Где в москве лечить боррелиоз: Кто лечит боррелиоз — все врачи по лечению заболевания с ценами и отзывами на DocDoc.ru

Ушакова Мария Анатольевна — ФГБНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой

15 июля 2019 г.

Добрый день! Хочу оставить отзыв о клинике,которая, можно сказать, вернула меня к жизни, а точнее доктор, мой лечащий врач Ушакова Мария Анатольевна. Начну сначала… Страшный диагноз Боррелиоз или Болезнь Лайма. Обнаружила у себя на плече непонятный отек и страшно чесалось место…Клеща я не видела,возможно это был, даже не клещ,а насекомое,которое меня укусило. Симптомы такие: зуд, ломота в костях и суставах так,как при гриппе, т.к. температуры у меня никогда не бывает, состояние обессиленное. Позже появились синяки по всему телу и в месте укуса- эритема. Почитали в интернете, все указывало на боррелиоз, позвонили в скорую,потому что состояние ухудшалось…Приехал врач и поругал меня за то,что я отвлекаю по таким пустякам от смертельно больных. Предложил приложить спирт и все пройдет. На следующий день побежали сдавать анализы. Показал положительный на IgG и IgM результат.

Стали собирать справки и информацию ,куда и к кому обратиться… Поликлиника, к которой я прикреплена отреагировала очень результативно и оперативно…Интернет выдал одного из лучших врачей,который очень хорошо знает данное заболевание и всех ставит на ноги. Это врач от Бога — Ушакова Мария Анатольевна,к которой я попала на прием и она в последствии стала моим лечащим врачом,когда меня положили на обследование в НИИ Ревматологии им. Насоновой. Странно читать, где люди пишут ,что к ним как то не особо вежливо относятся в отделении ,где они лежали. Но я вам скажу так, не на курорт же приехали….Люди работают,прекрасно знают свое дело,внимательны и все все все обследуют…столько анализов и диагностик я за всю жизнь не прошла. Персонал ,медсестры и врачи,постоянно все держат на контроле. Врач по 5 раз зайдет в палату,чтоб узнать ,как дела и как себя чувствую, как тело реагирует и т.д. Еда и питание вполне хорошие…даже ,я бы сказала, полезное для многих людей в нашей стране…Диета, каши и фрукты овощи, все в достаточном количестве. Я еще раз повторюсь,что Мария Анатольевна большой профессионал, дай нам бог, таких врачей в каждую клинику,чтоб не умирали люди от непоставленного диагноза по незнанию…Болезнь эта только сейчас начала исследоваться благодаря таким врачам…Надо обучать и продвигать знания врачей,собирать конференции и научные конференции,а также людей информировать о болезни, под названием БОРРЕЛИОЗ… Особо хочу поблагодарить Заведующую отделением Ревматологии Сажину Елену Георгиевну за огромный вклад в медицину по такому новому заболеванию, как Боррелиоз, за огромное желание помочь и облегчить жизнь пациентов и внимательное участие к нашему заболеванию. Благодарю….

Эсфера

Биорезонансное лечение бореллиоза в Москве

Боррелиоз, болезнь Лайма или болезнь Лима — природно-очаговое заболевание, сопровождающееся нарушением метаболических реакций. Основным переносчиком инфекции являются клещи, которые встречаются в странах с умеренным климатом, в том числе и в России.

До недавнего времени при лечении боррелиоза пациентам назначались антибиотики тетрациклинового ряда, но существенным недостатком такого метода является повышенная чувствительность к УФ-излучению, вызванная данными препаратами, причём как раз в летний период, когда клещи представляют наибольшую опасность для людей. Поэтому перед пациентами всегда остро стоял вопрос эффективности и безопасности.

К тому же такое лечение не всегда приводит к положительным результатам и может вызвать ряд побочных эффектов.

МОРА-терапия для лечения боррелиоза

Для диагностики и лечения всех стадий боррелиоза в клинике Integritas мы используем передовую методику МОРА-терапии: инновационная разработка немецких учёных, работающая по принципу волнового воздействия и нейтрализующую патологические процессы на клеточном уровне. Проведённые многочисленные исследования доказали – результат МОРА-лечения несравнимо превосходит терапию с помощью фармакологических препаратов:

• Безопасно;
• Безболезненно;
• Заболевание излечивается;
• Утраченные функции организма восстанавливаются.

Подробнее о МОРА-терапии читайте здесь.

Сроки лечения

От месяца до полугода. Сроки зависят от стадии, формы и степени выраженности симптомов. По окончании курса для подтверждения положительных результатов лечения пациентам проводят повторную МОРУ-диагностику и стандартные серологические исследования крови лабораторным путем.

История успеха

В начале весны в наш центр обратилась пациентка 37 лет с диагнозом – боррелиоз на второй стадии, приобретённый путём контакта с инфицированным клещом. Несмотря на длительное лечение антибиотиками, заболевание было в запущенной форме с риском перехода в хроническую форму, которое сопровождалось осложнениями в виде выраженного суставного синдрома и последствиями длительной терапии антибиотиками.

Лечение в нашей клинике пациентке проводила терапевт, гомеопат, врач высшей категории Вяткина Татьяна Николаевна. На первом этапе была проведена диагностика, включавшая, помимо серологическиских исследований крови, обследование методом МОРА-диагностики. После чего было начато лечение, которое продолжалось в течение полугода и включало по одному сеансу МОРА-терапии и психофонии в неделю, а также гомеопатическую терапию.

Первые ощутимые и стабильные результаты комплексного лечения были отмечены уже через два с половиной месяца МОРА-лечения. Но для закрепления достигнутого эффекта и исключения риска рецидива в дальнейшем лечение было продолжено с той же периодичностью и интенсивностью. По окончании терапевтического курса пациентка повторно прошла МОРА-диагностику и лабораторные анализы крови сразу в нескольких лабораториях в Германии и в Москве (ЦМД и НАКФФ), которые подтвердили положительные результаты лечения. К тому же с помощью МОРА-терапии были устранены все побочные эффекты, которые возникли у пациентки в результате фармакологического лечения: нормализация пищеварительной системы, особенно работы печени, иммунной системы и обменных процессов.

Узнать больше о биорезонансной терапии

Лечение болезни лайма (клещевого боррелиоза).

Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Borrelia, которое обычно передается через укус черноногих клещей. Больше всего риску заражения болезнью Лайма подвержены люди, которые живут в районах, где много деревьев и травы, поскольку именно в этих районах, особенно в летнее время, клещи размножаются. Поэтому, отправляясь в походы или проживая в небольших домиках в лесу, важно соблюдать специальные меры предосторожности.

Как правило, для распространения бактерий клещ должен быть на коже человека около 38 часов. Поэтому прибывая в сельской местности, очень важно постоянно проверять кожу. Первым проявлением болезни Лайма является небольшое красное пятно на коже в месте укуса клеща, хотя укусы многих других клещей вызывают похожие волдыри, поэтому, если во время похода Вы заметили такой у себя, это не обязательно означает, что Вы заразились болезнью Лайма.

Болезнь Лайма в основном проявляется в период до 30 дней после укуса клеща. Первым симптомом часто бывает сыпь, которая может распространяться на большую поверхности тела, но редко вызывает боль или зуд. Если не предпринять своевременного лечения, человек, укушенный клещом, также может испытывать высокую температуру и озноб. В некоторых случаях также может наблюдаться мышечная боль. Болезнь Лайма может стать причиной серьезных неврологических проблем, именно поэтому ее лечение нужно начинать как можно скорее.

Симптомы

• Красный волдырь на коже
• Сыпь, которая появляется в период до 30 дней после укуса клеща
• Высокая температура
• Озноб
• Слабость
• Усталость
• Мышечная боль

Диагностика

• Во время общего осмотра врач спрашивает пациента, есть ли у него свежие укусы клеща или был ли он недавно в какой-либо местности, где много клещей.
• Чтобы выявить клеща, врач осматривает кожу больного. При обнаружении клеща врач его тщательно удалит или же это сделает другой специалист, если случай окажется более тяжелым.
• Если у больного также наблюдается сыпь, не вызывающая зуда или боли, врач может диагностировать болезнь Лайма без каких-либо дальнейших исследований.
• Если иммуноферментный анализ (ИФА) выявит в крови пациента антитела, это свидетельствует о том, что, скорее всего, он заразился болезнью Лайма.

Виды лечения

• Для восстановления нормального состояния здоровья человека обычно достаточно консервативного лечения. Чтобы полностью побороть и устранить болезнь Лайма, больному назначаются антибиотики, которые нужно будет принимать примерно 14 дней.
• Как правило, для предотвращения болезни Лайма достаточно простых репеллентов. Если Вы живете или собираетесь отдыхать в лестных районах, их рекомендуется применять для предотвращения укусов клещей в дальнейшем.

Автор: Доктор Вадим Жилюк

УКУС КЛЕЩА

УКУС КЛЕЩА

Памятка пациенту: Чем грозит укус клеща?

• Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается
• Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому, удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, эрлихиоз)
• Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща.
• Однако, необходимо понимать, что наличие инфекции у клеща не означает, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.
• Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови.
• Сдавать кровь сразу после укуса не надо – анализы ничего не покажут.
• Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.
• Через две недели после присасывания клеща исследуют кровь на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
• На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через три недели.

Адреса лабораторий:

• Графский переулок, 4/9, «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», 687-40-47
• ул. Новогиреевская, 3А,.«НИИ эпидемиологии в г. Москве» Центр Молекулярной Диагностики т. 788-00-01

Заключение

1. Удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием.
2. Обработка маслом не имеет смысла
3. Не отрывайте клеща от кожи пальцами или пинцетом. Для удаления клеща используйте нить или приспособления, имеющиеся в продаже.
4. Для предотвращения присасывания клещей рекомендуется надевать соответствующую одежду, использовать защитные спреи и аэрозоли.
5. Как можно чаще следует осматривать свою одежду, проводить проверку на наличие клеща
6. Специфическая профилактика заражения клещевым энцефалитом проводится тем, кто выезжает в неблагополучные районы, об этом необходимо позаботиться заранее. Информацию можно получит в районных поликлиниках.

Болезнь Лайма: возбудитель, симптомы и лечение

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – самое распространенное в России заболевание из числа тех, что передаются иксодовыми клещами. Каждый год этот диагноз ставят 7–10 тысячам российских граждан. У многих из них болезнь выявляют уже в запущенном состоянии. Без лечения боррелиоз может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Вакцины против него пока не создано.

Что это такое

Появление термина болезнь Лайма связано с американским городом Лайм, где в 1975 году медики впервые обратили внимание на нетипично протекающий артрит у детей и взрослых. В 1977 году исследователи заметили связь между ним и иксодовыми клещами Ixodes scapularis, а в 1982 году Вилли Бургдорфер описал возбудителя болезни Лайма – боррелию из семейства спирохет, которую позже назвали в честь первооткрывателя Borrelia burgdorferi. Сегодня известно 5 видов боррелий, вызывающих болезнь Лайма: Borrelia miyamotoi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia bavariensis и Borrelia spielmanii. Кроме того, имеется свыше 100 разных штаммов, распространенных в США, и более 300 – по миру. Некоторые из них имеют повышенную стойкость к антибактериальным препаратам.

Распространителями болезни Лайма являются клещи, а также оленьи кровососки. Попадая в кровь человека, боррелия, благодаря своей спиральной форме, может проникать в самые разные ткани организма, вызывая мультиорганные и мультисистемные поражения. Серологическую диагностику боррелиоза начали делать с 1984 года. В 1997 году на рынок вышла первая вакцина против этого возбудителя, однако спустя 4 года ее производство прекратили из-за значительных побочных эффектов.

Интересно, что около 60 % генома Borrelia burgdorferi было найдено в останках человека, погибшего в Альпах почти 5300 лет назад. Как видим, этот микроорганизм давно существует в природе и представляет опасность для людей, однако выявлен он был сравнительно недавно. Болезнь Лайма может диагностироваться у домашних кошек и собак, но человек не может заразиться от них даже при тесном контакте.

Иксодовые клещи. Пути заражения боррелиозом

Главными переносчиками боррелии являются 4 вида иксодовых клещей:

• Ixodes scapularis (черноногий клещ), встречается на востоке и севере Среднего Запада США;
• Ixodes pacificus, распространен на западном побережье США;
• Ixodes ricinus, широко представлен в Европе
• Ixodes persulcatus, обитает в Азии.

Эти существа относятся к отряду паукообразных. В природе обитает огромное количество различных клещей, многие из них имеют микроскопические размеры и совсем не опасны для человека. Но группа кровососущих иксодовых клещей представляет реальную угрозу для теплокровных, поскольку помимо боррелиоза они способны передавать через укус следующие недуги:

• клещевой энцефалит;
• сыпной клещевой тиф;
• туляремию;
• эрлихиоз;
• бабезиоз;
• геморрагическую и другие виды лихорадок;
• риккетсиозы.

Возможно даже инфицирование сразу несколькими возбудителями.

Иксоды выходят на поверхность в конце марта – начале апреля и сохраняют свою активность вплоть до конца сентября, а при теплой погоде и дольше. Они могут подолгу обходиться без еды, дожидаясь на травинке своей жертвы с поднятыми лапками, на которых есть присоски и коготки для захвата жертвы. Попав на тело теплокровного существа, клещ обычно в течение 2–3 часов выбирает место укуса (там, где кровеносные сосуды ближе всего подходят к коже) и лишь потом делает прокол хоботком с зубцами. Его слюна обладает обезболивающим действием, поэтому укуса человек не чувствует. По мере того, как клещ напивается кровью, он увеличивается в размерах. Заметить голодного клеща удается не всегда, но пропустить сытого невозможно.

Инфекция передается им от укушенных ими же животных, например, грызунов, диких и домашних копытных, собак, котов, птиц, а также половым путем от самца самкам. Некоторые клещи цепляются к одному животному и всю свою жизнь проводят на нем, питаясь его кровью, но многие все время ищут новый источник пропитания. Кровью питаются и самцы, и самки, но большую опасность, как правило, представляют самки, потому что у них процесс насыщения более длительный. На деревья клещи не взбираются, они предпочитают высокую траву вдоль тропинок, где чаще всего можно встретить проходящего человека или животное.

Заражение боррелиозом происходит следующими путями:

• непосредственно через слюну паразита во время укуса;
• во время расчесывания места укуса, в ходе которого происходит втирание слюны и фекалий членистоногого в микроранку или при его случайном раздавливании;
• при употреблении коровьего или козьего молока, не прошедшего термическую обработку, но это случается крайне редко;
• во время беременности инфекция иногда может передаваться плоду от матери.

Заразиться боррелиозом можно только от клеща, достоверных данных о том, передается ли болезнь Лайма человеку от человека, пока нет.

Признаки заболевания

Инкубационный период болезни Лайма обычно насчитывает 5–11 дней, но иногда характерные симптомы могут возникнуть и через месяц после контакта с клещом. Главный признак инфицирования – появление на месте укуса красного пятна кольцевой структуры с четкими контурами, которое зудит и опухает. Его называют мигрирующей эритемой, потому что оно иногда перемещается.

Параллельно наблюдаются симптомы гриппа: ломота в суставах, головная боль, повышенная температура. Через 3–8 недель покраснение исчезает, ОРВИ тоже довольно быстро проходит, и человек чувствует себя относительно здоровым. Но болезнь все это время прогрессирует. У человека появляются проблемы в разных органах. Чаще всего возникают боли в суставах, нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем, ухудшается память, зрение и слух, возникают неврологические расстройства, снижается иммунитет, из-за чего могут присоединяться другие инфекции. Нередко врачи не сразу диагностируют болезнь Лайма и назначают лечение конкретного органа, но проблема носит системный характер. И причина ее – боррелия.

У вас появились симптомы болезни Лайма?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика болезни Лайма

На ранней стадии главным признаком заболевания является наличие эритемы в месте укуса клеща и гриппоподобное состояние. Для более точной диагностики, особенно когда болезнь приобретает устойчивый характер, выполняют следующие анализы:

• ПЦР-исследование;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на реакцию иммунофлюоресценции;
• микроскопическое исследование.

Дополнительно назначаются такие исследования:

• УЗИ пораженных органов;
• ЭКГ;
• рентгенологическое исследование суставов;
• люмбальная пункция;
• ЭЭГ;
• биопсия кожи;
• пункция суставов.

На ранних стадиях серологические исследования непоказательны, потому что в кровотоке либо присутствует незначительное количество боррелий, либо они отсутствуют вообще. Повторное исследование рекомендуется проводить через 20–30 дней. При этом возможны ложные результаты на фоне сифилиса, тифа, инфекционного мононуклеоза, ревматических заболеваний.

Болезнь Лайма следует отличать от экземы, артритов, клещевого энцефалита, болезни Рейтера и дерматита, симптомы которых на определенных этапах схожи.

Стадии болезни Лайма

Медики различают три стадии течения клещевого боррелиоза. Все они имеют разную симптоматику и степень тяжести, при этом часто между ними наблюдаются длительные бессимптомные периоды относительного благополучия.

Первая стадия – локальное развитие инфекции в месте укуса. Она может длиться от 3 до 30 дней. Симптомы:

• мигрирующая эритема;
• сыпь на коже;
• повышение температуры, озноб;
• головная боль;
• боль в суставах и мышцах, повышенная утомляемость;
• тошнота и рвота;
• повышенная чувствительность кожи;
• светобоязнь, напряжение затылочных мышц.

Уже в этот период у 5–8 % людей имеют место поражения головного мозга.

Вторая стадия длится от одного до трех месяцев. На данном этапе возбудитель активно распространяется по всему организму, проникая в лимфатические узлы, внутренние органы, суставы, нервную систему, в результате чего наблюдаются следующие симптомы:

• частая пульсирующая головная боль;
• светобоязнь;
• сниженная концентрация внимания, бессонница;
• резкая смена настроения, повышенная раздражительность;
• паралич черепных нервов;
• периферическая радикулопатия;
• нарушения чувствительности конечностей;
• одышка, тахикардия, боль в груди;
• лимфоцитома на месте укуса;
• незначительное повышение температуры тела.

На третьей стадии, развивающейся за 6 месяцев – 2 года, наблюдаются аутоиммунные нарушения и глубокие поражения внутренних органов, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы:

• эпилептические припадки, психозы;
• признаки менингита;
• расстройства памяти, внимания, мыслительных процессов;
• общий упадок сил, утомляемость;
• болезненные спазмы мышц;
• узелки на коже, синюшно-красные пятна, инфильтраты;
• атрофия кожи;
• артриты.

У разных больных могут наблюдаться разные симптомы, что зависит от того, какой орган подвергся наибольшему поражению. Но обычно больше всего страдает нервная система, суставы и кожа. Поскольку проявления болезни Лайма крайне разнообразны, медики часто ставят ошибочный диагноз. Есть предположение, что ряд недугов, этиология которых до сих пор не установлена, связан именно с боррелиями. Это касается прогрессирующей энцефалопатии, рецидивирующего менингита, некоторых видов психозов и судорожных состояний, васкулита сосудов мозга и т. д.

Формы болезни

Клещевой боррелиоз может протекать в скрытой форме, без выраженной симптоматики, но при этом наличие боррелий лабораторно подтверждается. Различают несколько степеней тяжести заболевания:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Боррелиоз может быть серонегативным и серопозитивным. Вначале форма может быть безэритемной, на позже болезнь может развиваться со следующими акцентами:

• невротическим;
• лихорадочным;
• кардиальным
• менингеальным либо смешанным.

Лечение болезни Лайма

Чем раньше начать терапию, тем меньше риска получить серьезные осложнения. Заболевание лечат в стационаре инфекционного отделения, при этом больные получают комплексную терапию, направленную не только на уничтожение инфекции, но и на поддержание пораженных органов. Для борьбы с боррелией применяют антибиотики. На ранней стадии болезни Лайма эффективны препараты тетрациклинового ряда, позже, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические изменения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые принимают 3–4 недели. Параллельно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, для снятия болевых симптомов – анальгетики. При ярко выраженном интоксикационном синдроме показана также инфузионная детоксикационная терапия, при поражениях сердца и менингите – дегидратационная. Хорошо зарекомендовала себя и физиотерапия.

Боррелиоз у беременных

Беременность при боррелиозе может протекать с осложнениями, токсикозом, есть риск внутриутробного заражения плода и развития врожденной болезни Лайма по типу врожденного сифилиса. Врачам известны случаи смерти новорожденных по причине сердечных патологий, но при вскрытии тел обнаруживалось наличие боррелий во внутренних органах. Описаны случаи и внутриутробной смерти плода. Однако нередко беременность заканчивалась рождением совершенно здорового ребенка.

Осложнения заболевания, прогноз

Своевременно начатое лечение болезни Лайма антибиотиками дает хорошие результаты, симптоматика довольно быстро исчезает, однако у некоторых пациентов в течение нескольких месяцев после завершения терапии могут наблюдаться суставные боли и судороги, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Это явление получило название пост-лаймового синдрома. В связи с этим некоторые врачи увеличивали длительность приема антибиотиков, однако исследования доказали нецелесообразность подобного подхода.

В западной прессе можно встретить публикации о хроническом боррелиозе, однако официальная медицина наличие такой формы болезни не признает. Существует только острая форма, а то, что называют хронической болезнью Лайма, связано с синдромом хронической усталости, диагностика и этиология которого до конца не изучена, но большинство исследователей не связывают его с боррелией.

Болезнь Лайма излечима, если терапия была начата своевременно, однако при глубоких неврологических и суставных поражениях полного выздоровления не наступает, возможна даже инвалидность. После терапии больным рекомендуется диспансерное наблюдение на протяжении года с регулярным клинико-лабораторным обследованием и привлечением профильных специалистов.

Профилактика

Для профилактики болезни Лайма следует избегать контакта с клещами. Не всегда укус приводит к заражению, однако перед походом в лес следует надеть головной убор, рубашку с длинными рукавами и плотно прилегающим воротником, а брюки заправить под резинку носков. При этом желательно выбирать одежду светлого цвета, потому что на ней проще заметить ползущего клеща. Дополнительно целесообразно использовать репелленты, отпугивающие насекомых и членистоногих. Рекомендуется также регулярно обрабатывать наиболее популярные места отдыха людей на природе специальными составами, уничтожающими клещей.

Если укус все же произошел, клеща нужно осторожно удалить пинцетом, поместить в пробирку и отнести на исследование для обнаружения возможной инфекции. Желательно сразу же обратиться к врачу нашей клиники, который для профилактики заболевания может назначить прием антибиотиков в течение 5 дней.

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза. Анализы на боррелиоз. Анализы на боррелиоз

Лайм-боррелиоз (ЛБ), болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи, занимающее по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. Заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации.

Возбудители ЛБ – боррелии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, переносчики – иксодовые клещи. В диагностике ЛБ необходимо учитывать эпидемиологический анамнез (посещение леса, присасывание клеща) и клинические проявления, главным из которых, является  мигрирующая эритема на ранних стадиях заболевания. Однако до 50% случаев ЛБ могут протекать со стертыми клиническими признаками, в частности, в безэритемной форме, что осложняет постановку диагноза. Использование в клинической практике современных высокочувствительных и специфичных методов серологической диагностики ЛБ позволяет своевременно выявить ранний боррелиоз и начать курс лечения, сократить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма, а также провести дифференциальную диагностику боррелиоза от других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза (300049, 300051) – это уникальные исследования, выполняемые с помощью диагностической тест-системы в формате иммуночипа, разработанной в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора!

Иммуночип повышает эффективность проведения серологического анализа ЛБ и информативность результата, т.к. позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii, наиболее распространенных в РФ,  и одновременно дифференцировать их по классам: IgM и IgG. Показано, что использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста. Иммуночип – высокочувствителен и специфичен (сравнительная оценка проводилась с коммерческими тест-системами в формате ИФА и иммунного блоттинга, зарегистрированными на территории РФ), исключает субъективность оценки благодаря автоматизированной интерпретации результатов.

На I (острой, первые три месяца) стадии заболевания  антитела IgM и IgG обнаруживаются у 50-70% пациентов; уровень антител IgM достигает пика в первые 3-6 недель заболевания, пик синтеза антител IgG приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции. На ранней стадии острой формы заболевания с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. На II (подострой, длящейся 3-6 месяцев) стадии заболевания в зависимости от сроков развития диссеминации и органной патологии антитела IgM обнаруживаются у 30-80% пациентов, антитела IgG – у 65-100%. ВАЖНО: наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более. На III (хронической, длящейся более 6 месяцев) стадии заболевания антитела IgM выявляются у 5-50 % больных, антитела IgG – практически в 100% случаев. ВАЖНО: специфические  иммуноглобулины класса G могут детектироваться в течение длительного периода времени (несколько лет). Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии.

Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать двухшаговую схему лабораторной диагностики: определение специфических  антител  методом ИФА, при положительном результате —  подтверждение их специфичности методом иммунного блоттинга или иммуночипа.

Список антигенов, к которым определяется наличие антител в иммуночипе: p100 В.garinii, p100 B.afzelii, VlsE  B. garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41  B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32  B.garinii, BBK32  B.afzelii, OspC  B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii.

Показания к исследованию:

• Диагностика иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Что делать при укусе клеща и куда обращаться?

На самые популярные вопросы об укусах клещей отвечает Мария Андреевна Белопольская, врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им.С.П.Боткина

Какие наиболее опасные инфекции переносят клещи?

Санкт‑Петербург и Ленинградская область относятся к эндемичным территориям, где распространены клещи, являющиеся переносчиками таких инфекций, как клещевой энцефалит, боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз.

Наиболее опасной инфекцией, передаваемой клещами, является клещевой энцефалит. Это вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и оболочек головного и спинного мозга. В тяжёлых случаях может привести к смерти.

Боррелиоз, анаплазмоз и эрлихиоз – бактериальные инфекции, которые лечатся антибиотиками.

Как защитить себя от клещевых инфекций?

Наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцинация проводится во всех детских и взрослых поликлиниках. Плановая вакцинация начинается осенью, затем через 5-7 месяцев делается вторая прививка, через 1 год – третья и далее однократно каждые 3 года. Возможна и экстренная вакцинация в летний период, но в этом случае в течение курса вакцинации и еще 2 недели после вакцинации нельзя посещать лесные массивы, чтобы не встретиться с клещами.

Клещи максимально активны в мае, начале июня, но риск укуса сохраняется в течение всего теплого периода. При выходе в лес следует надевать защитную одежду, обязательно прикрывать руки и голову, обрабатывать одежду репеллентами. После выхода из леса осматривать кожные покровы, переодеваться. Следует осматривать домашних животных, так как они могут принести клеща из леса на себе.

Нельзя пить сырое молоко, так как клещевой энцефалит может передаваться от инфицированного животного с молоком.

Что делать, если укусил клещ?

При укусе клеща необходимо срочно обратиться в ближайший травматологический пункт, где клеща снимут и отправят на исследование, а место укуса осмотрят и обработают.

Вы можете снять клеща самостоятельно. При этом необходимо помнить о нескольких важных моментах. Клеща нужно вытаскивать целиком вместе с головкой. Нельзя давить его пальцами, так как при надавливании большее количество возбудителей клещевых инфекций может попасть в кровь. Нельзя капать на клеща маслом или спиртом, это приводит к тому, что клещ начинает задыхаться и более интенсивно вбрасывает содержимое кишечника в свою жертву, что увеличивает риски инфицирования. Снятых клещей необходимо привезти на лабораторное исследование.

Что делать, если анализ клеща покажет наличие вируса?

Взрослому населению в течение 3 суток с момента укуса вводится специфический иммуноглобулин с профилактической целью, в случае если анализ клеща на вирус клещевого энцефалита окажется положительным. При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной в обязательном порядке госпитализируется в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Если у клеща выявлены боррелиоз или другие бактериальные инфекции, пациенту назначается курс антибиотиков.

Болезнь Лайма | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Болезнь Лайма, или боррелиоз, вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус инфицированного черноногого оленьего клеща. Это самое распространенное клещевое инфекционное заболевание в Соединенных Штатах.

Почему изучение болезни Лайма является приоритетом для NIAID?

В 2017 году 90 002 департамента здравоохранения штатов сообщили в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о 42 743 подтвержденных или вероятных случаях заболевания. Считается, что зарегистрированные случаи не отражают фактическую заболеваемость болезнью Лайма, и, по оценкам CDC, ежегодно происходит около 300 000 случаев. Заболеваемость болезнью Лайма, как и многими другими клещевыми заболеваниями, резко возросла за последние 10 лет.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID имеет давние обязательства по проведению исследований Лайм-боррелиоза, или болезни Лайма, начиная более 35 лет назад, когда причина заболевания еще не была известна.В 1981 году исследовательские усилия, финансируемые NIAID, привели к идентификации Borrelia burgdorferi, спиралевидной бактерии или спирохеты, как возбудителя болезни Лайма. С тех пор масштабы фундаментальных и клинических исследований были расширены для изучения многих различных аспектов этого инфекционного заболевания. Для получения дополнительной информации прочитайте, как NIAID решает проблему болезни Лайма, или см. отчет NIAID за 2019 г. «Текущие усилия в исследованиях болезни Лайма».

Диагностика

NIAID стремится улучшить диагностику болезни Лайма, поддерживая инновационные исследовательские проекты. Приоритеты включают поиск потенциальных мишеней — веществ, которые новые диагностические инструменты могут измерять в образцах пациентов — и повышение чувствительности и специфичности доступных в настоящее время диагностических тестов, что приведет к более точным результатам.

---

Узнайте больше о диагностике болезни Лайма

Лечение антибиотиками ранней стадии болезни Лайма

В большинстве случаев на ранних стадиях болезни Лайма излечивает короткий курс пероральных антибиотиков, таких как доксициклин или амоксициллин.В более сложных случаях болезнь Лайма обычно можно успешно вылечить с помощью антибиотикотерапии в течение трех-четырех недель.

---

Узнайте больше о лечении антибиотиками болезни Лайма

Хроническая болезнь Лайма

У пациентов с неспецифическими симптомами после лечения болезни Лайма и у которых нет признаков активной инфекции (пациенты с PTLDS, синдромом болезни Лайма после лечения), исследования показали, что дополнительная антибиотикотерапия не помогает и может быть опасной. .

---

Узнайте больше о хронической болезни Лайма

Коинфекция

Клещи могут инфицироваться более чем одним болезнетворным микробом (так называемая коинфекция). Коинфекция может быть потенциальной проблемой для людей, потому что клещи Ixodes , передающие Borrelia burgdorferi , бактерию, вызывающую болезнь Лайма, часто также переносят и передают другие патогены. Один клещ мог вызвать у человека одно или несколько заболеваний одновременно.

---

Узнайте больше о коинфекции болезни Лайма

Вакцины

NIAID поддерживает значительные исследовательские усилия, направленные на вакцинацию людей против болезни Лайма.Текущая исследовательская деятельность включает несколько исследовательских проектов по обнаружению на ранней стадии и характеристике новых составов вакцин и мишеней, включая подходы, основанные на слюне клещей.

---

Узнайте больше о вакцинах против болезни Лайма

Лечение мигрирующей эритемы | Болезнь Лайма

Люди, получавшие соответствующие антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают.Ранняя диагностика и правильное лечение антибиотиками болезни Лайма могут помочь предотвратить болезнь Лайма на поздних стадиях.

Схемы лечения, перечисленные в следующей таблице, предназначены для лечения мигрирующей эритемы, наиболее распространенного проявления ранней болезни Лайма. Эти режимы, возможно, потребуется скорректировать в зависимости от возраста человека, истории болезни, основных состояний здоровья, состояния беременности или аллергии. Проконсультируйтесь со специалистом по инфекционным заболеваниям относительно индивидуальных решений по лечению пациента.

 

Схемы лечения локализованной (ранней) болезни Лайма.

Возрастная категория	Препарат	Дозировка	Максимум	Продолжительность, дней*	Каталожные номера
Взрослые	Доксициклин ИЛИ	100 мг два раза в день перорально	Н/Д	10-14	1 – 6
	Амоксициллин ИЛИ	500 мг 3 раза в день перорально	Н/Д	14	1, 3, 6
	Цефуроксим	500 мг два раза в день перорально	Н/Д	14	6, 10, 11
Дети	Доксициклин ИЛИ	4. 4 мг/кг в день перорально, разделенных на 2 приема	100 мг на дозу	10–14	7,9
	Амоксициллин ИЛИ	50 мг/кг в день перорально, разделенных на 3 приема	500 мг на дозу	14	7,8
	Цефуроксим	30 мг/кг в день перорально, разделенных на 2 приема	500 мг на дозу	14	8, 10, 11

* Когда показана эффективность антибиотиков разной продолжительности для лечения болезни Лайма, предпочтительна более короткая продолжительность, чтобы свести к минимуму ненужные антибиотики, которые могут привести к неблагоприятным последствиям, включая инфекционную диарею и устойчивость к противомикробным препаратам.

ПРИМЕЧАНИЕ:   Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина и цефуроксима можно использовать макролид азитромицин, хотя он менее эффективен. Люди, получающие азитромицин, должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться в исчезновении симптомов.

Лечение других форм болезни Лайма

Людям с другими формами диссеминированной болезни Лайма могут потребоваться более длительные курсы антибиотиков или внутривенное лечение антибиотиками, такими как цефтриаксон.Для получения дополнительной информации о лечении других форм болезни Лайма см.:

.

Болезнь Лайма — Диагностика и лечение

Диагностика

Многие признаки и симптомы болезни Лайма часто проявляются при других состояниях, поэтому диагностика может быть затруднена. Более того, клещи, переносящие болезнь Лайма, также могут распространять другие заболевания.

Если у вас нет характерной сыпи, характерной для болезни Лайма, ваш врач может спросить о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы летом на улице, где распространена болезнь Лайма, и провести медицинский осмотр.

Лабораторные тесты для выявления антител к бактериям могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты наиболее надежны через несколько недель после заражения, после того как ваш организм успел выработать антитела. В том числе:

• Иммуноферментный анализ (ИФА). Тест, наиболее часто используемый для выявления болезни Лайма. ELISA выявляет антитела к B. burgdorferi. Но поскольку он иногда может давать ложноположительные результаты, он не используется в качестве единственного основания для диагностики.

  Этот тест может быть не положительным на ранней стадии болезни Лайма, но сыпь достаточно характерна, чтобы поставить диагноз без дальнейшего тестирования у людей, которые живут в районах, зараженных клещами, передающими болезнь Лайма.

• Вестерн-блоттинг. Если тест ELISA положительный, этот тест обычно проводится для подтверждения диагноза. В этом двухэтапном подходе Вестерн-блот выявляет антитела к нескольким белкам B. burgdorferi.

Лечение

Антибиотики используются для лечения болезни Лайма. Как правило, выздоровление будет более быстрым и полным, чем раньше начнется лечение.

Антибиотики

• Пероральные антибиотики. Это стандартное лечение ранней стадии болезни Лайма. К ним обычно относятся доксициклин для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста и беременных или кормящих женщин.

  Обычно рекомендуется курс антибиотиков продолжительностью от 14 до 21 дня, но некоторые исследования показывают, что курсы продолжительностью от 10 до 14 дней одинаково эффективны.

• Внутривенные антибиотики. Если заболевание поражает центральную нервную систему, врач может порекомендовать лечение внутривенным введением антибиотиков в течение 14–28 дней. Это эффективно для устранения инфекции, хотя может потребоваться некоторое время, чтобы вылечиться от симптомов.

  Внутривенные антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе снижение количества лейкоцитов, диарею от легкой до тяжелой степени, колонизацию или заражение другими устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, не связанными с болезнью Лайма.

После лечения у небольшого числа людей сохраняются некоторые симптомы, такие как мышечные боли и усталость. Причина этих продолжающихся симптомов, известная как синдром болезни Лайма после лечения, неизвестна, и лечение дополнительным количеством антибиотиков не помогает.

Некоторые эксперты считают, что некоторые люди, заболевшие болезнью Лайма, предрасположены к развитию аутоиммунной реакции, которая способствует их симптомам. Необходимы дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Антибиотики являются единственным проверенным средством лечения болезни Лайма. Некоторые люди с необъяснимыми признаками и симптомами или хроническими заболеваниями могут полагать, что у них болезнь Лайма, даже если она не была диагностирована. Существует множество альтернативных методов лечения, к которым люди с болезнью Лайма или люди, которые думают, что у них болезнь Лайма, обращаются за облегчением.

К сожалению, эти методы лечения либо не доказали свою эффективность научными данными, либо не были протестированы. Во многих случаях они могут быть вредными, даже смертельными. Если вы рассматриваете какие-либо альтернативные методы лечения болезни Лайма, сначала поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики, который может направить вас к ревматологу, инфекционисту или другому специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вас укусил клещ, или что вы находились в месте, известном как место обитания клещей, обязательно сообщите об этом своему врачу. Составьте список из:

• Ваши симптомы и когда они начались
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При болезни Лайма некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Как лучше поступить?
• Какие существуют альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

окт.24, 2020

Эффективность Гамавита при лечении боррелиоза собак

УДК: 619:616.9:615.24.015.4:636.7 Анников В.В., Анникова Л.В., Санин А.В., Наровлянский .№, Пронин А.В., Санина В.Ю., Кожевникова Т.Н. Резюме. Работа посвящена оценке эффективности Гамавита при лечении боррелиоза собак. Гамавит доказал клиническую эффективность при лечении инфекций и паразитарных инвазий у домашних животных.Обоснование его включения в терапевтический протокол базировалось на данных о том, что применение антибиотиков может вызывать массовую гибель спирохет, сопровождающуюся выбросом эндотоксинов в кровь и утяжелением клинического состояния больного. Исследование выполнено на 12 собаках, разделенных на 2 равные группы по принципу аналогов. Диагноз был поставлен на основании исследования сыворотки крови ИГА. В качестве этиотропного препарата назначался доксициклин (10 мг/кг в течение недели), дополненный Римадилом.Больным второй группы дополнительно вводили Гамавит (0,2 мл на кг массы тела, п/к, 1 раз в сутки в течение 5 дней). Результаты лечения показали, что Лайм-боррелиоз собак Саратовской области сопровождается в большей степени нефритом и артрозом. Включение Гамавита в протокол лечения позволяет ослабить воспалительную реакцию и предотвратить поражение почек. Клинически через неделю терапии отмечена нормализация температуры, исчезновение полиурии, ослабление хромоты.При гематологическом исследовании отмечено снижение скорости оседания эритроцитов, уменьшение лейкоцитоза и эозинофилии. Биохимические исследования сыворотки крови показали снижение воспалительной реакции у собак 2-й группы. Таким образом, Гамавит повышает эффективность лечения боррелиоза. Ключевые слова: боррелиоз, собаки, болезнь Лайма, гамавит, иксодовые клещи, спирохеты, доксициклин, нефрит, артрит, кератит. Ссылки: 1. Анников В.В. Щербакова Ю.В. Инфекционные болезни собак и кошек. – Саратов, 2015. – 110 с. 2. Георгиу Х., Белименко В.В. Современные методы диагностики и терапии бабезиоза собак. — 2015 (2). — С. 35-37. 3. Григорьева Е.А., Пронин А.В., Санин А.В., Наровлянский А.Н., Кожевникова Т.Н., Тимофеева Т.Ю., Санина В.Ю., Степанова Т.Н., Герасимова Е.В., Иванова А.М. Влияние препаратов Гамавит на активность естественных киллерных клеток.- Ветеринария Кубани. — Краснодар, 2016 (4). — С. 27-28. 4. Гришина Е.А., Еровиченков А.А. Биохимическое обоснование применения комплексной терапии в острой фазе экспериментальных гельминтозов животных. — Журнал Инфектология. – СПб, 2017. (9 (3)). — С. 32-39. 5. Гришина Е.А. Исследование активности окислительного стресса у животных в острой стадии гельминтоза и на фоне терапии. — Ветеринария, зоотехника и биотехнология. — Москва, 2017 (10). — С. 84-90. 6. Зайцева Л.Г., Бехало В.А., Васильев И.К., Годунов Р.С., Киреева И.В., Кожевникова Т.Н., Нагурцкая Е.В., Наровлянский А.Н., Ожерельков С.В., Пронин А.В., Санин А.В. Коррекция функциональной активности перитонеальных макрофагов мышей фосфренилом и гамавитом при введении высоких доз альфа-токсина Staphylococcus aureus.- 2005: 51-57. 7. Коновалова В.В., Андреева Н.Л. Сравнительная оценка гепатопротекторной активности препаратов гептрал, липотон и гамавит. — Ветеринарный врач. — 2014 (2). — С. 11-15. 8. Обрывин В.Н., Жоров Г.А., Рубченков П.Н. Влияние препаратов Гамавит и Гала-Вет на токсический иммунодефицит у белых крыс.- Ветеринарная патология. — Москва, 2008 (3). — С. 119-125. 9. Переслегина И.О., Дубровина Т.С., Клинцова Т.Ю., Зотова С.Н., Кожевникова Т.Н., Санин А.В. Клинические случаи хронического отравления кошек: опыт применения препарата Гамавит. — Ветеринария Кубани. — Краснодар, 2017 (5). — С. 23-26. 10. Переслегина И.О., Дубровина Т.С., Зотова С.Н. Клинический случай отравления собаки антикоагулянтным родентицидом.- Ветеринария и кормление. — Москва, 2018 (5). — С. 36-38. 11. Переслегина И.О., Дубровина Т.С., Клинцова Т.Ю., Агафонова А.Д., Зотова С.Н. Гамавит и Фоспренил повышают эффективность терапии острого отравления кошек этиленгликолем: 3 клинических случая. — Ветеринария и кормление. — Москва, 2018 (3). — С. 38-42. 12. Переслегина И.О., Дубровина Т.С., Зотова С.Н. Диагностика и лечение хронического отравления кошек комнатными растениями. — Оренбург, 2018. — С. 177-180. 13. Саличев А.В., Ожерельков С.В., Изместьева А.В., Виденина А.А., Санин А.В. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование антитоксического действия Гамавита и Гамавитфорте в эксперименте in vivo с применением имидокарба дипропионата.- Ветеринария Кубани. — Краснодар, 2011 (6). — С. 22-25. 14. Санин А.В., Наровлянский А.Н., Ожерельков С.В. , Пронин А.В., Санина В.Ю. Иммуномодуляторы в ветеринарной практике — применение и противоречия. — Ветеринарная клиника. — Екатеринбург, 2008 (10). — С. 10-12. 15. Санин А.В., Манько В.М. Неспецифический иммунитет. — Гематология и трансфузиология. — Москва, 1990 (7).- С. 30-34. 16. Санин А.В., Ожерельков С.В., Зварцев Р.В., Пронин А.В., Наровлянский А.Н. Снижение острой токсичности препаратов Имидосан под действием Гамавита — возможные перспективы при лечении бабезиоза собак. — Российский ветеринарный журнал. — Москва, 2009 (4). — С. 56-58. 17. Санин А.В., Ожерельков С.В., Сосновская О.Ю., Наровлянский А.Н., Пронин А.В. Протективный эффект Гамавита при острой интоксикации, вызванной четыреххлористым углеродом в эксперименте. — Российский ветеринарный журнал. — Москва, 2015 (2). — С. 40-42. 18. Санин А.В., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Кожевникова Т.Н., Агафонова А.Д., Анникова Л.В., Анников В.В. Гамавит повышает эффективность терапии гемобартонеллеза (гемоплазмоза) у кошек: контролируемое исследование. — Российский ветеринарный журнал. — Москва, 2017 (3). — С. 28-32. 19-24. Смотри выше. Принадлежность автора: Анников Вячеслав Владимирович, д.т.н. доктор ветеринарных наук, профессор кафедры болезней животных и ветеринарно-санитарной экспертизы Саратовского государственного аграрного университета им. Вавилова; 410012, г. Саратов, Театральная пл., д. 1; телефон: 8917-024-64-05; электронная почта: [email protected]. Анникова Людмила Васильевна, канд. кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры болезней животных и ветеринарно-санитарной экспертизы Саратовского государственного аграрного университета им. Вавилова; 1, Театральная пл., Саратов, 410012; телефон: 8-917-314-10-90; электронная почта: [email protected]. Санин Александр Васильевич, д.т.н. д.б.н., профессор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; телефон: 8-499-193-43-55; электронная почта: [email protected]. Наровлянский Александр Николаевич, д. т.н. д.б.н., профессор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; телефон: 8-499-193-43-06; электронная почта: [email protected]. Пронин Александр Васильевич, д.т.н. д.б.н., профессор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; телефон: 8-499-190-57-41; электронная почта: [email protected]. Санина Валентина Юрьевна, канд. кандидат химических наук, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; телефон: 8-499-1 1; электронная почта: [email protected]. Ответственный за переписку с редакцией: Кожевникова Татьяна Николаевна., Кандидат наук. иммунологии, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; телефон: 8499-190-58-51; электронная почта: [email protected].

Болезнь Лайма: основы практики, предыстория, этиология

Автор

Джон О. Мейерхофф, доктор медицины  Клинический научный сотрудник в области ревматологии, медицинский факультет, больница Синай в Балтиморе

Джон О. Мейерхофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Рассел В. Стил, доктор медицинских наук , клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское учреждение штата Луизиана. Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Gerald W Zaidman, MD  профессор клинической офтальмологии, Нью-Йоркский медицинский колледж; Начальник службы роговицы, директор отделения офтальмологии Вестчестерского медицинского центра

Джеральд Зейдман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Ассоциация исследований зрения и офтальмологии, Медицинское общество Вирджинии, Американский увеит Общество, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: не раскрывается.

Главный редактор

Герберт С. Даймонд, доктор медицины  Приглашенный профессор медицины отделения ревматологии Медицинского центра штата Нью-Йорк в штате Нью-Йорк; Почетный председатель, отделение внутренних болезней, больница Западной Пенсильвании

Герберт С. Даймонд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Stephen C Aronoff, MD Waldo E Nelson Председатель и профессор кафедры педиатрии Медицинского факультета Университета Темпл

Стивен С. Аронофф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных заболеваний и Общество педиатрических исследований

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ричард Г. Бачур, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, Гарвардская медицинская школа; Заместитель начальника и директор по стипендиям, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Бостона

webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Председатель, программный директор, отделение медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

Лоуренс Х. Брент, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологов

.

Раскрытие информации: Abbott Honoraria Выступления и преподавание; Центокор Консультационные услуги Консультации; Genentech Грант/исследовательские фонды Другое; Гонорары HGS/GSK Выступления и преподавание; Плата за консультации Omnicare Консультации; Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Рош Говорение и преподавание; Savient Honoraria Говорение и преподавание; Гонорар UCB Разговор и преподавание

webmd.com»> William E Caputo, MD Главный врач-ординатор, отделение неотложной медицины, больница округа Кингс

Уильям Э. Капуто, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Юджин И Ченг, доктор медицинских наук, FCCM Консультирующий персонал, отделение анестезиологии, The Permanente Medical Group

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Dan Danzl, MD Председатель, профессор, отделение неотложной медицины, больница Университета Луисвилля

Дэн Данзл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация Кентукки, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джонатан А. Эдлоу, доктор медицины Доцент медицины, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс

Джонатан А. Эдлоу, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, MD Директор Академии дерматопатологии Аккермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Килборн Гордон III, MD, FACEP Врач неотложной помощи

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марвин Харпер, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, кафедры неотложной медицины и инфекционных заболеваний, Гарвардская медицинская школа; Директор программы информатики, Детская больница Бостона

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Синди Р. Хеннен, RPh Помощник директора практики клинической фармации, Больница Фродтерт, Медицинский колледж Висконсина

webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джон Марк Хиршон, MD, MPH Адъюнкт-профессор отделения неотложной медицины Медицинской школы Университета Мэриленда

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

R Филип Кинкель, доктор медицины, FAAN Адъюнкт-профессор неврологии, Гарвардская медицинская школа; Директор Центра рассеянного склероза, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс; Консультант-невролог, Детская больница Бостона

webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кристин М. Лор, MD, MS Профессор отделения внутренних болезней Центра улучшения женского здоровья и отделения ревматологии, директор программы обучения ревматологов, Медицинский колледж Университета Кентукки

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йоркского государственного университета; Директор отдела инфекционных заболеваний по делам ветеранов New York Harbour Health Care System, Brooklyn Campus

Ларри Лютвик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционистов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Тарун Мадаппа, MD, MPH Лечащий врач, отделение легочной и интенсивной терапии, больница общего профиля Элкхарт

Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа торакальных врачей и Американского торакального общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Аугусто А. Миравалле, доктор медицины , научный сотрудник отделения неврологии, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Гарвардская медицинская школа

Augusto A Miravalle, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Christen M Mowad, MD Адъюнкт-профессор, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингера

Christen M Mowad, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy of Dermatology и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вейла Корнелла; Лечащий педиатр, Пресвитерианская больница Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество детских инфекционных заболеваний

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

webmd.com»> Wendy Peltier, MD Директор программы, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Висконсина

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Julie L Puotinen, PharmD Клинический координатор фармацевтической службы, фармацевтический факультет, клинический инструктор, Медицинский центр Святого Луки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Karen L Roos, MD John and Nancy Nelson Профессор неврологии, профессор нейрохирургии, отделение неврологии, Медицинский факультет Университета Индианы

Карен Л. Роос, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской неврологической ассоциации

.

webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Адъюнкт-профессор, кафедра офтальмологии, Арканзасский университет медицинских наук

Хэмптон Рой старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Майкл Дж. Шнек, доктор медицины , доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Медицинской школы Стрича Университета Лойолы; Заместитель директора программы инсульта, директор программы интенсивной терапии неврологов, медицинский директор отделения интенсивной терапии нейронаук Медицинского центра Университета Лойолы

com»> Майкл Дж. Шнек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества нейровизуализации, Общества нейрореанимации и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации

.

Раскрытие информации: гонорары Берингер-Ингельхайм Выступления и преподавание; Sanofi/BMS Honoraria Ораторское искусство и преподавание; Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Гонорары UCB Pharma Выступления и преподавание; Talecris Консультационные услуги Другое; Медицинский грант/исследовательские фонды NMT Независимый подрядчик; Независимый подрядчик NIH; Санофи Грант/исследовательские фонды Независимый подрядчик; Берингер-Ингельхайм Грант/фонды исследований Независимый подрядчик; Плата за консультации Baxter Labs Консультации

Роберт А. Шварц, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

webmd.com»> Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический ассистент профессора медицины, директор по исследованиям, Медицинский колледж Государственного университета Нью-Йорка; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Richard H Sinert, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

webmd.com»> Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга Медицинского центра по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатии, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Американское общество параплегии, Консорциум центров рассеянного склероза и Национальное общество рассеянного склероза

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

webmd.com»> Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, дерматология Маунтин-Вью, Пенсильвания

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

R Christopher Walton, MD Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси

R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеита, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sarah L Wingerter, MD Лечащий врач отделения неотложной медицины Детской больницы Святого Кристофера; Клинический доцент педиатрии (адъюнкт), Медицинский факультет Университета Темпл

Сара Л. Вингертер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Suyung Wu, MD Консультирующий персонал, отделение неврологии, клиника Elkhart

webmd.com»> Suyung Wu, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской академии медицины сна

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Болезнь Лайма: MedlinePlus

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которую вы получаете от укуса инфицированного клеща. Сначала болезнь Лайма обычно вызывает такие симптомы, как сыпь, лихорадка, головная боль и утомляемость.Но если его не лечить на ранней стадии, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему. Своевременное лечение может помочь вам быстро восстановиться.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями. В Соединенных Штатах это обычно бактерия под названием Borrelia burgdorferi. Он передается человеку через укус инфицированного клеща. Клещи, которые его распространяют, — это черноногие (или оленьи клещи). Обычно они находятся в:

• Северо-Восток
• Средняя Атлантика
• Верхний Средний Запад
• Тихоокеанское побережье, особенно северная Калифорния

Эти клещи могут прикрепляться к любой части вашего тела. Но они часто находятся в труднодоступных местах, таких как пах, подмышки и кожа головы. Обычно клещ должен быть прикреплен к вам в течение 36–48 часов или более, чтобы бактерия распространилась на вас.

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Клещ может укусить любого. Но люди, которые проводят много времени на открытом воздухе в лесистых и травянистых местах, подвергаются более высокому риску. Сюда входят отдыхающие, туристы и люди, работающие в садах и парках.

Большинство укусов клещей происходит в летние месяцы, когда клещи наиболее активны и люди проводят больше времени на открытом воздухе.Но вас могут укусить в теплые месяцы ранней осени или даже в конце зимы, если температура необычно высока. А если стоит мягкая зима, клещи могут выйти раньше обычного.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Ранние симптомы болезни Лайма проявляются через 3-30 дней после укуса зараженного клеща. Симптомы могут включать:

• Красная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (МЭ). У большинства людей с болезнью Лайма появляется эта сыпь. Он увеличивается в размерах в течение нескольких дней и может ощущаться теплым.Обычно это не болезненно и не зудит. По мере того, как он начинает улучшаться, его части могут исчезать. Иногда это делает сыпь похожей на «яблочко».
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Усталость
• Боли в мышцах и суставах
• Увеличение лимфатических узлов

Если инфекцию не лечить, она может распространиться на суставы, сердце и нервную систему. Симптомы могут включать:

• Сильные головные боли и скованность шеи
• Дополнительные ЭМ-сыпи на других участках тела
• Лицевой паралич, который представляет собой слабость лицевых мышц.Это может привести к обвисанию одной или обеих сторон лица.
• Артрит с сильной болью в суставах и отеком, особенно в коленях и других крупных суставах
• Боль, которая приходит и уходит в сухожилиях, мышцах, суставах и костях
• Учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удары, трепещет, стучит или бьется слишком сильно или слишком быстро
• Нерегулярное сердцебиение (кардит Лайма)
• Эпизоды головокружения или одышки
• Воспаление головного и спинного мозга
• Нервная боль
• Стреляющая боль, онемение или покалывание в руках или ногах

Как диагностируется болезнь Лайма?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач рассмотрит:

• Ваши симптомы
• Насколько вероятно, что вы подверглись воздействию инфицированных черноногих клещей
• Вероятность того, что другие болезни могут вызывать подобные симптомы
• Результаты любых лабораторных анализов

Большинство тестов на болезнь Лайма проверяют антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. Эти антитела могут развиваться в течение нескольких недель. Если вы сразу пройдете тестирование, оно может не показать, что у вас болезнь Лайма, даже если она у вас есть. Так что вам может понадобиться еще один тест позже.

Какие существуют методы лечения болезни Лайма?

Болезнь Лайма лечится антибиотиками. Чем раньше вас лечат, тем лучше; это дает вам наилучшие шансы на полное быстрое выздоровление.

После лечения у некоторых пациентов могут сохраняться боль, усталость или затруднения мышления, которые длятся более 6 месяцев.Это называется постлечебным синдромом болезни Лайма (PTLDS). Исследователи не знают, почему у некоторых людей есть PTLDS. Доказанного лечения PTLDS не существует; не было показано, что долгосрочные антибиотики помогают. Однако есть способы помочь с симптомами PTLDS. Если вы лечились от болезни Лайма и все еще плохо себя чувствуете, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Большинство людей со временем выздоравливают. Но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, вам следует снизить риск укуса клеща:

• Избегайте мест, где обитают клещи, таких как травянистые, кустарниковые или лесные массивы.Если вы отправляетесь в поход, идите по центру тропы, чтобы избежать кустарников и травы.
• Используйте средство от насекомых с ДЭТА
.
• Обработайте одежду и снаряжение репеллентом, содержащим 0,5% перметрина
• Носите светлую защитную одежду, чтобы вы могли легко видеть клещей, которые на вас садятся
• Носите рубашку с длинными рукавами и длинные брюки. Также заправляйте рубашку в штаны, а штанины в носки.
• Ежедневно проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей.Аккуратно удалите всех найденных клещей.
• После пребывания на улице примите душ, постирайте и высушите одежду при высокой температуре

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.