга и записывать типичный припадок или приступ.
Стандартная ЭЭГ дает снимок электрической активности мозга вашего ребенка и длится около 30 минут. Когда стандартная ЭЭГ не дает достаточной информации об источнике и прогрессировании припадков, для получения дополнительной информации может выполняться непрерывная видеотелеметрия ЭЭГ.
Ежегодно мы наблюдаем более 350 детей, большинство из которых страдают неконтролируемыми эпилептическими припадками. Основываясь на результатах, более половины наших пациентов получают новый план лечения и лучшее понимание своих припадков.
Вот некоторые часто задаваемые вопросы о видеотелеметрии ЭЭГ.
Как подготовить ребенка к мониторингу?
Обсуждение процедуры будет зависеть от возраста вашего ребенка. Дети дошкольного возраста, например, лучше всего справляются с информацией за день или два до события. Детям постарше нужно больше времени, чтобы все обсудить и обдумать вопросы. Как правило, мы считаем, что лучше всего давать вашему ребенку как можно больше честной, простой и конкретной информации, которую он или она может понять.Дополнительно:
- Разработайте план по снижению тревожности и поощрению преодоления трудностей.
- Похвалите и поддержите своего ребенка.
- Разыграйте или обсудите процедуру заранее, используя кукол, рисунки или ролевую игру.
- Предоставьте возможность обсудить опыт вашего ребенка после завершения мониторинга.
Что взять с собой в больницу?
Пожалуйста, принесите:
- Список всех лекарств, которые принимает ваш ребенок.
- Достаточное количество каждого лекарства на 24 часа после выписки. Больница больше не выдает лекарства при выписке.
- Книги, игрушки, закуски и видео, которые сделают вашего ребенка более комфортным и помогут скоротать время. Возможно, вашему ребенку придется бодрствовать всю ночь, чтобы вызвать приступ.
- Одежда и ночные принадлежности, такие как зубная щетка и зубная паста, на срок до недели. Вашему ребенку предоставляется больничная пижама, но вы можете принести его или ее собственную пижаму и легкую одежду.Пожалуйста, не берите с собой шапочки, которые нужно надевать или снимать с головы вашего ребенка, так как это может помешать электродам на коже головы.
- Контактная информация для любых медицинских работников, которые должны быть уведомлены о результатах анализов вашего ребенка.
- Страховая карта вашего ребенка.
- Карточка междугороднего телефона или собственный сотовый телефон, если вы планируете совершать междугородние звонки.
Куда нам идти, когда мы прибудем в UCSF Benioff Children’s Hospital?
Детская больница UCSF Benioff в Сан-Франциско расположена по адресу: 1975 Fourth St.в Сан-Франциско. Карты и направления доступны в Интернете. Рядом с больницей есть несколько общественных парковок, в том числе наземная стоянка и гараж на Оуэнс-стрит, 1835.
По прибытии зарегистрируйтесь в приемной комиссии, расположенной на первом этаже.
Чего следует ожидать во время пребывания в больнице?
Пребывание вашего ребенка может варьироваться от одной ночи до одной недели, в зависимости от того, сколько времени потребуется, чтобы записать образец приступа или приступа.Регистрация припадка может занять несколько дней. Мы можем попросить вас помочь вашему ребенку бодрствовать в течение ночи, поскольку лишение сна может вызвать судорожную активность. Если упражнения или усталость вызывают судороги у вашего ребенка, мы можем попросить его или ее выполнять упражнения на мягком коврике.
Мы настоятельно рекомендуем, чтобы родитель или другой опекун оставался с вашим ребенком, пока он находится в больнице. Стул, который трансформируется в кровать, есть в каждой детской комнате. В номере также есть телефон, телевизор и собственная ванная комната.Няни доступны на короткие периоды, чтобы вы могли сделать перерыв и поесть. Если опекун не может сопровождать вашего ребенка, пожалуйста, сообщите нам об этом заранее, чтобы мы могли попытаться принять другие меры.
Мы рекомендуем оставить на ночь только одного человека, осуществляющего уход. Мы призываем к посещению братьев и сестер всех возрастов, если у них нет кашля или простуды. Однако братьям и сестрам не разрешается оставаться на ночь в больничной палате.
Больница обеспечит питанием вашего ребенка.Для родителей и других лиц на территории больницы есть кафе и столовые, а также рестораны поблизости. У вас будет доступ к небольшому холодильнику и микроволновой печи на этаже вашего ребенка.
Если другим членам семьи нужно жилье, координатор семейных ресурсов может оказать помощь. Пожалуйста, позвоните по телефону (415) 353-2016 для получения дополнительной информации.
Обратите внимание, что на всех объектах UCSF запрещено курение. Курение на территории и на территории больницы запрещено.
Как выполняется видеотелеметрия ЭЭГ?
Видеотелеметрия ЭЭГ состоит из двух частей.
Телеметрия ЭЭГ: Электроды приклеиваются к голове ребенка для записи электрической активности мозга. Чтобы клей держался в течение длительного периода времени, его сушат потоками воздуха из небольшого воздушного компрессора. Это может быть громко и поразительно, но не повредит.
Компьютер постоянно отслеживает запись ЭЭГ, чтобы отметить и записать судорожную активность, даже если она не очевидна. Это важно для детей, у которых бывают кратковременные припадки или те, которые возникают во время сна.
Видеотелеметрия: Камера непрерывно записывает вашего ребенка, что позволяет нам сравнивать то, что физически происходит во время приступа, с тем, что записывается ЭЭГ. Это помогает нам точно классифицировать тип припадка.
В больничной палате на потолке у изножья кровати или кроватки, в зависимости от возраста вашего ребенка, установлена камера, а прямо над кроватью — микрофон. Камеру можно отрегулировать так, чтобы ваш ребенок мог перемещаться из одной части комнаты в другую. Электроды ЭЭГ прикреплены к 20-футовому шнуру, чтобы он или она могли сесть на стул, поиграть на коврике или в ванной.
Черная кнопка и белая кнопка, которые выглядят как кнопки вызова медсестры, прикреплены к мягким боковым поручням детской кроватки. Нажмите оба, как только заметите, что у вашего ребенка может быть судорога или любое «странное» чувство. Черная кнопка предупреждает компьютер о необходимости пометить и сохранить то, что появляется на видео и ЭЭГ. Белая кнопка уведомляет медсестру о необходимости осмотра ребенка во время и после припадка.
Ваша роль важна, так как ваш ребенок может предупредить вас о приближающемся припадке до того, как произойдут изменения на ЭЭГ.Ваша помощь может позволить нам записать все событие.
Чтобы оставаться в зоне действия камеры, ваш ребенок должен оставаться в своей комнате, за исключением случаев, когда он находится в игровой комнате в определенные часы. Время в игровой комнате может варьироваться в зависимости от наличия мест. В игровой комнате ваш ребенок будет находиться под присмотром персонала больницы, ваше присутствие не обязательно.
Будет ли команда информировать меня о том, как идут дела?
В команду вашего ребенка войдут детский эпилептолог, практикующая медсестра, педиатрический социальный работник, ординаторы-неврологи, педиатрические ординаторы, медсестры, технолог ЭЭГ и специалист по детской жизни.
Члены команды будут ежедневно встречаться с вами и вашим ребенком, чтобы обсудить мониторинг и убедиться, что вы оба чувствуете себя максимально комфортно. Если дальнейшее наблюдение, хирургическое вмешательство или участие в экспериментальном испытании лекарств являются хорошими вариантами для вашего ребенка, каждый вариант будет подробно обсужден.
Будут ли электроды оставаться прикрепленными в течение всего пребывания в больнице?
Да, ваш ребенок будет носить электроды ЭЭГ в течение всего пребывания. Специалист по детской жизни поможет успокоить или отвлечь вашего ребенка во время наложения электродов.Клей имеет сильный запах, и после высыхания вызывает зуд. Мы работаем, чтобы помочь вашему ребенку адаптироваться.
Провода от электродов подключаются к блоку приемника, который подключается кабелями к компьютеру. Электроды ежедневно проверяются техником ЭЭГ, чтобы убедиться, что они работают правильно. Электроды не удаляются до завершения тестирования. Большинству детей проще носить больничную пижаму с завязками на спине. Ваш ребенок может носить свою собственную пижаму, если верх расстегивается на пуговицы или молнию.
Волосы вашего ребенка не будут мыть, пока не будут удалены электроды. Для удаления электродов и клея используется специальный раствор.
Будет ли мой ребенок продолжать принимать противоэпилептические препараты во время пребывания в больнице?
Количество противоэпилептических препаратов для вашего ребенка может постепенно уменьшаться во время пребывания в больнице, чтобы помочь вызвать припадок. НЕ снижайте дозу лекарств, принимаемых вашим ребенком, самостоятельно, если только это не предписано врачом. Помните, что ваш ребенок будет находиться под строгим медицинским наблюдением, поэтому вам не нужно беспокоиться о его безопасности.
Внутривенный катетер может быть вставлен в руку вашего ребенка и закрыт колпачком, в зависимости от его или ее состояния. Если у вашего ребенка тяжелые или частые судороги, мы можем остановить их, введя лекарства для экстренной помощи внутривенно. Катетер ежедневно проверяется медсестрой и при необходимости заменяется. Специалист по детской жизни будет присутствовать, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя максимально комфортно.
Как используются результаты мониторинга?
Чем точнее мы сможем классифицировать тип припадков у вашего ребенка, тем лучше мы сможем контролировать припадки с помощью лекарств.Для детей, у которых по неизвестным причинам происходят «заклинания» или изменения в поведении, этот тест может охарактеризовать эпизоды. Приступы могут быть судорогами или иметь другие физические или эмоциональные причины, не связанные с эпилепсией.
Видеотелеметрия ЭЭГ помогает локализовать очаг приступа в головном мозге, что имеет решающее значение для определения возможности хирургического лечения вашего ребенка. Хирургия наиболее успешна, когда мы идентифицируем точную область мозга, где возникают припадки. Длительное наблюдение позволяет зафиксировать ряд приступов.Это может показать нам, что одна область мозга вызывает припадки или что задействовано более одной области.