Гименолепидоз это: причины, симптомы, диагностика и лечение

Возбудитель

Hymenolepis nana (карликовый цепень) является небольшой цестодой, имеющей длинну в 15-30 мм, ширину в 0,55-0,7 мм, с очень маленьким сколексом, снабженным четырьмя присосками. Плоское тело карликового цепня белого цвета, состоит из тонкой длинной шейки и большого количества (до 200) мелких нежных члеников – проглоттид. В гермафродитных члениках имеется три округлых семенника, двухлопастный узкий яичник и непарный желточник. Зрелые членики, расположенных в конечной части тела, содержат матку в виде мешка, которая наполнен зрелыми яйцами. Они прозрачные, бесцветные, слегка опалесцируют, элипсоидной, реже шаровидной формы, снабжены тонкой двуконтурной оболочкой. Внутри яйца расположена онкосфера с шестью крючьями и тонкой оболочкой, от полюсов которой отходят так называемые филаменты – резко преломляющие свет тонкие нити, извивающиеся между оболочками яйца и онкосферы.

Человек является как промежуточным, так и окончательным хозяином паразита.

Эпидемиология

Гименолепидоз распространен главным образом среди детей 3-12 лет. Основным фактором передачи служит занесение яиц через руки в рот. Яйца легче всего попадают на руки при соприкосновении с предметами, загрязненными ими, общими горшками и стульчаками, через ручки дверей и кранов в уборных, игрушками и др. В семье, общей квартире, организованных детских коллективах при нарушении санитарного режима создаются условия для распространения гименолепидоза и для формирования его очагов.

Вода из водоемов, овощи, фрукты, почва играют незначительную роль в эпидемиологии гименолепидоза. Инвазионные яйца карликового цепня у синантропных мух обнаруживаются чрезвычайно редко, однако не исключена возможность переноса ими яиц на пищевые продукты.

Во внешней среде яйца паразита не стойки: они быстро гибнут при высушивании, под воздействием высоких температур. В условиях комнаткой температуры гибель яиц при высушивании наступает на 3-4-е сутки; при 55°С яйца погибают через 30 минут, при 60°С – очень быстро. При 18-20°С в воде яйца сохраняют жизнеспособность до 25-35 суток, в фекальной жиже и сточной воде погибают на 19-й день.

После облучения ртутно-кварцевой лампой в течение 10-20 минут все яйца погибают. При воздействии хлорной извести, карболовом кислоты яйца гибнут через 5-30 минут.

Патогенез и патологическая анатомия

Цепни карликовые паразитируют у людей часто в значительном количестве. Большую роль в патогенезе гименолепидоза играет механическое и химическое действие паразитов на ткани кишечника. Через 2-3 дней после заражения в участках расположения цистицеркоидов возникает серозный отек слизистой оболочки тонких кишок, усиливается кровенаполнение сосудов, отмечается гиперсекреция либеркюновых желез. Спустя еще 3-5 дней наступают резкое увеличение ворсинок, которые заключают в себе цистицеркоиды, и их дегенеративные изменения. В дальнейшем реактивное воспаление стихает и развивается атрофический некроз пораженных ворсинок, соединительная ткань разрастается, происходит пролиферация эпителия.

Освободившиеся из ворсинок молодые цепни прикрепляются к стенке кишечника, вызывая в месте фиксации расстройство кровообращения и последующие некротические изменения слизистой оболочки, сопровождающиеся выделением в просвет кишки значительного количества слизи, иногда с примесью крови.

Значительную роль играет токсическое и рефлекторное влияние паразитов на организм. В связи с этим нарушаются функции ЖКТ, развиваются болезненные симптомы той или иной интенсивности, зависящие в значительной степени от реактивности организма больного.

Симптомы

Гименолепидоз иногда протекает бессимптомно, однако чаще всего пациенты жалуются на тошноту, иногда рвоту, слюнотечение, изжогу, отрыжку, изменение аппетита, а также ноющие, тупые боли в животе, главным образом в области тонких кишок. Боли могут быть в виде ежедневных приступов или появляться с перерывами в несколько дней. Наступление болей не связано с приемом и качеством пищи; они держатся 1-2 часа или дольше. Характерным в течении болезни является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи.

В результате длительного поноса и потери аппетита нередко нарушается питание больных, вследствие чего они худеют. Заболевание сопровождается головными болями, повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью. Как правило, у детей заболевание протекает в более выраженной и тяжелой форме, чем у взрослых. Нередки случаи, когда причиной длительно наблюдаемого неустойчивого стула у детей является именно гименолепидоз и только после дегельминтизации стул становится нормальным. При наличии гименолепидоза течение бактериальной дизентерии затягивается. При комбинации этих двух заболеваний удлиняется период бактериовыделения, чаще наступают обострения дизентерийного процесса и ухудшается общее состояние больных.

Наиболее характерным для гименолепидоза у взрослых является диспепсический синдром, в основе патогенеза которого лежат функциональные, реже органические изменения со стороны секреторной и двигательной функций желудка. Часто имеются дискинетические расстройства двенадцатиперстной кишки. В связи с этим гименолепидоз может протекать и с болевым синдромом, причем в этих случаях могут иметь место также дискинетические расстройства желчевыделительной системы. Нередко заболевание протекает с нарушением регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Эпилептиформные припадки наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Выраженных и характерных изменений крови обычно не бывает. Временами наблюдается легкое малокровие и небольшое увеличение количества эозинофилов в крови.

Карликовые цепни паразитируют в течение ряда лет, что зависит как от повторных аутосуперинвазий, так и от повторных самозаражений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в экскрементах при исследованиях методом флотации. Яйца Hymenolepis nana прозрачные, бесцветные и их легко видеть при затемненном поле зрения микроскопа. Они легко деформируются и разрушаются во внешней среде, поэтому их труднее обнаружить в хранившихся длительный срок испражнениях. Более точные результаты получаются при исследовании свежих испражнений, не более суточной давности. Яйца выделяются циклически, поэтому при отрицательных результатах необходимо повторять анализы.

Лечение

Для дегельминтизации применяются препараты из корневища мужского папоротника – эфирный экстракт или филиксан, акрихин, тыквенные семена, йомезан. В качестве вспомогательных средств пользуются генцианвиолетом, метиленовой синью, ятреном. Применяют диатермию и кислород. Следует учитывать, что перечисленные антигельминтики влияют только на половозрелых карликовых цепней, находящихся в просвете кишечника. Личинки же – цистицеркоиды, находящиеся в кишечных ворсинках, остаются жизнеспособными и через некоторое время выходят в просвет кишечника, где развиваются в половозрелых гельминтов. Поэтому для успешного излечения гименолепидоза наиболее рациональном является цикловое лечение, повторно проводимое через определенный срок.

Также для лечения гименолепидоза используется такой препарат, как празиквантел, который применяют в однократной дозе 25 мг/кг. Детям до 4 лет препарат противопоказан.

Профилактика

Необходимо проведение комплекса санитарных и лечебных мероприятий по специально разработанному плану и соблюдение правил личной гигиены (чистота рук, тела, одежды, жилища). Особенно важно следить за чистотой в уборных: следует обрабатывать кипятком стульчаки, пол и стены около сидений, ручки дверей, краны умывальников; можно применять и дезинфицирующие средства (хлорная известь и др.). Инвазированные дети должны пользоваться индивидуальными полотенцами и горшками; последние обрабатывают кипятком после каждого пользования. Необходима борьба с мухами и грызунами. Следует обязательно проводить активное выявление, своевременную дегельминтизацию и последующее диспансерное наблюдение за инвазированными гименолепидозом, особенно в детских коллективах.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

что это, симптомы болезни, диагностика и лечение

Гименолепидоз обычно встречается у детей, в возрасте от 4 до 14 лет, очаги заболевания выявляются чаще всего в школьных и дошкольных учреждениях, в редких случаях внутри семьи. Это говорит о том, что заболевание крайне заразное и передается при бытовом контакте, мало того, у будущего зараженного должен быть более слабый иммунитет.

Содержание статьи

Описание заболевания и его распространенность

Гименолепидоз — паразитарное заболевание, которое встречается исключительно у людей и мелких грызунов. Болезнь появляется из-за поражения карликовым цепнем, его часто называют крысиным из группы Hymenolepididae. Если у человека обнаружен гименолепидоз, то у него будут явные проблемы с органами пищеварения. Дети заражаются данным паразитом в 3 раза чаще, чем взрослые, как доказали ученые, это связано с тем, что у детей более слабый иммунитет, плюс они хуже относятся к соблюдению правил гигиены.

Болезнь встречается практически во всем мире, так как мыши и крысы присутствуют повсюду. Но наиболее часто очаги заболеваний встречаются в южных регионах, где наблюдается теплая и сухая погода. Очень часто гименолепидоз фиксируется в Пакистане, Иране, Афганистане и в Африке с Латинской Америкой. На территории бывшего союза болезнь обычно встречается в Армении, Грузии, Молдавии и Азербайджане. Если взять вспышки болезни в России, то обычно это Северный Кавказ, Амурская и Томская области.

Возбудитель гименолепидоза — карликовый цепень

Крысиный или карликовый цепень (Hymenolepis nana) — довольно мелкий паразит, представитель класса ленточных гельминтов, его длина составляет максимум 3-5 сантиметров, тело светлое, обычно белое. Строение как у любого другого цепня, сначала идет маленькая головка в форме шара, затем шейка и скрепленные членики. Гименолепидоз схож с другими болезнями, которые вызываются ленточными червями. Благодаря крючьям и четырем присоскам паразит легко цепляется за стенку кишечника и удерживается разрушая ткани.

У карликового цепня очень маленькие членики, так как их количество может достигать 200-300 единиц. Те членики, что находятся в самом конце, наиболее крупные, в каждой такой капсуле находится примерно около двухсот яиц. Время от времени членики отделяются по мере роста от паразита, а под воздействием кишечника и его ферментов, капсула разрушается и большое количество яиц выходит наружу, что и делает гименолепидоз крайне заразным заболеванием.

Справочно. За короткое время паразиты быстро образуют личинки, которые выглядят как шарообразные пузырьки с диаметром не более 50 мкм, в каждом пузырьке находится зародыш карликового цепня. При выходе наружу вместе с калом такие личинки могут быть заразными два дня, на руках обычно паразиты выживают до 4 часов.

Но при повышении температуры до 60 градусов и выше, через 20 минут яйца погибают, то же самое происходит при понижении температуры до 4 градусов мороза, однако для гибели личинок понадобится уже 45 минут. На яйца карликового цепня неблагоприятно воздействуют солнечные лучи, от ультрафиолета они гибнут, особенно при низкой влажности.

Жизненный цикл карликового цепня — возбудителя гименолепидоза

Карликовый цепень — это паразит, который начинает свою жизнь в человеке и здесь же ее завершает. Развитие гименолепидоза происходит в несколько этапов:

• Яйца попадают в ротовую полость через загрязненные предметы или продукты с руками;
   
• Они попадают в желудок, их оболочка разрушается, и паразиты переходят в тонкий кишечник, где они быстро повреждают и внедряются в ворсинки и, на протяжении 5-7 суток они развиваются;
   
• Достигнув взрослой стадии, цепень выбирается из ворсинок в кишечник и вновь цепляется за слизистую. Необходимо примерно 10-14 дней, чтобы паразит стал взрослым и половозрелыми гельминтом, уже к этому времени в нем появляются яйца;
   
• Далее яйца освобождаются вместе с члениками и готовы поражать окружающих, либо самого больного вновь.

Весь жизненный цикл карликового цепня при гименолепидозе составляет примерно 30-45 дней. Медицине известны случаи, когда полный жизненный цикл проходил без выхода наружу, прямо в зараженном человеке. Яйца могут задержаться на ворсинах кишечника, а затем уже вновь проникнуть в них для дальнейшего развития, обычно это связано с тем, что у больного очень слабый иммунитет.

Как происходит заражение гименолепидозом

Человек является окончательным и промежуточным хозяином карликового цепня, именно в нем происходит весь процесс развития болезни гименолепидоз. Важно заметить, что при отсутствии лечения, это приводит к постоянному заражению самого себя и окружающих людей.

1. При испражнении, яйца паразита выходят наружу вместе с фекалиями. Так как в настоящее время фекалии в основном уходят в канализацию и обрабатываются в последующем на специальных станциях для уничтожения всех инфекций и паразитов, то риск распространения болезни минимален. Однако в канализации существует большое количество крыс и мышей которые могут подцепить цепня и стать либо промежуточным хозяином, либо же вынести личинки наружу на своем тельце.
    
2. Дальнейшее заражение человека происходит через ротовую полость, грызуны могут бегать в магазинах и на складах, где хранятся фрукты, овощи и другие продукты. Помимо этого они могут распространять болезнь через насекомых, например мух и блох, которые также будут переносить яйца паразита. Определенную роль играет тот факт, что яйца карликового цепня могут находиться в общественном туалете, на ручках или каких-то других поверхностях, поэтому так важно мыть руки после посещения всех общественных мест. Больной человек может оставить яйца паразита даже на посуде или полотенце с бельем, заразив гименолепидозом здорового.

Внимание. Заразиться болезнью может каждый человек, восприимчивость у всех одинаковая, однако чаще болеют дети. По мнению врачей, связано это, во-первых, с тем что у детей более слабый иммунитет, во-вторых, любая глистная инвазия — это несоблюдение личной гигиены. А именно дети часто могут брать игрушки в рот или не мыть руки после игры на улице или в садике.

Также отмечено, что гименолепидоз чаще встречается в городских условиях, а не в сельской местности, что еще раз говорит от его заразности в местах, где большое скопление людей. Очень часто карликовый цепень встречается с другими глистами в кишечнике больного. Как только болезнь обнаружена, а больной прошел лечение, у него образуется иммунитет к гименолепидозу, но он крайне слабый и быстро исчезает.

Чем опасен карликовый цепень для людей

Карликовый цепень, несмотря на свое название, наносит существенный вред организму человека, если не проводить своевременное лечение. Конечно, он не смертельно опасен, но в дальнейшем придется долгое время избавляться от последствий. Патогенез выглядит следующим образом:

1. Стенки тонкого кишечника постоянно повреждаются паразитами. Ворсинки отмирают из-за повреждений, это вызывает сильные воспаления вплоть до мышечных тканей. К тому же у паразита имеются крючья, которыми он дополнительно повреждает ткани.
    
2. У человека не проводящего лечение гименолепидоза будут учащаться аллергические реакции. Это связано с тем, что паразиты выпускают большое количество продуктов жизнедеятельности, плюс они погибают и разлагаются в кишечнике. Интоксикация организма, плюс большое количество антител в крови будут вызывать сильную аллергию, особенно она будет проявляться в виде кожных высыпаний.
    
3. При отсутствии лечения в кишечнике, если количество цепней огромно, могут возникать кровоизлияния, что приводит к анемии.
    
4. Также развивается дисбактериоз, организму не хватает витаминов, иммунитет становится более слабым и подверженным другим инфекциям.

Симптомы гименолепидоза

Важно заметить, что симптомы болезни могут проявляться по-разному, все зависит от иммунитета больного, и конечно степени развития гельминтов и их количества. В основном признаки общие и выглядят следующим образом:

• Небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов характерны при гименолепидозе;
   
• Тошнота и рвота, изжога и пониженный аппетит, в некоторых случаях боли в животе и рвота;
   
• Слабость и раздражительность — явные признаки гименолепидоза, как и при любых других глистных инвазиях;
   
• Аллергические реакции в виде сыпи на коже, возможно появление кашля и воспаление бронхов;
   
• Кожные покровы становятся белыми, в некоторых случаях с синеватым оттенком.

Примерно у трети людей, больных гименолепидозом нет никаких признаков наличия болезни. Симптомы проявляются только у 70% людей, но только если количество паразитов не такое большое. Поэтому чтобы выявить паразитов и начать лечение, необходимо обратиться к врачу, и сдать анализы кала и крови. В лабораторных условиях изучат каловые массы, чтобы обнаружить яйца паразитов, а также можно изучить кровь, здесь будут явные признаки того, что паразиты отбирают у пациента полезные вещества.

Лечение гименолепидоза современными методами

Во время лечения гименолепидоза необходимо учитывать несколько простых правил, что позволит значительно повысить эффективность избавления и одновременно облегчить состояние здоровья.

1. Любое лекарственное средство, может лишь вывести взрослых особей, но никак не будет воздействовать на яйца и личинки карликового цепня. А так как возможно повторное заражение, необходимо провести повторный курс лечения через 5-7 дней после первого курса.
    
2. Перед тем как начать курс приема лекарств, необходимо подготовиться. Любое антигельминтное средство вызывает интоксикацию организма, а если учитывать, что у больного гименолепидозом и так слабый иммунитет, высока вероятность, что лечение может вызвать сильную интоксикацию организма. Необходимо поддерживать диету за пару дней до приема препаратов, также можно воспользоваться сорбентами, которые значительно облегчат усвоение антигельминтных препаратов и с легкостью выведут их.
    
3. В качестве антигельминтных средств наиболее зарекомендовал себя Фенасал, они отлично справляется с гименолепидозом на любых стадиях. Пить лекарство нужно четыре дня подряд, суточную дозу назначает врач, желательно принимать лекарство перед едой по 1-2 грамма на вес больного. Препарат не рекомендован детям, которым еще не исполнилось два года.
    
4. После того как лечение прошло успешно, обязательно нужно пройти восстановительный курс, так как карликовый цепень может сильно навредить кишечнику, а также вызывать аллергию, общую слабость и множество других неприятных последствий.

Не забывайте, что после прохождения повторного курса приема препаратов, нужно вновь пройти обследование через небольшой промежуток времени. Врачи ставят пациента на диспансерное обследование, при обнаружении карликового цепня необходимо проходить обследование на протяжении полугода, с учета снимают только после шестого анализа, когда глисты не обнаружены.

Профилактика или как не заразиться карликовым цепнем

Необходимо быть аккуратным и соблюдать все правила личной гигиены. Помните, что практически 90% паразитов попадает в организм человека через ротовую полость, а значит это возможно при питье грязной воды, при поедании грязных немытых продуктов или же при нарушении термической обработки пищи.

Внимание. Естественно, немаловажную роль при передаче гименолепидоза играют грязные руки, ведь мы постоянно находимся в обществе, беремся за дверные ручки, поручни, различные другие предметы, особенно опасны деньги и общественные туалеты, где количество разнообразных инфекций огромно.

Стоит помнить, что уборка помещения, стирка белья, установка различных устройств от насекомых, все это позволяет значительно понизить шансы заразиться опасными гельминтами, которые могут нанести существенный вред вам и вашим членам семьи.

Учитесь сами быть осторожными, и позаботьтесь, чтобы этому научились ваши дети.

как сдавать анализы, симптомы и диагностика

Головная боль, расстройства функций ЖКТ, общая слабость и это еще не весь перечень патологий, которые происходят при гименолепидозе.

Это паразитарное заболевание. Ему подвержены больше дети, нежели взрослые люди. По той причине, что они хуже соблюдают санитарно-гигиенические правила.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Гименолепидоз: что это такое

Гельминтозное заболевание, возбудителями инвазии являются ленточные черви, которые паразитируют в тонком отделе кишечника. К заражению гельминтами склонны люди всех возрастов.

Наибольшее распространение гименолепидоза зафиксировано в северной Африке, Южной Америке, Средней Азии.

Жара и влажность являются благоприятными факторами для развития гельминтов, и наибольший риск заражения наступает в летний период.

В России заболевание зарегистрировано в Амурской и Томской области.

Развитию и распространению паразитарной инвазии способствуют антисанитарные условия. Передача гельминтов осуществляется от больных людей через предметы быта или продукты питания.

В некоторых случаях насекомые становятся переносчиками инвазии. К тому же для гименолепидоза характерно реинвазия (самозаражение).

Описание паразита вызывающего заболевание

Патологию вызывают два ленточных гельминта – карликовый и крысиный цепень. Последний возбудитель встречается в редких случаях и не представляет эпидемиологической угрозы.

Длина взрослого карликового цепня составляет не более 5 см. На головке гельминта имеются хоботок с крючьями и 2 пары присосок, которыми он закрепляется на ворсинках кишечника. Само тело гельминта состоит из члеников.

Паразиты гермафродиты, имеют мужские и женские половые органы. По мере развития у карликового цепня в каждом членике откладываются яйца. Со временем членики отрываются и под воздействием ферментов пищеварительного тракта яйца высвобождаются в кишечную полость.

Часть яиц покидает организм носителя с каловыми массами, а часть остаются. Из не покинувших хозяина яиц выходят личинки, которые в последующем проходят две стадии развития и превращаются в половозрелую особь.

Карликовый цепень

Во внешней среде яйца цепня способны выжить длительное время в самых неблагоприятных условиях. В дальнейшем их переносят человек, грызуны, животные и насекомые.

Возбудитель заболевания наносит вред человеку через повреждения слизистых оболочек кишечника, интоксикацию своими продуктами жизнедеятельности, поглощения питательных веществ и витаминов, угнетение иммунитета.

Дополнительно микротравмы пищеварительного тракта становятся «воротами» для всевозможных инфекций.

Симптомы гименолепидоза

В 30% случаях заражения гельминтами заболевание протекает без выраженных симптомов. Патология в основном имеет следующую клиническую картину:

• Режущие боли в области живота. Проявляются в виде приступов каждый день или с интервалом в несколько суток
• Анемия. Микротравмы от взрослых паразитов или личинок приводят к незначительным кровотечениям.
• Аллергические реакции. Развиваются вследствие отравления токсинами от гельминтов или их продуктами распада.
• Хронический недостаток витаминов. Повышается ломкость волос и ногтей, шелушится кожа и т.д.
• Воспалительные процессы в ЖКТ, которые осложняются бактериальными и вирусными инфекциями.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота, изжога и т.д.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса.
• Уменьшение жизненного тонуса.
• У детей при высокой инвазии отмечаются эпилептические припадки.

В некоторых случаях личинки цестод проникают в другие внутренние органы. Соответственно появятся симптомы пораженного органа. Тяжелее всего паразитарная инфекция протекает у детей или взрослых людей с ослабленным здоровьем.

Как и где сдавать анализы на гименолепидоз

Сдаются анализы в поликлинику по месту прописки. Можно это сделать самостоятельно или по направлению от врача. Для ускорения процесса при наличии средств, некоторые люди обращаются в коммерческие поликлиники.

Анализ кала

Процедура сдачи анализов проходит в 3 этапа с промежутком в 5 дней. Предварительно следует пройти подготовку. Для этого необходимо:

• За неделю до предполагаемого срока сдачи анализов – отказаться от приема лекарств и алкоголя.
• За 3 дня до сдачи ограничить в рационе продукты животного происхождения.

Кал на анализы берутся из трех частей, для получения более достоверных данных. Достаточное количество материала для исследования – 2 столовые ложки.

Нужно ли сдавать анализ на гименолепидоз для бассейна

Воздух достаточно быстро разрушает яйца карликового цепня.

А вот вода, высокая влажность, комнатная температура помещений становятся отличными факторами для выживания яиц гельминтов.

Помещения бассейна становится благоприятной средой для дальнейшего паразитирования цепня.

К тому же заражение происходит при прямом контакте с больным человеком. Вода в бассейне идеальный путь передачи инвазии. Поэтому сдача анализов на гименолепидоз обязательное условие для посещения бассейна.

Сами учреждения требуют справку о прохождении исследования в медицинской организации.

Диагностика

Предварительно врач собирает анамнез. Бледность кожных покровов, аллергические реакции без причины, авитаминозы, потеря массы тела, ускорение СОЭ и другие симптомы дают основание для направления сдачи анализов на гельминтозы.

Окончательный диагноз устанавливают после обнаружения яиц карликового или крысиного цепня. Трехкратная сдача анализов с интервалом объясняется цикличностью развития гельминтов.

Иногда врачом перед сдачей анализов назначается прием противогельминтных средств. Это провоцирует процесс отделения члеников тела паразита.

Лечение гименолепидоза

Терапия носит комплексный характер. Купируются (устраняются) основные симптомы заболевания и уничтожаются сами цепни.

Для специфического лечения используют:

• Празиквантел. Принимается однократно, так как препарат воздействует не только на взрослых гельминтов, но и на цистецеркоиды, лавроцисты.

• Экстракт мужского папоротника.

Схема приема Фенасал

Схему и частоту приема определяет врач с учетом степени инвазии, общего состояния пациента и других факторов.

От человека проходящего курс лечения требуется частая смена постельного и нательного белья с проведением дезинфекции. Каждые две недели необходимо сдавать кал для контрольного анализа, и каждый месяц на протяжении полугода.

Эффективной мерой для предотвращения гельминтоза является профилактика. Стоит обучать детей с ранних лет мерам личной гигиены. Проводить в доме уборку с использованием дезинфицирующих средств. Не давать поселяться в доме грызунам и насекомым.

Гименолепидоз птиц

Заболеванию подвержены домашние и дикие птицы. Чаще всего этому паразитарному заболеванию водоплавающие птицы: гуси и утки.

Клиническая картина зависит от степени инвазии и общего состояния здоровья. Симптомами гименолепидоза птиц являются: угнетенное состояние, изменение походки (становится шаткой), нервные припадки с параличами.

Для лечения используют Фенасал, Филиксан, Битионол.

В профилактических целях на птицефабриках и в частном подворье проводится дегельминтизация всего поголовья. Исключается доступ к неблагополучным водоемам, проводят дегельминтизацию и дератизацию. Поскольку грызуны и насекомые играют роль переносчиков инвазии.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

причины, симптомы, лечение и диагностика

Гименолепидоз – гельминтоз, возбудителем которого является карликовый цепень (Hymenolepis). Паразит сравнительно невелик – 2-5 см. Выбирает нижний отдел тонкой кишки. Заболевание характеризуется параллельным развитием финн и взрослых особей. Гименолипидоз характеризуется головными болями, слабостью, диспепсией, раздражительностью. Чаще встречается у детей.

Болезнь известна не так давно. В 1887 году Грасси доказал передачу заболевания гименолепидоз между крысами непосредственно, без промежуточного хозяина. В 1920 году (педиатр Ю. Саеки, Япония) было показано, что человек способен заразить себя. В арабском домене Википедии пишут, что самый высокий процент заражения в Москве – 97,3. Черный юмор? И в дальних уголках света знают, что это такое, – как и энтеробиоз, гименолепидоз может встречаться всюду.

Классификация гименолепидоза

В МКБ 10 заболеванию присвоен код В71.0.

Эпидемиология гименолепидоз

Процент колеблется в пределах от 1 в США, до 9 в Аргентине. Инвазия считается первой по распространённости из вызываемых червями. Распространение напоминает жизненный цикл лентеца: при поедании жертвы хищник заражается карликовым цепнем. Червь любит тёплый влажный климат. Распространению заболевания благоприятствуют антисанитарные условия.

Карликовый цепень

По оценкам ВОЗ, глобальная заражённость достигает 44 млн. человек. Пик заболеваемости регистрируется в:

• Эквадоре.
• Аргентине.
• Никарагуа.
• Бразилии.
• Мексике.

Крайний разброс по местностям – 0,1-58%. В Мексике свирепствует Н. nana, согласно данным копрологических исследований. Проведены широкомасштабные мероприятия, призванные подавить активность глиста. Примерное распределение среди детей дошкольного и школьного возраста:

• 4,9 и 9% – Сан-Луис-Потоси.
• 10% – Коакалько.
• 22,7% – Ихтлахуака.
• 15,4 и 9,6% – Наярита.
• 25 и 23% – Синалоа и Оахака.

В РФ эпидемиология не описана.

История обнаружения гименолепидоза

Червь обнаружен (1851 год) Т. Бильгарцем, немецким паразитологом, в подвздошной кишке 12-летнего каирского юноши, умершего от менингита. В 1863 году Р. Льойкартом, немецким зоологом, выполнено подробное описание гельминта, произведённое с учётом уже имеющихся сведений. Этимология наименования восходит к 1891 году: Г. Бланшар, французский врач, использовал греческие слова:

• Χυμεν – мембрана;
• λεπης – оболочка;
• νανά – карликовая.

Вот оно – реальное начало современных нанотехнологий.

Патогенез гименолепидоза

Основной источник заразы – больной человек. Ребёнок, не осознавая, тянет руки в рот, становясь лёгкой добычей гельминта. Не исключается роль блох, мух, прочих мелких насекомых. Реинвазией болезнь похожа на энтеробиоз.

Этиология гименолепидоза

Заболевание вызывается двумя видами:

1. Карликовый цепень.
2. Крысиный цепень.

На шарообразной головке серовато-белого червя расположены четыре присоски. Мелкий хобот усеян двумя рядами крючьев (24-30 штук). За тонкой длинной шейкой находится стробила из 100-200 проглоттидов.

Половая система

Членики вначале обзаводятся мужской половой системой. Задняя часть проглоттида вмещает три овальных семенника. Постепенно развиваются женские половые органы – парные яичники.

Стробила оканчивается члениками, набитыми яйцами. Половые отверстия идут вдоль левого бока червя. Заполненные яйцами проглоттиды отрываются, выбрасываясь наружу с фекалиями. Овальное прозрачное яйцо диаметром 40 мкм содержит онкосферу – зародыш червя. Матка не выбрасывает их наружу, однако копрологическое (кал) обследование все равно выявляет наличие паразита (членики легко разрушаются в кишечнике).

Пищеварительные соки нового хозяина разъедают оболочки, и личинка выходит наружу. Онкосфера активно помогает этому процессу собственными крючьями. 2-3 дня спустя кишечник уже содержит финку – небольшой цистицеркоид. По истечении этого времени ворсинка, удерживающая паразита, уничтожается личинкой. Иногда цистицеркоид растёт в лимфоидных фолликулах. Червь выходит в просвет. Начинается процесс роста паразита:

• образование члеников;
• формирование половой системы;
• размножение.

Часта реинвазия, объясняющаяся несоблюдением правил личной гигиены. Гельминт обзаводится собратьями. Иногда наблюдается заражение печени.

Пищеварительная система

Отсутствует.

Двигательная система

Под тегументом находится три слоя гладких мышц:

• продольные;
• дорсовентральные;
• поперечные.

Нервная система

От нервных узлов головки отходят продольные тяжи.

Выделительная система

Экскреция производится через канальцы во внешнюю среду.

Клинические проявления гименолепидоза

На фоне диспепсии наблюдаются следующие симптомы:

• слабость;
• анорексия;
• тревожность;
• нарушения сна;
• припадки;
• амнезия;
• рвота;
• судороги.

Болезнь способна протекать без симптомов.

Диагностика гименолепидоза

Принято сдавать анализ кала на гименолепидоз. Яйца прозрачные, поэтому при исследовании окуляр микроскопа затеняется. Исследованию подвергаются свежие образы (до 1 сут.). Поскольку яйца быстро разрушаются воздухом. Оболочка распадается под действием формально, значительно усложняя процесс взятия мазка. Отдельные медики считают, что правильная диагностика по экскрементам невозможна.

Лечение гименолепидоза

Желательно процесс лечения проводить в стационаре. Медицинские препараты способны вызывать побочные эффекты. Сам паразит токсичен. Желателен контроль специалистов. Избегайте народных средств.

Часто назначается празиквантел (25 мг/кг). При необходимости (невозможность обойтись бильтрицидом) выписывают альбендазол или никлозамид. Критерием прекращения лечения служит тройное отрицательное исследование на яйца: на 3-ей, 4-ой и 5-ой неделе.

Профилактика гименолепидоза

Ленточный червь живуч. Очаг сложно уничтожить. Внимание медиков направлено на соблюдение санитарных норм: очистка воды, контроль продуктов питания. Профилактика нацелена на разрыв цикла развития паразита. Особенности червя резко суживают возможности предупреждения развития инвазии.

Общественным заведениям питания рекомендуется углублённо вчитываться в СанПиН. Не изготавливайте справки для бассейна «за углом»: другие могут поступить столь же необдуманно.

что это такое и как сдавать анализ для бассейна

Организм человека не редко подвергается «нашествию» паразитов. В медицине насчитывается более 200 разновидностей гельминтов, которые селятся в человеческом теле. В зависимости от вида возбудителя диагностируют паразитарное заболевание. Что такое гименолепидоз? Это глистная инвазия, в большинстве случаев хронического течения, развивающееся вследствие заражения карликовым (крысиным) цепнем. Патология сопровождается спектром неспецифических симптомов, часто приводит к развитию различных осложнений со стороны пораженных органов.

Что такое гименолепидоз?

Гименолепидоз, что это? Такая паразитарная болезнь, которая развивается вследствие размножения ленточных гельминтов, в частности, провоцируется цепнем Hymenolepis, который относится к ряду паразитов Cyclophyllidea.

К сведению, крысиный цепень по внешнему виду напоминает цестоды белого цвета, длина варьируется от 15 до 30 миллиметров (редко достигает до 50 мм), ширина члеников от 0,7 до 1 см; есть головка, шейка и членистая стробила.

Человеческий организм для червей является конечной, либо промежуточной точкой. В момент половой зрелости гельминт развивается в тонком кишечнике, а в стадии личинок – паразитирует непосредственно в ворсинках.

Потом из яиц появляются зародыши, которые селятся в ворсинках кишечника. Они развиваются в течение 7-9 дней, после попадают в просвет кишечника, крепятся на слизистой оболочке. Через две недели трансформируются в половозрелые особи. Цикл развития паразитов неограничен. Хроническое течение патологического процесса может привести к наличию тысяч гельминтов в организме человека.

Развитие гименолепидоза приводит к механическому повреждению кишечных стенок, как результат, наблюдаются сильнейшие воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, нарушаются ферментативные процессы в кишечнике.

Симптомы гименолепидоза примерно в 30% клинических картин не проявляются. Нередко они заключаются исключительно в общем недомогании, что не позволяет заподозрить паразитарное заболевание своевременно. В 70% случаях травма стенок кишечника приводит к развитию негативной симптоматики.

К ней относят снижение аппетита, понос с примесью крови, понижение массы тела, дисбактериоз в кишечнике. Часто проявляются головокружения различной интенсивности, беспричинная раздражительность, связанная с токсическим воздействием на ЦНС, головные боли.

Эпидемиология гименолепидоза

Паразитарное заболевание имеет повсеместную распространенность. Однако чаще всего диагностируется у людей, проживающих в южных климатических зонах. К ним относят такие страны как Латинская Америка, Северная Африка, Италия, Иран, Пакистан, Афганистан.

Рекомендуем к прочтению:

Нередко патология встречается в странах ближнего зарубежья – Средняя Азия, Казахстан, Молдова, Армения, Северный Кавказ. В Украине болезнь диагностируется в районах с жарким и сухим климатом, где присутствуют неблагоприятные условия для паразитирования аскарид.

Стоит знать: в очагах аскаридоза гименолепидоз практически не наблюдается. Это обусловлено присутствием относительного антагонизма у паразитов, который основывается на индивидуальных особенностях флоры кишечника конечного/промежуточного хозяина, состав которой может видоизменяться в зависимости от разновидности червей и интенсивности гельминтоза.

Медицинская статистика отмечает, что гименолепидоз в большинстве случаев диагностируется у людей, которые проживают в крупных городах. Чаще всего это маленькие дети, попадающие в возрастную категорию 4-14 лет. Что объясняется несоблюдением правил гигиены и не до конца сформировавшейся иммунной системой.

Очаги паразитарной болезни образуются в детских дошкольных и школьных учреждениях, образовательных школах, интернатах, детских домах. Иногда встречаются очаги в семье, когда паразиты диагностируются у всех домочадцев.

В последнем случае очаги развиваются вследствие энтеробиоза (заражение острицами). Это обусловлено тем, что яйца крысиного цепня при расчесах в области анального отверстия попадают на руки, что способствует повторному самозаражению, инфицированию окружающих людей.

Источник заражения:

• Зараженный человек – в большинстве случаев;
• Крысы и мыши имеют второстепенное значение, поскольку инфицирование человека происходит случайным образом вследствие проглатывания личинок некоторых насекомых, которые являются промежуточным звеном.

Предельное эпидемиологическое значение придается детям, а также профессиональным группам людей. К ним относят лиц, работающих в области пищевой промышленности, персонал в детских учреждениях и пр.

Путь передачи паразитов – оральный и фекальный. К основным факторам относят бытовые предметы (дверные ручки, посуда и др.), грязные руки, продукты питания. Яйца гельминта способны проникнуть в организм человека с пылью, водой. На пищевые продукты заносятся посредством мух.

При комнатной температуре яйца гельминтов сохраняют свою жизнеспособность в течение 24-48 часов, на пальцах верхних конечностей человека живы 3-4 часа. Благоприятная среда – постоянная влажность, в жидкости могут жить до 4 дней. При температурном режиме свыше 60 градусов гибнут через четверть часа. Ультрафиолетовые лучи действуют губительно.

Как проводится исследование?

Рекомендуем к прочтению:

Анализ на гименолепидоз подразумевает исследование каловых масс в лаборатории либо определение антител в крови. Проверка осуществляется в частных клиниках, либо можно обратиться за помощью к районному терапевту, он дает соответствующее направление, расскажет, как сдавать анализы.

Диагностика гименолепидоз требует определенной подготовки. За 3-4 дня до сдачи фекалий нужно соблюдать определенное питание. Рекомендуется отказаться от сладких и кислых продуктов, жирной и острой пищи.

Важно: за семь дней до сдачи кала нужно прекратить прием лекарственных препаратов, например, сорбенты, слабительные средства, гипотензивные медикаменты и пр., поскольку они могут дать ложноположительный либо ложноотрицательный результат.

Дополнительно может рекомендоваться неспецифическое обследование, подразумевающее общий анализ биологической жидкости, биохимию, физикальный осмотр врачом. Общие правила перед забором крови:

1. Сдать кровь нужно утром, нельзя кушать, забор осуществляется на голодный желудок.
2. Утром можно выпить небольшое количество воды, другие напитки находятся под запретом, в том числе чай, кофе и др.
3. Перед сдачей крови за час не курить.
4. За сутки до исследования отказаться от чрезмерной физической активности.

Заболевание передается от человека к человеку. Поэтому анализ на гименолепидоз для бассейна является обязательной процедурой. Только наличие отрицательного результата позволит находиться в общественном месте с большим скоплением народа.

В бланке, полученном в медицинском учреждении, может быть два результата – отрицательный либо положительный. Соответственно, отрицательный анализ кала на гименолепидоз говорит об отсутствии заболевания, положительный, наоборот, свидетельствует о заражении. В последнем случае требуется медикаментозное лечение, включающее в себя противогельминтные препараты и др. назначения врача. Выбор медикаментов обусловлен количеством паразитов, клиническими проявлениями, возрастом пациента и другими факторами.

Профилактика заражения у детей и взрослых

Борьба с паразитарной болезнью включает в себя комплекс лечебных и профилактических, санитарных и гигиенических мероприятий. Лечебно-профилактические меры ориентированы на установление и обезвреживания источника. Они состоят из следующего:

• Выявление зараженного персонала и детей дошкольных учреждений, учащихся в 0-4 классе – исследования проводятся раз в 12 месяцев. Работников общепита приравнивают к группам, которые посещают бассейны;
• Оздоровление всех обнаруженных с отстранением в период терапевтического курса от посещения дошкольных учреждений; от работы лиц, которые заняты на предприятиях общественно питания;
• Обязательное диспансерное наблюдение.

Чтобы разорвать механизм передачи гельминтов, требуется обязательное проведение санитарных и гигиенических мероприятий. Они включают в себя влажную уборку помещения с применением специализированных средств антисептического свойства. Обеззараживание постельного белья, предметов обихода, игрушек и пр., применяют кипяток.

Важное место занимает гигиеническое обучение маленьких детей и их родителей. Прививают элементарные навыки гигиены: мыть руки перед приемом пищи, после туалета, отвыкание от привычки грызть ногти, засовывать пальцы, игрушки в рот.

CDC — DPDx — Hymenolepiasis

Возбудители болезни

Hymenolepiasis вызывается двумя видами цестод (ленточный червь), Hymenolepis nana (карликовый ленточный червь, взрослые размером от 15 до 40 мм в длину) и Hymenolepis diminuta (крысиный ленточный червь, взрослыми размером от 20 до 60 см в длину). Hymenolepis diminuta — это цестода грызунов, редко встречающаяся у людей и часто встречающаяся у грызунов.

Жизненных циклов

Яйца Hymenolepis nana сразу же заражаются, когда их переносят с испражнениями, и не могут выжить более 10 дней во внешней среде .Когда яйца попадают в организм членистоногого промежуточного хозяина (промежуточные хозяева могут служить различные виды жуков и блох), они превращаются в цистицероиды, которые могут заражать людей или грызунов при приеме внутрь и развиваться во взрослых в тонкой кишке. Морфологически идентичный вариант, H. nana вар. братана , заражает грызунов и использует членистоногих в качестве промежуточных хозяев. При попадании яиц (в загрязненную пищу или воду или из рук, загрязненных калом) онкосферы, содержащиеся в яйцах, высвобождаются.Онкосферы (личинки гексакантов) проникают в кишечные ворсинки и развиваются в цистицеркоидные личинки . После разрыва ворсинки цистицеркоиды возвращаются в просвет кишечника, эвагинируют их желобки , прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и развиваются во взрослых, которые находятся в подвздошной части тонкого кишечника, продуцируя тяжёлые проглоттиды . Яйца попадают в стул при высвобождении из проглоттид через генитальное предсердие или когда проглоттиды распадаются в тонкой кишке .Альтернативный способ заражения состоит из внутренней аутоинфекции, при которой яйца высвобождают свой зародыш шестиугольника, который проникает в ворсину, продолжая инфекционный цикл без прохождения через внешнюю среду . Продолжительность жизни взрослых червей составляет от 4 до 6 недель, но внутренняя аутоинфекция позволяет инфекции сохраняться годами.

Географическое Распределение

Hymenolepis nana является наиболее распространенной причиной всех инфекций цестод и встречается во всем мире.В умеренных районах его заболеваемость выше у детей и в специализированных группах. Hymenolepis diminuta , хотя и менее частый, поступал из разных регионов мира.

Клиническая презентация

Hymenolepis nana и H. diminuta инфекции чаще всего протекают бессимптомно. Тяжелые инфекции с H. nana могут вызвать слабость, головные боли, анорексию, боли в животе и диарею.

Hymenolepiasis — Википедия переиздана // WIKI 2

Hymenolepiasis — это заражение одним из двух видов ленточного червя: Hymenolepis nana или H. diminuta . Альтернативные названия: заражение карликовым ленточным червем и заражение ленточным червем . Заболевание представляет собой тип гельминтоза, который классифицируется как забытое тропическое заболевание.

Энциклопедия YouTube

• 1/5

  Просмотров:

  14 255

  7 199

  465 025

  993

  1 141

• ula Aula Parasitologia Hymenolepis Nana

• ✪ Гименолепис Нана | Equipo # 3 | Паразитология

• ✪ Parasitos asesinos 2 casos de la vida Real 2/3

• ✪ Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta и Dipylidium caninum

Содержание

Симптомы

Hymenolepiasis не всегда имеет симптомы, но они обычно описываются как боль в животе, потеря аппетита, зуд вокруг заднего прохода, раздражительность и диарея.Однако в одном исследовании 25 пациентов, проведенном в Перу, успешное лечение инфекции не оказало значительного влияния на симптомы. ^[1] Некоторые официальные органы сообщают, что случаи тяжелой инфекции чаще бывают симптоматическими. ^{[2] [3]}

Симптомы у людей обусловлены аллергическими реакциями или систематической токсемией, вызванной продуктами жизнедеятельности ленточного червя. Легкие инфекции обычно не имеют симптомов, тогда как заражение более чем 2000 глистами может вызвать энтерит, боль в животе, диарею, потерю аппетита, беспокойство, раздражительность, беспокойный сон, анальный и назальный зуд.Редкие симптомы включают повышение аппетита, рвоту, тошноту, кровавую диарею, крапивницу, боль в конечностях, головную боль, головокружение и расстройства поведения. Изредка эпилептические припадки возникают у инфицированных детей.

Осмотр кала на яйца и паразитов подтверждает диагноз. Яйца и проглоттиды H. nana меньше H. diminuta. Проглоттиды обоих относительно широки и имеют три семенника. Выявление паразитов на уровне видов часто не требуется с медицинской точки зрения, так как лечение одинаково для обоих.

Осложнения

Дискомфорт в животе и, в случае продолжительной диареи, обезвоживание — возможные осложнения.

В 2015 году было отмечено необычное осложнение у человека, иммунная система которого была нарушена ВИЧ. У него развились множественные опухоли злокачественных клеточных гнезд в его теле, которые произошли от ленточного червя в его кишечнике. ^[4]

Причины

Жизненный цикл H. nana

Черви Hymenolepis живут в кишечнике крыс и распространены в теплом климате, и обычно находятся в кале крыс, которые потребляются их вторичными хозяевами — жуками.Черви превращаются в жизненную форму, называемую «цистицеркоидом» у насекомого; в г. нана, насекомое всегда жук. Люди и другие животные заражаются, когда они преднамеренно или непреднамеренно едят материал, зараженный насекомыми. У инфицированного человека возможен полный жизненный цикл червя в кишечнике, поэтому инфекция может сохраняться годами, если ее не лечить. H. nana гораздо чаще встречаются у людей, чем H. diminuta , потому что, помимо распространения насекомых, эта болезнь может передаваться напрямую от человека человеку через яйца в кале.Когда это происходит, личинки онкосферы H. nana энцистируют в стенке кишечника и развиваются в цистицероиды, а затем во взрослые особи. Эти инфекции ранее были распространены в юго-восточной части США и были описаны в многолюдных местах и ​​в отдельных учреждениях. Однако болезнь встречается во всем мире. Инфекции H. nana могут ухудшаться со временем, потому что, в отличие от большинства ленточных червей, яйца H. nana могут вылупляться и развиваться, не покидая окончательного хозяина.

H. diminuta

Риск заражения человека H. diminuta очень низок, поскольку его основным хозяином является крыса. Также известный как ленточный червь , H. diminuta взрослых особей живут и спариваются в кишечнике крыс. Яйца H. diminuta выделяются крысами в помет, который часто потребляется жуками. Оказавшись внутри жука, яйца созревают в цистицеркоид. Ювенильные ленточные черви выходят из кишки жука в кровеносную систему с помощью трех пар крючков.Там они ждут, пока крыса проглотит жука-хозяина, где они созревают до взрослой формы, откладывают яйца и перезапускают весь цикл. ^[5]

Жук манипуляция

H. diminuta обладает эффективным механизмом межвидовой трансфекции. Жуки предпочитают глотать помет крысы, зараженный яйцами ленточного червя, из-за их запаха. Неизвестно, был ли запах вызван яйцами или пометом. H. diminuta также стерилизует хозяина жука, если он самка.Таким образом, жук не тратит энергию в своей репродуктивной системе, что позволяет H. diminuta дополнительно использовать метаболические ресурсы жука. ^[5]

H. нана

H. nana — это ленточный червь, относящийся к классу Cestoidea, тип Platyhelminthes. Он состоит из линейной серии наборов репродуктивных органов обоих полов; каждый набор упоминается как genitaluim, и область вокруг него — проглоттида. Новые проглоттиды непрерывно дифференцируются вблизи переднего конца в процессе, называемом стробилизацией.Каждый сегмент движется к заднему концу, когда новый занимает его место и, в процессе, становится половозрелым. Проглоттида может совокупляться с собой, с другими в стробилле или с другими червями. Когда сегмент достигает конца своей стробилы, он распадается на пути , выпуская яйца в процессе, называемом аполизом.

Жизненный цикл

H. nana — единственный цестод, способный завершить свой жизненный цикл без промежуточного хоста. ^[6] Однако он также может проходить через промежуточный узел. Наиболее распространенными промежуточными хозяевами для H. nana являются членистоногие (например, жуки). Когда яйцо попадает в организм окончательного хозяина, оно высиживает и выпускает личинку с шестью крючками, называемую онкосферой (гексакант), которая проникает в ворсинки тонкой кишки и превращается в цистицеркоид. ^[2]

Инфекция

Передача H.nana происходит фекально-оральным путем.Это также происходит при случайном проглатывании насекомого, содержащего цистицеркоид.

Скрининг на активность против H. nana

H. nana у мышей используется потому что:

• Инфекция человека легко сохраняется у мышей.
• Его вооруженный сколекс похож на других патогенных ленточных червей.
• Соответствует другим ленточным червям по чувствительности к стандартным глистогонным средствам,

Метод:

1. Зрелых червей собирают с инфицированных мышей.
2. Концевые гравидные проглоттиды удаляются, измельчаются под покровными стеклами, а яйца удаляются.
3. Подсчитаны яйца с крючками (зрелые).
4. 0,2 мл исходного раствора. содержащие 1000 яиц / мл, данные каждой мыши.
5. Взрослые черви развиваются через 15–17 дней.
6. Тестовое лекарство дается в устной форме; мышей вскрывают на третий день после лечения.
7. дается стандартный препарат.
8. Кишечник исследован под микроскопом рассечения для червей или scolices.
9. Ответ измеряется по количеству очищенных мышей.

Патология

H. nana оседает в кишечнике и поглощает питательные вещества из просвета кишечника. У взрослых людей ленточный червь является скорее неприятностью, чем проблемой со здоровьем, но у маленьких детей многие черви H. nana могут быть опасными. Обычно личинки этого ленточного червя вызывают наибольшую проблему у детей; они врываются в стенки кишечника, и если у ребенка присутствует достаточное количество ленточных червей, это может привести к серьезным повреждениям.Это делается путем поглощения всех питательных веществ из пищи, которую ест ребенок. Обычно один ленточный червь не вызывает проблем со здоровьем. H. nana обычно не приводит к смерти, если только не в экстремальных обстоятельствах и обычно у маленьких детей или у людей с ослабленной иммунной системой. В некоторых частях мира люди, которые сильно инфицированы, являются результатом внутренней аутоинфекции.

Профилактика

Хорошая гигиена, программы общественного здравоохранения и санитарии, а также устранение зараженных крыс помогают предотвратить распространение гименолепиоза.Предотвращение фекального загрязнения пищи и воды в учреждениях и людных местах имеет первостепенное значение. Общая санитария и борьба с грызунами и насекомыми (особенно борьба с блохами и зерновыми насекомыми) также важны для предотвращения заражения H. nana .

Лечение

Два препарата, которые были хорошо описаны для лечения hymenolepiasis, являются празиквантел и никлозамид. Празиквантел, который является паразитицидным в одной дозе для всех стадий паразита, является препаратом выбора, потому что он действует очень быстро против H.нана . Хотя структурно не связан с другими глистогонными средствами, он убивает как взрослых червей, так и личинок. In vitro , препарат вызывает вакуолизацию и разрушение покровов в области шеи червей, но не в более задних частях стробилы. Празиквантел хорошо всасывается при приеме внутрь, и он подвергается метаболизму первого прохождения, и 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 24 часов. Повторное лечение требуется для H. nana с интервалом 7–10 дней.

Празиквантел в виде однократной дозы (25 мг / кг) является текущим методом лечения при хименолепазе и имеет эффективность 96%. Разовая доза альбендазола (400 мг) также очень эффективна (> 95%). ^{[ цитирование необходимо ]}

Трехдневный курс нитазоксанида эффективен на 75–93%. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг ежедневно для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг ежедневно для детей в возрасте от 3 лет и младше. ^{[1] [7] [8]}

Прогноз

Показатели эффективности лечения очень хороши при современных методах лечения, но успешные результаты лечения могут не иметь симптоматической пользы для пациентов. Ромеро Кабелло Р., Герреро Л.Р., Муньос Гарсия М.Р., Гейн Крус А. (1997). «Нитазоксанид для лечения кишечных простейших и глистных инфекций в Мексике». Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg . 91 (6): 701–3. DOI: 10.1016 / S0035-9203 (97) 90531-9. PMID 9580117.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Hymenolepiasis — Wiki

Hymenolepiasis — это заражение одним из двух видов ленточного червя: Hymenolepis nana или H. diminuta . Альтернативные названия: заражение карликовым ленточным червем и заражение ленточным червем . Заболевание представляет собой тип гельминтоза, который классифицируется как забытое тропическое заболевание.

Симптомы

Hymenolepiasis не всегда имеет симптомы, но они обычно описываются как боль в животе, потеря аппетита, зуд вокруг заднего прохода, раздражительность и диарея.Однако в одном исследовании 25 пациентов, проведенном в Перу, успешное лечение инфекции не оказало значительного влияния на симптомы. ^[1] Некоторые официальные органы сообщают, что случаи тяжелой инфекции чаще бывают симптоматическими. ^{[2] [3]}

Симптомы у людей обусловлены аллергическими реакциями или систематической токсемией, вызванной продуктами жизнедеятельности ленточного червя. Легкие инфекции обычно не имеют симптомов, тогда как заражение более чем 2000 глистами может вызвать энтерит, боль в животе, диарею, потерю аппетита, беспокойство, раздражительность, беспокойный сон, анальный и назальный зуд.Редкие симптомы включают повышение аппетита, рвоту, тошноту, кровавую диарею, крапивницу, боль в конечностях, головную боль, головокружение и расстройства поведения. Изредка эпилептические припадки возникают у инфицированных детей.

Осмотр кала на яйца и паразитов подтверждает диагноз. Яйца и проглоттиды H. nana меньше H. diminuta. Проглоттиды обоих относительно широки и имеют три семенника. Выявление паразитов на уровне видов часто не требуется с медицинской точки зрения, так как лечение одинаково для обоих.

Осложнения

Дискомфорт в животе и, в случае продолжительной диареи, обезвоживание — возможные осложнения.

В 2015 году было отмечено необычное осложнение у человека, иммунная система которого была нарушена ВИЧ. У него развились множественные опухоли злокачественных клеточных гнезд в его теле, которые произошли от ленточного червя в его кишечнике. ^[4]

Причины

Черви Hymenolepis живут в кишечнике крыс и распространены в теплом климате, и обычно находятся в кале крыс, которые потребляются их вторичными хозяевами — жуками.Черви превращаются в жизненную форму, называемую «цистицеркоидом» у насекомого; в г. нана, насекомое всегда жук. Люди и другие животные заражаются, когда они преднамеренно или непреднамеренно едят материал, зараженный насекомыми. У инфицированного человека возможен полный жизненный цикл червя в кишечнике, поэтому инфекция может сохраняться годами, если ее не лечить. H. nana гораздо чаще встречаются у людей, чем H. diminuta , потому что, помимо распространения насекомых, эта болезнь может передаваться напрямую от человека человеку через яйца в кале.Когда это происходит, личинки онкосферы H. nana энцистируют в стенке кишечника и развиваются в цистицероиды, а затем во взрослые особи. Эти инфекции ранее были распространены в юго-восточной части США и были описаны в многолюдных местах и ​​в отдельных учреждениях. Однако болезнь встречается во всем мире. Инфекции H. nana могут ухудшаться со временем, потому что, в отличие от большинства ленточных червей, яйца H. nana могут вылупляться и развиваться, не покидая окончательного хозяина.

H. diminuta

Риск заражения человека H. diminuta очень низок, поскольку его основным хозяином является крыса. Также известный как ленточный червь , H. diminuta взрослых особей живут и спариваются в кишечнике крыс. Яйца H. diminuta выделяются крысами в помет, который часто потребляется жуками. Оказавшись внутри жука, яйца созревают в цистицеркоид. Ювенильные ленточные черви выходят из кишки жука в кровеносную систему с помощью трех пар крючков.Там они ждут, пока крыса проглотит жука-хозяина, где они созревают до взрослой формы, откладывают яйца и перезапускают весь цикл. ^[5]

Жук манипуляции

H. diminuta обладает эффективным механизмом межвидовой трансфекции. Жуки предпочитают глотать помет крысы, зараженный яйцами ленточного червя, из-за их запаха. Неизвестно, был ли запах вызван яйцами или пометом. H. diminuta также стерилизует хозяина жука, если он самка.Таким образом, жук не тратит энергию в своей репродуктивной системе, что позволяет H. diminuta дополнительно использовать метаболические ресурсы жука. ^[5]

H. nana

H. nana — это ленточный червь, относящийся к классу Cestoidea, тип Platyhelminthes. Он состоит из линейной серии наборов репродуктивных органов обоих полов; каждый набор упоминается как genitaluim, и область вокруг него — проглоттида. Новые проглоттиды непрерывно дифференцируются вблизи переднего конца в процессе, называемом стробилизацией.Каждый сегмент движется к заднему концу, когда новый занимает его место и, в процессе, становится половозрелым. Проглоттида может совокупляться с собой, с другими в стробилле или с другими червями. Когда сегмент достигает конца своей стробилы, он распадается на пути , выпуская яйца в процессе, называемом аполизом.

Жизненный цикл

H. nana — единственный цестод, способный завершить свой жизненный цикл без промежуточного хоста. ^[6] Однако он может проходить и через промежуточный узел. Наиболее распространенными промежуточными хозяевами для H. nana являются членистоногие (например, жуки). Когда яйцо попадает в организм окончательного хозяина, оно высиживает и выпускает личинку с шестью крючками, называемую онкосферой (гексакант), которая проникает в ворсинки тонкой кишки и превращается в цистицеркоид. ^[2]

Инфекция

Передача H.nana происходит фекально-оральным путем.Это также происходит при случайном проглатывании насекомого, содержащего цистицеркоид.

Скрининг на активность против H. nana

H. nana у мышей используется потому что:

• Инфекция человека легко сохраняется у мышей.
• Его вооруженный сколекс похож на других патогенных ленточных червей.
• Соответствует другим ленточным червям по чувствительности к стандартным глистогонным средствам,

Метод:

1. Зрелые черви собираются от инфицированных мышей.
2. Конечные гравидные проглоттиды удаляются, измельчаются под покровными стеклами, и яйца удаляются.
3. Подсчитаны яйца с крючками (зрелые).
4. 0,2 мл исходного раствора. содержащие 1000 яиц / мл, данные каждой мыши.
5. Взрослые черви развиваются через 15–17 дней.
6. Тестовое лекарство дается в устной форме; мышей вскрывают на третий день после лечения.
7. Дается стандартный препарат.
8. Кишечник исследуют под микроскопом рассечения на наличие червей или сколисов.
9. Ответ измеряется по количеству очищенных мышей.

Патология

H. nana оседает в кишечнике и поглощает питательные вещества из просвета кишечника. У взрослых людей ленточный червь является скорее неприятностью, чем проблемой со здоровьем, но у маленьких детей многие черви H. nana могут быть опасными. Обычно личинки этого ленточного червя вызывают наибольшую проблему у детей; они врываются в стенки кишечника, и если у ребенка присутствует достаточное количество ленточных червей, это может привести к серьезным повреждениям.Это делается путем поглощения всех питательных веществ из пищи, которую ест ребенок. Обычно один ленточный червь не вызывает проблем со здоровьем. H. nana обычно не приводит к смерти, если только не в экстремальных обстоятельствах и обычно у маленьких детей или у людей с ослабленной иммунной системой. В некоторых частях мира люди, которые сильно инфицированы, являются результатом внутренней аутоинфекции.

Профилактика

Хорошая гигиена, программы общественного здравоохранения и санитарии, а также устранение зараженных крыс помогают предотвратить распространение гименолепиоза.Предотвращение фекального загрязнения пищи и воды в учреждениях и людных местах имеет первостепенное значение. Общая санитария и борьба с грызунами и насекомыми (особенно борьба с блохами и зерновыми насекомыми) также важны для предотвращения заражения H. nana .

Лечение

Два препарата, которые были хорошо описаны для лечения hymenolepiasis, являются празиквантел и никлозамид. Празиквантел, который является паразитицидным в одной дозе для всех стадий паразита, является препаратом выбора, потому что он действует очень быстро против H.нана . Хотя структурно не связан с другими глистогонными средствами, он убивает как взрослых червей, так и личинок. In vitro , препарат вызывает вакуолизацию и разрушение покровов в области шеи червей, но не в более задних частях стробилы. Празиквантел хорошо всасывается при приеме внутрь, и он подвергается метаболизму первого прохождения, и 80% дозы выводится в виде метаболитов в моче

CDC — Гименолепис — Биология

Возбудитель:

Hymenolepiasis главным образом вызван разновидностью цестоды (ленточный червь), Hymenolepis nana (карликовый ленточный червь, взрослые размером от 15 до 40 мм в длину).

Жизненный цикл:

Яйца Hymenolepis nana сразу же заражаются, когда их переносят с испражнениями, и не могут выжить более 10 дней во внешней среде . Когда яйца попадают в членистоногие промежуточного хозяина (промежуточные хозяева могут служить различные виды жуков и блох), они превращаются в цистицероиды, которые могут заражать людей или грызунов при употреблении и развиваться во взрослых в тонкой кишке.Морфологически идентичный вариант, H. nana вар. братана , заражает грызунов и использует членистоногих в качестве промежуточных хозяев. При попадании яиц (в загрязненную пищу или воду или из рук, загрязненных калом), онкосферы, содержащиеся в яйцах, высвобождаются. Онкосферы (личинки гексакантов) проникают в кишечные ворсинки и развиваются в цистицеркоидные личинки . После разрыва ворсинки цистицеркоиды возвращаются в просвет кишечника, эвагинируют их желобки , прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и развиваются во взрослых, которые находятся в подвздошной части тонкого кишечника, продуцируя тяжёлые проглоттиды .Яйца попадают в стул при высвобождении из проглоттид через генитальное предсердие или когда проглоттиды распадаются в тонкой кишке . Альтернативный способ заражения состоит из внутренней аутоинфекции, при которой яйца высвобождают свой зародыш шестиугольника, который проникает в ворсину, продолжая инфекционный цикл без прохождения через внешнюю среду . Продолжительность жизни взрослых червей составляет от 4 до 6 недель, но внутренняя аутоинфекция позволяет инфекции сохраняться годами.

Изображение жизненного цикла и информация предоставлены DPDx.