Гименолепидоз это: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Общие сведения

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье - инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами - карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже - крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза - фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы гименолепидоза

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем.

Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Лечение и профилактика гименолепидоза

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Общие сведения

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье - инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами - карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже - крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза - фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь.

В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы гименолепидоза

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Лечение и профилактика гименолепидоза

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Общие сведения

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье - инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами - карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже - крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза - фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы гименолепидоза

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Лечение и профилактика гименолепидоза

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Карликовый цепень вызывает гименолепидоз

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) - заболевание, вызываемое карликовым цепенем. Карликовый цепень - это ленточный червь длиной до 4 см. Головка (сколекс) вооружена четырьмя присосками и хоботком с венчиком из 24-30 мелких крючьев. Тонкая шейка переходит в лентовидное беловато-серого цвета тело, состоящее из 200-300 нежных члеников. В незрелых члениках отчетливо видно 3 шаровидных семенника, яичник и лопастный желточник. Задние зрелые членики сохраняют лишь матку, наполненную яйцами. Отделившиеся зрелые членики распадаются в кишечнике, а яйца выделяются в его просвет.

Фото. Карликовый цепень: А — Сколекс с четырьмя присосками и хоботком увенчанным мелкими крючьями. Б — В незрелых члениках можно увидеть шаровидные семенники (3 штуки), между семенниками — удлиненный яичник, а рядом с яичником — лопастный желточник. В — В зрелых члениках остается только матка (в ней находится до 200 яиц).

Жизнь карликового цепня

Больной человек может заражать гименолепидозом окружающих и повторно самого себя. Особенно широко гименолепидоз распространен среди детей дошкольного возраста. Яйца карликового цепня попадают от больного ребенка к здоровому через грязненные руки и при пользовании одним горшком. Предметы обихода, вода, почва, овощи и фрукты не играют существенной роли в передаче инфекции, так как яйца карликовых цепней очень быстро погибают.

Фото. Яйца карликового цепня овальной формы и покрыты тонкой бесцветной оболочкой (pe). Размер яйца 43-36х53х45 микрон. Онкосфера (on) внутри яйца окружена внутренней мембраной (mi). Размер онкосферы 29-25х20-18 микрон. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки-филаменты (mg). Онкосфера внутри яйца имеет три пары зародышевых крючьев (ga).

В кишечнике человека из яйца освобождается личинка, которая внедряются в ворсинки тонкого кишечника, где через 2-3 дня превращаются в цистицеркоида. Растущий цистицеркоид разрушает кишечные ворсинки, и на 5-8-й день после заражения выпадает в просвет кишечника. Сколекс паразита выворачивается наружу и глиста прикрепляется своими присосками и крючьями к слизистой. Через 2-3 недели после заражения карликовый цепень начинает откладывать яйца. Личиночную и половозрелую стадии развития карликовый цепень проходит без смены хозяев. Считается, что время жизни карликового цепня не превышает 2 месяцев, но иногда яйца карликового цепня развиваются и превращаются в цистицеркоидов в кишечнике без выхода во внешнюю среду. Это объясняет длительные и упорные инвазии.

Фото. Карликовый цепень: А — На сколексе цистицеркоида крючья (rh) и присоски (c), которыми он крепится к слизистой кишечника. Б — Личиночную и половозрелую стадии развития карликовый цепень проходит в кишечнике человека. Личинка цистицеркоид созревает в ворсинках кишечника, а взрослый глист паразитирует на слизистой. В — Взрослый карликовый цепень.

Признаки гименолипедоза

В кишечнике больного человека иногда сотни тысяч карликовых цепней. В средней трети тонкой кишки слизистую ранят цистицеркоиды. Они вызывают атрофический некроз (умирание) ворсинок. В нижней трети слизистую травмируют многочисленные головки паразитов. Цепни погружают хоботки в толщу либеркюновых желез и сжимают захваченный присосками эпителий ворсинок. Карликовые цепни меняют место фиксации и вызывают обширные дефекты слизистой. Если задеты сосуды, то происходят обильные кишечные кровотечения.

Фото. Карликовый цепень (Hymenolepis nana): А — Тысячи карликовых цепней в тонкой кишке. Б — Взрослый карликовый цепень. В — Карликовые цепни в испражнениях.

При гименолепидозе на первый план выступают желудочно-кишечные расстройства. Боли в животе начинаются независимо от принятой пищи и продолжаются 1-2 часа. Тошноту и плохой аппетит временами сменяет «волчий» голод и сильная жажда. Поносы появляются независимо от нарушения диеты. В испражнениях больных гименолепидозом всегда много стекловидной слизи, иногда с примесью крови.

Глисты выделяют токсические для нервной системы яды. Симптомы со стороны нервной системы при гименолепидозе: сильное слюнотечение, щекотание в носу, расширение зрачков, сердцебиение, рвота, упорные головные боли (мигрень), головокружения, раздражительность, рассеянность. Нередко бывают обморочные состояния.

Случай из жизни: Вова Р., 12 лет. Ребенок много ест, но часто жалуется на ощущение голода. Почти каждый вечер обморочные состояния, сильные боли в животе, тошнота, позывы на рвоту. Один раз была потеря сознания. В анализе кала яйца Hymenolepis nana. Диагноз гименолепидоз. Мальчику было проведено 2 курса лечения, после чего все жалобы прошли.

На почве гименолепидозе при неустойчивой нервной системе у детей при интенсивной и длительной инвазии иногда наблюдаются эпилептоидные припадки.

Случай из жизни: Лада К., 8 лет, упала на землю с полутораметровой высоты. С того времени по ночам у нее начались подергивания, вздрагивания рук, век, лица. К 9 годам подергивания превратились в маленькие припадки: девочка во сне вздрагивала, открывала глаза, вытягивалась всем телом, издавая воющий крик, причем одновременно отмечалось покраснение всего тела и глаз; все эти явления продолжались около минуты. Вначале было по одному припадку за ночь, затем число их доходило до семи. Лечение у невропатологов не давало результатов: припадки продолжались, усиливаясь и удлиняясь. Во время припадков тело становилось как бы деревянным, появлялось конвульсивное подергивание всех членов, отмечалось учащение дыхания, скашивание глаз. После таких припадков кал девочки часто бывал окрашен кровью. При исследовании кала было обнаружено огромное количество яиц карликовых цепней. Через 2,5 месяца после начала лечения приступы исчезли. Заключение: Ядовитое действие токсинов карликовых цепней сказалось на нервной системе, выведенной из равновесия травмой.

Нередко при гименолепидозе наблюдается слабость, легкая анемия, повышенные эозинофилы в крови. В 8-20% случаев гименолепидоза признаки заболевания не выражены.

Во время лечения анализ кала повторяют через 14 дней, а затем ежемесячно в течение полугода после окончания лечения. При обнаружении яиц паразита проводят повторный курс терапии.

Профилактика состоит в том, чтобы регулярно мыть руки и исключить возможность самозаражение. Гименолепидоз и энтеробиоз часто сопутствуют друг другу. Зуд заднего прохода, из-за выползающих остриц, облегчает самозаражение больного новыми порциями яиц карликового цепня.

http://diagnoster.ru/bolezni/g-bolezni/gimenolepidoz/gimenolepidoz/

 

Гименолепидоз - это... Что такое Гименолепидоз?

гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый ленточными гельминтами Hymenolepis nana (цепень карликовый) и Н. diminuta (цепень крысиный). Распространен повсеместно, в СССР преимущественно на юге. Чаще болеют дети. Наибольшее клиническое и эпидемиологическое значение имеет Г., возбудителем которого является карликовый цепень. Длина гельминта 0,5—5 см, его тело состоит из 160—1000 члеников и головки с четырьмя присосками и крючьями. Паразитирует в тонкой кишке. Источник инвазии — больной человек, с фекалиями которого выделяются зрелые яйца гельминта. Передача гельминтов происходит через загрязненные предметы обихода, игрушки, пищу. Возможна передача возбудителя мухами. Заражение Г. происходит при проглатывании яиц. Из яиц в кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в ворсинки слизистой оболочки, освобождаются и развиваются в цистицеркоидов. Через 6—8 дней цистицеркоиды выходят в полость кишечника, где они превращаются в половозрелых гельминтов. Возможны повторные самозаражения при несоблюдении правил личной гигиены. Г. проявляется болями в животе, тошнотой, понижением аппетита, головной болью, головокружением, нередко поносом; в ряде случаев эпилептиформными припадками, умеренной эозинофилией, иногда анемией; нередко протекает бессимптомно. Обычно Г. продолжается 1—3 мес., но у ряда больных (чаще детей младшего возраста) наблюдается длительное упорное течение инвазии. Диагноз ставят при обнаружении в фекалиях яиц карликового цепня (см. Гельминтологические методы исследования (Гельминтологические методы исследований)). Крысиный цепень имеет длину до 60 см. Взрослые гельминты паразитируют в кишечнике крыс и мышей, изредка у человека, личинки — у хлебной моли, тараканов, блох. Заражение человека происходит редко, при поедании теста и плохо пропеченного хлеба, в которых содержатся насекомые. У больного возникают расстройства функции желудочно-кишечного тракта, головная боль. Диагноз ставят при обнаружении в фекалиях яиц крысиного цепня. Лечение Г., вызванного карликовым цепнем, длительное. Наиболее эффективен фенасал (см. Противоглистные средства). Лечение при инвазии крысиным цепнем проводят теми же препаратами, но в течение одного дня. Выздоровление наступает в 70% случаев, в остальных случаях отмечается лишь клиническое улучшение. Поэтому после лечения больной остается под наблюдением не менее 6 мес., в течение которых проводят 4—6 контрольных исследований фекалий на яйца гельминтов. Больных, у которых по истечении этого срока в фекалиях обнаруживают яйца гельминта, продолжают наблюдать до одного года. Контрольные анализы фекалий (до 8—10 раз) целесообразно проводить после повторных курсов лечения (6 анализов в течение первого полугодия — ежемесячно, 2—4 анализа — в течение второго полугодия). Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после посещения уборной), выявлении и лечении больных. Профилактика Г., вызванного крысиным цепнем, включает, кроме того, дератизацию (Дератизация), борьбу с вредителями муки, уничтожение тараканов, блох (см. Дезинсекция). Библиогр.: Гельминтозы человека, под ред. Ф.Ф. Сопрунова, с. 342, М., 1985; Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 160, Л., 1985.

Исследование кала на гименолепидоз (яйца карликового цепня, Hymenolepis nana)

Исследование проводят в рамках диагностики хронического паразитарного заболевания, которое развивается при паразитировании в кишечнике карликового цепня. Данное заболевание довольно распространенное, наиболее оно характерно для регионов с сухим жарким климатом. Передается гименолепидоз от человека к человеку, реже — от грызунов к человеку.

Когда назначается исследование?

Данное исследование назначается при наличии симптомов гименолепидоза. К ним относится повышенная температура, тошнота, жидкий стул, метеоризм, боли в животе, сопровождающиеся рвотой, изжога, нарушение аппетита. Также может проявляться снижение работоспособности, ощущение слабости и раздражительности, появление аллергических реакций (сыпь на коже и зуд, крапивница, ринит), развитие астматического бронхита. У многих пациентов течение болезни происходит бессимптомно. В этом случае показанием для проведения исследования является результат общего анализа крови, например, невысокая эозинофилия, сниженное количество лейкоцитов, повышение СОЭ.

Диагностирование заболевания основано на обнаружении яиц карликового цепня в образце кала. Результат анализа имеет качественное выражение. В норме он отрицательный. Положительный говорит об инфицировании. Поскольку яйца карликового цепня имеют определенную цикличность в выделении, для максимального точного анализа рекомендуется проведение трехкратного исследования с интервалами в 5 дней между забором биологического материала.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

За 3–4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА

Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала — 1 грамм (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.

Гименолепидоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Возбудителем является цестода Hymenolepis nana. Длина его редко превышает 3 см, а ширина составляет не более 1 см. На головке расположены четыре присоски для фиксации в теле хозяина, около 30-и коротких втяжных хоботков.

Весь путь развития цестода проходит в организме одного хозяина (человека), реже развивается в теле грызунов. Инфицирование происходит перорально: яйца в онкосфере (оболочке) попадают в ЖКТ через еду, не подвергаясь воздействию желудочного сока, проходят через желудок неповрежденными и попадают в тонкий кишечник. Оболочка разрушается, и яйца внедряются в ворсинки. На этом кишечная стадия завершается. На протяжении 6-8 суток формируется сам паразит – цистицеркоид. Болезнь переходит в тканевую фазу.

Цистицеркоиды могут развиваться за пределами кишечника: в подслизистом и фолликулярном слое кишок, печени, лимфоузлах.

Лечение

В основе лечения гименолепидоза заложен комплексный подход. Проводится специфическая терапия (дегельминтизация) и симптоматическая. Назначается несколько курсов противогельминтных препаратов, а в промежутке между ними – витаминно-минеральные комплексы.

Обязательным условием лечения является полноценное питание, назначаемое узким специалистом, соблюдение санитарно-гигиенического режима. После курса терапии необходимо ежемесячно в течение полугода сдавать кал для лабораторного исследования, употреблять поливитамины и препараты кальция.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями называют соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенического режима, прививание детям этих навыков с раннего возраста. Важно проходить профилактические осмотры и сдавать кал раз в полугодие для лабораторного исследования.

Литература и источники

  • Лернер П. М. Глава 4. Эпидемиология, научные основы ликвидации гименолепидоза и опыт борьбы с ним в Узбекской ССР ССР // Записки эпидемиолога. — 2010.
  • Астафьев Б. А. Очерки по общей патологии гельминтозов человека. — М.: Медицина, 1975.
  • Озерецковская Е. Е., Зальнова Н. С., Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов. — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1985. 
  • Видео по теме:

    Гименолепидоз: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Паразиты - гименолепидоз (также известный как инфекция Hymenolepis nana). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/parasites/hymenolepis/biology.html. Дата обращения: 21 декабря 2020 г.

  • Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г. младший, Джуранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер ХК. Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о продолжающейся проблеме. Ам Дж. Троп Мед Хиг .1994 июн. 50 (6): 705-13. [Медлайн].

  • Церковь C, Neill A, Schotthoefer AM. Кишечные инфекции у людей в районе Скалистых гор, США. Дж Паразитол . 2010 Февраль 96 (1): 194-6. [Медлайн].

  • Приход РА. Кишечные паразиты у детей-беженцев из Юго-Восточной Азии. Вест Дж. Мед . 1985 июл. 143 (1): 47-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Molina CD, Молина MM, Молина JM. Кишечные паразиты у беженцев из Юго-Восточной Азии через два года после иммиграции. Вест Дж. Мед . 1988 Октябрь 149 (4): 422-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Staat MA, Rice M, Donauer S, Mukkada S, Holloway M, Cassedy A и др. Скрининг кишечных паразитов у детей, усыновленных за границей: важность множественных образцов стула. Педиатрия . 2011 Сентябрь 128 (3): e613-22. [Медлайн].

  • Crompton DW. Сколько в мире гельминтозов у ​​людей ?. Дж Паразитол . 1999 июн. 85 (3): 397-403.[Медлайн].

  • Spinicci M, Macchioni F, Gabrielli S, et al. Hymenolepis nana - новый кишечный паразит, связанный с анемией у школьников из Боливийского Чако. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2018 декабрь 99 (6): 1598-1601. [Медлайн].

  • Ромеро-Кабельо Р., Годинес-Хана Л., Гутьеррес-Кирос М. [Клинические аспекты гименолепидоза в педиатрии]. Bol Med Hosp Infant Mex . 1991 Февраль 48 (2): 101-5. [Медлайн].

  • Suárez Hernández M, Bonet Couce E, Díaz González M, Ocampo Ruíz I, Vidal García I.[Эпидемиологическое исследование инфекции Hymenolepis nana в провинции Сьего-де-Авила, Куба]. Бол Чил Паразитол . 1998 Янв-июнь. 53 (1-2): 31-4. [Медлайн].

  • Sirivichayakul C, Radomyos P, Praevanit R, Pojjaroen-Anant C, Wisetsing P. Инфекция Hymenolepis nana у тайских детей. J Med Assoc Thai . 2000 Сентябрь 83 (9): 1035-8. [Медлайн].

  • Mirdha BR, Samantray JC. Hymenolepis nana: частая причина детской диареи у обитателей городских трущоб в Индии. Дж. Троп Педиатр . 2002 декабрь 48 (6): 331-4. [Медлайн].

  • Читчанг С., Пиамджинда Т., Йодмани Б., Радомиос П. Взаимосвязь между тяжестью симптома и количеством Hymenolepis nana после лечения. J Med Assoc Thai . 1985 августа 68 (8): 423-6. [Медлайн].

  • Soares Magalhães RJ, Fançony C, Gamboa D, Langa AJ, Sousa-Figueiredo JC, Clements AC, et al. Расширение контроля над гельминтами за пределы ППГ и шистосомоза: случай гименолепидоза человека. PLoS Negl Trop Dis . 2013. 7 (10): e2321. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хуан Джо, Лопес Чегне Н., Гаргала Г., Фавеннек Л. Сравнительные клинические исследования нитазоксанида, альбендазола и празиквантела в лечении аскаридоза, трихуриоза и гименолепидоза у детей из Перу. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2002 март-апрель. 96 (2): 193-6. [Медлайн].

  • BILTRICIDE® Вкладыш в упаковку. Доступно по адресу http://www.univgraph.com/bayer/inserts/biltricidetab.pdf.

  • Chero JC, Saito M, Bustos JA, Blanco EM, Gonzalvez G, Garcia HH. Инфекция Hymenolepis nana: симптомы и реакция на нитазоксанид в полевых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2007 Февраль 101 (2): 203-5. [Медлайн].

  • Вкладыш в пакет Alinia®. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2005/021818lbl.pdf.

  • Фокс Л.М., Сараволац ЛД. Нитазоксанид: новое тиазолидное противопаразитарное средство. Clin Infect Dis . 2005 15 апреля. 40 (8): 1173-80. [Медлайн].

  • King CH. Беннетт Дж. Э., редактор. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Эльзевьер; 2014. 3227-36.

  • Лекарства от паразитарных инфекций. Рекомендации по лечению из Медицинского письма . Нью-Рошель, штат Нью-Йорк: Медицинское письмо, Inc.; 2010. Vol 8 (Suppl):

  • ААП.Другие инфекции ленточных червей (включая эхинококкоз). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28-го. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 654-5.

  • Алиусефи Н.А., Махди М.А., Махмуд Р., Лим Я. Факторы, связанные с высокой распространенностью кишечных простейших инфекций среди пациентов в городе Сана, Йемен. PLoS One . 2011. 6 (7): e22044. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chero JC, Saito M, Bustos JA, Blanco EM, Gonzalvez G, Garcia HH.Инфекция Hymenolepis nana: симптомы и реакция на нитазоксанид в полевых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2007 Февраль 101 (2): 203-5. [Медлайн].

  • Черч С., Нил А., Шоттофер А. Сезонность паразитарных кишечных инфекций у людей в регионе Скалистых гор, США. Дж Паразитол . 6 октября 2009 г. 1. [Medline].

  • Cook DM, Swanson RC, Eggett DL, Booth GM. Ретроспективный анализ распространенности желудочно-кишечных паразитов среди школьников в долине Палажуно, Гватемала. J Health Popul Nutr . 2009 27 февраля (1): 31-40. [Медлайн].

  • Крейг П., Ито А. Кишечные цестоды. Curr Opin Infect Dis . 2007 октября 20 (5): 524-32. [Медлайн].

  • Диас Э., Мондрагон Дж., Рамирес Э., Бернал Р. Эпидемиология и борьба с кишечными паразитами с помощью нитазоксанида у детей в Мексике. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2003 Апрель 68 (4): 384-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фокс Л.М., Сараволац ЛД.Нитазоксанид: новое тиазолидное противопаразитарное средство. Clin Infect Dis . 2005 15 апреля. 40 (8): 1173-80. [Медлайн].

  • Gilles HM, Hoffman PS. Лечение кишечных паразитарных инфекций: обзор нитазоксанида. Trends Parasitol . 2002 18 марта (3): 95-7. [Медлайн].

  • Gonçalves AL, Belizário TL, Pimentel Jde B, Penatti MP, Pedroso Rdos S. Распространенность кишечных паразитов у детей дошкольного возраста в регионе Уберландия, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Rev Soc Bras Med Trop . 2011 март-апрель. 44 (2): 191-3. [Медлайн].

  • Heukelbach J, Winter B, Wilcke T, et al. Селективное массовое лечение ивермектином для борьбы с кишечными гельминтозами и паразитарными кожными заболеваниями у сильно пораженного населения. Bull World Health Organ . 2004 август 82 (8): 563-71. [Медлайн].

  • Maggi P, Brandonisio O, Carito V и др. Паразиты Hymenolepis nana у приемных детей. Clin Infect Dis .2005 15 августа. 41 (4): 571-2. [Медлайн].

  • Маранги М., Зечини Б., Филети А. и др. Инфекция Hymenolepis diminuta у ребенка, живущего в городской зоне Рима, Италия. Дж. Клин Микробиол . 2003 г., 41 (8): 3994-5. [Медлайн].

  • Marseglia GL, Marseglia A, Licari A, Castellazzi AM, Ciprandi G. Хроническая крапивница, вызванная Hymenolepis nana у приемной девочки. Аллергия . 2007 июл.62 (7): 821-2. [Медлайн].

  • Mehraj V, Hatcher J, Akhtar S, Rafique G, Beg MA.Распространенность и факторы, связанные с кишечной паразитарной инфекцией среди детей в городских трущобах Карачи. PLoS ONE . 2008. 3 (11): e3680. [Медлайн].

  • Олсон П.Д., Йодер К., Фахардо Л.Г. Л.Ф. и др. Смертельный инвазивный цестодоз у пациентов с ослабленным иммунитетом. J Заразить Dis . 15 июня 2003 г. 187 (12): 1962-6. [Медлайн].

  • Patamia I, Cappello E, Castellano-Chiodo D, Greco F, Nigro L, Cacopardo B. Заболевание человека Hymenolepis diminuta у ребенка из восточной Сицилии. Корейский J Parasitol . 2010 июн. 48 (2): 167-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пирсон РД. Нитазоксанид как лечение кишечных паразитов у детей. Curr Infect Dis Rep . 2004 г., 6 (1): 25-26. [Медлайн].

  • Quihui L, Valencia ME, Crompton DW, et al. Роль статуса занятости и образования матерей в распространенности кишечных паразитарных инфекций у мексиканских сельских школьников. BMC Public Health .2006. 6: 225. [Медлайн].

  • Quihui-Cota L, Валенсия, ME, Crompton DW, et al. Распространенность и интенсивность кишечных паразитарных инфекций в зависимости от статуса питания у мексиканских школьников. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2004 ноябрь 98 (11): 653-9. [Медлайн].

  • Rayan P, Verghese S, McDonnell PA. Географическое положение и возраст влияют на частоту паразитарных инвазий среди школьников. Индийский Дж. Патол Микробиол .2010 июль-сен. 53 (3): 498-502. [Медлайн].

  • Ричардс Ф.О. Младший. Виды Diphyllobothrium, Dipylidium и Hymenolepis. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 2003. 1351-4.

  • Робертсон Дж., Шилкофски Н. Дозы лекарств. Справочник Харриет Лейн: Руководство для педиатров . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2005. 679-1009.

  • Rohela M, Ngui R, Lim YA, Kalaichelvan B, Wan Hafiz WI, Mohd Redzuan AN.Отчет о случае инфекции Hymenolepis diminuta у ребенка из Малайзии. Троп Биомед . 2012 июн.29 (2): 224-30. [Медлайн].

  • Рокни МБ. Современное состояние глистных болезней человека в Иране. Энн Троп Мед Паразитол . 2008 июнь 102 (4): 283-95. [Медлайн].

  • Staat MA, Rice M, Donauer S, Mukkada S, Holloway M, Cassedy A и др. Скрининг кишечных паразитов у детей, усыновленных за рубежом: важность множественных образцов стула. Педиатрия . 2011 8 августа [Medline].

  • Тернер Я. Цестоды. Учебник детских инфекционных болезней . 2004. 2797-816.

  • Utzinger J, Botero-Kleiven S, Castelli F, Chiodini PL, Edwards H, Köhler N, et al. Микроскопическая диагностика образцов стула, фиксированного ацетатом натрия, уксусной кислотой и формалином, на гельминты и кишечные простейшие: сравнение европейских справочных лабораторий. Clin Microbiol Infect .2009 18 мая. [Medline].

  • Гименолепидоз - обзор | ScienceDirect Topics

    Hymenolepis diminuta (крысиный цепень, редко вызывающий гименолепидоз у человека)

    Hymenolepis nana (гименолепидоз)

    эхинококкоз, эхинококкоз, эхинококкоз, эхинококкоз, эхинококкоз

    Эхинококк multilocularis (эхинококкоз, echinococcal болезнь, альвеолярного enhinococcosis, эхинококкоз)

    Эхинококк Vögeli (эхинококкоз, echinococcal болезнь, поликистоз эхинококкоз, эхинококкоз)

    Эхинококк oligarthus (гидатидная болезнь, эхинококковая болезнь, поликистозный эхинококкоз, эхинококкоз)

    Taenia saginata (говяжий цепень)

    Taenia solium (свиной цепень 7000, цистоцистоз

    00)

    Diphyllobothrium latum (дифиллоботриоз, или болезнь широкого ленточного червя, или болезнь рыбного цепня)

    Dipylidium caninum (болезнь огуречного цепня, болезнь двойного ленточного червя) 9000tra

    Sparganosis4
    Fasciola gigantica (фасциолез, болезнь печени двуустки)

    Fasciola hepatica (фасциолез, двуустка обыкновенная, двуустка овечья)

    Fasciolopsis buski

    0009 Fasciolopsis magna

    )

    Metagonimus yokagawai (метагонимоз)

    Metagonimus takashii (метагонимоз)

    Metagonimus miyatais 9297 nensis (китайский печеночный двуустник, восточный печеночный двуустник)

    Opisthorchis felineus (печеночный двуусток кошачий)

    Opisthorchis viverrini (юго-восточноазиатский печеночный двуустник)

    elcoe

    )

    Dicrocoelium hospes (ланцетный печеночный сосальщик)

    Paragonimus westermani (парагономоз, легочный двуустник)

    Schistosoma (межклеточный)

  • Schistosoma шистосомоз)

  • Schistosoma japonicum (шистосомоз)

    Schistosoma mansoni (кишечный шистосомоз)

    Шистосомоз

    шистосомоз

    азиатский шистосомоз Genti (зуд пловца)

    Гименолепидоз

    Каковы еще названия этого состояния? (Также известен как / Синонимы)
    • Заражение карликовым ленточным червем
    • Заражение ленточным червем, вызванное H.Diminuta
    • Заражение ленточным червем, вызванное H. Nana

    Что такое гименолепидоз? (Определение / общая информация)
    • Гименолепидоз - это кишечная инфекция, вызываемая одним из двух конкретных типов паразитов ленточных червей Hymenolepis :
      • Hymenolepis nana (широко известный как карликовый цепень)
      • And , Hymenolepis diminuta (широко известный как крысиный цепень)
    • Как и большинство ленточных червей, этот вид ленточных червей не способен самостоятельно переваривать питательные вещества.Таким образом, от хозяина зависит переваривание питательных веществ, чтобы он мог их абсорбировать, оставаясь прикрепленным к стенке кишечника хозяина / индивидуума
    • Инфекция гименолепидозом обычно проявляется диареей и болями в животе у пораженных людей. Если его не лечить, это может привести к осложнениям, включающим тяжелые абдоминальные симптомы и обезвоживание.
    • Медицинский работник обычно диагностирует гименолепидоз при исследовании стула на наличие паразитарных материалов и может назначить противогельминтные препараты для лечения гименолепидоза.
    • Прогноз гименолепидоза в целом хороший. после назначенного лечения.Известно, что люди полностью выздоравливают

    Кто заболевает гименолепидозом? (Распределение по возрасту и полу)
    • Инфекция, вызванная Hymenolepis nana , является одной из самых распространенных инфекций ленточных червей во всем мире
    • Люди всех возрастов, рас, этнических групп и обоих полов способны заразиться гименолепидозом
    • Существует более высокая частота инфицирования в зонах умеренного климата, особенно среди детей и заключенных
    • Инфекция также часто регистрируется во многих развитых и неразвитых регионах мира; таким образом, наблюдается глобальное географическое распределение.

    Каковы факторы риска гименолепидоза? (Предрасполагающие факторы)

    Факторы риска развития гименолепидоза (в эндемичных регионах) включают:

    • Основным фактором риска развития гименолепидоза является частое употребление зараженной или испорченной пищи.Употребление в пищу продуктов, зараженных яйцами ленточного червя, является наиболее распространенным способом заражения
    • Детство: дети обычно более подвержены инфекциям
    • Заключенные

    Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что каждый получит условие. Фактор риска увеличивает шансы получить заболевание по сравнению с человеком без факторов риска. Некоторые факторы риска важнее других.

    Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не заболеет этим заболеванием.Всегда важно обсудить влияние факторов риска с вашим лечащим врачом.

    Каковы причины гименолепидоза? (Этиология)

    Гименолепидоз вызывается заражением кишечника видом ленточных червей, называемых Hymenolepis nana или Hymenolepis diminuta , которые прикрепляются к стенкам кишечника и поглощают пищу, ранее переваренную человеком-хозяином.

    • Гименолепидоз обычно распространяется через попадание в организм фекалий (содержащих паразитарные яйца) других инфицированных организмов, часто называемых промежуточным хозяином
    • Промежуточные хозяева Hymenolepis nana / diminuta чаще всего являются насекомыми, зараженными продуктами питания в домашних условиях .Также известно, что они заражают крыс перед тем, как заразить человека-хозяина. Промежуточные хозяева рассеивают яйца паразитического ленточного червя либо при дефекации, либо после его смерти.
    • Эти яйца попадают в организм непреднамеренно, когда яйца заражают источник пищи в доме (часто зараженные зерна). После того, как яйца были проглочены, они вылупляются после попадания в тонкий кишечник, где они в конечном итоге превращаются во взрослых червей
    • Hymenolepis взрослых червей продолжают жить в кишечнике и потреблять пищу, переваренную их человеческим хозяином.Это приводит к воспалению кишечника, которое вызвано иммунной реакцией организма на инородный объект, прикрепленный к кишечнику.

    Следует отметить, что паразиту Hymenolepis не требуется промежуточный организм для заражения людей. . Многие случаи гименолепидоза показали, что ленточный червь на неопределенное время поселяется у насекомых, крыс или людей.

    Каковы признаки и симптомы гименолепидоза?

    Признаки и симптомы гименолепидоза могут различаться по степени тяжести в зависимости от степени и продолжительности инфекции и могут включать комбинацию следующих факторов:

    • Диарея
    • Боль в животе
    • Головные боли и слабость
    • Плохой аппетит
    • Зуд заднего прохода
    • Обезвоживание (из-за длительной диареи)

    Как диагностируется гименолепидоз?

    Диагноз гименолепидоза ставится с помощью следующих тестов и обследований:

    • Полное медицинское обследование и тщательная оценка симптомов
    • Оценка истории болезни пострадавшего
    • Обследование кала на наличие яиц и ленточных червей .Исследование кала часто проводится под микроскопом, чтобы подтвердить морфологию Hymenolepis nana / diminuta

    Многие клинические состояния могут иметь похожие признаки и симптомы. Ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические состояния и поставить окончательный диагноз.

    Каковы возможные осложнения гименолепидоза?

    Возможные осложнения гименолепидоза могут включать следующее:

    • Обезвоживание в результате длительной диареи (чаще встречается у детей), которая может вызывать слабость от легкой до тяжелой и ухудшение общего состояния здоровья
    • Повышенный дискомфорт в животе, часто возникающий из-за оставление инфекции без лечения в течение длительного периода времени

    Как лечат гименолепидоз?

    Лечение гименолепидоза может включать следующее:

    • Назначение глистогонных средств, которые представляют собой класс лекарств, убивающих паразитических ленточных червей (без нарушения нормальных функций организма) путем парализации ленточных червей или голодания до тех пор, пока они не умрут.Это заставляет их отделяться от тканей и выводиться из организма.
    • Электролитная терапия для регидратации для лечения вторичных симптомов у пораженных людей, особенно у детей.

    Как можно предотвратить гименолепидоз?

    Предотвратить гименолепидоз можно, поддерживая чистоту дома и окружающей среды. Помимо этого, можно рассмотреть следующее:

    • Надлежащее хранение зерна, муки, крупы и продуктов на основе пшеницы, которые могут быть заражены паразитами Hymenolepis
    • Соблюдение общей и личной гигиены
    • Уничтожение крыс с целью предотвратить распространение таких заболеваний, как гименолепидоз.Это может значительно снизить частоту заражения.

    Каков прогноз гименолепидоза? (Результаты / решения)
    • Прогноз гименолепидоза часто благоприятный при правильном приеме лекарств в срок. Противогельминтные препараты очень эффективны при полном удалении Hymenolepis из организма (кишечника)
    • Отказ от обращения за соответствующей медицинской помощью может привести к обострению симптомов и дополнительным осложнениям, которые могут быть серьезными у детей.Известно, что необработанные инфекции сохраняются в течение нескольких лет.

    Дополнительная и соответствующая полезная информация о гименолепидозе:
    • Инфекция Hymenolepis nana гораздо чаще встречается у людей, чем инфекция Hymenolepis diminuta , хотя известно множество случаев. заражения любым паразитом известны
    • Известно 400 видов Hymenolepis, все из которых инфицируют позвоночных более высокого порядка
    • Морфологически Hymenolepis видов ленточных червей является самым маленьким ленточным червем в семействе цестод.Взрослые особи могут вырастать до 40 мм и иметь маленькие яйца овальной формы с 6 отдельными крючками внутри скорлупы

    гименолепидоз

    Гименолепидоз
    Классификация и внешние ресурсы
    МКБ-10 B71.0
    МКБ-9 123,6
    Болезни DB 32212
    MeSH D006925

    Гименолепидоз - это заражение одним из двух видов ленточных червей:

    • Hymenolepis nana
    • Hymenolepis diminuta

    Альтернативные названия:

    • Инфекция карликового цепня
    • Ленточный червь крысиный

    Рекомендуемые дополнительные знания

    Причины, заболеваемость и факторы риска

    Hymenolepis червей живут в теплом климате и обычны на юге США.Яйца этих червей попадают в организм насекомых и созревают в жизненную форму, называемую у насекомых «цистицеркоидом». В H. nana, насекомое всегда является жуком. Люди и другие животные заражаются, когда они намеренно или непреднамеренно едят материал, зараженный насекомыми. У инфицированного человека весь жизненный цикл червя может завершиться в кишечнике, поэтому инфекция может сохраняться годами. Инфекции Hymenolepis nana гораздо чаще встречаются у людей, чем инфекции Hymenolepis diminuta , потому что, помимо распространения насекомыми, болезнь может передаваться напрямую от человека к человеку через яйца с фекалиями.Когда это происходит, онкосферных личинок H. nana внедряются в стенку кишечника и развиваются в цистицеркоидов, а затем и во взрослых особей. Эти инфекции ранее были обычным явлением на юго-востоке США и были описаны в местах скопления людей и у людей, заключенных в учреждения. Однако болезнь встречается во всем мире. Инфекция H. nana со временем может усилиться, потому что, в отличие от большинства ленточных червей, яиц H. nana могут вылупляться и развиваться, не покидая окончательного хозяина.

    Исследование в Коннектикуте показало, что одна треть крыс, продаваемых в зоомагазинах, была инфицирована H. nana , и пришел к выводу, что эти и другие грызуны, продаваемые в зоомагазинах, представляют потенциальную угрозу для здоровья населения.

    Жизненный цикл

    H. diminuta

    Риск заражения человека вирусом H. dimunuta ’’ очень низкий, так как его главный хозяин - крыса. Также известный как «крысиный цепень», H. diminuta. взрослых особей живут и спариваются в кишечнике крыс. Яйца H.diminuta выделяются крысами в виде помета, который часто поедают жуки. Попав внутрь жука, яйца созревают в «цистицеркоид». Молодые ленточные черви проникают из кишечника жука в кровеносную систему с помощью трех пар крючков. Там они ждут, пока крыса проглотит жука-хозяина, где они созревают до взрослой формы, откладывают яйца и перезапускают весь цикл. [1]

    Манипуляции с жуками

    ‘’ H. diminuta ’’ имеет эффективный механизм межвидовой трансфекции.Жуки с большей вероятностью поедают помет крыс, зараженный яйцами ленточных червей. Этот помет производит аромат (хотя неизвестно, выделяется ли он именно яйцами или пометом), который привлекает жука. ''ЧАС. diminuta ’’ также стерилизует своего хозяина-жука. Это сделано для того, чтобы жук не тратил впустую энергию в своей репродуктивной системе, допуская "" H. diminuta '' для дальнейшего использования метаболических ресурсов жука. [1]

    Скрининг на активность против H.нана

    H. nana у мышей

    Используется, потому что - Инфекция человека - легко сохраняется у мышей - Вооруженный сколекс похож на других патогенных ленточных червей. - Соответствует другим ленточным червям по чувствительности к стандартным глистогонным средствам.

    Методы

     зрелых червей, собранных у инфицированных мышей
      Терминальные проглоттиды беременных удалены, раздавлены под покровным стеклом - яйца удалены
     

    Яйца с крючками (зрелые) подсчитаны 0,2 мл стокового раствора. содержащий 1000 яиц / мл, даваемый каждой мыши.Взрослый червь развивается - 15-17 дней. Пероральный прием исследуемого препарата - вскрытие на 3-й день Стд. данное лекарство Кишечник исследуется под микроскопом для выявления глистов / сколексов Ответ - нет. мышей очищено.

    Симптомы

    Неясно, обязательно ли гименолепидоз имеет какие-либо симптомы. Симптомы гименолепидоза традиционно описываются как боль в животе, потеря аппетита (анорексия), зуд вокруг ануса, раздражительность и диарея. Однако в одном исследовании с участием 25 пациентов, проведенном в Перу, успешное лечение инфекции не оказало существенного влияния на симптомы. [2] Некоторые официальные органы сообщают, что случаи тяжелого заражения чаще имеют симптомы. [3] [4]

    Знаки и испытания

    Исследование кала на наличие яиц и паразитов подтверждает диагноз. Яйца и проглоттиды H. nana меньше H. diminuta. Проглоттиды обоих относительно широкие, с тремя семенниками. Идентификация паразитов на уровне вида часто не требуется с медицинской точки зрения, поскольку лечение одинаково для обоих.

    Лечение

    Празиквантел в виде разовой дозы (25 мг / кг) в настоящее время является препаратом выбора для лечения гименолепидоза и имеет эффективность 96%. Однократная доза альбендазола (400 мг) также очень эффективна (> 95%). Также использовался никлозамид.

    Трехдневный курс нитазоксанида эффективен на 75–93%. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг ежедневно для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг в день для детей в возрасте 3 лет и младше. [2] [5] [6]

    Прогноз

    Показатели излечения при использовании современных методов лечения чрезвычайно высоки, но неясно, приносит ли успешное излечение какое-либо симптоматическое улучшение для пациентов. Reomero-Cabello R, Guerro LR, Munez-Gracia MR, Geyne Cruz A. (1997). «Нитазоксанид для лечения кишечных простейших и глистных инфекций в Мексике». Trans R Soc Trop Med Hyg 91 : 701–3.

    ПРАЙМ PubMed | Гименолепидоз у беременной женщины: отчет о болезни Hymenolepis nana

    Citation

    Kandi, Venkataramana, et al. "Гименолепидоз у беременной женщины: отчет о болезни Hymenolepis Nana"." Cureus, vol. 11, no. 1, 2019, pp. E3810.

    Kandi V, Koka SS, Bhoomigari MR. Гименолепидоз у беременной женщины: отчет о болезни Hymenolepis nana. Cureus .2019; 11 (1): e3810.

    Kandi, V., Koka, SS, & Bhoomigari, MR (2019). Гименолепидоз у беременной женщины: отчет о болезни Hymenolepis nana. Cureus , 11 (1) , e3810. https://doi.org/10.7759/cureus.3810

    Kandi V, Koka SS, Bhoomigari MR.Гименолепидоз у беременной женщины: отчет о болезни Hymenolepis Nana. Cureus. 1 января 2019; 11 (1): e3810. PubMed PMID: 30868024.

    TY - JOUR T1 - Гименолепидоз у беременной женщины: отчет о болезни Hymenolepis nana. AU - Канди, Венкатарамана, AU - Кока, Шри Сандхья, AU - Бхумигари, Мохан Рао, 1-й год - 2019/01/01 / PY - 2019/3/15 / entrez PY - 2019/3/15 / pubmed PY - 2019/3/15 / medline КВт - взрослые KW - бессимптомный KW - дети КВт - ч. диминута КВт - ч.нана KW - гименолепидоз KW - hymenolepis nana KW - беременная женщина SP - e3810 EP - e3810 JF - Cureus JO - Cureus ВЛ - 11 IS - 1 N2 - Гименолепидоз - это инфекция, вызываемая Hymenolepis nana (H. nana) и H. diminuta (H. diminuta). Гименолепидоз распространен во всем мире, при этом в литературе часто сообщается об инфекциях человека, вызванных H. nana, по сравнению с H. diminuta. Гименолепидоз чаще встречается у детей, и большинство инфекций человека остаются бессимптомными и проходят самостоятельно.Симптомы, включая боль в животе, диарею и рвоту, часто отмечаются в случаях тяжелых инфекций. Мы сообщаем о случае гименолепидоза, вызванного H. nana, у беременной женщины. SN - 2168-8184 UR - https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/30868024/hymenolepiasis_in_a_pregnant_woman:_a_case_report_of_hymenolepis_nana_infection. L2 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/30868024/ БД - ПРЕМЬЕР DP - Unbound Medicine ER -

    ScienceCentral

    Гименолепидоз - это запущенное зоонозное заболевание у людей, вызываемое цестодами Hymenolepis nana (карликовый цепень) и H.diminuta (крысиный цепень) [1]. H. nana и H. diminuta широко распространены во всем мире, но являются эндемичными для Азии, Южной и Восточной Европы, Центральной и Южной Америки и Африки [2]. Эпидемиологические данные показали, что H. nana чаще упоминается как причина гименолепидоза человека, чем H. diminuta . Во всем мире зарегистрировано более 175 миллионов случаев гименолепидоза, вызванного H. nana [3]. Напротив, только несколько сотен человек были инфицированы H.диминута [4]. Обычно случаи гименолепидоза у людей протекают бессимптомно; однако люди, инфицированные этими паразитами, иногда вызывают легкие клинические симптомы, в основном включая диарею, боль в животе, анорексию и нечеткие желудочно-кишечные проявления [5,6]. Самое серьезное, что инфицирование H. nana и H. diminuta в конечном итоге может вызвать тяжелые заболевания, даже опасные для жизни состояния у ВИЧ-инфицированных лиц с ослабленным иммунитетом [7,8].

    Грызуны очень успешно адаптируются к различным средам по всему миру, что делает их чрезвычайно многочисленными.Они известны как резервуары или переносчики зоонозных бактерий, вирусов и паразитов, угрожая общественному здоровью, распространяя различные болезни через разрушение и заражение продуктов питания или воды. Среди них коричневые крысы ( Rattus norvegicus ) являются самыми известными и наиболее распространенными и обычно живут там, где живут люди, особенно в менее чем желательных гигиенических условиях.

    H. nana и H. diminuta были обнаружены у коричневых крыс во многих странах и регионах. H.нана была обнаружена в Нидерландах; 3,3% (1/30) в фермерских хозяйствах и 4,1% (2/49) в сельской местности в 2016 году [9]; 8,8% (10/112) в Бразилии в 2016 году [10]; 21,8% (7/32) в Тайване в 2013 году [11] и 100% (10/10) в Италии в 2015 году [12]. H. diminuta обнаружена в Нидерландах; 50% (15/30) в фермерских хозяйствах, 10,2% (5/49) в сельской местности и 10,5% (4/38) в пригородных районах в 2016 году [9]; 6,3% (2/32) на Тайване в 2013 г. [11]; 30,5% (92/302) в Сербии в 2011 году [13] и 62,5% (5/8) в Индии в 2009 году [14].На сегодняшний день в Китае только 2 исследования сообщили о гименолепидозе у коричневых крыс: 3,3% (5/151) для H. nana и 27,8% (42/151) для H. diminuta в Гуандуне в 2004 г. [15] и 10,3% (6/58) для H. nana в Синьцзяне в 2003 г. [16]. При диагностике гименолепидоза и дифференциации видов-возбудителей яйца, извлеченные из фекалий хозяина, обычно играют важную роль для определения их морфологических особенностей [17]. Однако молекулярные методы, основанные на ПЦР, не только увеличивают частоту обнаружения паразитов, но также обеспечивают точную дифференциацию видов и их генетические характеристики [18].В настоящее время первая и вторая внутренние транскрибируемые спейсерные области (ITS1 и ITS2) гена ядерной рибосомной РНК могут быть полезны для решения замечательных таксономических проблем и различения близкородственных родов и видов [18]. Между тем, последовательности митохондриального (mt) генома оказались полезными и надежными генетическими маркерами для популяционной генетики и систематических исследований [18]. Провинция Хэйлунцзян на северо-востоке Китая является крупнейшей сельскохозяйственной провинцией и считается важной базой производства товарного зерна.На сегодняшний день имеется мало информации о инфекциях H. nana и H. diminuta у этих животных в этой провинции [19]. За период с апреля 2014 г. по март 2016 г. всего с помощью ловушек было отловлено 114 коричневых крыс. Они были собраны в 4 разных районах провинции Хэйлунцзян, включая зернохранилище в городе Синжэнь (n = 23), свиноферму в округе Миншуй (n = 27), свиноферму в округе Цинган (n = 27) и овцеводство. ферма в округе Баоцин (n = 37). Все пойманные крысы были умерщвлены путем ингаляции CO 2 .Фекалии собирали непосредственно из кишечника каждого грызуна. Каждый образец был обнаружен на наличие яиц H. nana и H. diminuta с использованием метода прямого мазка с помощью светлопольной микроскопии под × 100 и × 400. Настоящий протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по этике исследований и Комитетом по этике животных Харбинского медицинского университета, П. Р. Китай (№ HMUIRB20130009). Образцы фекалий просеивали и промывали дистиллированной водой путем центрифугирования в течение 10 мин при 1500 g.Обработанные образцы хранили при -20 ° C перед использованием в молекулярном анализе. Геномную ДНК экстрагировали из примерно 180–200 мг промытых фекальных гранул с использованием имеющегося в продаже набора (QIAamp DNA Mini Stool Kit, Qiagen, Hilden, Германия) в соответствии с процедурами, рекомендованными производителем. Элюированную ДНК (200 мкл) хранили замороженной при -20 ° C до анализа с помощью ПЦР. Все образцы ДНК были обнаружены на наличие H. nana и H. diminuta с помощью ПЦР-амплификации нуклеотидного фрагмента 391 п.н. гена COX1 и 671–741 п.н. ITS2 области.Два набора праймеров и параметры цикла ПЦР использовали, как описано ранее [20,21]. TaKaRa TaqDNA-полимеразу (TaKaRa Bio Inc., Токио, Япония) использовали для всех амплификаций ПЦР. Отрицательный контроль без ДНК был включен во все тесты ПЦР. Все упомянутые выше продукты ПЦР визуализировали с помощью электрофореза в 1,5% агарозных гелях, окрашенных бромидом этидия перед секвенированием. Продукты ПЦР гена COX1 и области ITS2 секвенировали в 2 направлениях с соответствующими праймерами для ПЦР на анализаторе ДНК ABI PRISMTM3730 (Applied Biosystems, Карлсбад, Калифорния, США) с использованием BigDye Terminator v3.1 набор для циклического секвенирования (Applied Biosystems). Все последовательности, полученные в настоящем исследовании, сравнивались друг с другом, а эталонные последовательности были загружены из базы данных GenBank с использованием инструмента Basic Local Alignment Search Tool (BLAST) (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi) и ClustalX 1.83 (http://www.clustal.org/). Последовательности с однонуклеотидными заменами, делециями или вставками по сравнению с опубликованными последовательностями были дополнительно подтверждены секвенированием ДНК по меньшей мере 2 продуктов ПЦР. Репрезентативные нуклеотидные последовательности, полученные в этом исследовании, были депонированы в базе данных GenBank под номерами доступа.KY079336 для H. nana и KY079337 до KY079339 для H. diminuta . В настоящем исследовании у коричневых крыс на исследуемых территориях было обнаружено 2 вида цестод, и H. diminuta (14,9%) показали более высокую степень инфицирования, чем H. nana (6,1%) (Таблица 1). Аналогичные результаты были получены у коричневых крыс в Нидерландах: 10,2–50,0% для H. diminuta по сравнению с 0–4,1% для H. nana [9]. Однако в исследовании эндопаразитов коричневых крыс, проведенном на Тайване, H.nana (21,8%) встречается чаще, чем H. diminuta (6,3%) [11]. Яйца H. diminuta наблюдались в 5,3% (6/114) с помощью микроскопии, в то время как 14,9% (17/114) и 6,1% (7/114) в локусах COX1 и ITS2 с помощью ПЦР, соответственно. Яйца H. nana были идентифицированы в 3,5% (4/114) при микроскопии, в 6,1% (7/114) в локусе COX1 и в 2,6% (3/114) в локусе ITS2 с помощью ПЦР (Таблица 1 ). Здесь ПЦР составила 1,7 и 2.В 8 раз чувствительнее микроскопии при диагностике H. nana и H. diminuta в локусе COX1 соответственно. Неудивительно, что обнаружение на основе ПЦР было более чувствительным, чем микроскопия. Известно, что микроскопические методы тесно связаны с интенсивностью заражения яиц паразитов в кале. Фактически, как правило, количество яиц может быть очень низким со спорадическим откладыванием яиц, что ведет к заниженной диагностике гименолепидоза [22]. Таким образом, ПЦР рекомендуется использовать в будущих эпидемиологических исследованиях гименолепидоза человека и животных, что не только увеличивает частоту выявления, но и помогает нам понять их молекулярные характеристики.В настоящем исследовании ПЦР имела более высокий уровень обнаружения в локусе COX1 , чем в локусе ITS2 при обнаружении яиц H. nana и H. diminuta , с 6,1% против 2,6% для H. nana и 14,9% против 6,1% для H. diminuta . Многие факторы могут влиять на эффективность ПЦР-амплификации, в основном включая праймеры и генетическую структуру целевых фрагментов, качество и количество ДНК-матриц, а также качество и характеристики используемой ДНК-полимеразы.В данном случае, поскольку одни и те же препараты ДНК и ДНК-полимераза использовались для усиления гена COX1 и области ITS2 двух паразитов, степень связывания праймеров с матрицами ДНК, вероятно, была основной причиной различий в амплификации. Первоначально праймеры были созданы из «консервативных» областей в амплифицированных генах. Однако чрезмерное несоответствие в связывающих областях последовательностей праймеров может привести к неудаче амплификации ПЦР. Фактически, многочисленные молекулярные данные подтвердили обе внутривидовые генетические вариации H.nana и H. diminuta [23–25]. Самый высокий уровень заражения H. nana (13,0%) и H. diminuta (26,0%) наблюдался у крыс из зернохранилища, а самый низкий (5,4%) из овцеводческих ферм для любого из 2 паразитов ( Таблица 1). Настоящее исследование является первым сообщением о H. nana и H. diminuta у коричневых крыс из зернохранилища в Китае. Хорошо известно, что в зернохранилищах часто бывает много крыс, и они обеспечивают подходящую среду для членистоногих как промежуточных хозяев двух паразитов.Это может увеличить вероятность инфицирования этих животных H. nana и H. diminuta . В частности, H. diminuta обязательно зависит от членистоногих, включая мучных или зерновых жуков, для завершения своего жизненного цикла. Таким образом, следует принять меры по защите зерна от грызунов и насекомых. В настоящем исследовании было получено 7 последовательностей генов COX1 из H. nana , которые были идентичны друг другу (KY079336) и имели наибольшее сходство (99.2%) с таковой из Mesocricetus auratus (AB494472). Полученные здесь 3 последовательности ITS2 H. nana имели 100% сходство с последовательностями Mus musculus (HM536187). Аналогичным образом, в локусе ITS2 7 изолятов H. diminuta были успешно амплифицированы и дали ту же последовательность (KY079339), которая имела наибольшую гомологию (99,9%) с таковой из Rattus norvegicus (AB494475). Однако внутривидовые вариации были обнаружены у изолятов H. diminuta в локусе COX1 .17 изолятов H. diminuta продуцировали 2 различных последовательности гена COX1 (KY079337 и KY079338), обе из которых имели наибольшее сходство с этой последовательностью (AF096244). Результаты анализа гомологии изолятов H. nana и H. diminuta в локусах COX1 и ITS2 показаны в таблице 2. Результат, заключающийся в том, что у H. nana не было обнаружено внутривидовых вариаций. изоляты в 2 локусах могут быть связаны с небольшим количеством H.Здесь анализируются изоляты nana . Предыдущее исследование показало обширные внутривидовые вариации H. nana в локусе COX1 между двумя изолятами, полученными от мыши, а также между изолятами, полученными от человека и грызунами [24]. Недавнее исследование выявило наличие внутривидовой вариации H. nana в области ITS2 [23]. Фактически, у видов гименолепидид наблюдались более крупные внутривидовые вариации в локусе COX1 , чем в локусе ITS2 на основании филогенетического анализа [25].Здесь все 3 репрезентативные последовательности гена COX1 (1 из H. nana и 2 из H. diminuta ) и 1 последовательность ITS2 из H. diminuta ранее не сообщались. В настоящем исследовании, поскольку только несколько изолятов H. nana и H. diminuta были проанализированы генетически, генетических различий в географическом распределении обнаружено не было. Мохаммадзаде и др. [26] также считали, что генетическая характеристика не всегда связана с географическим распространением.К такому же выводу пришли последовательные и филогенетические анализы других генов mt (atp6, pnad5 и rrnS) 42 изолятов H. nana из 7 провинций Китая [27]. Однако на Канарских островах в Испании сообщалось, что последовательности гена COX1 из H. diminuta с двух островов (Лазароте и Фуэртевентруа) генетически далеки от таковых с других островов [28]. В настоящем исследовании описано наличие H. nana и H. diminuta у коричневых крыс в провинции Хэйлунцзян, что позволяет предположить, что грызуны, инфицированные обеими цестодами, могут передавать гименолепидоз человеку.Фактически, в исследованных районах зарегистрированы случаи гименолепидоза у людей, вызванные H. nana (n = 14) и H. diminuta (n = 1) [29,30]. Клинически гименолепидоз часто игнорируется или занижается из-за более бессимптомных инфекций у людей. Однако 2 случая смерти от H. nana у лиц с ослабленным иммунитетом подчеркивают тяжесть гименолепидоза [7,8]. Важность и необходимость проведения эпидемиологических исследований гименолепидоза человека в будущем неоспоримы, включая оценку динамики передачи и бремени гименолепидоза человека, связанного с зоонозной передачей.

    В заключение, наше настоящее исследование продемонстрировало наличие H. nana и H. diminuta у коричневых крыс в провинции Хэйлунцзян, Китай, из чего следует, что грызуны, инфицированные видами 2 Hymenolepis , имеют риск передачи гименолепидоза человеку. . Молекулярные данные будут полезны для глубокого изучения внутривидовых вариаций внутри цестод Hymenolepis в будущем.

    Гименолепидоз - Lifestyle News

    Определение

    Гименолепидоз - это заражение одним из двух видов ленточных червей: Hymenolepis nana или Hymenolepis diminuta .

    Альтернативные названия

    Инфекция карликового цепня; Крысиный цепень; Ленточный червь - инфекция

    Причины, заболеваемость и факторы риска

    Гименолеписы живут в теплом климате и широко распространены на юге США. Насекомые поедают яйца этих червей.

    Люди и другие животные заражаются, когда они намеренно или непреднамеренно едят материал, зараженный насекомыми (включая блох, связанных с крысами). У инфицированного человека весь жизненный цикл глистов может завершиться в кишечнике, поэтому инфекция может длиться годами.

    Инфекции, вызванные Hymenolepis nana , встречаются у людей гораздо чаще, чем Hymenolepis diminuta . Раньше эти инфекции были распространены на юго-востоке Соединенных Штатов, в многолюдной среде и у людей, которые были ограничены учреждениями. Однако болезнь встречается во всем мире.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *