Федотова ольга николаевна москва: Федотова Ольга Николаевна, гинеколог — 47 отзывов | Москва

У нас Вы можете найти врача в любом регионе России

Мы правильно определили Ваш регион?

Москва

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2021

Записаться к врачу

Федотова Ольга Николаевна | сайт учителя истории и обществознания

сайт учителя истории и обществознания

Профессия: учитель истории и обществознания

Профессиональные интересы: проектно-исследовательсая деятельность

Увлечения: краеведение, философия, археология

Регион: Ульяновская область

Место работы: МБОУ СШ №56 г. Ульяновск

Звание, ученая степень: Грамота министерства образования Российской Федерации.

Навигация

Ссылка на мой мини-сайт:

Поделиться:

«Глядя в историю, словно в зеркало, я стараюсь изменить к лучшему собственную жизнь»

Плутарх

 Сайт поможет  сохранить, обобщить и  передать накопленный опыт преподавательской деятельности. Благодаря электронному общению, надеюсь на плодотворное сотрудничество с коллегами. Долгое время была активным «потребителем» научной продукции  преподавателей истории и обществознания.   Думаю, что настало время самой  оказать  помощь  в организации  и проведении уроков, внеклассных мероприятий.   

О себе

Учитель истории и обществознания с 28 летним стажем. Окончила в 1986 году Ульяновский пединститут. По распределению попала в сельскую школу , где продолжаю работать до сих пор.  За это время выпустила несколько классов, сейчас  являюсь  классным руководителем  5 класса.     Возглавляю детское объединение «Следопыт» , действующего на базе нашего школьного историко-краеведческого музея. Увлекаюсь  поиско-исследовательской деятельностью,  привлекаю к данной работе   своих учеников. С их помощью в нашем музее накоплен материал по истории села Новый Урень. «Следопыт » организует встречи с ветеранами войны и труженниками тыла, создаёт презентации , видеофильмы о знаменитых людях села.   Считаю, что данная  работа  формирует патриотические качества личности, учить  хранить  прошлое своего родного края.

Книги, которые сформировали мой внутренний мир

Иоанн Кронштадтский «Моя жизнь во Христе». Учит любви и состраданию, служению высоким целям.

Каверин В. «Два капитана».  Под влиянием этой книги формировалось представление о  верности, целеустремлённости, чистоте человеческих отношений.

Мой взгляд на мир

Мир прекрасен. Он создан для человека. В руках человека  судьба мира.

Мои достижения

 Победитель районного конкурса «Учитель года» (2001г), участник районного конкурса «Учитель года»(2008г),   лауреат  конкурса «Педагогическое мастерство» (2012г),Благодарственное письмо  Губернатора Ульяновской области за значительный вклад в обучение и воспитание подрастающего поколения, пропаганду нравствеенных и духовных ценностей (2009) . Благодарственное письмо Администрации муниципального образования «Ульяновский район» за педагогическое мастерство в деле воспитания молодого поколения . (2011). Грамота за подготовку к участию в региональном  конкурсе исследовательских и творческих работ школьников «Служу Отечеству: события и имена» ( 2011)

Моё портфолио

Историю,   как предмет и науку,  люблю с первого урока, с первой встречи  с учителем- Новогородцевой Татьяной Фёдоровной. Она на всю жизнь -пример служения выбранному делу,честности и порядочности.  Учить детей любить свою страну; беречь и приумножать  духовные богатства  народов, её населяющих; быть полезным обществу- вот стержни, на которых  строю  процесс воспитания и образования  подрастающего поколения. Россия сильна своими учителями. и я горжусь, что принадлежу  этой славной когорте тружеников своего Отечества.

Добавить учебный материал в портфолио
Добавить творческую работу ученика
Код для вставки списка публикаций на другие сайты

Мои публикации:

Воспитательная работа

• Конспект занятия по финансовой грамотности «Поход в супермаркет».
• Конспект занятия по финансовой грамотности «Поход в супермаркет».

История

• Подготовка к ЕГЭ по истории. Материалы к зачёту по истории России (правление Ивана IV, вторая половина XVI века.).
• «Династия Романовых в лицах» ( историческая викторина).
• Конспект урока по истории в 7 классе по теме » Экономическое развитие России во второй половине XVIII в. Эпоха Екатерины Второй»
• Методическое пособие по подготовке к ЕГЭ по истории «История культуры России»
• Программа по историческому краеведению Ульяновской области для учащихся 7 класса.

Краеведение

• Дополнительная образовательная программа « Следопыт ».
• Рабочая программа внеурочной деятельности по историческому краеведению «История Симбирско-ульяновского края»

Литературное творчество

• Эссе » Карамзин и Отечественная война 1812 года»

Обществознание

• конспект урока по обществознанию по теме «Слагаемые жизненного успеха»
• Конспект урока «Основы конституционного строя Российской Федерации».
• Подготовка к ЕГЭ по обществознанию. Материалы зачёта по разделам: «Человек и общество»и «Конституция РФ»

Публикации моих учеников:

Литературное творчество

• Исследовательская работа по творчеству И.А.Гончарова » Сюда стянулись нити всей его жизни»

Добавить грамоту в портфолио

Мои альбомы

Создать альбом

Программа постмаркетингового наблюдения эффективности флувоксамина для лечения депрессии у пациентов с неврологическими расстройствами: исследование FRIENDS

Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 2747–2756.

Опубликовано онлайн 2017 ноябрь 2. DOI: 10.2147/ndt.S145614

^{1 и 2}

Авторская информация об авторских правах и лицензионной информации Отказ

Дополнительные материалы

в прозрачной, новичке, новичке, носит. неконтролируемое, многоцентровое, постмаркетинговое, обсервационное исследование (FRIENDS; {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT02043197″,»term_id»:»NCT02043197″}}NCT02043197), флувоксамин (50–300 мг/сут в течение 90 дней) оказался эффективным для лечения депрессии у 299 взрослых пациентов (возраст ≥18 лет) с неврологическими расстройствами на исходном уровне. Терапевтический эффект флувоксамина измеряли с помощью изменений показателей депрессии и тревоги по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS-D и HADS-A, соответственно), общей тяжести заболевания и клинического состояния (измеряемого с помощью шкалы общего клинического улучшения). CGI]). Средний балл по подшкале HADS-D на исходном уровне в когорте, получавшей протокол6) составил 11,7±3,1 балла, а соответствующий средний балл по шкале HADS-A составил 12,6±3,2. Значительные ( P <0,0001) улучшения обоих показателей были зарегистрированы во время лечения флувоксамином и последующего наблюдения. У большинства пациентов (>85%) было зафиксировано снижение обоих индексов по сравнению с исходным уровнем. В оценке на основе CGI у большинства обследованных пациентов (> 200) наблюдалось клиническое улучшение от умеренного до очень значительного без побочных эффектов или с ограниченными побочными эффектами. Значительные улучшения были также зарегистрированы в результатах исследования качества сна, оцененного с использованием индекса тяжести бессонницы, и когнитивной функции, оцененной с помощью Монреальской когнитивной оценки (9). 0020 P <0,0001 по сравнению с исходным уровнем для обоих). В ходе исследования не было зарегистрировано ни летального исхода, ни серьезных побочных реакций на лекарственные препараты. Результаты этого обсервационного исследования подтверждают, что флувоксамин эффективен и хорошо переносится при лечении депрессии в контексте неврологических расстройств. Влияние на исследовательские конечные точки этого исследования заслуживает оценки в контролируемых испытаниях.

Ключевые слова: депрессия, тревога, флувоксамин, неврологическое заболевание, сон, когнитивная функция

Депрессия часто встречается в сочетании с неврологическими расстройствами, такими как эпилепсия, рассеянный склероз, инсульт, болезнь Паркинсона, последствия черепно-мозговой травмы и хронические болевые синдромы. ^{1 , 2} Неясно, как именно неврологическое заболевание само по себе предрасполагает пациентов к депрессии, является ли депрессия либо эндогенной, либо обусловленной контекстом реакцией на последствия неврологического заболевания; например, депрессивные состояния нечасты при боковом амиотрофическом склерозе, который, возможно, является одним из самых тяжелых неврологических диагнозов. Однако во многих других областях неврологии депрессия является повторяющейся темой, требующей медицинского вмешательства. ^{3 – 5}

Влияние лечения депрессии на фоне неврологических расстройств документировано не полностью. ⁶ Таким образом, неясно, согласуется ли ответ депрессии на лечение у этих пациентов с ответом в общей популяции или же успешное лечение депрессии влияет на траекторию сопутствующего неврологического состояния. Депрессия сильно влияет на исходы среди выживших после инсульта ⁷ и коррелирует с ухудшением качества жизни, связанного со здоровьем, у больных эпилепсией, ⁸ Болезнью Паркинсона, ⁹ и рассеянным склерозом, ¹⁰ а также в общей популяции городской местности в Российской Федерации, ¹¹ , и предполагается, что он «усиливает» боли, связанные с неврологическими патологиями. ¹² Тем не менее, влияние депрессии на неврологических пациентов, по-видимому, недооценивается, что способствует неудовлетворительному лечению. ¹³ Эта ситуация отражается в относительной неразвитости онлайн-инструментов самоконтроля для пациентов с неврологическими заболеваниями и сопутствующей депрессией. ^{14 , 15}

Этот дефицит информации может частично возникать из-за недостаточного распознавания и недостаточного лечения депрессии в неврологических условиях. Данные исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в Российской Федерации» (ЭССЭ-РФ) свидетельствуют о том, что распространенность депрессии и тревоги в Российской Федерации составляет 25,6% и 46,3% соответственно9.0007 16 и другие исследования показали, что распространенность текущего депрессивного расстройства в Российской Федерации составляет ≈20%. ⁷ Эти оценки можно сравнить с данными по странам с высоким и средним уровнем дохода, включая Бельгию (14,1%), Францию ​​(21%), Германию (9,9%), Мексику (8,0%), Нидерланды (17,9%), Новая Зеландия (17,8%), Испания (10,6%) и США (19,2%). ¹⁷ Несмотря на это, уровень назначения антидепрессантов низок (≈20%), даже в специализированных психиатрических службах. ¹⁸ Ограничения оценочных шкал, которые подчеркивают соматические симптомы, могут быть фактором, способствующим нераспознанию депрессии. ³

Мы стремились повысить осведомленность о проблеме депрессии в неврологической обстановке путем проведения обсервационного исследования влияния селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) флувоксамина на депрессию и тревогу, а также на показатели качества сна. и когнитивной функции у амбулаторных неврологических больных с диагнозом депрессия.

General

Это было проспективное, неслепое, неконтролируемое, многоцентровое, пострегистрационное обсервационное исследование у пациентов, которым флувоксамин был назначен для лечения депрессии в соответствии с утвержденной на местном уровне информацией по применению. Исследование было зарегистрировано на сайте www. ClinicalTrials.gov ({«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT02043197″,»term_id»:»NCT02043197″}}NCT02043197).

Основной целью исследования было выявление сопутствующих неврологических заболеваний, связанных с депрессией, которую лечили флувоксамином. Вторичные цели включали документирование изменений в баллах симптомов депрессии (измеряемых по шкале депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии [HADS-D]), баллов симптомов тревоги (измеряемых по шкале тревоги по Госпитальной шкале тревоги и депрессии [HADS-A]), общая тяжесть заболевания и клиническое состояние (измеряемое по шкале общего клинического улучшения [CGI]) во время лечения флувоксамином и во время последующего наблюдения. Были также проведены исследовательские оценки качества сна и когнитивных функций с использованием индекса тяжести бессонницы (ISI) и Монреальской когнитивной оценки (MoCA) соответственно.

Пациенты

В исследование были включены пациенты с депрессией и неврологическими расстройствами. Критерии включения включали возраст ≥18 лет, легкие или умеренные симптомы депрессии по шкалам HADS-D и HADS-A ≥8, амбулаторное лечение с неврологическими расстройствами, назначение флувоксамина не ранее чем за 7 дней до исходного визита и письменное информированное согласие. .

Критерии исключения включали отмеченные противопоказания к флувоксамину; психотические симптомы и/или суицидальные мысли, шизофрения, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство, тяжелая деменция, злоупотребление алкоголем или наркотиками или психические расстройства, требующие госпитализации; острые или быстро ухудшающиеся неврологические расстройства; использование других лекарств от депрессии/ингибиторов моноаминоксидазы (МАО); беременность, предполагаемая беременность или кормление грудью; и участие в другом клиническом исследовании в течение предшествующих 30 дней.

Дизайн исследования

Подходящие пациенты были включены после 0–14 дней скрининга. Мероприятия в период скрининга включали сбор демографических данных и неврологический диагноз, а также проведение оценки HADS, оценки MoCA и оценки CGI; также применялась шкала качества сна. Были собраны данные о нежелательных явлениях. После этого пациентам назначали пероральный флувоксамин в течение ≈3 месяцев. Суточная доза составляла 50–300 мг, и ее можно было изменять по собственному усмотрению участвующих врачей в соответствии с потребностями и обстоятельствами отдельных пациентов. Дозы 50-100 мг/день следует принимать в виде разовой дозы, а дозы 150-300 мг/день следует принимать в виде двух или трех разделенных доз. Ответы на лечение оценивались ≈30 и 90 дней после первой дозы флувоксамина. После завершения фазы лечения пациентов наблюдали еще в течение ≈3 месяцев, в течение которых оценивали безопасность и психическое состояние. Таким образом, общая продолжительность исследования составила ≤6,5 месяцев.

Пациенты получали стандартную терапию в соответствии с первичным диагнозом пациента. К препаратам, запрещенным во время исследования, относились любые другие препараты от депрессии и ингибиторы МАО. Мы не исследовали и не отслеживали использование немедикаментозных вмешательств.

Статистические соображения

План всестороннего статистического анализа был подготовлен и утвержден до проведения статистического анализа. Статистический анализ проводился после того, как все пациенты завершили свое участие в исследовании и база данных была заблокирована.

Поскольку основной целью данного исследования была исследовательская деятельность и проверка гипотез не проводилась, формальный расчет размера выборки не проводился. Планировалось набрать 300 пациентов в 20–30 центрах, что было сочтено достаточным для проведения научно обоснованной оценки результатов. Отсутствующие значения данных об эффективности или безопасности не вводились.

Для анализа были выбраны две группы пациентов. В группу безопасности вошли пациенты, присутствовавшие на исходном визите и принявшие по крайней мере одну дозу флувоксамина. Группа эффективности включала пациентов, завершивших лечение флувоксамином в течение ≥30 дней. Набор безопасности использовался для изучения результатов безопасности; набор эффективности использовался для изучения изменений показателей депрессии, тревоги, болезней, качества сна и когнитивных функций. Изменения по сравнению с исходным уровнем проверяли на статистическую значимость с использованием критерия знакового ранга Уилкоксона.

Все статистические анализы проводились с использованием SAS ^® , версия 9.2 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина, США) на платформе Microsoft Windows.

Этика

Протокол исследования и форма российского разрешения на использование/разглашение данных (PAF; от 4 октября 2013 г.) рассмотрены и одобрены центральным комитетом по этике (Межакадемический комитет по этике, Гагаринский пер., 37, 119002, г. Москва, Российская Федерация; www.ethicmke.ru) до включения пациентов в исследование. Само исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, рекомендациями Международной конференции по гармонизации (ICH) по надлежащей клинической практике (ICH/135/95; июль 2002 г.) и все применимые местные правила. Включение пациентов начиналось только после получения письменного разрешения этического комитета и Минздрава России и после предоставления каждым пациентом письменного информированного согласия.

Отдельные исследователи несли ответственность за получение подписанных и датированных PAF от каждого пациента до выполнения каких-либо процедур, специфичных для исследования. Сам PAF был доступен на русском языке и в утвержденном переводе на английский язык. Пациентам была предоставлена ​​адекватная устная и письменная информация о характере, цели и возможных рисках и преимуществах исследования, им была предоставлена ​​возможность задать вопросы до регистрации, и их заверили, что отказ от участия не повлияет на их дальнейшее лечение.

В период с 31 января 2014 г. по 20 ноября 2015 г. было включено 300 пациентов из 23 центров в Российской Федерации (сведения об исследователе/центре см. в таблице S1). Из них 299 соответствовали условиям для включения в популяцию с намерением лечить (ITT), а 296 соответствовали критериям для включения в популяцию по протоколу (PP). В обеих исследуемых популяциях ≈99% пациентов посещали все визиты в клинику в период активного лечения и во время первого контрольного визита. Посещаемость при последнем контрольном посещении составила ≈80%. В 21 из 23 центров было набрано ≥10 пациентов.

Идентификация сопутствующей терапии, принимаемой пациентами, была ограничена агентами, связанными с неблагоприятными лекарственными реакциями (НЛР). В этом контексте один пациент был зарегистрирован как принимающий амлодипин для контроля артериального давления, а другой — как принимающий эналаприл, также для лечения гипертензии.

Средний возраст пациентов в когорте ПП составил 50,41±14,1 года (диапазон 21–85 лет). Большинство пациентов были женского пола (n=217). Более 99% пациентов были классифицированы как представители европеоидной расы. От 62% до 66% были женаты, работали и имели университетское образование. Данные по контингенту ИТТ были очень схожими.

В когорте PP средняя назначенная доза флувоксамина составила 73,0±24,89 мг/день, а средняя продолжительность лечения составила 97,2±15,81 дня. Применение флувоксамина в дозе 50 мг/сутки было зарегистрировано у 251 пациента (84,8%), а применение дозы 100 мг/сутки – у 164 (55,4%), что отражает широкую коррекцию дозы врачами: >40% пациентов назначали как 50, так и 100 мг/сут. день во время учебы. Данные ITT выявили близко сопоставимый профиль. Пятьдесят четыре пациента (18,1%) в когорте ITT продолжали терапию флувоксамином дольше запланированных 3 месяцев.

Все классы расстройств у пациентов в когорте PP суммированы в . Наиболее распространенные неврологические расстройства, относящиеся к классам G00–G99 Международной классификации болезней (МКБ), включают другие расстройства вегетативной нервной системы (n=28 [9,5%]), головную боль напряжения (n=21 [7%]), неуточненная энцефалопатия (n=14 [4,7%]) и рассеянный склероз (n=12 [4,1%]). Класс I00–I99 включает различные расстройства, связанные с хронической ишемией головного мозга. Класс М00–М99 характеризуется заболеваниями, сопровождающими дорсопатию. Класс Т00–Т99 включает последствия внутричерепной травмы.

Таблица 1

Резюме пациентов с различными классами расстройств, связанных с депрессией в соответствии с кодом ICD

Open in a separate window

Notes: Data получено из когорты по протоколу. Подробную таблицу этих данных см. в Таблице S2.

Сокращение: МКБ, Международная классификация болезней.

Конечные точки ответа на лечение

Средний балл по подшкале HADS-D на исходном уровне в когорте PP составил 11,7±3,1 балла, а соответствующий средний балл по шкале HADS-A составил 12,6±3,2 балла. Значительное снижение обоих показателей, свидетельствующее об улучшении состояния депрессии или тревоги, было зарегистрировано во время лечения флувоксамином и последующего наблюдения (1).

Открыть в отдельном окне

Изменения показателей HADS-D и HADS-A по сравнению с исходным уровнем на 30-й день, 90-й день и в конце наблюдения.

Примечание: Данные получены из когорты по протоколу.

Сокращения: HADS-D, Госпитальная шкала тревоги и депрессии депрессия; HADS-A, больничная шкала тревожности и депрессии.

Улучшение показателя HADS-D по сравнению с исходным уровнем до 30-го дня, 90-го дня и в конце наблюдения было зарегистрировано у 261 (88,2%), 287 (97,6%) и 233 больных (97,5%) соответственно. Соответствующие улучшения по шкале HADS-A были зарегистрированы у 266 (89,9%), 285 (96,9%) и 237 пациентов (99,2%) соответственно.

Показатели HADS-D и HADS-A ухудшились у восьми (2,7%) и четырех пациентов (1,4%) соответственно между исходным уровнем и 30-м и 90-м днями. В конце периода наблюдения пять (2,1% ) и у двух пациентов (0,8%) наблюдалось ухудшение симптомов депрессии и тревоги соответственно.

Без изменений по сравнению с исходным уровнем на 30-й день, 9-й день0, а окончание наблюдения наблюдалось по подшкале HADS-D у 27 (9,1%), трех (1%) и одного пациента (0,4%) соответственно.

Средняя исходная оценка тяжести по шкале CGI составила 2,7±1,08 у 291 обследованного пациента. На третьем визите (90-й день) у 293 пациентов средний балл составил 1,6±0,75 ( P <0,0001). Медиана баллов на исходном уровне и на 90-й день составила 3 ​​и 1 соответственно. изображает распределение баллов CGI как в момент времени, так и в конце наблюдения.

Открыть в отдельном окне

Тенденции в баллах шкалы клинического общего впечатления-тяжести во время исследования.

Примечание: Данные получены из когорты по протоколу.

Изучение индекса CGI-эффективности, который учитывал как терапевтические эффекты, так и побочные эффекты терапии флувоксамином, показало, что > 200 обследованных пациентов испытали клиническое улучшение от умеренного до очень значительного без побочных эффектов или с ограниченными побочными эффектами на 30-й и 90-й дни () .

Таблица 2

Количество и пропорции пациентов, оцененных по клиническому общему индексу впечатления-эффективности на визите 3 и визите 5

Терапевтический эффект	Побочные эффекты
	None	Not significant	Significant	Outweigh therapeutic effects
Visit 3 (day 90; N=294)
Marked	139	7	0	0
Умеренная	115	4	0	0
Minimal	16	6	1	0
Unchanged or worse	4	0	1	0
Not assessed	1
Visit 5. 0144					0
Minimal	6	4	1	0
Unchanged or worse	5	2	0	0
Not assessed	1

Открыть в отдельном окне

Примечание: Данные получены из когорты по протоколу.

Исследовательские конечные точки

Средний балл теста MoCA на исходном уровне для 29Оценка 6 пациентов с ПП составила 25,2 (диапазон 7–30). При посещении 3 (90-й день) и посещении 5 (конец периода наблюдения) средний балл увеличился до 27 (диапазон 11–30) и 27,5 (13–30) соответственно ( P <0,0001 для обоих сравнений). по сравнению с базовым уровнем).

Данные, полученные с помощью инструмента ISI, показали, что во время фазы активной терапии >90% пациентов в когорте PP сообщили об улучшении качества сна по сравнению с исходным уровнем. иллюстрирует снижение среднего балла ISI, свидетельствующее об улучшении качества сна, с 13,4 (диапазон 0–28) в начале исследования до 6,6 (диапазон 0–27) на 9-й день.0 и 4,5 (диапазон 0–25) в конце наблюдения ( P <0,0001 для обоих сравнений по сравнению с исходным уровнем).

Открыть в отдельном окне

Средняя оценка ответов ISI во время исследования.

Сокращение: ISI, индекс тяжести бессонницы.

Данные по безопасности

В ходе исследования не было зарегистрировано случаев смерти или серьезных НР. Лабораторная оценка безопасности не проводилась.

Всего было зарегистрировано 48 клинических нежелательных реакций у 22 пациентов (7,4%). НЛР, поражающие ≥1% популяции ITT, включали астению (n=5), тошноту (n=4), головокружение (n=4), сонливость (n=4), тревогу (n=4) и головную боль (n=4). 3).

Сообщенные нежелательные реакции разрешились у 21 пациента (95,5%). Один случай гиперкинеза у пациента, принимавшего флувоксамин и вальпроат натрия, был зарегистрирован как «разрешившийся с последствиями», так как полного разрешения гиперкинеза достичь не удалось. У 14 пациентов никаких действий по поводу нежелательных реакций не предпринималось. Флувоксамин был прекращен у четырех пациентов в популяции ITT, а дозировка была скорректирована у трех. Из тех пациентов, которым была проведена коррекция дозы, у двоих НР были купированы с помощью немедикаментозного медицинского вмешательства и у одного с помощью медикаментозного лечения.

Результаты этого обсервационного исследования подтверждают, что депрессия встречается при широком спектре неврологических расстройств и что флувоксамин эффективен и хорошо переносится при лечении депрессии в этом контексте. Влияние на исследовательские конечные точки указывает на то, что флувоксамин может также оказывать благотворное влияние на сон и когнитивную функцию, но эти данные нуждаются в подтверждении в контролируемых проспективных исследованиях.

Даже в контексте неврологического заболевания можно утверждать, что лечение депрессии само по себе является значимой целью. Устранение депрессивных симптомов также может положительно повлиять на субъективное восприятие неврологического состояния. Аналогичная польза может быть связана с облегчением симптомов тревоги. Наш набор данных не позволяет нам исследовать эти возможности напрямую, но результаты нашего исследования в этом контексте совместимы с выводами Horii et al. ¹⁹ и выводы Benedetti et al. ²⁰

Распространенность депрессии в течение жизни оценивается в 30-50% у пациентов с неврологическими заболеваниями. ¹² Результаты этого исследования согласуются с этой оценкой. Среди неврологических заболеваний, ассоциированных с депрессией, классифицированных по МКБ 10-го пересмотра, наибольшей была распространенность болезней нервной системы (G00–G99) (≈49%), за ними следуют болезни системы кровообращения (I00–I9).9) характеризуется хронической ишемией головного мозга (31,8%). Демографический профиль этого обсервационного исследования также был сопоставим с профилем исследования Bobak et al., ²¹ , в котором сообщалось, что распространенность депрессивных симптомов в Российской Федерации составляет ≈23% у мужчин и ≈44% у женщин. Большинство наших пациентов имели относительно хорошо охарактеризованные неврологические диагнозы; наблюдения Carson et al. ⁵ позволяют предположить, что среди неврологических пациентов с симптомами, по существу необъяснимыми органическим заболеванием, еще более высокая доля (≈70%) может иметь симптомы депрессии и/или тревоги. Несмотря на эти высокие оценки распространенности депрессии, отсутствие лечения депрессии у пациентов с неврологическими заболеваниями, как отмечалось ранее, широко распространено. Неспособность идентифицировать сопутствующую депрессию может быть одной из причин такого положения дел, но другие факторы также могут оказывать влияние. Медицинский приоритет может быть отдан неврологическому состоянию с явным намерением отложить любое решение о необходимости антидепрессивных вмешательств до тех пор, пока процесс неврологического заболевания не станет стабильным или контролируемым. Неврологическое заболевание может привести к изменениям настроения и поведения, и может быть уместно смягчить такие смешанные факторы, прежде чем принимать какое-либо решение о том, следует ли предпринимать активные, конкретные шаги для лечения депрессии. Кроме того, следует отметить, что некоторые неврологические пациенты не склонны лечить «эмоциональные расстройства». ⁴ Среди российской популяции пациентов на такие взгляды может влиять восприятие депрессии как проявления личной слабости. ²²

В этой исследуемой популяции были отмечены существенные улучшения состояния депрессии и тревоги (и ). Масштаб воздействия на оба состояния согласуется с данными контролируемых испытаний флувоксамина. ^{23 – 25} В ответ на лечение флувоксамином оценка по шкале HADS показала устойчивое улучшение симптомов как депрессии, так и тревожности от умеренных (диапазон баллов 11–15) в начале исследования до легких (диапазон баллов 8–10) к на 30-й день и, наконец, в норме (диапазон баллов 0–7) к 9-му дню.0. К концу 3 мес лечения улучшение было зарегистрировано у ≈97% больных. Доля пациентов, у которых наблюдалось улучшение симптомов депрессии и тревоги, продолжала постепенно увеличиваться после 30 дней лечения и стабилизировалась от 3 месяцев лечения до конца периода наблюдения. Приблизительно 2,7% и 1,4% пациентов продемонстрировали ухудшение показателей HADS-D и HADS-A, соответственно, между исходным уровнем и 90-м днем. нежелательные явления в диапазоне от нуля (указывающих на заметное улучшение и отсутствие побочных эффектов) до четырех (указывающих на неизменное или худшее и с побочными эффектами, превышающими любой терапевтический эффект). В соответствии с этими критериями у большинства пациентов отмечалось выраженное улучшение без побочных эффектов (). Ни у одного пациента не было зарегистрировано баллов, при которых побочные эффекты преобладали над терапевтическим эффектом.

Пациенты в нашем исследовании ранее не получали лечения, отчасти, возможно, из-за уже выявленных барьеров для лечения, но, возможно, по тем же причинам в течение некоторого времени до включения в исследование они страдали депрессией. В принципе, более длительная продолжительность депрессии может быть связана с менее удовлетворительным ответом на терапию, ^{, 26,} , ^, , ^{, 27,} , но из нашего набора данных нет четких указаний на такой эффект.

Пациенты с рассеянным склерозом составляли одну из самых больших подгрупп в нашей популяции (n=12), и депрессия является определяющим фактором качества жизни таких пациентов. ¹⁰ Сообщалось, что высокие дозы флувоксамина (200 мг/день) эффективны у пациентов с инвалидностью легкой и средней степени тяжести, связанной со склерозом, и сопутствующей депрессией может обеспечить улучшенную переносимость. ²⁸ Пациенты с головной болью напряжения (n=7) также получали пользу от терапии флувоксамином в нашем наборе данных. У нас нет информации о том, помогал ли флувоксамин также при головной боли напряжения как таковой, и результаты недавнего Кокрановского обзора предполагают, что это маловероятно. ²⁹ Однако не было никаких признаков ослабления антидепрессивного эффекта флувоксамина у наших пациентов с головной болью напряжения.

Наши исследования влияния флувоксамина на сон и когнитивные функции всегда носили исследовательский характер и должны рассматриваться в этом свете. Тем не менее, данные по обеим этим конечным точкам указывают на дополнительные или сопутствующие эффекты терапии флувоксамином, которые могут потребовать дальнейшего изучения. В нашей исследуемой популяции показатель ISI улучшился в 9 случаях.1,5% пациентов, что свидетельствует об улучшении качества сна при лечении флувоксамином. Это наблюдение совместимо с более ранними наблюдениями за качеством сна. ^{30 , 31} Повышение уровня мелатонина, связанное с лечением, может лежать в основе этого эффекта флувоксамина ³² , но прямое исследование этой возможности не входило в рамки нашего исследования. Однако в целом можно отметить, что любое влияние флувоксамина на улучшение качества сна может способствовать общему антидепрессивному эффекту ³³ , и что такой эффект может быть вызван нормализацией секреции мелатонина и/или повышением уровня мелатонина. ^{34 , 35}

Интерес к возможной полезности флувоксамина для сохранения когнитивной функции в значительной степени связан с заметной эффективностью препарата, которой не обладают другие препараты класса СИОЗС, в качестве агониста сигма-1 рецепторов. ^{36 , 37} Сообщалось, что флувоксамин улучшает когнитивные результаты в предварительном исследовании у пациентов с депрессией. ³⁸ У наших собственных пациентов показатели по шкале MoCA показали значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем до 90-го дня и в конце наблюдения. Таким образом, результаты нашего исследования подтверждают возможность благоприятного воздействия флувоксамина на когнитивные функции. Однако ограниченный характер и продолжительность нашего исследования означают, что наши данные следует рассматривать только как обоснование дальнейших исследований в этой области, а не как доказательство существования прокогнитивного эффекта флувоксамина. Дальнейшие исследования в этой области требуют, помимо прочего, изучения возможных долгосрочных эффектов на когнитивные функции и выяснения, является ли такой эффект первичным действием флувоксамина или вторичным по отношению к его антидепрессивному действию.

В заключение, это открытое обсервационное исследование задокументировало статистически значимое улучшение статуса депрессии и тревоги в ответ на 3-месячное лечение флувоксамином, вводимым в основном в средних дозах (50–100 мг/день). Преимущества терапии флувоксамином также были продемонстрированы для исследовательских конечных точек, ориентированных на качество сна и когнитивные функции.

Таблица S1

Участвующие исследователи и центры, все из которых находятся в Российской Федерации

Site number	Investigator (center)
1	Anastasia Valeryevna Fedotova (Medical and Rehabilitation Center “Belyaevo”, Moscow)
2	Olga Vladimirovna Lubshina (City Clinical Больница № 81 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва)
4	Сергеева Елена Николаевна (Тверская государственная медицинская академия, г. Тверь)
5	Лелухина Алина Владимировна (Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко, г. Пенза)
6	Макаров Николай Сергеевич (Саратовский государственный медицинский университет им. Н. А. Семашко, г. Ростов-на-Дону)
8	Доронина Ольга Борисовна (Городской неврологический центр «Сибнейромед», г. Новосибирск)
11	Центр охраны здоровья детей и детей им. Взрослые, «Нейро», Волгоград)
12	Maria Yurievna Kosyakina (Clinical Diagnostic Center, Nizhny Novgorod)
13	Galina Nikolaevna Belskaya (City Clinical Hospital No 1, Chelyabinsk)
14	Tatiana Vitalievna Baidina (Perm State Вагнера им. Е.А., Пермь)
15	Янишевский Станислав Николаевич (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург)
17	Tatiana Leonidovna Esina (Voronezh Regional Clinical Hospital No 1, Voronezh)
19	Irina Alexandrovna Zolotovskaya (Samara City Clinic No 9, Samara)
20	Olga Alexandrovna Prokopenko (Regional Consultative Diagnostic Center, Ростов-на-Дону)
21	Лаптева Елена Владимировна (ЦГБ № 3, г. Екатеринбург)
22	Путиевская Ирина Анатольевна (Городская клиническая поликлиника № 9, поликлиника № 5)0144
23	Maria Magomedovna Ibragimova (“Meridian of Health” Clinic, Spassk-Dalniy)
24	Tatiana Nesterovna Lebedeva (Polyclinic No 20, Volgograd)
25	Elena Alexandrovna Vyshinskaya ( Городская поликлиника, г. Ставрополь)
26	Снигирева Ольга Леонидовна (Медицинская корпорация Хокуто, г. Владивосток)
28	Ямин Максим Анатольевич Ростов (краевой консультативно-диагностический центр, 9-й краевой консультативно-диагностический центр)0144
29	Сергеева Галина Петровна (Поликлиника № 1, Ростов-на-Дону)

Открыть в отдельном окне

Таблица S2

Код ICD	N (%)	95% CI *
6
6
6
6
6. 0144	0–1.9
G11.2 Late-onset cerebellar ataxia	1 (0.3)	0–1.9
G20 Parkinson disease	3 (1)	0.2–2.9
G24.9 Дистония; unspecified	1 (0.3)	0–1.9
G30.0 Alzheimer disease with early onset	1 (0.3)	0–1. 9
G35 Multiple sclerosis	12 (4.1)	2.1–7
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с приступами с локализованным началом (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными приступами	1 (0,3)	0–1,9
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы	1 (0,3)
G40.4 Другие генерализованные эпилепсии и эпилептические синдромы	1 (0,3)	0–1,9
G40. 9 Эпилепсия; Не указано	1 (0,3)	0–1,9
G43,0 Мигрень без AURA (общий мигрень)	4 (1,4)	0,414	4 (1,4)	0,414						9013	9013 9013 9013 9014 9. )	9 (3)	1,4–5,7
G43. 8 Другие виды мигрени	1 (0.3)	0–1.9
G44.0 Cluster headache syndrome	1 (0.3)	0–1.9
G44.2 Tension-type headache	21 (7.1)	4,5–10,6
G44,3 Хроническая посттравматическая головная боль	1 (0,3)	0–1,9
G44,8 Другие уточняемые головной синдр
G44,8 Другие уточняемые головы
G45.0 Синдром вертебро-базилярной артерии	7 (2,4)	1–4,8
G50.0 ТРИГЕМИНСКИЙ НЕУРАЛГИЯ	3 (1)	0,2–2,9
0,2–2,9
0,2–2,9
0,2–2,9
0,2–2,9
0,2–2,9
0,2–2,9
. –1.9
G62.1 Alcoholic polyneuropathy	1 (0.3)	0–1.9
G63.0 Polyneuropathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere	1 (0.3)	0–1.9
G63.2 Диабетическая полинейропатия	1 (0.3)	0–1.9
G64 Other disorders of peripheral nervous system	1 (0.3)	0–1. 9
G90.0 Idiopathic peripheral autonomic neuropathy	1 (0.3)	0–1.9
G90.3 Multisystem degeneration	1 (0.3)	0–1.9
G90.8 Other disorders of autonomic nervous system	28 (9.5)	6.4–13.4
G90.9 Расстройство вегетативной нервной системы; не уточнено	10 (3,4)	1,6–6,1
G92 Токсическая энцефалопатия	1 (0,3)	0–1,9		49	49 Энцефалопатия; unspecified	14 (4. 7)	2.6–7.8
G95.0 Syringomyelia and syringobulbia	1 (0.3)	0–1.9
G99.0 Autonomic neuropathy in endocrine and metabolic diseases	3 (1)	0,2–2,9
G99.1 Другие нарушения вегетативной нервной системы при других болезнях, классифицированных в других рубриках	1 (0,3)	0–1,9	39 of nervous system in diseases classified elsewhere	7 (2. 4)	1–4.8
Subtotal by class G00–G99	145 (49)	43.2–54.8
165.2 Occlusion and stenosis of carotid artery	1 (0.3)	0–1.9
166.0 Occlusion and stenosis of middle cerebral artery	2 (0.7)	0.1–2.4
166.9 Occlusion and stenosis of unspecified cerebral artery	1 ( 0. 3)	0–1.9
167.2 Cerebral atherosclerosis	15 (5.1)	2.9–8.2
167.4 Hypertensive encephalopathy	29 (9.8)	6.7–13.8
167,8 Другие уточненные цереброваскулярные заболевания	20 (6,8)	4,2–10,2
167,9 Цереброваскулярные заболевания; unspecified	19 (6. 4)	3.9–9.8
169.3 Sequelae of cerebral infarction	4 (1.4)	0.4–3.4
169.4 Sequelae of stroke; не уточненное как кровоизлияние или инфаркт	1 (0,3)	0–1,9
169,8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных заболеваний	2 (0.7)	0.1–2.4
Subtotal by class 100–199	94 (31. 8)	26.5–37.4
M42.1 Adult osteochondrosis of spine	27 (9.1)	6.1–13
M42.9 Остеохондроз позвоночника; unspecified	1 (0.3)	0–1.9
M43.0 Spondylolysis	1 (0.3)	0–1.9
M43.6 Torticollis	1 (0.3)	0–1. 9
M47.2 Other spondylosis with radiculopathy	1 (0.3)	0–1.9
M48.3 Traumatic spondylopathy	1 (0.3)	0–1.9
M50.1 расстройство диска шейки матки с радикулопатией	2 (0,7)	0,1–2,4
M51,1 поясничный и другой межполучающий диск Дисформирования с Радикулопатией	93 993 9.7) 9014 9.7) 9014 9. 7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7) 9014 9.7)0143 M51.2 Other specified intervertebral disc displacement	1 (0.3)	0–1.9
M53.1 Cervicobrachial syndrome	4 (1.4)	0.4–3.4
M54.1 Radiculopathy	1 (0,3)	0–1,9
M54.2 Cervicalgia	2 (0,7)	0,1–2,4
M54. 4 Lumbgago
M54,4 LumbgaGA
M54,4 LumbgaGA
M54.5 Боль в пояснице	2 (0,7)	0,1–2,4
M54,6 ПАНА В ГОРУЧЕСКОМ позвоночнике	1 (0,3)	0–1,9
0–1,9
0–1,9
. –1.9
Subtotal by class M00–M99	60 (20. 3)	15.8–25.3
T90.5 Sequelae of intracranial injury	8 (2.7)	1.2–5.3
Subtotal по классам Т00–Т99	8 (2,7)	1,2–5,3

Открыть в отдельном окне

Примечание:

^*

Сокращения: ДИ, доверительный интервал; МКБ, Международная классификация болезней.

Авторы благодарят пациентов, согласившихся принять участие в этом исследовании, и их коллег из различных участвующих центров.

Разрешение на использование HADS ^© на английском и русском языках был предоставлен компанией GL Assessment Ltd, входящей в состав Granada Learning Group (389 Chiswick High Road, London W4 4AL, UK), а именно:

• HADS Copyright ^© RP Snaith and As Zigmond, 1983, 1992, 1994.

• Форма. , 1983.

• Это издание впервые опубликовано в 1994 издательства NFER-Nelson Publishing Company Ltd (теперь GL Assessment Ltd).

Разрешение на использование MoCA ^© на английском и русском языках было предоставлено доктором медицинских наук Зиадом Насреддином (gro.tsetacom@ofni).

Разрешение на использование ISI ^© на английском и русском языках было предоставлено Шарлем М. Морином, доктором философии (титульный профессор, Université Laval École de Psychologie, 2325, Rue des Bibliothèques, Québec, Québec, Canada G1V 0A6).

Компания Hughes Associates, Оксфорд, Великобритания, оказала помощь в написании и редактировании данного отчета.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

1. Вознесенская Т.Г. Депрессия в неврологической практике. Трудные пациенты. 2003; 1: 26–30. [Google Scholar]

2. Hellmann-Regen J, Piber D, Hinkelmann K, et al. Депрессивные синдромы при неврологических расстройствах. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2013; 263 (Приложение 2): S123–S136. [PubMed] [Google Scholar]

3. Рикардс Х. Депрессия при неврологических расстройствах: обновление. Курр Опин Психиатрия. 2006;19: 294–298. [PubMed] [Google Scholar]

4. Карсон А.Дж., Рингбауэр Б., Маккензи Л., Варлоу С., Шарп М. Неврологические заболевания, эмоциональные расстройства и инвалидность: они связаны: исследование 300 последовательных новых направлений к неврологическим амбулаторным больным отделение. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2000; 68: 202–206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Карсон А.Дж., Рингбауэр Б., Стоун Дж., Маккензи Л., Варлоу С., Шарп М. Имеют ли значение необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы? Проспективное когортное исследование 300 новых направлений в неврологические амбулаторные клиники. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2000;68:207–210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Прайс А., Рейнер Л., Окон-Роча Э. и др. Антидепрессанты для лечения депрессии при неврологических расстройствах: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2011; 82: 914–923. [PubMed] [Google Scholar]

7. Кутлубаев М.А., Хакетт М.Л. Часть II: предикторы депрессии после инсульта и влияние депрессии на исход инсульта: обновленный систематический обзор обсервационных исследований. Инт J Инсульт. 2014;9:1026–1036. [PubMed] [Академия Google]

8. Меликян Э., Гехт А., Мильчакова Л., Лебедева А., Бондарева И., Гусев Е. Качество жизни взрослых россиян с эпилепсией, связанное со здоровьем: влияние социально-демографических и клинических факторов. Эпилепсия Поведение. 2012;25:670–675. [PubMed] [Google Scholar]

9. Winter Y, von Campenhausen S, Popov G, et al. Социальные и клинические детерминанты качества жизни при болезни Паркинсона в российском когортном исследовании. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2010; 16: 243–248. [PubMed] [Академия Google]

10. Yamout B, Issa Z, Herlopian A, et al. Предикторы качества жизни больных рассеянным склерозом: комплексный анализ. Евр Дж Нейрол. 2013;20:756–764. [PubMed] [Google Scholar]

11. Winter Y, Epifanova-Bertschi N, Sankowski R, et al. Качество жизни, связанное со здоровьем, и его детерминанты у городского населения России с большим депрессивным расстройством: перекрестное исследование. Int J Psychiatry Med. 2012;43:35–49. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kapfhammer HP. Сосуществующие депрессивные и тревожные расстройства при неврологических заболеваниях: с точки зрения мультиморбидности. Нервенарзт. 2014;85:437. Немецкий. [PubMed] [Академия Google]

13. Каннер А.М. Следует ли обучать неврологов распознавать и лечить коморбидную депрессию при неврологических расстройствах? Да. Эпилепсия Поведение. 2005; 6: 303–311. [PubMed] [Google Scholar]

14. Lukmanji S, Tram Pham T, Blaikie L, et al. Онлайн-инструменты для людей с депрессией и неврологическими заболеваниями. Нейрол Клин Практ. 2017;7:344–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Schröder J, Brückner K, Fischer A, et al. Эффективность психологического онлайн-вмешательства при депрессии у людей с эпилепсией: рандомизированное контролируемое исследование. Эпилепсия. 2014;55:2069–2076. [PubMed] [Google Scholar]

16. Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д., и соавт. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее связь с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ) Тер арх. 2014; 86: 53–60. Русский. [PubMed] [Google Scholar]

17. Brommet E, Andrade LH, Hwang I, et al. Межнациональная эпидемиология депрессивного эпизода DSM-IV. БМС Мед. 2011;9:90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Каннер А.М., редактор. Депрессия при неврологических расстройствах: диагностика и лечение. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell; 2012. [Google Scholar]

19. Horii A, Uno A, Kitahara T, et al. Влияние флувоксамина на тревогу, депрессию и субъективные нарушения у пациентов с хроническим головокружением с нейроотологическими заболеваниями или без них. Дж Вестиб Рез. 2007; 17:1–8. [PubMed] [Google Scholar]

20. Benedetti F, Campori E, Colombo C, Smeraldi E. Лечение флувоксамином большой депрессии, связанной с рассеянным склерозом. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2004; 16: 364–366. [PubMed] [Академия Google]

21. Bobak M, Pikhart H, Pajak A, et al. Депрессивные симптомы в выборках городского населения в России, Польше и Чехии. Бр Дж. Психиатрия. 2006; 188: 359–365. [PubMed] [Google Scholar]

22. Turvey CL, Jogerst G, Kim MY, Frolova E. Культурные различия в стигме, связанной с депрессией, в пожилом возрасте: сравнение между США, Россией и Южной Кореей. Int Psychogeriatr. 2012; 24:1642–1647. [PubMed] [Google Scholar]

23. Haffmans PM, Timmerman L, Hoogduin CA. Эффективность и переносимость циталопрама по сравнению с флувоксамином у амбулаторных пациентов с депрессией: двойное слепое многоцентровое исследование. Группа Люцифер. Int Clin Psychopharmacol. 1996;11:157–164. [PubMed] [Google Scholar]

24. Kiev A, Feiger A. Двойное слепое сравнение флувоксамина и пароксетина при амбулаторном лечении депрессии. Дж. Клин Психиатрия. 1997; 58: 146–152. [PubMed] [Google Scholar]

25. Walczak DD, Apter JT, Halikas JA, et al. Взаимосвязь пероральной дозы и эффекта флувоксамина: сравнение фиксированной дозы с плацебо у амбулаторных пациентов с депрессией. Энн Клин Психиатрия. 1996; 8: 139–151. [PubMed] [Google Scholar]

26. Dotoli D, Spagnolo C, Bongiorno F, et al. Рецидив во время 6-месячного продолжения лечения флувоксамином в итальянской популяции: роль клинических, психосоциальных и генетических переменных. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2006; 30: 442–448. [PubMed] [Академия Google]

27. Окуда А., Сузуки Т., Киши Т. и др. Продолжительность нелеченного заболевания и ответ антидепрессанта на флувоксамин при большом депрессивном расстройстве. Психиатрия Clin Neurosci. 2010; 64: 268–273. [PubMed] [Google Scholar]

28. Перес Л.П., Гонсалес Р.С., Ласаро Э.Б. Лечение расстройств настроения при рассеянном склерозе. Варианты лечения Curr Neurol. 2015;17:323. [PubMed] [Google Scholar]

29. Banzi R, Cusi C, Randazzo C, Sterzi R, Tedesco D, Moja L. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) для предотвращения напряжения головная боль у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2015;5:CD011681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Neylan TC, Metzler TJ, Schoenfeld FB, et al. Флувоксамин и нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве. J Травматический стресс. 2001; 14: 461–467. [PubMed] [Google Scholar]

31. Wilson SJ, Bell C, Coupland NJ, Nutt DJ. Изменения сна во время длительного лечения депрессии флувоксамином — домашнее исследование. Психофармакология. 2000;149:360–365. [PubMed] [Google Scholar]

32. Sunami E, Usuda K, Nishiyama Y, Otori T, Katsura K, Katayama Y. Предварительное исследование малеата флувоксамина на депрессивное состояние и уровень мелатонина в сыворотке у пациентов после инфаркта головного мозга. Интерн Мед. 2012; 51:1187–1193. [PubMed] [Google Scholar]

33. Цуно Н., Бессет А., Ричи К. Сон и депрессия. Дж. Клин Психиатрия. 2005;66:1254–1269. [PubMed] [Google Scholar]

34. Crasson M, Kjiri S, Colin A, et al. Мелатонин сыворотки и 6-сульфатоксимелатонин мочи при большой депрессии. Психонейроэндокринология. 2004; 29:1–12. [PubMed] [Google Scholar]

35. von Bahr C, Ursing C, Yasui N, Tybring G, Bertilsson L, Röjdmark S. Флувоксамин, но не циталопрам, повышает уровень мелатонина в сыворотке у здоровых людей: указание на то, что цитохром P450 CYP1A2 и CYP2C19гидроксилировать мелатонин. Eur J Clin Pharmacol. 2000; 56: 123–127. [PubMed] [Google Scholar]

36. van Waarde A, Ramakrishnan NK, Rybczynska AA, et al. Холинергическая система, сигма-1 рецепторы и познание. Поведение мозга Res. 2011; 221:543–554. [PubMed] [Google Scholar]

37. Niitsu T, Iyo M, Hashimoto K. Агонисты рецепторов сигма-1 как терапевтические препараты для когнитивных нарушений при нервно-психических заболеваниях. Курр Фарм Дез. 2012;18(7):875–883. [PubMed] [Google Scholar]

38. Mandelli L, Serretti A, Colombo C, et al. Улучшение когнитивного функционирования у пациентов с расстройствами настроения после депрессивного симптоматического восстановления во время лечения: исследовательский анализ. Психиатрия Clin Neurosci. 2006;60(5):598–604. [PubMed] [Google Scholar]

Полезные адреса — БФ «Острова»

российских центров муковисцидоза.

Научно-клиническое отделение муковисцидоза ГУ Медико-генетический научный центр РАМН — Российский центр диагностики и лечения муковисцидоза. Адрес: 115478, г. Москва, ул. Москворечье д. 1

Главный научный сотрудник, профессор, д.м.н. — Каширская Наталья Юрьевна, тел.: 8499 254-90-49. Электронная почта: [email protected]@mail.ru, вопросы можно задать на сайтах: www. mucoviscidos.ru, www.cf-rf.ru

Директор — профессор, д.м.н. Капранов Николай Иванович, тел.: 936-93-97, 936-94-97, Ф

НИИ акушерства и гинекологии РАМН имени Д.О.Отта, Российский центр пренатальной диагностики. Адрес: 199164, г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Менделеевская линия, д. 3/

Директор — профессор Баранов Владислав Сергеевич, тел.: 328-98-09, 218-98-09, 328-04-87.

Российская детская клиническая больница. Адрес: 117513, г. Москва, Ленинский проспект, дом 117, строение 3, 4 этаж (кафедра медицинской генетики).
Заведующий филиалом, к.т.н. — Семыкин Сергей Юрьевич, тел.: 936-91-33, 936-93-33,

Городская больница №    57 Адрес: 105077, 11-я Парковая улица, д. 2 32/61 (помощь взрослым пациентам). www.mosgorzdrav.ru/gkb57

Руководитель группы муковисцидоза — к.м.н. Амелина Елена Львовна, тел.: +74997800806,
Врач, пульмонолог — Красовский Станислав Александрович

Межрегиональная общественная организация «Помощь больным муковисцидозом».
Ассистент — Агеева Нина Ивановна, тел.: 426-51-76.
Председатель — Мясникова Ирина Владимировна

Городская детская больница №    13 им. Н.Ф.Филатова, Московский городской центр помощи больным муковисцидозом (амбулаторно) 103001, г. Москва, улица Садовая-Кудринская, дом 15

Консультативно-диагностическое отделение (вход с улицы Зоологическая, дом 15), Справочная информация и запись по телефону:

254-63-61 (с 9 до 18 часов)
510-513 кабинеты www.mosgorzdrav.ru/dgkb13
Научный руководитель — профессор Капранов Николай Иванович, тел.: 8 499 254-90-49,
Начальник отдела — Шерман Виктория Давидовна, тел.: 8 499 254-90-49.

Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук (НЦДЗ РАМН) Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, дом 2/62. www.nczd.ru

Доктор медицинских наук, заведующая отделением Наследственных и врожденных болезней органов дыхания Симонова Ольга Игоревна, тел.: (495) 134-93-31.

Российский научный центр хирургии имени академика Б. В.Петровского РАМН
Адрес: 119991, г. Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2 Отделение хирургии легких и средостения.

Главный научный сотрудник, доктор медицинских наук — Паршин Владимир Дмитриевич, тел.: 248-11-94, прием: 84997664704 www.med.ru/patient/wards/persons/chief/19

Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская детская больница Святой Ольги»

194156, Санкт-Петербург, Землядельческая улица, дом 2

тел.: 295-69-92, факс: 295-69-98

Заведующий пульмонологическим отделением            Орлов Александр Владимирович

[email protected]@hotmail.com

ДЕТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА:

Санкт-Петербург, ул. Комсомола 6, пульмонологическое отделение, заведующая отделением Федотова Ольга Владимировна 8(812) 542-53-62

Научно-исследовательский институт пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова, 197089, Санкт-Петербург, улица Рентгена, 12

Черменский Алексей Георгиевич, Гембицкая Татьяна Евгеньевна 234-13-83

Городская многопрофильная больница №    2, (ММЗ 2), 194354, Выборгский р-н, Учебный пер. , д. 5, пульмонологическое отделение, заведующая отделением Степаненко Татьяна Александровна 8 (812) 510-94-86

Областной муковисцидозный центр г.Ярославля, заведующий пульмонологическим отделением Детской клинической больницы №     1 Ашерова Ирина Карловна

СПИСОК РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОСТАВЩИКОВ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ МВ» В РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Москва — Приходько Оксана Васильевна
Заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации в г. Москве
Тел. 8-915-295-72-50

2. Московская область — Алекина Ольга Владимировна
Заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации в Московской области

Тел. 8-915-488-37-56

3. Республика Татарстан — Алексеева Светлана Геннадьевна (г. Казань)
Региональный представитель Межрегиональной общественной организации в Республике Татарстан
E-mail: 118sveta@mail. ru
Тел. 8-917-279-01-41
4. Республика Мордовия — Крайнова Ирина
Информатор в Мордовии
e-mail: [email protected]

5. Кировская область — Шебеко Ольга
Информатор региона
e-mail: [email protected]

6. Тюменская область — Исаева Ольга
Региональный представитель Тюменской области
E-mail: [email protected]
Тел. 8-905-820-27-52

7. Нижний Новгород — Ерютова Анна
Региональный представитель
E-mail: [email protected]
Тел. 8-951-903-86-13 М. 
Тарасова Галина [email protected]
+7-905-011-97-86

8. Курганская область — Никифорова Галина Юрьевна (Катайск)
Информационный провайдер регион
E-mail: [email protected]
Тел. 8-3525122977

9. Хабаровский край — Мкртчан Татьяна Александровна
Информационная служба региона
E-mail: [email protected]
Тел. 8-924-209-64-06

10. Краснодарский край — Лихошерстова Светлана
Адыгея           Погорелова Татьяна
Региональный представитель 
E-mail: lichju@mail. ru
Тел. 8-928-840-96-58; 8-918-474-40-86

11. Томская область — Таразанова Светлана Леонидовна
Региональный представитель
E-mail: [email protected]

12. Ульяновская область — Гришин Сергей Александрович
E-mail: [email protected]
Тел. 8-422-63-41-36

13. Республика Башкортостан — Чернова Ольга Леонидовна (Салават)
E-mail: [email protected]

14. Саратовская область — Исаева Ирина
Региональный представитель
Тел. 8-902-717-97-29
E-mail: [email protected]

15. Республика Марий Эл — Латыпова Ирина Николаевна
Региональный представитель
Тел. 8-836-45-72-814 (дом.)
E-mail: [email protected]

16. Воронежская область — Севрюкова Элеонора Константиновна
Региональный представитель
E-mail: eleonora-sk@mail. ru
Тел. 8-960-121-09-29

17. Свердловская область — Федорова Елена Михайловна
Региональный представитель
8-9222028642
E-mail: efedorova06@rambler. ru

18. Ставропольский край — Саркисова Наталья Григорьевна
Региональный представитель
Тел. 8-961-478-12-32 моб.; 8-865-53-329-21 дом.

19. Самарская область — Морозова Людмила Александровна
Региональный представитель
E-mail: [email protected]
Моб. Партнерство »Организация помощи больным муковисцидозом»
Тел. 8 911 235 58 92
Эл. 8 905-331-44-73

22. Курская область — Павленко Иван Витальевич
Региональный представитель
Тел. 8-919-279-9999
8-910-279-08-90 (жена Лена)
E-mail: [email protected]

23. Тверская область — Сенникова Марина Петровна
Тел. 8-920-696-82-11
E-mail: [email protected]
Региональный представитель

24. Калининградская область — Иванова Наталья Юрьевна
Контактное лицо
Тел. 8-401429-33-14 дом.
8-921-260-19-31 моб.

25. Пермский край — Лешукова Екатерина
Информатор региона
E-mail: [email protected]
26. Республика Калмыкия — Бадаев Валерий
Информатор региона
E-mail : [email protected]

27. Новосибирская область — Коренева Галина Владимировна
Планирует стать региональным представителем
Тел. 8-913-788-87-65
Эл. Кемеровская область — Зайцева Нина Алексеевна (Прокопьевск)
Тел. 8-923-624-33-26 (моб.) Домашний тел.: 8 (код не знает)-65-67-61
[email protected]

30. г. Братск — Мозговая Светлана (тетя больного МВ)
Контактное лицо области
Эл. Контактное лицо области
8 962 141 77 88
[email protected]

33. Владимирская область – Волкова Надежда Владимировна
Контактное лицо области
Мобильный 8-920-921-15-62
Домашняя 8-49232-2-46-95

34. Мурманская область – Тропинина Алена Сергеевна
Информационный центр региона
Тел. 8-921-164-86-52 М.; Домашний 8-81553-44242

35. Ивановская область – Осокина Наталья Николаевна
Региональный представитель
Мобильный 8-902-318-77-80; дом 8 (4932) 42-54-86
e-mail: osokin. [email protected]

36. Ленинградская область — Власова Наталья Анатольевна
Готовит документы для регионального представительства
E-mail: nat-75@bk .ru

37. Республика Коми — Петращенко Нина Васильевна
Контактное лицо региона
Место жительства – Воркута, тел. 8-82151-6-32-74 (дом.)

38. Омская область — Пономарчук Галина Владимировна
Директор Омской организации больных МВ
Планирующие поступление в организацию
[email protected]

39. Карачаево-Черкесская Республика – Аргунова Татьяна Нануовна
Заместитель министра здравоохранения республики
8-878-22-5-77-15 (раб.)
8-928-380-70-84
[email protected]
Согласилась стать контактным лицом в регионе

40. Тамбовская область — Ершова Вера (Мичуринск) —
Контактное лицо в регионе
+7-915-862-48-18 (моб.)
Начальник легких специалист – Евиковна Мария 8-902-72-90-554

41. Республика Бурятия, г. Улан-Удэ – Степанова Любовь Ивановна
Контактное лицо в регионе
8-924-396-96-43 (- 5 часов )
8 (3012) 43-49-24 дом.

42. Смоленская область – Юля
Контактное лицо в регионе
+7-908-281-54-94

43. Белгородская область – Ветрова Юлия
Контактное лицо в регионе
E-mail: [email protected]

44. Красноярский край – Ильенкова Наталья Анатольевна
8-391-2400-120
[email protected]

Ярославская областная общественная организация
помощи больным муковисцидозом «Маленький Мук»,

Матвеева Наталья Вадимовна,
Председатель правления
+7 910 975 19 51
http://ярмук.рф/index.html [email protected][email protected]

Философия истории Г.П.Федотова: методологические основы и

DissEng.com

Философия истории Г.П.Федотова: методологические основания и концептуальная реконструкция : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Зузлов Даниил Владимирович; [Место защиты: Сарат. гос. Ун у Н.Г.Чернышевского]. — Саратов, 2008. — 160 с. РГБ ОД, 61:08-9/178

1. Семенова Ангелина Игоревна. Наследие П.С.Поповой — профессора Московского государственного университета. Историко-философский анализ — 2009
   Наследие П.С.Поповой — профессора Московского государственного университета. Историко-философский анализ : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Семенова Ангелина Игоревна; [Место защиты: Моск. гос. Ун у М.В.Ломоносова. Филос. фак.]. — Москва, 2009. 237 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-9/162
2. Окружко Виктор Вичеславович. Философия культуры раннего немецкого романтизма — 2009
   Философия культуры раннего немецкого романтизма : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Окружко Виктор Вячеславович; [Место защиты: Моск. пед. гос. Ун у]. Москва, 2009. 161 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-9/63
   
3. Садунова Наталия Владимировна. Философия любви немецкого романтизма — 2009
   Философия любви немецкого романтизма : диссертация . .. кандидата философских наук : 09.00.03 / Садунова Наталья Владимировна; [Место защиты: Тверь. гос. Ун у]. Тверь, 2009. 154 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-9/139
4. Васильева Светлана Владимировна. Антропология, теория познания и этика в философии Макса Шелера — 2008
   Антропология, теория познания и этика в философии Макса Шелера : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Васильева Светлана Владимировна; [Место защиты: Рос. гос. гуманитарий. Ун у (РГГУ)]. Москва, 2008. 177 с.: ил. РСБ ОД, 61 09-9/5
   
5. Спасова Наталия Эдуардовна. Проблема возникновения интерсубъективности в новоевропейской философии и ее трансформация в современной философии — 2008
   Проблема возникновения интерсубъективности в новоевропейской философии и ее трансформация в современной философии : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Спасова Наталья Эдуардовна; [Место защиты: Юж. федер. Ун у]. Ростов-на-Дону, 2008. 153 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-9/90
6. Белоусов Михаил Алексеевич. Время и возможность опыта: Кант, Гуссерль, Хайдеггер — 2008
   Время и возможность опыта: Кант, Гуссерль, Хайдеггер : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Белоусов Михаил Алексеевич; [Место защиты: Рос. гос. гуманитарий. Ун у (РГГУ)]. – Москва, 2008. – 179 с. РГБ ОД, 61:08-9/80
7. Суханова Екатерина Николаевна. Описательная метафизика П.Ф. Стросона в контексте развития аналитической философии — 2008
   Описательная метафизика П. Ф. Стросона в контексте развития аналитической философии : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Суханова Екатерина Николаевна; [Место защиты: Том. гос. Ун у]. Томск, 2008. 201 с.: ил. РГБ ОД, 61 08-9/133
8. Мирзаханын Эдуард Сергеевич. Дискуссия о проблеме рационального обоснования социальной справедливости в западной философии второй половины XX-начала XXI века — 2008
   Дискуссия о проблеме рационального обоснования социальной справедливости в западной философии второй половины XX-начала XXI веков : диссертация . .. кандидата философских наук : 09.00.03 / Мирзаханян Эдуард Сергеевич; [Место защиты: Тверь. гос. Ун у]. – Тверь, 2008. – 182 с. РГБ ОД, 61:08-9/200
9. Мысников Андрей Геннадьевич. Долг правдивости и право на ложь как проблемы практической философии И. Кант (история и современность) — 2008
   Долг правдивости и право на ложь как проблемы практической философии И. Канта (история и современность): диссертация … доктора философских наук : 09.00.03 / Мясников Андрей Геннадьевич; [Место защиты: Институт философии РАН]. – Москва, 2008. – 390 с.
10. Бортник Петр Владимирович. Представление о человеке в философии Платона, Аристотеля и неоплатоников — 2008
    Представление о человеке в философии Платона, Аристотеля и неоплатоников : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Бортник Петр Владимирович; [Место защиты: ГОУВПО «Российский государственный педагогический университет»]. – СПб, 2008. – 167 с.
11. Болдырев Иван Алексеевич. Интерпретация «феноменологии духа» Гегеля Э. Блохома — 2008
    Интерпретация «феноменологии духа» Гегеля Э.Блохома : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Болдырев Иван Алексеевич; [Место защиты: Моск. гос. Ун у М.В.Ломоносова]. Москва, 2008. 178 с.: ил. РГБ ОД, 61 08-9/185
12. Абросимова Людмила Викторовна. Историко-философский анализ концепций диалогизма ХХ века: М.Бубер, О.Розеншток-Хюсси, М.М.Бахтин — 2008
    Историко-философский анализ концепций диалогизма ХХ века: М.Бубер, О.Розеншток -Хюсси, М.М. Бахтин : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Абросимова Людмила Викторовна; [Место защиты: Моск. гос. Регион и у]. Москва, 2008. 171 с.: ил. РГБ ОД, 61 08-9/76
13. Груздева Ольга Викторовна. Историко-философский анализ проблемы демократии в произведениях отечественных мыслителей первой половины XIX века — 2008
    Историко-философский анализ проблемы демократии в произведениях отечественных мыслителей первой половины XIX века : диссертация … кандидат философских наук: 09. 00.03 / Груздева Ольга Викторовна; [Место защиты: Мурман. гос. техн. Ун у]. — Мурманск, 2008. — 178 с. РСЛ ОД, 61:08-9/50
14. Зима Вадим Николаевич. Категории времени и вечности в средневековой философии: Восточная патристика II-VIII веков — 2008
    Категории времени и вечности в средневековой философии: Восточная патристика II-VIII веков : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Зима Вадим Николаевич; [Место защиты: Моск. пед. гос. Ун у]. – Москва, 2008. – 203 с. РГБ ОД, 61:08-9/68
15. Медведева Мария Александровна. Квазитеологическое направление во французской философии XVII века Декарт и Паскаль — 2008
    Квазитеологическая тенденция во французской философии XVII в. Декарт и Паскаль : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Медведева Мария Александровна; [Место защиты: С.-Петерб. гос. Ун у]. СПб, 2008. 157 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-9/34
16. Клестов Александр Анатольевич. Классификация наук в учении Гуго Сен-Викторского в контексте «интеллектуального ренессанса» XII вв. — 2008
    Классификация наук в учении Гуго Сен-Викторского в контексте «интеллектуального ренессанса» XII вв. : диссертация … кандидат философских наук: 09.00.03 / Клестов Александр Анатольевич; [Место защиты: С.-Петерб. гос. Ун у]. — СПб, 2008. — 182 с.: ил. РГБ ОД, 61:08-9/125
17. Макеев Сергей Викторович. Концепции технократизма: историко-философский анализ — 2008
    Концепции технократизма: историко-философский анализ : диссертация … доктора философских наук : 09.00.03 / Макеев Сергей Викторович; [Место защиты: Моск. гос. Регион и у]. Москва, 2008. 289 с.: ил. РСБ ОД, 71 09-9/11
18. Зайцев Игорь Николаевич. Концепция Другого в философии Э. Левинаса — 2008
    Концепция Другого в философии Э. Левинаса : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.03 / Зайцев Игорь Николаевич; [Место защиты: С.-Петерб. гос. Ун у]. – СПб, 2008. – 145 с. РГБ ОД, 61:08-9/217
19. Горелов Александр Сергеевич. Концепция науки как символическое описание в философии П.