Фиброз легких как лечить: Фиброз легких симптомы, лечение, диагностика

Фиброз легких причины симптомы тактика лечения

Легочный фиброз — патологический процесс, характеризующийся замещением нормальной легочной ткани фиброзной (рубцовой) тканью, что приводит к значительным нарушениям дыхательной системы.

По мере прогрессирования фиброза объем функциональной легочной ткани уменьшается, что приводит к менее эффективной вентиляции и дыханию.

Это может произойти в одном или обоих легких, что делит состояние на одностороннее и двустороннее. Также фиброз бывает локализованным или генерализованным в зависимости от объема пораженной ткани.

Причины развития патологии

Причины легочного фиброза разнообразны. Это:

Заболевания органов дыхания (ХОБЛ, пневмония, туберкулез).

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит).

Если вы принимаете много наркотиков (внутривенные препараты, антиаритмические препараты).

Васкулиты различной этиологии.

Вредные производственные факторы (асбест, силикаты и др. ).

Также выделяют идиопатический легочный фиброз, когда не удается выявить причину патологии.

Симптомы фиброза легких

На ранних стадиях появляется общая слабость и повышенная утомляемость. У больного синюшная старческая кожа, особенно в области носогубного треугольника, носа и конечностей. Многие пациенты отмечают дневную сонливость и ночную бессонницу, а также немотивированную потерю веса.

И к вышеуказанным жалобам добавляется одышка. Сначала он заметен только при движении тела, но по мере прогрессирования заболевания возникает и в покое.

У некоторых больных наблюдается сухой или влажный малопродуктивный кашель. Во втором случае видны следы липкой, слизистой мокроты. Появление гнойного расслоения свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

У пациентов с длительно существующим легочным фиброзом могут наблюдаться изменения формы ногтей, такие как форма «песочных часов» и форма «пузатого живота» на концах фаланг пальцев.

На пике развития появляются такие симптомы, как периферические отеки, сердцебиение, аритмия, пульсация яремных вен и сильная одышка в покое, что приводит к сердечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

Диагностика легочного фиброза начинается с жалоб, сбора анамнеза и объективного обследования. Важно определить наличие или отсутствие хронических состояний, которые могут вызывать это состояние, и отметить типичные клинические проявления.

Для подтверждения диагноза специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови

Общий анализ мочи.

Общий, общий анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови , анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови, анализ крови. Данная методика исследования позволяет оценить максимальный объем выдоха, а также жизнеобеспечивающую способность легких.

Рентгеноскопия органов грудной клетки не менее чем в 2-х проекциях. На изображении мы видим, что рисунок нижней части легкого деформирован и подчеркнут.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Подобно обычным методам, можно обнаружить структурные изменения в легком. Однако с его помощью можно провести более подробную и точную оценку патологии.

Как лечить фиброз легких

Очаговый легочный фиброз с поражением мягких тканей может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно во время профилактического скрининга. В таких случаях состояние не требует лечения. Больным рекомендовано регулярное динамическое наблюдение и устранение факторов риска развития.

Обширный фиброз требует комплексной и длительной медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Больным назначают комплексную дыхательную технику для улучшения вентиляции легких и повышения эффективности дыхания.

Кислородная терапия является важной частью лечения пациентов с легочным фиброзом. Количество и продолжительность процедур определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести.

Используемые препараты относятся к следующим группам:

Системные глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Научные исследования свидетельствуют о том, что эти средства тормозят патологический процесс и предотвращают замещение здоровой легочной ткани в месте соединения.

В/в препараты (циклофосфамид, азатиоприн). Поскольку он подавляет деление клеток, он также тормозит процесс образования фибрина.

Жаропонижающие (колхицин).

Все эти препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому его прием должен быть профессионально обоснован, выделен и строго контролироваться.

Операция-трансплантация легких возможна при неэффективности консервативного лечения. Из-за сложности этой операции она должна выполняться под строгим контролем опытного специалиста.

Значительное снижение желтого цвета

в легких значительно уменьшился.

Возникновение серьезных осложнений.

Статистика показывает, что такое мероприятие может спасти жизнь пациента и значительно улучшить ее качество.

Все материалы на этом сайте предоставлены исключительно в ознакомительных целях и не предназначены для медицинской консультации, диагностики или лечения. Оператор сайта, авторы и авторы не несут ответственности за любые последствия или убытки, возникшие в результате использования материалов данного сайта.

Легочный фиброз – это повреждение легочной ткани и образование рубцов. Легкий человек состоит из миллионов альвеол, в которых непосредственно происходит воздухообмен. В альвеолярном строении она состоит из соединительной ткани и эластических волокон. Она покрыта альвеолярным эпителием и имеет густую сеть капилляров. Когда легочная ткань воспаляется, она может заменить соединительную ткань. Фиброзная ткань легких ухудшает воздухообмен, поэтому в ткани поступает меньше кислорода.

К сожалению, этот процесс необратим при развитии фиброзной ткани в легких. В то же время современные терапевтические методики помогают замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания и свести к минимуму его неблагоприятное воздействие на организм человека. Наиболее опасным осложнением этого заболевания является тяжелая дыхательная недостаточность. Вызванная этим гипоксия тканей может иметь серьезные последствия для организма, вплоть до летального исхода.

Причины развития фиброза

Патологические изменения в легочной ткани ускоряют бактериальные, грибковые и вирусные пневмонии, которые никогда полностью не излечиваются. Тяжелые бактериальные инфекции часто сопровождаются образованием гнойных абсцессов. На месте заживления образуется волокнистая соединительная ткань. Вирусная инфекция повреждает альвеолы, создавая очаги фиброза.

Фиброз может возникать как осложнение таких заболеваний, как

• туберкулез легких
• хроническое обструктивное заболевание легких
• хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка.
• Пневмония, вызванная иностранными веществами в дыхательной системе.
• Хронический бронхит, альвеолярный или плеуратный.
• саркоидоз
• Мягкий аткаши.

Вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси (угольная мука, порошок кремнезема, порошок асбеста), может долгое время вызывать легочный фиброз в течение длительного времени, что происходит во время работы в вредных ситуациях.

Отравление химических веществ (особенно FRON) также может вызвать цепь легких ткани. Химиотерапия, ревматоидный артрит или своего рода антибактериальный агент могут создавать поражения в легких.

Виды лёгочного фиброза

Легочный фиброз является хроническим заболеванием, и он прогрессирует без лечения. Это возможно в зависимости от местоположения фиброза.

• Местные или ограниченные, влияют только на один лист в легких, и в этом случае дыхательная функция не нарушена.
• Пыль, значительная часть легких захватывается, легкие меньше, а дыхательная функция уменьшается.

Легочный фиброз имеет несколько стадий в начале.

• Первая стадия — пневмококка. Эта особенность заключается в том, что могила образуется из ткани соединения легких.
• Второй этап — легочные скуки. Ткань легких начинает заменяться тканью сустава, а дыхательная функция уменьшается.
• Третий этап — легкие. На этом этапе бронхи и ткань легких в значительной степени заменяются фиброзной тканью. Легкие становятся меньше, а органы средостения перемещаются в пораженную область. Для пациентов фактически невозможно дышать пораженной частью легких.

Диагностика болезни

С 100%точностью невозможно диагностировать легочный фиброз при физическом тесте врача. Расстройство легких может косвенно не только жалобы пациента, но и косвенные знаки, такие как ослабление дыхания, взбитые, тусклые звуки во время избиения легких и резкие звуки.

Вычисленная съемка разломов может обеспечить определение наличия волокнистых поражений, степени ущерба и локализации. Спирометры помогают оценить качество дыхания, функции легких и возможностей кросса бронхов. Организационное тестирование позволяет диагностировать поражения, исключая другие респираторные заболевания и определять стадию.

Лечение фиброза легких

Лечение легочного фиброза выбирается врачом отдела дыхания на основе клинического образа заболевания. Врачи принимают во внимание форму болезни, период заболевания, наличие или отсутствие осложнений и качество дыхательной функции. Цель лечения — остановить воспалительные процессы и предотвратить возникновение заболевания. Легкое лечение возможно, если нет пациента, который угрожает серьезным осложнениям пациентов с легким фиброзом.

Препарат с противогрибковым действием назначается для предотвращения начала. Это может снизить риск осложнений и смертельных нарядов, а не расти и увеличить фиброзные поражения. Лечение может подавить прогресс заболевания и улучшить качество пациента (качество жизни).

Если существует дыхательная недостаточность, а концентрация кислорода в крови снижается, проводятся кислородная терапия, называемая гидратным кислородом. Добавив терапевтическую физическую культуру и класс респираторной гимнастики, вы можете получить хороший эффект лечения. Сделайте специальные упражнения для пациента.

• Кровоснабжение активируется.
• Респираторные мышцы укрепляются.
• Мобильность грудной клетки увеличивается.
• Напряжение облегчено, и качество дыхания улучшается.
• Здоровье в целом улучшается.

Клеточная терапия

Не так давно пульмонологи начали использовать терапию стволовыми клетками, которые содержатся в костном мозге и крови человека. В организме стволовые клетки являются основным источником восстановления повреждений. Он может трансформироваться в любую клетку человеческого тела, включая клетки тканей легких. Образец стволовых клеток человека помещают в питательную среду, реплицируют, а затем вводят внутривенно. Он проходит через кровоток, проникает в легочную ткань и восстанавливает пораженную ткань.

При поражении фиброзом обеих долей легкого и развитии тяжелой дыхательной недостаточности консервативное лечение малоэффективно и требуется трансплантация легкого.

Качественное лечение острых и хронических заболеваний легких, которые являются основными причинами фиброза, важно для предотвращения возникновения. При этом, чем раньше будет выявлено наличие фиброзной ткани и начато лечение, тем лучше прогноз. Longavita» обеспечивает комплексную диагностику и лечение респираторных заболеваний, таких как легочный фиброз. Телефон: +7 (812) 339-62-16 или воспользуйтесь формой онлайн-бронирования на нашем сайте для бронирования и консультации.

Что такое фиброзный альвеолит? Доктор Мария Владимировна Короткова, врач-пульмонолог с 10-летним стажем, в данной статье анализирует ее причины, диагностику и лечение.

Над статьями доктора Марии Владимировны Коротковой работали литературный редактор Елизавета Цыганок, научный редактор Елена Лобова и главный редактор Маргарита Тихонова.

Определение болезни. Причины заболевания

Фиброзный альвеолит — распространенное воспаление, при котором структурная ткань альвеол превращается в соединительную ткань. Болезнь на латыни означает «дыра, воспаление в клетке».

Поскольку альвеолы ​​участвуют в газообмене, это состояние вызывает дыхательную недостаточность, и пациенты чувствуют, что им не хватает воздуха, вызывая одышку [6].

О распространенности фиброзного альвеолита

Оценить распространенность сложно, поскольку у пациентов может быть ошибочно диагностирован другой диагноз, например, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и иногда ишемическая болезнь сердца.

Обычно это происходит в возрасте от 40 до 70 лет, чаще у мужчин. По официальным данным, в США на 100 000 мужчин приходится 20 случаев по сравнению с 13 у женщин. Диагноз составляет 6 на 100 000 населения в Великобритании и 10-11 в России. Однако в действительности число больных фиброзным альвеолитом значительно выше [1].

Причины фиброзного альвеолита

Существует несколько гипотез относительно причины фиброзного альвеолита.

• Аутоиммунный процесс – заболевание, развивающееся после образования в организме иммунного комплекса и повреждения собственных тканей. Эта гипотеза фиброзного альвеолита подтверждается исследованием, в ходе которого в крови больного были обнаружены антитела к коллагену, формирующему легочную ткань [9]. Более того, альвеолит часто осложняется аутоиммунными заболеваниями, такими как системная склероз и ревматоидный артрит.
• Медикаменты — артериальное давление, аритмия, противораковые препараты.
• Вирусная инфекци я-тип C-тип гепатит, брусья эпштейна, герпес и мегаловирус сайта (повреждение почти все органы и органы) свидетельствуют о заболевании. В некоторых случаях сам вирус активирует механизм воспаления, а в некоторых случаях разведение вирусов в поврежденных тканях прогрессирует во второй половине заболевания, которое уже произошло. Он способствует хроническим воспалительным реакциям и взаимодействует с генами, которые контролируют пролиферацию клеток.
• Работая в опасных отраслях и жизни в неблагоприятном районе, в связи с некоторыми исследованиями, волокнистый альбизит часто встречается у людей, которые обрабатывают латунь, свинец, железо и деревянный порошок. Художники, парикмахерские, стирание монет и салоны красоты также опасны. Роль других типов неорганической пыли, таких как асбест и кремнеземная пыль, не может быть устранена.
• Генетический первичны й-Если любой родитель имеет ген легочного фиброза, он будет передаваться детям независимо от пола с вероятностью 50%.
• Плавучий рефлюкс желудка … Желудочный сок брошен в пищевод, который попадает в дыхательные пути, вызывая воспаление. [2] [3] [6] является независимым фактором начала фиброзного пневматического.

Вредные факторы окружающей среды, такие как плесень, домашние животные и деревянный порошок, вызывают процессы фиброза на генетическом уровне людей, которые, вероятно, вызывают аномальные реакции соединения ткани.

Курение также является сложным фактором [1].

Если у вас есть подобные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Не принимайте лекарство при собственном суждени и-это вредит вашему здоровью!

Симптомы фиброзирующего альвеолита

Эта болезнь не имеет особых симптомов. Как правило, у пациента это есть.

• Отказ / затаимость дыхани я-мы с самого начала приспосабливаемся к одышке. Многие считают, что старость и болезни сердца являются причиной. Многие люди не могут дышать в соответствии с физическим состоянием пациента. В результате вы, возможно, не сможете ничего сделать самостоятельно, и вам, возможно, придется подать заявку на получение сертификата по инвалидности.
• Моя грудь болит, когда я глубоко вздыхаю.
• Большинство кашля не являются продуктивными. Мокрота приходит к плохому прогнозу.
• Слабый и усталый.
• Совместная патология-пример, воспаление.
• боли в мышцах.
• Потеря веса
• Симптомы барабанной палочки. У пациентов конец пальца утолщается. Это отличительный симптом, наблюдаемый в последнем периоде, такой как отек шеи и отек ног. Кроме того, кожа может быть серой.

Патогенез фиброзирующего альвеолита

Воспаление участвует в различных сходящихся клетках, таких как альвеолярные макрофаги, нейтральные, эозинофилы и тучные клетки. Он высвобождает конкретное активное вещество, которое разрушает ткань и активирует клетки, которые способствуют росту связи. Чем более длительная болезнь, тем больше структурная ткань легких превращается в более толстое соединение (руб).

Также появляются антитела, которые разрушают коллаген, который является основой ткани легких. В нормальном состоянии иммунитет защищает только организм от амбулаторного антигена. Однако старение и определенные заболевания образуют антитела к своей ткани, и организм распознает его как опасные. [1] [11] [12]

Классификация и стадии развития фиброзирующего альвеолита

Существуют различные классификации в фиброзном альбисиии.

Причина начала отличается.

• Идиопатический фиброзный альвеолит делает невозможным выявление такой клеточной причины. При ухудшении течения данного заболевания пациенты могут получать дорогостоящие препараты по обязательному медицинскому страхованию (ВАРГАТЕФ) как по коммунальным пособиям, так и по планированию объединений по инвалидности с федеральными пособиями.
• Экзогенно-аллергический фиброзный альвеолит – воспаление альвеол возникает на фоне аллергии на чистящие средства, бытовую химию, мех, зерно, животных и др. Если этот процесс не остановить, на месте воспаления образуется рубцовая ткань, и заболевание переходит в хроническую форму. Пациенты с такими формами могут принимать лекарства только в том случае, если они планируют ассоциацию инвалидности.
• Токсическими фибробластами-возбудителями являются токсичные вещества, такие как тяжелые металлы, противоопухолевые препараты для химиотерапии, нарушения сердечного ритма, а также некоторые кардиологические и ревматические препараты для лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита.

В морфологической классификации, т.е. классификации с легочными изменениями, идиопатический фиброзный альвеолит относится к идиопатической интерстициальной пневмонии. В основе ее лежит обычная интерстициальная пневмония, которая может развиться при системных заболеваниях, таких как склеродермия и ревматоидный артрит. Проявляется одышкой и сухим кашлем, прогноз крайне неблагоприятный. При этом мультиплоскостная компьютерная томография (МСКТ) легких подтвердила расширение и деструкцию крупных бронхов и продолжающуюся пролиферацию соединительной ткани.

Далее следует фиброзно-альвеолярная стадия.

• Острый – при попадании воздуха или крови в легкие попадают токсические вещества и повреждают клетки легочной ткани, вызывая отек (острый альвеолит) и высвобождая активированные клетки. Прогресс на этой стадии может улучшаться, например, при полном исчезновении воспаления, или ухудшаться, как при острой интерстициальной пневмонии.
• Хронический – воспаление широко распространено, отложение коллагена в тканях способствует развитию разрывов тканей, а гладкомышечная ткань увеличивается. В результате стенки альвеол разрываются и альвеолярное пространство расширяется.
• Терминальная столбчатая ткань почти полностью замещает нормальную легочную ткань, тем самым увеличивая полости и придавая легочной ткани визуальный «сотовый» вид (так называемая подвижность клеток) [1] [7].

В каждом случае продолжительность этапов разная. Это зависит от активности воспаления, предрасположенности больного к развитию соединительной ткани, длительности действия причинных факторов.

Осложнения фиброзирующего альвеолита

Из осложнений различают.

• Развитие резистентности к бронхоэктазам в одном или нескольких сегментах бронхов, обусловленное распадом эластического и мышечного слоев стенок бронхов. Это увеличивает риск инфекции, потому что бронхиальный эпителиальный пластырь недостаточно хорошо удаляет слизь, которая является благоприятной средой для бактерий. В этом случае требуется антибактериальное лечение и очистка бронхов.
• Нарушения дыхания и кровообращения при развитии подвижных легких.
• Повышение давления в легочных артериях – приводящее к увеличению и дилатации правых отделов сердца.
• Смерть [1] [8].

Диагностика фиброзирующего альвеолита

В тесте доктор должен услышать звук груди. Пациенты с волокнистым альбисемиком могут услышать четкость и звук на молнии. Сухая вентиляция обнаружена у 5-10%пациентов. Обычно это означает, что бронхит также контролируется в дополнение к пневматическим. До 50 % всех пациентов жалуются на скорость дыхания [1] [7].

Диагностика обследования

Это заболевание не показывает характерный клинический симптом, поэтому практически невозможно диагностировать клинические тесты, но результаты исследования могут подозревать воспаление, подозревать причину и следовать прогрессу заболевания.

В общих чертах анализы крови можно найти увеличение антител (редко исследуемое у амбулаторных пациентов) и скорости осаждения рикоцитоцитопа.

Некоторые пациенты имеют растущие ревматические факторы и ядерные факторы противотуи, которые являются признаками аутоиммунного заболевания.

Динамика воспалительного процесса легочной ткани обозначена значениями белков поверхностн о-активного вещества в сыворотке, но такие тесты редко выполняются, поскольку они не были вынуждены обеспечить медицинскую страховку.

Диагноз оборудования

Основным методом диагностики является КТ с высоким разрешением [4]. Глядя на это

• Нерегулярная линейная тень
• Цилатный фиброз; муковисцидоз; муковисцидоз; муковисцидоз; муковисцидоз
• Это указывает на то, что легочная ткань сжимается и з-за снижения прозрачности поля легкого («эффект шлифовального стекла»).
• Указывает признаки клеточных легких.
• Повреждение легочной ткани под легкими и под легкими.

Чтобы исключить накопление жидкости и получить более объективные изображения, тесты могут выполняться не только в положении на спине, но и в спонтанном положении. После теста КТ проясните диагноз, используя другой метод испытаний.

ЭКГ и ультразвуковое испытание сердца показали, что давление легочной артерии возросло.

Функциональный тест выполняется для оценки функции легких.

• Спирография с использованием наркотиков, которые облегчают бронхиальные судорог и-измерения жизненно важной способности, выдоха и объема 1 секунды. В первые дни нормальный диапазон и вторая половина снижаются.
• Тело симпатичная мографи я-решает снижение общей активности легких.
• Тест на легочную диффузию (DLCO)-выстрелы, которые кислород проходит через мембрану легких и входит в капилляры. Это снижение способностей является одним из первых признаков болезни.
• 6-минутный тест на ходьбу: осмотрите концентрацию кислорода в крови. В первые дни заболевания этот показатель обычно находится в пределах нормального диапазона, но перемещение тела может уменьшить количество кислорода в крови. Со временем это будет менее 88 %, и после прогулки в спокойном состоянии и на короткое расстояние ваше сердцебиение будет восстанавливаться все больше и больше. Кроме того, концентрация углекислого газа часто увеличивается, чтобы дышать. В связи с этими изменениями трудно переносить багаж в фиброзном альбисиии.

Кроме того, есть следующие исследования.

• Интенсивное накопление легочного сканирования галлия-67 указывает на оживленный прогресс пневматического.
• Тест на позитрон легких (ПЭТ) после вдыхания кислот (диэтертриамин 5 уксусной кислоты), указанный радиоактивными маркерами (99MT C-DTPA) -Этот тест выявляет стабильное прогрессирующее заболевание.
• Бронхоскопия: это не очень важно, и обычно наблюдается при умеренном каталическом бронхите и иногда слизистой мокроте.
• Открывающаяся легочная биопсия является наиболее точным тестом, в котором диагноз подтверждается в случаях 94 %или более, но биопсия чрезвычайно редко, потому что прогноз ухудшается, а риск смерти достигает 3 %[7].
• Биография с применением виде о-пациенты легко противостоять этому лечению, восстановление пациента быстрое, а частота осложнений низкая.

Тем не менее, эти исследования редко используются, потому что затраты не допускаются для всех пациентов и не могут проводиться во всех больницах. Существуют также противопоказания, такие как беременность, лактация и диабет (значение глюкозы 11 ммоль/л или выше). В частности, пациенты с психическими расстройствами, тяжелым повреждением печени и почечными расстройствами выполняются с осторожностью.

Критерии диагностики для фибробластов специфичности.

1. Это широкий смысл.
2. Исключите другие легочные заболевания, которые знают причину.
3. Респираторные проблемы, такие как вентиляция легких и расстройства в процессе замены газа.
4. Согласно съемке разломов с высоким разрешением компьютера, двусторонняя плотность (влажность, фиброз, инфильтрация) ткани в нижней части легки х-это минимальное изменение типа «матового стекла».
5. Результаты метафизической биопсии и бронхоскопов не предполагают другой диагноз.
6. Это незначительный стандарт.
7. Возраст 50 лет и старше
8. Дыхание становится неясным во время упражнений и постепенно нарушается.
9. Период заболевания составляет более трех месяцев.
10. Когда вы слушаете нижнюю часть своих легких, вы слышите четкий звук.

Чтобы определить диагноз, требуются все четыре основных стандарта и по крайней мере три световых стандартов.

Лечение фиброзирующего альвеолита

Специфического лечения нет, и основная цель лечения — улучшить качество жизни и показатели здоровья пациента и предотвратить заболевание. Самое раннее лечение начинается, тем более эффективным.

Проводятся ант и-инфляционные, ант и-вирусные и симптоматические лечения. По сути, введение всего организма гормонов и противоопухолевых препаратов принимается не менее 6 месяцев. Однако эти препараты могут использоваться только в соответствии с рецептом врача, поскольку это вызывает множество побочных эффектов.

• Увеличить кровяное давление
• Увеличение артериального давлени я-повышение артериального давления в глюкозе
• Это приводит к дисфункции надпочечников.
• В первые дни назначают ацетилоцистин и необходимо принимать за 3 месяца.
• Если доказываются бронхиальные конвульсии, вдыхание препарата, которое расслабляет мышцы и распространяет полость бронхов. Если эти препараты используются без адаптации или превышения дозы, могут возникнуть осложнения, такие как инфаркт миокарда и ишемия.

Жидкость желудка назначается соответствующим лечением, поскольку прогноз ухудшается. Как правило, вы принимаете лекарства, которые снижают кислотный уровень желудочного сока, защищают свой рацион, такие как ограничения на специи и запрещают газированные напитки, а также защищают труд и отдых (например, обработка вверх после еды или сторона после приема пищи. ) [1].

Кислородная терапия проводится для пациентов, концентрация кислорода в крови снизилась. Как правило, рекомендуется приобрести или арендовать концентратор кислорода более 5 литров в минуту.

Антидиабетическая терапия

Считается, что перспективные препараты являются активным веществом (Nintedanib), который разделяет развитие фиброза и блокирует факторы роста кровеносных сосудов, рецепторы союза и тромбоцитов. Он часто используется для лечения пациентов с волокнистым альбисемиком на фоне сильной кожи и ревматоидного артрита.

Барьер для рецепта является только дорогостоящим, но по мере развития условия можно реализовать полезные лекарства. Для этого вам нужно пройти медицинский и социальный тест.

Варгативы могут иметь побочные эффекты, такие как диарея и тошнота, но в принципе одновременное лечение улучшает эти симптомы и может быть принято без осложнений.

Операция

Фотография фибробластомы может потребовать фототродирования. После этого уровень выживаемости в год составляет около 64 %, что улучшает работу внешнего дыхания и замены газа за счет успеха трансплантации, улучшая сопротивление нагрузке и качеству жизни. [1] [7]

Реабилитация таких пациентов включает в себя аэробные упражнения, упражнения на выносливость, лекции по пациентам, сбалансированное приема пищи и сотрудничество с психологами.

Прогноз обычно плохой и зависит от прогресса заболевания. На острой фазе опасность смерти чрезвычайно высока, а статистика может умереть в течение двух лет после постановки диагноза.

Хроническая болезнь фибробластов постепенно прогрессирует, но умирает в течение шести лет. Если это повторение, жизнь после начала составляет от 2 до 5 лет.

Прогноз. Профилактика

Прогресс обострения ухудшает прогноз, и смертельная трансформация во время госпитализации достигла более 65 % или 90 % и умерла в течение шести месяцев с момента начала прогресса обострения.

Профилактика фиброзного альвеоли

Там нет конкретного метода профилактики. После того, как болезнь была обнаружена и фиброз стал нежным, врач дыхания наблюдался, по крайней мере, один раз в три месяца, рассчитывал компьютерную томографию органов грудной клетки, и функцию внешнего дыхания и з-за духа и диффузионных дрожжей. 8].

Энтроцилит развивается как для мужчин, так и для женщин и начинается в результате различных процессов воспаления или дистрофии.

Это слово гласит CT Lung (съемка компьютерных разломов), выводы врачей, сообщения СМИ и т. Д., И многие люди уже знают.

До сих пор диагноз поражений легких с вирусом Cobid 19 необходим для системы вентилятора с помощью компьютерной съемки) и никогда не проводился.

И в результате у многих пациентов есть вопрос «Это страшно?» «Ничего болезненного» «Что мне делать?» И так далее.

С помощью этого исследования мы можем немедленно ориентироваться в диагнозе и тактике пациента и определить необходимость в чрезвычайной ситуации или запланированного лечения, дополнительных тестов и реабилитации.

Поэтому, особенно если это запланированная контрмеза реабилитации после пневмонии, результатами и предложениями нельзя пренебрегать.

Таким образом, легочный фиброз — это заболевание, при котором ткань легких заменяется тканью сустава. Он принадлежит группе поражений легочной жесткости. Эта болезнь редко развивается в одиночку и часто развивается в связи с болезнью, которая уже существует в человеческом организме. Он развивается как для мужчин, так и для женщин и начинается в результате различного воспаления или дистрофии.

Во многих случаях легочный фиброз происходит в результате гипоксии легочной ткани, активирует фибробласты, продуцирующие коллаген, и является ранней стадией развития связи.

Кроме того, основные причины патологического процесса легких, такие как нарушения процесса вентиляции легких, выделение выделения из бронхов и утечка крови и лимфы, можно определить.

Причины пневмофиброза

Обычно легкое ткани является упругой и гарантирует нормальную функцию дыхательной системы организма. Чем выше эластичность, тем выше легочное давление, потому что тело стремится расширить ткань. Когда воздух высосан, давление в легких действует на внутреннюю стену альвеол, а альвеолярный откроется. С началом легочного фиброза влияют больше альвеолей, снижая эластичность легких и ослабляя необходимую силу для роста. В этом случае все альвеолы ​​не открываются при низком легочном давлении, некоторые альвеолы ​​падают с общей дыхательной системы, которая уменьшает кислород, который принимает организм, что препятствует процессу вентиляции легких.

Воспаление бронхов препятствует экскреции выделения, накопленных в бронхах, и является средой, подходящей для распространения патогенного сплетения микроорганизма.

Сжатие кровеносных сосудов в легких и застоя кровеносных сосудов, прилегающих к легким, нарушает отток крови и лимфы. Застоя к крови обычно вызвано воспалительными процессами и судорогами. В стационарном месте совместная организация начинает формироваться и в конечном итоге заменяет соседние альвеолы.

Другими словами, на начало легочного фиброза в основном влияет основная болезнь легких (фокус воспаления), а легочная ткань заменяется соединением.

В каждом случае развитие организации соединения отличается в зависимости от того факта, что патологический процесс вызван. В случае нарушений вентиляции легких появление ткани союза легких вызывает пневмонию, а в застойном процессе это результат.

По мере развития заболевания легочная ткань отрывается от дыхательной системы, вызывая дыхательную недостаточность, коллапс замены газа между кровеносными сосудами, тканью и альвеолами.

Летаргический

Боль на задней части грудины

Симптомы пневмофиброза

• Внезапная усталость
• кашель
• сбивчивое дыхание
• Изменение температуры тела
• Потеря веса
• Расширение вены шеи
• Звучит как свисток в легких
• Синяя кожа
• слабость
• Сухой кашель
• Пневмония выражается в местной или тупости. Местные поражения в легочной ткани обычно не показывают сильных симптомов, и в большинстве случаев обнаруживаются поражения.
• Основные симптомы, которые показывают патологический процесс, трудно дышать и появляются в первые дни физической переутомления. И начать беспокоиться и успокаиваться.

Большой кашель может вызвать темную мокроту из бронхов, а иногда содержит примеси. Визуальные проверки могут найти признаки хангоз, вызванных гипоксией в легких.

Во многих случаях наблюдается боль в груди, слабость и ненужная потеря веса.

В тяжелых поражениях в груди появляется кашель.

По мере того, как он прогрессирует в легких, происходит голос брюк и «пробковое трение».

Если у вас есть осложнения, вы можете получить кровь и з-за кашля мокрота.

В дополнение к симптомам пневмоторакса, есть признаки базового нижнего белья.

Esectives диагностируется на основе симптомов и точных тестов.

Если вы подозреваете живой, перейдите на консультацию по легким.

Диагностика пневмофиброза

Основным диагнозом патологии является тест x-RAY, который доказывает жесткость изменения легочной ткани и различает опухоли легких и новую мошную наклейку.

При необходимости выполняются КТ (съемка разломов компьютера), томография и x-rays.

Если локальное поражение легких обнаруживается после воспалительного или деструктивного процесса, если пневмония развивается на фоне процесса нормальной инфекции, респираторный институт улучшил антибактериальную терапию, ант и-инфляцию и выписки мокрота. Пресновляя физиотерапия.

Наш центр разработал реабилитационную программу после пневмонии для ранней профилактики и лечения легких.

Лечение пневмофиброза

Эти программы создаются с использованием последних лекарств от плаценты, изготовленных в России и Японии.

Различные варианты программы реабилитации были разработаны с учетом индивидуальных различий, степени последствий и заболеваний, которые возникают вместе.

Пневмония часто развивается на фоне легочных инфекций, воспалительных заболеваний, ядовитого и загрязненного воздуха (пыль).

Чтобы предотвратить болезнь, необходимо полностью бросить курить, жить активной жизнью, находить и лечить болезнь рано.

Профилактика пневмофиброза

Если вам нужно сотрудничать с токсичными веществами, пылью и другими загрязняющими веществами, вам необходимо сохранить свои меры предосторожности и использовать респираторную систему.

Варрерис всегда является результатом основного заболевания, и прогноз в этом случае зависит от тяжести и сложности первоначального заболевания. Если ткань легких сильно повреждена, жизненно важная способность будет уменьшена, а дыхательная недостаточность, которая увеличивает давление легочной артерии, упадет. Фатальный результат, в принципе, в результате прогресса новой инфекции и туберкулеза.

Пневмоторакс разрушает структуру и функцию легких. По мере развития заболевания бронхи деформируется, объем легких уменьшается, а морщины морщинится в легких. Все возрастные группы подвержены заболеваниям, и наиболее диагностированным является мужской альвеол.

Прогноз пневмофиброза

Информация в этом разделе не может быть использована для самодиагностики или самооценции. Если состояние ухудшается, например, боль, диагностическое обследование должно быть назначено лечащим врачом. Чтобы выполнить диагноз и правильный рецепт лечения, вам необходимо сослаться на профиль специалиста.

Заболевание, при котором появляется соединительная ткань легких, называется легочным фиброзом. Заболевание ухудшает работу дыхательной системы. При этом больной растягивает легочную ткань, делая ее менее эластичной. Это заболевание вызывает необратимые патологические изменения, оказывающие существенное влияние на качество жизни человека. Полностью удалить соединительно-волокнистую ткань невозможно, так как она никогда не перерождается в нормальную. Однако контролировать вспышки заболеваний можно, и это успешно делается с помощью современных технологий.

Фиброз классифицируют по степени распространенности патологических изменений.

Streptococcus pneumoniae Эта форма чередуется между умеренной соединительной тканью и интактными легкими.

Легочный склероз. При этой форме большая часть легочной ткани подвергается патологическим изменениям.

• Легочный цирроз Эта стадия называется полной заменой тканей. При этом повреждаются и легочные сосуды.
• Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Заболевание нельзя игнорировать, так как оно может привести к серьезным осложнениям по мере его прогрессирования.
• Заболевание подразделяют на два основных типа: интерстициальный и идиопатический. Есть много причин для этого. Идиопатический легочный фиброз считается самым загадочным заболеванием. Ученые до сих пор не могут точно определить причину. Есть гипотеза, что это вызвано отсутствием полноценного здорового сна. Прерывистый тип возникает в основном по следующим причинам:

хроническое воспалительное заболевание

Причины фиброза легких

Хроническое воспалительное заболевание, хроническое воспалительное заболевание, хроническое воспалительное заболевание, хроническое воспалительное заболевание.

• Длительное вдыхание пыли или загрязненного воздуха.
• Подвергнуться воздействию радиации.
• Гранулематозная болезнь легких.
• туберкулез
• пневмония
• Чем раньше больной начнет бороться с болезнью, тем быстрее удастся победить болезнь. Но многие люди даже не знают, какие врачи лечат легочный фиброз. Респираторный специалист может помочь в лечении этого расстройства. Врач, специализирующийся на лечении легочных мишеней. В первую очередь врач осматривает и интерпретирует пациента.
• У вас есть хроническое заболевание?

Какой врач лечит фиброз легких?

У вас есть хроническое заболевание?

1. Были ли у вас воспалительные заболевания легких?
2. Были ли у вас когда-либо хронические заболевания легких?
3. Что последнее было у человека?
4. Данные этого исследования помогут врачам более точно определить причину. Благодаря этому врачи могут назначать своим пациентам дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Результаты также будут использованы для разработки методов лечения пациентов.
5. Лечение подбирается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и его сложности. При раннем развитии легочного фиброза, как правило, немедикаментозное лечение может быть ограничено. Основное лечение – оксигенотерапия. Ингаляция выполняется с помощью специального устройства. методы могут помочь.

Улучшение общего состояния -.

Лечение фиброза легких

Лечите одышку.

• Улучшение общего состояния Улучшение общего состояния Улучшение общего состояния Улучшение общего состояния Улучшение производительности
• Лекарственная терапия включает введение кортикостероидов, противовоспалительных средств и клеточных активаторов. Медикаментозное лечение достаточно обширно. Можно занять как 12 недель, так и 6 месяцев. Однако такие длительные препараты не могут воздействовать на организм человека. Например, при назначении кортикостероидов всем пациентам могут возникнуть такие проблемы, как артериальное давление, метаболизм кальция и обострение язвы желудка.
• Кроме того, если это сложнее, операция может только остановить начало. Хирургическое лечение выполняется в полном волокне, которая меняет всю организацию легких. Проведение легочного удаления пораженной области и трансплантации органа.

Джушо Кокукифу дзен

Пропускная способность легких уменьшается

• Развитие гипоксии.
• Потекая жизненно важная способность уменьшается или более.
• Пациент, у которого такой диагноз, должен консультироваться специалист по легким раз в три месяца. Фиброз легких теперь значительно успешен, но обязательно следуйте инструкциям специалиста.
• Эта болезнь имеет как острой, так и хроническую фазу. Многие люди заинтересованы. Что вы делаете, если не лечите легочный фиброз? Вы будете знать, что эта болезнь довольно серьезной, и вы можете умереть. Поэтому требуется раннее лечение. Фибриция может вызвать следующие серьезные осложнения:

Непрерывный плеуратный.

Что если не лечить фиброз легких?

Низкая кислородная кома.

• Пневмоторакс; пневмоторак.
• Серьезное затруднение дыхания.
• Самым опасным является острый фиброз. Болезнь развивается очень быстро и может умереть через два месяца. Лечение дома не принимается.
• Согласно статистическим исследованиям, это заболевание в основном для мужчин. У двух из 10 человек диагностируют острый фиброз легочной фазы, и в этом случае ожидаемая продолжительность жизни составляет всего один год. В этом случае состояние человека быстро ухудшается. Одышка тяжелая, вес значительно снижается (до 15 кг за 5 месяцев) и еще более тяжелая дыхательная недостаточность.

Персидский фиброз не развивается так быстро. Симптомы не такие тяжелые. Говорят, что этот диагноз может жить около пяти лет. Наиболее предпочтительной формой является медленно прогрессирующий легочный фиброз, который считается человеческой жизнью до 10 лет.

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Легочный фиброз. Причины, симптомы, тактика лечения

Лечение легочного фиброза

Что показывает КТ при фиброзе легких

Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцов из-за нарушения механизмов заживления раневой поверхности.

Когда заживление протекает неправильно, могут возникать рубцовые изменения, приводящие к тому, что орган не может функционировать в полном объеме.

Соответственно, фиброз легких представляет собой рубцовые изменения ткани легких. Количество клеток, способных насыщать кровь кислородом, уменьшается. Следовательно, снижается дыхательная эффективность — развивается дыхательная недостаточность, приводящая к интоксикации, сначала при нагрузке, при усугублении течения заболевания — в покое, а далее — даже во сне. Рубцовая ткань в легких не только обладает пониженными функциональными свойствами, но и служит прекрасной средой для развития присоединенных инфекций, например, таких как бактериальная (пневмококковая или стафилококковая) пневмония.

Фиброз легких — это исход воспаления тканей во время интерстициального (то есть с поражением межклеточной соединительной ткани) заболевания легких. К причинам развития подобного заболевания могут относиться травмы легких, высокая загрязненность окружающей среды, курение, вдыхание наркотических веществ, плесени, органической, асбестовой, кварцевой и угольной пыли, инфекционные, аутоиммунные, вирусные заболевания и их осложнения — бронхит, туберкулез, пневмония, COVID-19 и многое другое.

Еще недавно синонимом самих интерстициальных заболеваний был пневмофиброз, но, к счастью, было установлено, что не все варианты таких заболеваний легких являются фиброзирующими.

Самый сложный и практически не поддающийся лечению — первичный, или идиопатический фиброз легких — быстро прогрессирующее фиброзирующее заболевание легких, причина которого неизвестна.

Симптомы фиброза легких

Легочный фиброз характеризуется симптомами одышки и сухого кашля (редко продуктивного — с мокротой) при физической нагрузке, непрекращающейся болью в области грудной клетки, быстрой утомляемостью на фоне затрудненного дыхания, похудением без изменения диеты. При аускультации легких (выслушивании с помощью фонендоскопа) выявляются ранние (в фазе вдоха) инспираторные, то есть дыхательные хрипы, чаще всего локализующиеся в нижних задних зонах легких.

Фиброз может развиваться как в одном легком, так и в двух одновременно. Также возможны очаговая и тотальная формы фиброза. При тотальной форме зачастую требуется оперативное вмешательство, так как поражена большая часть легких. При очаговой форме изменения носят локальный характер.

КТ-диагностика фиброза легких

Золотой стандарт диагностики фиброза легких — компьютерная томография высокого разрешения. КТ-диагностика легочного фиброза позволяет достоверно выявить степень поражения легких, определить локализацию рубцовой ткани. Этот метод диагностики признан одним из самых чувствительных неинвазивных методов выявления легочного фиброза. Так, проведенные сравнительные исследования уже в 1990 году показали, что фиброз легких с помощью компьютерной томографии в режиме высокого разрешения (КТВР) был обнаружен в 91% случаев и только в 39% — с использованием рентгенографии органов грудной клетки.

При наличии фиброза легких в серьезной стадии на КТ виден паттерн (термин, принятый для обозначения патологических признаков в медицине) так называемого «сотового» легкого — это состояние видно на сканах как однотипные, расположенные в несколько рядов кисты, содержащие воздух, в пораженных частях одного или обоих легких. На ранних стадиях легочного фиброза подобная картина не наблюдается, поэтому потребовался поиск признаков на КТ, позволяющих выявить болезнь в ее начале. Одним из таких признаков оказалось наличие на снимках картины «матового стекла» — очагов незначительного уплотнения легочной ткани. Также специфические признаки фиброза у пациента можно обнаружить при проведении КТ легких с функциональными пробами. Так, один из признаков — субплевральное усиление периферического легочного интерстиция — ранее считался признаком отсутствия патологии. Подобные изменения практически невозможно отследить при помощи других методов аппаратной диагностики.

На данный момент точность методов КТ-диагностики растет благодаря введению новых протоколов исследований и тщательного изучения результатов многочисленных исследований. При этом ведущая роль в диагностическом процессе отводится врачу-рентгенологу, который трактует видимые изменения как легочный фиброз или его отсутствие. Поиск ранних лучевых признаков фиброзирующей болезни легких — ключевой момент для своевременного назначения противофибротической терапии.

Также именно мультисрезовая КТ при поставленном диагнозе используется для оценки скорости прогрессирования заболевания, выявления благоприятного и неблагоприятного типов фиброзных изменений, успеха лечения и правильности подбора терапевтический препаратов.

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

1. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации // Пульмонология. — 2016.
2. Keith C Meyer. Pulmonary fibrosis, part I: epidemiology, pathogenesis, and diagnosis. — 2017.
3. Victor J Thannickal, Galen B Toews, Eric S White, Joseph P Lynch 3rd, Fernando J Martinez. Mechanisms of pulmonary fibrosis. — 2004.
4. Mark E Deffebach, MDLinda Humphrey, MD, Patient education: Lung cancer prevention and screening (Beyond the Basics), 2020.
5. Paul W Noble, Christina E Barkauskas, Dianhua Jiang. Pulmonary fibrosis: patterns and perpetrators. — 2012.

Лечение легочного фиброза

Фиброз легких – это поражение легочной ткани с образованием рубцов. Легкие человека состоят из миллионов альвеол, где непосредственно осуществляется воздухообмен. По структуре альвеолы состоят из соединительной ткани и эластичных волокон. Они выстланы тончайшим альвеолярным эпителием и оплетены густой сетью кровеносных капилляров. Воспаление в тканях легкого может привести к замещению легочной ткани соединительной. Фиброзная ткань в легких ухудшает воздухообмен и, как следствие, меньше кислорода поступает в ткани.

К сожалению, если в легких появилась фиброзная ткань, то этот процесс необратим. В то же время современные терапевтические методики помогают замедлить дальнейшее развитие, и свести к минимуму отрицательное действие болезни на организм человека. Самым опасным осложнением болезни является выраженная дыхательная недостаточность. Вызванная ей гипоксия тканей может привести к тяжелым последствиям для организма вплоть до летального исхода.

Причины развития фиброза

Патологическому изменению тканей легкого способствуют бактериальные, грибковые и вирусные пневмонии, которые не были до конца вылечены. Тяжелые бактериальные инфекции нередко сопровождаются образованием гнойного абсцесса. На месте его заживления образуется рубцовая ткань с очагами фиброза. Вирусные инфекции повреждают легочные альвеолы в результате также образуются очаги фиброза.

Фиброз может стать осложнением следующих болезней:

• туберкулез легких;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка;
• пневмония, вызванная попаданием в дыхательную систему инородных предметов;
• хронический бронхит, альвеолит или плеврит;
• саркоидоз;
• ателектаз легкого.

Легочный фиброз может возникнуть при длительным вдыхании воздуха с вредными примесями (угольной пыли, пыли силикатов или асбеста), что бывает при работе во вредных условиях. Отравление химическими веществами (в частности фреонами) также может спровоцировать рубцовые изменения в легочной ткани. Очаги фиброза могут образовываться в легких при приеме медицинских препаратов для проведения химиотерапии, лечения ревматоидных артритов, некоторых антибактериальных средств.

Виды лёгочного фиброза

Фиброз легкого – это хроническое заболевание и при отсутствии лечения может прогрессировать. В зависимости от локализации фиброз может быть:

• очаговым или ограниченным, затрагивая не более одной доли легкого, в этом случае функция дыхания не нарушается;
• диффузным, затрагивает значительную часть легкого, уменьшая его в размерах и нарушая функцию дыхания.

Легочный фиброз имеет несколько стадий своего развития.

• Первая стадия – пневмофиброз. Для нее характерно образование тяжей из соединительной ткани легкого.
• Вторая стадия – пневмосклероз. Легочная ткань начинает замещаться соединительной, что приводит к ухудшению функции дыхания.
• Третья стадия – пневмоцирроз. На данном этапе происходит значительное замещение тканей бронхов и легких фиброзной тканью. Легкое уменьшается в размерах, органы средостения смещаются в пораженную область. Больной практически не может дышать пораженной частью легкого.

Диагностика болезни

С 100% точностью диагностировать фиброз легких при физикальном осмотре врача нельзя. На нарушения в работе легких могут указать косвенные признаки – ослабленное дыхание и хрипы, тупой и глухой звук в легких при простукивании, а также жалобы пациента.

Достоверно определить наличие, степень поражения и локализацию очагов фиброза можно с помощью компьютерной томографии. Оценить качество дыхания, функцию легких и проходимость бронхов помогает спирометрия. Гистологические исследования позволяют провести дифференцированную диагностику очагов патологии, исключив другие заболевания дыхательной системы, а также определить стадию болезни.

Лечение фиброза легких

Лечение легочного фиброза подбирается врачом пульмонологом, исходя из клинической картины заболевания. Врач учитывает форму и стадию болезни, наличие осложнений, качество дыхательной функции. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса и предупреждение развития болезни. Если нет угрожающих жизни пациента тяжелых осложнений фиброза легкого лечение амбулаторное.

Чтобы предупредить развитие болезни, назначаются препараты с противофибротическим действием. Они не дают увеличиваться и распространяться очагам фиброза, снижают риск возникновения осложнений и летального исхода. Терапия позволяет приостановить развитие болезни, улучшив качество жизни пациента.

Если есть дыхательная недостаточность и снижен уровень кислорода в крови больному назначают оксигенотерапию – вдыхание увлажненного кислорода. Хороший терапевтический эффект дают дополнительные занятия лечебной физической культурой и дыхательной гимнастикой. Выполняя специальные упражнения у больного:

• активизируется кровоснабжение;
• укрепляются дыхательные мышцы;
• повышается подвижность грудной клетки;
• уменьшается напряжение и улучшается качество дыхания;
• улучшается общее состояние здоровья.

Клеточная терапия

Не так давно, врачи пульмонологи стали использовать терапию стволовыми клетками, которые находятся в костном мозге и крови человека. В организме стволовые клетки являются основным материалом для восстановления повреждений. Они могут трансформироваться в любые другие клетки организма человека, в том числе и клетки легочной ткани. Образцы стволовых клеток человека помещают в питательную среду и после размножения вводят внутривенно. С током крови они попадают в ткани легкого и восстанавливают пораженные ткани.

При поражении фиброзом обеих долей легкого и развитием тяжелой дыхательной недостаточности консервативные методы лечения не эффективны и пациенту требуется трансплантация легких.

Для предупреждения развития болезни важное значение имеет качественное лечение острых и хронических заболеваний легких, которые являются основными причинами развития фиброза. При этом, чем раньше выявлено наличие фиброзных тканей и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. В многопрофильной клинике «Longa Vita» можно пройти комплексную диагностику и лечение фиброза легких и других болезней органов дыхания. Записаться на прием и консультацию врача можно по телефону: +7 (812) 339-62-16 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

Что это такое, причины, симптомы, обследование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 г.: новые препараты для лечения идиопатического легочного фиброза

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцуется и утолщает легочную ткань. Он поражает соединительную ткань легких и альвеолы ​​(воздушные мешочки внутри легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается с течением времени. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются должным образом, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызывать одышку при выполнении рутинных задач, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы ​​— это крошечные, нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставлять кислород в кровь при вдохе.

При легочном фиброзе тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород к остальным частям тела.

Является ли легочный фиброз смертельным заболеванием?

Да, поставщики медицинских услуг обычно считают легочный фиброз неизлечимой болезнью. Легочный фиброз является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается). Лекарства нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо могут жить люди с легочным фиброзом. Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Легочный фиброз и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, легочный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти состояния по-разному влияют на ваши легкие:

• Легочный фиброз: Поставщики услуг классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани представляют собой клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
• ХОБЛ: ХОБЛ является более распространенным заболеванием легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, являются типами ХОБЛ. При ХОБЛ повреждается легочная ткань, разрушаются альвеолы, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Термин «идиопатический» используют поставщики услуг, когда они не могут определить, что вызвало заболевание. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен легочный фиброз?

Медицинским экспертам трудно точно определить, сколько людей страдают легочным фиброзом. Согласно одному исследованию, идиопатический легочный фиброз поражает не менее 200 000 человек в США

Симптомы и причины

Что вызывает легочный фиброз?

Многие вещи (например, курение) могут привести к легочному фиброзу. Часто причина остается неизвестной (идиопатический легочный фиброз). Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

У кого больше шансов заболеть легочным фиброзом?

Некоторые факторы риска, такие как курение, могут повышать вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

Другие факторы риска легочного фиброза включают:

• Пожилой возраст: У большинства людей легочный фиброз развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
• Мужской биологический пол: Легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако в последние годы участились случаи среди женщин.
• Курение: Курение сигарет повышает риск легочного фиброза.
• Работа в условиях пыли или дыма : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, резчики/полировщики камня и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
• Другие медицинские состояния: В некоторых случаях к легочному фиброзу приводит другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция).
• Другие факторы: Радиационное облучение, такое как лучевая терапия для лечения рака, может повредить легочную ткань. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о химиотерапии и некоторых сердечных препаратах.

Может ли легочный фиброз быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут наследовать это заболевание через наследственные гены. Однако наследственный легочный фиброз встречается очень редко. Исследователям еще многое предстоит узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать легочный фиброз.

Каковы симптомы легочного фиброза?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

• Дыхание короткими, поверхностными рывками.
• Сухой кашель, который не проходит.
• Усталость (крайняя усталость, независимо от того, сколько вы спите).
• Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
• Потеря веса, которая не является преднамеренной или легко объяснимой.

По мере прогрессирования болезни у некоторых людей возникают:

• Деформация, кончики пальцев рук или ног выглядят по-другому, например, становятся шире или более круглыми.
• Цианоз, синеватая кожа (у светлокожих людей) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих людей) из-за слишком низкого содержания кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцевание легких вследствие легочного фиброза затрудняет дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или дышать глубоко, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочный фиброз?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы тщательно оценить ваши симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше дыхание, прислушиваясь к необычным звукам (например, потрескиванию).

Легочный фиброз может очень походить на другие, более распространенные заболевания легких, что может затруднить диагностику. Ваш врач может также заказать один или несколько анализов для диагностики легочного фиброза:

• Анализы крови: Ваш поставщик может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов. Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
• Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие легочные заболевания. Эти снимки могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз легочного фиброза.
• Дыхательные тесты: Эти тесты также называются тестами функции легких. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
• Исследование кислородной десатурации: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите в течение шести минут с датчиком, прикрепленным к пальцу или лбу.
• Биопсия: Хирург берет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Врачи иногда выполняют биопсию легкого, чтобы подтвердить диагноз легочного фиброза.

Управление и лечение

Можно ли обратить вспять легочный фиброз?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза является необратимым (необратимым). Постановка диагноза и начало лечения как можно раньше могут помочь вашим легким работать лучше и дольше.

Как лечится легочный фиброз?

Большинство методов лечения легочного фиброза направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько видов лечения:

• Лекарства: Два препарата — пирфенидон (Эсбриет®) и нинтеданиб (ОФЕВ®) — могут замедлить рубцевание легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
• Кислородная терапия: Предоставление вашему телу дополнительного кислорода поможет вам легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
• Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить вашу способность (или насколько легко) выполнять повседневные задачи или действия.
• Трансплантация легкого: Трансплантация легкого заменяет одно или оба больных легких здоровым легким (или легкими) от донора. Это дает возможность улучшить свое здоровье и качество жизни. Трансплантация легкого — это серьезная операция, и не каждый является кандидатом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на пересадку легких.

Можно ли вылечить легочный фиброз?

На сегодняшний день не существует лекарства от легочного фиброза. Но исследователи всего мира работают над тем, чтобы это изменить.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании. Участие в продолжающемся испытании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения легочного фиброза.

Каковы осложнения легочного фиброза?

Пораженные ткани легких с трудом доставляют кислород к остальным частям тела. Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

Профилактика

Можно ли предотвратить легочный фиброз?

К сожалению, вы не можете предотвратить легочный фиброз.

Перспективы/прогноз

Как развивается легочный фиброз?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить неясные признаки (или вообще не иметь симптомов) на ранних стадиях. Время, необходимое для того, чтобы симптомы ухудшились, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует легочный фиброз. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, в течение многих лет. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым симптомам довольно быстро (в течение нескольких месяцев).

Какова ожидаемая продолжительность жизни людей с легочным фиброзом?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза легочного фиброза. Другие живут несколько лет. Многие факторы влияют на ваш прогноз. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если у вас диагностирован легочный фиброз, вы можете принять меры, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

• Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с все, кого вы знаете, больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться без особых усилий.
• Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
• Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях легочный фиброз сразу становится намного хуже. Вам следует позвонить своему врачу, если вы вдруг почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного чаще, чем обычно, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием, которые вы не можете контролировать.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете посещать пульмонолога (специалиста по легким) в течение длительного времени для регулярных последующих посещений. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы сохранить функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут найти правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Общение с группой поддержки пациентов с легочным фиброзом может дать информацию и советы из первых рук от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Что это такое, причины, симптомы, обследование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 г.: новые препараты для лечения идиопатического легочного фиброза

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцуется и утолщает легочную ткань. Он поражает соединительную ткань легких и альвеолы ​​(воздушные мешочки внутри легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается с течением времени. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются должным образом, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызывать одышку при выполнении рутинных задач, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы ​​— это крошечные, нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставлять кислород в кровь при вдохе.

При легочном фиброзе тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород к остальным частям тела.

Является ли легочный фиброз смертельным заболеванием?

Да, поставщики медицинских услуг обычно считают легочный фиброз неизлечимой болезнью. Легочный фиброз является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается). Лекарства нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо могут жить люди с легочным фиброзом. Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Легочный фиброз и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, легочный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти состояния по-разному влияют на ваши легкие:

• Легочный фиброз: Поставщики услуг классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани представляют собой клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
• ХОБЛ: ХОБЛ является более распространенным заболеванием легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, являются типами ХОБЛ. При ХОБЛ повреждается легочная ткань, разрушаются альвеолы, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Термин «идиопатический» используют поставщики услуг, когда они не могут определить, что вызвало заболевание. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен легочный фиброз?

Медицинским экспертам трудно точно определить, сколько людей страдают легочным фиброзом. Согласно одному исследованию, идиопатический легочный фиброз поражает не менее 200 000 человек в США

Симптомы и причины

Что вызывает легочный фиброз?

Многие вещи (например, курение) могут привести к легочному фиброзу. Часто причина остается неизвестной (идиопатический легочный фиброз). Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

У кого больше шансов заболеть легочным фиброзом?

Некоторые факторы риска, такие как курение, могут повышать вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

Другие факторы риска легочного фиброза включают:

• Пожилой возраст: У большинства людей легочный фиброз развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
• Мужской биологический пол: Легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако в последние годы участились случаи среди женщин.
• Курение: Курение сигарет повышает риск легочного фиброза.
• Работа в условиях пыли или дыма : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, резчики/полировщики камня и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
• Другие медицинские состояния: В некоторых случаях к легочному фиброзу приводит другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция).
• Другие факторы: Радиационное облучение, такое как лучевая терапия для лечения рака, может повредить легочную ткань. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о химиотерапии и некоторых сердечных препаратах.

Может ли легочный фиброз быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут наследовать это заболевание через наследственные гены. Однако наследственный легочный фиброз встречается очень редко. Исследователям еще многое предстоит узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать легочный фиброз.

Каковы симптомы легочного фиброза?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

• Дыхание короткими, поверхностными рывками.
• Сухой кашель, который не проходит.
• Усталость (крайняя усталость, независимо от того, сколько вы спите).
• Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
• Потеря веса, которая не является преднамеренной или легко объяснимой.

По мере прогрессирования болезни у некоторых людей возникают:

• Деформация, кончики пальцев рук или ног выглядят по-другому, например, становятся шире или более круглыми.
• Цианоз, синеватая кожа (у светлокожих людей) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих людей) из-за слишком низкого содержания кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцевание легких вследствие легочного фиброза затрудняет дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или дышать глубоко, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочный фиброз?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы тщательно оценить ваши симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше дыхание, прислушиваясь к необычным звукам (например, потрескиванию).

Легочный фиброз может очень походить на другие, более распространенные заболевания легких, что может затруднить диагностику. Ваш врач может также заказать один или несколько анализов для диагностики легочного фиброза:

• Анализы крови: Ваш поставщик может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов. Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
• Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие легочные заболевания. Эти снимки могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз легочного фиброза.
• Дыхательные тесты: Эти тесты также называются тестами функции легких. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
• Исследование кислородной десатурации: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите в течение шести минут с датчиком, прикрепленным к пальцу или лбу.
• Биопсия: Хирург берет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Врачи иногда выполняют биопсию легкого, чтобы подтвердить диагноз легочного фиброза.

Управление и лечение

Можно ли обратить вспять легочный фиброз?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза является необратимым (необратимым). Постановка диагноза и начало лечения как можно раньше могут помочь вашим легким работать лучше и дольше.

Как лечится легочный фиброз?

Большинство методов лечения легочного фиброза направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько видов лечения:

• Лекарства: Два препарата — пирфенидон (Эсбриет®) и нинтеданиб (ОФЕВ®) — могут замедлить рубцевание легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
• Кислородная терапия: Предоставление вашему телу дополнительного кислорода поможет вам легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
• Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить вашу способность (или насколько легко) выполнять повседневные задачи или действия.
• Трансплантация легкого: Трансплантация легкого заменяет одно или оба больных легких здоровым легким (или легкими) от донора. Это дает возможность улучшить свое здоровье и качество жизни. Трансплантация легкого — это серьезная операция, и не каждый является кандидатом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на пересадку легких.

Можно ли вылечить легочный фиброз?

На сегодняшний день не существует лекарства от легочного фиброза. Но исследователи всего мира работают над тем, чтобы это изменить.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании. Участие в продолжающемся испытании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения легочного фиброза.

Каковы осложнения легочного фиброза?

Пораженные ткани легких с трудом доставляют кислород к остальным частям тела. Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

Профилактика

Можно ли предотвратить легочный фиброз?

К сожалению, вы не можете предотвратить легочный фиброз.

Перспективы/прогноз

Как развивается легочный фиброз?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить неясные признаки (или вообще не иметь симптомов) на ранних стадиях. Время, необходимое для того, чтобы симптомы ухудшились, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует легочный фиброз. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, в течение многих лет. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым симптомам довольно быстро (в течение нескольких месяцев).

Какова ожидаемая продолжительность жизни людей с легочным фиброзом?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза легочного фиброза. Другие живут несколько лет. Многие факторы влияют на ваш прогноз. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если у вас диагностирован легочный фиброз, вы можете принять меры, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

• Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с все, кого вы знаете, больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться без особых усилий.
• Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
• Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях легочный фиброз сразу становится намного хуже. Вам следует позвонить своему врачу, если вы вдруг почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного чаще, чем обычно, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием, которые вы не можете контролировать.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете посещать пульмонолога (специалиста по легким) в течение длительного времени для регулярных последующих посещений. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы сохранить функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут найти правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Общение с группой поддержки пациентов с легочным фиброзом может дать информацию и советы из первых рук от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Что это такое, причины, симптомы, обследование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 г.: новые препараты для лечения идиопатического легочного фиброза

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцуется и утолщает легочную ткань. Он поражает соединительную ткань легких и альвеолы ​​(воздушные мешочки внутри легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается с течением времени. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются должным образом, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызывать одышку при выполнении рутинных задач, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы ​​— это крошечные, нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставлять кислород в кровь при вдохе.

При легочном фиброзе тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород к остальным частям тела.

Является ли легочный фиброз смертельным заболеванием?

Да, поставщики медицинских услуг обычно считают легочный фиброз неизлечимой болезнью. Легочный фиброз является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается). Лекарства нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо могут жить люди с легочным фиброзом. Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Легочный фиброз и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, легочный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти состояния по-разному влияют на ваши легкие:

• Легочный фиброз: Поставщики услуг классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани представляют собой клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
• ХОБЛ: ХОБЛ является более распространенным заболеванием легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, являются типами ХОБЛ. При ХОБЛ повреждается легочная ткань, разрушаются альвеолы, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Термин «идиопатический» используют поставщики услуг, когда они не могут определить, что вызвало заболевание. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен легочный фиброз?

Медицинским экспертам трудно точно определить, сколько людей страдают легочным фиброзом. Согласно одному исследованию, идиопатический легочный фиброз поражает не менее 200 000 человек в США

Симптомы и причины

Что вызывает легочный фиброз?

Многие вещи (например, курение) могут привести к легочному фиброзу. Часто причина остается неизвестной (идиопатический легочный фиброз). Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

У кого больше шансов заболеть легочным фиброзом?

Некоторые факторы риска, такие как курение, могут повышать вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

Другие факторы риска легочного фиброза включают:

• Пожилой возраст: У большинства людей легочный фиброз развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
• Мужской биологический пол: Легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако в последние годы участились случаи среди женщин.
• Курение: Курение сигарет повышает риск легочного фиброза.
• Работа в условиях пыли или дыма : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, резчики/полировщики камня и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
• Другие медицинские состояния: В некоторых случаях к легочному фиброзу приводит другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция).
• Другие факторы: Радиационное облучение, такое как лучевая терапия для лечения рака, может повредить легочную ткань. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о химиотерапии и некоторых сердечных препаратах.

Может ли легочный фиброз быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут наследовать это заболевание через наследственные гены. Однако наследственный легочный фиброз встречается очень редко. Исследователям еще многое предстоит узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать легочный фиброз.

Каковы симптомы легочного фиброза?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

• Дыхание короткими, поверхностными рывками.
• Сухой кашель, который не проходит.
• Усталость (крайняя усталость, независимо от того, сколько вы спите).
• Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
• Потеря веса, которая не является преднамеренной или легко объяснимой.

По мере прогрессирования болезни у некоторых людей возникают:

• Деформация, кончики пальцев рук или ног выглядят по-другому, например, становятся шире или более круглыми.
• Цианоз, синеватая кожа (у светлокожих людей) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих людей) из-за слишком низкого содержания кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцевание легких вследствие легочного фиброза затрудняет дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или дышать глубоко, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочный фиброз?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы тщательно оценить ваши симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше дыхание, прислушиваясь к необычным звукам (например, потрескиванию).

Легочный фиброз может очень походить на другие, более распространенные заболевания легких, что может затруднить диагностику. Ваш врач может также заказать один или несколько анализов для диагностики легочного фиброза:

• Анализы крови: Ваш поставщик может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов. Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
• Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие легочные заболевания. Эти снимки могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз легочного фиброза.
• Дыхательные тесты: Эти тесты также называются тестами функции легких. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
• Исследование кислородной десатурации: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите в течение шести минут с датчиком, прикрепленным к пальцу или лбу.
• Биопсия: Хирург берет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Врачи иногда выполняют биопсию легкого, чтобы подтвердить диагноз легочного фиброза.

Управление и лечение

Можно ли обратить вспять легочный фиброз?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза является необратимым (необратимым). Постановка диагноза и начало лечения как можно раньше могут помочь вашим легким работать лучше и дольше.

Как лечится легочный фиброз?

Большинство методов лечения легочного фиброза направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько видов лечения:

• Лекарства: Два препарата — пирфенидон (Эсбриет®) и нинтеданиб (ОФЕВ®) — могут замедлить рубцевание легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
• Кислородная терапия: Предоставление вашему телу дополнительного кислорода поможет вам легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
• Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить вашу способность (или насколько легко) выполнять повседневные задачи или действия.
• Трансплантация легкого: Трансплантация легкого заменяет одно или оба больных легких здоровым легким (или легкими) от донора. Это дает возможность улучшить свое здоровье и качество жизни. Трансплантация легкого — это серьезная операция, и не каждый является кандидатом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на пересадку легких.

Можно ли вылечить легочный фиброз?

На сегодняшний день не существует лекарства от легочного фиброза. Но исследователи всего мира работают над тем, чтобы это изменить.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании. Участие в продолжающемся испытании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения легочного фиброза.

Каковы осложнения легочного фиброза?

Пораженные ткани легких с трудом доставляют кислород к остальным частям тела. Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

Профилактика

Можно ли предотвратить легочный фиброз?

К сожалению, вы не можете предотвратить легочный фиброз.

Перспективы/прогноз

Как развивается легочный фиброз?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить неясные признаки (или вообще не иметь симптомов) на ранних стадиях. Время, необходимое для того, чтобы симптомы ухудшились, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует легочный фиброз. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, в течение многих лет. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым симптомам довольно быстро (в течение нескольких месяцев).

Какова ожидаемая продолжительность жизни людей с легочным фиброзом?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза легочного фиброза. Другие живут несколько лет. Многие факторы влияют на ваш прогноз. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если у вас диагностирован легочный фиброз, вы можете принять меры, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

• Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с все, кого вы знаете, больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться без особых усилий.
• Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
• Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях легочный фиброз сразу становится намного хуже. Вам следует позвонить своему врачу, если вы вдруг почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного чаще, чем обычно, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием, которые вы не можете контролировать.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете посещать пульмонолога (специалиста по легким) в течение длительного времени для регулярных последующих посещений.