Гендерные особенности что такое: ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДОВ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ | Бастриков

Содержание

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДОВ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ | Бастриков

1. Kiseleva MG. Psychological factors and course of cardio-vascular diseases. National Psychological J 2012; 1 (7): 124–30. Russian (Киселева М. Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний. Национальный психологический журнал 2012; 1 (7): 124–30).

2. Sumin AN, Sumina LJu, Barbarash NA. Stressful hemodynamic changes in type D personality in healthy young adults. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 11 (3): 70–6. Russian (Сумин А. Н., Сумина Л. Ю., Барбараш Н. А. Стрессорные изменения гемодинамики при типе личности Д у здоровых лиц молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11 (3): 70–6).

3.

Shavrin AP, Hovaeva JaB., Golovskoj BV. The value of psycho-emotional factors in the development of immune deficiency, infection with the organism and changes of the vascular wall in otherwise healthy individuals with risk factors. Cytokines and Inflammation 2010; 9 (4):23–7. Russian (Шаврин А. П., Ховаева Я. Б., Головской Б. В. Значение психоэмоциональных факторов в развитии иммунной недостаточности, инфицировании организма и изменении сосудистой стенки у практически здоровых лиц с факторами риска. Цитокины и воспаление 2010; 9 (4): 23–7).

4. Poli A, Tremoli E, Colombo A, et al. Ultrasonographic measurement of the common carotid artery wall thickness in hypercholesterolemic patients: a new model for the quantification and follow-up of pre-clinical atherosclerosis in living human subjetcs. Atherosclerosis 1988; 70: 253–61.

5. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al.

Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27 (21): 2588–605.

6. Davidovich IM, Vinokurova IG, Porotikova EV. Vascular autoregulation and indicators of vascular stiffness in hypertensive patients younger: gender differences and the effect of antihypertensive therapy. Problems of Women’s Health 2011; 6 (2): 29–34. Russian (Давидович И. М., Винокурова И. Г., Поротикова Е. В. Ауторегуляция сосудистого русла и показатели жесткости сосудов у больных артериальной гипертензией молодого возраста: гендерные особенности и влияние антигипертензивной терапии. Проблемы женского здоровья 2011; 6 (2): 29–34).

7. Dzizinskij AA, Protasov KV. Arterial stiffness as a new factor in the prognosis of hypertension (review). Bulletin of the VSNC SO RAMN 2006; 6: 209–15. Russian (Дзизинский А.

А., Протасов К. В. Артериальная жесткость как новый фактор оценки прогноза артериальной гипертонии (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2006; 6: 209–15).

8. Shimbo D, Chaplin W, Akinola O, et al. Effect of anger provocation on endotheliumdependent and — independent vasodilation. Am J Cardiol 2007; 99: 860–3.

9. von Kаnel R, Mills P, Fainman C, et al. Effects of psychological stress and psychiatric disorders on blood coagulation and fibrinolysis: a biobehavioral pathway to coronary artery disease? Psychosom Med 2001; 63: 531–44.

10. Schwartz A, Gerin W, Davidson K, et al. Toward a causal model of cardiovascular rresponses to stress and the development of cardiovascular disease. Psychosom Med 2003; 65: 22–35.

11. Kirichuk VF, Olenko ES, Sachkov SV, et al. Psychophysiological aspects of endothelial dysfunction in clinically healthy young adults. Russian medical-biological messenger Acad. I. P. Pavlov 2009; 2: 94–9. (Киричук В. Ф., Оленко Е. С., Сачков С. В. и др. Психофизиологические аспекты дисфункции эндотелия у клинически здоровых лиц молодого возраста. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова 2009; 2:94–9).

12. Glassman A. Depression and cardiovascular comorbidity. Dialogues Clin Neumsci 2007; 9: 9–17.

13. Groshev I. Genomics of mental illness: a study of gender and age and gender. Physician 2012; 9: 14–7. Russian (Грошев И. Геномика психических заболеваний: исследование половозрастных и гендерных аспектов. Врач 2012; 9: 14–7).

Harvard Business Review Россия

Эшли Мартин, преподаватель Стэнфордского университета, и Кэт­рин Филлипс, профессор Колумбийского университета, спрашивали людей, согласны ли они с различными заявлениями о важности гендерных различий. Выяснилось, что женщины, подчеркивающие сходство мужчин и женщин («гендерно слепые»), были в большей степени уверены в себе и в своих силах, чем те, кто настаивал на разнице полов («гендерно осведомленные»). Вывод исследователей: женщинам выгодно игнорировать гендерные различия.

Мартин: В ходе этого и четырех других исследований мы видели одно и то же: женщины, закрывавшие глаза на различия полов, вели себя увереннее. Они думали, что смогут справиться с трудностями на работе; спокойно возражали другим; говорили, что будут брать на себя ответственность, проявлять инициативу, вести переговоры. Этот эффект ярче всего проявлялся в компаниях с преобладанием мужчин.

Профессор Мартин, защищайте свою идею!

HBR: Что значит «закрывать глаза на различия полов»?

Гендерная слепота и гендерная осведомленность — две стратегии достижения равенства. Осведомленность — это набор убеждений или действий, которые способствуют признанию и поддержке гендерных различий. Кажется, что гендерная слепота — нечто противоположное, но на самом деле речь не о том, чтобы игнорировать расхождения. Гендерным особенностям просто уделяют меньше внимания, считают их менее важными, чем другие факторы. Фокус п­­еремещается на сходства и на индивидуальные черты: что делает человека уникальной личностью, а не женщиной. Обе стратегии направлены на поддержку женщин, но пока не ясно, какая из них лучше.

Видимо, гендерная слепота.

Иногда. Слепота снимает «мужской» ярлык с некоторых черт характера и особенностей, таких как самоуверенность, конкурентоспособность и готовность рисковать, которые необходимы для карьерного роста. Как результат — женщины находят эти качества в себе и чувствуют себя увереннее.

Жаль, что женщинам приходится забывать о своей половой принадлежности, чтобы добиться карьерных успехов. Разве это не пережиток прошлого?

Гендерная слепота непривычна, ведь нас учат признавать многообразие. Но проб­лема не в поддержке разнообразия, а в том, какие различия мы подчеркиваем.

Какие различия вызывают проблемы?

Я говорю о фундаментальных расхождениях: в личностных характеристиках, интересах, навыках — именно они связаны с гендерными стереотипами (что лучше удается женщинам, а что мужчинам, что кому нравится). Женщины, которых в ходе первого исследования просили перечислить гендерные особенности, называли способность к действию, самоуверенность, независимость, конкурентоспособность, решительность. Люди по-прежнему склонны приписывать эти качества мужчинам. Женщинам кажется: если акцентировать эти различия, их лидерские качества подвергнут сомнению.

То есть речь о том, чтобы игнорировать расхождения именно в способностях?

Совершенно верно. Нельзя игнорировать реально существующие проблемы вроде тотального неравенства, с которым сталкиваются женщины. Было доказано, что принципы меритократии (согласно им на работе со всеми обращаются одинаково и у всех равные возможности) наносят ущерб женщинам и представителям меньшинств. Закрывая глаза на эти различия, вы игнорируете системные проблемы в своей организации, из-за которых женщины чувствуют себя менее уверенно. Вы словно говорите: «Раз дело не в системе, значит — в самих женщинах». Это опасно. Гендерную слепоту необходимо «включать» очень осторожно. Нужно искоренять представление о том, что у женщин и мужчин разные способности.

Но кажется ли вам, что, отрицая гендерные различия, мы перестаем быть… естественными?

Нет. Гендерная слепота не означает, что женщины должны действовать «по-мужски»; она стирает саму идею о том, что определенные качества присущи представителям только одного пола. Думаю, гендерная осведомленность точно так же может быть связана с неестественностью, особенно если женщины ведут себя не типично «по-женски». Подчеркивая различия, а затем призывая женщин — и мужчин — быть на работе самими собой, мы словно утверждаем: естественность определяется исключительно полом. Гендерная слепота позволяет людям действительно быть самими собой, а не ломать голову над тем, как должны вести себя настоящие мужчины и женщины.

То есть гендерная слепота придает женщинам уверенность в себе?

Да, мы это доказали. Мы давали участникам исследования статью о новых способах добиться равенства на рабочем месте. Половине досталась заметка о том, что гендерных различий не ­существует и, чтобы достичь гармонии в коллективе, стоит обращать внимание на сходства. В статье, доставшейся второй половине, говорилось: надо подчеркивать различия и опираться на типично «женские» навыки, чтобы достичь гармонии. Женщины из первой группы после прочтения вели себя увереннее. Они чаще заявляли: «Я могу решить проблемы» и «Я чувствую себя комфортно, не соглашаясь с коллегами или бросая им вызов». Мы сравнивали их состояние с исходным (до чтения заметки) и с ощущениями представителей второй группы.

А мужчин вы изучали?

Одно из исследований показало, что гендерная слепота не влияет на их уверенность в себе. А другое, наоборот, — что она лишает мужчин веры в свои силы. Это согласуется с нашими выводами. Когда мы говорим о различиях, то обычно выделяем типично мужские характеристики, которые, как считается, помогают в работе. Преуменьшая их важность, мы лишаем мужчин уверенности в себе.

Вы убеждены, что это женщинам нужно быть более уверенными в себе, а не мужчинам — менее самонадеянными?

И женщины, и мужчины уверены в своих навыках — но мужчины даже чересчур. Возможно, женщины оценивают себя точнее, но разрыв в восприятии — это все равно проблема.

Как вы поняли, что уверенность в своих силах влияет на поведение?

Мы оценили ответы людей на вопросы о ряде ситуаций. Например, если женщине выпал определенный набор карт при игре в блэкджек, возьмет ли она еще одну карту? Будет ли она «выбивать» себе более высокий оклад на переговорах о зарплате? Мы заметили: когда женщины приписывают себе типично «мужские» черты (это чаще происходит в гендерно слепой компании), они чувствуют себя увереннее и действуют решительнее.

Гендерная слепота — нечто вроде расовой?

Нет, хотя мы обращались к исследованиям расовых различий — многие термины и тесты мы позаимствовали оттуда. Но расовые проблемы отличаются от гендерных. Когда мы просим людей не обращать внимания на цвет кожи, они обычно игнорируют системные и структурные особенности обращения с представителями других рас. Поэтому про цвет кожи выгоднее помнить. Но в случае с гендерной слепотой большинство различий — не системные; это лишь стереотипы. Так что в теории расовая слепота сродни гендерной, но на практике — нет.

Как руководителям придерживаться «гендерно слепого» подхода?

Нужно забыть о стереотипах при распределении задач и обязанностей, при взаимодействии с подчиненными и продвижении их по службе. Например, женщин часто просят поддерживать порядок в офисе или взять на себя эмоциональную работу: считается, что они лучше справляются с такими заданиями. Обычно люди пытаются определить интересы и желания мужчин и женщин. Гендерная слепота сводит этот эффект к минимуму: к человеку относятся как к уникальной личности.

Как мне забыть о своей половой принадлежности на работе?

Я бы не советовала отказываться от своей гендерной идентичности. Просто помните: пол не должен вас ограничивать. Неверно считать, что мужчины и женщины предназначены для разных дел. Умения не зависят от пола. Важно напоминать себе, что у вас такие же возможности и права, как у других.

Гендерные особенности отдельных факторов риска развития нарушений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения (НМК) по распространенности занимают лидирующее положение в списке наиболее значимых социальных проблем. Ежегодно в мире регистрируется 15 млн случаев инсульта, в России этот показатель превышает 450 тыс. Инсульт — одна из основных причин инвалидизации больных, независимо от возраста, пола, этнической принадлежности и страны проживания [1, 2].

Следует подчеркнуть, что большая распространенность артериальной гипертензии (АГ) и основных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз (АС) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), наряду с уменьшением продолжительности жизни больных, приводят к постоянному увеличению в общей структуре цереброваскулярной патологии удельного веса острых форм НМК, в первую очередь ишемического инсульта [1].

Инсульт в 1,25 раза чаще развивается у мужчин, чем у женщин [3—5]. Однако в связи с большей продолжительностью жизни женщин суммарное число женщин, умерших от инсульта, оказывается большим [6—10]. Ишемический инсульт развивается в 4 раза чаще у женщин и в 5 раз чаще у мужчин, чем геморрагический инсульт, причем заболеваемость мужчин в возрасте 75—80 лет превышает заболеваемость женщин соответствующего возраста на 500 случаев на 100 тыс. населения [11].

Инсульт — вторая ведущая причина смертности населения старше 65 лет, причем 60% всех случаев смерти от инсульта приходится на женщин (3,2 млн смертей в год). В Европе и США смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в 1,5 раза выше, чем от онкологических заболеваний. От сердечно-сосудистых заболеваний в США ежегодно умирают более 500 тыс. женщин, что примерно соответствует 1 смерти в минуту [12].

К 2015 г. социально-экономическое бремя инсульта увеличилось на 22% по показателю летальности и на 31% по показателю потенциальных лет жизни, утраченных из-за преждевременной смерти и нетрудоспособности (Disability-adjusted life year — DALY). Согласно последним данным, 58% всех случаев инсульта развивается у пациентов, не достигших 70 лет [12].

В настоящее время имеется большое количество исследований, посвященных изучению особенностей факторов риска развития инсульта у мужчин и женщин. Однако противоречивые данные литературы, отсутствие единого взгляда на проблему гендерно-ориентированного подхода к профилактике инсульта определяет актуальность поставленной проблемы.

Пол является некорригируемым фактором риска развития инсульта.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пол — это совокупность признаков, по которым производится специфическое разделение особей или клеток, основанное на их морфологических и физиологических особенностях и позволяющее осуществлять в процессе полового размножения комбинирование в потомках наследственных задатков родителей. В литературе существует терминологическое разграничение понятий «биологический пол» и «гендер», под которым понимается кроме биологической принадлежности совокупность социальных и поведенческих факторов [13].

Наиболее значимыми неспецифичными для пола факторами риска развития инсульта являются: АГ, заболевания сердца, в том числе фибрилляция предсердий, курение, нарушения углеводного и липидного обмена, чрезмерное потребление алкоголя, избыточная масса тела, низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни, эмоциональный стресс [14, 15]. Однако у женщин, учитывая их репродуктивный статус, отмечается иная, чем у мужчин, частота и значимость факторов риска.

К факторам риска развития НМК, чаще встречающимся у женщин, чем у мужчин, относятся: АГ, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, абдоминальное ожирение, мигрень с аурой, эмоциональный стресс и депрессия. Исключительно для женщин характерны такие факторы, как возраст наступления менархе, беременность, гестационный сахарный диабет, преэклампсия, изменение гормонального статуса, применение комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии [16, 17].

Артериальная гипертензия. С развитием инсульта тесно связан уровень как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) [18]. Риск развития НМК у больных с АД более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с имеющими нормальное АД (ниже 140/90 мм рт.ст.), а при АД более 200/115 мм рт.ст. — в 10 раз.

АГ является важнейшим и поддающимся коррекции фактором риска развития НМК как у мужчин, так и у женщин. Однако распространенность АГ различается в зависимости от возраста и пола. Так, АГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в возрасте до 60 лет, в то время, как после 60 лет распространенность АГ у женщин выше, чем у мужчин (66,5 и 63,1% соответственно).

Наиболее частой формой АГ у женщин является изолированная систолическая А.Г. Высокий уровень систолического АД и повышенная выриабельность АД после наступления менопаузы являются основными причинами гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности и инсульта [19]. По данным исследования NHANES III [20], частота АГ у женщин в возрасте 55—56 лет составляет 46—53%, в возрасте старше 65 лет — 68%.

Согласно результатам обследования российской национальной представительной выборки, стандартизованной по возрасту, распространенность АГ у мужчин составляет 39,2%, у женщин — 41,1% [21]. Проведенное скрининговое исследование среди мужчин 40—59 лет показало, что АД 160/95 мм рт.ст. и выше выявляется у 30% мужчин 40—49 лет и у 38% мужчин 50—59 лет. При этом у 65% мужчин с АГ АД не превышало 180/105 мм рт.

ст. и лишь у 12% было 200/115 мм рт.ст. и выше [22].

Фибрилляция предсердий выявляется у значительной части населения и с ней связывают около ½ всех случаев инсульта, обусловленного тромбоэмболией из различных отделов сердца.

Риск развития фибрилляции предсердий в возрасте старше 55 лет составляет 23,8% у мужчин и 22,2% у женщин [23]. Однако в связи с большей продолжительностью жизни женщин и ростом количества случаев фибрилляции предсердий с возрастом, абсолютное число женщин с фибрилляцией предсердий больше, чем мужчин [24].

Шкала CHA2DS2-VASc учитывает «большие» и «клинически значимые» факторы риска развития инсульта у больных с фибрилляцией предсердий. К «большим» факторам относят ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, эмболию в анамнезе и возраст старше 75 лет. Каждый «большой» фактор оценивается в 2 балла. Все остальные факторы риска (сердечно-сосудистое заболевание, возраст от 65 до 74 лет и женский пол) относят к «клинически значимым», и каждый из них оценивается в 1 балл [25].

Курение увеличивает риск развития инсульта в 1,5 раза, а отказ от него сопровождается снижением этого риска. После прекращения курения в течение 2—4 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается в 2 раза, тем не менее он остается повышенным еще в течение 10 лет (по некоторым данным — в течение 20 лет) [26].

Распространенность курения выше среди мужчин. Однако при одинаковом количестве сигарет курение оказывает больший негативный эффект на здоровье женщин [27].

Нарушения углеводного обмена. При сахарном диабете, который является фактором риска НМК, вероятность развития НМК увеличивается в 5 раз у женщин и в 2—3 раза у мужчин [28, 29]. Кроме того, показана неблагоприятная роль инсулинорезистентности, которая наблюдается при снижении реакции чувствительных к инсулину органов и тканей (печень, мышечная, жировая ткань) на действие инсулина при его достаточной концентрации. Инсулинорезистентность приводит к снижению усвоения глюкозы тканями, в результате чего развивается гипергликемия [30].

Среди пациентов с инсультом распространенность сахарного диабета составляет 32,5% у женщин и 32,7% у мужчин [31].

При нарушениях углеводного обмена нередко формируется так называемый метаболический синдром (МС), для которого характерно наряду с гиперинсулинемией повышение уровня триглицеридов плазмы, снижение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), АГ и ожирение центрального типа. В целом синдром множественных метаболических нарушений ведет к ускорению развития атеросклероза [32].

Заболеваемость МС прогрессивно нарастает за 6 лет до начала менопаузы и в течение 6 лет после ее наступления. Темпы этого роста не зависят от возраста и других факторов риска. Менопаузальное повышение активности тестостерона является основным гормональным фактором, связанным с развитием М.С. Снижение уровня эстрогенов является незначимым фактором риска развития М.С. Более вероятно, что прямое негативное воздействие на риск развития сердечно-сосудистых осложнений оказывает тестостерон [33, 34].

Нарушения липидного обмена. Известно, что АС является существенным фактором, приводящим к развитию как инфаркта миокарда, так и ишемического инсульта. В настоящее время большое значение придается оценке соотношения отдельных фракций липопротеинов: липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и ЛПВП, липопротеина (а) и триглицеридов.

Нарушения липидного обмена различаются у мужчин и женщин. У первых основное значение в атерогенезе имеет повышенный уровень ЛПНП, у вторых более важным является снижение ЛПВП. Уровень холестерина (ХС) у женщин в молодом возрасте ниже, чем у мужчин того же возраста. Во время менопаузы уровень ХС и ЛПНП повышается на 10 и 14% соответственно [35].

Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя (более 60 г этанола в сутки) повышает риск развития инсульта [36]. Неблагоприятное действие больших доз алкоголя связывают с развитием и тяжелым течением АГ, кардиомиопатии, нарушений ритма сердца. У женщин риск развития НМК увеличивается при дозе алкоголя в 2 раза меньшей, чем у мужчин.

Избыточная масса тела (индекс массы тела более 25 кг/м2) ассоциируется с повышением АД, нарушениями углеводного и липидного обмена. В отношении прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний особенно неблагоприятно центральное ожирение с отложением жира в брюшной полости.

Центральное ожирение определяется по отношению окружности талии к окружности бедер. О центральном ожирении говорят, когда это отношение оказывается более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин. Наилучшим методом оценки жировой ткани в организме является проведение рентгеновской или магнитно-резонансной компьютерной томографии брюшной полости.

За последние 25 лет в странах Европейского Союза число лиц с избыточной массой тела увеличилось в 3 раза. По данным ВОЗ, распространенность ожирения в России составляет 46,5% у мужчин и 51,7% у женщин. При центральном (абдоминальное) ожирении частота случаев инсульта повышена у женщин [37].

Гормональный статус. Изменение гормонального статуса является важнейшим фактором, влияющим на риск развития инсульта у мужчин и женщин.

Гормональный статус у женщин. Раннее появление первой менструации (менархе) у девочек в возрасте младше 12 лет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта [38]. По данным британского исследования «Миллион женщин» была выявлена U-образная связь между возрастом менархе и риском развития НМК. Риск развития инсульта у женщин с менархе в возрасте до 10 лет был выше по сравнению с женщинами с менархе в возрасте 13 лет. Однако женщины, у которых менархе возникло в возрасте 17 лет и старше также имели более высокий риск развития инсульта по сравнению с женщинами, у которых менархе появилось в возрасте 13 лет [39].

Женщины детородного периода, в отличие от мужчин, имеют низкий риск развития НМК. Однако после наступления менопаузы вероятность развития НМК значительно увеличивается [40, 41]. Результаты клинических исследований позволили установить, что позитивное влияние эстрогенов у женщин заключается в увеличении сердечного выброса, ХС ЛПВП, фибринолитического потенциала крови, снижении общего периферического сопротивления сосудов, уменьшении образования тромбоксана А2, активности компонентов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы крови, окисления ЛПНП [42].

Беременность является своеобразным фактором, повышающим риск развития НМК. По данным разных авторов, заболеваемость инсультом составляет 30 на 100 тыс. беременных женщин [43]. Увеличение уровня эстрогена в период беременности приводит к адаптационному увеличению тромбоцитарной активности, повышению содержания факторов свертывания крови, снижению фибринолиза и усилению прокоагулянтной активности эндотелия [44].

Развитие осложнений беременности (АГ, сахарный диабет, искусственное прерывание беременности, привычное невынашивание беременности, преэклампсия, преждевременные роды и низкая, не соответствующая гестационному возрасту масса плода при рождении) свидетельствует о наличии у женщины сердечно-сосудистого заболевания, метаболических нарушений, активации гемостаза и дисфункции эндотелия [45]. Наиболее значимыми факторами риска как ишемического, так и геморрагического инсульта считают преэклампсию и эклампсию, которые возникают у 24—48% женщин на поздних сроках беременности [46]. В последние годы обоснована необходимость и безопасность проведения адекватной антигипертензивной терапии при АГ в период беременности [47].

При ожирении, позднем возрасте первородящих женщин, многоплодных беременностях в результате экстракорпорального оплодотворения НМК развиваются в 40% случаев, при этом через 10—20 лет риск появления АГ повышается в 3—4 раза, риск развития инсульта, ИБС, тромбоза вен и тромбоэмболии легочного ствола и легочных артерий— в 2 раза [48]. Высокий риск развития ишемического инсульта в период беременности и родов отмечается за 2 дня до родов, в 1-й день и в течение 6 нед после родов [49].

Оральные контрацептивы, использовавшиеся в 1970-е годы, содержали более 50 мкг эстрогена, и их применение было связано с повышенным риском возникновения инсульта, особенно у женщин с АГ и курящих. Комбинированные контрацептивы, содержащие низкие дозы эстрогена (менее 30 мкг), применяемые в настоящее время, не являются факторами риска инсульта, однако это относится только к здоровым женщинам в возрасте младше 35 лет, которые не курят и имеют нормальный уровень АД [50]. Мигрень с аурой в любом возрасте и мигрень без ауры в возрасте старше 35 лет увеличивают риск развития инсульта при использовании гормональной контрацепции в 7—10 раз [51]. Получены данные, что эти препараты могут повышать предрасположенность к появлению венозного тромбоза. Возможно, это происходит преимущественно у женщин с наследственной тромбофилией.

Климактерический период у женщин охватывает промежуток времени от 45 до 60 лет и характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма. К преждевременному развитию климактерического периода относят наступление его до 40—42 лет, к позднему — после 55 лет. Имеются данные, что ранняя менопауза (до 40 лет), поздняя менопауза (после 55 лет) и хирургическая менопауза (двусторонняя овариэктомия, произведенная в молодом возрасте) увеличивают риск развития НМК [52—54].

Одним из основных защитных факторов у женщин в репродуктивном возрасте является 17β-эстрадиол [55]. Эстрадиол стимулирует образование ангиотензиногена в печени, что ведет к повышению синтеза альдостерона и задержке натрия и воды. Эти неблагоприятные эффекты альдостерона предупреждаются прогестероном, который конкурентно связывается с минералкортикоидными рецепторами в почках [56]. Эстрогены повышают уровень оксида азота и простациклина, уменьшают синтез эндотелина и тем самым способствуют сосудорасширяющему эффекту. Они также обладают антиоксидантным действием и снижают функциональную активность тромбоцитов [55]. С наступлением менопаузы снижение прогестерона и эстрадиола происходит резко, уровень тестостерона снижается медленно и плавно [56]. Низкий уровень эстрогенов является пусковым фактором целого ряда метаболических нарушений (ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность и др.), объединяемых понятием «постменопаузальный МС».

Дисбаланс гормонального статуса вызывает развитие ожирения с перераспределением жира в верхнюю половину туловища [57]. Прогрессированию ожирения способствует также снижение уровня соматотропного гормона. Дефицит соматотропного гормона вызывает инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. При инсулинорезистентности происходит дисфункция эндотелия — повышается синтез эндотелина 1, тромбоксана и катехоламинов, снижается уровень оксида азота и простациклина, что обусловливает развитие А.Г. Гиперинсулинемия приводит к повышению активности симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы [56].

Установлено, что низкий уровень дегидроэпиандростерона, гормона надпочечников, который участвует в синтезе эстрогенов и тестостерона, связан с высоким риском ишемического инсульта [58].

При проведении ряда эпидемиологических исследований было обнаружено, что гормональная терапия с высоким содержанием эстрогенов у здоровых женщин в период менопаузы повышает риск развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда и А.Г. Ее применение приводит к активации гемостаза и гиперкоагуляции крови. Эстрадиол увеличивает содержание фибриногена, факторов свертывания крови VII, VIII и Х, а также уменьшает уровень антикоагулянтов (антитромбина III, протеина S). При использовании заместительной гормональной терапии повышается риск возникновения инсульта. По данным исследования Womens Health Initiative, риск развития инсульта увеличивается на 31% при применении комбинированной гормональной терапии и на 37% при применении эстрогена [59].

Таким образом, к факторам, повышающим риск развития НМК у женщин относятся: ранний (≤10 лет) или поздний (≥17 лет) возраст менархе; АГ и гестационный сахарный диабет при беременности; преэклампсия и эклампсия; привычное невынашивание беременности; преждевременные роды и не соответствующая гестационному возрасту масса плода при рождении; позднее наступление беременности; искусственное прерывание беременности; многоплодная беременность; ранний (<45 лет) и поздний (>55 лет) возраст наступления менопаузы; низкий уровень дигидроэпиандростерона; применение комбинированных контрацептивов или гормональной заместительной терапии (оральных и трансдермальных форм эстрогенов). Наступление ранней менопаузы, естественной или связанной с хирургическим вмешательством, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза.

Гормональный статус у мужчин. Несколько ретроспективных исследований, изучающих гендерные различия в заболеваемости инсультом, продемонстрировали, что у мужчин, по сравнению с женщинами, отмечается более высокий риск развития инсульта на протяжении большей части жизни. У мужчин молодого и среднего возраста наблюдается более высокая частота инсульта. В возрасте более 54 лет частота инсульта у мужчин и женщин является сходной [60]. Гендерные различия, которые наблюдаются в молодом возрасте, объясняются различиями гормонального статуса и защитной ролью эстрогенов у женщин, уровень которых резко снижается после менопаузы.

Процесс возрастных изменений андрогенного статуса у мужчин сопровождается снижением уровня тестостерона. По данным Массачусетского исследования, проведенного у мужчин пожилого возраста, уровень общего тестостерона начинает снижаться с 50—55 лет на 0,8—1,6% в год. Известно, что физиологические эффекты тестостерона в значительной степени определяются его биологически активной свободной фракцией, и, следовательно, развитие клинических проявлений андрогенного дефицита связано со снижением именно свободного тестостерона. Существенный вклад в уменьшение уровня биологически активной фракции тестостерона вносит глобулин, связывающий половые стероиды, уровень которого увеличивается с возрастом [61]. В 2005 г. Международным обществом по изучению пожилых мужчин (The International Society for The Study of the Aging Male — ISSAM) был предложен термин «возрастной гипогонадизм» [62]. Гипогонадизм диагностируется при уровне общего тестостерона менее 12 нмоль/л или свободного тестостерона менее 225 пмоль/л. Частота гипогонадизма среди мужчин в возрасте 40—49 лет составляет 8%, 50—59 лет — 29%, 60—69 лет— 44%, старше 70 лет — 70% и более [63].

По данным 29-летнего проспективного наблюдения Copenhagen City Heart Study [64], в группе мужчин с низким уровнем тестостерона (менее 10 нмоль/л) относительный риск развития ишемического инсульта составляет 1,34, который в 21% случаев ассоциируется с повышенным индексом массы тела и в 14% — с АГ.

Сочетание факторов риска. Часто как мужчины, так и женщины имеют одновременно несколько факторов риска развития острых НМК, каждый из которых может быть выражен умеренно. В связи с этим риск развития острых НМК, который может оказаться высоким вследствие взаимного влияния факторов, определяется по специальным шкалам, составленным на основании результатов многолетнего наблюдения за большими когортами. По данным ВОЗ, при возникновении 1—2 факторов риск развития инсульта составляет 6%, 3 факторов и более — 19%. Фремингемская шкала позволяет оценить индивидуальный риск развития инсульта (%) в течение ближайших 10 лет.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Максимова М.Ю. — https://orcid.org/0000-0002-7682-6672

Айрапетова А.С. — https://orcid.org/0000-0002-9397-3746

Автор, ответственный за переписку: Максимова Марина Юрьевна — e-mail: [email protected]

Особенности гендерных различий | Статья в журнале «Молодой ученый»



В статье рассматриваются гендерные различия мужчин и женщин. Различия в поведении мужчин и женщин обуславливается не только биологическими особенностями, но в большей степени социокультурными аспектами. В исследовании гендерных различий занимают ведущее место такие вопросы, как природа различий, индивидуальный путь жизни, самореализация и социализация. Консервативность и традиционность взглядов нередко загоняют самореализацию личности в рамки. Мужчины и женщины в разной степени все же подчиняются гендерным нормам, чтобы избежать социального неодобрения.

Ключевые слова: пол, гендер, гендерные различия, стереотипы, социокульурные аспекты

Гендерная психология — новое направление, заявляющее о себе как о самостоятельной области психологической науки. По мнению И. С. Клецкиной: «Эта отрасль изучает закономерности формирования и развития характеристик личности как представителя определенного пола, обусловленные половой дифференциацией, стратификацией и иерархизацией» [1, c. 44]. В гендерной психологии изучают не только различия и особенности мужчин и женщин, особенное внимание уделяется дифференциации, стратификации и иерархизации пола. Изучение психологических отличий мужчин и женщин это изучение не только человека, но и общества в целом. Понимание, анализ, а также использование психологических механизмов позволяет использовать влияние гендерных факторов на процесс самореализации человека. Психология ранее игнорировала пол как основной аспект человеческой природы [2, c. 34]. Социальная же психология также отказывалась принимать гендер, как основосоставляющую одной из сильных диалектических противоречий, определяющих взаимодействия людей в социуме [3, c. 34].

Вопросы пола и психологические различия представителей разных полов волнуют многих современных социальных психологов, таких как Д. Маейрс [4, c. 257], И. С. Кон [5, c. 766], О. А. Воронина [6, c. 101]. Гендерные исследования широко проводятся во всем мире, в частности, такими учеными, как Ф. Л. Джеймс [7, c. 146], К. Хорни [8, c. 82], К. Уэст [9, c. 96], Т. С. Баранова [10, c. 39], Ю. Е. Алёшина [11, c. 51].

В рамках гендерного подхода очевидны неравноправные и неравноценные черты личности мужчин и женщин, особенности мыслей и поведения. Существенное давление оказывают социальные ожидания и жесткие требования к половой адекватности в поведении и поступках. Необоснованность требований по выполнению мужских и женских социальных ролей, традиционных эталонов, навязанных представлений не дает человеку в полной мере оценить свои возможности и желания, перспективы самореализации и личные ресурсы для жизнетворчества.

Как подметил Т. В. Бендас: «При изучении гендерных различий рассматривается природа различий, их оценка и динамика, влияние этих гендерных различий на индивидуальный жизненный путь мужчин и женщин, возможности их самореализации» [12, c. 137].

Как высказалась Т.С. Баранова: «Основными проблемами в изучении гендерной социализации являются психосоциальные аспекты развития личности как представителя определенного пола на всех этапах жизненного цикла, вписание их гендерного развития в исторический, культурный и социальные контексты» [10, c. 39].

С позиции О. А. Ворониной [6, c. 101], Д. Майерса [4, с. 259], Т. А. Репиной [13, c.158], теории гендерной психологии традиционно считают не различия между биологическими полами, а социальные основания.

По мнению Л. В. Поповой [14, c. 92], маскулинность и феминность не только дифференцированы, но выстроены иерархично при доминирующей роли маскулинности.

Ш. Берн считает, что «разделение людей на мужчин и женщин является центральной установкой восприятия нами различий, имеющихся в психике и поведении человека» [13, c. 256]. Сама идея противоположности мужского и женского начал сплошь и рядом закреплена в каждом социальном институте. Но дело не только в явно наблюдаемых телесных различиях. Они имеют социокультурные аспекты, отражающие сложившиеся в наше время общественные представления о том, что подобает женщине, а что мужчине.

По мнению Н. В. Ходыревой [15, c. 79], наше восприятие биологических различий между полами тоже определяется культурными факторами.

Дж. Келли [19, c. 56] выделяет несколько уровней сексуальной организации человека: генетический, гонадный, морфологический, церебральный пол.

В своих трудах Е. П. Ильин [16, c. 117] сочетает «различные характеристики каждого уровня и определяет многообразие конституциональных особенностей каждого человека, тогда как привычное деление людей на два пола фактически опирается только на морфологический признак: наличие того или иного детородного органа». Как биологическую аномалию, воспринимают индивидов с неопределенными внешними половыми признаками. Так гениталиям приписывают определенное поведение: для человека с одним набором оных — одна модель поведения, с другим — другая. В итоге получается, что в большинстве случаев в сознании людей присутствует некая установка с некой стартовой точкой отсчета при оценке всех компонентов пола. Т. е., к гениталиям привязываются характеристики уровней сексуальной организации человека, их нормы, отклонения и развитие.

В социальном и психологическом смысле часто смешивают биологическую активность с поведением. «На смешении половых и гендерных различий часто строится критика гендерного подхода к объяснению поведения людей», — заявляет О. М. Здравомыслова [17, с. 192].

И. С. Кон [5, с. 771] полагает, что и «пол, и гендер являются системами условных обозначений, которые формируют определенный порядок отношений между людьми, их отношение к различным проявлениям сексуальности, а также определяют формы представления себя другим людям в разнообразных практиках социального взаимодействия».

И. А. Школьников [20, с. 63] считает, что «практически любое социально-психологическое исследование гендера очень политизировано, роль науки скорее состоит не в изучении мира, а в продвижении принципа равноправия полов».

По мнению С. А. Миноровой и О. Л. Кустовой [18, с.28], «определение пола обычно включает в себя черты, непосредственно обусловленные биологическим полом, тогда как гендер подразумевает те аспекты мужского и женского, причины, возникновения которых пока не известны».

Различия между полами, как подразумевает социокультурный подход, формируются обществом. Более известна теория социальных ролей Эллис Игли [21, с. 76], которая заключается в том, что для того чтобы быть принятым обществом, мужчины и женщины должны вести себя конгруэнтно своей гендерной роли т. е. совокупности стереотипных ожиданий, которые общество предъявляет данному индивиду как предъявителю определенного пола. Согласно А. Фейнгольду, гендерные стереотипы заставляют индивида рассматривать свои личностные характеристики как более или менее социально желательные и стремиться отобразить свою личность благоприятным образом [22, с. 456].

Такая отрасль, как психология женщин изучает особенности в их поведении и психике. Предметом этой отрасли являются психологические факторы, связанные с физиологией. Изучаются различные модели психического состояния женщины, например, беременности и родов, менструального цикла и климакса, занятости и безработицы, девиантного поведения и т. д.

Теории Н. Ходоров и Кэрол Гиллиган [23, с. 283] наиболее известны в данной области.

Согласно концепции материнства Нэнси Ходоров, девочки готовятся к материнству, а мальчики становятся мужчинами, которые ориентируют на себя мир и обесценивают женщину.

Кэрол Гиллиган заявляла отличие женщин от мужчин моралью, принятой в обществе. С позиции непредвзятости и закона рассматривают моральные суждения мужчины. А для женщин важны взаимоотношения людей. Эти положения легли в основу Я-концепций Кросс и Мэдсон [24, с. 551].

Отрасль, изучающая психологию мужчин, менее масштабна. В основном рассматриваются гипотезы по сущности маскулинности. Изучаются те психологические особенности, которые отсутствуют у женщин. Что касается биологических гипотез, то в их рамках рассматривается, как правило, влияние гормональных факторов.

Рассматривают мужскую роль как инструментальную Т. Парсонс и Р. Бейлз [25, с. 31].

Э. Маккоби [26, с. 71] показывает «формирование особой мужской субкультуры, отличной от женской, характеризующейся отделением от всего «женского», это обьясняется влиянием более глобальной маскулинной культуры».

В настоящее время в гендерной психологии используются всевозможные психологические методы, такие как наблюдение, тестирование, эксперимент, анкетирование, интервьюирование. Но не все они подходят для изучения гендерной проблематики.

Также при изучении полов необходима экспертиза психологических методик. Некоторые из них просто необходимо адаптировать для изучения определенных проблем.

Для изучения гендерных различий Дж. Гласом в 1976 г. был введен такой метод, как метаанализ.

В 1974 г. появилась концепция Сандры Бэм [27, с. 156], которая разделяет людей на три типа с различной гендерный идентичностью: феминных, маскулинных и андрогинных характеристик.

Матина Хорнер в 1960 г. выдвинула концепцию, согласно которой малая успешность женщин по сравнению с мужчинами объясняется отсутствием у женщин мотивации, т.н. «боязнь успеха»» [28, с. 31].

Набор гендерных характеристик личности представляет собой многофункциональный организм, состоящий из гендерной идентичности, маскулинных и феминных черт личности, стереотипов и установок, связанных с неоднозначными формами и моделями поведения.

Для определения гендерных различий и выявления выраженности типов личности (феминный, маскулинный, андрогинный) был использован опросник С. Бэм.

Исследованию подверглись 14 сотрудников организации сети обувных магазинов, подобранных согласно принципу гендерного равновесия.

Целью исследования было расширение знаний о гендерных различиях.

Результаты представлены в табл. № 1

Таблица 1

Пол

.

F (сумма баллов по фемен./20)

M (сумма баллов по маск./20)

IS=(F-M)*2,322

Тип личности

1

Ж

А.1.

0,8

0,2

1,4

феминный

2

Ж

А.2.

0,7

0,2

1,2

феминный

3

Ж

А.3

0,6

0,3

0,7

андрогинный

4

Ж

А.4.

0,95

0,05

2,2

феминный

5

Ж

А.5.

1

0,1

2,1

феминный

6

Ж

А.6.

0,9

0,1

1,9

феминный

7

Ж

А.7.

0,85

0,15

1,73

феминный

8

М

Б.1.

0,3

0,8

-1,22

маскулинный

9

М

Б.2.

0,3

0,75

-1,04

маскулинный

10

М

Б.3

0,05

0,93

-2,05

маскулинный

11

М

Б.4.

0,1

0,78

-1,58

маскулинный

12

М

Б.5.

0,2

0,95

-1,8

маскулинный

13

М

Б.6.

0

1

-0,3

маскулинный

14

М

Б.7.

0,5

0,4

-2,322

андрогинный

Феминный тип личности (6 человек) — 43 %.

Маскулинный тип личности (6 человек) — 43 %.

Андрогинный тип личности (2 человека) — 14 %.

Из таблицы видно, что испытуемые подтвердили склонность к стереотипам феминности и маскулинности. Испытуемые 3 и 14 относятся к андрогинному типу личности, показатели их феминности и маскулинности оказались довольно низки.

Определенные выводы были сделаны и по итогам совместного с испытуемыми обсуждения результатов исследования. В частности, выявленные лица с андрогинным типом личности имеют способность менять свое поведение в зависимости от обстоятельств, что помогает достичь успехов или справиться с различными видами стресса. Преимущество андрогинного типа личности заключается в том, что он сочетает в себе ряд положительных качеств, характерных для разных типов. Что касается остальных исследуемых с явными феминными и маскулинными признаками, то, принимая участие в обсуждении, они стеснялись высказывать свое мнение, ища поддержку со стороны коллег.

Различие в манерах поведения мужчин и женщин определяются не только биологическими, но и социокультурными факторами.

Гендерные различия влияют на индивидуальный жизненный путь мужчин и женщин, а также на возможность самореализации и гендерной социализации.

Консервативность и традиционность взглядов загоняют людей в рамки, что мешает самореализации личности, и, при незнании причин его возникновения, в конечном итоге приводит к внутриличностному конфликту.

Гендерные стереотипы созданы обществом, это означает, что их можно изменить, меняя сознание общества, а также проводя коррекцию.

Литература:

  1. Клецина И. С. Гендерная социализация. — СПб.: Изд-во РПГУ им. А. И. Герцена, 1998. — 320 с. ISBN 978–5–388–00541–0.
  2. Бендас Т. С. Гендерная психология. Учебное пособие [Текст]: Бендас Т. С. — СПб.: Питер, 2006. — 431 с. ISBN 5–94723–369-Х.
  3. Берн Ш. Гендерная психология [Текст]/ Ш. Берн. — СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007. — 320 с. ISBN 978–5–93–878–293–8.
  4. Майерс Д. Социальная психология. — СПб.: Питер, 1998. — С. 256–267.
  5. Кон И. С. Половые различия и дифференциация социальных ролей [Текст]. — М., 2009. — С. 763–776. ISBN 987–5–9691–039.
  6. Воронина О. А. Основы гендерной теории и методологии. [Текст]/ Воронина, О.А. — М.: МЦГИ — МВШСЭН, 2001. — С. 416 ISBN 5–85133–072–4.
  7. Джеймс Ф. Л. Самоисполняющееся пророчество: гендер с социально-психологической точки зрения. [Электронный ресурс]: Джеймс Ф. Л. — СПб.: Питер, 2001. — С. 144–161. http://www.etpg.org
  8. К. Хорни«Женская психология», СПб.: Вост.-Европ. ин-тпсихоанализа, 1993. Под общ. ред. А. И. Белкина, М. М. Решетникова;Т. 1.
  9. Уэст К., Зиммерман Д. Создание гендера // Гендерные тетради. Труды ИС РАН, вып.1. Спб., с. 94–124.
  10. Баранова Т. С. Теоретические модели социальной идентификации личности. [Электронный ресурс]/ Баранова Т. С. — М.: Изд-во Ин-та социологии РАН, 1999. — С. 35–46. http://www.myword.ru
  11. Алёшина Ю. Е. Полоролевая дифференциация как комплексный показатель межличностных отношений супругов. [Электронный ресурс]/ — http://www.library/euro-bit/ru/
  12. Бендас Т. В. Личность лидера как отражение гендерных и этнических стереотипов, сформированных в определённой культуре. [Электронный ресурс]/ Бендас Т. В. — М., 2000. — С. 134–139. http://www. LitPORTAL.ru
  13. Репина Т. А. Анализ теорий полоролевой социализации в современной западной психологии [Текст] / Т. А. Репина // Вопросы психологии. –1987. — № 2. — С. 158–165.
  14. Попова Л. В. Отношение к социальным ролям женщин: кросскультурное исследование [Текст] / Л. В. Попова // Гендерные аспекты социальной трансформации. — М., 1996. — Вып. 15.
  15. Ходырева Н. В. Изменяя психологию… // Бем С. Линзы гендера: трансформация взглядов на проблему неравенства полов. М., 2004. Портал психологических изданий PsyJournals.ru — http://psyjournals.ru/kip/2008/n2/Semyonova_full.shtml
  16. Ильин Е. П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. [Текст]/ Ильин Е. П. — СПб.: Питер, 2006. — С. 117. ISBN 5–318–00459–8.
  17. Здравомыслова О. М. Общество сквозь призму гендерных представлений. [Электронный ресурс]/ Здравомыслова О. М. — М., 1999. — С. 184–192. http://psyjournal/ru/j3p/pap? id=1031
  18. Минорова С. А., Кустова О. Л. Формирование образа жизни в различных социальных группах // Журнал практического психолога. — 1997. — № 5. — С. 27–29.
  19. Келли Дж. Психология личности. Теория личных конструктов. СПб., Речь, 2000.
  20. Школьников И. А. Насилие и тендер // Женские миры 99: VII Всемирный женский междисциплинарный конгресс в Тромсо и тендерные исследования в России / Под ред. О. В. Шныровой. — Иваново: ЦГИ, 1999. – С. 63–109.
  21. Eagly A. H., Johnson B. T. Gender and leadership style: A metaanalysis // Psychol. Bull. 1990. V. 108. N 2. P. 233256
  22. Feingold A. Gender differences in personality: a meta-analysis / A. Feingold // Psychological bulletin. 1994. P. 429–456.
  23. Gilligan C. In a differences voice: women’s conceptions of self and of morality / C. Gilligan // The psychology of women: Ongoing debates. New Haven; L., 1987. P. 278–320.
  24. Madson L., Trafimow D.Gender comparisons in the private, collective, and allocentric selves // The Journal of Social Psychology. 2001. № 141. P. 551–559
  25. Parsons Т., Bales R. F., Shils E. A. Working Papers in the Theory of Action. N.Y.; L, 1953. P. 9–62.
  26. Maccoby E. E., and Jacklin C. N.,1983. The «person» characteristics of children and the family as environment // D. Magnussen, V. Allen (ed.). Human development:An interactional perspective. New York.
  27. Bem Sandra L.«The measurement of psychological androgyny». — 42. — Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1974. — С. 155–162.
  28. Horner M., Fleming J. The Motive to Avoid Success / M. Horner, J. Fleming // Motivation and personality: Handbook of Thematic Content Analysis. — N.Y. 1992.

Основные термины (генерируются автоматически): тип личности, пол, различие, женщина, гендерная психология, мужчина, гендерная социализация, гендерный подход, индивидуальный жизненный путь, сексуальная организация человека.

Гендерные особенности течения инфаркта миокарда и содержания маркеров, ассоциированных с воспалением и дисфункцией эндотелия | Хушвактова

1. Benjamin E. J. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update. A Report From the American Heart Association. // Circulation.- 2017.- V. 135.- P. 146-603. DOI: 10.1161/CIR.000000000000048.

2. Vaccarino V., Parsons L., Peterson E. D., Rogers W. J., Kiefe C. I., Canto J. Sex Differences in Mortality After Acute Myocardial Infarction Changes From 1994 to 2006. // Arch Intern Med. — 2009. — V.169, № 19. — P. 1767-1774.

3. Papakonstantinou N. A., Stamou M. I., Baik-oussis N. G., Goudevenos J., Apostolakis E. Sex differentiation with regard to coronary artery disease. // Journal of Cardiology. — 2013. — V. 62, № 1. — P. 4-11.

4. Морозова А. М., Кухарчик Г. А. Особенности течения первичного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у мужчин и женщин разного возраста. // Медлайн.Ру. — 2013. — Том 14. — С. 945-956.

5. Cariou A., Himbert D., Golmardf J. L. et al. Sex-related differences in eligibility for reperfusion therapy and in-hospital outcome after acute myocardial infarction. // Eur Heart J. — 1997. — V. 18. — P. 1583-1589.

6. Тавлуева Е. В., Зыков М. В., Груздева О. В., Барбараш О. Л. Гендерные и возрастные особенности регуляции эндотелиальной функции у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом типа // СМЖ. — 2011. — Том 3, № 1. — С. 38-43.

7. Ikeda U., Yamamoto K., Maeda Y. et al. Endothelin-1 inhibits nitric oxide synthesis in vascular smooth muscle cells. // Hypertension. — 1997. — V. 29. — P. 65-69.

8. Omland T., Lie R. T., Aakvaag A. et al. Plasma endothelin determination as a prognostic indicator of 1-year mortality after acute myocardial infarction // Circulation. — 1994. — V. 89. — P. 1573-1579.

9. Шурыгин М. Г., Шурыгина И. А., Каня О. В., Дремина Н. Н., Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М. Значение повышения продукции эндотелина при инфаркте миокарда. // Фундаментальные исследования. — 2015. — Том 1, № 6. — С. 1281-1287. URL: https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=37759 (дата обращения: 13.04.2017).

10. Lu Y., Zhou S., Dreyer R. P., Spatz E. S., Geda M., Lorenze N. P., D’Onofrio G., Lichtman J. H., Spertus J. A., Ridker P. M., Krumholz H. M. Sex Differences in Inflammatory Markers and Health Status Among Young Adults With Acute Myocardial Infarction. // Circulation. -2017. — V. 10. — P.e003470. https://doi.org/10.1161/CIRCОUTCОMES.116.003470].

11. Каде А. Х., Занин С. А., Губарева Е. А., Туровая А. Ю., Богданова Ю. А., Апсалямова С. О., Мерзлякова С. Н. Физиологические функции сосудистого эндотелия // Фундаментальные исследования. — 2011. — V. 11, N 3. — P. 611-617. URL: https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29285 (дата обращения: 13.04.2017).

12. Spiel A. O., Gilbert J. C., Jilma B. von Willebrand factor in cardiovascular disease: focus on acute coronary syndromes. // Circulation. — 2008. — V. 117, N 11. — P. 1449-1459.

13. Yarnell J., McCrum E., Rumley A. et al. Association of european population levels of thrombotic and inflammatory factors with risk of coronary heart disease: the MONICA Optional Haemostasis Study. // Eur. Heart J. — 2005.- V. 26.- P. 332-342. doi: 10.1093/ eurheartj/ehi052

14. Wennberg P., Wensley F., Di Angelantonio E., Johansson L., Boman K., Rumley A., Lowe G., Hallmans G., Danesh J., Jansson J. H. Haemostatic and inflammatory markers are independently associated with myocardial infarction in men and women. // Thromb Res. — 2012. — V. 129, N 1. — P. 68-73. doi: 10.1016/j.thromres.2011.05.015.

15. Lee K. W., Lip G. Y., Tayebjee M. et al. Circulating endothelial cells, vonWillebrand factor, interleukin-6, and prognosis in patients with acute coronary syndromes. // Blood.- 2005.- V. 105, N 2. — P. 526-532.

16. Lampka M., Grqbczewska Z., Jendryczka-Maćkiewicz E. et al. Circulating endothelial cells in coronary artery disease. // Kardiologia Polska. — 2010. — V. 68, N 10. — P. 1100-1105.

Гендерные особенности агрессивного поведения в подростковом возрасте

АННОТАЦИЯ

В статье представлено исследование особенностей агрессивного поведения среди детей подросткового возраста. Основываясь на теоретических обоснованиях возникновения агрессии, ее сущности и факторах, которые, так или иначе, оказывают влияние на её возникновение выдвигается гипотеза ,что существуют гендерные различия агрессивного поведения в подростковом возрасте.

ABSTRACT

The article presents a study of the characteristics of aggressive behavior among adolescents. Based on the theoretical foundations of the emergence of aggression, its nature and factors that, one way or another, have an impact on its occurrence, the hypothesis that there are gender differences in aggressive behavior in adolescence.

 

Ключевые слова: Агрессия, агрессивное поведение, экспериментальное исследование, подросток

Keyword: Aggression, aggressive behavior of adolescents, experimental study, teenager.

 

Агрессивное поведение человека понимается как любое действие с выраженным мотивом доминирования, стремления к разрушению, направленностью на причинение ущерба другим людям [4].

Зарубежные психологи Р. Бэрон и Д. Ричардсон понимают любое проявление агрессии как поведение, служащее целью причинения ущерба какому-либо другому живому существу, имеющего все основания избегать такого поведения по отношению к себе. [7] К числу наиболее частых и привычных проявлений агрессии принято относить конфликтность, злословие, давление, принуждение, негативное оценивание, угрозы, наказания, применение физической силы. В то же время существуют и скрытые формы агрессии, к ним можно отнести уход от контактов, бездействие, направленное на нанесение вреда, причинение вреда самому себе (аутоагрессия) [6].

Классификация по степени осознанности. А. Фишбах разделил агрессию на три основных вида [2]:

Случайная агрессия — данный вид характеризуется выраженной импульсивностью, низкой степенью осознанности и непреднамеренностью.

Инструментальная — агрессия — такая агрессия направлена на достижения поставленной цели и является, по сути, основным средством ее достижения.

Враждебная — такая агрессия направлена непосредственно на нанесение вреда жертве.

Классификация по направленности на объект проявлений [8]:

Прямая агрессия — такая агрессия характеризуется направленностью своих проявлений непосредственно на объект, который вызывает негативные эмоции и переживания.

Косвенная агрессия — этот вид агрессии направлен на объекты, которые непосредственно не вызывают негативные переживания, однако являются более предпочтительными (более слабые, близкие, безопасные и удобные жертвы) для проявления агрессии.

Выделяют 2 основные формы проявления агрессивности личности – это недеструктивная агрессивность и враждебная деструктивность [7].

Недеструктивная агрессивность выступает в качестве механизма удовлетворения потребностей, достижения поставленных целей, а также способности к адаптации.

Враждебная деструктивность, в свою очередь, связана не просто с враждебностью поведения человека в обществе, но и с явной потребностью причинить другому боль и получить от этого удовлетворение.

Высокий уровень агрессивности способен превратить человека в довольно конфликтного члена социума, неспособного нормально и адекватно взаимодействовать с другими людьми. Как правило, это рождает частые конфликты и агрессивность как устойчивую черту личности, а также значительное снижение адаптивных возможностей человека [1].

Что касаемо подросткового возраста, здесь наиболее актуальными и выраженными психологическими потребностями личности являются выраженное стремление к общению со сверстниками, стремление к автономности и независимости, к «эмансипации» от взрослых, к признанию ими своих личных прав [3,5,9].

Подростковый период связан с выходом ребенка на качественно новую социальную позицию, которая определяется необходимостью поиска своего места в жизни и социуме. Завышенные и зачастую неадекватные притязания ребенка являются частой причиной конфликтов подростка с его родителями и учителями, причиной конфликтного, протестного и агрессивного поведения [10].

Цель данного исследования: изучить гендерные особенности агрессивного поведения в подростковом возрасте.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

  1. Изучить особенности агрессивного поведения (уровень агрессивности и адаптированности, склонность к конфликтности) у девочек и мальчиков подросткового возраста.
  2. Выявить наличие или отсутствие различий в уровнях выраженности агрессивного поведения у подростков в зависимости от гендерного аспекта.

Гипотеза исследования состоит в том, что существуют гендерные различия агрессивного поведения в подростковом возрасте.

Выборку исследования составили подростки мужского и женского пола в возрасте от 13 до 15 лет, учащиеся 8 классов МАОУ «СОШ» № 153 г. Челябинска (объем выборки составил 34 человека, среди них – 17 девочек и 17 мальчиков).

Методики исследования: тест агрессивности (Л.Г. Почебут), методика «Личностная агрессивность и конфликтность» (Е.П. Ильин и П.А. Ковалев).

Методы математической обработки данных: первичные описательные статистики, U-критерий Манна-Уитни.

Подсчет данных проводился с помощью статистического пакета IBM SPSS Statistics (версия 20.0), а также программы MS Excel.

Результаты исследования

Для изучения гендерных особенностей был произведен анализ различий между мальчиками и девочками по данным методик. Для исследования различий была проведена процедура разделения испытуемых на две группы: мальчики-подростки (17 человек) и девочки-подростки (17 человек).

В группах мальчиков и девочек подросткового возраста были исследованы различия в проявлении агрессивного поведения.

На данной выборке испытуемых проведена процедура диагностики агрессивного поведения по данным теста агрессивности Л.Г. Почебут и методики «Личностная агрессивность и конфликтность» Е.П. Ильина и П.А. Ковалева для определения особенностей проявления агрессивного поведения.

При помощи U-критерия Манна-Уитни мы провели сравнение результатов прохождения мальчиками и девочками подросткового возраста теста агрессивности Л.Г. Почебут. Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Различия в особенностях проявления агрессивного поведения у мальчиков и девочек подросткового возраста по данным теста агрессивности Л.Г. Почебут

Название шкалы методики

Сумма рангов

Значение U-критерия Манна-Уитни

Мальчики-подростки

Девочки-подростки

Физическая агрессия

339,00

256,00

66,00**

Вербальная агрессия

270,50

324,50

69,50**

Предметная агрессия

301,50

293,50

94,50

Эмоциональная агрессия

280,00

315,00

85,00*

Самоагрессия

273,50

321,50

83,50*

** – р≤0,01; * – р≤0,05

 

Полученные результаты иллюстрируют наличие значимых различий между показателями по шкалам теста агрессивности Л.Г. Почебут

В результате анализа было выявлено, что для мальчиков в сравнении с девочками в целом характерны более высокие уровни физической агрессии, а для девочек в сравнении с мальчиками — более высокие уровни эмоциональной, вербальной агрессии и самоагрессии.

Далее проводилось сравнение особенностей проявления агрессивности у подростков мужского и женского пола по данным методики «Личностная агрессивность и конфликтность» Е.П. Ильина и П.А. Ковалева.

Полученные результаты приведены в таблице 2.

Таблица 2.

Название шкалы методики

Сумма рангов

Значение U-критерия Манна-Уитни

Мальчики-подростки

Девочки-подростки

Вспыльчивость

339,00

256,00

102,00

Склонность к наступательности

320,50

274,50

76,50*

Обидчивость

230,00

365,00

67,00**

Склонность к неуступчивости

281,00

314,00

89,00

Бескомпромиссность

363,00

232,00

98,00

Мстительность

265,00

330,00

69,00**

Нетерпимость к мнению других

309,50

285,50

95,50

Подозрительность

266,00

329,00

91,00

** – р≤0,01

* – р≤0,05

 

В результате анализа различий между мальчиками и девочками подросткового возраста было выявлено, что для мальчиков в сравнении с девочками в целом характерны более выраженная склонность к наступательности, а для девочек в сравнении с мальчиками — более высокая склонность к обидчивости и мстительности.

Выводы

1. Выявлено, что в исследуемой нами выборке в наибольшем количестве представлены подростки со средней степенью физической, предметной и эмоциональной агрессии, а также с высокой степенью вербальной агрессии и самоагрессии. Наибольшая разница между низкими и высокими значениями получена по показателям вербальной агрессии и самоагрессии. Большинство испытуемых характеризуется средней степенью склонности к наступательности, склонности к неуступчивости, нетерпимости к мнению других, высокой степенью вспыльчивости, обидчивости, мстительности и подозрительности. Также у большого числа испытуемых выявлена низкая степень нетерпимости к мнению других. При этом низкие значения степени агрессивности представлены в выборке в меньшем объеме. Таким образом, большая часть подростков склонны проявлять агрессию в виде вспыльчивости, обидчивости, мстительности и подозрительности.

2. В результате анализа различий между мальчиками и девочками подросткового возраста было выявлено, что для мальчиков в сравнении с девочками в целом характерны более высокий уровень физической агрессии и более выраженная склонность к наступательности, а для девочек в сравнении с мальчиками — более высокие уровни эмоциональной, вербальной агрессии и самоагрессии и более высокая склонность к обидчивости и мстительности.

Проведенное исследование позволило выявить специфические особенности агрессивного поведения в подростковом возрасте (уровни выраженности разных видов агрессии и особенности проявления агрессивности), а также изучить данные особенности в рамках гендерного аспекта. Это поможет создать программу коррекции различных форм агрессивного поведения в подростковом возрасте в соответствии с индивидуальными, возрастными и гендерными особенностями и эффективно осуществлять профилактику агрессивного поведения подростков, учитывая их особенности.

 

Список литературы:
1. Абраменкова В.В. Социальная психология детства: учеб. пособие для ун-тов, пед. ин-тов и психолого-пед. колледжей / В.В. Абраменкова. — М.: Персэ, 2008. — 431 с.
2. Андреева Г.М. Социальная психология / Г.М. Андриенко. — М.: Академия, 1999. — 420с.
3. Возрастные особенности психического развития детей / Под ред. И.В. Дубровиной и М.И. Лисиной. — М.: Педагогика, 2012. — 312 с.
4. Выготский Л.С. Психология / Л.С. Выготский. — М.: ЭКСМО-Пресс, 2010. — 1008 с.
5. Кайл Р.В. Детская психология: Тайны психики ребенка / Р.В. Кайл; пер. с англ. Н. Миронова и др. — М.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2012. — 413 с.
6. Немов Р.С. Психология: учеб. для студ. высш. пед. учеб. Заведений / Р.С. Немов. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2011. — 640 с.
7. Семенюк Л.М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции / Л.М. Семенюк. — Воронеж: НПО МОДЭК, 1996. — 342 с.
8. Смирнова Е.О. Детская психология / Е.О. Смирнова. — СПб.: Питер, 2009. — 304 с.
9. Крайг Г. Психология развития / Г. Крайг.- СПб.: «Питер», 2008. — 992 с.
10. Мухина В.С. Детская психология / В.С. Мухина. — М.: Просвещение, 2015. -272 с.

 

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ К ЗДОРОВЬЮ ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА | Маясова

1. ​ Ананьев В.А., Авдонин В.А. Введение в психологию здоровья: монография. СПб.: Изд-во БПА, 1998.

2. ​ Апанасенко Г.А. Валеология: имеет ли она право на самостоятельное существование? // Валеология. 1996. №2. С.9-14.

3. ​ Апанасенко Г.А. Охрана здоровья здоровых // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья: сб.науч.тр. СПБ, 1993. С.49-60.

4. ​ Баевский Р.М., Мерсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья: сб.науч.тр. Спб, 1993. С.33-48.

5. ​ Басалаева Н.М., Савкин В.М. Здоровье нации: стратегия и тактика (о проблемах здравотворчества в регионах России) // Валеология. 1996. №2. С.35-37.

6. ​ Белов В.И. Психология здоровья: монография. Спб, 1994. 272 с.

7. ​ Брехман И.И. Введение в валеологию — науку о здоровье: монография. Л.: Наука, 1987. 127 с.

8. ​ Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. М.: Академия, 2001. 320с.

9. ​ Весельницкая Е.В. Женщина в мужском мире. Спб.:Питер, 1993. 185с.

10. ​ Еремеева В.Д., Хризман Т.П. Девочки и мальчики — два разных мира. СПб.: Тускарора, 2001. 128с.

11. ​ Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. СПб.: Питер, 2007. 544с.

12. ​Иванюшкин А.Я. «Здоровье» и «болезнь» в системе ценностных ориентаций человека // Вестник АМН СССР. 1982. Т.45. №1. С.49-58.

13. ​ Каган В.Е. Внутренняя картина здоровья — термин или концепция? // Вопросы психологии. 1993. №1. С. 86-88.

14. Каган В.Е. Стереотипы мужественности — женственности и образ «Я» у подростков // Вопросы психологии. 1989. №3. С. 53-62.

15. Куликов Л.В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики: учеб.пособие. СПб.: Питер, 2004. 64с.

16. Маясова Т.В. Влияние профессиональной деятельности на стрессоустойчивость [Электронный ресурс] // Вестник Мининского университета. 2014. №4(8). С. 13 URL: http://www.mininuniver.ru/scientific/scientific_activities/vestnik/archive/4-8-2014

17. Маясова Т.В., Лекомцева А.А., Юсифов К.Д. Проблема отношения к здоровью и здоровому образу жизни студентов-первокурсников [Электронный ресурс] // Вестник Мининского университета. 2015. №3(11). С. 4 URL: http://www.mininuniver.ru/scientific/scientific_activities/vestnik/archive/

18. Маясова Т.В., Шеромова Н.Н. Личностные особенности мужчин и женщин с алкогольной зависимостью // Современные научные исследования и инновации. 2015. № 4-5 (48). С. 158-160.

19. ​ Мотков О.И. Психология самопознания личности: практ. пособие. М.,1993. 23с.

20. ​ Повшедная Ф.В., Лебедева О.В. Особенности восприятия феномена «психологическое здоровье» студентами педагогического вуза [Электронный ресурс] // Вестник Мининского университета. 2015. №1. URL: http://www.mininuniver.ru/scientific/scientific_activities/vestnik/archive/1-9

21. ​ Практикум по психологии здоровья / под ред. Г.С.Никифорова. СПб.: Питер, 2005. 128с.

22. ​ Психология здоровья: учебник для ВУЗов / под ред. Г.С.Никифорова. СПб.: Питер, 2003. 138с.

23. ​ Никифоров Г.С., Ананьев В.А., Гурвич И.Н. Психология здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: С.-Петербург, 2000. 221с.

24. ​ Сириес Д., Гавидия В. О различных подходах к понятию «здоровье» // Школа здоровья. 1998. Т.5. № 1. С.7-16.

25. ​ Созонтов А.Е. Жизненные стратегии современной студенческой молодежи большого города // Журнал практического психолога. 2007. № 5. С.129-145.

26. ​ Эльконин Б.Д. Психология развития: учеб. пособие для студентов высших учеб. заведений. М.: Академия, 2001. 311с.

27. ​ Dietzel L.C., Coursey R.D. Predctors of emotional exhaustion amont nonresidential staff persons // Psychiatric Rehabilitatin J. 1998. V. 21 (4). P. 340-348.

28. ​ Huebner E.S. Relationships among demographics, social support, job satisfaction and burnout among school physchologists // School Physchology International. 1994. V. 15 (2). P. 181-186. (43.)

29. ​ Maslach С. Bumout: A multidimensional perspective // Professional bumout: Recent developments in the theory and research / Ed. W.B. Shaufeli, Cr. Maslach and T.Marek. Washington D.C: Taylor & Trancis, 1993. P. 19-32.

30. ​ Robert Frager, James Fadiman «Personality & Personal Growth», 5th ed., 2002

31. ​ Van Wijk C. Factors influencing burnout and job stress among military nurses // Military Medicine. 1997. V. 162 (10). P. 707-710.

Значения, определение, идентичность и выражение

Исторически термины «пол» и «гендер» использовались взаимозаменяемо, но их использование становится все более различным, и важно понимать различия между ними.

В этой статье будет рассмотрено значение слова «пол» и различия между полами. Также будет рассмотрено значение слова «гендер» и концепции гендерных ролей, гендерной идентичности и гендерного выражения.

В общих чертах, «пол» относится к биологическим различиям между мужчинами и женщинами, таким как гениталии и генетические различия.

«Гендер» определить труднее, но он может относиться к роли мужчины или женщины в обществе, известной как гендерная роль, или индивидуальному представлению о себе, или гендерной идентичности.

Иногда генетически определенный пол человека не совпадает с его гендерной идентичностью. Эти люди могут называть себя трансгендерами, небинарными или гендерно неконформными.

Различия между мужским и женским полом анатомические и физиологические. «Секс» имеет отношение к биологическим различиям.

Например, мужские и женские гениталии, как внутренние, так и внешние, различны. Точно так же уровни и типы гормонов, присутствующих в мужском и женском организме, различаются.

Генетические факторы определяют пол человека. У женщин 46 хромосом, включая две X, а у мужчин — 46, включая X и Y. Хромосома Y является доминирующей и несет сигнал для эмбриона о начале роста семенников.

И мужчины, и женщины имеют тестостерон, эстроген и прогестерон.Однако у женщин более высокий уровень эстрогена и прогестерона, а у мужчин — более высокий уровень тестостерона.

Разделение мужчин и женщин часто рассматривается как бинарное, но это не совсем так. Например, некоторые мужчины рождаются с двумя или тремя X-хромосомами, так же как некоторые женщины рождаются с Y-хромосомой.

В некоторых случаях ребенок рождается со смешанными женскими и мужскими гениталиями. Иногда их называют интерсексуалами, и родители могут решить, какой пол назначить ребенку.Интерсексуалы составляют примерно 1 из 1500 рождений.

Некоторые люди считают, что секс следует рассматривать как континуум, а не две взаимоисключающие категории.

Гендер имеет тенденцию обозначать социальную и культурную роль каждого пола в данном обществе. Вместо того, чтобы быть обусловленным исключительно генетикой, как обычно имеют половые различия, люди часто развивают свои гендерные роли в ответ на окружающую среду, включая семейные взаимодействия, средства массовой информации, сверстников и образование.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет гендер как:

«Гендер относится к социально сконструированным характеристикам женщин и мужчин, таким как нормы, роли и отношения между группами женщин и мужчин. Он варьируется от общества к обществу и может быть изменен ».

Гендерные роли в одних обществах более жесткие, чем в других.

Степень принятия решений и финансовой ответственности, ожидаемой от каждого пола, а также время, которое женщины или мужчины должны тратить на ведение домашнего хозяйства и воспитание детей, различаются в зависимости от культуры.В более широкой культуре у семей тоже есть свои нормы.

Гендерные роли не высечены на камне.

Во многих обществах мужчины все чаще берут на себя роли, традиционно считающиеся принадлежащими женщинам, а женщины играют роли, ранее отводимые в основном мужчинам.

Гендерные роли и гендерные стереотипы очень изменчивы и могут существенно меняться со временем.

Кто носит высокие каблуки?

Например, туфли на высоком каблуке, которые сейчас считаются женскими во всем мире, изначально были предназначены для мужчин высшего сословия для использования при охоте на лошадях.

Когда женщины стали носить высокие каблуки, мужские каблуки постепенно стали короче и толще, а женские — выше и тоньше.

Со временем восприятие высоких каблуков постепенно стало восприниматься как женское. В высоком каблуке нет ничего по-настоящему женственного. Социальные нормы сделали это так.

Розовый для девочки и синий для мальчика?

Во многих странах розовый считается подходящим цветом для девочек, в то время как мальчики одеваются в синее.

Однако младенцы были одеты в белое до тех пор, пока в середине 19 века не появилась цветная одежда для младенцев.

Следующая цитата взята из отраслевого издания Earnshaw’s Infants ’Department , опубликованного в 1918 году:

« Общепринятое правило — розовый для мальчиков и синий для девочек. Причина в том, что розовый, будучи более решительным и ярким цветом, больше подходит для мальчика, а голубой, более нежный и изящный, более симпатичен для девочки ».

Двигайтесь вперед на 100 лет, и во многих странах редко можно встретить мальчика, одетого в розовое.

Другое значение гендера — это представление человека о себе или своей гендерной идентичности.

GLAAD (бывший Союз геев и лесбиянок против диффамации) описывает гендерную идентичность как:

«Внутреннее, личное ощущение себя мужчиной или женщиной. У трансгендеров их собственная внутренняя гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.

Большинство людей имеют гендерную идентичность мужчины или женщины (или мальчика или девочки). Для некоторых людей их гендерная идентичность не соответствует ни одному из этих двух вариантов.

Аналогичным образом GLAAD описывает гендерное выражение следующим образом:

«Внешние проявления пола, выраженные через имя, местоимения, одежду, прическу, поведение, голос или характеристики тела. Общество определяет эти сигналы как мужские и женские, хотя то, что считается мужским и женским, со временем меняется и зависит от культуры ».

В заключение, в общем, «пол» относится к биологическим характеристикам, а «гендер» относится к восприятию сексуальности индивидом и обществом и податливым концепциям мужественности и женственности.

Значения, определение, идентичность и выражение

Исторически термины «пол» и «гендер» использовались взаимозаменяемо, но их использование становится все более различным, и важно понимать различия между ними.

В этой статье будет рассмотрено значение слова «пол» и различия между полами. Также будет рассмотрено значение слова «гендер» и концепции гендерных ролей, гендерной идентичности и гендерного выражения.

В общих чертах, «пол» относится к биологическим различиям между мужчинами и женщинами, таким как гениталии и генетические различия.

«Гендер» определить труднее, но он может относиться к роли мужчины или женщины в обществе, известной как гендерная роль, или индивидуальному представлению о себе, или гендерной идентичности.

Иногда генетически определенный пол человека не совпадает с его гендерной идентичностью. Эти люди могут называть себя трансгендерами, небинарными или гендерно неконформными.

Различия между мужским и женским полом анатомические и физиологические. «Секс» имеет отношение к биологическим различиям.

Например, мужские и женские гениталии, как внутренние, так и внешние, различны. Точно так же уровни и типы гормонов, присутствующих в мужском и женском организме, различаются.

Генетические факторы определяют пол человека. У женщин 46 хромосом, включая две X, а у мужчин — 46, включая X и Y. Хромосома Y является доминирующей и несет сигнал для эмбриона о начале роста семенников.

И мужчины, и женщины имеют тестостерон, эстроген и прогестерон.Однако у женщин более высокий уровень эстрогена и прогестерона, а у мужчин — более высокий уровень тестостерона.

Разделение мужчин и женщин часто рассматривается как бинарное, но это не совсем так. Например, некоторые мужчины рождаются с двумя или тремя X-хромосомами, так же как некоторые женщины рождаются с Y-хромосомой.

В некоторых случаях ребенок рождается со смешанными женскими и мужскими гениталиями. Иногда их называют интерсексуалами, и родители могут решить, какой пол назначить ребенку.Интерсексуалы составляют примерно 1 из 1500 рождений.

Некоторые люди считают, что секс следует рассматривать как континуум, а не две взаимоисключающие категории.

Гендер имеет тенденцию обозначать социальную и культурную роль каждого пола в данном обществе. Вместо того, чтобы быть обусловленным исключительно генетикой, как обычно имеют половые различия, люди часто развивают свои гендерные роли в ответ на окружающую среду, включая семейные взаимодействия, средства массовой информации, сверстников и образование.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет гендер как:

«Гендер относится к социально сконструированным характеристикам женщин и мужчин, таким как нормы, роли и отношения между группами женщин и мужчин. Он варьируется от общества к обществу и может быть изменен ».

Гендерные роли в одних обществах более жесткие, чем в других.

Степень принятия решений и финансовой ответственности, ожидаемой от каждого пола, а также время, которое женщины или мужчины должны тратить на ведение домашнего хозяйства и воспитание детей, различаются в зависимости от культуры.В более широкой культуре у семей тоже есть свои нормы.

Гендерные роли не высечены на камне.

Во многих обществах мужчины все чаще берут на себя роли, традиционно считающиеся принадлежащими женщинам, а женщины играют роли, ранее отводимые в основном мужчинам.

Гендерные роли и гендерные стереотипы очень изменчивы и могут существенно меняться со временем.

Кто носит высокие каблуки?

Например, туфли на высоком каблуке, которые сейчас считаются женскими во всем мире, изначально были предназначены для мужчин высшего сословия для использования при охоте на лошадях.

Когда женщины стали носить высокие каблуки, мужские каблуки постепенно стали короче и толще, а женские — выше и тоньше.

Со временем восприятие высоких каблуков постепенно стало восприниматься как женское. В высоком каблуке нет ничего по-настоящему женственного. Социальные нормы сделали это так.

Розовый для девочки и синий для мальчика?

Во многих странах розовый считается подходящим цветом для девочек, в то время как мальчики одеваются в синее.

Однако младенцы были одеты в белое до тех пор, пока в середине 19 века не появилась цветная одежда для младенцев.

Следующая цитата взята из отраслевого издания Earnshaw’s Infants ’Department , опубликованного в 1918 году:

« Общепринятое правило — розовый для мальчиков и синий для девочек. Причина в том, что розовый, будучи более решительным и ярким цветом, больше подходит для мальчика, а голубой, более нежный и изящный, более симпатичен для девочки ».

Двигайтесь вперед на 100 лет, и во многих странах редко можно встретить мальчика, одетого в розовое.

Другое значение гендера — это представление человека о себе или своей гендерной идентичности.

GLAAD (бывший Союз геев и лесбиянок против диффамации) описывает гендерную идентичность как:

«Внутреннее, личное ощущение себя мужчиной или женщиной. У трансгендеров их собственная внутренняя гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.

Большинство людей имеют гендерную идентичность мужчины или женщины (или мальчика или девочки). Для некоторых людей их гендерная идентичность не соответствует ни одному из этих двух вариантов.

Аналогичным образом GLAAD описывает гендерное выражение следующим образом:

«Внешние проявления пола, выраженные через имя, местоимения, одежду, прическу, поведение, голос или характеристики тела. Общество определяет эти сигналы как мужские и женские, хотя то, что считается мужским и женским, со временем меняется и зависит от культуры ».

В заключение, в общем, «пол» относится к биологическим характеристикам, а «гендер» относится к восприятию сексуальности индивидом и обществом и податливым концепциям мужественности и женственности.

Значения, определение, идентичность и выражение

Исторически термины «пол» и «гендер» использовались взаимозаменяемо, но их использование становится все более различным, и важно понимать различия между ними.

В этой статье будет рассмотрено значение слова «пол» и различия между полами. Также будет рассмотрено значение слова «гендер» и концепции гендерных ролей, гендерной идентичности и гендерного выражения.

В общих чертах, «пол» относится к биологическим различиям между мужчинами и женщинами, таким как гениталии и генетические различия.

«Гендер» определить труднее, но он может относиться к роли мужчины или женщины в обществе, известной как гендерная роль, или индивидуальному представлению о себе, или гендерной идентичности.

Иногда генетически определенный пол человека не совпадает с его гендерной идентичностью. Эти люди могут называть себя трансгендерами, небинарными или гендерно неконформными.

Различия между мужским и женским полом анатомические и физиологические. «Секс» имеет отношение к биологическим различиям.

Например, мужские и женские гениталии, как внутренние, так и внешние, различны. Точно так же уровни и типы гормонов, присутствующих в мужском и женском организме, различаются.

Генетические факторы определяют пол человека. У женщин 46 хромосом, включая две X, а у мужчин — 46, включая X и Y. Хромосома Y является доминирующей и несет сигнал для эмбриона о начале роста семенников.

И мужчины, и женщины имеют тестостерон, эстроген и прогестерон.Однако у женщин более высокий уровень эстрогена и прогестерона, а у мужчин — более высокий уровень тестостерона.

Разделение мужчин и женщин часто рассматривается как бинарное, но это не совсем так. Например, некоторые мужчины рождаются с двумя или тремя X-хромосомами, так же как некоторые женщины рождаются с Y-хромосомой.

В некоторых случаях ребенок рождается со смешанными женскими и мужскими гениталиями. Иногда их называют интерсексуалами, и родители могут решить, какой пол назначить ребенку.Интерсексуалы составляют примерно 1 из 1500 рождений.

Некоторые люди считают, что секс следует рассматривать как континуум, а не две взаимоисключающие категории.

Гендер имеет тенденцию обозначать социальную и культурную роль каждого пола в данном обществе. Вместо того, чтобы быть обусловленным исключительно генетикой, как обычно имеют половые различия, люди часто развивают свои гендерные роли в ответ на окружающую среду, включая семейные взаимодействия, средства массовой информации, сверстников и образование.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет гендер как:

«Гендер относится к социально сконструированным характеристикам женщин и мужчин, таким как нормы, роли и отношения между группами женщин и мужчин. Он варьируется от общества к обществу и может быть изменен ».

Гендерные роли в одних обществах более жесткие, чем в других.

Степень принятия решений и финансовой ответственности, ожидаемой от каждого пола, а также время, которое женщины или мужчины должны тратить на ведение домашнего хозяйства и воспитание детей, различаются в зависимости от культуры.В более широкой культуре у семей тоже есть свои нормы.

Гендерные роли не высечены на камне.

Во многих обществах мужчины все чаще берут на себя роли, традиционно считающиеся принадлежащими женщинам, а женщины играют роли, ранее отводимые в основном мужчинам.

Гендерные роли и гендерные стереотипы очень изменчивы и могут существенно меняться со временем.

Кто носит высокие каблуки?

Например, туфли на высоком каблуке, которые сейчас считаются женскими во всем мире, изначально были предназначены для мужчин высшего сословия для использования при охоте на лошадях.

Когда женщины стали носить высокие каблуки, мужские каблуки постепенно стали короче и толще, а женские — выше и тоньше.

Со временем восприятие высоких каблуков постепенно стало восприниматься как женское. В высоком каблуке нет ничего по-настоящему женственного. Социальные нормы сделали это так.

Розовый для девочки и синий для мальчика?

Во многих странах розовый считается подходящим цветом для девочек, в то время как мальчики одеваются в синее.

Однако младенцы были одеты в белое до тех пор, пока в середине 19 века не появилась цветная одежда для младенцев.

Следующая цитата взята из отраслевого издания Earnshaw’s Infants ’Department , опубликованного в 1918 году:

« Общепринятое правило — розовый для мальчиков и синий для девочек. Причина в том, что розовый, будучи более решительным и ярким цветом, больше подходит для мальчика, а голубой, более нежный и изящный, более симпатичен для девочки ».

Двигайтесь вперед на 100 лет, и во многих странах редко можно встретить мальчика, одетого в розовое.

Другое значение гендера — это представление человека о себе или своей гендерной идентичности.

GLAAD (бывший Союз геев и лесбиянок против диффамации) описывает гендерную идентичность как:

«Внутреннее, личное ощущение себя мужчиной или женщиной. У трансгендеров их собственная внутренняя гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.

Большинство людей имеют гендерную идентичность мужчины или женщины (или мальчика или девочки). Для некоторых людей их гендерная идентичность не соответствует ни одному из этих двух вариантов.

Аналогичным образом GLAAD описывает гендерное выражение следующим образом:

«Внешние проявления пола, выраженные через имя, местоимения, одежду, прическу, поведение, голос или характеристики тела. Общество определяет эти сигналы как мужские и женские, хотя то, что считается мужским и женским, со временем меняется и зависит от культуры ».

В заключение, в общем, «пол» относится к биологическим характеристикам, а «гендер» относится к восприятию сексуальности индивидом и обществом и податливым концепциям мужественности и женственности.

Значения, определение, идентичность и выражение

Исторически термины «пол» и «гендер» использовались взаимозаменяемо, но их использование становится все более различным, и важно понимать различия между ними.

В этой статье будет рассмотрено значение слова «пол» и различия между полами. Также будет рассмотрено значение слова «гендер» и концепции гендерных ролей, гендерной идентичности и гендерного выражения.

В общих чертах, «пол» относится к биологическим различиям между мужчинами и женщинами, таким как гениталии и генетические различия.

«Гендер» определить труднее, но он может относиться к роли мужчины или женщины в обществе, известной как гендерная роль, или индивидуальному представлению о себе, или гендерной идентичности.

Иногда генетически определенный пол человека не совпадает с его гендерной идентичностью. Эти люди могут называть себя трансгендерами, небинарными или гендерно неконформными.

Различия между мужским и женским полом анатомические и физиологические. «Секс» имеет отношение к биологическим различиям.

Например, мужские и женские гениталии, как внутренние, так и внешние, различны. Точно так же уровни и типы гормонов, присутствующих в мужском и женском организме, различаются.

Генетические факторы определяют пол человека. У женщин 46 хромосом, включая две X, а у мужчин — 46, включая X и Y. Хромосома Y является доминирующей и несет сигнал для эмбриона о начале роста семенников.

И мужчины, и женщины имеют тестостерон, эстроген и прогестерон.Однако у женщин более высокий уровень эстрогена и прогестерона, а у мужчин — более высокий уровень тестостерона.

Разделение мужчин и женщин часто рассматривается как бинарное, но это не совсем так. Например, некоторые мужчины рождаются с двумя или тремя X-хромосомами, так же как некоторые женщины рождаются с Y-хромосомой.

В некоторых случаях ребенок рождается со смешанными женскими и мужскими гениталиями. Иногда их называют интерсексуалами, и родители могут решить, какой пол назначить ребенку.Интерсексуалы составляют примерно 1 из 1500 рождений.

Некоторые люди считают, что секс следует рассматривать как континуум, а не две взаимоисключающие категории.

Гендер имеет тенденцию обозначать социальную и культурную роль каждого пола в данном обществе. Вместо того, чтобы быть обусловленным исключительно генетикой, как обычно имеют половые различия, люди часто развивают свои гендерные роли в ответ на окружающую среду, включая семейные взаимодействия, средства массовой информации, сверстников и образование.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет гендер как:

«Гендер относится к социально сконструированным характеристикам женщин и мужчин, таким как нормы, роли и отношения между группами женщин и мужчин. Он варьируется от общества к обществу и может быть изменен ».

Гендерные роли в одних обществах более жесткие, чем в других.

Степень принятия решений и финансовой ответственности, ожидаемой от каждого пола, а также время, которое женщины или мужчины должны тратить на ведение домашнего хозяйства и воспитание детей, различаются в зависимости от культуры.В более широкой культуре у семей тоже есть свои нормы.

Гендерные роли не высечены на камне.

Во многих обществах мужчины все чаще берут на себя роли, традиционно считающиеся принадлежащими женщинам, а женщины играют роли, ранее отводимые в основном мужчинам.

Гендерные роли и гендерные стереотипы очень изменчивы и могут существенно меняться со временем.

Кто носит высокие каблуки?

Например, туфли на высоком каблуке, которые сейчас считаются женскими во всем мире, изначально были предназначены для мужчин высшего сословия для использования при охоте на лошадях.

Когда женщины стали носить высокие каблуки, мужские каблуки постепенно стали короче и толще, а женские — выше и тоньше.

Со временем восприятие высоких каблуков постепенно стало восприниматься как женское. В высоком каблуке нет ничего по-настоящему женственного. Социальные нормы сделали это так.

Розовый для девочки и синий для мальчика?

Во многих странах розовый считается подходящим цветом для девочек, в то время как мальчики одеваются в синее.

Однако младенцы были одеты в белое до тех пор, пока в середине 19 века не появилась цветная одежда для младенцев.

Следующая цитата взята из отраслевого издания Earnshaw’s Infants ’Department , опубликованного в 1918 году:

« Общепринятое правило — розовый для мальчиков и синий для девочек. Причина в том, что розовый, будучи более решительным и ярким цветом, больше подходит для мальчика, а голубой, более нежный и изящный, более симпатичен для девочки ».

Двигайтесь вперед на 100 лет, и во многих странах редко можно встретить мальчика, одетого в розовое.

Другое значение гендера — это представление человека о себе или своей гендерной идентичности.

GLAAD (бывший Союз геев и лесбиянок против диффамации) описывает гендерную идентичность как:

«Внутреннее, личное ощущение себя мужчиной или женщиной. У трансгендеров их собственная внутренняя гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.

Большинство людей имеют гендерную идентичность мужчины или женщины (или мальчика или девочки). Для некоторых людей их гендерная идентичность не соответствует ни одному из этих двух вариантов.

Аналогичным образом GLAAD описывает гендерное выражение следующим образом:

«Внешние проявления пола, выраженные через имя, местоимения, одежду, прическу, поведение, голос или характеристики тела. Общество определяет эти сигналы как мужские и женские, хотя то, что считается мужским и женским, со временем меняется и зависит от культуры ».

В заключение, в общем, «пол» относится к биологическим характеристикам, а «гендер» относится к восприятию сексуальности индивидом и обществом и податливым концепциям мужественности и женственности.

Значения, определение, идентичность и выражение

Исторически термины «пол» и «гендер» использовались взаимозаменяемо, но их использование становится все более различным, и важно понимать различия между ними.

В этой статье будет рассмотрено значение слова «пол» и различия между полами. Также будет рассмотрено значение слова «гендер» и концепции гендерных ролей, гендерной идентичности и гендерного выражения.

В общих чертах, «пол» относится к биологическим различиям между мужчинами и женщинами, таким как гениталии и генетические различия.

«Гендер» определить труднее, но он может относиться к роли мужчины или женщины в обществе, известной как гендерная роль, или индивидуальному представлению о себе, или гендерной идентичности.

Иногда генетически определенный пол человека не совпадает с его гендерной идентичностью. Эти люди могут называть себя трансгендерами, небинарными или гендерно неконформными.

Различия между мужским и женским полом анатомические и физиологические. «Секс» имеет отношение к биологическим различиям.

Например, мужские и женские гениталии, как внутренние, так и внешние, различны. Точно так же уровни и типы гормонов, присутствующих в мужском и женском организме, различаются.

Генетические факторы определяют пол человека. У женщин 46 хромосом, включая две X, а у мужчин — 46, включая X и Y. Хромосома Y является доминирующей и несет сигнал для эмбриона о начале роста семенников.

И мужчины, и женщины имеют тестостерон, эстроген и прогестерон.Однако у женщин более высокий уровень эстрогена и прогестерона, а у мужчин — более высокий уровень тестостерона.

Разделение мужчин и женщин часто рассматривается как бинарное, но это не совсем так. Например, некоторые мужчины рождаются с двумя или тремя X-хромосомами, так же как некоторые женщины рождаются с Y-хромосомой.

В некоторых случаях ребенок рождается со смешанными женскими и мужскими гениталиями. Иногда их называют интерсексуалами, и родители могут решить, какой пол назначить ребенку.Интерсексуалы составляют примерно 1 из 1500 рождений.

Некоторые люди считают, что секс следует рассматривать как континуум, а не две взаимоисключающие категории.

Гендер имеет тенденцию обозначать социальную и культурную роль каждого пола в данном обществе. Вместо того, чтобы быть обусловленным исключительно генетикой, как обычно имеют половые различия, люди часто развивают свои гендерные роли в ответ на окружающую среду, включая семейные взаимодействия, средства массовой информации, сверстников и образование.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет гендер как:

«Гендер относится к социально сконструированным характеристикам женщин и мужчин, таким как нормы, роли и отношения между группами женщин и мужчин. Он варьируется от общества к обществу и может быть изменен ».

Гендерные роли в одних обществах более жесткие, чем в других.

Степень принятия решений и финансовой ответственности, ожидаемой от каждого пола, а также время, которое женщины или мужчины должны тратить на ведение домашнего хозяйства и воспитание детей, различаются в зависимости от культуры.В более широкой культуре у семей тоже есть свои нормы.

Гендерные роли не высечены на камне.

Во многих обществах мужчины все чаще берут на себя роли, традиционно считающиеся принадлежащими женщинам, а женщины играют роли, ранее отводимые в основном мужчинам.

Гендерные роли и гендерные стереотипы очень изменчивы и могут существенно меняться со временем.

Кто носит высокие каблуки?

Например, туфли на высоком каблуке, которые сейчас считаются женскими во всем мире, изначально были предназначены для мужчин высшего сословия для использования при охоте на лошадях.

Когда женщины стали носить высокие каблуки, мужские каблуки постепенно стали короче и толще, а женские — выше и тоньше.

Со временем восприятие высоких каблуков постепенно стало восприниматься как женское. В высоком каблуке нет ничего по-настоящему женственного. Социальные нормы сделали это так.

Розовый для девочки и синий для мальчика?

Во многих странах розовый считается подходящим цветом для девочек, в то время как мальчики одеваются в синее.

Однако младенцы были одеты в белое до тех пор, пока в середине 19 века не появилась цветная одежда для младенцев.

Следующая цитата взята из отраслевого издания Earnshaw’s Infants ’Department , опубликованного в 1918 году:

« Общепринятое правило — розовый для мальчиков и синий для девочек. Причина в том, что розовый, будучи более решительным и ярким цветом, больше подходит для мальчика, а голубой, более нежный и изящный, более симпатичен для девочки ».

Двигайтесь вперед на 100 лет, и во многих странах редко можно встретить мальчика, одетого в розовое.

Другое значение гендера — это представление человека о себе или своей гендерной идентичности.

GLAAD (бывший Союз геев и лесбиянок против диффамации) описывает гендерную идентичность как:

«Внутреннее, личное ощущение себя мужчиной или женщиной. У трансгендеров их собственная внутренняя гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.

Большинство людей имеют гендерную идентичность мужчины или женщины (или мальчика или девочки). Для некоторых людей их гендерная идентичность не соответствует ни одному из этих двух вариантов.

Аналогичным образом GLAAD описывает гендерное выражение следующим образом:

«Внешние проявления пола, выраженные через имя, местоимения, одежду, прическу, поведение, голос или характеристики тела. Общество определяет эти сигналы как мужские и женские, хотя то, что считается мужским и женским, со временем меняется и зависит от культуры ».

В заключение, в общем, «пол» относится к биологическим характеристикам, а «гендер» относится к восприятию сексуальности индивидом и обществом и податливым концепциям мужественности и женственности.

Пол

Гендер относится к социальным характеристикам женщин, мужчин, девочек и мальчиков. Сюда входят нормы, поведение и роли, связанные с тем, чтобы быть женщиной, мужчиной, девушкой или мальчиком, а также отношения друг с другом. Как социальная конструкция, гендер варьируется от общества к обществу и может меняться со временем.

Гендер является иерархическим и порождает неравенство, которое пересекается с другими видами социального и экономического неравенства. Дискриминация по признаку пола пересекается с другими факторами дискриминации, такими как этническая принадлежность, социально-экономический статус, инвалидность, возраст, географическое положение, гендерная идентичность и сексуальная ориентация, среди прочего.Это называется интерсекциональностью.

Гендер взаимодействует с полом, но отличается от него, что относится к различным биологическим и физиологическим характеристикам женщин, мужчин и интерсексуалов, таким как хромосомы, гормоны и репродуктивные органы. Пол и пол связаны с гендерной идентичностью, но отличаются от нее. Гендерная идентичность относится к глубоко прочувствованному, внутреннему и индивидуальному опыту человека в отношении пола, который может соответствовать или не соответствовать физиологии человека или определенному полу при рождении.

Пол влияет на восприятие людьми медицинского обслуживания и доступ к нему. То, как организованы и предоставляются медицинские услуги, может либо ограничить, либо сделать возможным доступ человека к медицинской информации, поддержке и услугам, а также результаты этих встреч. Медицинские услуги должны быть недорогими, доступными и приемлемыми для всех, и они должны предоставляться качественно, справедливо и достойно.

Гендерное неравенство и дискриминация, с которыми сталкиваются женщины и девочки, ставят под угрозу их здоровье и благополучие.Женщины и девочки часто сталкиваются с более серьезными препятствиями, чем мужчины и мальчики, при доступе к медицинской информации и услугам. Эти препятствия включают ограничения мобильности; отсутствие доступа к полномочиям по принятию решений; более низкий уровень грамотности; дискриминационное отношение общества и поставщиков медицинских услуг; а также недостаточная подготовка и осведомленность медицинских работников и систем здравоохранения об особых потребностях и проблемах женщин и девочек в области здравоохранения.

Следовательно, женщины и девочки сталкиваются с повышенным риском нежелательной беременности, инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ, рак шейки матки, недоедание, снижение зрения, респираторные инфекции, недоедание и жестокое обращение с пожилыми людьми, среди прочего.Женщины и девочки также сталкиваются с недопустимо высоким уровнем насилия, коренящегося в гендерном неравенстве, и подвергаются серьезному риску вредных обычаев, таких как калечащие операции на женских половых органах, а также детские, ранние и принудительные браки. Данные ВОЗ показывают, что примерно каждая третья женщина в мире в течение своей жизни подвергалась физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера.

Вредные гендерные нормы — особенно те, которые связаны с жесткими представлениями о мужественности — также могут отрицательно сказаться на здоровье и благополучии мальчиков и мужчин.Например, особые представления о мужественности могут побуждать мальчиков и мужчин курить, рисковать сексуальным и другим здоровьем, злоупотреблять алкоголем и не обращаться за помощью или медицинской помощью. Такие гендерные нормы также способствуют тому, что мальчики и мужчины совершают насилие, а также сами подвергаются насилию. Они также могут иметь серьезные последствия для их психического здоровья.

Жесткие гендерные нормы также негативно влияют на людей с различной гендерной идентичностью, которые в результате часто сталкиваются с насилием, стигмой и дискриминацией, в том числе в медицинских учреждениях.Следовательно, они подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ и проблем с психическим здоровьем, включая самоубийство.

Права человека и здоровье

«Право на наивысший достижимый уровень здоровья» подразумевает четкий набор юридических обязательств государств по обеспечению надлежащих условий для сохранения здоровья для всех людей без дискриминации.

Право на здоровье является одним из набора международно согласованных стандартов прав человека и неотделимо или «неделимо» от этих других прав.Это означает, что обеспечение права на здоровье является центральным элементом и зависит от реализации других прав человека, таких как питание, жилище, работа, образование, информация и участие.

Право на здоровье, как и другие права, включает как свободы, так и права:

  • Свобода включает право контролировать свое здоровье и тело (например, сексуальные и репродуктивные права) и быть свободным от вмешательства (например, без пыток и лечения и экспериментов без согласия).

  • Права включают право на систему охраны здоровья, которая дает каждому равную возможность пользоваться наивысшим достижимым уровнем здоровья.

Ориентация на обездоленные слои населения

Обездоленность и маргинализация лишают определенные группы населения возможности пользоваться хорошим здоровьем. Три самых смертоносных инфекционных заболевания в мире — малярия, ВИЧ / СПИД и туберкулез — непропорционально затрагивают беднейшие группы населения мира и во многих случаях усугубляются и усугубляются другими проявлениями неравенства и неравенства, включая пол, возраст, сексуальную ориентацию или гендерную идентичность и миграционный статус. .И наоборот, бремя неинфекционных заболеваний, которые часто воспринимаются как поражающие страны с высоким уровнем доходов, непропорционально возрастает среди стран и групп населения с низким уровнем доходов и в значительной степени связано с факторами образа жизни и поведения, а также с экологическими детерминантами, такими как безопасное жилье, вода. и санитария, которые неразрывно связаны с правами человека.

Сосредоточение внимания на неблагоприятном положении также свидетельствует о тех, кто чаще страдает плохим здоровьем и сталкивается со значительными препятствиями в доступе к качественной и доступной медицинской помощи, включая коренное население.Хотя системы сбора данных часто плохо оборудованы для сбора данных об этих группах, отчеты показывают, что в этих группах населения выше показатели смертности и заболеваемости из-за неинфекционных заболеваний, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания и хронические респираторные заболевания. Эти группы населения также могут подпадать под действие законов и политики, которые еще больше усугубляют их маргинализацию и затрудняют им доступ к услугам по профилактике, лечению, реабилитации и уходу за здоровьем.

Нарушения прав человека в области здравоохранения

Нарушения или невнимание к правам человека могут иметь серьезные последствия для здоровья.Открытая или скрытая дискриминация при предоставлении медицинских услуг — как среди медицинских работников, так и между медицинскими работниками и пользователями услуг — действует как мощный барьер для оказания медицинских услуг и способствует низкому качеству медицинской помощи.

Плохое психическое здоровье часто приводит к отказу в достоинстве и автономии, включая принудительное лечение или помещение в лечебные учреждения, а также к игнорированию индивидуальной дееспособности для принятия решений. Как это ни парадоксально, психическому здоровью по-прежнему уделяется недостаточное внимание в системе общественного здравоохранения, несмотря на высокий уровень насилия, бедности и социальной изоляции, которые способствуют ухудшению психического и физического здоровья людей с психическими расстройствами.

Нарушения прав человека не только усугубляют плохое здоровье, но и для многих, включая людей с ограниченными возможностями, коренное население, женщин, живущих с ВИЧ, секс-работников, людей, употребляющих наркотики, трансгендеров и интерсексуалов, медицинские учреждения представляют опасность. о повышенном риске нарушений прав человека, включая принудительное или принудительное лечение и процедуры.

Подходы, основанные на правах человека

Подход к здоровью, основанный на правах человека, обеспечивает набор четких принципов для определения и оценки политики здравоохранения и предоставления услуг, направленных на борьбу с дискриминационной практикой и несправедливыми властными отношениями, которые лежат в основе несправедливых результатов в отношении здоровья.

При реализации подхода, основанного на правах человека, политика, стратегии и программы в области здравоохранения должны разрабатываться четко таким образом, чтобы все люди могли пользоваться правом на здоровье с упором в первую очередь на самых отстающих. Основные принципы и стандарты правозащитного подхода подробно описаны ниже.

Основные принципы прав человека

Отчетность

Государства и другие носители обязанностей несут ответственность за соблюдение прав человека. Однако также растет движение, признающее важность других негосударственных субъектов, таких как бизнес, в уважении и защите прав человека.(2)

Равенство и недискриминация

Принцип недискриминации направлен на «… гарантировать осуществление прав человека без какой-либо дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения, рождения или другого статуса. такие как инвалидность, возраст, семейное и семейное положение, сексуальная ориентация и гендерная идентичность, состояние здоровья, место жительства, экономическое и социальное положение ».

Любая дискриминация, например, в доступе к медицинскому обслуживанию, а также в средствах и правах для достижения этого доступа запрещена по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения. , рождение, физическая или умственная инвалидность, состояние здоровья (включая ВИЧ / СПИД), сексуальная ориентация, а также гражданский, политический, социальный или иной статус, который имеет намерение или последствия нарушения равного пользования или осуществления права на здоровье.

Принцип недискриминации и равенства требует от ВОЗ бороться с дискриминацией в руководстве, политике и практике, например, в отношении распределения и предоставления ресурсов и медицинских услуг. Недискриминация и равенство являются ключевыми мерами, необходимыми для устранения социальных детерминант, влияющих на осуществление права на здоровье. Функционирование национальных информационных систем здравоохранения и доступность дезагрегированных данных необходимы для выявления наиболее уязвимых групп и различных потребностей.

Участие

Участие требует обеспечения того, чтобы все заинтересованные стороны, включая негосударственных субъектов, владели и контролировали процессы разработки на всех этапах цикла программирования: оценка, анализ, планирование, реализация, мониторинг и оценка. Участие выходит далеко за рамки консультаций или технического дополнения к разработке проекта; он должен включать четкие стратегии расширения прав и возможностей граждан, особенно наиболее маргинализованных, с тем чтобы их ожидания признавались государством.

Участие важно для подотчетности, поскольку оно обеспечивает «… систему сдержек и противовесов, которые не позволяют унитарному руководству осуществлять власть произвольным образом».

Универсальный, неделимый и взаимозависимый

Права человека универсальны и неотчуждаемы. Они применимы одинаково ко всем людям, везде, без различия. Стандарты прав человека — на питание, здоровье, образование, свободу от пыток, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения — также взаимосвязаны. Улучшение одного права способствует продвижению других.Точно так же лишение одного права отрицательно сказывается на других.

Основные элементы права на здоровье

Прогрессивная реализация с использованием максимально доступных ресурсов

Независимо от того, какой уровень ресурсов они имеют в своем распоряжении, постепенная реализация требует, чтобы правительства предприняли немедленные шаги в пределах своих возможностей для реализации этих прав. Независимо от наличия ресурсов, устранение дискриминации и улучшение правовой и юридической систем должны осуществляться незамедлительно.

Без регресса

Государства не должны допускать ухудшения существующей защиты экономических, социальных и культурных прав, если нет веских оснований для регрессивной меры. Например, введение платы за обучение в средней школе, которое раньше было бесплатным, явилось бы преднамеренной мерой регресса. Чтобы оправдать это, государство должно продемонстрировать, что оно приняло эту меру, только после тщательного рассмотрения всех вариантов, оценки воздействия и полного использования максимально доступных ресурсов.

Основные компоненты права на здоровье

Право на здоровье (статья 12) было определено в Замечании общего порядка № 14 Комитета по экономическим, социальным и культурным правам — комитета независимых экспертов, отвечающего за надзор за соблюдением Пакта. (4) Правая часть включает следующие основные компоненты:

Наличие

Относится к потребности в достаточном количестве действующих государственных медицинских учреждений, товаров и услуг, а также программ для всех.Доступность можно измерить путем анализа дезагрегированных данных по разным и множественным стратификаторам, в том числе по возрасту, полу, местоположению и социально-экономическому статусу, а также с помощью качественных обследований, чтобы понять пробелы в охвате и охват кадровыми ресурсами здравоохранения

Доступность

Требует, чтобы медицинские учреждения, товары и услуги были доступны для всех. Доступность имеет четыре перекрывающихся измерения:

  • недискриминация
  • физическая доступность
  • экономическая доступность (доступность)
  • доступность информации.

Оценка доступности может потребовать анализа существующих препятствий — физических, финансовых или иных — и того, как они могут повлиять на наиболее уязвимых, и потребовать установления или применения четких норм и стандартов как в законодательстве, так и в политике для устранения этих препятствий, а также надежные системы мониторинга информации, связанной со здоровьем, и того, доходит ли эта информация до всех групп населения.

Приемлемость

Относится к уважению к медицинской этике, культурным нормам и чувствительности к гендерным вопросам.Приемлемость требует, чтобы медицинские учреждения, товары, услуги и программы были ориентированы на людей и удовлетворяли конкретные потребности различных групп населения и в соответствии с международными стандартами медицинской этики в отношении конфиденциальности и информированного согласия.

Качество

Помещения, товары и услуги должны быть одобрены с научной и медицинской точек зрения. Качество является ключевым компонентом всеобщего охвата услугами здравоохранения и включает в себя как опыт, так и восприятие медицинского обслуживания.Качественные медицинские услуги должны быть:

  • Сейф — предотвращение травм людей, за которыми предназначен уход;
  • Эффективный — предоставление основанных на фактических данных медицинских услуг тем, кто в них нуждается;
  • Ориентирован на людей — оказание помощи, отвечающей индивидуальным предпочтениям, потребностям и ценностям;
  • Своевременно — сокращение времени ожидания и иногда опасных задержек.
  • Equitable — оказание помощи, качество которой не зависит от пола, этнической принадлежности, географического положения и социально-экономического статуса;
  • Интегрированный — оказание помощи, которая делает доступным полный спектр медицинских услуг на протяжении всей жизни;
  • Эффективный — максимальное использование имеющихся ресурсов и сокращение потерь

Ответ ВОЗ

ВОЗ взяла на себя обязательство интегрировать права человека в программы и политику здравоохранения на национальном и региональном уровнях, рассматривая лежащие в основе детерминанты здоровья как часть комплексного подхода к здоровью и правам человека.

Кроме того, ВОЗ активно усиливает свою роль в обеспечении технического, интеллектуального и политического лидерства в области права на здоровье, включая:

  • укрепление потенциала ВОЗ и ее государств-членов по интеграции правозащитного подхода к здоровью;
  • продвижение права на здоровье в международном праве и международных процессах развития; и
  • отстаивают права человека, связанные со здоровьем, включая право на здоровье.

Удовлетворение потребностей и прав людей на разных этапах жизненного пути требует комплексного подхода в более широком контексте продвижения прав человека, гендерного равенства и справедливости.

Таким образом, ВОЗ продвигает краткие и унифицированные рамки, основанные на существующих подходах к гендерным вопросам, справедливости и правам человека, для выработки более точных и надежных решений для неравенства в отношении здоровья. Интегрированный характер структуры дает возможность использовать основные сильные стороны и взаимодополняемость этих подходов для создания связного и эффективного подхода к укреплению здоровья и благополучия для всех.


(1) Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.
Генеральная Ассамблея ООН. 2015. 21 октября. UN Doc. A / RES / 70/1.

(2) Замечание общего порядка № 20: Недискриминация экономических, социальных и культурных прав

Комитет по экономическим, социальным и культурным правам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.