Гинекология выделения: Выделения у женщин из влагалища: белые, желтые, красные, кровавые. Норма, симптомы, причины и лечение

симптомы и виды гинекологического рака, причины, стадии и прогнозы, методы диагностики и лечения

Содержание статьи:

• Гинекологическая онкология
• Виды заболеваний
• Причины развития
• Группы риска
• Первые признаки и типичные симптомы
• Стадии гинекологического рака
• Диагностика
• Тактика лечения
• Прогнозы

Реже возникают новообразования наружных гениталий и влагалища. Эти поражения могут быть первичными, возникающими в самих органах, либо метастатическими, если рак распространился из других органов. Наиболее часто метастазы поражают яичники. Современная медицина позволяет выявлять эти типы рака в ранней стадии, что повышает шансы на полное излечение.

Гинекологическая онкология

Раковые поражения женской репродуктивной сферы относятся к одним из наиболее часто выявляемых опухолей. Злокачественные опухоли женских гениталий составляют до 18% от всех видов онкологии, из них наибольше число приходится на поражение шейки матки, а встречаемость рака яичников и тела матки колеблется в разных странах в пределах 4-5%. На ранней стадии выявления эти виды рака излечимы, процент рецидивов у них невысок. Но зачастую опухоли выявляются уже на поздней стадии, когда подходы к лечению существенно ограничены, рак распространился на соседние органы.

Сегодня существуют методы раннего выявления онкогинекологии, но не все женщины настороженно относятся к своему здоровью и регулярно проходят скрининговые исследования для раннего обнаружения онкологических заболеваний в гинекологии.

Виды гинекологической онкологии

Если рассматривать все злокачественные гинекологические заболевания, важно подчеркнуть, что рак имеет разные типы и симптомы. Злокачественные клетки могут возникать:

• В области шейки матки, протекая стадийно – от дисплазии клеток и карциномы in situ, когда поражение ограничено только поверхностным эпителием, до инвазивного рака, поражающего все слои клеток, распространяющегося вглубь.
• В области слизистой оболочки матки, формируя карциному эндометрия. Клетки опухоли распространяются в тело матки и окружающие ткани, метастазируют в яичники и лимфоузлы, отдаленные органы.
• В теле яичников – обычно рак развивается в форме овариальной карциномы. Это одна из самых агрессивных форм рака половой сферы, он поражает ткани яичников и окружающие клетки, лимфатические узлы, метастазирует в печень и легкие.
• В области вульвы – возникает карцинома клеток кожи в зоне преддверия влагалища. Изначально изменения локализованы в поверхностных тканях, постепенно проникая вглубь.

Относительно редкими формами онкологии гениталий считаются рак влагалища и маточных труб. Особая форма рака – это пузырный занос с развитием хориокарциномы, опухоли из тканей плодного яйца (трофобласта).

Причины развития гинекологического рака

Хотя точная причина для большинства видов гинекологического рака не определена, ведущими факторами, способствующими трансформации клеток в опухоль, считают гормональный дисбаланс. Обычно это нарушение концентрации эстрогеновых и гестагеновых гормонов со сдвигом в сторону гиперэстрогении. Избыток эстрогенов стимулирует клеточные рецепторы, ускоряя процессы пролиферации (размножение и рост клеток), что в определенный момент может привести к трансформации клеток в рак.

Отдельно выделяют причины развития для рака шейки матки. Уже доказано, что на его развитие влияет вирус папилломы человека (ВПЧ) отдельных штаммов. Он внедряется в клетки, встраиваясь в ДНК, запуская процесс образования клеток, имеющих трансформации. Для этого типа рака типична стадийность течения от минимальных изменений на слизистой, которые могут длиться годами, до более агрессивного роста.

Опухолевые клетки, которые образуются в тканях, от момента их появления до развития опухоли могут развиваться до 5-10 лет и более. Если диагностика выявляет рак на ранней стадии, возможно успешное и полное излечение.

Группы риска по развитию рака

Хотя признаки рака по гинекологии могут определяться у любой женщины, даже не имеющей каких-либо проблем с репродуктивной сферой, есть определенные факторы риска, повышающие вероятность онкологии:

• избыточный вес и ожирение, так как клетки жировой ткани гормоноактивны;
• раннее начало месячных и их позднее завершение, указывающее на гормональные изменения;
• ановуляция (отсутствие выхода яйцеклеток из яичников).

Для развития рака матки выделяют ряд дополнительных факторов риска:

• наступление менопаузы после 50 лет;
• нерожавшие женщины;
• гипертензия и диабет;
• нарушения менструального цикла с обильными и нерегулярными кровотечениями.

Для рака шейки матки дополнительными факторами риска считаются большое количество половых партнеров и половые инфекции, повышающие шансы на заражение ВПЧ.

Первые признаки и типичные симптомы разных видов рака

Для каждого типа опухолей есть типичные первые признаки, на которые женщине нужно обращать внимание.

Для рака шейки типичны кровотечения при спринцевании, половых контактах, боль внизу живота, учащение мочеиспусканий, ночная боль в области поясницы  Источник:
Li H, Wu X, Cheng X
Advances in diagnosis and
treatment of metastatic cervical cancer //
J Gynecol Oncol. 2016 Jul;27(4):e43. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e43 .

При опухоли эндометрия возникают межменструальные кровотечения, мажущие выделения. Если женщина вступила в климакс, возможны кровотечения без цикличности, обильные водянистые выделения. Боль возникает на поздних стадиях, распространяется на поясницу, крестец и лобок.

При раке влагалища начальные признаки отсутствуют, по мере развития рака возможны выделения, язвы на слизистой, кровотечения, боли внизу живота.

Рак вульвы проявляется как новообразование на половых губах, жжение, зуд и язвы с кровотечением.

Поражение яичников длительное время не дает о себе знать, обнаруживается при обследованиях. На поздней стадии типична боль неопределенного характера.

Стадии гинекологического рака

Рак в гинекологии обычно описывается по системе TNM. Заглавные буквы означают характеристики самой опухоли – Т (tumor) со стадиями рака от Т1 до Т4, в зависимости от размеров.

Выделяют стадии Тх – когда опухоль невозможно распознать:

• Тis – для карциномы в шейке матки;
• Т1 – опухоль небольших размеров, не выходящая за пределы зоны возникновения;
• Т2 – опухоль входит в соседние зоны органа;
• Т3 – поражения органов малого таза;
• Т4 – поражения отдаленных органов.

Второй пункт оценки – это лимфоузлы N (nodus):

• стадия 0 – поражения не определяются;
• стадия 1 – есть поражения регионарных лимфоузлов.

М – это метастазирование:

• стадия Мх – нет данных о поражении;
• стадия М0 – нет отдаленных метастазов;
• стадия М1 – отдаленные метастазы выявлены.

Диагностика гинекологического рака

Скрининговое обследование для выявления рака шейки – это РАР-тест (цитологический мазок с определением типа клеток). При обнаружении атипичных клеток возможно минимальное вмешательство и устранение зоны поражения. Обследование проводится каждый год в период от 5 дня цикла до 25 дня. Также показаны расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией очага. Проводят лабораторное исследование тканей из подозрительного очага.

Диагностика рака яичников возможна на основании выявления онкомаркера CA-125, сигнализирующего о раке. Если его уровень высокий, проводят УЗИ, лапароскопию с забором биопсии, исследуют региональные лимфоузлы с их биопсией.

Для выявления рака матки показано УЗТ, диагностическое выскабливание с изучением полученных клеток, УЗИ лимфоузлов на предмет метастазов, КТ малого таза с контрастом, а также исследование грудной и брюшной полости для определения метастазов  Источник:
А.Н. Востров, Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Гуц О.В., Новикова Е.Г., Мухтаруллина С.В.
История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской репродуктивной системы.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 116—123. DOI http://dx.doi.org/10.18821/2313-8726-2017-4-3-116-123 .

Тактика лечения рака в гинекологии

Основа лечения любого типа рака – операция для полного удаления пораженных тканей. Если удалятся все пораженные ткани и раковые клетки, рецидивы не возникают, но это сложно реализовать практически, за исключением неинвазивной карциномы шейки матки. Поэтому для предотвращения дальнейшего роста опухоли операцию дополняют терапевтическими методами лечения, чтобы подавить те клетки, которые могли остаться после удаления  Источник:
Л. А. Коломиец, А.Л. Чернышова, О.Н, Чуруксаева, А.Б. Виллерт, С.В. Молчанов
Оптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций //
Злокачественные опухоли, 2017, т.7, № 3, спецвыпуск 1, с.66-72 .

• Консервативная терапия показана при невозможности полного удаления опухоли или ее неудобной локализации. В этом случае определяют вид вмешательства, позволяющий сократить размер опухоли, чтоб ее можно было удалить. При запущенных стадиях рака лечение направлено на продление жизни и уменьшение симптомов рака (паллиативное лечение).
• Лучевые методы терапии проводятся с помощью наружного источника излучений или при использовании радиопрепаратов, вводимых в шейку или тело матки. Нередко методики комбинируют между собой.
• Использование химиотерапии показано для того, чтобы убить раковые клетки, которые делятся быстрее обычных. Хотя препараты активны в отношении рака, они также могут влиять на некоторые клетки собственного тела, из-за чего имеют побочные эффекты. Химиотерапия показана при раке с метастазами, особенно если они небольших размеров и их трудно удалить при операции.
• Гормональная терапия для гормонозависимого рака. Препараты подавляют активность гормонов тела и блокируют рецепторы опухоли к гормонам. Это приводит к их гибели. Наиболее часто применяют антиэстрогеновые средства, которые имитируют искусственный климакс, приводят к обратному росту опухоли. Возможно применение прогестинов, блокирующих рост гестагензависимого рака  Источник:
  Zang Y, Dong M, Zhang K, Gao C, Guo F, Wang Y, Xue F
  Hormonal therapy in uterine sarcomas //
  Cancer Med. 2019 Apr;8(4):1339-1349. doi: 10.1002/cam4.2044. Epub 2019 Mar 21 .
• Иммунотерапия рака – один из самых новых методов. Он основан на обучении иммунной системы к распознаванию и уничтожению клеток рака. Иммунопрепараты делают рак видимым для иммунитета, за счет чего клетки атакуют и уничтожают опухоль.

Каковы прогнозы гинекологического рака

Прогноз в отношении гинекологического рака зависит от того, в какой стадии выявлена опухоль.

Если это рак шейки матки в стадии неинвазивной карциномы, возможно полное излечение при удалении зоны поражения. В первой стадии рака процент полного излечения достигает 80%, если это не агрессивные и быстрорастущие опухоли  Источник:
С.Н. Пузин, Е.В. Коржевская, Ю.Г. Паяниди, Д.С. Огай, С.В. Хохлова, А.Ю. Кашурников, Е.В. Воробьева
Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии //
Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2013, №1, с.3-8 .

Хуже прогнозы при поражении лимфоузлов и прорастании рака в соседние органы, особенно при метастазах. В этих случаях операция и последующее лечение направлено на повышение качества жизни и ее продолжительности.

Источники:

1. А.Н. Востров, Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Гуц О.В., Новикова Е.Г., Мухтаруллина С.В. История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской репродуктивной системы. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 116—123.
2. Л.А. Коломиец, А.Л. Чернышова, О.Н, Чуруксаева, А.Б. Виллерт, С.В. Молчанов. Оптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций // Злокачественные опухоли, 2017, т.7, № 3, спецвыпуск 1, с.66-72.
3. С.Н. Пузин, Е.В. Коржевская, Ю.Г. Паяниди, Д.С. Огай, С.В. Хохлова, А.Ю. Кашурников, Е.В. Воробьева. Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2013, №1, с.3-8.
4. Li H, Wu X, Cheng X. Advances in diagnosis and treatment of metastatic cervical cancer // J Gynecol Oncol. 2016 Jul;27(4):e43. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e43.
5. Zang Y, Dong M, Zhang K, Gao C, Guo F, Wang Y, Xue F. Hormonal therapy in uterine sarcomas // Cancer Med. 2019 Apr;8(4):1339-1349. doi: 10.1002/cam4.2044. Epub 2019 Mar 21.

Информация проверена экспертом

Чинчаладзе Александр Сергеевич онколог-гинеколог, оперирующий гинеколог, к. м.н. стаж: 20 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Коричневые выделения у женщин — симптомы причины лечение

Выделения жидкости из вагины у женщин являются нормальным явлением, однако не все из них являются нормальными. Прозрачные, незначительные выделения (до 50 мг в день), которые имеют слизистую консистенцию, не имеют запаха и не вызывают дискомфорта, считаются нормой. При проведении мазка на микрофлору показывается нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Такие выделения увеличиваются постепенно в количестве до наступления дня овуляции. В этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области половых органов у женщины в это время считается абсолютно нормальным.

Коричневые выделения у женщин

Часто в работе гинеколога возникают заболевания женской репродуктивной системы, сопровождающиеся аномальными выделениями.

Женщина должна быть внимательна к коричневым выделениям, так как это может свидетельствовать о нарушениях в половой сфере и наличии крови в них.

Темная коричневая выделения свидетельствуют о большом количестве выбрасываемой крови, а светлая коричневая — о меньшем количестве. Выделения ярко-красного цвета указывают на свежее кровотечение (например, при травме влагалищной слизистой оболочки во время полового акта). Кровь не успевает свернуться, поэтому имеет яркий цвет. Коричневые выделения — это свернувшаяся кровь.

Когда в матке мало крови, ей требуется больше времени на выход, поэтому она окисляется, темнеет и приобретает запах. При выходе кровь смешивается с влагалищной смазкой и выглядит как коричневая слизь.

Периоды появления коричневых выделений у женщин и их причины

Перед и после менструации

В обычном случае кровотечение в начале и конце месячных циклов не сильное. Кровь имеет коричневый или черный цвет в связи с ее окислением. Выделения в эти дни (перед и после менструации) — нормальное явление.

В середине цикла

У некоторых женщин в период овуляции возникают кровянистые выделения небольшого объема коричневого или розоватого цвета. У женщин, принимающих оральные контрацептивы и приближающихся к менопаузе, такие выделения чаще возникают в середине цикла. Если такие выделения наблюдаются, необходимо обратиться к врачу для исключения наличия патологий.

Вместо месячных

Если менструальный цикл немного нарушен (разница до 7 дней — нормально), но если месячные не наступают, нужно обратиться к гинекологу.

При беременности

Коричневые выделения могут указывать на беременность. Кровотечение может произойти через 10-14 дней после оплодотворения, когда яйцеклетка пристегивается к стенке матки.

Обратите внимание на другие признаки беременности: чувствительная и болезненная грудь, тошнота, частое мочеиспускание, усталость и рвота.

Если есть подозрения на беременность из-за задержки менструации или коричневых выделений, следует сделать домашний тест. При положительном результате необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения и разработки плана действий.

При приеме оральных контрацептивов (ОК)

При приеме ОК изменяется уровень половых гормонов, поэтому коричневые выделения у женщин, особенно в первые месяцы приема, являются нормой. Если такие выделения не сопровождаются болями и запахом, но продолжаются более 3 месяцев, необходимо обратиться к гинекологу.

Возможные патологические причины коричневых выделений

Коричневые выделения из влагалища у женщин могут быть вызваны различными патологиями.

Эндометрит

Хронический эндометрит может проявляться коричневыми выделениями, которые возникают до и после менструации, а также могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях коричневая слизь появляется в середине менструального цикла и может быть сопровождена ноющей болью внизу живота.

Хронический эндометрит может негативно повлиять на женщин, желающих забеременеть, и вызвать выкидыши в разное время. Причинами хронического эндометрита могут быть:

• не вылеченный послеродовой или послеабортный эндометрит;
• внутриматочные вмешательства;
• дисбаланс между гормональной и иммунной системами женщины;
• скрытые не выявленные инфекции.

Эндометриоз

Выделения с кровью или коричневые выделения — основные симптомы эндометриоза шейки матки, которые могут проявляться без боли. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые мелко-кистозные образования, которые имеют красный или багрово-синий цвет. После месячных такие выделения уменьшаются и становятся светлее.

Если эндометриальная ткань не выходит из матки во время менструации, то это может привести к болям, коричневым выделениям и проблемам с зачатием.

Другие возможные симптомы при эндометриозе: тошнота, усталость, диарея, боль во время проникающего секса и мочеиспускания, запоры, вздутие живота

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызвать кровотечения и коричневые выделения. Многие заболевания этой группы, такие как гонорея и хламидиоз, могут протекать бессимптомно на ранних стадиях. В дальнейшем могут возникнуть боль при мочеиспускании, ощущение давления в лобковой зоне, выделения из влагалища и кровотечения между менструациями.

Если вы подозреваете заражение ИППП, обязательно обратитесь к врачу. Эти инфекции могут вызвать хроническое воспаление органов малого таза, бесплодие и хронические боли, если не лечить их.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

У женщин с синдромом поликистоза яичников часто наблюдается нестабильность менструального цикла, при которой количество менструаций за год может быть всего 9. Из-за отсутствия овуляции между менструациями могут появляться кровянистые коричневые выделения.

Возможны также другие симптомы: потемнение кожи, прибавление в весе, депрессия, увеличенная тревожность, перепады настроения, редкие волосы и рост волос в необычных местах у женщин, головные боли, акне.

Киста яичника

Киста яичника — это опухоль, которая напоминает мешочек с жидкостью и возникает на яичнике. Если яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции, то может появиться фолликулярная киста. Она может не проявляться и исчезнуть самостоятельно через несколько месяцев, но иногда она может увеличиться в размерах и вызвать нежелательные симптомы, такие как коричневые выделения. Кисты могут быть опасными, так как они могут повредить яичник. Если женщина подозревает, что у нее есть киста, то она должна обратиться к врачу как можно скорее.

Полип

При появлении коричневых выделений в матке возможен полип. Это может быть вызвано патологией цервикального канала или слизистой матки на фоне хронического воспалительного процесса. Наиболее часто полипы появляются из-за гормональных нарушений в организме женщины.

Отслойка плодного яйца

При беременности появление мазков, содержащих кровь, может указывать на отслойку плаценты или плодного яйца, произошедшие несколько дней или неделю назад. Такие мазки сопровождаются ощущением легких схваток и ноющей боли в области живота и поясницы.

Внематочная беременность

Коричневые выделения с сукровицей могут свидетельствовать о внематочной беременности, сопровождающейся снижением артериального давления, болями внизу живота, учащением пульса и головокружением.

В случае, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевых трубах, а не в матке, это называется внематочной беременностью.

Дополнительные признаки эктопической беременности включают резкую боль в животе, области лобка, шее и плечах, потерю сознания, головокружение, ощущение давления и одностороннюю боль внизу живота.

Если помимо коричневых выделений вы испытываете ещё и другие симптомы, вышеперечисленные, то нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы и сильное кровотечение. Это смертельно опасно!

Выкидыш

Выкидыши происходят в основном до 10 недель беременности у 10-20% женщин. Обильное кровотечение и другие быстро прогрессирующие симптомы (обморок, головокружение, боль и спазмы внизу живота) указывают на наступивший выкидыш.

Кровянистые выделения на начальных этапах беременности часто являются нормой, однако следует незамедлительно сообщать об этом врачу-гинекологу.

Лохии (кровянистые выделения после родов)

Кровянистые выделения, которые бывают у женщин на протяжении 4-6 недель после родов называют лохиями. Поначалу они очень обильны, алые с небольшими сгустками, через несколько дней — ослабевают и становятся розовыми или коричневыми. Спустя 10 дней выделения становятся желтыми или кремовыми, затем вовсе проходят. Если выделения имеют крупные сгустки, неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой у женщины, это может быть признаком бактериальной инфекции. В такой ситуации необходимо сразу обратится к врачу!

Гормональные контрацептивы

Прием гормональных контрацептивов может вызывать коричневые выделения в первые месяцы, что является нормой. Однако, если это продолжается более 3 месяцев, то необходима замена гормонального препарата.

Гормональный сбой

Эстроген контролирует толщину эпителия матки. Недостаточная толщина приводит к отслоению слизистой матки в течение цикла, вызывая коричневые и нетипичные выделения.

Пониженный уровень эстрогена может привести к приливам жара, бессоннице, изменениям настроения, депрессии, проблемам с концентрацией, инфекциям мочеполовой системы и набору веса.

Предменопауза

Передменопауза — этот период времени, который начинается около 40 лет до менопаузы. Во время передменопаузы могут возникнуть нарушения цикла и появление выбросов коричневого, розового и красного цвета, что происходит из-за колебаний уровня эстрогенов. Другие возможные симптомы: приливы, изменения либидо, вагинальная сухость, раздражительность и перепады настроения, бессонница.

Следите за своим здоровьем и обратитесь к врачу или консультанту, если у вас постоянные кровотечения.

Анализы, которые необходимо сдать

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Врачу необходимо выяснить природу появления темно-коричневых выделений, чтобы назначить правильное лечение. Для этого будет проведен осмотр на кресле с использованием специального гинекологического зеркала, проверят наличие покраснений, высыпаний и язвочек, а также назначат ряд дополнительных лабораторных анализов, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Необходимые анализы:

Определение флоры мазка на влагалище помогает выявить причину коричневых выделений и воспаления.

Путём анализа крови и мочи можно выявить нарушения в гормональном балансе.

Исследования гистологического типа проводятся для выявления раковых клеток в организме женщин.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями

Важно не лечиться самостоятельно, нужно обращаться к медицинским учреждениям за помощью. Только врач может тщательно изучить симптомы и выявить причину выделений.

Необходимо изменить питание и отказаться от вредных привычек при выделениях коричневого цвета, которые сопровождаются задержкой менструации или естественным старением тканей матки.

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы избежать проблем связанных с дисбалансом жидкостей в организме женщины.

При наличии темных выделений, вызванных заболеваниями (например, раком, эрозией или инфекцией), для лечения могут назначаться гормональные препараты, антибиотики, химиотерапия и биодобавки.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение оперативного вмешательства.

Для лечения влагалищной слизистой оболочки можно использовать спринцевание с содой или ромашкой, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить воспаление.

Врач следит за пациентом во время всего лечения.

После лечения антибиотиками влагалищу назначают лактобактерии и процедуры физиотерапии, чтобы восстановить естественную микрофлору.

По завершению курса лечения врач назначает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность лечения.

При необходимости проводят повторное лечение.

Необходимо обращаться к врачу.

Методы профилактики появления коричневых выделений

Соблюдение профилактических мер позволит уменьшить вероятность возникновения темно-коричневых выделений у женщин, сопровождающихся патологическими процессами.

• Ношение нижнего белья из натуральных материалов
• Отказ от тесного нижнего белья
• Регулярные гигиенические процедуры (два раза в день)
• Отмена приема препаратов и средств контрацепции, способствующих появлению кровотечения
• Соблюдение диеты (исключение жареного, соленого и острого)
• Отказ от табачных и спиртных напитков

Следуя этим простым правилам, женщина может избежать появления нежелательных коричневых выделений.

Важно! При появлении коричневых выделений из влагалища следует безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Что это за цвет? Выделения и ваше гинекологическое здоровье

Что вызывает нормальные выделения из влагалища?

Выделения из влагалища являются нормальным явлением для большинства женщин, иногда каждый день, а иногда только при определенных обстоятельствах. Многие женщины наблюдают усиление выделений после физических упражнений, при приеме противозачаточных таблеток, при сексуальном возбуждении или в состоянии стресса.

Нормальные выделения из влагалища состоят из клеток и жидкости из матки и влагалища. Он сохраняет ткани влагалища здоровыми и смазанными, защищает от раздражения и инфекций. Консистенция и количество выделений из влагалища обычно меняются в течение менструального цикла женщины.

Как выглядят нормальные выделения из влагалища?

В течение большей части месяца выделения из влагалища прозрачные или белые, водянистые или слегка липкие. Когда женщина овулирует, выделения могут быть более густыми и больше похожими на слизистые. Это все нормальные условия. Многие женщины также испытывают кроваво-коричневые или коричневые выделения из влагалища в конце менструации или сразу после окончания менструального цикла. Это тоже нормально.

Как выглядят ненормальные выделения из влагалища?

Каждый раз, когда выделения из влагалища выглядят или пахнут иначе, чем обычно, или если они становятся тяжелее, чем обычно, без видимой причины, это может указывать на инфекцию или другую проблему. Иногда боль, зуд или воспаление сопровождают изменение характеристик выделений из влагалища. Выделения могут стать густыми и белыми, комковатыми, желтыми, зелеными или иметь неприятный или рыбный запах. Любой из этих симптомов сигнализирует о возможной проблеме и должен быть оценен вашим гинекологом.

Что вызывает аномальные выделения из влагалища?

Общие причины аномальных выделений из влагалища могут включать любую из следующих:

• Бактериальный вагиноз : Это распространенная инфекция, которая приводит к неприятным, иногда рыбным запахом, обильным выделениям из влагалища у многих женщин. У других женщин вообще нет никаких симптомов. Женщины, которые занимаются оральным сексом или имеют несколько половых партнеров, подвергаются более высокому риску заражения этой инфекцией.
• Трихомониаз : Одноклеточный организм, называемый простейшим, вызывает эту инфекцию, обычно передаваемую половым путем. Он также может распространяться при совместном использовании купальных костюмов или полотенец в очень редких случаях. Инфекция вызывает зловонные зеленые или желтые выделения из влагалища, а также зуд и воспаление в области влагалища и вульвы, а также боль.
• Хламидиоз, гонорея или другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) : Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают аномальные выделения из влагалища, которые варьируются от мутных до желтых или зеленых. У них также могут быть другие симптомы, такие как боль или воспаление, или женщина может не испытывать никаких симптомов.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) : Воспалительные заболевания органов малого таза часто возникают, когда бактерии других инфекций распространяются из влагалища в другие репродуктивные органы, такие как матка и фаллопиевы трубы. Женщина обычно испытывает боль внизу живота, а также обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Дрожжевые инфекции : Во влагалище обычно содержатся дрожжевые грибки, которые помогают поддерживать бактериальный баланс в организме. Когда баланс дрожжей выходит из-под контроля, возникает вагинальная дрожжевая инфекция. Симптомы включают обильные, белые, творожистые выделения из влагалища, зуд и жжение в области влагалища и вульвы, а иногда и боль.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) : ВПЧ передается половым путем. При отсутствии лечения это может привести к раку шейки матки у женщин. Мужчины могут быть переносчиками вируса ВПЧ с симптомами и без них, передавая его своим партнерам. У женщин симптомы могут отсутствовать или у них могут быть водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Рак шейки матки : Очень редко кровянистые или коричневатые выделения из влагалища могут указывать на рак шейки матки. Если эти выделения происходят не в конце менструального цикла, а в другое время, вам следует немедленно обратиться к гинекологу для обследования. Ежегодный мазок Папаниколау и тестирование на ВПЧ могут помочь предотвратить или выявить рак шейки матки.
• Менопауза : Менопауза, а также перименопауза могут изменить цвет, количество и текстуру выделений из влагалища.
• Некоторые гигиенические процедуры , такие как спринцевание, использование ароматизированного мыла или спреев.
• Тампон, забытый во влагалище . Меняйте тампоны не реже, чем каждые четыре часа.

Некоторые из этих проблем неудобны, но относительно безвредны. Другие, такие как ЗППП, могут распространяться на репродуктивные органы или половым партнерам.

Существуют ли домашние методы лечения аномальных выделений из влагалища?

Предотвращайте инфекции, ограничивая половых партнеров, практикуя более безопасный секс с использованием презервативов и соблюдая правила гигиены. По возможности носите дышащее хлопковое белье. Не используйте душ, так как он удаляет здоровые бактерии из влагалища и способствует развитию инфекции. Вам не нужно лечить нормальные выделения из влагалища.

При приеме антибиотиков ешьте йогурт с живыми и активными культурами, чтобы снизить вероятность дрожжевой инфекции. Дрожжевые инфекции часто эффективно лечат безрецептурными кремами или вагинальными суппозиториями. Используйте презервативы в течение как минимум недели после начала лечения дрожжевой инфекции, чтобы не заразить партнера и не заразить себя повторно. Если симптомы дрожжевой инфекции не проходят через неделю, обратитесь к гинекологу.

Когда следует обратиться к врачу по поводу аномальных выделений из влагалища?

В любое время, когда вас беспокоит изменение выделений из влагалища, обратитесь к гинекологу. Если вы испытываете желтые, зеленые, густые или похожие на творог выделения из влагалища, это симптомы проблемы, требующей обращения к врачу. Выделения из влагалища с сильным запахом, в том числе с неприятным запахом или рыбным запахом, также указывают на вероятные инфекции, требующие посещения врача.

Если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, боль внизу живота или боль во время полового акта, эти симптомы также следует обсудить с вашим гинекологом. Иногда кровянистые выделения являются признаком того, что вы беременны. Если вы уже беременны и находитесь в первом триместре беременности, кровянистые выделения могут быть признаком выкидыша. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Если другие симптомы, такие как лихорадка, утомляемость, учащенное мочеиспускание или необъяснимая потеря веса, сопровождают изменения выделений из влагалища, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как лечить необычные выделения из влагалища?

Женщины могут иметь более одной инфекции одновременно. Они могут заразиться при незащищенном сексе с партнером, который не знает, что у него есть инфекция, и они могут заразить полового партнера при незащищенном сексе. Если вы проходите курс лечения вагинальной инфекции, ваши половые партнеры также должны получать лечение одновременно. Вам необходимо использовать презерватив при любой половой активности во время лечения, чтобы не заразить повторно себя или своих партнеров.

Ваш врач проведет гинекологический осмотр, включая анализ выделений из влагалища, чтобы определить причину ваших симптомов. Врач также может задать вопросы о ваших симптомах, сексуальной активности и менструальном цикле. При необходимости врач отправит образцы ваших выделений в лабораторию для анализа. Врач также может сделать мазок Папаниколау или другие анализы для проверки на ВПЧ или рак шейки матки, если у него есть основания для беспокойства по поводу этих проблем.

Как только врач узнает причину проблемы, он может вместе с вами определить курс лечения. Это может быть так же просто, как антибиотики или лечение дрожжевой инфекции. Если проблема связана с ЗППП, врач также захочет лечить ваши сексуальные проблемы. Вам нужно допить все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Если проблема связана с менопаузой, врач может назначить вам вагинальный крем, содержащий эстроген.

В любое время, когда у вас есть вопросы о вашем вагинальном здоровье, обращайтесь к своему врачу в Канзас-Сити ObGyn. Мы назначим встречу и ответим на ваши вопросы, решим любые проблемы, с которыми вы можете столкнуться.

Выделения из влагалища — расширенная гинекология

Заболевания, вызывающие выделения

Когда обращаться к врачу при выделениях из влагалища

Как может помочь расширенная гинекология: варианты лечения выделений из влагалища совершенно нормально и могут различаться по запаху и цвету в зависимости от времени менструального цикла женщины. Как правило, во время овуляции, грудного вскармливания или во время половой жизни выделений больше, и это не повод для беспокойства.

Однако бывают случаи, когда выделения из влагалища могут быть ненормальными. Большинство изменений запаха и цвета не вызывают тревоги; но если цвет, запах или консистенция выделений из влагалища кажутся отличными от обычных, может присутствовать инфекция или другое состояние.

Заболевания, вызывающие выделения

Любое изменение баланса нормальных бактерий во влагалище может повлиять на запах, цвет или консистенцию выделений и может быть результатом нескольких факторов:

• Применение антибиотиков или стероидов
• Бактериальный вагиноз, бактериальная инфекция, чаще встречающаяся у беременных женщин или женщин, имеющих несколько партнеров
• Прием противозачаточных таблеток
• Рак шейки матки
• Хламидиоз или гонорея (ЗППП) или другие инфекции, передающиеся половым путем
• Диабет
• Спринцевание, использование ароматизированного мыла или лосьонов, жемчужные ванны
• Тазовая инфекция после операции
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Трихомониаз, паразитарная инфекция, обычно передаваемая и вызываемая незащищенным сексом
• Атрофия влагалища, истончение и высыхание стенок влагалища в период менопаузы
• Вагинит, раздражение во влагалище или вокруг него
• Грибковые инфекции

Когда обращаться к врачу при выделениях из влагалища

Если аномальные выделения повторяются и вы испытываете другие симптомы, такие как тошнота или кровотечение, мы рекомендуем обратиться к врачу. Хотя изменения в выделениях из влагалища совершенно нормальны, их появление наряду с другими симптомами, такими как лихорадка, кровавый стул, боль в груди, пожелтение кожи (желтуха) или вздутие живота и болезненность, могут указывать на серьезное заболевание, которое может потребовать неотложной, немедленной медицинской помощи. помощь.

Аномальные типы выделений из влагалища могут быть обозначены цветом и запахом и могут означать много разных вещей. Вам следует встретиться со своим врачом, чтобы обсудить состояние вашего здоровья, текущее состояние здоровья и ваши симптомы, если вы испытываете:

• Вагинальный зуд или жжение
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Отек и боль вокруг вульвы
• Болезненный половой акт
• Кровотечение между менструациями
• Тазовая или абдоминальная боль
• Боль и зуд при мочеиспускании
• Покраснение влагалища или вульвы

Чем может помочь продвинутая гинекология: варианты лечения выделений из влагалища

Если у вас есть основания полагать, что выделения из влагалища ненормальны и могут указывать на более серьезную проблему, вам поможет продвинутая гинекология.