Где сделать функцию вестибулярного аппарата: Исследование функции вестибулярного аппарата (Сергиев Посад)

Исследование вестибулярного аппарата — ВДЦ

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление ВДЦ любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в ВДЦ). Пересылая в ВДЦ свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Запись на приём

ФИО*

Телефон*

E-mail*

г. Волгоград, Красноармейский р-н, ул. Тельмана, 14г. Камышин, ул. Пролетарская, 107/1р.п. Городище, пл. Павших Борцов, 8г. Волжский, ул.Мира, 110бг. Волгоград, Центральный р-н, пр. Ленина, 50Г. Урюпинск, пр. Ленина. 90г. Котельниково, ул.Ленина, 27пгт Елань, ул. Ленинская, 91г. Волгоград, Дзержинский р-н, ул. Кутузовская, 3г. Волжский, п-т Ленина, 30г. Жирновск, ул. Ленина, 1г. Калач-на-Дону, ул. Пархоменко, д.17г. Котово, ул. Чапаева д.1г. Михайловка, ул. Коммуны 117/4г. Камышин, Пролетарская, 63Филиал*

Аллерголог-иммунологКардиологКардиолог-УЗИДетский кардиологГастроэнтерологГастроэнтеролог детскийГинеколог-эндокринологГинекологДерматовенерологМаммологОнколог-маммологНеврологДетский неврологОтоларингологОториноларингологОфтальмологПедиатрПроктологРентгенологТерапевтТерапевт-профпатологУрологДетский урологВрач функциональной диагностикиХирургСосудистый хирургЭндокринологЭндокринолог детскийВрач ультразвуковой диагностикиСтоматологПсихиатрПсихиатр-наркологПсихологПсихотерапевтОнкологОнколог-маммологДерматологФизиотерапевтМануальный терапевтВрач

*

* — поля обязательные для заполнения

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.  Подробнее *

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление ВДЦ — медицинский центр любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в ВДЦ — медицинский центр). Пересылая в ВДЦ — медицинский центр свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Вопрос успешно отправлен

Спасибо за обращение,
ответим как можно быстрее

Вестибулометрия — цена в Москве

Вестибулометрия в Москве — цены

Вестибулометрия — это методы исследования вестибулярного аппарата, с помощью которых специалист объективно оценивает работу его функций. Результаты рассматривают по характеру нистагма — непроизвольным горизонтальным, вертикальным, пилообразным движениям зрачков, а также с учетом ряда вегетативных реакций.

Процедура информативна в диагностике и лечении лор-патологий. Специалист должен понять, что не так с вестибулярным аппаратом и выявить причину, которая оказывает негативное воздействие. В Москве в клинике «Медцентрсервис» по доступной цене можно пройти вестибулометрию, диагностику проводят ведущие специалисты.

Методы проведения вестибулометрии

Суть каждого из приемов исследования — раздражение вестибулярных рецепторов. Благодаря этому врач может поставить точный диагноз.

У исследования есть несколько методов проведения:

1. Калорическая проба.
   Во время процедуры врач медленно вводит шприцем Жане воду в ухо. Если у пациента перфорация барабанной перепонки, то исследование запрещено. Для процедуры часто используют жидкость +18°С. После введения воды и до появления нистагм врач засекает время (в норме это 25–30 секунд). Затем опять засекается время. Если человек здоров, то нистагм составит 50–70 секунд.
2. Вращательный тест. Позволяет выявить патологию среднего уха, головного мозга. Пациент садится на специальный стул, держится прямо, голову наклоняет вниз, ноги ставит на подставку, руки — на подлокотник. Врач проводит 10 вращений влево, после — вправо. Все движения со скоростью 1 оборот в 2 секунды. Специалист считает время, определяет выраженность нистагма. У здорового человека глазные яблоки совершают непроизвольные движения до 30 секунд. В случае отклонений можно говорить о наличии патологии.
3. Прессорная проба. Для исследования врач искусственно создает пациенту вакуум в ушном канале с помощью резиновой груши. Оценивает результирующий нистагм. Если проба дала положительный результат, у пациента есть проблемы. Чаще — воспаление среднего уха.
4. Отолитовая реакция Войцеха. Пациент садится на вращающийся стул, закрывает глаза на 90 градусов, наклоняет голову, глаза закрывает. После стул 5 раз за 10 секунд вращают. Пациент открывает глаза, поднимает голову. Могут быть вегетативные симптомы в виде головокружения, повышенного потоотделения, тошноты. Это свидетельствует, что чувствительность вестибулярного аппарата повышена. Исследование обязательно проводят для людей, которым на работе нужно сохранять равновесие.
5. Стабилометрия. Метод вестибулометрии для оценки статического равновесия. Эффективен для пациентов, у которых нет видимых жалоб и проблем. Врач ставит человека на платформу, а компьютер точно фиксирует колебания тела и перенос центра тяжести в разных плоскостях. После запускает анализатор данных.

Описанные выше исследования проводятся в клинике «Медцентрсервис» в Москве. Цены указаны на сайте, их также можно уточнить при записи по телефону.

Как проводится вестибулометрия

В процессе тестирования человеку дают задание. Он должен внимательно следить глазами за движущейся мишенью. Анализатор на компьютере, подключенный к инфракрасным камерам, фиксирует каждое движение глазных яблок. Камеры вмонтированы в очки, которые пациент надевает перед тестом.

С помощью проведения вестибулометрии врачу удается получить полную картину того, какая структура у вестибулярного аппарата человека, как она работает. Крайне важно оценить скорость реакции и то, с какой точностью двигаются глаза. После этого врач определяет, какие методы проведения вестибулометрии еще необходимы.

Подготовка в вестибулометрии

Чтобы исследование вестибулярного аппарата прошло максимально результативно, важно придерживаться общих рекомендаций:

1. За 3 суток до тестирования исключить алкоголь.
2. Не употреблять наркотических веществ.
3. За 3 дня до теста прекратить прием седативных препаратов, лекарств с психотропным действием.

Если есть средства, которые нужно принимать в обязательном порядке — следует поставить врача в известность, в противном случае проведение вестибулометрии может не дать объективной информации. Перед процедурой нельзя использовать тушь для ресниц, тени для век, кайал и другие косметические средства для глаз. Они могут стать причиной неправильной реакции глазного яблока.

Показания к процедуре

Если у человека есть жалобы на потерю равновесия, головокружения частого или эпизодического характера, а также другие патологии, которые ЛОР, терапевт могут связать с вестибулярным аппаратом, назначается вестибулометрия.

Основные показания к исследованию:

• проблемы с координацией движений;
• шаткость при ходьбе;
• обмороки;
• постоянное ощущение заложенности уха, носа;
• головокружения;
• проблемы со слухом, его снижение;
• неустойчивость тела при движении;
• потемнение в глазах, появление мелькающих «мурашек», которые сопровождается кратковременным головокружением.

Все описанные симптомы могут быть единичными или превратиться в комплекс проблем, которые существенно ухудшают качество жизни. Проведение вестибулометрии в обязательном порядке требуется при подозрении на болезнь Меньера. Патология характеризуется тем, что во внутреннем ухе пациента накапливается избыточная жидкость, что приводит к нарушению вестибулярного аппарата. При болезни Меньера самый яркий симптом — проблемы с равновесием.

Еще одно показание к проведению тестирования — постуральное фобическое головокружение, когда человека укачивает в транспорте. Такие симптомы также могут указывать на небольшую дисфункцию вестибулярного аппарата.

Если диагностировали пароксизмальное позиционное головокружение, эту процедуру также проводят. Дискомфортные ощущения возникают даже в случае перемены положения головы. Они могут быть эпизодическими или постоянными. С головокружениями пациенты чаще обращаются к невропатологу, но патологию также исследует и ЛОР, исключая нарушения вестибулярного аппарата.

Противопоказания

Исследование запрещено проводить людям с черепно-мозговыми травмами в остром периоде. Прямое противопоказание — повышенное внутричерепное давление и нарушение мозгового кровообращения. При диагностированных болезнях сердца и сосудов в процедуре также могут отказать. Состояние пациента оценивает лечащий врач и ЛОР, если риски превышают возможную пользу для человека, исследование не проводят.

Все необходимые методы для полноценной оценки состояния и работы вестибулярного аппарата есть в клинике «Медцентрсервис» в Москве. Благодаря точным анализаторам врач видит все изменения в состоянии здоровья человека, ставит точный диагноз.

Специалист также может обнаружить патологию в начальной стадии развития, что позволяет быстро стабилизировать состояние без потери качества жизни. Цена на диагностику и прием профильных специалистов указана на сайте клиники.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Физиология, вестибулярная система – StatPearls

Джаретт Казале; Тивон Браун; Ян В. Мюррей; Гунджан Гупта.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 мая 2022 г.

Введение

Вестибулярная система представляет собой сложный набор структур и нервных путей, которые выполняют широкий спектр функций, влияющих на наше чувство проприоцепции и равновесия. Эти функции включают ощущение ориентации и ускорения головы в любом направлении с соответствующей компенсацией движения глаз и положения. Эти рефлексы называются соответственно вестибулоокулярными и вестибулоспинальными рефлексами. Расположенная в центре вестибулярная система включает нервные пути в головном мозге, которые реагируют на афферентные сигналы от периферической вестибулярной системы во внутреннем ухе и обеспечивают эфферентные сигналы, которые делают возможными эти рефлексы. Текущие данные свидетельствуют о том, что вестибулярная система также играет роль в сознании, и дисфункции этой системы могут вызывать когнитивные нарушения, связанные с пространственной памятью, обучением и навигацией.

Сотовый уровень

В вестибулярной системе задействовано огромное количество как афферентных, так и эфферентных клеточных соединений. Большинство афферентных нервных сигналов поступает из периферической вестибулярной системы, расположенной во внутреннем ухе в пределах каменистой височной кости. Внутреннее ухо содержит костный лабиринт и перепончатый лабиринт. Костный лабиринт заполнен жидкостью, известной как «перилимфа», которая сравнима со спинномозговой жидкостью и стекает в субарахноидальное пространство. Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который содержит жидкость, известную как эндолимфа, уникальный состав из-за высокой концентрации ионов калия. Эндолимфа в вестибулярной системе вырабатывается вестибулярными темными клетками, которые подобны сосудистым полоскам улитки. Эндолимфа в перепончатом лабиринте окружает сенсорный эпителий и взаимодействует с волосковыми клетками вестибулярного аппарата, обеспечивая высокий градиент калия для облегчения деполяризации волосковых клеток и передачи по афферентным нервам. [4] Вестибулярный аппарат состоит из маточки, мешочка, а также верхнего, заднего и латерального полукружных протоков. Чувствительный нейроэпителий маточки и мешочка — это макула, а чувствительный нейроэпителий полукружных протоков — ампулярный гребень. Обе нейроэпителиальные структуры содержат специализированные механорецепторные клетки, называемые волосковыми клетками. Волосковые клетки содержат огромное количество сшитых актиновых филаментов, называемых стереоцилиями, которые соединены на кончиках «концевыми звеньями». Стереоцилии содержат катионные каналы на своей вершине и организованы в ряды по длине, причем самая высокая стереоцилия связана с неподвижной киноцилией. Киноцилия, единственная настоящая ресничка, состоит из характерных 9+ 2 микротрубочки. [5][6] Волосковые клетки делятся на волосковые клетки типа 1 и волосковые клетки типа 2. Волосковые клетки типа 1 имеют высокую вариабельность выделений в состоянии покоя, в то время как волосковые клетки типа 2 имеют низкую вариабельность выделений в состоянии покоя. Ускорение эндолимфы приводит к движению стереоцилий, приводящему либо к деполяризации, либо к гиперполяризации в зависимости от направления инерционного сопротивления. Движение к киноцилии заставляет соединенные концевые звенья открывать катионные каналы, что приводит к притоку ионов калия и деполяризации. Деполяризованная волосковая клетка высвобождает глутамат к афферентным нервным рецепторам и передает нейротрансмиссию вестибулярному ганглию. Движение в направлении, противоположном киноцилии, вызывает сближение стереоцилий, в результате чего концевые связи закрывают катионные каналы. Отсутствие притока калия вызывает гиперполяризацию волосковых клеток и ингибирование высвобождения глутамата в афферентный нерв. [5][6][7] Вестибулярный ганглий, также известный как ганглий Скарпа, содержит тысячи биполярных нейронов, которые получают сенсорную информацию от волосковых клеток в макуле и ампулярном гребне. Афферентные аксоны вестибулярного ганглия соединяются, образуя вестибулярный нерв. Вестибулярный нерв затем соединяется с улитковым нервом, чтобы стать черепным нервом VIII, преддверно-улитковым нервом. Сигналы афферентных нервов, переносимые вестибулокохлеарным нервом, затем интерпретируются центральной вестибулярной системой в головном мозге. Центральная вестибулярная система объединяет периферические сигналы от обоих восходящих путей, чтобы вызвать двигательные реакции глаз, головы и тела для контроля баланса и ориентации.

Развитие

Развитие периферической вестибулярной системы начинается с формирования слуховых плакод из поверхностной эктодермы на третьей неделе. На четвертой неделе слуховые плакоды становятся слуховыми ямками, когда они окружаются эмбриональной мезодермой. Затем слуховые ямки превращаются в слуховые пузырьки. Верхняя часть слухового пузырька становится вестибулярным аппаратом. По мере удлинения слухового пузырька происходит разделение между вентральной мешковидной частью и дорсальной утрикулярной частью. Вентральная часть мешочка становится взрослой сумкой и улитковым протоком, а дорсальная утрикулярная часть образует утрикулу и полукружные каналы. Окостенение системы начинается в 19 лет.недель беременности и достигает размеров взрослого человека к 25 неделям, за исключением внутреннего отверстия вестибулярного водопровода, которое продолжает развиваться до рождения. Волосковые клетки и отоконии развиваются через семь недель, а дифференцировка волосковых клеток типа 1 и типа 2 происходит между 11 и 13 неделями.

Функция

Вестибулярная система определяет положение и движение головы в пространстве. Это позволяет координировать движения глаз, позу и равновесие. Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, помогает выполнить эту задачу, посылая афферентные нервные сигналы от отдельных его компонентов. Маточка и мешочек отвечают за восприятие линейного ускорения, гравитационных сил и наклона головы. Нейроэпителий, обнаруженный в маточке и мешочке, представляет собой пятно, которое обеспечивает нейронную обратную связь о горизонтальном движении от маточки и вертикальном движении от мешочка. В отолитовую мембрану макулы встроены небольшие кристаллы карбоната кальция, известные как отолиты, которые помогают волосковым клеткам реагировать на инерционное сопротивление эндолимфы. Угловое ускорение и вращение головы в различных плоскостях воспринимаются тремя полукружными протоками, ориентированными под прямым углом друг к другу. Каждый из полукружных протоков имеет расширение возле входа в маточку. Это расширение называется ампулой, которая содержит нейроэпителиальную структуру, называемую «ампулярным гребнем». Ампуллярный гребешок покрыт желеобразным белково-полисахаридным веществом, известным как купула, которое удерживает волосковые клетки на месте. В отличие от макулы ампулярный гребень не содержит отолитов. В дополнение к функциям, связанным с периферической вестибулярной системой, центральная вестибулярная система позволяет обрабатывать и интерпретировать афферентные сигналы и выводить эфферентные сигналы. Эфферентные сигналы включают вестибулоокулярный рефлекс, который позволяет глазам оставаться зафиксированными на объекте при движении головы. Это достигается путем координации движения между обоими глазами с участием парапонтинной ретикулярной формации и выходом на различные экстраокулярные мышцы глаза с участием глазодвигательного и отводящего нервов. Вестибулоспинальный рефлекс поддерживает равновесие и осанку за счет координации спинной мускулатуры с движениями головы. Когнитивные функции, связанные с центральной вестибулярной системой, основаны на установленных нервных путях, хотя многие пути до сих пор неизвестны. Известные центральные вестибулярные связи включают вестибуло-таламо-кортикальный тракт, дорсальное ядро ​​покрышки с трактом энторинальной коры и ретикулярное ядро ​​моста с трактом гиппокампа. Эти тракты образуют ряд сложных соединений, которые играют функциональную роль в восприятии собственного движения, пространственной навигации, пространственной памяти и памяти распознавания объектов.

Механизм

Механизм, связанный с функцией периферической вестибулярной системы, включает ускорение эндолимфы в различных структурах вестибулярного аппарата. Движение головы в различных направлениях отвечает за это ускорение, что приводит к стимуляции стереоцилий волосковых клеток. Когда голова перестает ускоряться, волосковые клетки возвращаются в исходное положение, что позволяет им реагировать на дальнейшие изменения в ускорении эндолимфы. В зависимости от направления ускорения инерционное сопротивление эндолимфы будет толкать стереоцилии либо к фиксированной киноцилии, либо от нее. Движение к киноцилии заставляет концевые связи тянуть открытые катионные каналы, что приводит к деполяризации волосковой клетки за счет притока ионов калия. Движение от киноцилии приводит к закрытию катионных каналов, гиперполяризации и снижению частоты возбуждения афферентных импульсов. Деполяризация приводит к открытию кальциевых каналов. Открытие кальциевых каналов приводит к высвобождению нейротрансмиттера через синаптическую щель, что приводит к передаче нерва в вестибулярный ганглий. Нервные сигналы проходят через 20 000 биполярных нейронов в вестибулярном ганглии и уходят по вестибулярному нерву. Вестибулярный нерв соединяется с кохлеарным нервом и входит в ствол мозга в понтомедуллярном соединении. Первичным процессором вестибулярных сигналов является комплекс вестибулярных ядер, который простирается от рострального продолговатого мозга до каудального моста. Вестибулярное ядро ​​​​отправляет множество сигналов в таламус, кору или мозжечок, которые помогают обрабатывать и настраивать эфферентные сигналы к постуральным или глазным мышцам. Следует отметить, что гиппокамп играет важную роль в пространственной памяти, включая функции навигации и ориентации.[6][1][7]

Сопутствующие тесты

Многие тесты могут помочь определить, правильно ли функционирует вестибулярная система. Окулоцефалический рефлекс — это простой тест, используемый для определения интактности ствола мозга коматозного пациента с помощью рефлексов вестибулярной системы. Тест включает вращение головы пациента горизонтально, что должно активировать вестибулярную систему на ипсилатеральной стороне вращения. Это приводит к тому, что глаза пациента медленно отклоняются в сторону, противоположную движению головы, если ствол мозга не поврежден. Если ствол мозга не поврежден, глаза будут следовать за движением головы в ипсилатеральную сторону.

Калорическое тестирование — это тест, в котором используются различия в температуре для диагностики повреждения слухового нерва. Небольшое количество холодной воды или воздуха осторожно подается в одно из ваших ушей. Ваши глаза должны показать непроизвольное движение, называемое нистагмом. Затем они должны отвернуться от этого уха и медленно вернуться назад. Если используется вода, допускается ее слив из слухового прохода. Затем в то же ухо осторожно вводят небольшое количество теплой воды или воздуха. Опять же, ваши глаза должны показывать нистагм. Затем они должны повернуться к этому уху и медленно вернуться. [10]

Более специфические тесты компонентов вестибулярной функции включают видеонистагометрию, наиболее распространенный тест вестибулярной функции. Тест разделен на три части: глазодвигательный тест, позиционный тест и калорический тест. Другие диагностические методы включают тесты на вращение и видеоимпульсное тестирование головы (VHIT). В обоих этих тестах используются устройства для отслеживания движений глаз при вращении головы в различных направлениях для проверки целостности вестибулоокулярного рефлекса. [3][11]

Клиническое значение

Дисфункция вестибулярной системы может симптоматически проявляться головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, изменениями слуха и различными когнитивными расстройствами. Связь вестибулярной системы с когнитивными функциями изучена недостаточно, но у многих пациентов с вестибулярной дисфункцией обнаруживаются нарушения пространственной навигации, обучения, памяти и распознавания объектов. Патофизиологию головокружения можно определить как периферическую или центральную. Периферическое головокружение встречается чаще, чем центральное головокружение, и три из наиболее распространенных причин включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера и вирусный лабиринтит.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее распространенной причиной периферического головокружения и длится от нескольких секунд до минут. Большинство случаев являются идиопатическими, но считается, что патофизиология связана со смещением отоконий в заднем полукружном канале, что вызывает неадекватное ощущение движения. ДППГ диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и использования теста Дикса-Холлпайка с сопутствующим воспроизведением симптомов головокружения и нистагма. Есть много методов движения, используемых для лечения ДППГ; однако маневр Эпли часто называют одним из самых эффективных. Этот метод включает вращение и наклон головы и тела различными способами для изменения положения смещенных отоконий во внутреннем ухе. При острых, тяжелых обострениях ДППГ показаны препараты против головокружения, чтобы помочь контролировать симптомы.

Болезнь Меньера — еще одна причина периферического головокружения, которое может длиться часами и также проявляться симптомами потери слуха и шума в ушах. Патофизиология болезни Меньера заключается в увеличении объема эндолимфы в перепончатом лабиринте. Это увеличение объема влияет как на вестибулярный аппарат, так и на улитку, которые оба заполнены эндолимфой. Расширение эндолимфы внутри улиткового протока приводит к дефектам слуха, которые отличают его от ДППГ. Болезнь Меньера диагностируется на основании клинических критериев, и в настоящее время не существует лечебных методов лечения. Симптомы лечат лекарствами от головокружения, диетой с низким содержанием соли и хирургической декомпрессией эндолимфатического мешка в качестве последнего варианта.

Вирусный лабиринтит, также известный как «вестибулярный неврит», является еще одной причиной периферического головокружения, которое может быть связано с воспалением вестибулярного нерва, вторичным по отношению к вирусной инфекции. Симптомы включают одновременную потерю слуха и функции равновесия в пораженном ухе, которая может длиться от нескольких дней до недель. Лечение включает в себя контроль симптомов с помощью препаратов против головокружения, и симптомы обычно исчезают в течение одной-трех недель. В дополнение к перечисленным патологиям вестибулярная функция у пожилых хорошо изучена как фактор, способствующий головокружению и нарушению равновесия, приводящему к падениям. Это связано со значительной потерей волосковых клеток как 1-го, так и 2-го типа, что наиболее заметно в возрасте от 65 до 70 лет.

Салицилат (аспирин) может обратимо устранять электроподвижность наружных волосковых клеток, вызывая потерю слуха. Салицилат конкурентно связывается с моторным белком, обратимо ингибируя электроподвижность. Другие симптомы отравления аспирином включают тошноту, рвоту, шум в ушах, гиперпноэ и дезориентацию. Другие распространенные ототоксические агенты включают аминогликозиды, фуросемид, цисплатин и хинины.[14]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Дитерих М., Брандт Т. Двусторонняя центральная вестибулярная система: ее проводящие пути, функции и нарушения. Энн Н.Ю. Академия наук. 2015 апр; 13:43:10-26. [PubMed: 25581203]

2.

Hitier M, Besnard S, Smith PF. Вестибулярные пути, участвующие в познании. Фронт Integr Neurosci. 2014;8:59. [Бесплатная статья PMC: PMC4107830] [PubMed: 25100954]

3.

Залевский К.К. Старение вестибулярной системы человека. Семин Слышь. 2015 авг; 36 (3): 175-96. [Бесплатная статья PMC: PMC4906308] [PubMed: 27516717]

4.

Ciuman RR. Сосудистая полоска и вестибулярные темные клетки: характеристика основных структур, ответственных за гомеостаз внутреннего уха, и их патофизиологические отношения. Ж Ларынгол Отол. 2009 г., февраль; 123(2):151-62. [PubMed: 18570690]

5.

Ciuman RR. Стереоцилии слуховых и вестибулярных волосковых клеток: взаимосвязь между функциональностью и заболеванием внутреннего уха. Ж Ларынгол Отол. 2011 Октябрь; 125 (10): 991-1003. [PubMed: 21774850]

6.

Хан С., Чанг Р. Анатомия вестибулярной системы: обзор. Нейрореабилитация. 2013;32(3):437-43. [PubMed: 23648598]

7.

Кингма Х., ван де Берг Р. Анатомия, физиология и физика периферической вестибулярной системы. Handb Clin Neurol. 2016;137:1-16. [PubMed: 27638059]

8.

O’Reilly R, Grindle C, Zwicky EF, Morlet T. Развитие вестибулярной системы и функции равновесия: дифференциальный диагноз в педиатрической популяции. Отоларингол Clin North Am. 2011 Апрель;44(2):251-71, vii. [В паблике: 21474003]

9.

Джонсон Чако Л., Шмидбауэр Д.Т., Хандшух С., Река А., Фричер К.Д., Раудашль П., Саба Р., Хэндлер М., Шир П.П., Баумгартен Д., Фишер Н., Пехриггл Э.Дж., Бреннер Э., Хорманн Р. , Глюкерт Р., Шротт-Фишер А. Анализ геометрии вестибулярного лабиринта и вариаций височной кости человека. Фронтальные нейроски. 2018;12:107. [Бесплатная статья PMC: PMC5834493] [PubMed: 29535601]

10.

Мерфи К.А., Анилкумар А.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 июля 2022 г. Калорийное тестирование. [В паблике: 28846250]

11.

Дубинский И., Пенелло Д. Можно ли использовать конкретные переменные пациента для прогнозирования исхода внутричерепного кровоизлияния? Am J Emerg Med. 2002 янв; 20 (1): 26-9. [PubMed: 11781908]

12.

Hilton MP, Pinder DK. Маневр Эпли (репозиция канала) при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 08;(12):CD003162. [PubMed: 25485940]

13.

Strupp M, Brandt T. [Диагностика и современная терапия вестибулярных синдромов]. Dtsch Med Wochenschr. 2016 ноябрь;141(23):1698-1710. [PubMed: 27855460]

14.

Чжэн Д.Л., Гао В.К. Дифференциальное повреждение слуховых нейронов и волосковых клеток ототоксинами и нейропротекция специфическими нейротрофинами в органотипических культурах улитки крыс. Евр Джей Нейроски. 1996 Сентябрь; 8 (9): 1897-905. [PubMed: 8921280]

Вестибулярная система | Определение, анатомия и функция

Ключевые люди:

Роберт Барани

Похожие темы:

мешок полукружный канал вестибулярный ганглий вестибюль маточка

Просмотреть все связанные материалы →

вестибулярная система , аппарат внутреннего уха, участвующий в равновесии. Вестибулярная система состоит из двух структур костного лабиринта внутреннего уха, преддверия и полукружных каналов, и содержащихся в них структур перепончатого лабиринта.

Два перепончатых мешочка преддверия, маточка и мешочек, известны как отолитовые органы. Поскольку они реагируют на гравитационные силы, их также называют гравитационными рецепторами. Каждый мешок имеет на своей внутренней поверхности единственный участок сенсорных клеток, называемый макулой, который следит за положением головы относительно вертикали. Каждая макула состоит из нейроэпителия, состоящего из поддерживающих и сенсорных клеток, а также из базальной мембраны, нервных волокон, нервных окончаний и подлежащей соединительной ткани. Чувствительные клетки называются волосковыми из-за волосовидных ресничек — жестких неподвижных стереоцилий и гибких подвижных киноцилий, — которые выступают из их апикальных концов. Нервные волокна идут от верхней, или вестибулярной, ветви преддверно-улиткового нерва.

Еще из Британники

Нервная система человека: вестибулярная система

Каждая из волосковых клеток вестибулярных органов увенчана пучком волосков, который состоит примерно из 100 тонких неподвижных стереоцилий разной длины и одной подвижной киноцилии. Единственная киноцилия, крупнее и длиннее стереоцилии, поднимается из некутикулярной области клеточной мембраны на одной стороне кутикулярной пластинки. Самые длинные стереоцилии находятся ближе всего к киноцилии. Тонкие нитевидные тяжи соединяют кончики и стержни соседних стереоцилий друг с другом. Когда пучки волос отклоняются, например, из-за наклона головы, волосковые клетки стимулируются к изменению скорости нервных импульсов, которые они постоянно посылают через вестибулярные нервные волокна в ствол мозга. Всю макулу покрывает тонкая бесклеточная структура, отолитовая или статолитическая мембрана. Эту мембрану иногда описывают как студенистую, хотя она имеет фибриллярный рисунок. Поверхность мембраны покрыта слоем ромбоэдрических кристаллов, называемых отокониями или статокониями, которые состоят из карбоната кальция в форме кальцита. Эти кристаллические частицы длиной от 1 до 20 м (1 м = 0,000039дюйма), намного плотнее мембраны и, таким образом, добавляют ей значительную массу.

Три полукружных канала костного лабиринта обозначают в зависимости от их положения: верхний, горизонтальный и задний. Верхний и задний каналы расположены в диагональных вертикальных плоскостях, пересекающихся под прямым углом. Каждый канал имеет расширенный конец — ампулу, которая открывается в преддверие. Ампулы горизонтального и верхнего каналов лежат близко друг к другу, чуть выше овального окна, а ампула заднего канала открывается на противоположной стороне преддверия. Другие концы верхнего и заднего каналов соединяются, образуя общий ствол, или ножку, которая также открывается в преддверие. Один конец горизонтального канала открывается в преддверие. Таким образом, преддверие замыкает круг для каждого из полукружных каналов.

Каждая перепончатая ампула содержит седловидный гребень ткани, называемый кристой, сенсорным конечным органом, который проходит через нее из стороны в сторону. Криста покрыта нейроэпителием с волосковыми и поддерживающими клетками. От этого гребня поднимается желеобразная структура — купула, которая делит внутреннюю часть ампулы на две примерно равные части. Волосковые клетки крист имеют пучки волосков, отходящие от их вершин.