Эффективные иммуномодуляторы: список топ-5 эффективных и недорогих средств по версии КП

список топ-5 эффективных и недорогих средств по версии КП

Споры о иммуномодуляторах не утихают уже давно. По мнению одних специалистов, при ослаблении иммунитета назначение этих препаратов вполне целесообразно. Другие считают, что закаливание и правильное питание поддержат иммунитет естественным способом. Ведущие российские иммунологи-аллергологи считают, что назначать иммуномодулятор необходимо, исходя из клинической картины заболевания¹.

Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании¹.

Список топ-5 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Мунолекс

Иммуностимулятор на основе натуральных экстрактов высокой концентрации Мунолекс содержит в составе сразу 7 полезных микроэлементов, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Комбинация бета-глюкана, ресвератрола, дигидрокверцетина, витаминов С и D3, цинка и селена помогает как укреплять иммунитет человека, так и бороться со стрессом, способствует улучшению сна, сохранению бодрости и энергии.

Иммуностимулятор Мунолекс обладает комплексным действием: он не только помогает организму справляться с вирусами и бактериями, но и заботится о микрофлоре кишечника, поддерживая рост полезных бактерий. 

Препарат подходит для людей всех возрастов и особенно для тех, кто проживает в мегаполисах или городах с плохой экологией. 

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. 

Мунолекс

Иммуностимулятор на основе натуральных экстрактов

Мунолекс содержит в составе 7 микроэлементов, которые помогают укреплять иммунитет, бороться со стрессом и способствуют улучшению сна.

Узнать ценуОтзывы

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Реклама. ООО «Позитив БИО». LjN8KDmAs

Циклоферон

Иммуностимулятор Циклоферон выпускается в различных формах: в виде таблеток, крема и раствора для инъекций. Препарат содержит в качестве действующего вещества меглюмина акридонацетат. Он способствует выработке собственного интерферона, который обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Средство в форме таблеток помогает поддерживать и укреплять иммунитет человека, защитить организм от вирусных и бактериальных инфекций, а также сократить продолжительность болезни и предупредить возможные осложнения. Препарат назначается для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, герпетических инфекций у детей старше 4 лет и взрослых.

Противопоказания: цирроз печени в стадии декомпенсации, детский возраст до 4 лет, беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Лавомакс Нео

Лавомакс Нео содержит в составе тилорон – противовирусное иммуномодулирующее средство. Препарат стимулирует образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма, лямбда, что помогает организму бороться с различными вирусными инфекциями, в том числе ОРВИ, гриппом, гепатитом и герпесом.

Препарат выпускается в форме таблеток и применяется не только в лечении, но и в качестве профилактического средства. Его можно сочетать с препаратами, которые используются в терапии вирусных и бактериальных заболеваний.

Противопоказания: повышенная чувствительность к тилорону, беременность, период лактации, детский возраст.

Трекрезан

Препарат Трекрезан, активным веществом которого является оксиэтиламмония метилфеноксиацетат, помогает запустить выработку альфа- и гамма-интерферонов, чтобы усилить собственные защитные силы организма и активировать клеточный иммунитет.

Трекрезан повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, улучшает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды, уменьшает действие различных токсинов. Также препарат стимулирует фагоцитоз (процесс расщепления бактерий, вирусов и других патогенных частиц)², что помогает сокращать продолжительность болезни и уменьшать риск различных осложнений.

Трекрезан выпускается в виде таблеток и сиропа. Средство показано для профилактики и лечения ОРВИ, в периоды высоких интеллектуальных и физических нагрузок, для повышения устойчивости организма различным стрессовым воздействиям, неблагоприятным факторам окружающей среды.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы, беременность, лактация, возраст до 12 лет. С осторожностью: сахарный диабет.

Рафамин

Препарат Рафамин выпускается в виде таблеток для рассасывания и содержит технологически обработанные антитела к интерферону, CD4, MHC I и MHC II. Такое сочетание снижает инфекционную нагрузку на организм, уменьшает выраженность симптомов инфекционного заболевания и сокращает его продолжительность. Также препарат снижает риск развития осложнений (в том числе требующих назначения антибиотиков), увеличивает сопротивляемость организма инфекциям дыхательной системы.

Рафамин применяется в лечении острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания.

Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых

По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов:

1. Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ. На данный момент на рынке представлено великое множество препаратов с заявленным иммуномодулирующим действием, однако, не имеющее под собой ни одного клинического исследования и не указанное в клинических рекомендациях, на основании которых врачи назначают лечение.
2. Препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Многие иммуномодуляторы не рекомендуются к применению при аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У препарата должен быть широкий профиль безопасности.
3. Препарат должен быть прост в применении. Схемы по 6-8 таблеток, которые надо употребить в течение нескольких часов, рискуют быть нарушенными и, как результат, неэффективными.
4. Если вы часто болеете, это не повод каждый раз прибегать к использованию иммуномодуляторов. Потому что каждый иммуномодулятор – это «плеть», стегающая иммунные клетки и медиаторы. На их построение нужен материал, и, если не подкреплять применение таких препаратов длительным курсом витаминов для иммунитета, а также злоупотреблять их применением, вы рискуете выйти в тяжелый иммунодефицит.

Популярные вопросы и ответы

Как действуют иммуномодуляторы, чем они отличаются от иммуностимуляторов и на другие популярные вопросы отвечает врач-аллерголог Елена Сергеева.

Что делает иммуномодулятор?

– В терапевтических дозах иммуномодулятор восстанавливает нарушенную иммунную защиту организма и защищает от инфекционных агентов. Эффект зависит от исходного состояния иммунитета пациента.

Главная мишень иммуномодуляторов – трудно поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания всех локализаций и любой этиологии³.

Чем отличаются иммуномодуляторы от иммуностимуляторов?

– Иммуномодуляторы – это биологически активные вещества, которые регулируют иммунную защиту. Они снижают повышенные и повышают пониженные показатели иммунитета.

Иммуностимуляторы – вещества, которые повышают иммунный ответ организма, стимулируя работу иммунной системы. При этом повышается активность как врожденного, так и приобретенного иммунитета.

Иммуностимуляторы обычно используются при иммунодефицитных состояниях, у пациентов с хроническими рецидивирующими инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Каким должен быть лучший иммуномодулятор?

– При выборе иммуномодулятора обращаете внимание на следующие пункты:

• препарат должен в первую очередь быть безопасным, то есть с минимальным количеством побочных эффектов:
• не должен изменять нормальные показатели иммунитета;
• быть избирательным и воздействовать только на дефект иммунитета;
• выпускаться в удобной форме и быть доступным по цене.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. Комплексная терапия пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей. Ковалева И.В., Фоменко Н.Д. Журнал «Лечащий врач». М., 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/bronho-vaksom-v-lechenii-patsientov-s-allergicheskimi-zabolevaniyami-respiratornogo
2. Фармакология трекрезана — нового иммуномодулятора и адаптогена. Шабанов П.Д., Зарубина И.В., Мокренко Е.В. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014, Т.3, №2. https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologiya-trekrezana-novogo-immunomodulyatora-i-adaptogena/viewer
3. Иммуностимуляторы мурамилпептидной природы в лечении и профилактике инфекционно-воспалительных процессов. Пинегин Б.В., Пащенков М.В. Иммунология, т. 40, № 2. 2019. https://licopid.ru/f/2019_pinegin_immunostimulyatory_muramilpeptidnoj_prirody.pdf

Иммуномодуляторы: список, эффективные препараты — рейтинг, иммуномодуляторы при ковиде, при герпесе, для детей — 24 февраля 2021

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Разбираемся, что это такое.

Иммуномодуляторы — все более популярное средство. Как они действуют на иммунитет, если не убивают вирусы? Почему говорят, что они бесполезны, и правда ли это? Есть ли список эффективных иммуномодуляторов — эффективных и безопасных? Рассказывает Алена Степанова, нутрициолог, эксперт маркетплейса витаминов и натуральных товаров для здорового образа жизни iHerb.

shutterstock.com

Иммуномодуляторы: что это такое

Наша иммунная система работает по принципу обратной реакции. В организм попал потенциальный вредитель — иммунные клетки отправились его обезвреживать. Иногда их нужно подкрепить, чтобы они быстрее реагировали на проникновение патогенов. Но иногда иммунный ответ может быть настолько сильным (например, при аллергии), что его необходимо притормозить, иначе возникает риск опасных отеков и воспалений.

shutterstock.com

Иммуномодуляторы в зависимости от вида могут делать все. Их разделяют на две категории: иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. Первые стимулируют активность иммунных клеток и ускоряют восстановительные процессы. Вторые подавляют избыточную активность иммунной системы. Но есть важный нюанс: это не лекарства, которые лечат от ОРВИ или мгновенно избавляют от чихания в сезон пыльцы. Большинство иммуномодуляторов полезны для профилактики и действуют на отдельную составляющую иммунного ответа.

Основные споры в профессиональной среде разворачиваются вокруг иммуностимуляторов. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам.

shutterstock.com

Многие специалисты считают: иммуностимуляторы не могут укрепить иммунитет. Для этого есть основания: иммунитет слишком сложный, и его можно укрепить только комплексным подходом, а не «волшебной таблеткой». Также эффективность некоторых иммуномодуляторов не доказана научно. Тем не менее существуют натуральные иммуностимуляторы, которые повышают общую устойчивость организма перед инфекциями.

Список иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы могут синтезировать искусственно, а могут получать из растений, бактерий, микробов, дрожжей, молок осетровых рыб, свиного костного мозга, вилочковой железы крупного рогатого скота — железы, в которой образуются лимфоциты и гормоны, влияющие на работу лимфатической системы. Существуют препараты на основе нуклеиновых кислот и цитокинов, небольших молекул, с помощью которых иммунные клетки обмениваются информацией. Натуральные иммуномодуляторы, в отличие от синтетических, не вызывают привыкания.

На современных упаковках с иммуностимуляторами в качестве активного действующего вещества чаще всего можно увидеть именно натуральные иммуномодуляторы: лизаты бактерий, интерферон-альфа-2b и экстракт эхинацеи.

shutterstock.com

Лизаты бактерий

Это иммуномодуляторы, которые получают в результате расщепления клеточных стенок болезнетворных бактерий. Для производства берут возбудителей пневмонии и гриппа, которые помещают под высокое давление или воздействуют на них ультразвуком: стенки бактерий разрушаются. Навредить человеку они не могут, но остатки стенок сохраняют специфическую структуру: при попадании в организм иммунная система с первого взгляда не видит, что опасности нет, и реагирует. Так лизаты могут натренировать иммунные клетки на возбудителей респираторных инфекций.

иммуномодуляторы интерферон-альфа-2b

Интерферон часто наделяют противовирусными свойствами. Он действует на рецепторы зараженной клетки, и в ней образуются специфические ферменты, которые не дают вирусу размножаться. Он также активирует Т-лимфоциты и NK-клетки, которые называют «натуральными киллерами» зараженных и опухолевых клеток. Первоначально интерферон-альфа-2b получали из лейкоцитов, содержащихся в донорской крови, но сейчас его производят без участия человека, из безвредного штамма кишечной палочки.

Исследования показывают: интерферон эффективен для профилактики болезни. Также у него есть побочный эффект, который волнует многих покупателей. От него может повыситься температура — насколько сильно, зависит от индивидуальных особенностей организма.

shutterstock.com

Эхинацея

В составе иммуностимулирующих препаратов на растительной основе вы найдете название известного лечебного растения — эхинацеи пурпурной. Это растение-адаптоген, которое оказывает общеукрепляющее действие на весь организм. Для иммунитета полезны полисахариды в составе растения, которые стимулируют активность клеток-макрофагов и некоторых видов лимфоцитов, и алкамиды, которые оказывают противовоспалительное действие.

shutterstock.com

У эхинацеи практически нет побочных эффектов, только при склонности к аллергиям может появиться реакция. Поэтому ее часто относят к биологически активным добавкам. На маркетплейсах витаминов и товаров для ЗОЖ ее можно найти в капсулах или в жидких витаминных добавках, а Childlife Essentials разрабатывает такие добавки с апельсиновым вкусом специально для детей.

Таким образом, растительные иммуномодуляторы — самые безопасные. Но иммунитет укрепляют не только они, но и правильное питание, активный образ жизни, здоровый сон и своевременный чекап организма.

Иммуномодуляторы при герпесе

При возникновении герпеса многие заболевшие пытаются моментально его устранить. В целом иммуномодуляторы могут помочь при ослабленном иммунитете, но в комплексе с другими методами, по назначению и под наблюдением врача. Только в этом случае возможно быстрее выздороветь. Крайне не рекомендуется назначать себе иммуномодуляторы самостоятельно. Они могут усугубить ситуацию и привести к иммунодефициту, поэтому дозировка, препараты и курс лечения определяются только доктором.

Иммуномодуляторы при ковиде

При ковиде также не рекомендуется принимать иммуномодуляторы: они дополнительно нагружают иммунную систему. Возникает риск цитокинового шторма — неконтролируемого всплеска иммунных клеток и тяжелому состоянию, требующего неотложной помощи.
В случае с иммуномодуляторами запрещается практиковать самолечение: неверный прием лекарств приводит к истощению естественного иммунитета, обострению аутоиммунных болезней. Даже врач может определить необходимые иммуномодуляторы только в случае, если наблюдает вас каждый день.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Иммуномодуляторы — ПУТЕШЕСТВИЕ ВЗК — Лечение и лекарства

Что такое иммуномодуляторы?

Иммунодепрессанты, также называемые иммуномодуляторами, являются традиционными методами лечения, поскольку они применяются уже давно. Сначала они использовались у людей, которым необходимо было безопасно пересадить органы, а позже их начали использовать для лечения воспаления у людей с воспалительными заболеваниями кишечника.

Примеры иммунодепрессантов включают метотрексат (например, Metoject ^® , Rheumatrex ^® ), азатиоприн (Imuran ^® ), 6-меркаптопурин (например, Purinethol ^® ), циклоспорин (Neoral ^® ) и такролимус (e например, Astagraf XL ^® , Envarsus XR ^® ) .

Наверх

Как действуют иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы уменьшают воспаление ВЗК. Они влияют на количество или функцию иммунных клеток (клеток иммунной системы) и тем самым подавляют иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление, вызванное этими типами клеток в вашем организме.

Тиопурины (азатиопурин, 6-меркаптопурин)

Эти препараты убивают воспалительные клетки (клетки, вызывающие воспаление), называемые Т-клетками, путем блокирования пути TcR, ответственного за выживание клеток.

Они также блокируют способность воспалительных клеток строить ДНК, подавляя выработку химического «пурина», содержащегося в ДНК, и это предотвращает образование воспалительных клеток.

Метотрексат

Останавливает работу фермента (или белка), называемого дигидрофолатредуктазой. В результате это снижает выработку ДНК, РНК, тимидилатов (ферментов, важных для производства ДНК) и белков. В свою очередь, этот процесс приводит к снижению уровня воспаления.

Циклоспорин, такролимус

Эти препараты используются реже, но в основном среди госпитализированных.

Они работают, блокируя кальцинейрин, фермент или белок, отвечающий за тип воспалительных клеток (клеток, вызывающих воспаление), называемых Т-клетками. Предотвращая их активацию, в организме остается меньше активных Т-клеток и, следовательно, уменьшается воспаление.

Вернуться к началу

Кому назначают иммуномодуляторы?

Тиопурины: таблетки для приема внутрь

Эти препараты используются для лечения как болезни Крона, так и язвенного колита.

Некоторые люди с ВЗК принимают эти лекарства только для лечения своего заболевания, а также для снижения потребности в стероидах.

Их также можно использовать в сочетании с биологическими препаратами для повышения их эффективности, например люди с ВЗК могут одновременно принимать Ремикейд ^® и Имуран ^® . Это связано с тем, что иногда два лечения лучше, чем одно, поскольку вы можете получить лучший ответ, а иммуномодуляторы повышают уровень биологических препаратов в крови. Эта комбинация также может уменьшить выработку антител (реакция иммунной системы) на лекарства.

Эти лекарства также со временем используются гораздо реже из-за связанных с ними долгосрочных проблем с безопасностью.

Метотрексат: Таблетки для приема внутрь, Подкожные инъекции (под кожу), Инъекции в мышцу

Метотрексат используется для лечения болезни Крона. Как и тиопурины, некоторые люди с ВЗК принимают это лекарство отдельно для лечения своего заболевания или в сочетании с биологическими препаратами по тем же причинам, но также и для того, чтобы попытаться снизить потребность в стероидах.

Он также полезен при артрите и поэтому прописывается людям с болезнью Крона или колитом, у которых также есть артрит.

Однако данные о метотрексате при колите до сих пор не были очень убедительными, и, следовательно, это лекарство не считается эффективным для лечения колита при самостоятельном применении.

Циклоспорин: таблетки для приема внутрь, инъекции, внутривенные инфузии

Циклоспорин обычно не используется людьми с ВЗК, но лишь изредка применяется у госпитализированных людей с тяжелым колитом.

Наверх

Насколько эффективны иммуномодуляторы?

Вот краткая информация об эффективности иммунодепрессантов при лечении активного ВЗК и предотвращении рецидивов во время ремиссии:

Активный язвенный колит

• Иммунодепрессант циклоспорин эффективен для индукции ремиссии при активном ЯК.

• Иммунодепрессанты азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат, и такролимус НЕ эффективны для индукции ремиссии при активном ЯК.

Неактивный язвенный колит (ремиссия)

Активная болезнь Крона

Неактивная болезнь Крона (ремиссия)

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по ВЗК.

Вернуться к началу

Побочные эффекты и риски при использовании

Общий отказ от ответственности

Люди, проходящие лечение, должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать такие аспекты, как состояние печени и показатели крови, поскольку у некоторых пациентов иммунодепрессанты влияют на костный мозг и это приводит к снижению уровня лейкоцитов (клеток, которые являются частью иммунной системы).

Азатиоприн и 6-меркаптопурин

Побочные эффекты азатиоприна и 6-меркаптопурина могут включать тошноту, аллергические реакции, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гепатит (воспаление печени), повышенный риск инфекции, злокачественные новообразования (небольшие, но повышенный долгосрочный риск развития лимфомы и немеланомного рака кожи) и миелосупрессия (подавление функции костного мозга).

Костный мозг — это место, где образуются клетки крови, и подавление костного мозга означает уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов или клеток свертывания крови в организме. Поскольку подавление костного мозга может произойти в любое время во время терапии, пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для проверки на лейкопению, которая представляет собой снижение количества лейкоцитов.

Если во время приема азатиоприна или 6-меркаптопурина у вас разовьются тяжелые гриппоподобные симптомы или боль в животе, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Метотрексат

Побочные эффекты метотрексата включают гепатотоксичность (поражение печени), пневмонит (воспаление легких), повышенный риск инфекции, злокачественные новообразования, алопецию (выпадение волос), стоматит (воспаление во рту) и миелосупрессию .

Если у вас появились одышка и кашель во время приема метотрексата, возможно, у вас аллергическая реакция, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Метотрексат также является тератогенным (противопоказан при беременности), что означает, что беременным нельзя принимать этот препарат. Вы должны использовать адекватную контрацепцию и знать, что это лекарство может вызвать потерю беременности. На самом деле, исторически он использовался для аборта, потому что он оказывает сильное влияние на беременность.

Это лекарство следует принимать с фолиевой кислотой, чтобы уменьшить некоторые побочные эффекты, связанные с метотрексатом.

Циклоспорин и такролимус

Побочные эффекты циклоспорина и такролимуса включают почечную токсичность (поражение почек), артериальную гипертензию, гирсутизм (чрезмерное оволосение тела), головную боль, оппортунистические инфекции (инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или простейшими), судороги и парестезии (покалывание в ноги, руки, кисти или ступни).

Иммунизация и прививки

Если вы принимаете иммунодепрессанты, вам следует избегать введения живых вакцин за три недели до начала приема этого типа лекарств. Вам не следует делать прививки, пока вы принимаете иммунодепрессанты, в течение трех-шести месяцев после их прекращения. Вам также следует избегать тех, кто недавно получил живую вакцину, и избегать назальной вакцины против гриппа.

Вернуться к началу

Ресурсы

Видео: Иммуномодуляторы и воспалительные заболевания кишечника

Посмотрите это 7-минутное видео, чтобы узнать больше об иммуномодуляторах/иммунодепрессантах, используемых при лечении болезни Крона и язвенного колита, в том числе о том, как эти препараты действуют при ВЗК, для чего они используются, какие типы пациентов могут получить доступ к этим лекарствам, потенциальные преимущества, побочные эффекты и риски.

Докладчик: Доктор Джон К. Маршалл (MD, MSc, FRCPC, CAGF, AGAF), профессор медицины, директор отделения гастроэнтерологии Университета Макмастера.

Вернуться к началу

Иммуномодуляторы для лечения ВЗК | Иммунодепрессанты

Иммуномодуляторы — это лекарства, которые изменяют работу вашей иммунной системы. Узнайте больше о них в этой статье.

---

• Что такое иммуномодуляторы?
• Как действуют иммунодепрессанты?
• Почему мне ввели иммуномодулятор?
• Как принимают иммуномодуляторы?
• Побочные эффекты
• Что еще мне нужно знать?

Что такое иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы (ИМ), часто называемые иммунодепрессантами, представляют собой тип лекарств, которые ослабляют или модулируют активность иммунной системы. При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) иммуномодуляторы уменьшают воспалительную реакцию организма, которая, как считается, играет роль в обострении ВЗК. Они используются с 1960-х годов для лечения болезни Крона и язвенного колита.

Типы иммуномодуляторов включают:

• Азатиоприн (торговые названия включают Azasan, Imuran)
• Меркаптопурин, также известный как 6-меркаптопурин или 6-MP (торговые названия включают пуринетол)
• Метотрексат (торговые названия включают Trexall , ревматрекс, метотрексат , Rheumatrex, Mexate, Jylamvo, Maxtrex, Methofill, Metoject, Nordimet, Zlatal)
• Cyclosporine A (торговые названия включают Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Такролимус (торговые названия включают Prograf)

Более подробную информацию о некоторых формах иммуномодуляторов вы можете получить в этих статьях:

Артикул Метотрексат при болезни Крона и язвенном колите

Артикул Меркаптопурин при болезни Крона и язвенном колите

Артикул Азатиоприн при болезни Крона и язвенном колите

Как действуют иммунодепрессанты при ВЗК?

Каждый иммуномодулятор работает немного по-разному, но все они изменяют работу вашей иммунной системы.

Некоторые работают, подавляя или ослабляя иммунную систему, а другие изменяют ее работу.

Считается, что при болезни Крона и язвенном колите иммунная система ошибочно атакует пищеварительную систему, вызывая воспаление. Подавляя иммунную систему или изменяя ее работу, это уменьшает воспаление, которое вызывает повреждения и симптомы.

Азатиоприн, метотрексат и 6-меркаптопурин могут занять от 3 до 6 месяцев, чтобы достичь максимального терапевтического диапазона (количество, необходимое для эффективного изменения вашей иммунной системы), поэтому вначале их можно комбинировать с другим лекарством, которое действует быстрее , такие как кортикостероиды, чтобы контролировать симптомы.

Иммуномодуляторы являются поддерживающими препаратами, это означает, что они используются для поддержания ремиссии вашего ВЗК. Ремиссия — это когда у вас нет активного заболевания. Стероиды — это индукционная терапия, лекарство, которое помогает вам достичь ремиссии.

Циклоспорин, таролимус и метотрексат действуют быстрее, обычно требуется пара недель, чтобы достичь терапевтического диапазона.

Почему мне назначили иммуномодулятор для лечения ВЗК?

Как правило, иммунодепрессанты используются у людей с болезнью Крона средней и тяжелой степени или язвенным колитом, которые плохо реагируют на аминосалицилаты или кортикостероиды, или для помощи, если кто-то зависит от стероидов или нуждается в частом приеме стероидов, чтобы оставаться здоровым.

Они также используются у людей с перианальным заболеванием, которое не поддается другому лечению, или у людей со свищами.

Вам также могут прописать иммуномодуляторы, чтобы повысить эффективность биологических препаратов и предотвратить развитие устойчивости к биологическим препаратам. Некоторым людям их также дают после операции, чтобы предотвратить рецидив ВЗК.

Как принимают иммуномодуляторы?

То, как вы принимаете иммуномодуляторы, будет зависеть от того, какой тип вам прописали и где у вас обнаружена болезнь Крона или язвенный колит.

Таблетки

Азатиоприн и 6-меркаптопурин, химически очень похожие, принимают перорально ежедневно. Циклоспорин А, метотрексат и такролимус также можно принимать перорально.

Местно

Такролимус выпускается в виде крема или мази, которые можно использовать для лечения болезни Крона, поражающей полость рта или область промежности (ваша задница). Его также назначают для лечения гангренозной пиодермии, состояния кожи, которое может поражать людей с ВЗК.

Инъекции

Метотрексат вводят в виде инъекций, часто еженедельно, и вас научат делать дома самостоятельно.

Азатиоприн выпускается в форме таблеток

Какие побочные эффекты бывают у иммуномодуляторов?

Зарегистрированные побочные эффекты азатиоприна и 6-MP включают:

• Головная боль
• Тошнота/рвота
• Диарея
• Недомогание (общее недомогание)
• Панкреатит
• Подавление костного мозга

Зарегистрированные побочные эффекты циклоспорина и такролимуса включают:

• Снижение функции почек
• Гепатит
• Повышенный риск инфекций
• Диабет
• Повышение уровня холестерина 9008 9
• Проблемы со сном
• Головная боль
• Легкий тремор
• Высокое кровяное давление
• Опухание десен
• Покалывание пальцев и стоп
• Увеличение волос на лице
• Повышенный риск лимфомы

Зарегистрированные побочные эффекты метотрексата включают:

• Гриппоподобные симптомы (тошнота, рвота, головная боль, утомляемость и диарея) избыточный вес и употребление алкоголя)
• Воспаление легких

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, с которыми вам трудно справиться или которые вас беспокоят, сообщите об этом своему врачу.

Объявление

Могу ли я принимать другие лекарства с иммуномодуляторами?

Когда вы впервые начнете принимать иммуномодуляторы, вам, скорее всего, назначат другое лекарство (индукционная терапия) для одновременного приема в течение короткого периода времени, чтобы помочь быстро взять симптомы под контроль.

Вас также могут попросить принять комбинированную терапию в течение длительного времени, например биологические лекарства. Это может помочь повысить эффективность вашего лечения, но также может увеличить риск побочных эффектов.

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта, растительные или дополнительные лекарства, вы должны сообщить об этом своему врачу, прежде чем начинать прием иммуномодуляторов. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с иммуномодуляторами, снижая их эффективность или вызывая побочные эффекты.

Что еще мне нужно знать об иммунодепрессантах?

Некоторые другие вещи, о которых вы должны знать перед началом приема иммуномодуляторов, включают:

• Поскольку иммуномодуляторы подавляют иммунную систему, вы можете легче заразиться инфекциями.