Гингивит симптомы у взрослых: причины и симптомы, и профилактика заболевания.

Гингивит: симптомы, причины и лечение гингивита у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 42 973

Дата последнего обновления: 29.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

6 причин гингивита у взрослых
Виды гингивита
Лечение гингивита
Профилактика

Периодически возникающие кровоточивость, покраснение и отечность десен — проблемы, с которыми можно столкнуться в любом возрасте¹³. Эти жалобы вовсе не безобидны, как кажется, поскольку могут указывать на воспаление десен, или гингивит^1,3. Его относят к заболеваниям пародонта — комплекса тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в челюсти³. Опасность заболевания заключается в его незаметном для многих течении, а нередко — в отсутствии выраженных симптомов. Если вовремя не диагностировать гингивит и не начать лечение, он может вызвать осложнения^3,13.

В статье расскажем о причинах гингивита, его видах, симптомах, методах лечения и профилактики.

6 причин гингивита у взрослых

Установлено, что к 40 годам пародонт поражен в той или иной степени почти у 100% населения⁵. Начинаясь с поверхностного воспаления (гингивита), процесс может перейти на глубокие ткани пародонта. В этом случае человек может лишиться зубов³. Чтобы избежать этих последствий, нужно знать «врага в лицо» — быть осведомленным относительно основных причин воспаления десен.

Болезнь развивается из-за воздействия неблагоприятных местных или общих факторов, а нередко — в результате их сочетания¹⁴. Поговорим о 6 частых причинах гингивита.

1. Недостаточная гигиена полости рта

В 80-90% случаев гингивит вызывают бактерии, обитающие в зубном налете⁵. Активность воспалительного процесса напрямую связана с количеством налета — чем его больше, тем выраженнее протекает гингивит⁶. Как правило, он развивается в участках, которые трудно очистить, например, в области десневых сосочков между боковыми зубами¹³.

А вы знали, что…

Отсутствие ухода за полостью рта в течение 3 дней (72 часов) приводит к развитию гингивита¹⁰. Этот процесс начинается с размножения бактерий, в ответ на которое начинается воспалительная реакция¹⁰.

2. Травма

Гингивит может начаться с повреждения десен. Травмировать их могут зубной камень, основание съемного протеза, который сдавливает десневые сосочки^3,4, а также скученные зубы при аномалиях прикуса или некачественные пломбы, если есть избыток пломбировочного материала¹⁰. Повреждающее воздействие оказывают также неправильно установленные искусственные коронки, которые слишком глубоко продвинуты под десну².

Постоянное травмирующее воздействие может стать причиной гингивита на ограниченном участке¹³.

3. Перегрузка пародонта

Чрезмерная нагрузка на пародонт в первую очередь препятствует питанию тканей за счет ухудшения тока крови. Постепенно развивается гипоксия — дефицит кислорода³. А поскольку 70% крови десны получают из подлежащих тканей пародонта¹⁸, перегрузка последнего способствует развитию гингивита³.

Перегрузку пародонта могут вызвать³:

• нарушения прикуса;
• неправильное положение зубов;
• потеря большого количества зубов;
• бруксизм (скрежет зубами).

Опасность для десен представляет не только чрезмерная нагрузка, но и недостаточная. Эта проблема — следствие современного образа жизни. У многих в рационе преобладает мягкая пища, которая не дает пародонту полноценной нагрузки³.

На фоне недостаточно активного жевания:

• снижается устойчивость тканей пародонта к различным вредным воздействиям, в том числе к микробам³;
• могут развиваться атрофические процессы, то есть уменьшение объема тканей³.

Кроме того, мягкие продукты способствуют появлению зубного налета³ — основной причины воспаления.

4. Гиповитаминоз

Гингивит может развиваться из-за дефицита витаминов A, В₁, C и Е^3,7. Например, при недостатке витамина С начинается воспаление легкой степени, затем оно прогрессирует, вызывая отек, кровоточивость и разрастание десен⁷. А при дефиците витамина А ухудшается их барьерная функция — десны становятся восприимчивы к вредным факторам внешней среды³.

5. Стресс

Многие недооценивают такой фактор, как стресс, однако он также может способствовать развитию заболеваний, в том числе стоматологических^4,14. К сожалению, уровень психоэмоциональной напряженности у многих сегодня высок — люди часто пребывают в тревожном состоянии, сталкиваются с чувством одиночества, а из-за постоянных умственных или эмоциональных перегрузок пребывают в хроническом стрессе.

При длительном перенапряжении повышается выработка гормона стресса — кортизола, который способствует повреждению пародонта. Также на фоне стресса ухудшается иммунитет, а околозубные ткани становятся подвержены агрессивному воздействию бактерий¹⁶.

6. Хронические заболевания

Распространенность хронических заболеваний только растет — это связано с ухудшением экологии, несбалансированным питанием, вредными привычками, малоподвижным образом жизни, постоянным стрессом и многими другими причинами⁴. Все эти факторы могут ослабить иммунную систему, снижая защитные функции десен — все это создает условия, благоприятные для роста болезнетворных бактерий⁸. Поэтому чем хуже общее здоровье человека, тем хуже состояние его десен⁴.

Вернуться к началу

Виды гингивита

Существуют различные классификации заболевания. В зависимости от течения гингивит бывает острым или хроническим⁸. По типу изменений в тканях— катаральным, гипертрофическим и язвенным. Далее рассмотрим эти формы подробнее.

Катаральный

Под катаральным гингивитом понимают начальное воспаление, которое в легкой степени затрагивает межзубные десневые сосочки¹⁰. Как правило, воспалительный процесс развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта².

Катаральный гингивит встречается у 90% взрослого населения и обычно приобретает хроническое течение⁸. Он протекает без ярких симптомов, однако болезнь дает о себе знать дискомфортом и кровоточивостью десен, а также неприятным запахом изо рта⁸. Симптомы становятся более выраженными при обострении^1,3,6.

А острый катаральный гингивит — обычно одно из проявлений ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), проще говоря, простуды⁸.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма проявляется увеличением объема десен (гипертрофией)³. Обычно гипертрофия возникает из-за гормональных сдвигов, приема некоторых лекарств, нарушений прикуса, неправильного протезирования, а также при дефиците витамина С и болезней крови⁸.

Гипертрофический гингивит может протекать в 2 вариантах:

• Отечном — встречается чаще. Десны кровоточат, прикрывают коронку зуба (иногда полностью), а их поверхность становится глянцево-синюшной⁸.
• Фиброзном — десневые сосочки становятся плотными, бледно-розового цвета с бугристой поверхностью, сильно разрастаются или деформируются, из-за чего улыбка теряет свою эстетичность. При фиброзной форме кровоточивость десен обычно отсутствует⁸.

Язвенный

Язвенный, или язвенно-некротический, гингивит развивается, если изменяется реактивность организма и снижается сопротивляемость десен бактериям, обитающим в полости рта. При этом воспаление протекает со склонностью к разрушению тканей (некрозу), в результате чего на деснах образуются язвы, покрытые серым налетом⁸. Эта форма гингивита может начаться с острого инфекционного заболевания, отравления солями тяжелым металлов, недоедания («голодной» диеты) или стресса⁸.

Человека также могут беспокоить следующие симптомы^1,3,8:

• неприятный гнилостный запах изо рта;
• боль в деснах и их кровоточивость, особенно во время еды;
• повышенная температура тела, иногда до 38-39 °С;
• головная боль, чувство разбитости, бессонница;
• потеря аппетита и расстройство пищеварения.

Вернуться к началу

Лечение гингивита

План лечения составляется врачом индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания¹⁴. Стоматолог учитывает жалобы человека, его возраст, гормональный статус, применяемые им лекарства, склонность к аллергиям и другие факторы⁶.

Местное лечение болезней пародонта направлено на устранение его причин и провоцирующих факторов¹⁴. Независимо от формы или стадии воспаления, местное лечение всегда начинают с тщательного удаления зубных отложений — профессиональной гигиены полости рта^1,14. Цель этой процедуры — ослабить вредное воздействие бактерий наддесневой и поддесневой зубной бляшки⁶.

Также лечение может включать¹⁴:

• полировку поверхности зуба¹⁴;
• антисептическую и антимикробную обработку полости рта¹⁴;
• коррекцию пломб, зубных протезов, аномалий прикуса^7,8,14;
• назначение лекарственных препаратов¹⁴.

Стоматологический гель Метрогил Дента® может быть назначен для лечения и профилактики обострений хронического гингивита¹⁵. В составе геля — оптимальная комбинация антибиотика (метронидазола) и антисептика (хлоргексидина)¹⁷. Благодаря такой формуле Метрогил Дента® воздействует на причину гингивита — основные бактерии, вызывающие воспалительные заболевания полости рта¹⁷.

Вернуться к началу

Профилактика

Что является основой для профилактики гингивита? Тщательный уход за зубами и деснами⁴. К сожалению, не все уделяют гигиене полости рта достаточно внимания, поэтому, несмотря на ежедневную чистку, на зубах может скапливаться налет⁵. Чтобы избавиться от него, регулярно посещайте стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, не реже 1 раза за полгода. На приеме врач проведет профилактическое обследование, профессиональную чистку зубов и покроет их фторсодержащими и реминерализирующими растворами^11,14.

Если у вас уже возникли проблемы с деснами, они кровоточат, отекают и болят, то нужно непременно обратиться к стоматологу. Также консультация специалиста нужна, если вы хотите предупредить появление всех этих симптомов. Для профилактики обострения хронического гингивита врач может назначить разные лечебно-профилактические средства. Читайте о них подробнее в статье «Помогают ли ополаскиватели и зубные пасты при кровоточивости десен?».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

<style type=»text/css»>.ul {list-style-type: none;padding-left: 25px;}.ul>li:before {content: «-«;display: inline-block;margin-right: 10px;}.menu .menu ol>li{display:list-item;overflow:visible;color:#000}.menu .expanded.exp_li a{padding:20px 35px 20px 20px!important;font-size:18px; text-decoration:none;}. menu .expanded.active a:after{content:»\e60b»!important}.content-row .accordion li.expanded>a:after{top:20px!important; color:#ee8c9c}.menu .expanded.active>a:after{content:»\e60b»}.menu .expanded.active .expanded-link{background-color:#ee8c9c;color:#fff}.menu .expanded.active .expanded-link:after{color:#fff}.accordion>ul .expanded .menu .menu_link{background:none!important;padding:0!important;display:inline;font-size: 16px;}.menu .expanded.active .menu_link::after{content:none!important}.accordion>ul a {border: 0;}</style>

причины, формы, симптомы, лечение, осложнения

8 августа 2021

Гингивит – воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется кровоточивостью при чистке зубов и приёме пищи. При отсутствии лечения воспаление приобретает более тяжелую форму, разрушается прикрепление десны к зубу.¹

Как часто встречается гингивит?

Гингивит встречается у 50 — 90% людей.^2,3 Чаще всего им страдают люди, редко обращающиеся к стоматологу, лица с ослабленным иммунитетом, особенно мужчины, дети, подростки и лица до 25 лет.

КОДЫ МКБ-10 гингивита

• К05.0. Острый гингивит
• К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
• К05.08 Другой уточненный острый гингивит
• К05.09 Острый неуточнённый гингивит
• К05.1. Хронический гингивит
• К05.10 Простой маргинальный гингивит
• К05.19 Хронический неуточнённый гингивит

Классификация катарального гингивита по течению

⁴

• острый
• хронический
• обострение хронического

Классификация катарального гингивита по распространённости процесса

• локализованный
• генерализованный

Здоровая десна имеет светло-розовый цвет, она достаточно влажная и плотно прилегает к поверхности зуба. Во время чистки зубов не возникает кровоточивости.

Причины катарального гингивита

Главная причина гингивита — обильное количество зубного налёта и камня на зубах. При неправильной гигиене полости рта зубной налёт накапливается, он содержит остатки пищи и множество микроорганизмов, число которых постоянно растёт. Микроорганизмы выделяют токсины, в ответ на это начинается воспаление, затем происходит разрушение эпителия десны.

Возникновению гингивита также способствуют следующие факторы:

• неправильный прикус
• ношение брекетов и других ортодонтических аппаратов
• старые пломбы и коронки
• гормональные изменения (например, при беременности)
• снижение иммунитета
• вредные привычки (курение)
• короткая уздечка языка
• малое количество слюны
• нехватка витаминов (особенно витамина С)

Симптомы катарального гингивита

Самой частой формой гингивита является хронический катаральный гингивит. У больных часто нет никаких жалоб, поскольку люди считают кровоточивость при чистке зубов нормальным явлением или связывают ее с использованием слишком жесткой щетки. При данной форме десна покрасневшая, отечная, рыхлая. Кровоточивость может также появляться при приеме твёрдой пищи⁵. Часто заболевание проявляется в осенне-зимний период. Кровоточивость то возникает, то исчезает.

Другие признаки, характерные для катарального гингивита⁵:

• неприятный запах изо рта
• ощущение жжения во рту
• боль при приеме пищи
• отечность десны
• постоянный зуд десен

При обострении катарального гингивита кровоточивость усиливается, появляется резкая боль, которая усиливается во время еды, увелиичваются лимфатические узлы. Обычно обострение наступает после тяжёлого ОРВИ, ангины и других заболеваний. Обострение часто служит причиной обращения к врачу.

Чаще встречается генерализованный катаральный гингивит, когда поражается вся десна. Локализованный гингивит (когда поражен определённый участок десны) возникает при травме, если пациент плохо чистит зубы в определенном участке или если между двумя зубами нарушен контакт и там постоянно забивается пища.

В большинстве случаев катаральный гингивит является хроническим заболеванием, а острый гингивит, как правило, встречается у детей при инфекционных заболеваниях.

Диагностика катарального гингивита

При сборе истории начала заболевания, жалоб, а также при осмотре пациента можно точно понять причину заболевания. Обязательно проводится исследование десны специальными инструментами и проверка зубов на подвижность.

Часто используется метод окрашивания зубов для выявления зубного налета, этот способ наглядно показывает пациенту, хорошая ли у него гигиена или есть над чем работать.

Зубной налёт окрашивается в разные оттенки фиолетового, самым тёмным цветом окрашивается более плотный и давно скопившийся налёт, именно в этих участках (между зубами и возле десны) мы чаще всего не вычищаем налёт.

Также делают снимок всех зубов (панорамный снимок), чтобы убедиться, что гингивит не перешёл в пародонтит – более тяжелое воспалительное заболевание десны, при котором повреждается кость.

Лечение катарального гингивита

Важно понять причину возникновения гингивита для профилактики его дальнейшего возникновения.

Чтобы снять зубной налёт и камень проводят профессиональную гигиеническую чистку.

Также врач учит правильно чистить зубы, подбирает подходящие средства гигиены для домашнего использования.

После профессиональной чистки зубов на 7-10 дней назначают полоскания растворами антисептиков для нейтрализации действия микроорганизмов.

Обычно удаление зубных отложений дает эффективный результат в борьбе с катаральным гингивитом. Если после очистки зубов продолжают развиваться воспалительные процессы, стоит обратить внимание на другие возможные причины развития катарального гингивита и попробовать их устранить.

Если катаральный гингивит развивается на фоне общих заболеваний, то принимаются соответствующие меры для их лечения (например, терапия сахарного диабета). При лечении хронического катарального гингивита может проводиться массаж десен, электрофорез аскорбиновой кислоты и другие меры.

Нередко лечение сопровождается назначением особой диеты, исключающей раздражающую пищу и включающей в себя продукты питания, богатые витаминами В, А, Е, С. Также необходимо сократить количество простых углеводов, особенно сладкого.

Лечение катарального гингивита народными средствами

Такое лечение эффективно лишь после выполнения соответствующих клинических процедур и всех назначений доктора. Тем не менее, народные средства полезны для предотвращения возможных рецидивов в ходе долговременного закрепляющего лечения. Могут применяться полоскания растворами из следующих трав:

• Настой ромашки и шалфея
• Отвар из ягод сушеной черемухи или черники
• Отвар листьев шалфея в настое коры дуба

Тантум

^® Верде для лечения катарального гингивита

Эффективное лечение гингивита в период обострений возможно с применением противовоспалительных препаратов, к которым относится Тантум^® Верде. Бензидамин в составе раствора для полосканий Тантум^® Верде оказывает комплексное воздействие на десны: уменьшает отек, снимает воспаление, уменьшает боль и убивает микробы на поверхности и внутри пораженных тканей.^11,12,13,14

С первой минуты Тантум^® Верде оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптоматику катарального гингивита¹¹, такую как боль, ощущение жжения, набухание и отечность десны и др. Для домашнего использования лучше использовать форму раствора, а спрей и таблетки удобно брать с собой.^7,8,9

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Возможные осложнения катарального гингивита

При данном заболевании сохраняется неподвижность и устойчивость зубов, но при отсутствии адекватного лечения имеется риск развития расшатывания зубов и развитие заболеваний:

• Пародонтит
• Язвенно-некротический гингивит
• Абсцесс десны или костной зоны челюсти

Возможные осложнения катарального гингивита

Предотвратить первичный или вторичный случай данного заболевания возможно, если соблюдать правила гигиены полости рта⁶:

• Тщательно чистить зубы
• Ежедневно использовать зубную нить
• Не менее 2 раз в год проходить профилактический осмотр, в процессе которого, при необходимости, проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно объясняют правила чистки зубов
• Проводить общеукрепляющую терапию (здоровый образ жизни, правильное питание)
• Принимать витамины, особенно витамин С
• Отказаться от курения

Тантум

^® Прополис

Приём витамина С поможет предотвратить появление гингивита, снизить риск перехода гингивита в пародонтит, а также повысить иммунитет. Тантум^® Прополис не является лекарством. Оказывает иммуностимулирующее действие, повышает регенерацию тканей и синтез коллагена.¹⁰

Узнать больше

Причины, факторы риска и симптомы

Гингивит — это воспаление десен, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Если его не лечить, он может перерасти в более серьезную инфекцию, известную как пародонтит.

По данным Американской стоматологической ассоциации, основными причинами потери зубов у взрослых являются гингивит и пародонтит.

Гингивит обычно вызывается разрастанием зубного налета. В дополнение к неправильной гигиене полости рта этому может способствовать множество факторов, таких как: 9.0003

• некоторые лекарства, такие как фенитоин, циклоспорин, блокаторы кальциевых каналов и пероральные или инъекционные противозачаточные средства (эти лекарства могут вызвать гингивит или усугубить его, поскольку они могут привести к разрастанию ткани десны и затруднить удаление зубного налета)
• тяжелый дефицит витамина С (это редкость в США)
• гормональные изменения, в том числе во время беременности и менопаузы
• лейкемия
• тяжелые металлы, такие как никель, которые можно найти в некоторых ювелирных изделиях
• воздействие висмута, который содержится в некоторых косметических средствах

Существуют некоторые типы инфекций десен, вызывающие гингивит, которые не связаны с разрастанием зубного налета. К ним относятся:

• некоторые вирусные или грибковые инфекции, такие как молочница
• ретинированный зуб или зуб, который не прорезается полностью (в этом случае лоскут десны на зубе может задерживать мусор и вызывать гингивит)

Ваши десны на самом деле прикрепляются к зубам в более низкой точке, чем края десны, которые мы видим. Это образует небольшое пространство, называемое бороздой. Пища и зубной налет могут попасть в это пространство и вызвать инфекцию десен или гингивит.

Зубной налет представляет собой тонкий слой бактерий. Он постоянно образуется на поверхности ваших зубов. По мере продвижения зубного налета он затвердевает и превращается в зубной камень. У вас может развиться инфекция десен, когда зубной налет распространяется ниже линии десен.

Если не остановить гингивит, десна может отделиться от зубов. Это может вызвать:

• повреждение мягких тканей и костей, поддерживающих зубы
• расшатывание и нестабильность зуба
• потерю зуба, если инфекция прогрессирует

The following are risk factors for gingivitis and periodontitis:

• smoking or chewing tobacco
• diabetes
• certain medications, such as:
  • oral contraceptives
  • steroids
  • anticonvulsants
  • calcium channel blockers
  • chemotherapy
• кривые зубы
• неправильная установка зубных протезов
• сломанные пломбы
• беременность
• генетические факторы
• подавленный иммунитет, например, при ВИЧ

Многие люди не знают, что у них заболевание десен. Гингивит может протекать без каких-либо симптомов. Тем не менее, следующие симптомы могут быть симптомами заболевания десен:

• покраснение, болезненность или опухание десен
• кровоточивость десен при чистке зубов или использовании флосса
• изменение прилегания зубов при накусывании (нарушение прикуса)
• гной между зубами и деснами
• боль при жевании
• чувствительные зубы
• частичные зубные протезы, которые больше не подходят
• зловонный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов

Важно обратиться к обратитесь к стоматологу, если вы считаете, что у вас может быть заболевание десен, потому что его еще можно вылечить на ранних стадиях. Обратитесь к стоматологу, если у вас есть какие-либо симптомы заболевания десен. Ранними признаками обычно являются десны, которые краснеют, опухают и легко кровоточат.

Во время стоматологического осмотра ваши десны исследуют маленькой линейкой.

• Это зондирование позволяет проверить наличие воспаления.
• Измеряет карманы вокруг зубов. Типичная глубина составляет от 1 до 3 миллиметров.
• Ваш стоматолог может также назначить рентген для проверки потери костной массы.

Поговорите со своим стоматологом о факторах риска заболеваний десен, а также о своих симптомах. Это может помочь диагностировать гингивит. При наличии гингивита вас могут направить к пародонтологу. Пародонтолог – это стоматолог, специализирующийся на лечении заболеваний десен.

Для лечения гингивита необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Вам также следует отказаться от курения, если вы курите, и управлять своим диабетом, если вы живете с этим заболеванием. Бросить курить может быть сложно, но врач может помочь составить план отказа от курения, который подойдет именно вам.

Другие методы лечения включают:

• глубокую чистку зубов
• антибиотики
• хирургическое вмешательство

чистку зубов

Существует несколько методов, которые можно использовать для глубокой чистки зубов без хирургического вмешательства. Все они удаляют зубной налет и зубной камень, предотвращая раздражение десен:

• Масштабирование . Масштабирование зубов удаляет зубной камень выше и ниже линии десен.
• Строгание корней . Это сглаживает шероховатости и удаляет зубной налет и зубной камень с поверхности корня.
• Лазеры . Это лечение может удалить зубной камень с меньшей болью и кровотечением, чем скалирование и полировка корней.

Лекарства

Ряд лекарств можно использовать для лечения заболеваний десен:

• Антисептическая жидкость для полоскания рта , содержащий хлоргексидин, можно использовать для дезинфекции полости рта.
• Антисептические чипы с пролонгированным высвобождением , содержащие хлоргексидин, можно вставлять в карманы после шлифовки корней.
• Антибиотические микросферы , содержащие миноциклин, можно вставлять в карманы после удаления зубного камня и строгания.
• Пероральные антибиотики можно использовать для лечения стойких воспалений десен.
• Доксициклин , антибиотик, может помочь предотвратить повреждение зубов ферментами.

Хирургия

Если у вас тяжелый гингивит, особенно если он вызвал потерю десен или костной ткани, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Типы операций на деснах, которые выполняет пародонтолог, включают:

• Лоскутная хирургия. Лоскутная хирургия — это процедура, при которой десны приподнимаются, а зубной налет и зубной камень удаляются из более глубоких карманов. Затем десны зашивают, чтобы они плотно прилегали к зубу.
• Костные и тканевые трансплантаты. Пересадку можно использовать, когда ваши зубы и челюсть слишком повреждены, чтобы зажить.
  • При пересадке десны используется ткань из нёба, чтобы покрыть обнаженный корень зуба. Это помогает предотвратить дополнительную потерю десен и кости.
  • В случае костного трансплантата ваш врач начнет с процедуры, аналогичной лоскутной операции, но он вставит костный трансплантат, чтобы стимулировать ваше тело к регенерации утраченной челюстной кости.
• Удлинение коронки зуба. У некоторых людей с гингивитом может быть избыточная ткань десны. В этом случае пародонтолог может изменить форму десны и костной ткани, чтобы обнажить больше зубов. Это также может быть необходимо перед некоторыми косметическими или восстановительными процедурами на зубах.

Надлежащая и последовательная гигиена полости рта может предотвратить заболевание десен. Сюда входит:

• регулярное посещение стоматолога
• чистка зубов два раза в день фторсодержащей зубной пастой
• ежедневная чистка зубов нитью

Сбалансированное питание также важно для достижения и поддержания здоровья зубов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований сообщают, что заболевания пародонта связаны с повышенным риском:

• диабет
• болезнь сердца
• инсульт
• болезнь легких

Это также увеличивает риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении.

Хотя заболевания десен связаны с этими состояниями здоровья, не было доказано, что они вызывают их. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить специфику этой ассоциации.

Причины, факторы риска и симптомы

Гингивит — это воспаление десен, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Если его не лечить, он может перерасти в более серьезную инфекцию, известную как пародонтит.

По данным Американской стоматологической ассоциации, основными причинами потери зубов у взрослых являются гингивит и пародонтит.

Гингивит обычно вызывается разрастанием зубного налета. В дополнение к неправильной гигиене полости рта этому может способствовать множество факторов, таких как:

• определенные лекарства, такие как фенитоин, циклоспорин, блокаторы кальциевых каналов, пероральные или инъекционные противозачаточные средства (эти лекарства могут вызвать гингивит или усугубить его, потому что они могут привести к разрастанию ткани десны и затруднить удаление зубного налета)
• тяжелый дефицит витамина С (это редкость в США)
• гормональные изменения, в том числе во время беременности и менопаузы
• лейкемия
• тяжелые металлы, такие как никель, который можно найти в некоторых ювелирных изделиях
• воздействие висмута, который можно найти в косметике

Существуют некоторые типы инфекций десен, вызывающие гингивит, которые не связаны с разрастанием зубного налета. К ним относятся:

• некоторые вирусные или грибковые инфекции, такие как молочница
• ретинированный зуб или зуб, который не прорезался полностью (в этом случае лоскут десны на зубе может задерживать остатки пищи и вызывать гингивит)

Ваши десны фактически прикрепляются к зубам в более низкой точке, чем десна края мы видим. Это образует небольшое пространство, называемое бороздой. Пища и зубной налет могут попасть в это пространство и вызвать инфекцию десен или гингивит.

Налет представляет собой тонкий слой бактерий. Он постоянно образуется на поверхности ваших зубов. По мере продвижения зубного налета он затвердевает и превращается в зубной камень. У вас может развиться инфекция десен, когда зубной налет распространяется ниже линии десен.

Если не принять меры, гингивит может привести к отделению десен от зубов. Это может вызвать:

• повреждение мягких тканей и костей, поддерживающих зубы
• расшатывание и нестабильность зуба
• потерю зуба, если инфекция прогрессирует

Ниже приведены факторы риска развития гингивита и пародонтита:

• курение или жевание табака
• диабет
• некоторые лекарства, такие как:
  • oral contraceptives
  • steroids
  • anticonvulsants
  • calcium channel blockers
  • chemotherapy
• crooked teeth
• improper fit on dental appliances
• broken fillings
• pregnancy
• genetic factors
• suppressed immunity, such as with HIV

Многие люди не знают, что у них заболевание десен. Гингивит может протекать без каких-либо симптомов. Тем не менее, следующие симптомы могут быть симптомами заболевания десен:

• покраснение, болезненность или опухание десен
• кровоточивость десен при чистке зубов или использовании зубной нити
• отслоение десен от зубов
• расшатывание зубов прикус (неправильный прикус)
• гной между зубами и деснами
• боль при жевании
• чувствительные зубы
• частичные зубные протезы, которые больше не подходят
• неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов

Если вы считаете, что у вас может быть заболевание десен, важно обратиться к стоматологу, потому что его можно вылечить на ранних стадиях. Обратитесь к стоматологу, если у вас есть какие-либо симптомы заболевания десен. Ранними признаками обычно являются десны, которые краснеют, опухают и легко кровоточат.

Во время стоматологического осмотра ваши десны будут исследоваться с помощью небольшой линейки.

• Это зондирование позволяет проверить наличие воспаления.
• Измеряет карманы вокруг зубов. Типичная глубина составляет от 1 до 3 миллиметров.
• Ваш стоматолог может также назначить рентген для проверки потери костной массы.

Поговорите со своим стоматологом о факторах риска заболеваний десен, а также о своих симптомах. Это может помочь диагностировать гингивит. При наличии гингивита вас могут направить к пародонтологу. Пародонтолог – это стоматолог, специализирующийся на лечении заболеваний десен.

Для лечения гингивита необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Вам также следует отказаться от курения, если вы курите, и управлять своим диабетом, если вы живете с этим заболеванием. Бросить курить может быть сложно, но врач может помочь составить план отказа от курения, который подойдет именно вам.

Другие виды лечения включают:

• глубокую чистку зубов
• антибиотики
• хирургическое вмешательство

чистку зубов

Существует несколько методов, которые можно использовать для глубокой чистки зубов без хирургического вмешательства. Все они удаляют зубной налет и зубной камень, предотвращая раздражение десен:

• Масштабирование . Масштабирование зубов удаляет зубной камень выше и ниже линии десен.
• Строгание корней . Это сглаживает шероховатости и удаляет зубной налет и зубной камень с поверхности корня.
• Лазеры . Это лечение может удалить зубной камень с меньшей болью и кровотечением, чем скалирование и полировка корней.

Лекарства

Ряд лекарств можно использовать для лечения заболеваний десен:

• Антисептическая жидкость для полоскания рта , содержащая хлоргексидин, может использоваться для дезинфекции полости рта.
• Антисептические чипы с пролонгированным высвобождением , содержащие хлоргексидин, можно вставлять в карманы после шлифовки корней.
• Антибиотические микросферы , сделанный с миноциклином, можно вставлять в карманы после удаления зубного камня и строгания.
• Пероральные антибиотики можно использовать для лечения стойких воспалений десен.
• Доксициклин , антибиотик, может помочь предотвратить повреждение зубов ферментами.

Хирургия

Если у вас тяжелый гингивит, особенно если он вызвал потерю десен или костной ткани, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Типы операций на деснах, которые выполняет пародонтолог, включают:

• Лоскутная хирургия. Лоскутная хирургия — это процедура, при которой десны приподнимаются, а зубной налет и зубной камень удаляются из более глубоких карманов. Затем десны зашивают, чтобы они плотно прилегали к зубу.
• Костные и тканевые трансплантаты. Пересадку можно использовать, когда ваши зубы и челюсть слишком повреждены, чтобы зажить.
  • При операции по пересадке десны используется ткань из нёба, чтобы закрыть обнаженный корень зуба. Это помогает предотвратить дополнительную потерю десен и кости.