Эпигастральной области где это: Причины болей области эпигастрия
Причины болей области эпигастрия
Эпигастрий является анатомической областью. Она относится к верхней половине живота. Боль в эпигастрии появляется вследствие развития различной патологии с преимущественной локализацией в органах пищеварительного тракта. Развитие боли в области эпигастрия требует объективной диагностики причин. Это необходимо для проведения адекватного и эффективного лечения.
Боли в эпигастрии – причины
Существует несколько основных причинных факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений, к ним относятся:
- Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое может быть спровоцировано различными факторами (неправильное питание, инфекционный процесс, вызванный специфической бактерией Helicobacter pylori). При этом боль в эпигастральной области часто сопровождается отрыжкой кислым или воздухом с неприятным запахом, вздутием живота и неустойчивым стулом (диарея сменяется запором и наоборот).
- Язвенная болезнь – формирование дефекта слизистой оболочки (язва) двенадцатиперстной кишки или желудка. Сопровождается точечной болью, которая усиливается натощак.
- Энтерит – воспаление тонкого кишечника, которое приводит к диффузным болевым ощущениям и диспепсическим явлениям (вздутие живота, неустойчивый стул, снижение аппетита).
- Колит – воспаление толстой кишки, появление признаков со стороны эпигастрия наиболее часто провоцирует патологический процесс поперечной ободочной кишки. Как и при энтерите может развиваться синдром диспепсии.
- Панкреатит – патология поджелудочной железы, сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые распространяются на спину (опоясывающий характер).
Несколько реже острые боли в эпигастрии могут быть проявлением патологии сердца (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) или легких (пневмония, плеврит, ателектаз).
Наши ведущие специалисты — консультация бесплатная
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 30 лет
Врач высшей категории
Запись на приём
Ромодан Наталья Александровна
Опыт 26 лет
Врач высшей категории
Запись на приём
Завгородняя Раиса Николаевна
Кандидат наук. Опыт 29 лет
Врач высшей категории
Запись на приём
Диагностика
На основании локализации болевых ощущений, их характера, интенсивности, а также связи с приемом пищи, врач определяет возможную их причину. Для достоверной диагностики заболевания проводится объективное обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, фиброэзофагогастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при помощи специального эндоскопа), рентгенография полых органов системы пищеварения с контрастным веществом.
При необходимости врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать даже небольшие структурные изменения органов и тканей.
Лечение
После достоверного объективного определения от чего болит эпигастрий, врач назначает соответствующее лечение. Оно может включать консервативную терапию (применение лекарственных средств различных фармакологических групп) или хирургическое вмешательство. Первое хирургическое отделение больницы оперативные вмешательства проводит с целью радикального лечения причин, вызвавших дискомфорт области эпигастрия. Наиболее часто проводится иссечение язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки, удаление погибших тканей при остром панкреатите. Для снижения травматичности операции применяется лапароскопия.
Болевые ощущения требуют обращения к врачу специалисту, так как их самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, самыми грозными из которых являются интенсивное кровотечение из язвы, гибель тканей поджелудочной железы.
powered by
Дискомфорт и боли в эпигастральной области
Дискомфорт и боли в эпигастральной области
Дискомфорт и боли в эпигастральной области – это субъективные неприятные ощущения в треугольной области верхней части живота, расположенной сразу под реберной дугой и ограниченной условной линией, проведенной по самому нижнему краю ребер.
Причины и факторы возникновения
Дискомфорт и боли в эпигастральной области возникают при патологических процессах во внутренних органах, расположенных в проекции этой области. А именно в пищеводе, диафрагме, желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре, кишечнике, легких, сердце, селезенке, почках, средостении, солнечном сплетении. Это может быть воспаление, инфекции, интоксикации, отравления, травмы, образование камней, аномалии развития, дистрофические изменения, опухолевые процессы и др.
Классификация и признаки
В зависимости от характера и интенсивности дискомфорт и боли в эпигастральной области могут быть:
- тупые;
- тянущие;
- «кинжальные»;
- простреливающие;
- острые;
- пульсирующие;
- распирающие;
- в виде тяжести.
Дискомфорт и боли в эпигастральной области могут сопровождаться следующими признаками:
- отрыжкой;
- изжогой;
- неприятным вкусом во рту;
- налетом на языке;
- чувством тяжести в эпигастрии;
- тошнотой и рвотой;
- урчанием в животе;
- расстройством стула;
- усилением болей во время глубокого дыхания;
- одышкой;
- кашлем;
- распространением (иррадиацией) боли в левую половину грудной клетки, шею, плечо, нижнюю челюсть или приобретением опоясывающего характера;
- ростом частоты сокращений сердца;
- чувством перебоев в работе сердца;
- изменением уровня артериального давления;
- напряжением мускулатуры передней брюшной стенки;
- повышением общей температуры тела.
При каких заболеваниях возникает
Дискомфорт и боли в эпигастральной области могут возникать при следующих заболеваниях:
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
- эзофагите;
- гастрите;
- дуодените;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- прободении язвы;
- пилородуоденальном стенозе;
- дивертикулите;
- панкреатите;
- пневмонии;
- плеврите;
- остром аппендиците;
- энтерите;
- колите;
- глистной инвазии;
- эхинококкозе;
- синдроме раздраженного кишечника;
- хиатальной грыже;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- инфаркте миокарда;
- ишемической болезни сердца;
- холецистите;
- гепатите;
- доброкачественных и злокачественных опухолях;
- пищевых токсикоинфекциях;
- сальмонеллезе;
- дизентерии;
- лептоспирозе;
- сыпном тифе;
- кишечной непроходимости;
- желчнокаменной болезни;
- мочекаменной болезни;
- спленомегалии;
- поддиафрагмальном абсцессе;
- пиелонефрите;
- гнойном перитоните;
- инфаркте селезенки;
- травме живота и передней брюшной стенки;
- врожденных аномалиях строения;
- неврологической патологии;
- отравлении;
- применении некоторых лекарственных препаратов.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении дискомфорта и боли в эпигастральной области прежде всего следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В последующем может понадобиться консультация гепатолога, нефролога, хирурга, кардиолога, пульмонолога, онколога, инфекциониста.
Боль в эпигастрии, расстройство желудка | Nuffield Health
Перейти к содержимому
Мы серьезно относимся к качеству и безопасности. См. наши рейтинги CQC.
Больницы
Высочайшие стандарты клинической помощи в ультрасовременных учреждениях, лечение под руководством консультанта, безупречно чистые палаты и команда преданных своему делу и опытных медсестер.
Найти больницу
Мы серьезно относимся к качеству и безопасности. См. наши рейтинги CQC.
Тренажерные залы
Самое главное для нас — это помочь вам стать стройнее и здоровее с помощью нашей сети экспертов по фитнесу и самых современных средств.
Запишитесь в тренажерный зал
Члены нашего тренажерного зала получают 20% скидку на физиотерапию. Узнать больше.
Услуги
Nuffield Health заботится о вашем здоровье и благополучии не только для того, чтобы вы были в хорошей форме и снова встали на ноги, — это то, что делает нас специалистами в вас.
Посмотреть все услуги
Члены нашего тренажерного зала получают 20% скидку на физиотерапию. Узнать больше.
Просмотрите наши статьи, чтобы найти достоверную информацию о тренировках, питании, восстановлении здоровья и многом другом.
Совет
Используйте наш список тем о здоровье, чтобы быстрее добраться до места назначения.
Просмотреть все темы
Просмотрите наши статьи, чтобы найти достоверную информацию о тренировках, питании, восстановлении здоровья и многом другом.
Симптом
Боль в верхней части живота (боль в эпигастрии) может быть вызвана чем-то простым, например перееданием, питьем, употреблением острой или жирной пищи. Расстройство желудка является формой болей в эпигастрии.
Верхняя часть живота чуть ниже грудной клетки называется эпигастрием. Ваша поджелудочная железа и часть тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой, расположены в эпигастрии. Часть вашего желудка и печени также находятся в этой области.
Другие причины эпигастральной боли могут включать:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- Проблемы с органами в этой области, такие как панкреатит или желчные камни
- Брюшная грыжа
- Проблемы с мочевым пузырем
- Инфекции женских половых органов
- Дивертикулит
В некоторых случаях боль в эпигастрии может быть результатом проблем с сердцем, поэтому важно быстро и точно поставить диагноз.
Связанные условия
Брюшная грыжа (или эпигастральная грыжа)
В мышечном слое брюшной стенки (желудка) могут образовываться слабые места или разрывы, что приводит к проталкиванию содержимого брюшной полости. В результате образуется уплотнение, называемое грыжей.
Анус и прямая кишка
Дивертикулит
Дивертикулит и дивертикулярная болезнь возникают, когда один или несколько очагов дивертикула в стенке кишечника инфицируются или воспаляются.
Геликобактер
Тазовая онкология
Тазовая онкология включает диагностику и лечение рака органов в нижней части тела.
Рак желудка (рак желудка)
Рак желудка возникает, когда клетки желудка развиваются ненормально.
Язва желудка
Открытые раны на слизистой оболочке желудка называются желудочными (или желудочными) язвами.
Абдоминальные области: анатомия, ориентиры и содержимое
Автор:
Александра Серославская MD
•
Рецензент:
Роберто Груичич, доктор медицины
Последнее рассмотрение: 05 декабря 2022 г.
Время считывания: 11 минут
Брюшная полость
1/2
Синонимы: Область живота, Regio abdominis , показать больше…
областей живота — это теоретические подразделения, используемые клиницистами для локализации, идентификации и диагностики симптомов пациентов. Существуют две основные формы категоризации: первая проще и изображается путем деления живота на четыре квадранта , а второй метод делит его на девять сегментов .
Любое из этих двух представлений об абдоминальной области признано во всем мире и может использоваться ежедневно в клинической практике. Это просто до врача о том, как они хотят представить свои выводы.
В этой статье будут рассмотрены обе схемы и включен список внутренних органов и других важных анатомических структур, которые можно найти в каждой области.
Четырехзонная схема | Принцип: вертикальная линия, проходящая через белую линию живота (срединная плоскость), пересекает горизонтальную линию, проходящую через пупок (транспупочная плоскость) -> четыре квадранта : правый верхний квадрант (ПВК), правый нижний квадрант (ПВК), левый верхний квадрант (ЛПВ) , левый нижний квадрант (LLQ) Квадранты: RUQ — LUQ | | RLQ — LLQ |
Схема из девяти регионов | Принцип: две вертикальные среднеключичные линии (левая и правая) пересекают две горизонтальные: подреберную (через нижний край 10-го реберного хряща) и транстуберкулярную (через бугорки гребней подвздошных костей) -> девять сегментов: правое и левое подреберье, эпигастрий, правая и левая поясничная области, пупочная область, правая и левая паховые области, подчревье Сегменты: правое подреберье — надчревная область — левое подреберье правый поясничный — пупочный — левый поясничный правый паховый — подчревный — левый паховый |
Клинические отношения | Симптом Грея-Тернера, симптом Каллена |
Содержимое
- Схема четырех регионов
- Подразделения и ориентиры
- Правый верхний квадрант
- Правый нижний квадрант
- Левый верхний квадрант
- Левый нижний квадрант
- Схема девяти регионов
- Подразделения и ориентиры
- Левая подреберная область
- Область правого подреберья
- Эпигастральная область
- Левая поясничная область
- Правая поясничная область
- Пупочная область
- Левая паховая область
- Правая паховая область
- Подчревная область
- Клинические аспекты
- Источники
+ Показать все
vimeo.com/video/258824501″>Схема четырех регионов
Подразделения и ориентиры
Четыре анатомических области живота известны как квадрантов . Они разделены теоретическими анатомическими линиями, которые можно проследить на животе по определенным анатомическим ориентирам. 9Срединная плоскость 0125 — это плоскость, которая следует за белой линией живота и простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза и вертикально делит брюшную полость пополам. Трансумбиликальная плоскость представляет собой горизонтальную линию, проходящую на уровне пупка. Эти две плоскости пересекаются у пупка в виде креста и делят брюшко на четыре четверти.
[Области живота] Наиболее распространенный способ разделения живота — использование двух вертикальных и двух горизонтальных плоскостей. Вертикальные плоскости – это левая и правая среднеключичные линии, проходящие от середины ключицы вниз до середины паховой связки. Первая горизонтальная плоскость — это подреберная плоскость, которая проходит на уровне нижнего края 10-го реберного хряща. Второй горизонтальной плоскостью является межбугорковая плоскость, которая проходит через бугорки гребня подвздошной кости и тело пятого поясничного позвонка. Эти плоскости делят брюшную полость на девять областей; правая и левая подреберные области, эпигастральная область, пупочная область, правая и левая боковые области живота, подчревная область, правая и левая паховые области.
Еще один способ разделить живот — с помощью одной вертикальной и одной горизонтальной линии. Вертикальная линия проходит по средней линии живота, а горизонтальная – по животу на уровне пупка. Они делят живот на правый верхний квадрант, левый верхний квадрант, правый нижний квадрант и левый нижний квадрант.
Правый верхний квадрант
Правый верхний квадрант (RUQ) в краниокаудальном порядке содержит:
- Правая доля печени
- Желчный пузырь
- Привратник желудка
- 3 первых отдела двенадцатиперстной кишки
- Головка поджелудочной железы
- Правая почка и правая надпочечник
- Дистальный отдел восходящей ободочной кишки
- Печеночный изгиб ободочной кишки
- Правая половина поперечно-ободочной кишки
Правый нижний квадрант
Правый нижний квадрант (RLQ) содержит:
- Большая часть подвздошной кишки
- Слепая кишка и червеобразный отросток
- Проксимальный отдел восходящей ободочной кишки
- Проксимальный отдел правого мочеточника
Левый верхний квадрант
Левый верхний квадрант (LUQ) в краниокаудальном порядке содержит:
- Левая доля печени
- Селезенка
- Желудок
- Тощая кишка
- Проксимальный отдел подвздошной кишки
- Тело и хвост поджелудочной железы
- Левая почка и левая надпочечниковая железа
- Левая половина поперечно-ободочной кишки
- Селезеночный изгиб ободочной кишки
- Верхний отдел нисходящей ободочной кишки
Левый нижний квадрант
Левый нижний квадрант (LLQ) содержит:
- дистальный отдел нисходящей ободочной кишки
- сигмовидная кишка
- левый мочеточник
В зависимости от пола человека как левый, так и правый нижний квадранты содержат:
- Яичник
- Маточная труба
- Семявыносящий проток
- Матка
- Мочевой пузырь
Эта статья об областях живота заставила вас понять, что вам нужно пересмотреть свои знания медицинской терминологии? Ознакомьтесь с нашим справочником по базовой медицинской терминологии 101.
Схема девяти регионов
Подразделения и ориентиры
По сравнению со схемой с четырьмя областями, схема с девятью областями живота может показаться более сложной. Тем не менее, это может помочь в дальнейшей локализации клинических симптомов и более быстрой постановке точного диагноза. Есть две вертикальные плоскости и две горизонтальные плоскости, которые используются для разделения девяти сегментов. Вертикальные плоскости известны как левая и правая среднеключичная линии . Они идут от середины ключицы каудально к середине паховой связки.
Ипохондрическая область
Regio hypochondriaca
1/6
Синонимы: Подреберье
Горизонтальные плоскости включают подреберную плоскость и транстуберкулезную плоскость. Подреберная плоскость проходит горизонтально через нижний край десятого реберного хряща с обеих сторон. Наконец, транстуберкулезная плоскость проходит через бугорки гребня подвздошной кости и тело пятого поясничного позвонка.
Правая и левая подреберные области находятся вверху по обеим сторонам живота, а эпигастральная область находится между ними в центральном, верхнем положении. Правая и левая поясничные области окружают пупочную область , которая является центральной и имеет пупок в качестве центральной точки. Наконец, правая и левая паховые области расположены ниже по обеим сторонам подчревной области , которая является самой нижней из центральной линии сегментов.
Каждая из девяти областей теперь должна быть указана отдельно, в краниокаудальном направлении слева направо:
Левая подреберная область
Левая подреберная область содержит:
- Желудок
- Верхушка левой доли печени
- Левая почка
- Селезенка
- Хвост поджелудочной железы
- Части тонкой кишки
- Поперечная ободочная кишка
- Нисходящая кишка
Узнайте все о брюшной полости с помощью наших видеороликов, викторин, диаграмм с надписями и статей:
Области живота Исследуйте учебный блок
Область правого подреберья
В правом подреберье находятся:
- Печень
- Желчный пузырь
- Тонкий кишечник
- Восходящая ободочная кишка
- Поперечная ободочная кишка
- Правая почка
Эпигастральная область
В эпигастральной области расположены:
- Пищевод
- Желудок
- Печень
- Селезенка
- Поджелудочная железа
- Правая и левая почки
- Правый и левый мочеточники
- Правая и левая надпочечники
- Тонкий кишечник
- Поперечная ободочная кишка
Положение поперечной ободочной кишки у разных людей может немного различаться из-за ее подвижной подвески в поперечной брыжейке ободочной кишки. Однако обычно он располагается между эпигастральной и пупочной областями живота.
Левая поясничная область
Левая поясничная область содержит:
- Часть тонкой кишки
- Часть нисходящей ободочной кишки
- Верхушка левой почки
Правая поясничная область
Правая поясничная область содержит:
- Кончик печени
- Желчный пузырь
- Тонкий кишечник
- Восходящая ободочная кишка
- Правая почка
Пупочная область
В пупочной области находятся:
- Желудок
- Поджелудочная железа
- Тонкий кишечник
- Поперечная ободочная кишка
- Медиальные концы правой и левой почек
- Правый и левый мочеточники
- Цистерна хили
Левая паховая область
Левая паховая область содержит:
- Часть тонкой кишки
- Нисходящая кишка
- Сигмовидная кишка
- Левый яичник и левая маточная труба у женщин.
Правая паховая область
В правой паховой области расположены:
- Тонкая кишка
- Приложение
- Слепая кишка
- Восходящая ободочная кишка
- Правый яичник и правая маточная труба у женщин.
Подчревная область
В подчревной области находятся:
- Тонкая кишка
- Сигмовидная кишка
- Прямая кишка
- Мочевой пузырь
- Правый и левый мочеточники
- Матка, правый и левый яичники и фаллопиевы трубы могут быть обнаружены у женщин
- Семявыносящий проток, семенные пузырьки и простата у мужчин
Теперь, когда вы узнали все об отделах живота, закрепите свои знания с помощью нашей викторины:
Клинические аспекты
Признак Грея-Тернера представляет собой покраснение или синяк, которые можно увидеть в правой поясничной области через период от 24 до 48 часов, что указывает на забрюшинное кровоизлияние. Его наличие имеет важное значение, поскольку может быть предиктором тяжелого геморрагического панкреатита, травмы брюшной полости или даже метастатического рака. Признак Каллена представляет собой изменение цвета кожи вокруг пупка и указывает на перитонеальное кровоизлияние.
Источники
Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.
Каталожные номера:
- Нил С. Нортон, доктор философии. и Франк Х. Неттер, доктор медицинских наук, Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии, 2-е издание, Эльзевир Сондерс, глава 22. Введение в верхнюю конечность, спину, грудную клетку и брюшную полость, обзор и топографическая анатомия, общая информация, стр.