Фотодерматит симптомы: Фотодерматит: виды, причины, симптомы, лечение
Аллергия на солнце: лечение и симптомы фотодерматита
С одной стороны, солнечные лучи согревают людей своим теплом, способствуя укреплению иммунитета, а с другой стороны — у многих в результате пребывания на солнце возникает аллергическая реакция. Статистика фиксирует увеличение количества случаев аллергической реакции на солнце. Согласно статистическим данным, 20% людей в мире страдают от данного заболевания. При этом такая аллергия не всегда принимает хроническую форму. Соответственно, если лечение будет назначено правильно, аллергия может уйти навсегда.
Аллергия на солнечные ванны понимается, как фотодерматит или фотодерматоз, так как сам аллергический компонент в солнечных лучах не присутствует. Сами по себе солнечные лучи не относятся к аллергенам, но при этом под их воздействием в организме человека могут скапливаться вещества, вызывающие аллергию.
Фотодерматит вызван повышением сенсибилизации кожного покрова при попадании на него солнечных лучей.
В соответствии с провоцирующим фактором, фотодерматиты делятся на эндогенные и экзогенные:
— эндогенные фотодерматиты вызваны нарушениями метаболизма (обмена веществ) и иммунными патологиями;
— экзогенные фотодерматиты связаны с веществами, которые попадают на кожу и изменяются под влиянием ультрафиолета.
Чаще всего рискуют заболеть фотодерматитом следующие категории людей:
- люди со светлой и тонкой кожей;
- дети;
- беременные женщины;
- люди, у которых близкие родственники страдают фотодерматитом;
- больные, страдающие атопическим или другими видами дерматита;
- люди, злоупотребляющие солярием и загаром;
- люди, которые принимают ряд лекарственных препаратов;
- Люди, недавно проводившие пилинг или татуаж;
- Люди, активно пользующиеся косметикой или парфюмерией.
Симптомы фотодерматита
Условно симптомы фотодерматита делятся на местные и общие. Местные проявления аллергии на солнце выражаются в покраснении участков кожи, которые попали под солнце; припухлости поражённых участков кожи; жжении; появлении зуда различной интенсивности; волдырях, заполненных жидкостью или гноем; шелушении пораженной кожи. К общим симптомам фотодерматита относятся повышение температуры; общее недомогание; головокружение.
Аллергия на солнце не всегда сопровождается общими симптомами. Признаки фотодерматита могут принимать различную форму, что связано со степенью чувствительности к ультрафиолетовым лучам, типом кожи, общим состоянием здоровья, длительностью и интенсивностью воздействия аллергена. Люди с особой чувствительностью при возникновении фотодерматита могут падать в обмороки; у них резко понижается артериальное давление; появляются бронхоспазмы.
Лечение фотодерматита
Наружное лечение предполагает нанесение на пораженные участки кожи мази с элементами ланолина, цинка, метилурацила. Если рассматривать народные средства, то выбор следует сделать в пользу листов капусты, тонких кружочков огурца или картофеля, охлаждающих кожу и снимающих зуд. Когда у человека наблюдаются тяжелые поражения кожи, врач назначает лечение с применением гормональных мазей.
Внутрь принимаются препараты, способные нормализовать функции печени, способные улучшить обмен веществ и регенерировать (восстановливать) кожу. В основном такие препараты представлены антиоксидантами, витаминами группы В, витаминами Е и С, никотиновой кислотой. Снять воспаление кожи можно посредством нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина, аспирина. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты, не вызывающие аллергию на солнце. Длительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель.
При повторном фотодерматите есть риск развития экземы. Соответственно, если фотодерматит возникает во второй раз, надо минимизировать дальнейшее нахождение под солнцем и отказаться от загара.
У многих людей, у которых возникала аллергическая реакция на солнце, часто складывается ошибочное мнение, что загорать им нельзя. Это не так. Если соблюдать определенную технику безопасности при приеме солнечных ванн, можно не бояться загара. А дети часто и вовсе безболезненно «перерастают» аллергию на солнце.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Аллергия на солнце — фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика — СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11
Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.
Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).
Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.
Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.
Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.
Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?
Основные симптомы фотодерматоза:
- покраснение и воспаление кожи,
- шелушения кожи,
- часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
- высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.
Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.
Повышенный риск развития аллергии на солнце:
- у людей со светлой от природы кожей;
- у беременных женщин;
- у маленьких детей;
- ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее — это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.
;
- у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
- также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
- некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
- те, кто злоупотребляет соляриями;
- кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
Фотосенсибилизаторы — причина аллергии на солнце
Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.
Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)
К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.
Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.
Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.
Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.
Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:
- Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
- Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
- Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники.
Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.
Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?
Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.
Информация о фотодерматите | Гора Синай
Кожные заболевания — фотодерматит; Солнечный ожог
Признаки и симптомы
Признаки фотодерматита включают:
- Зудящие бугорки, волдыри или выпуклости
- Поражения, напоминающие экзему
- Гиперпигментация (темные пятна на коже) 09009 Вспышки на участках кожи, подвергшихся воздействию света Боль, покраснение и отек
- Озноб, головная боль, лихорадка и тошнота
- Долгосрочные эффекты включают утолщение и рубцевание кожи и повышенный риск рака кожи, если причина является генетической.
Чем это вызвано?
Фотодерматит может иметь несколько причин, включая:
- Заболевания, такие как волчанка или экзема, которые также делают кожу чувствительной к свету
- Генетические или метаболические факторы (наследственные заболевания или состояния, такие как пеллагра, витамин B-3)
- Болезни, такие как полиморфные световые высыпания, характеризующиеся чувствительностью к солнечному свету
- Реакции на химические вещества и лекарства
В ответ на УФ-лучи некоторые химические вещества и лекарства могут вызывать солнечные ожоги, экземоподобную реакцию, или крапивница. Реакция может быть связана с аллергией или прямым токсическим действием вещества. Ниже приведены примеры веществ или обстоятельств, которые могут вызвать тот или иной тип реакции:
Прямое токсическое действие:
- Антибиотики, такие как тетрациклин и сульфаниламиды
- Противогрибковые средства, такие как гризеофульвин
- Производные каменноугольной смолы и псоралены, применяемые местно при псориазе
- Ретиноиды, содержащие, форретиноиды, такие как лекарства прыщи
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Химиотерапевтические препараты
- Препараты сульфонилмочевины, пероральные препараты для лечения диабета
- Противомалярийные препараты, такие как хинин и другие препараты, используемые для лечения малярии
- Диуретики
- Антидепрессанты, такие как трициклики, используемые для депрессии
- Антипсихотики, такие как фенотиазины
- Средства противника. чистящие средства, содержащие салициланилид
- Лаванда
Кто подвергается наибольшему риску?
В группу наибольшего риска входят:
- Люди со светлой или светлой кожей или люди с рыжими или светлыми волосами и зелеными или голубыми глазами, как правило, наиболее чувствительны, независимо от их расовой или этнической принадлежности.
Это классифицируется как тип кожи I (частота фотодерматита у афроамериканцев аналогична таковой у европеоидов).
- Люди с волчанкой, порфирией или полиморфными световыми высыпаниями
- Люди, подвергающиеся воздействию УФ-лучей от 30 минут до нескольких часов, повышают риск (особенно весной и летом), как и воздействие с 11 до 14 часов. (за это время излучается 50% УФ-излучения).
Чего ожидать в кабинете вашего поставщика медицинских услуг
Ваш поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и соберет подробную историю вашего воздействия химических веществ, наркотиков (см. Чем это вызвано? раздел ) и ультрафиолетовых лучей. Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для выявления сопутствующих заболеваний. Тесты на аллергию могут помочь определить вещества, которые могут вызвать или ухудшить состояние.
Варианты лечения
Профилактика
Эти меры могут помочь предотвратить фотодерматит:
- Ограничение пребывания на солнце, особенно интенсивного полуденного солнца.
- Используйте солнцезащитные кремы, не содержащие ПАБК, которые защищают от УФА и имеют фактор защиты от солнца (SPF) от 30 до 50.
- Наденьте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки и широкополую шляпу.
- Остерегайтесь использования продуктов, вызывающих чувствительность к солнцу. (Однако, если вы уже принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, НЕ прекращайте их прием без консультации с лечащим врачом.
)
- НЕ используйте устройства для загара (например, лампу для загара или кровать).
План лечения
При волдырях или мокнущих высыпаниях накладывайте прохладные влажные повязки. При некоторых типах фотодерматита врачи могут использовать фототерапию (контролируемое воздействие света в лечебных целях) для снижения чувствительности кожи или облегчения симптомов.
Лекарственная терапия
Людям с повышенной чувствительностью к солнцу врачи могут прописать азатиоприн для подавления иммунной системы. Краткосрочное применение глюкокортикоидов может помочь контролировать высыпания. Тем, кого нельзя лечить фототерапией, врачи могут назначить гидроксихлорохин, талидомид, бета-каротин или никотинамид (см.раздел 0095 Питание ).
Примечание: Талидомид вызывает серьезные врожденные дефекты и никогда не должен использоваться беременными или желающими забеременеть женщинами.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Питание и добавки
Если вы не получаете достаточного количества некоторых питательных веществ, ваша кожа может стать чувствительной к солнечному свету. Пеллагра, например, вызвана дефицитом никотиновой кислоты и приводит к фотосенсибилизации. Другие питательные вещества, особенно антиоксиданты и флавоноиды, могут помочь защитить кожу от солнечных лучей у здоровых людей. Антиоксиданты помогают защитить кожу от повреждений. Недавние исследования показывают, что антиоксиданты, особенно бета-каротин, могут помочь уменьшить симптомы фотодерматита.
Некоторые добавки и травы могут быть полезными для одних людей, но вызывать побочные эффекты или нежелательные лекарственные взаимодействия у других. Всегда сообщайте своим поставщикам медицинских услуг о любых добавках или дополнительной терапии, которые вы используете или планируете использовать.
Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих пищевых добавок:
- Поливитамины для ежедневного употребления , содержащие витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен. .
- Комплекс витаминов группы В , 1 таблетка в день.
- Витамин C , от 1 до 3 г в день, в качестве антиоксиданта. Витамин С может мешать витамину В12, поэтому принимайте дозы с интервалом не менее 2 часов. НЕ используйте более высокие дозы, если вы не находитесь под наблюдением врача. Снизьте дозу, если развивается диарея.
- Витамин D , от 200 до 400 МЕ ежедневно.
- Альфа-липоевая кислота для антиоксидантной поддержки. У людей с дефицитом тиамина (витамина B1) прием альфа-липоевой кислоты может вызвать опасные осложнения.
- Жирные кислоты омега-3 , такие как льняное семя и рыбий жир, от 1 до 2 капсул или от 1 до 2 столовых ложек. масло ежедневно. Жирные кислоты омега-3 могут оказывать разжижающее кровь действие и усиливать разжижающее кровь действие некоторых лекарств, включая варфарин (кумадин), аспирин и другие. Поговорите со своим врачом.
Травы
Травы обычно доступны в виде стандартизированных сухих экстрактов (пилюли, капсулы или таблетки), чаев или настоек/жидких экстрактов (спиртовая экстракция, если не указано иное). Смешайте жидкие экстракты с любимым напитком. Дозировка для чая: 1-2 чайные ложки с горкой на стакан воды, заваривать от 10 до 15 минут (корням нужно больше времени).
- Стандартизированный экстракт родиолы ( родиолы розовой ), от 150 до 300 мг, от 1 до 3 раз в день, для радиационной защиты. Родиола является «адаптогеном» и помогает организму адаптироваться к стрессу.
- Стандартизированный экстракт астрагала ( Astragalus membranaceus ), от 250 до 500 мг 3–4 раза в день для защиты от радиации. Среди других лекарств астрагал может мешать литию. Поговорите со своим врачом.
Травы, которых следует избегать
Some herbs can cause photodermatitis, including:
- St. John’s wort ( Hypericum perforatum )
- Angelica seed or root ( Angelica archangelica )
- Arnica ( Arnica montana )
- Стебли сельдерея ( Apiumgraveolens )
- Rue ( Rutae folium )
- Лаймовое масло/кожура 80096 )
Гомеопатия
Эффективность конкретных гомеопатических препаратов изучалась в нескольких исследованиях. Однако профессиональный гомеопат может порекомендовать одно или несколько из следующих средств лечения фотодерматита, основываясь на своих знаниях и клиническом опыте. Прежде чем назначать лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и интеллектуальные особенности. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для конкретного человека.
- Аконит клобучковый . Для внезапной сыпи, когда человек чувствует тревогу, испуг и беспокойство. Воздействие холода, сухого ветра или солнечного света может вызвать симптомы. Если сыпь появляется внезапно и человек испытывает сильную тревогу и тревогу, может быть показано это средство. Воздействие солнечного света или пребывание на улице в холодный, сухой и ветреный день могут ускорить появление симптомов. Сыпь может чувствовать онемение или зуд, а стимуляторы могут уменьшить зуд.
- Белладонна . При сыпи, которая появляется внезапно с ощущением жара, покраснением лица и жжением.
Белладонна часто используется при солнечном ударе.
- Natrum carbonicum . При пузырчатой сыпи, появляющейся пятнами. Человек обычно чувствует себя плохо от пребывания на солнце. Они могут быть чувствительны к изменениям погоды и иметь аллергию на молоко.
- Natrum muriaticum . Для тех, кто чувствует усталость после пребывания на солнце, с головными болями и пятнистой, зудящей или жгучей сыпью. Они могут испытывать жажду и тягу к соли. Симптомы, как правило, усиливаются по утрам.
Прогноз/возможные осложнения
Большинство реакций фоточувствительности со временем исчезают и не причиняют необратимого вреда. Однако симптомы могут быть серьезными при наличии основного заболевания или при серьезном воздействии. Некоторые реакции фоточувствительности могут продолжаться в течение многих лет после окончания воздействия. Осложнения могут включать: Продолжающуюся фоточувствительность, приводящую к хроническому фотодерматиту Гиперпигментацию или темные пятна на коже даже после прекращения воспаления Преждевременное старение кожиПлоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи или меланома
Последующее наблюдение
Люди, которым необходимы стероиды для лечения фотодерматита, должны находиться под пристальным наблюдением. Кроме того, любой, у кого в анамнезе был фотодерматит или фотореактивность, должен отслеживать частоту и продолжительность симптомов. Эта информация может помочь определить соответствующее лечение.
Supporting Research
Afaq F, Malik A, Syed D, Maes D, Matsui M, Mukhtar H. Экстракт плодов граната модулирует опосредованное ультрафиолетом B фосфорилирование митоген-активируемых протеинкиназ и активацию ядерного фактора каппа B в нормальных эпидермальных кератиноцитах человека. Фотохим Фотобиол . 2005 январь-февраль;81(1):38-45
Ауэрбах: Медицина дикой природы . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2011.
Чен Ю.А., Ли Дж.Ю. Клинико-патологическое исследование солнечного дематита, точечного папулезного варианта полиморфной световой сыпи на Тайване и обзор литературы. J Formos Med Assoc . 2013;112(3):125-30.
Goldman L, Bennett JC. Учебник медицины Сесила . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс; 2000:2295-2296.
Heinrich U, Neukam K, Tronnier H, Sies H, Stahl W. Длительное употребление какао с высоким содержанием флаванолов обеспечивает фотозащиту от УФ-индуцированной эритемы и улучшает состояние кожи у женщин. Дж Нутр . 2006 Jun;136(6):1565-9
Джиндал Н. , Шарма Н.Л., Махаджан В.К., Шанкер В., Тегта Г.Р., Верма Г.К. Оценка аллергенов фотопатч-теста у индийских пациентов с фотодерматитом: предварительные результаты. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2011:77(2):148-55.
Katiyar SK, Afaq F, Perez A, Mukhtar H. Обработка кожи человека полифенолом зеленого чая (-)-эпигаллокатехин-3-галлат ингибирует окислительный стресс, вызванный ультрафиолетовым излучением. Канцерогенез . 2001 Февраль; 22 (2): 287-94.
Керр Х., Лим Х. Фотодерматозы у афроамериканцев: ретроспективный анализ 135 пациентов за 7-летний период. J Американской академии дерматологии . 2007;57(4).
Морганти П. Фотозащитная активность нутрицевтиков. Клин Дерматол . 2009;27(2):166-74.
Сассевиль Д. Клинические картины фитодерматита. Дерматологические клиники . 2009; 27(3).
Stahl W, Heinrich U, Jungmann H, Sies H, Tronnier H. Каротиноиды и каротиноиды плюс витамин Е защищают человека от эритемы, вызванной ультрафиолетовым светом. Am J Clin Nutr . 2000;71(3):795-798.
Тирни Л.М., Макфи С.Дж., Пападакис М.А. Текущая медицинская диагностика и лечение 2000 . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2000:177-178.
Ву П.А., Джеймс В.Д. Лаванда. Дерматит . 2011;22(6):344-7.
Фитофотодерматит: симптомы, лечение и причины
Фитофотодерматит возникает, когда некоторые растительные химические вещества вызывают воспаление кожи после воздействия солнечных лучей.
Фитофотодерматит получил свое название от греческих терминов «фито», что означает растение, «фото» — свет, и «дерматит» — воспаление кожи.
Фитофотодерматит, также известный как болезнь Лайма (это не то же самое, что переносимая клещами болезнь Лайма), вызывает такие симптомы, как воспаление кожи, зуд и образование волдырей.
Это состояние возникает, когда человек подвергается воздействию солнечного света после контакта с растением, к которому он чувствителен.
Исследования показывают, что симптомы фитофотодерматита обычно проявляются через 24 часа после воздействия и достигают максимума через 48–72 часа. Симптомы, которые могут быть легкими или тяжелыми, включают:
- большие площади пузыри
- зуд
- покраснение или обесцвечивание
- Воспаление
- ПАНС
- Нежность
- Ощущение сжигания
- КОНДЫ ПУТКА неправильные формы. Узоры представляют участки кожи, подвергшиеся воздействию химического вещества. Например, волдыри в виде капель могут появиться в результате воздействия фруктового сока. Полосы могут указывать на то, что человек потер кожу о растение.
Как только волдыри начинают заживать, обычно через 7–14 дней, на коже могут появиться признаки потемнения, известные как гиперпигментация. Эта стадия фитофотодерматита, также известная как поствоспалительная пигментация, может длиться многие недели или месяцы.
Некоторые люди, которые испытывают только очень легкую воспалительную реакцию после пребывания на солнце, могут даже не знать, что у них была реакция.
Гиперпигментация может быть первым признаком того, что у них развился фитофотодерматит.
Влажная кожа, пот и жар могут усугубить начальные симптомы, а воздействие солнца может привести к потемнению пигментации кожи.
В большинстве случаев фитофотодерматит проходит при минимальном вмешательстве. Тем не менее, лечение доступно для уменьшения боли и сокращения продолжительности симптомов. Варианты лечения включают:
- Предотвращение повторного воздействия: Важно принять меры, чтобы избежать растения, вызвавшего кожную реакцию. Для многих людей этого может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы.
- Избегайте других раздражителей кожи: Может быть полезно носить хлопчатобумажную одежду и избегать использования агрессивных моющих средств, мыла и средств личной гигиены, которые могут усугубить симптомы.
- Холодные компрессы: Прикладывание прохладного полотенца к пораженному участку облегчает состояние.
- Кремы для местного применения: Нанесение на кожу успокаивающих мазей, лосьонов и кремов может уменьшить отек и зуд.
- Кортикостероиды: Стероидные кремы для местного применения уменьшают воспаление и зуд.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта: НПВП включают аспирин и ибупрофен, они могут помочь уменьшить боль и отек.
- Прописанные лекарства: Врач может прописать пероральные кортикостероиды или антигистаминные препараты при тяжелых симптомах.
- Уменьшение пребывания на солнце: Меньшее пребывание на солнце, особенно когда ультрафиолетовые лучи наиболее сильны, может помочь предотвратить дальнейшее потемнение гиперпигментации. Кроме того, человек должен всегда носить солнцезащитный крем, когда он не может избежать пребывания на солнце.
В тяжелых случаях фитофотодерматита, поражающего более 30% кожи, может потребоваться стационарное лечение, включающее лечение кортикостероидами и внутривенное введение жидкостей.
Фотохимиотерапия — это тип лечения ультрафиолетом, который врачи могут порекомендовать использовать для лечения определенных кожных заболеваний, таких как псориаз. Однако они не рекомендуют его при фитофотодерматите, поскольку он может усугубить гиперпигментацию.
В некоторых случаях фитофотодерматит может стать тяжелым и привести к более серьезным ожогам, некрозу кожи и бактериальным или грибковым инфекциям пораженного участка кожи.
Фитофотодерматит возникает при контакте человека с растительными химикатами, а затем с солнечным светом. Симптомы обычно возникают после прямого контакта с самим растением.
Многие растения и овощи содержат химические соединения, вызывающие чувствительность к солнечному свету. Такие химические вещества известны как фотосенсибилизаторы. Примером фотосенсибилизатора является псорален.
Некоторые распространенные растения, содержащие псорален, включают:
- петрушка
- морковь
- сельдерей
- инжир
- цитрусовые
- рута садовая
- орех хлебный
- мятлик луговой
- пастернак
псорален может также присутствовать в некоторых растительных маслах, таких как масло бергамота и некоторые ароматические масла.
При воздействии УФА-излучения псорален вызывает фотохимические реакции в коже. Эти реакции повреждают клетки кожи и вызывают их гибель, что приводит к симптомам фитофотодерматита.
Фитофотодерматит может поразить любого. Тем не менее, несколько факторов могут увеличить риск того, что человек испытает это.
Факторы риска включают:
- воздействие определенных растений и растительных продуктов
- использование духов или масел, содержащих определенные растительные химические вещества
- солнечная погода
- занятие определенными видами деятельности
- консервирование фруктов или овощей
- работа с продуктами в продуктовом магазине
- приготовление фруктов или овощей
- рыбалка, садоводство, походы, походы и другие виды отдыха на открытом воздухе, которые подвергают человека воздействию растений и солнечного света
человек, которые работают в определенных профессиях история болезни человека и проведение медицинского осмотра.
Врач спросит о недавней деятельности, контакте с растениями, пребывании на солнце, а также о текущих и предыдущих симптомах. Они также осмотрят пораженную кожу.
Если врач не уверен в диагнозе или желает исключить другие состояния, он может провести дополнительные тесты, такие как пластырь или биопсия кожи. Легкие формы фитофотодерматита не всегда требуют медицинской помощи. Однако, если симптомы тяжелые или стойкие, человек должен проконсультироваться со своим врачом.
Врачи часто неправильно диагностируют фитофотодерматит, принимая его за другое состояние, например:
- контактный дерматит
- целлюлит
- грибковая инфекция кожи
- ожог
- фоточувствительность, вызванная лекарствами
Можно предотвратить воспалительную кожную реакцию, связанную с фитофотодерматитом, путем: их
- мытье кожи, особенно рук, в течение 1–2 часов после приготовления пищи, пребывания на открытом воздухе или контакта с растениями для удаления с нее растительных химикатов
- покрытие кожи подходящей одеждой на открытом воздухе и в лесу
- ношение перчаток при работе в саду, приготовлении пищи или нарезке фруктов или овощей
- использование солнцезащитного крема перед выходом на солнце на кожу
Фитофотодерматит обычно не является серьезным и проходит самостоятельно быстро.