Где сделать фолликулометрия: Фолликулометрия в Нижнем Новгороде — цены в 88 клиниках

Содержание

Фолликулометрия в Нижнем Новгороде — цены в 88 клиниках

Фолликулометрия в Нижнем Новгороде: 88 клиник, цена от 250 до 1700 руб (в среднем 800), запись на фолликулометрию, фотографии и характеристики оборудования. Выберите недорогую клинику с услугой «Фолликулометрия» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на УЗИ

Центр медицины «Глобал клиник»

Записаться

Центр Медицины «Глобал клиник» города Нижнего Новгорода специализируется в области проктологии, урологии, гинекологии, флебологии, УЗИ, лабораторной диагностике, хирургии, терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии. Использу…

Фолликулометрия от 800 ₽

Клиника «Вера»

Записаться

Клиника «Вера» размещается в Нижнем Новгороде на территории Приокского района. Это современная многопрофильная компания, специализирующаяся на оказании платных услуг в различных областях медицины. Лицензия на осуществление профессиональной деятельнос…

Фолликулометрия от 800 ₽

Медицинский центр «Свет» (ранее «Алтея») на Долгополова

Записаться

Медицинский центр «Свет» на Долгополова города Нижнего Новгорода оснащен современным оборудованием. Назначение диагностики и лечения проводится в день обращения. Средний опыт работы врачей медицинского центра «Свет» на Долгополова – 20 лет.

Фолликулометрия от 800 ₽

SonoScape S20Exp Всё оборудование 1

Медицинский центр «Свет» на бульваре Мира

Записаться

Медицинский центр «Свет» города Нижнего Новгорода практикует профессиональный комплексный подход. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Врачи медицинского центра «Свет» регулярно повышают квалификацию на обучающих семинарах и…

Фолликулометрия от 800 ₽

SonoScape S35 Всё оборудование 1

Медицинский центр «Онли Клиник»

Записаться

Медицинский центра «Онли Клиник» города Нижний Новгород является многопрофильной клиникой. Специалисты медицинского центра «Онли Клиник» проводят процедуры на оборудовании премиум класса, в том числе на Японском аппарате Pentax I 7000.

Фолликулометрия от 800 ₽

Медицинский центр «Тонус Премиум»

Записаться

Центр лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «Тонус Премиум» города Нижний Новгород предлагает платные медицинские услуги.
В центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «Тонус Премиум» располагается современное оборудование, в том ч…

Фолликулометрия от 950 ₽

Клиника «Л-Мед»

Записаться

Клиника «Л-Мед» города Нижнего Новгорода оснащена современным оборудованием, качественными медикаментами и профессиональной косметикой. Используются передовые методы диагностики и лечения. В клинике «Л-Мед» работают высококвалифицированные специалист…

Фолликулометрия от 1 000 ₽

SonoScape S20Exp Всё оборудование 1

Клиника «ПревентаМед»

Записаться

Клиника «ПревентаМед» города Нижнего Новгорода предлагает сочетание новейших технологий и высочайшего качества обслуживания. Специалисты имеют большой стаж работы и регулярно повышают уровень медицинского образования. В клинике «ПревентаМед» располаг…

Фолликулометрия от 1 000 ₽

Клиника «Тонус Мама»

Записаться

Клиника «Тонус Мама» города Нижний Новгород предлагает индивидуальный и комплексный подход к диагностике и лечению супружеских пар. Применяются передовые технологии и последние достижения в области репродуктологии. В клинике «Тонус Мама» располагаетс…

Фолликулометрия от 1 050 ₽

Siemens X150 Всё оборудование 2

Медицинский центр «Тонус» на Ижорской 50

Записаться

Медицинский центр «Тонус» города Нижний Новгорода предлагает платную помощь пациентам. Учреждение оснащено современной диагностической и лечебной аппаратурой. Специалисты медицинского центра «Тонус» используют только проверенные методы лечения. Вся д…

Фолликулометрия от 1 200 ₽

GE Voluson E8 Всё оборудование 2

Клиника «Мать и дитя»

Записаться

Клиника «Мать и дитя» располагается в восточной части Нижнего Новгорода. Она входит в многочисленную сеть учреждений, которые занимаются оказанием высококачественных услуг в сфере акушерства и гинекологии. Важной частью работы компании является диагн…

Фолликулометрия от 1 100 ₽

Медицинский центр «Интра»

Записаться

Медицинский центр «Интра» города Нижний Новгород является многопрофильной клиникой, в которой квалифицированные специалисты оказывают услуги на платной основе.
В медицинском центре «Интра» располагается ультразвуковой сканер Voluson E6, ультразвуково…

Фолликулометрия от 1 100 ₽

Клиника «Александрия» на Краснодонцев

Записаться

Клиника «Александрия» на Краснодонцев располагается в микрорайоне «Соцгород-II», на территории Автозаводского района Нижнего Новгорода. Это частный центр современной медицины, рассчитанный на посещение всей семьей. Обслуживание пациентов ведется на п…

Фолликулометрия от 700 ₽

«Академия ВИП» на Студеной

Записаться

Центр диагностики и лечения «Академия VIP» города Нижнего Новгорода является семейной клиникой, в которой создана максимально комфортная атмосфера. Помощь оказывается по российским и европейским стандартам. Учреждение располагает оснащенным операцион…

Фолликулометрия от 1 000 ₽

GE Voluson E10 Всё оборудование 1

Клиника «ЭКО-Содействие»

Записаться

Клиника «ЭКО-Содействие Приволжье»» города Нижний Новгород оснащена современным оборудованием, необходимым для лечения бесплодия и получения беременности. Прием ведут опытные специалисты. Деятельность клиники лицензирована.

Фолликулометрия от 1 000 ₽

Клиника «Александрия» на Гагарина

Записаться

Клиника «Александрия» на Гагарина города Нижнего Новгорода гарантирует индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Принимают доктора с огромным опытом работы. В клинике «Александрия» на Гагарина используются только эффективные и безопасные м…

Фолликулометрия от 740 ₽

Клиника «Александрия» на Большой Покровской

Записаться

Клиника «Александрия» на Большой Покровской города Нижний Новгород оснащена современным оборудованием. Врачи регулярно вводят в эксплуатацию новейшие методики. Все услуги клиники «Александрия» на Большой Покровской лицензированы.

Фолликулометрия от 740 ₽

Клиника «Эс-Медик»

Записаться

Клиника «Эс-Медик» города Нижнего Новгорода предлагает услуги квалифицированных специалистов с большим стажем работы. Исследования проводятся исключительно на современном оборудовании известных европейских марок. Пациентам клиники «Эс-Медик» гарантир…

Фолликулометрия от 900 ₽

Клиника «Ника Спринг» на Ошарской

Записаться

Клиника «Ника Спринг» на Ошарской базируется в южной части Нижегородского района города Нижний Новгород. Она специализируется на оказании платных услуг в области репродуктологии и здоровья семьи. Штат клиники «Ника Спринг» на Ошарской насчитывает бо…

Фолликулометрия от 900 ₽

Медицинский центр «Радуга Здоровья»

Записаться

Медицинский центр «Радуга Здоровья» базируется в микрорайоне Соцгород-II, на территории Автозаводский района Нижнего Новгорода. Это многофункциональная организация коммерческого профиля. Здесь оказывается внушительный перечень услуг, связанных с диаг…

Фолликулометрия от 900 ₽

Их море! Она гинеколог-репродуктолог, с огромным опытом и стажем! Очень внимательный и доброжелательный человек! Хочу от всего сердца поблагодарить Соболеву Е.А. за ее доброту, золотые руки и професси…

Гинеколог

Соболева Евгения Александровна

15 ноября 2022

Чисто. Прошу обратить внимание управляющего персоналом клиники на абсолютно некомпетентного врача Ваганову Елену Викторовну! При посещении кабинета данного специалиста на 2 минуты сразу выставляется с…

Репродуктолог

Ваганова Елена Викторовна

02 августа 2022

Все понравилось. Все объясняет, выслушивает, не перебивает. Разговаривает тихо, медленно и разборчиво, что приятно слушать! Очень милый, добрый доктор, побольше бы таких! Обратилась к врачу Альбине Се…

Гинеколог

Грунская Альбина Сергеевна

01 августа 2022

Вежливость, внимательность, сопереживание, нацеленность на результат, профессионализм. С 2018 года начали планировать беременность, 3 года наблюдалась у постоянного врача, но она назначала каждый меся…

Гинеколог

Летавина Оксана Юрьевна

16 мая 2022

Вежливая. Обратилась в данную клинику, т.к. у моего врача не было свободных окон, планируем беременность и мне необходимо было пройти УЗИ фолликулометрию, думаю, что это очень простая процедура, назна…

Врач УЗИ

Палютина Галина Валерьевна

14 мая 2022

Ничего. Пришла Татьяне Александровне, так как не могла попасть к своему врачу. Нужно было сделать лишь фолликулометрию. Запрос на беременность, так как в естественном цикле не было овуляции. Такого ко…

Гинеколог

Головкова Татьяна Александровна

13 мая 2022

цены в Москве, сделать фолликулометрию в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Детские врачи Цены Запись на прием Как проходит Подготовка

Записаться онлайн Заказать звонок

Фолликулометрия – это метод УЗИ-диагностики, с помощью которого в течение всего менструального цикла врач может наблюдать за фолликулогинезом. То есть с помощью такого исследования можно мониторить процесс созревания фолликул, а также то, как развивается доминантный. Благодаря таким наблюдения врач может получать информацию о каждой фазе менструального цикла. Главная задача фолликулометрии – определение подходящего для зачатия дня. С ее помощью определяют дату овуляции, наличие патологий, выясняют, нужна ли искусственная стимуляция, и наблюдают за развитием эндометрия.

В «СМ-Клиника» фолликулометрию проводят с помощью современного высокотехнологичного оборудования последнего поколения, что гарантирует получение точных и информативных результатов.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

  1. Без облучения

    УЗИ — нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.
  2. Без боли

    Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств — согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.
  3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

    Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые — мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.
  4. Доступная цена

    При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.
  5. Оборудование последнего поколения

    Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.
  6. 3D и 4D УЗИ

    3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Цель фолликулометрии

С помощью фолликулометрии можно выявить следующие патологии:

  • Атрезию. Это состояние, при котором фолликул сначала растет, а потом начинает регрессировать. Иногда он вырастает до 18 мм, но затем перестает развиваться, уменьшается и исчезает. Не появляется желтое тело, жидкость за маткой.
  • Персистенцию. Фолликул в данном случае нормально развивается, достигает нужных размеров, но не разрывается. В итоге овуляции нет, так как выхода яйцеклетки не было. Данное состояние способно сохраняться в течение всего менструального цикла, а иногда и нескольких. Желтое тело, жидкость также отсутствуют.
  • Фолликулярную кисту. Из-за персистенции может развиться киста. Это происходит, когда фолликул продолжает расти и достигает в размерах более 25 мм. Так как он не овулирует, объем набирается, в итоге появляется киста.
  • Лютеинизацию. Лютеинизация происходит, когда фолликул образовался, но не овулировал, а на его месте все равно появилось желтое тело. Такое отклонение возникает из-за высокого содержания лютеинизирующего гормона в период времени, когда фолликул еще не созрел. Этот диагноз может указывать на патологии в яичниках.
  • Отсутствие развития. В этом случае фолликулы у женщины есть, но они не растут. Это часто возникает из-за поликистоза или перед климаксом.

Показания к фолликулометрии

Фолликулометрию назначает гинеколог в целях подтверждения или исключения патологий и отслеживания процесса овуляции.

В числе основных показаний к проведению диагностики можно отметить следующие:

  • Отсутствие беременности долгое время.
  • Определение времени, наиболее подходящего для зачатия.
  • Оценку работы яичников.
  • Необходимость в стимуляции овуляции.
  • Гормональные сбои.
  • Определение строения яичников.
  • Подсчет «запасных» яйцеклеток.
  • Планирование инсеминации.
  • Планирование протокола ЭКО.
  • Диагностику патологий половых органов: миом, кист, гипоплазий.
  • Определение полноценности менструального цикла.
  • Гипоменорею или олигоменорею.
  • Дисфункцию половых желез.
  • Отсутствие овуляции.

Как проходит фолликулометрия

Длительность обследования

30 минут

Подготовка заключения

15 минут

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния функциональной способности яичников

При трансабдоминальном способе пациентка ложится на спину, освобождает от одежды живот, чтобы открыть зону от лобка для груди для диагностических манипуляций. Затем врач наносит специальный гель и начинает двигать датчиком по животу. Как уже говорилось выше, предварительно пациентке нужно выпить большое количество воды, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

При трансвагинальном способе исследования пациентка снимает белье, ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Врач-диагност берет вагинальный датчик, надевает на него презерватив и медленно вводит во влагалище. Во время процедуры болезненных ощущений пациентка не испытывает, возможен только небольшой дискомфорт. Перед исследованием рекомендуется провести гигиену половых органов, а также опустошить мочевой пузырь.

Результат фолликулометрии

Результаты, полученные в ходе фолликулометрии, могут различаться. С их помощью врач может сразу установить диагноз или определить необходимость в проведении дальнейших исследований. Например, если выявлен персистирующий фолликул, назначают препараты, восстанавливающие вторую фазу цикла. Если яйцеклетка нужна для ЭКО, с помощью диагностики выявляют день, подходящий для забора материала. Также исследование дает возможность понять, нужна ли женщине дополнительная стимуляция овуляции и как ее следует проводить.

С помощью фолликулометрии не только следят за фолликулогенезом, но и наблюдают за гормональным уровнем. На основании полученных результатов врач может выдать заключение о наличии отклонений или о нормальной овуляции.

Записаться

на консультацию к акушеру-гинекологу

Подготовка к фолликулометрии

Исследование выполняется на 7-12 день цикла (в зависимости от длительности цикла).

Особая подготовка не требуется. Женщине нужно следовать нескольким простым указанием, в частности, придерживаться специального питания. Также перед процедурой нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:

  • капуста и бобовые;
  • алкоголь;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

За час до трансабдоминальной фолликулометрии рекомендуется выпить 1 л воды и не ходить в туалет. Перед трансвагинальной процедурой, наоборот, нужно опустошить мочевой пузырь.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

Фотогалерея УЗИ

Полезная информация

Противопоказаний к проведению УЗИ-диагностики нет, так как метод абсолютно безопасен для организма человека.

Конкретная дата определяется гинекологом посредством несложных подсчетов. Даты исследования зависят от длительности цикла. При этом в каждом случае индивидуально врач подбирает количество процедур и промежуток между ними.

Нормальной овуляцией считается состояние, при котором зрелый доминантный фолликул достигает размеров 15-24 мм, затем яйцеклетка его разрывает и выходит в фаллопиевую трубу. На месте фолликула образуется желтое тело, при этом за маткой может появиться небольшое количество жидкости. В этот период количество прогестерона повышается.

Существует особенность: когда у бесплодной женщины наблюдается нормальная картина овуляции, это свидетельствует о том, что причина бесплодия кроется в непроходимости фаллопиевых труб или других факторах.

Иногда овуляции не бывает. Это случается либо единожды, либо происходит систематически.

Запись на фолликулометрию

Ранняя диагностика бесплодия даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены фолликулометрии и записаться на обследование Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Цены на фолликулометрию

Фолликулометрия  

1 650

руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

104

УЗ-диагноста

среди них:

7

Кандидатов
медицинских наук

13

Врачей
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Записаться на фолликулометрию

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Фолликулометрия — Тест на овуляцию

Серия ультразвуковых исследований для наблюдения за ростом фолликулов в яичниках.

КОГДА?

С 9 по 20 день менструального цикла (при продолжительности цикла 28 дней).

КАК?

Овуляцию можно лучше всего понять с помощью фолликулярного мониторинга.

Трансвагинальное УЗИ через регулярные промежутки времени.

Яичники, контролируют размер любых активных фолликулов в яичниках с яйцеклеткой, маткой и слизистой оболочкой матки.

СКАНИРОВАНИЕ ФОЛЛИКУЛОВ БОЛЬНО?

  • Обычно занимает около 15 минут.

    Обычно со скоростью около 1-2 мм в сутки.

    КАКОВ РАЗМЕР ФОЛЛИКУЛОВ ДЛЯ ОВУЛЯЦИИ?

    Средний диаметр доминантного фолликула составляет от 22 до 24 мм (от 18 до 36 мм) при нормальном цикле.

    ТАК ЖЕ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИОННОГО ЦИКЛА (ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)?

    Отличие от обычного цикла.

    При стимуляции цикла (гормональное лечение), как правило, растут все или большинство антральных фолликулов.

    Скорость роста будет разной для каждого из них.

    КАКОЙ МАРКЕР ПРЕДСКАЗЫВАЕТ ОВУЛЯЦИЮ?

    Средний диаметр доминантного фолликула

    СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ СОзревАЕТ ФОЛЛИКУЛ?

    Фолликулы в одном из яичников начинают созревать между 6 и 14 днями менструального цикла.

    Примерно на 10-й и 14-й дни из одного из этих фолликулов развивается яйцеклетка.

    ВСЕ ФОЛЛИКУЛЫ СОДЕРЖАТ ЯЙЦА?

    ДА

    ЧТО ТАКОЕ ФОЛЛИКУЛ НА УЛЬТРАЗВУКЕ?

    АНТРАЛЬНЫЙ (ПОКОЯЩИЙСЯ) ФОЛЛИКУЛ представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, содержащий незрелую яйцеклетку.

    Сканирование фолликулов можно увидеть, измерить и подсчитать на 2-й, 3-й и 5-й дни цикла с помощью ультразвука.

    ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ исследование, которое измеряет овариальный резерв женщины или запас оставшихся яйцеклеток.

    Овариальный резерв отражает потенциал ее фертильности.

    Индикаторы заповедника яичников и шансы на беременность с ЭКО

    1. Базальный антральный антральный фолликул
    2. Возраст
    3. . и выпустить его яйцо выросло до 18 мм или полдюйма в поперечнике.

      При овуляции киста, наполненная жидкостью, разрывается.

      СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ОВУЛЯЦИИ

      1. Изменения цервикальной слизи.
      2. Обостренное обоняние.
      3. Болезненность или болезненность молочных желез.
      4. Мягкая тазовая или нижняя боль в животе
      5. Пятнистые пятно или разрядки
      6. Изменения либидо
      7. Изменения в шейке матки

      Овуляция определяется. 0026

    4. неровные края
    5. внутрифолликулярные эхо. Фолликул внезапно становится более эхогенным
    6. Свободная жидкость в дугласовом пространстве
    7. Увеличение скорости перифолликулярного кровотока, при допплерографии

    КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ЯИЧНИКА ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

    Яичники — средний размер 3,5 х 2 х 1 см

    Объем — от 3 до 6 мл.

    ВЛИЯЕТ ЛИ РАЗМЕР ЯИЧНИКА НА фертильность?

    Женские яичники уменьшаются в течение детородного возраста.

    Размер яичника, измеренный по объему, может служить точным показателем будущей фертильности, независимо от возраста.

    МОЖЕТ ЛИ ИЗ ОДНОГО ФОЛЛИКУЛА ВЫПУСТИТЬ ДВА ЯЙЦА?

    За цикл может произойти только одна овуляция.

    МОЖЕТ ЛИ ЖЕНЩИНА С КИСТОЙ ЗАБЕРЕМЕНИТЬ?

    Киста яичника обычно не влияет на способность женщины к зачатию.

    ЖЕЛТОЕ ТЕЛО ОЗНАЧАЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ?

    Желтое тело помогает вырабатывать гормоны, необходимые организму на ранних стадиях беременности.

    Это жизненно важная часть фертильности, которая позволяет забеременеть.

    КАКОВА ТОЛЩИНА ЭНДОМЕТРИЯ ДЛЯ ЗАЧАТИЯ?

    У пациенток с толщиной эндометрия от 7 до 8 мм частота наступления беременности была ниже, но не было выявлено существенной разницы по сравнению с пациентками с толщиной эндометрия от 8 до 14 мм.

    Имплантация необходима для успешной беременности и требует здоровой рецептивности эндометрия.

    Роль фолликулярного исследования в отслеживании менструального цикла для естественных и стимулированных циклов.

    Опубликовано в рубрике Лечение бесплодия автором: Доктор Сучетана Сенгупта

    Овуляция является важным событием в менструальном цикле женщин. Нарушения овуляции являются одной из основных причин бесплодия у женщин. До введения ультразвукового мониторинга врачи полагались на признаки и симптомы овуляции, которые не всегда были убедительными.

    Hackeloer в 1978 г. впервые представил, что развивающийся граффиев фолликул в яичнике можно контролировать при нормальном менструальном цикле. Затем этот метод был быстро принят для мониторинга роста фолликулов как в естественном, так и в стимулированном циклах. С тех пор ультразвуковое исследование стало диагностическим инструментом в исследовании процесса развития фолликулов и овуляции.

    Впоследствии была введена трансвагинальная сонография (ТВС), которая позволяет визуализировать более мелкие детали яичников.

    К основным преимуществам трансвагинального ультразвукового сканирования (ТВС) относятся:

    • Более точная локализация и визуализация яичников
    • Позволяет исследовать ранние фолликулы и наблюдать за ними на протяжении всего цикла.
    • Он может измерять маленькие фолликулы размером 2-3 мм.
    • Полный мочевой пузырь не требуется при TVS, поэтому процедура более удобна и проста в планировании.
    • Высокочастотный датчик, используемый в TVS, обеспечивает лучшее осевое и латеральное разрешение

    ЧТО ТАКОЕ ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ?

    Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в основном трансвагинальным путем, начиная со 2-го дня менструального цикла и до подтверждения разрыва фолликула. Он случайным образом используется в естественном цикле, цикле IUI и цикле ЭКО. Его можно разделить на 3 этапа. Это точно соответствует физиологическому росту фолликула в фолликулярной фазе.

    • Базовое сканирование
    • Сканирование перед овуляцией
    • Сканирование лютеиновой фазы

    ОЦЕНКА ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФАЗЫ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ

    :

    Когда сделано — делается во 2 или 3 день менструального цикла.

    Рационально: В начале менструального цикла яичники молчат (в фазе покоя), а уровень гормонов находится на исходном уровне. Легче увидеть анатомические детали яичника и придатков (придатки матки, а именно яичники, фаллопиевы трубы и связки, удерживающие матку на месте) вместе с эндометрием. Мы можем повысить точность УЗИ с помощью цветового допплера, 3D УЗИ и энергетического допплера.

    Базовое сканирование помогает оценить реакцию яичников и овариальный резерв.

    Что такое реакция яичников?

    Реакция яичников — это то, как яичники реагируют на препараты для стимуляции, и это очень важно для планирования цикла IUI или IVF. Это может помочь выявить женщин, которые плохо реагируют на препараты для стимуляции, и, таким образом, помочь спланировать дозировку для лучшего ответа.

    Что такое овариальный резерв?

    Все женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые они когда-либо могли произвести. Яйцеклетки формируются из первичных фолликулов, а яичники действуют как овариальный банк/резерв для этих первичных фолликулов. Овариальный резерв — это количество яйцеклеток, которые остаются в этом пуле яичников, и является основным фактором, определяющим фертильность женщины.

    ПРИМЕНЕНИЕ БАЗА СКАНИРОВАНИЯ:

    1. Измерение размера и объема яичников

    Объем яичников можно коррелировать с реакцией яичников. Объем каждого яичника рассчитывается по формуле (длина яичника х ширина яичника х высота яичника х 0,5). Нормальный объем обоих яичников вместе взятых составляет 10 мл.

    • Женщины с маленькими яичниками (объем менее 4 мл) имеют слабую реакцию яичников.
    • Объем яичников <3 куб.см предсказывает плохую реакцию яичников на любую контролируемую гиперстимуляцию яичников.
    • Может различать поликистозные яичники и яичники нормального размера.

     

    1. Проверьте положение яичника — находится ли яичник в правильном анатомическом месте или в смещенном положении (высоко вверх/прикреплен к задней поверхности матки/периовариальная адгезия — можно оценить наличие эндометриоза или ВЗОМТ, увидев адгезию. )
    2. Проверить наличие любой кисты/патологии придатков
      • Функциональные кисты, Эндометриоидная киста, дермоидная киста, Геморрагическая киста Параоваарная киста (киста полностью отделена от структуры яичника), фимбриальная киста
      • Патология аднексала — проблемы в трубках, гидросальпинкс, pyoslepinx e. t.c
    3. Antral Follglicle Forllicle Follglicle. является предиктором овариального резерва (количество оставшихся примордиальных фолликулов или предшественников яйцеклеток в яичниках женщины). Исследования показывают, что на размер пула антральных фолликулов сильно влияет размер пула оставшихся примордиальных фолликулов, из которых они были рекрутированы. То есть количество АОК, рекрутируемых в каждом цикле, пропорционально количеству оставшихся яйцеклеток в овариальном резерве. Поэтому в каждом цикле, считая F.N.P.O, можно предсказать, насколько велик или мал размер овариального резерва. В циклах вспомогательных репродуктивных технологий AFC является основной детерминантой фолликулярного ответа на любой стимулирующий препарат.

    а. Если он <4 в обоих яичниках, то это плохой предиктор реакции, а если больше 16, то реакция будет более высокой (NICE).

    б. Реакция яичников на любой препарат может быть более точной, если мы объединим ФНПО со значениями антимюллерова гормона (АМГ) и базального ФСГ, сдав кровь для тестирования на Д2/3.

    в. Наблюдается линейная корреляция между АЧХ и АМГ. Это означает, что чем выше АЧХ, тем выше АМГ, а АЧХ ниже, АМГ будет низким.

    Преимущество AFC

     Показывает наилучшую корреляцию с возрастом женщин и линейно снижается на 3,8% в год согласно Ng et al. и снижается на 4,8% до 37 лет и на 11,7% после 37 лет.

    • Выполнение только AFC более рентабельно для прогнозирования реакции яичников.
    • Когда мы комбинируем АФК и стромальный кровоток (визуализируемый с помощью цветного допплеровского УЗИ) – это позволяет более точно прогнозировать реакцию яичников в цикле ЭКО.
    • Индекс стромального потока:
      • <11 – низкий ответ,
      • 11-14 – хороший,
      • >15 – риск гиперстимуляции яичников.

    Клиническое применение — В стимулированном цикле, если мы объединим АФК, возраст, объем яичников и несколько других параметров УЗИ, это поможет нам в расчете дозы гонадотропинов в циклах ВРТ.

     

    Он включает измерение растущего фолликула с помощью серии сканирований, выполняемых во время фолликулярной фазы менструального цикла, и начинается с:

    • 9-й или 10-й день естественного цикла или цикла IUI
    • 5-й или 6-й день цикла ЭКО и серийное сканирование

    Он в основном отслеживает физиологический рост фолликула на протяжении всей фолликулярной фазы, что позволяет прогнозировать овуляцию.

    Цель серийных сканирований —

    • Для оценки реакции яичников на стимуляцию.
    • Мониторинг эффекта регуляции гипофиза
    • Предотвращение синдрома гиперстимуляции яичников OHSS
    • Выявление и измерение растущего фолликула, который становится доминирующим фолликулом (измерение проводится, когда фолликул виден как округлая структура
      • более 10 мм в диаметре
      • растет со скоростью 2-3 мм/день
      • не имеет внутренней эхогенности
      • имеет тонкую нормальную стенку
    • Измерение зрелого фолликула цикл)
    • 16-18мм,
    • имеет тонкую стенку,
    • Окружена тонкой гипоэхогенной каймой (30-40%),
    • Иногда можно увидеть кучевую структуру. Эта кучевая структура развивается за 36 часов до разрыва. Эхо низкого уровня можно увидеть в фолликуле параллельно стенке.
    • Для определения правильного времени введения инъекции ХГЧ для ВМИ/забора яйцеклеток в цикле ЭКО путем мониторинга изменений в доминантном фолликуле по мере его созревания и проверки всех других оптимальных характеристик, таких как увеличение васкуляризации. Если присутствуют все вышеперечисленные оптимальные характеристики фолликулов, то это достаточно хорошо для триггера.

    Зрелый доминантный фолликул в 2D- и ЦВЕТНОМ ДОПЛЕРЕ

    • В стимулированных циклах (IUI / IVF) это помогает проверить, является ли стимуляция овуляции оптимальной, предполагают ли параметры отмену цикла, а также определить время для триггера.
    • Мониторинг реакции эндометрия в фолликулярной фазе

    Подобно фолликулам яичников, эндометрий также претерпевает ряд физиологических изменений при подготовке к имплантации в случае оплодотворения яйцеклетки.

    Рост эндометрия делится на четыре зоны, и каждая из этих фаз имеет отличительную физиологию, которую можно обнаружить на УЗИ с помощью цветного/энергетического допплера.

    Измерение роста эндометрия имеет важное клиническое значение для оценки результатов лечения

    • Поскольку частота наступления беременности увеличивается пропорционально от зоны 1 к зоне 4 с 7,55% до >40% в зоне
    • Нет частоты наступления беременности при толщине эндометрия <3 и объеме <3-7 куб. толщина > 7 мм и объем > 7 см3
    • Отсутствие кровотока в эндометриальной и субэндометриальной зоне в день введения ХГЧ указывает на неудачу имплантации.

    Разрыв фолликула приводит к высвобождению яйцеклетки, которая затем разрушается, образуя лютеиновое тело и вызывая высвобождение прогестерона. Прогестерон отвечает за подготовку эндометрия.

    С помощью этого сканирования мы можем установить наличие адекватно функционирующего желтого тела. Он покажет лютеиновый кровоток в цветном допплеровском режиме с RI 0,35-0,50 и PSV10-15.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *