Гиперплазия десен лечение: Гиперплазия десен: методы лечения и профилактики

Содержание

Гиперплазия десен: методы лечения и профилактики

увеличение десен что делать

Почему десны разрастаются и что с этим делать

Красота нашей улыбки зависит не только от состояния зубов. Десны и окружающая зубы слизистая нередко имеют при этом чуть ли не решающее значение. Когда десны здоровые, гладкие, розоватые, не болят и не кровоточат – то нет поводов для беспокойства. А вот в случае, если вдруг произошли внешние изменения, в частности, слизистая начала увеличиваться в объеме и явно контрастировать со всеми окружающими тканями, то пришло время обратиться в экстренном порядке к врачу, потому как вы скорее всего столкнулись с таким явлением, как гиперплазия десен.

По крайней мере, важно исключить его и понять с какой патологией вы имеете дело, и почему она возникла. Читайте материал, представленный ниже, узнаете, что такое гиперплазия десен и как с ней вообще бороться.

Заболевание и причины его возникновения

Гиперплазия десен – явление не воспалительного характера, которое может возникнуть как у детей, так и взрослых. В переводе с греческого она состоит из двух слов и обозначает «чрезмерное образование». Получается, что патология проявляется в разрастании мягких тканей, расположенных в полости рта и окружающих зуб, в чрезмерном болезненном увеличении их объема.

гиперплазия десен

Важно! Заболевание схоже фиброматозом или гипертрофией. Все это означает одно и то же: разрастаются межзубные сосочки и слизистая вокруг зубов. Соединительной ткани становится так много, что она перекрывает коронки зубов, доставляет дискомфорт и болезненные ощущения в моменты пережевывания пищи, при гигиене полости рта.

Гиперплазия десен, как уверяют специалисты, может возникать по разным причинам:

  • прием лекарств и антибиотиков: гипертрофия десен как причина приема препаратов считается одной из главных, она характерна для 40% пациентов, которые принимали лекарства с фенитоином. Также сюда можно отнести нарушение норм приема и бесконтрольное или слишком длительное потребление гормональных препаратов, кальциевых блокаторов (именно они могут снижать обмен кальция с клетками тканей, нарушать их взаимодействие между собой и нормальное функционирование),
  • наследственный или генетический фактор: тогда патология проявляется в самом раннем возрасте, особенно при прорезывании молочного прикуса. Позже беспокоит при прорезывании постоянного. Самый частый возраст – дети от 1 до 10 лет,
  • беременность: в этот период в организме женщины происходят сильные гормональные перестройки, нарушается обмен веществ, скачет гормональный фон, поэтому и риск заболеть велик,
  • аномальное строение зубочелюстной системы,
  • заболевания крови: например, лейкемия.

Некоторые источники сообщают и о том, что причиной развития заболевания может также стать чрезмерное образование зубного камня и налета, хотя это, скорее, следствие гиперплазии, а не фактор ее формирования. Ведь именно из-за нависающих на зубы десен человек не может обеспечить качественного гигиенического ухода за полостью рта.

Характерные симптомы и клиническая картина проявлений

Если появилась гиперплазия десен, то она имеет достаточно яркие проявления и симптомы, ее сложно спутать с чем-то другим. Десны отекают, набухают, увеличиваются в объеме и «сползают» на коронковую часть зуба. При этом они могут иметь ярко-красный или бледно-розовый оттенок. Все зависит от того, как происходит кровообращение в тканях и капиллярах, их пронизывающих. Зарастают все межзубные промежутки. Редко, но возможна кровоточивость десен, возникает дискомфорт, у некоторых пациентов отмечается болезненность при надавливании на слизистую.

десна сползают на зубы

А вообще, проявления во многом зависят от стадии развития заболевания и его формы. О них и поговорим.

Формы и виды гиперплазии десен

Выделяют генерализованную и ограниченную форму. Первая проявляется несколькими очагами разрастания слизистой, которые постепенно могут сливаться между собой – это форма встречается в большинстве всех исследованных специалистами случаев. Вторая чаще возникает на одном, максимум, нескольких зубах, может протекать медленно и практически бессимптомно, т.к. слизистая в области ее появления совершенно безболезненная и даже не всегда меняет свой оттенок.

Важно! Некоторые специалисты отдельно рассматривают фиброзную и медикаментозную форму патологий. Фиброзная встречается очень редко и имеет генетическую этиологию происхождения, развивается постепенно, с момента появления первых зубов, ее часто путают с пародонтитом из-за возникновения глубоких пародонтальных карманов. Медикаментозная, как уже было отмечено, самая распространенная.

Гипертрофия или гиперплазия также может подразделяться на несколько стадий. Всего их три:

  1. страдают основания межзубных сосочков, увеличивается десневой край. Он может незначительно возвышаться над коронковой частью зуба,
  2. ткань разрастается и уже приподнимается над коронкой не менее, чем на 1/2 часть,
  3. десневой край «опускается» на коронку и перекрывает до 2/3 ее внешней поверхности. Нередко слизистая травмируется в результате жевания и иного воздействия, на ней появляются ранки, ссадины, кровоточивость.

Осложнения, которые могут возникнуть у человека с гиперплазией

Гиперплазия десны у человека – заболевание доброкачественное, но несмотря на это никто не отменял проблем, которые она приносит с собой.

Во-первых, это эстетика улыбки – при таком патологическом разрастании тканей человек сталкивается с комплексами и уже не может без волнения общаться с окружающими.

нарушается эстетика улыбки

Во-вторых, трудности с пережевыванием пищи, делать это попросту больно, дискомфортно.

В-третьих, это невозможность тщательно очистить зубы, на которых буквально нависла слизистая. А вот под ее излишками с легкостью копится налет, он минерализуется и превращается в твердый камень, на нем размножаются бактерии, которые являются зачинщиками плохого резкого запаха изо рта, деминерализации и ослабления эмали, воспалительного процесса – кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита и других.

В-четвертых, прогресс заболевания может привести к разрушению тканей пародонта и костных структур, отвечающих за надежное удержание зуба в лунке, их атрофии. Результат – риск потерять зубы. Дальше уже придется решать проблему посложней: думать, как лучше их восстановить, протезированием или имплантацией.

Важно! Что касается детей, то при наличии гиперплазии десен на молочном прикусе очень велика вероятность нарушения формирования и прорезывания постоянного прикуса. Если не вылечить его своевременно, то не удивляйтесь потом, что у ребенка сформировались аномалии зубочелюстной системы, нарушилось правильное смыкание челюстей.

Особенности диагностики и классические варианты лечения

Гиперплазию десен важно отличить от таких заболеваний как гингивит и пародонтит. Именно из-за возникновения кровоточащих очагов и пародонтальных карманов патология нуждается в дополнительных мерах исследования. Помимо рентгена врачи проводят гистологию – сдают образцы ткани и крови пациента на анализ. Лечение же в большинстве случаев назначают хирургическое. Если фактором, спровоцировавшим заболевание, стал прием лекарственных препаратов – то их заменяют на аналогичные с другими действующим веществами и проводят наблюдение. При отсутствии результата опять же выход один – хирургия.

Когда у человека выявлены одиночные очаги разрастания десневой ткани, то их нужно дифференцировать от кисты и гранулемы.

Гиперплазия десен – заболевание, серьезно подрывающее красоту улыбки и доставляющее в долгосрочной перспективе проблемы со здоровьем и зубами, поэтому важно вовремя озаботиться вопросом о том, чем ее лечить. А вариант тут такой – это хирургическая операция гингивэктомия, которая предполагает иссечение десневого края. Она может проводиться:

  • при помощи лазера: вариант более предпочтительный. Лазер снижает травматизм, останавливает кровотечение, операция проводится с высокой точностью, раневые поверхности сразу дезинфицируются. Также снижается риск получить присоединительную инфекцию во время процедуры. Этот современный метод воздействия позволяет быстрее восстановиться, сокращает период реабилитации,

  • традиционно – скальпелем: естественно, что процедура проходит под анестезией. Врач обрабатывает область воздействия, после процедуры накладывает пародонтальную повязку для того, чтобы защитить подвергшиеся вмешательству ткани от инфицирования, обеспечить им стерильность на время заживления.

Что касается спасенных зубов, расположенных в области разрастания десны – их в зависимости от состояния лечат, проводят профгигиену, удаляют налет и камень, проводят процедуры фторирования и укрепления эмали.

Народная медицина: поможет или нет

Гиперплазия десен не имеет никакого отношения к воспалительному процессу, поэтому ее самостоятельное лечение народными средствами не даст положительных результатов. Человек лишь упустит драгоценное время, а слизистая продолжит разрастаться. Однако, народная медицина способна облегчить состояние и ускорить реабилитационный период после того, как будет начато и проведено профессиональное вмешательство.

народная медецина при лечении десен

Можно просто выполнять всем известные полоскания из отвара трав ромашки, шалфея, коры дуба. А можно воспользоваться более нетрадиционными методами:

  • свекла и облепиха: если смешать протертый свежий овощ с облепиховым маслом, то можно наносить подобные аппликации на больные десны. Время выдержки – не более 20 минут,
  • прополис: растопите воск на водяной бане, после добавьте в полученную массу сок лимона и немного меда. Оставьте затвердевать – используйте, тщательно разжевывая кусочки в полости рта,
  • хрен: измельчите его на терке, залейте кипятком. Далее нужно настоять отвар в течение часа и полоскать им рот.

Меры профилактики

Стоматологи-хирурги и челюстно-лицевые хирурги уверяют, что патология может рецидивировать и в принципе появиться абсолютно у любого человека, в анамнезе которого присутствуют определенные факторы риска.

Чтобы их исключить, старайтесь тщательно следить за состоянием полости рта и своевременно избавляться от скопления налета и камня, употребляйте любые лекарства только после консультации со специалистом. Также откажитесь от вредных привычек, например, курение сильно нарушает процесс кровообращения в деснах. Ну и не забывайте регулярно посещать стоматолога, который поможет вовремя обнаружить любое заболевание и оперативно с ним справиться.

Что такое гиперплазия десен и как ее лечить?

Гиперплазия десенГиперплазия десен

Гиперплазией именуется патологическое разрастание тканей десен. Процесс не имеет отношения к воспалениям и никак не влияет на остальные ткани ротовой полости.Патология, как правило, сопровождается кровоточивостью десен и болезненностью. Не остановленное вовремя разрастание может стать причиной разрушения зубных перегородок.  Гиперплазия также не позволяет обеспечить должный уход за ротовой полостью, что влечет за собой развитие всевозможных заболеваний.

Причины разрастания

Достоверных причин возникновения гиперплазии десен стоматологии не могут назвать. Зачастую заболевание является следствием приема лекарственных препаратов. По статистике 10% тех, кто принимают средства, блокирующие кальциевые каналы, приводят к такой патологии.

Кроме этого, можно назвать и ряд других причин:

  1. Беременность;
  2. Изменение гормонального фона;
  3. Заболевания крови;
  4. Наследственность;
  5. Аномалии прикуса;
  6. Запущенные формы зубного камня.

Виды

Выделяют 2 вида гиперплазии:

    1. Генерализированная – наиболее распространенная. Возникает в виде точечных разрастаний, соединяющихся в одно целое и покрывающих более 50% поверхности зуба.
ГенерализированнаяГенерализированнаяТак выглядит Генерализированная гиперплазия
  1. Ограниченная. Являются одиночными разрастаниями в районе язычной поверхности десны на нижней челюсти либо в районе бугра верхней челюсти. Такие разрастания могут размещаться как на одной стороне, так и сразу на обеих.
ОграниченнаяОграниченнаяТак выглядит Ограниченная гиперплазия

Симптоматика

Среди основных признаков:

  1. Набухание, приумножение их массы;
  2. Заполнение межзубных щелочей тканями;
  3. Покрытие тканями внушительной части зуба;
  4. Десна приобретает розовый оттенок.

Образование разрастания

Несмотря на то, что стоматологи не в полной мере изучили особенности развития гиперплазии, можно сказать, что ее появлению способствует неправильное движение кальция через десна. Это приводит к нарушению гомеостаза и выработке специального вещества, обуславливающего стремительное разрастание.

Процесс разрастания происходит достаточно медленно. Изначально образовываются небольшие безболезненные валики на деснах, которые по цвету такие же, как и десневые ткани. Коронка зуба покрывается тканью примерно на одну треть. После этого уже в ткани начинается воспалительный процесс, сосочки деформируются, а покрытие уже достигает зубной коронки.

Финальным этапом развития гиперплазии является покрытие двух третей площади зуба, иногда вплоть до режущего края. Десневые сосочки, уже увеличенные в размере, начинают гранулироваться и поэтому постоянно кровоточат.

Гиперплазия десен, на видео ниже:

Особенности диагностики и лечения

При диагностике разрастания важно перепутать его с остальными зубными болезнями. Для этого стоматологами используется метод гистологического анализа и рентгенограмму.

Лечение гиперплазии может проходить только посредством хирургического вмешательства. Так, стоматолог отсекает ткань и вместе с этим, проводит санацию  полости.

Если гиперплазия вызвана тем, что пациент принимает определенные медикаменты, необходимо обязательно исключить их или заменить другими лекарствами. Так, отказавшись от препаратов, состояние десен нормализуется достаточно быстро.

Если этого не произойдет, то следует решать проблему хирургическим путем.  В случае если пациент продолжает прием медикаментов, возникает вероятность рецидива заболевания. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Разрастание десны на первых стадиях, пока ткань не покрыла 2/3 зуба, не является опасным. Поэтому начинать лечение следует как можно раньше.

Гиперплазия или разрастание десны во рту – как лечить?

Гиперплазия десен – это увеличение объемов десневой ткани. По сути это доброкачественные изменения, в ходе которых увеличиваются в размерах уже существующие клетки ткани и неконтролируемо образуются новые. Самостоятельно диагностировать заболевание весьма затруднительно, поскольку симптомы легко спутать с рядом других патологий, ведь десневая ткань может увеличиться в размерах из-за воспалительных процессов или образования кисты. Поэтому для постановки верного диагноза обязательно стоит обратиться к врачу.

Гиперплазия десен

UltraSmile.ru решил разобраться, почему разрастаются десны и можно ли справиться с этой патологией.

Как определить наличие гиперплазии десен

Основной симптом заболевания – это разрастание или увеличение десны, как в области одного-двух зубов, так и по всему ряду. Очень часто слизистая достигает таких размеров, что полностью закрывает коронку зуба. В деснах при этом нарушается работа кровеносных сосудов, из-за чего возникает кровоточивость, например, при чистке зубов или других механических воздействиях. Из-за этого пациенты очень часто думают, что у них гингивит или пародонтит и занимаются самостоятельным лечением данных заболеваний. Но облегчение не наступает и все равно приходится обращаться к врачу.

Заболевание протекает в три стадии:

  1. начальная стадия: процесс бесконтрольного роста запущен. Ткань увеличивается и закрывает до 1/3 зубной коронки. Болевых ощущений при этом не возникает,
  2. вторая стадия: разрастание десен продолжается. Ткань увеличивается в размерах и покрывает до половины зубных коронок. Болевые ощущения при надавливании по-прежнему отсутствуют. При чистке зубов или употреблении грубой пищи может возникать кровоточивость,
  3. третья стадия: максимальное увеличение десневой ткани, которая уже занимает порядка 2/3 зуба и может доходить до режущей кромки. Порой десна может закрывать зуб полностью. Новообразование покрыто гранулами, а жевать становится некомфортно. К тому же заметно нарушается эстетика улыбки.
Гиперплазия десен 3-я стадия

Почему возникает заболевание?

На данный момент первопричины возникновения выявлены не полностью. Медики лишь определили, что гиперплазия может быть вызвана генетической предрасположенностью, наличием объемного количества зубных отложений, изменением гормонального фона (поэтому встречается при беременности и половом созревании), а также приемом лекарственных препаратов. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (назначаются при проблемах с сердечно-сосудистой системой), препараты от эпилепсии, иммунодепрессанты.

Гиперплазия десен

Это интересно!

Гиперплазия десен встречается у всех млекопитающих, имеющих зубную ткань. Часто это заболевание можно встретить у домашних питомцев: кошек и собак. Важно понимать, что у животного разрастание десен вызывает такие же проблемы, как и у людей, поэтому им также требуется своевременное лечение.

Как лечить гиперплазию десен?

Медикаментозная гиперплазия может возникнуть в любом возрасте. Порой прекращение приема провоцирующих препаратов приводит к нормализации состояния десен. Во всех остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лишняя ткань удаляется довольно просто. Современные анестетики позволяют полностью избавиться от болевых ощущений. Но изначально важно выявить причину гиперплазии, так как если рост ткани был спровоцирован приемом определённых лекарств, то их нужно заменить, чтобы избежать рецидива. Операцию можно провести традиционно при помощи скальпеля, либо посредством современного оборудования – лазер позволяет сделать более точный и стерильный надрез, к тому же он купирует капилляры, что способствует быстрому заживлению раны.

Гиперплазия фото до и после лечения

Гиперплазия – это не опасное заболевание, однако оно заметно ухудшает качество жизни: нарушается эстетика улыбки, что вызывает психологические проблемы, питаться становится весьма затруднительно. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу – хирургическая операция проводится быстро и без боли. Но стоит помнить, что, возможно, ее придется провести не один раз, поскольку десневая ткань имеет особенность разрастаться снова и снова.

Видео подрезания десны лазером


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Гиперплазия или разрастание десны во рту – как лечить?

Оцените статью:

Гиперплазия или разрастание десны во рту – как лечить? Загрузка... болезни десен Цориева Элина Олеговна Эксперт

«Специфика заболевания предполагает исключительно хирургическое вмешательство. Так как процесс не является воспалительным, то медикаментозного лечения для гиперплазии не существует. Опытный стоматолог сперва отправит пациента на рентгенограмму, чтобы исключить злокачественный характер новообразований. После уточнения всех нюансов назначается операция».

Терапевт, пародонтолог, хирург Цориева Элина Олеговна

Консультирующий специалист

Комментарии

Гиперплазия десен и её лечение. Причины, симптомы, разновидности

При таком заболевании, как гиперплазия десен в Санкт-Петербурге наблюдается разрастание тканей десен, в результате чего может происходить закрытие ими значительной поверхности зубов. Эта патология не связана с воспалительными процессами, а также не затрагивает ткани языка и щек.

Что такое гиперплазия?При гиперплазии десен часто наблюдается гиперемия, то есть повышенное кровенаполнение тканей десен. Это влечет за собой появление повышенной чувствительности зубов при их чистке и приеме пищи, а также не исключает риск кровоточивости. Гиперплазию десен нужно лечить в обязательном порядке. Если запустить данное заболевание, то это повлечет за собой впоследствии большие проблемы. Так, в частности, гиперплазия десен может воспрепятствовать смене молочных зубов постоянными, а также стать причиной возникновения остеопороза. Также вследствие этого заболевания возможно разрушение межзубных перегородок. При гиперплазии десен очень трудно качественно почистить зубы и провести другие процедуры по соблюдению гигиены полости рта, что в свою очередь также приводит к появлению других заболеваний.

Причины возникновения гиперплазии десен

 Причины возникновения гиперплазии десен у жителей Санкт-Петербурга могут быть самыми разнообразными. В подавляющем большинстве случаев, которые составляют около 40%, это заболевание вызвано приемом медицинских препаратов, в частности фенитоина и циклоспорина. Первый из них принимается для предотвращения припадков эпилепсии, а второй назначается пациентам, которые перенесли операции по трансплантации органов. Около 10% больных на гиперплазию десен принимают препараты, которые блокируют кальциевые каналы. В частности к ним относятся нифедипин, фелодипин, дилтиазем и другие. Гиперплазия десен также может возникать у беременных, людей с различными заболеваниями крови, у подростков во время полового созревания, при некоторых аномалиях прикуса, а также при большом количестве зубного камня и других отложений на зубах.

Разновидности заболевания

Стоматологи Санкт-Петербурга выделяют два вида гиперплазии десен. Первый из них называется генерализированной гиперплазией, при которой несколько очагов разрастаний десны соединяются в один, закрывая при этом обширную поверхность зубов. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Относительно редко встречается очаговая гиперплазия, представляющая собой одиночные разрастания десны. При этом разрастания могут иметь как одностороннюю, так и двустороннюю локацию.

Симптоматика гиперплазии десен

При гиперплазии наблюдается набухание десен с увеличением их массы. При этом межзубные промежутки заполняются тканями десен, а значительная часть коронковой части зубов оказывается покрытой тканями десен. Также характерными признаками заболевания является уплотнение гипертрофированных тканей десен, а также их гомогенный розовый цвет.

Лечим гиперплазию десенКак лечить гиперплазию десен?

Главной задачей, ставящейся перед медиками для лечения заболевания, является правильное его диагностирование. Нередко визуальный осмотр не может дать стопроцентной уверенности по поводу установления точного диагноза, поэтому в этом случае также применяются рентгенограмма и гистологический анализ. В настоящее время лечение гиперплазии  проводится лишь хирургическим путем. При этом лишние гипертрофические ткани десны иссекаются, и проводится полная санация ротовой полости. В том случае, если причиной возникновения данного заболевания является прием некоторых определенных лекарств, следует заменить их другими. В таком случае существует высокая вероятность того, что десна вернется в нормальное состояние самостоятельно. Если же этого не происходит, то для решения этой проблемы необходимо хирургическое вмешательство.

Гиперплазия десен: методы лечения

Фото: Гиперплазия десен

Фото: Гиперплазия десен

Гиперплазия десен представляет собой патологический процесс разрастания околозубных мягких тканей. Заболевание, как правило, поражает пациентов среднего и старшего возраста. Данная патология преимущественно имеет наследственное происхождение.

Постепенное прогрессирование болезни приводит к закрытию большей части зуба десной. Эти симптомы приносят ощутимый дискомфорт человеку.

Причины развития гиперплазии десен

Истинная причина развития гипертрофии десен не известна. Некоторые специалисты считают, что возникновение гиперплазии связано с приемом гормональных препаратов на фоне генетической предрасположенности. В подтверждение этой теории ученые констатируют, что большинство клинических случаев разрастания мягких тканей происходит в период гормональных перестроек.

При этом существуют следующие факторы риска:

  • половое созревание и беременность;
  • хронические заболевания кровеносной системы;
  • врожденные аномалия смыкания зубных рядов;
  • твердый и мягкий зубной налет;
  • хроническая травма десны острыми краями пломбы и некачественными ортопедическими конструкциями.
Гиперплазия десен преимущественно поражает беременных женщин

Гиперплазия десен преимущественно поражает беременных женщин

Лекарственная причина развития гиперплазии

В 25-50% клинических случаев гиперплазия десен формируется у пациентов, систематически принимающих фенитоин и циклоспорин.

По мнению медицинских экспертов, 5-10% больных с патологией почек, которые вынуждены постоянно употреблять блокаторы кальциевых каналов, страдают фиброматозом. В этих людей зачастую специалисты диагностируют гиперплазию мягких тканей ротовой полости.

Лекарственная форма разрастания десен может образоваться в любом возрасте. Часто этой патологии предшествует медикаментозное лечение бактериальной или вирусной инфекции. При этом сначала поражаются десенные сосочки, а потом вся поверхность десны.

Гипертрофическая патология наиболее выражена в области передней группы зубов. Со временем гипертрофия может распространиться на всю коронковую часть зубов.

Медикаментозная гиперплазия десен

Медикаментозная гиперплазия десен

Классификация гипертрофии десен

Стоматологическая инструкция указывает на две основные группы гиперплазии десны:

  1. Генерализированный вид. Для данного заболевания типичным признаком считается образование нескольких участков гипертрофии десен, которые постепенно сливаются в один патологический очаг. Для генерализированной формы также характерно плотное увеличение объема мягких тканей ротовой полости, которое имеет гладкую поверхность.
  2. Ограниченный вид. Очаговое поражение десен, как правило, протекает крайне медленно. Такая патология локализуется в области центральных зубов. Ограниченное разрастание мягких тканей имеет плотную консистенцию и не отличается по цвету от близлежащей десны. Коронковая часть зубов при этом закрыта десенной тканью не менее как на половину своей высоты.

Локальное разрастание десны создает препятствие для расшатывания молочных зубов и прорезыванию постоянных. В некоторых случаях заболевание может провоцировать растворению межзубных костных перегородок.

В стоматологической практике специалисты выделяют три степени гиперплазии десны:

  1. Увеличение объема десны на треть высоты коронки. Гиперплазия при этом наиболее выражена у основания межзубных сосочков. В таких случаях десна утолщаются в виде валика.
  2. Закрытие коронковой части зуба на половину ее высоты. Десневой край при этом постепенно перекрывает всю нижнюю часть зуба.
  3. Гиперплазия десны, которая поднимается выше двух третей высоты. Клиническая картина заболевания характеризируется значительной гипертрофией мягких тканей ротовой полости, кровоточивостью десенных сосочков и обильным разрастанием грануляций.
Формы гипертрофии Стадии гипертрофии
Генерализированная гипертрофия десны

Генерализированная гипертрофия десны

Первая степень гиперплазии десны

Первая степень гиперплазии десны

Ограниченная форма гипертрофии десны

Ограниченная форма гипертрофии десны

Вторая степень гиперплазии десны

Вторая степень гиперплазии десны

Третья степень гиперплазии десны

Третья степень гиперплазии десны

Клиническая картина заболевания

К основным симптомам гиперплазии десенной ткани можно отнести:

  • нарастающее ощущение отека десны;
  • постепенное заполнение межзубных промежутков рыхлой грануляционной тканью;
  • изменение цвета десны;
  • периодическое кровотечение при чистке зубов;
  • частичное перекрытие поверхности зуба десной.
Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны

Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны

Диагностика патологии

Установление диагноза проводит врач-стоматолог по результатам следующих методов исследования:

  1. Сбор анамнеза болезни. Специалиста интересует наличие жалоб у пациента на болезненность и кровотечение десны. Стоматолог также устанавливает примерную длительность течения заболевания.
  2. Осмотр полости рта. В большинстве случаев предварительный диагноз врач определяет после визуального и инструментального осмотра ротовой полости. На этом этапе доктор также измеряет глубину зубо-десневого кармана.
  3. Рентгенологическое обследование. На рентгенологическом снимке врачи-стоматологи определяют функциональное состояние костной ткани, зубов и связочного аппарата. Только по результатам рентгенографии можно поставить окончательный диагноз и исключить наличие пародонтоза или пародонтита.
Инструментальный осмотр ротовой полости

Инструментальный осмотр ротовой полости

Основные способы лечения гипертрофии десны

Терапия патологического разрастания мягких тканей ротовой полости начинается с профессиональной чистки зубов от зубного налета. Эта процедура проводится с помощью ультразвукового скалера.

Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений

Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений

Дальнейшее лечение гипертрофии осуществляется двумя основными способами:

  1. Консервативная терапия. Медикаментозное лечение показано при лекарственной форме гиперплазии. В таких случаях желательно отменить прием препарата, который вызвал разрастание десны. На местном уровне патологический очаг обрабатывают антисептическим раствором и средством для восстановления поврежденной десны.
  2. Хирургическая операция. Гиперплазия десны, лечение которой проводилось радикальным методом, имеет наиболее благоприятный прогноз. Хирургическое иссечение десны выполняется традиционным способом с помощью хирургического скальпеля или посредством лазера.
Лазерное удаление разрастания десны

Лазерное удаление разрастания десны

Все хирургические манипуляции в стоматологии проводятся под местной анестезией. При этом лазеротерапия имеет ряд преимуществ:

  • низкая травматичность процедуры;
  • бескровность операции, что достигается мгновенным запаиванием кровеносных сосудов лазерным лучом;
  • точность удаления атипично разросшихся тканей;
  • бактерицидный эффект лазерного луча предупреждает вторичное инфицирование операционного поля.

Единственным недостатком такой процедуры является высокая цена. Данную процедуру также должны проводить стоматолог высшей квалификации, которые прошли специальные курсы по работе с лазерными установками.

Гиперплазия десен лечение - alliance-color.ru

Гиперплазия десен: что это такое, почему возникает и как лечится заболевание?

Гиперплазия десен – патологическое разрастание тканей десны. Заболевание преимущественно встречается у взрослых. Если патология имеет наследственную форму, у детей может проявляться в возрасте от 1 года до 10 лет. Постепенно ткани разрастаются, закрывая собой большую часть коронковой части зубов, что приносит существенный дискомфорт.

Формы гипертрофии

Различают две основных формы патологии:

  1. Генерализованный фиброматоз характеризуется образованием нескольких очагов разрастаний десны, которые сливаются в одно целое и могут закрывать коронковую часть зубов. При редкой форме ограниченной гипертрофии одиночные разрастания тканей появляются на верхней челюсти или на поверхности десен со стороны языка нижней челюсти.

Подобные разрастания отличаются плотной консистенцией, гладкой поверхностью, округлой формой, могут располагаться как с одной стороны, так и с обеих.

    Ограниченный фиброматоз (очаговый) протекает медленно. Проявляется в основном на передних зубах плотными образованиями, которые не отличаются по цвету от слизистой и безболезненны. Коронковая часть зубов при этом может закрываться разрастающейся тканью как на 2/3, так и полностью.

Различают 3 степени гипертрофии десны.

Ограниченная форма препятствует выпадению молочных зубов и росту постоянных. Если заболевание не лечить, может развиться остеопороз, а также произойти разрушение межзубных перегородок.

По интенсивности развития патологического процесса различают три степени гипертрофии:

  1. Избыточный рост края десневой линии и десневых сосочков, которые утолщаются в форме валиков на протяжении всей зоны поражения. Они увеличиваются на 1/3 высоты коронковой части зубов. Патологический процесс наиболее выражен у основания сосочков.
  2. Десневой край приподнимается в форме валика и покрывает нижнюю область коронковой части зубов. Форма сосочков также изменяется, ткани разрастаются на половину высоты коронковой части зубов.
  3. Гиперплазия десневого края и сосочков ярко выражена, десна увеличивается в объемах и может закрывать 2/3 коронковой части зубов. Сосочки часто покрыты большим количеством мелких и крупных грануляций, которые кровоточат.

Симптомы:

  • ощущение разбухания десен,
  • межзубные промежутки заполняются разросшейся тканью,
  • десны меняют цвет,
  • разросшаяся ткань закрывает коронковую часть зубов.

Причины развития патологии

Причины развития заболевания до конца не выяснены. Медики пришли к выводу, что гиперплазия часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, а также является следствием генетического фактора. Патология часто развивается в периоды серьезных гормональных перестроек в организме. Провоцирующими факторами являются:

  • гиперплазия десен у детей чаще всего развивается в период полового созревания,
  • беременность,
  • патологии крови,

Гиперплазия часто беспокоит беременных.

  • аномалии прикуса,
  • различные отложения на зубах: налет и камень.
  • О лекарственной форме заболевания подробно читайте далее.

    Гипертрофия десен как причина приема препаратов

    Гипертрофия десен может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Патология возникает у 25-50% пациентов, которые принимают фенитоин и циклоспорин.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский Е.О.: «Фиброматоз также встречается у 1-10% пациентов, принимающих блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем, амлодипин). Заболевание может развиться на фоне приема гормональных препаратов в больших дозах. Механизм развития заболевания еще до конца не изучен, но специалисты считают, что в большинстве случаев оно обуславливается нарушением кальциевого тока, что приводит к патологическим изменениям в обменных процессов в клетках. Все это приводит к изменению процесса гомеостаза в клетках, а также снижает активность иммунитета».

    Лекарственная гиперплазия может развиться в любом возрасте. Определенную роль в развитии заболевания часто играет воспалительные процессы, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. Лекарственная форма обычно имеет генерализованный характер, поражает сначала десневые сосочки.

    Патологический процесс наиболее выражен в области верхних передних зубов, проявляется появлением кровоточащих красных узелков. Постепенно происходит фиброз десен, ткань разрастается и со временем может закрывать коронки зубов полностью. Это затрудняет гигиену ротовой полости и приносит пациенту дискомфорт.

    Диагностика и лечение

    Точный диагноз врач может поставить на основе рентгеновского снимка. Образец ткани из разросшейся десны обязательно берут на гистологический анализ для того, чтобы исключить наличие других стоматологических заболеваний. Как проводится лечение гиперплазии десен? Если заболевание обусловлено приемом лекарственных средств, в некоторых случаях достаточно отмены препарата для того, чтобы десна со временем вернулась в свое нормальное состояние без какого-либо специального лечения.


    В остальных случаях лечение проводится хирургическим путем: разросшаяся ткань иссекается. Операция проводится под местной анестезией с использованием лазера или обычного скальпеля. Лазерная хирургия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:

    • минимальная травматичность,
    • снижается риск кровотечения,
    • кровеносные сосуды сразу запаиваются,
    • высокая точность иссечения лишней ткани,
    • лазерный луч уничтожает инфекцию любой природы.

    Возможно ли лечение фиброматоза народными средствами? Нет, разросшуюся ткань можно убрать исключительно хирургическим методом. Различные полоскания, примочки могут лишь временно облегчить неприятные симптомы, но избавиться от основной проблемы не помогут.

    Фиброматоз десен: причины, формы, симптомы, лечение. Гиперплазия десен

    Фиброматоз десен — это патологическое увеличение объема соединительной ткани. Данная патология считается генетически обусловленной, однако точных причин, которые могли бы способствовать появлению болезни, до сих пор выяснить не удалось.

    Общая информация о патологии

    Она является медленно прогрессирующей и встречается не очень часто. Если у человека существует генетическая предрасположенность к нему, то первые признаки патологии проявляются уже на этапе прорезывания зубов у младенца. В случае отсутствия наследственного фактора болезнь может развиваться у молодых людей, а также пациентов среднего возраста.

    Чаще всего у пациентов диагностируется генерализированный фиброматоз. В этом случае соединительная ткань разрастается по всей десне и ее объем постепенно увеличивается дальше. Такая форма заболевания впоследствии приводит к тому, что зубы полностью скрываются (даже режущая часть).

    Иногда у больного наблюдается очаговый фиброматоз. Тут разрастания ограничены в размерах. Они представляют собой несколько очагов, которые не соединены между собой.

    Причины появления заболевания

    Существует всего несколько причин развития патологии:

    1. Наследственная предрасположенность. В этом случае заболевание проявляется уже на первом году жизни. Спровоцировать развитие болезни может реакция организма на прорезывание зубов или же нарушение гормонального фона. У взрослых генерализованный фиброматоз появляется вследствие заболеваний крови, беременности.
    2. Применение лекарственных препаратов. Заболевание в этом случае вызывается такими препаратами, как «Фенитоин» (для устранения приступов эпилепсии), «Циклоспорин» (угнетающий иммунитет), а также оральными противозачаточными средствами. Опасными могут быть блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Верапамил». Способствуют развитию фиброматоза также препараты для лечения гипертонии.

    Возникновение лекарственной формы патологии не зависит от пола человека или его возраста. То есть появляется она на любом этапе жизни.

    Основные симптомы

    Фиброматоз десен характеризуется такими симптомами:

    • Набуханием межзубных сосочков, а также краев десен.
    • Однородностью оттенка мягких тканей — они приобретают равномерный розовый цвет.
    • Изменением формы десен, которые становятся похожими на валики.
    • Уплотнением разрастаний.
    • Затруднением в прорезывании коронок, причем как молочных, так и постоянных.
    • Закрытием зубов разросшейся тканью как минимум наполовину.

    Если у больного появились такие симптомы, значит, у него развивается гиперплазия десен. Лечить патологию необходимо, пока она еще не доставляет сильного дискомфорта.

    Степени развития фиброматоза

    Фиброматоз десен прогрессирует медленно. Всего существует 3 стадии развития болезни:

    • Первая. Утолщение десны становится похожим на валик, а разросшаяся ткань закрывает зубы на 1/3 высоты. Структура ткани очень плотная.
    • Вторая. Тут характерно закрытие уже половины коронки. Во время чистки зубов или приема пищи десна кровоточит.
    • Третья. Межзубные сосочки, а также окружающие мягкие ткани увеличиваются до такой степени, что могут полностью закрыть зуб. Край десны становится неровным, покрывается грануляционной тканью. Она периодически кровоточит, даже если не поддавалась механической нагрузке.

    Желательно начинать терапию еще на первой стадии развития болезни, чтобы избежать появления осложнений. Чаще всего для лечения используется хирургическое вмешательство.

    Осложнения и сопутствующие заболевания

    Фиброматоз десен необходимо обязательно лечить, так как он доставляет много дискомфорта. Прежде всего у больного на деснах образуются глубокие десневые каналы, в которые попадает пища. Ее накапливание приводит к развитию воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением.

    А еще в этих карманах образуется зубной камень, способствующий травмированию мягких тканей. Разрастания не дают человеку нормально откусывать и пережевывать пищу, что провоцирует развитие патологий ЖКТ. Больной не в состоянии нормально почистить зубы. У малышей коронки не могут прорезаться, поэтому может произойти деформация челюстной кости.

    Достаточно опасным осложнением заболевания считается разрушение перегородок между зубами, а также снижение плотности костной ткани. Гиперплазия десен приводит к расшатыванию и выпадению коронок. Очень серьезным осложнением является перерождение разросшейся ткани в злокачественную. После ее удаления могут случаться рецидивы заболевания, что влечет за собой повторную операцию.

    Диагностика болезни

    Если у человека наблюдаются опухшие десна, лечение нужно производить только после того, как будет установлен точный диагноз. Он должен быть дифференциальным, так как фибоматоз можно перепутать с другими патологиями ротовой полости: гипертрофическим гингивитом.

    Врач назначает больному такие исследования:

    • Внешний осмотр десен и фиксация жалоб. Больной должен как можно подробнее описать свои ощущения.
    • Гистологический анализ разросшейся ткани.
    • Рентгенографическое исследование.

    В некоторых случаях может быть сделана биопсия взятых на анализ клеток, которая поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного патологического процесса.

    Лечение заболевания

    Если у человека наблюдаются опухшие десна, лечение зависит от того, какая причина спровоцировала болезнь. Например, для устранения лекарственной формы патологии необходимо просто отменить тот препарат, который спровоцировал разрастание ткани. В этом случае заболевание самостоятельно проходит бесследно.

    Что касается генетически обусловленного заболевания, то тут, кроме операции, не применяются больше никакие методы терапии, так как они будут просто неэффективными. Народные средства остановить рост тканей не смогут. Медикаментозной альтернативы хирургическому вмешательству на сегодняшний день нет.

    Хирургическое вмешательство длится всего полчаса. Операция предусматривает удаление пораженного края десны. Процедура производится под местным наркозом. После вмешательства на десну накладывается специальная ортодонтическая повязка. Благодаря ей инфекция не сможет попасть в рану.

    Во время операции проводится также санация ротовой полости. То есть с поверхности зубов необходимо удалить налет, следует также измерить глубину десневых каналов. После проведения вмешательства больному нужно будет периодически показываться доктору для контроля выздоровления.

    Так как представленное заболевание может рецидивировать, то после хирургического вмешательства человеку нужно будет внимательно следить за своим здоровьем, и постараться не допустить возобновления разрастания тканей.

    Профилактика фиброматоза

    Если у человека ранее уже диагностировался фиброматоз десен, лечение не может гарантировать, что он не появится вновь. Поэтому пациенту следует соблюдать такие рекомендации:

    • Ежедневно соблюдать гигиену ротовой полости.
    • Стараться не допускать появления стоматологических заболеваний или лечить их сразу же при появлении первых признаков.
    • Важно подобрать правильную щетку и пасту для чистки зубов, чтобы не травмировать десны.
    • Если для терапии какого-либо воспалительного или инфекционного заболевания были назначены медикаментозные препараты, то принимать их следует крайне осторожно.

    Фиброматоз — очень неприятное и болезненное патологическое состояние, от которого не у всех получается избавиться до конца. Однако без лечения его оставлять нельзя. Будьте здоровы!

    Гиперплазия десен

    КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

    31-летняя женщина с эпилептическими припадками в анамнезе обратила внимание на прогрессирующее уве­личение десен (рис). Пациентка безработная, и ее страховка не включает стоматологическую помощь. Она не посещала стоматолога как минимум 10 лет. Женщина чистит зубы раз в день и не пользуется зубной нитью. С раннего детства она принимает фентоин (дилаитин), но это не предотвращает припадки. Врач провел беседу о гигиене полости рта и направил больную в специаль­ную стоматологическую клинику для пациентов с огра­ниченными финансовыми ресурсами.

    РИСУНОК. Гиперплазия десен после приема фентоина (дилантина) у больной эпилепсией женщины.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    • Частота гиперплазии десен на фоне приема фентоина составляет 15-51 .
    • Частота гиперплазия десен на фоне приема циклоспо­рина у пациентов с трансплантатами органов оцени­вается в 27%.
    • Среди населения в целом частота гиперплазии десен у пациентов, получающих антагонисты кальция, со­ставляет 10-20%.

    РИСУНОК. Множественные мелкие гамартомы на деснах вследствие болезни Каудена с гиперплазией десен после приема фентоина.

    ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

    • Этиология гиперплазии или разрастания десен пол­ностью не выяснена. К факторам риска, которые спо­собствуют гиперплазии десен, относятся следующие: неспецифическое хроническое воспаление вследствие плохой гигиены полости рта; гормональные изме­нения (беременность), прием лекарств (блокаторов кальциевых каналов, фентоина и циклоспорина) и системные заболевания ( лейкемия , саркоидоз или болезнь Крона).
    • Гиперплазию десен могут вызвать более 15 лекар­ственных препаратов.
    • Самой распространенной причиной необратимой лекарственной гиперплазии десен является фентоин. Тяжесть гиперплазии зависит от концентрации фентоина в сыворотке.
    • Гиперплазия развивается не у всех пациентов, при­нимающих блокаторы кальциевых каналов, фентоин или циклоспорин.
    • Плохая гигиена полости рта и наличие заболевания периодонта являются факторами риска гиперплазии десен.
    • Увеличение объема ткани является результатом про­лиферации фибробластов, коллагеновых волокон и хронических воспалительных клеток.

    ДИАГНОСТИКА и КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

    • Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра и истории заболевания (рис. 39-1 и 39-2).
    • Десна выглядит отечной и массивной с утратой ха­рактерной структуры поверхности. Десна может быть твердой или мягкой.
    • В случае неспецифического хронического воспале­ния, гормональных и системных причин, таких как лейкемия, десны выглядят красными и воспаленными и могут кровоточить.
    • При лекарственной гиперплазии десны имеют скорее фиброзный характер без признаков воспаления.

    РИСУНОК. Пиогенная гранулема, быстро растущая на дес­нах после незначительной травмы.

    ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ

    Лобулярная гиперплазия десен развивается сначала в межзубных сосочках и передней лицевой десне при­мерно через 2-3 месяца после начала приема лекарства и достигает максимальной тяжести к 12-18 месяцам.

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Проводят полный анализ крови для исключения анемии или лейкемии.

    Стоматолог может назначить интерпроксимальную рентгенографию и периапикальные снимки для оценки выраженности изменений периодонта.

    Золотым стандартом являются рентгенография в интерпроксимальной проекции, которые лучше, чем панорамные снимки аппаратом типа «Панорекс».

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    При генерализованном гингивите воспаляются десны вокруг зубов. Это состояние часто наблюдается при плохой гигиене полости рта.

    Гингивит беременности или воспаленные десны бере­менных. Более чем у половины беременных женщин в какой-либо период беременное! и развивается сии гивит как результат гормональных изменений. Пиогенная гранулема. Небольшой красный узел, ко­торый может кровоточить и вырастает примерно до 13 мм. Они чаще всего наблюдаются на коже, но иногда могут встречаться в полости рта после травмы или в период беременности, Во время беременности такой очаг иногда называют опухолью беременных, В действительности такие очаги не являются ни пиогенными, ни гранулематозными, а представляют собой тип дольчатой капиллярной гемангиомы.

    Лейкемия. Лейкозные клетки могут инфильтрировать в мягкие ткани полости рта, вызывая диффузный рыхлый безболезненный отек, который может иногда изъязвляться.

    • Необходимо разъяснить правила гигиены полости рта и указать на важность их соблюдения, в том числе на необходимость посещения стоматолога для удаления зубного налета каждые три месяца.
    • При возможности следует прекратить прием лекарств, вызывающих гиперплазию десен, поскольку отказ от их применения может привести к разрешению гипер­плазии в большинстве случаев; исключение составля­ет фентоин.
    • При невозможности отказа от препарата можно уменьшить дозу, поскольку гиперплазия десен может зависеть от дозы лекарства.
    • Можно попробовать эмпирическую антибиотикотерапию азитромицином.
    • Для пациентов с риском гингивита рекомендуется полоскать полость рта 12% раствором хлоргексидина.

    («Перидекс») на ночь или жидкостью для полоскания рта «Биотен» после приема пищи. Предупредите па­циентов о неприятном вкусе 2% раствора хлоргексидина, а также о том, что он может окрашивать зубы. Окраска удаляется при чистке зубов. Эта информация должна помочь соблюдению рекомендаций относи­тельно полосканий для полости рта.

    Пациентов, которые не реагируют на вышеперечис­ленные меры, следует направить к стоматологу для консультации по поводу удаления десневой ткани. Операция проходится скальпелем или лазером.’

    ПРОФИЛАКТИКА

    Убедитесьв том м, что ткани периодонта здоровы, прежде чем назначить блокаторы кальциевых каналов и фенотонин, а также перед трансплантацией любого органа, в слу­чае которой будет назначаться циклоспорин.

    • Необходимо разъяснить правила гигиены полости рта и указать на важность их соблюдения, в том числе на необходимость посещения стоматолога для удаления зубного налета каждые три месяца.
    • При возможности следует прекратить прием лекарств, вызывающих гиперплазию десен, поскольку отказ от их применения может привести к разрешению гипер­плазии в большинстве случаев; исключение составля­ет фентоин.
    • При невозможности отказа от препарата можно уменьшить дозу, поскольку гиперплазия десен может зависеть от дозы лекарства.
    • Можно попробовать эмпирическую антибиотикоте-рапию азитромицином.
    • Для пациентов с риском гингивита рекомендуется полоскать полость рта 12% раствором хлоргексидина

    Пациентам рекомендуют тщательно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы как минимум два раза в день и пользоваться зубной нитью раз в день), а также регу­лярно посещать стоматолога для контроля над состояни­ем болезни периодонта.

    НАБЛЮДЕНИЕ

    В период приема лекарств, которые вызывают гиперпла­зию десен, пациенты должны находиться под контролем стоматолога.

    Фиброматоз (гиперплазия) десен

    Стоматология — Фиброматоз (гиперплазия) десен

    Фиброматоз (гиперплазия) десен — Стоматология

    Фиброматоз (гиперплазия десен) – заболевание, в возникновении которого выделяют два механизма: генетический и лекарственный. Доминантой считается наследственная форма, которая начинает проявляться уже в первый год жизни ребенка.

    Патологическое разрастание тканей десен вызывает мутация в гене SOS1. Впоследствии это будет мешать смене временного прикуса на постоянный.

    Лекарственное фиброматозное изменение тканей развивается при приеме определенных средств, оказывающих прямое воздействие на активность фибробластов десен.

    Степени гиперплазии десен

    1. Первая. Отмечается избыточный рост десневого края и межзубных сосочков. Утолщение, имеющее вид валика, может достигать 1/3 высоты зуба.
    2. Вторая. Разрастание десны прогрессирует и закрывает уже половину зуба. При приеме твердой пищи или гигиенических процедурах начинают появляться кровотечения.
    3. Третья. Десневой край и сосочки разрастаются до полного закрытия зубов. Десны могут перекрывать режущий край зубов и жевательную поверхность. Возникают грануляции (образование новой заживляющей ткани).

    Изначальные причины развития этой патологии учеными до конца не выяснены. Известно, что она бывает фиброзной (генетической) и лекарственной.

    Фиброзный тип появляется в период гормональных изменений в организме, при генетической предрасположенности.

    Спровоцировать заболевания могут следующие состояния:

    • аномалия прикуса;
    • беременность;
    • заболевание крови;
    • зубной камень;
    • половое созревание у подростков.

    Лекарственная форма развивается при приеме определенных групп медикаментов:

    1. Препарат от эпилепсии Фенитоин, снижающий интенсивность припадков. Провоцирует заболевание только прием больших доз препарата.
    2. Иммунодепрессанты, принимаемые для подавления иммунитета при трансплантации органов. Препарат Циклоспорин вызывает гиперплазию, но тоже только при приеме его в больших дозах.
    3. Препараты, входящие в группу эстрогенов (оральные контрацептивы).
    4. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин; Нифедипин; Верапамил. Препараты показаные при лечении гипертонической болезни и сердечной мышцы.

    Лекарственная форма может возникнуть в любом возрасте. Не зависит она и от пола пациента. Спровоцировать ее может воспалительный процесс в зубном налете.

    Основными симптомами гиперплазии десен считаются:

    • увеличение массы десен, их набухание;
    • уплотнение гипертрофированных тканей;
    • заполнение межзубных промежутков тканями десен;
    • покрытие значительной части зубов тканями десен;
    • гомогенный розовый цвет тканей десен.

    Встречает 2 вида гиперплазии десен:

    1. Генерализованная. Поражены обширные участки ткани.
    2. Очаговая. Одиночное разрастание ткани десны. Этот вид встречается редко.

    Диагностика

    Фиброматоз десен легко спутать с некоторыми другими заболеваниями десен. Поэтому кроме визуального осмотра используется гистологический анализ и рентген.

    Лечение фиброматоза десен на сегодняшний день только хирургическое. Стоматолог проводит гингивэктомию. Иссекает пораженный десневой край. Операция проводится под местным наркозом. Время проведения — около 30 минут. На область раны накладывают пародонтальную повязку для защиты раневой поверхности от инфекции. Одновременно проводится санация полости рта. Если патология только на временных зубах, то их удаляют.

    Не исключаются рецидивы заболевания. В этом случае еще потребуется одно хирургическое вмешательство.

    При лекарственной гиперплазии десен назначенный ранее препарат заменяют другим. Замена препарата часто приводит к восстановлению нормального вида тканей десен.

    Если пациент снова начинает принимать препараты, вызвавшие фиброматоз десен, то значительно повышается вероятность рецидива заболевания.

    Но если этого не произошло, то разросшуюся фиброзную ткань иссекают хирургическим путем. Прогрессирование заболевания замедляет частое и тщательное удаление зубных камней.

    Народные средства

    Лечение фиброматоза – хирургическое. Народными средствами заболевание не лечится. Самолечение и отказ от квалифицированной врачебной помощи может повлечь для здоровья серьезные последствия. Устранять их будет намного сложнее, чем лечить фиброматоз.

    Осложнения

    Прогноз при фиброматозе бывает не всегда благоприятным. Возможен рецидив процесса. У детей фиброматоз провоцирует задержку смены прикуса. Это неблагоприятно влияет на дальнейшее развитие всей зубочелюстной системы.

    При длительном фиброматозе десен возможно разрушение альвеолярного отростка, появление симптомов дистопии и расшатывание зубов.

    Запущенный фиброматоз приводит к серьезным осложнениям: разрушению межзубных перегородок и остеопорозу.

    Профилактика

    К профилактическим мероприятиям, помогающим не допустить развития патологии, относятся:

    • тщательная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта;
    • своевременное удаление зубного налета намного замедляет процесс разрастания тканей десны;
    • не желательна травматизация края десен грубой пищей.

    Регулярно надо посещать врача с целью осмотра всех зубов и лечения кариеса, удаления зубного камня.

    Гиперплазия десен: причины, симптомы, лечение

    Обновлено 27 августа 2018 г.

    Содержание:

    Общая информация

    Гиперплазия десен – это патологическое разрастание тканей десен вплоть до закрытия ими значительной поверхности коронок зубов.

    Как правило, гипертрофическое разрастание десен не связано с воспалительными процессами и не затрагивает других тканей полости рта (щек, языка и т.д.).

    Данная аномалия нередко сопровождается гиперемией – повышенным кровенаполнением тканей десен, что влечет за собой их болезненность и высокий риск кровотечения при чистке зубов или приеме грубой пищи.

    Если гиперплазию десен вовремя не вылечить, она может воспрепятствовать смене молочных зубов на постоянные, а также привести к остеопорозу и разрушению межзубных перегородок.

    Кроме того, гиперплазия десен существенно затрудняет гигиену полости рта и косвенно провоцирует развитие разного рода заболеваний полости рта.

    Причины гиперплазии десен

    Гиперплазия десен

    Гиперплазия десен

    Несмотря на то, что гиперплазия десен встречается относительно часто, причины, вызывающие ее развитие, с однозначной определенностью пока еще не установлены.

    Очень часто (в 25-40% случаев заболеваний) гиперплазия десен развивается при активном приеме таких препаратов, как фенитоин (предотвращает эпилептические припадки), циклоспорин (принимается после трансплантации органов, предотвращая их отторжение).

    Риску данного заболевания подвержены также до 10% пациентов, принимающих разнообразные препараты, блокирующие кальциевые каналы: нифедипин, дилтиазем, фелодипин, верапамил и т.д.

    К числу других предрасполагающих к данному заболеванию факторов относятся:

    • Беременность
    • Некоторые заболевания крови (например, лейкемия)
    • Период полового созревания
    • Генетическая предрасположенность
    • Некоторые аномалии прикуса
    • Обилие зубного камня

    Интересный факт

    Чаще всего гипертрофия десен встречается у взрослых. У детей оно наблюдается лишь в случае генетических причин болезни.

    Лекарственная гиперплазия возможна в любом возрасте.

    Виды гиперплазии десен

    Специалисты выделяют две разновидности гиперплазии:

    • Генерализированая гиперплазия – встречается наиболее часто и представляет собой несколько очагов зернистых разрастаний десны сливаются в один, закрывая довольно обширную поверхность зубов
    • Ограниченная (очаговая) гиперплазия – встречается относительно редко и представляет собой одиночные разрастания десны в области бугра верхней челюсти либо в области язычной поверхности десны на нижней челюсти. Одиночные разрастания могут локализоваться как на одной стороне десны, так и иметь двустороннюю локализацию.

    Симптомы гиперплазии десен

    Основные проявления гиперплазии десен:

    • Набухание десен (десневого края и межзубных сосочков)и увеличение их массы
    • Заполнение тканями десен межзубных промежутков
    • Покрытие тканями десен значительной части поверхности коронковой части зубов
    • Уплотнение гипертрофированных тканей десен
    • Гомогенный розовый цвет десен

    Развитие гиперплазии десен

    Несмотря на то, что механизм развития гиперплазии десен окончательно не изучен, установлено, что чаще всего это заболевание обусловлено нарушением движением кальция через мембраны фибробластов десен, что влечет за собой нарушение гомеостаза в клетках десневой ткани и активной выработке коллагеназы, способствующей разрастанию десен.

    Гиперплазия десен развивается довольно медленно.

    Сначала на деснах (как правило, в области передних зубов) появляются небольшие плотные образования в виде валика, не отличающиеся по цвету от остальной поверхности десен и не вызывающие болевых ощущений при надавливании. Коронки зубов при этом покрываются десневой тканью примерно на 1/3.

    Далее гипертрофия десневого края и десневых сосочков начинает прогрессировать, форма десневых сосочков деформируется, разрастающаяся десна покрывает до половины высоты коронки зубов.

    Крайняя степень гиперплазии десен характеризуется максимальным разрастанием десневого края, покрывающего более 2/3 высоты коронок и достигающего порой режущего края или жевательной поверхности зубов. Разбухшие десневые сосочки покрываются кровоточащими гранулами разнообразного размера.

    Диагностика и лечение гиперплазии десен

    Основная задача при диагностике гиперплазии десен – не спутать ее с другими заболеваниями десен. Поэтому при диагностике здесь помимо визуального осмотра нередко используется рентгенограмма, а также гистологический анализ.

    Лечение гиперплазии десен на данный момент возможно лишь хирургическим путем посредством иссечения излишков гипертрофических тканей десны. Попутно производится полная санация полости рта.

    В случае, если гиперплазия десен вызвана приемом определенных лекарств, следует заменить их на другие препараты. В данном случае отмена препарата может способствовать естественному возвращению десны в нормальное состояние. Если этого не происходит, излишки десневой ткани иссекаются хирургическим путем.

    Если пациент вновь начнет принимать препараты, вызвавшие гиперплазию десен, то высока вероятность рецидива заболевания.

    Полезная статья?

    Сохрани, чтобы не потерять!

    Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

    Читайте также

    Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

    Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

    Посмотрите стоматологии Москвы

    Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

    Гиперплазия десны: причины, симптомы и лечение

    Гиперплазия десны - это разрастание тканей десны вокруг зубов. Есть несколько причин для этого состояния, но это часто является признаком плохой гигиены полости рта или побочным эффектом использования определенных лекарств.

    При отсутствии лечения это состояние полости рта может повлиять на выравнивание зубов и повысить риск развития заболеваний десен. Гиперплазия десны может быть устранена путем улучшения гигиены полости рта. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

    Гиперплазия десны также упоминается как:

    Гиперплазия десны может быть болезненным и может повлиять на ваше здоровье полости рта. Одной из наиболее распространенных характеристик этого состояния является наличие красных кровоточащих десен.

    Другие симптомы, связанные с разрастанием десен, включают:

    В более тяжелых случаях десны могут полностью покрывать зубы, влияя на гигиену и выравнивание зубов. Если ваши зубы покрыты, их будет трудно чистить. Это может увеличить риск развития заболеваний десен.Если у вас разрастется десна в более молодом возрасте, это может повлиять на прорезывание зубов или процесс, когда ваши зубы растут и становятся видимыми.

    Рост десны (десны) часто вызывается воспалением. Это может также быть вызвано наркотиками, как побочный эффект предписанных лекарств. Обычные лекарства, которые могут вызвать этот чрезмерный рост, включают:

    Это условие часто устраняется, когда человек прекращает принимать предписанные лекарства.

    Другие причины можно разделить на группы: воспалительное увеличение десен, системные причины и наследственный фиброматоз десны.

    1. Увеличение воспалительной десны

    Гиперплазия десны может возникнуть как прямой результат воспаления. Воспаление часто вызывается накоплением зубного налета на зубах из-за пищи, бактерий и плохой гигиены.

    Воспаление может сделать десны нежными и красными, и это может вызвать кровотечение. Правильные методы гигиены, такие как ежедневная чистка зубной нитью и эффективная чистка, могут улучшить это состояние.

    2. Системные причины

    Другие причины гиперплазии десны более физиологичны.Беременность, гормональный дисбаланс и некоторые заболевания, такие как лейкемия, могут вызвать чрезмерный рост десен. Другие заболевания или состояния, которые могут вызвать чрезмерный рост десен, включают:

    Состояние обычно улучшается после лечения основной причины. В случае беременности увеличение десен улучшается после рождения ребенка.

    Правильная гигиена полости рта может улучшить симптомы и снизить риск развития этого состояния.

    3. Наследственный фиброматоз десны

    Наследственный фиброматоз десны (HGF) - это редкое заболевание полости рта, которое вызывает медленное прогрессирующее увеличение десны.Это часто начинается в детстве, но это может быть незаметно до зрелого возраста.

    Из-за этого состояния избыточный рост десен вызван перепроизводством коллагена. В некоторых случаях этого состояния десны покрывают основные части поверхности зубов или полностью покрывают их.

    Лечение гиперплазии десен часто зависит от первопричины. Во многих случаях улучшение гигиены полости рта может предотвратить или улучшить симптомы и разрешить это состояние. Однако, если разрастание десен является продуктом лекарств или болезней, врачи могут порекомендовать операцию.

    Гиперплазия десны может быть рецидивирующим заболеванием, несмотря на улучшения гигиены полости рта, профессионального лечения и замены лекарственных препаратов. В таких случаях заросшие десны, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Пародонтологи могут выполнить эту операцию с помощью скальпеля или лазера.

    Некоторые процедуры, используемые для удаления заросших десен, включают:

    • Лазерная эксцизия . Пародонтолог будет использовать лазеры для удаления воспаленной ткани десны. Как только десны будут удалены, пародонтолог соскребет любое образование зубного налета вокруг корней зубов.
    • Электрохирургия . В электрохирургии ваш пародонтолог прикладывает электрические токи к ткани десны, чтобы разрезать или удалить то, что заросло.
    • Хирургия пародонтального лоскута . Эта процедура отделяет десны от зубов. Десны временно отогнуты назад, чтобы позволить пародонтологу удалить воспаленную ткань и очистить любой налет или зубной камень.
    • Гингивэктомия . Gingivectomy удаляет часть ваших десен вокруг ваших зубов.Пародонтолог обрежет и удалит больные десны, а затем восстановит оставшиеся десны швами.

    Гиперплазия десны - это состояние полости рта, которое приводит к разрастанию десен. В более тяжелых случаях ваши десны могут полностью покрывать зубы, что затрудняет поддержание эффективных привычек гигиены полости рта. Улучшение гигиены полости рта может часто разрешать это состояние и улучшать симптомы. В других случаях лечение зависит от первопричины.

    Если вы испытываете нерегулярные симптомы или беспокоитесь о своем здоровье полости рта, запишитесь на прием к вашему местному стоматологу.

    Гиперплазия десен у собак: причины, симптомы и лечение

    В то время как боксеры могут быть первой породой, которая приходит на ум, когда думают о гиперплазии десен, другие породы, такие как бульдоги, кокер-спаниели, колли, великие датчане, далматины и доберманы также предрасположены к этому состоянию.

    Пациенты с гиперплазией десны обычно присутствуют при увеличенных воспаленных деснах. Владельцы могут заметить боль или дискомфорт в домашних условиях, в зависимости от тяжести поражений.В некоторых случаях владельцы не знают о гиперплазии десны, пока она не будет обнаружена во время обычного ветеринарного обследования.

    Гиперплазия десны может быть генерализованным, охватывая весь рот. В тяжелых случаях поражения распространяются вплоть до неба. В других случаях гиперплазия десны является очаговой. Эти поражения могут поражать только один зуб или область фокуса одного зуба.

    Что вызывает гиперплазию десны?

    Гиперплазия десны - это разрастание ткани десны, возникающее вследствие хронического воспаления.В большинстве случаев это хроническое воспаление вызывается наличием зубного камня. В ответ организм вырабатывает избыток коллагена, вызывая изменения, которые приводят к тому, что ткани десны напоминают рубцовую ткань.

    По мере того как десна становится все более гиперпластичной, глубина борозды десны увеличивается. Это приводит к образованию пародонтального кармана. По мере развития этого кармана в него попадают большие количества пищи, мусора, волос, бактерий и других веществ. Этот инородный материал дополнительно способствует воспалению, усугубляя гиперплазию десны в порочном круге.

    Гиперплазия десны также была связана с использованием определенных лекарств. Эти препараты включают циклоспорин [1] , амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов [2,3] и производные фенитоина [3] . Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают гиперплазию десны, до конца не изучен, но в большинстве случаев гиперплазия десны, вызванная лекарственными средствами, устраняется при прекращении приема препарата.

    Как диагностируется гиперплазия десны?

    Несмотря на то, что гиперплазия десны часто подозревается на основании клинического проявления и сигналов пациента, истинный диагноз требует гистопатологии.При гиперплазии десны аномальная пролиферация десны обусловлена ​​увеличением количества десневых клеток. Это в отличие от чрезмерного роста десны, при котором клетки десны увеличиваются без увеличения числа.

    Десневые клетки в основном нормальные, за исключением воспаления и потенциальной дистрофической минерализации. Гистопатология - единственный способ отличить гиперплазию десны от других неопластических и неопухолевых пролиферативных заболеваний полости рта.

    Во многих случаях подозрение на гиперплазию десны достаточно сильное, поэтому лечение проводится одновременно с отбором гистопатологического образца. В этом случае подача образцов для гистопатологии подтверждает диагноз и гарантирует, что дополнительное лечение не требуется.

    Рентгенограммы всего рта должны быть выполнены на всех животных, получающих лечение гиперплазии десен. Это необходимо для оценки здоровья зубов и челюсти. Во многих случаях гиперплазия десен будет маскировать значительные заболевания зубов, которые могут потребовать удаления.

    Какие методы лечения доступны для гиперплазии десны?

    Гиперплазия десны лечится гингивэктомией, хирургической процедурой, при которой удаляется избыток десневой ткани. Цель гингивэктомии - восстановить нормальную глубину бороздки и контур десны.

    Стандартная гингивэктомия

    Стандартная гингивэктомия обычно считается самым быстрым и простым методом гингивэктомии. Однако основное ограничение стандартной гингивэктомии заключается в том, что для заживления тканей десны требуется вторичное натяжение.

    Стандартная гингивэктомия является отличным вариантом для пациентов с небольшими участками гиперплазии десны. Однако у собак с широко распространенной гиперплазией десны остается большое количество незащищенной ткани, которая должна зажить, прежде чем начинать уход за зубами на дому, что приведет к увеличению кровопотери и боли. Альтернативы существуют для этих пациентов.

    Техника стандартной гингивэктомии может быть кратко изложена следующим образом:

    1. Измерьте пародонтальные карманы в нескольких областях той области, которую необходимо решить.

    В идеале вы хотите оставить пародонтальный карман на 3 мм после гингивэктомии. Приблизительно 1 мм из этого отступит, поскольку ткани заживают, оставляя функциональный 2-миллиметровый пародонтальный карман. Нарежьте десну лезвием скальпеля или иглой на отметке 3 мм, чтобы направлять разрез, и делайте это на нескольких участках в области, подлежащей лечению. Это создаст «пунктирную линию», по которой удаляется лишняя ткань десны.

    2. Используйте лезвие скальпеля, нож или радиохирургическое устройство, чтобы отрезать лишнюю десневую ткань до уровня, определенного вашими измерениями.

    Вы можете создать один разрез, который включает в себя десну нескольких зубов, или создать отдельный разрез вокруг каждого зуба. Разрез должен быть сделан под углом 45 градусов к поверхности корня зуба. Если для этого шага используется радиохирургия, следует позаботиться о том, чтобы избежать термического повреждения зубов и кости.

    3. Масштабировать и полировать вновь открытые поверхности зубов.

    4. Используйте высокоскоростной наконечник с водяным охлаждением с коническим алмазом или финишными заусенцами для сглаживания контуров десны при необходимости.Качественные ветеринарные стоматологические установки обеспечивают больший контроль и точность, минимизируя риск травм.

    5. Контролировать кровотечение, применяя давление с помощью увлажненной марли.

    Пародонтальная лоскутная гингивэктомия

    Хирургическая лоскутная гингивэктомия также была описана [4] . Эта техника может быть рассмотрена для пациентов с распространенной гиперплазией десны. Вместо того, чтобы оставлять большую область, которая должна заживать вторым натяжением, он использует лоскут, чтобы покрыть очищенные от ткани ткани.

    Техника гингивэктомии пародонтального лоскута аналогична использованию пародонтального лоскута для удаления зубов.

    1. Измерьте и отметьте желаемый уровень ткани десны, как описано выше.
    2. Используйте лезвие скальпеля для создания скошенного разреза на этом уровне, как описано выше. Поднимите щиток.
    3. Используйте лезвие скальпеля, чтобы удалить лишнюю десневую ткань вокруг зубов.
    4. Масштабировать и полировать вновь открытые поверхности зубов.
    5. Заменить крышку и закрыть швом.

    Хотя этот метод используется реже, чем стандартная гингивэктомия, в некоторых случаях он может оказаться полезным.

    Послеоперационный уход

    Гингивэктомия является болезненной процедурой, независимо от используемой техники. Важно использовать сбалансированные протоколы анестезии и анальгезии (включая нервные блоки) и отправлять пациентов домой с постоянным обезболивающим лечением, таким как НПВП и / или опиоиды.

    Пациенты должны питаться мягкой диетой в течение 2 недель после операции, чтобы минимизировать травму заживающих десен.Владельцы также должны избегать жевать игрушки и жесткие угощения в течение этого времени.

    Как только десны полностью заживают, фокус должен сместиться на предотвращение рецидива. Ежедневный уход на дому важен для контроля зубного камня, уменьшения воспаления полости рта и уменьшения вероятности рецидива. Владельцы должны чистить зубы своей собаки ежедневно, начиная с двух недель после операции. Антимикробные полоскания полости рта также могут быть полезными.

    Домашние животные должны получать регулярные осмотры полости рта и чистку зубов в течение оставшейся части их жизни, чтобы следить за здоровьем зубов и удалять накапливающиеся зубные камни.

    Резюме

    Гиперплазия десны является широко распространенной проблемой в ветеринарной практике. Понимание этиологии, диагностики и лечения гиперплазии десны может улучшить успех лечения, облегчить дискомфорт и повысить качество жизни ваших пациентов.

    Источники и дополнительное чтение

    1. Сейбел В., Яхья Н.А., МакКлири Л.Б., Леско Л.Ж., Хасселл Т.М. 1989. Циклоспорин-индуцированный чрезмерный рост десен у гончих собак. J Oral Pathol Med. Апрель, 18 (4): 240-5.
    2. Thomason, JD, Fallaw, TL, Carmichael, KP, Radlinsky, MA, Calvert, CA. 2009. Гиперплазия десен, связанная с введением амлодипина собакам с дегенеративным заболеванием клапанов (2004-2008). J Vet Intern Med. Jan-Feb; 23 (1): 39-42.
    3. Waner, T, Nyska, A. 1991. Гиперплазия десен у собак. Компенд продолжай учить вет. 13 (8): 1207-1213.
    4. Niemec, B. 2017. Лечение гиперплазии десен у собак. Представлено на Всемирном ветеринарном конгрессе мелких животных.

    Гиперплазия десны - причины, клинические особенности и лечение

    Увеличение десны обычно называют гиперплазией десны или гипертрофией. Это обычно характеризуется ненормальным разрастанием ткани десны. Несколько причин могут привести к заболеванию десен и чрезмерному воспалению десен. Некоторые из них включают плохую гигиену полости рта, медикаменты, наследственное заболевание и системные причины.

    Часто гиперплазия десен может быть клинически выражена в виде красных, опухших и кровоточащих десен.Это болезненное состояние, которое может регулярно мешать жеванию и кусанию. Лечение гиперплазии десны обычно зависит от типа причины. Иногда простая процедура гигиены полости рта может помочь ослабить симптомы гиперплазии десны. Однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Сегодняшняя статья расскажет о некоторых критических признаках гиперплазии десны. Кроме того, мы обсудим причины и лечение этого уникального состояния.

    Что такое гиперплазия десны?

    Гиперплазия десны также известна как -

    • Разрастание десны
    • Увеличение десны
    • Гипертрофический гингивит

    Он характеризуется как разрастание десен вокруг зубов.Это может быть безболезненное состояние. Однако в большинстве случаев пациент может чувствовать сильную боль и дискомфорт. (1) Хотя существует несколько причин гиперплазии десны, считается, что она вызвана недостаточной гигиеной полости рта. Кроме того, это может также произойти как побочный эффект определенных лекарств.

    Необработанные случаи гиперплазии десны часто могут привести к развитию заболеваний десен. Кроме того, чрезмерное набухание десен может повлиять на выравнивание зубов в зубной дуге.

    Что вызывает гиперплазию десны?

    Как правило, четыре основные причины могут привести к увеличению или чрезмерному росту десен. Истоки гиперплазии десны перечислены ниже -

    Воспалительная гиперплазия десны

    Как следует из названия, этот тип гиперплазии десны вызван воспалением десен. Часто основной причиной воспаления десен является плохая гигиена полости рта. Накопление зубного налета и бактерий на поверхности зуба является потенциальной причиной заболевания десен.

    Воспаление, вызванное неправильной гигиеной полости рта, делает десны нежными и красными.Кроме того, это вызывает кровотечение десен. Необходимо соблюдать надлежащие правила гигиены полости рта, такие как чистка и использование зубной нити, чтобы улучшить воспаление десен.

    Медикаментозное увеличение десен

    Медикаментозная гиперплазия десны обычно вызывается назначенными препаратами, такими как -

    • Антисептические препараты
    • Иммунодепрессанты (2)
    • Блокаторы кальциевых каналов - лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечных заболеваний

    Часто вызванное лекарством увеличение десен можно решить, если принять альтернативное лекарство или прекратить использование текущего лекарства.

    Системное увеличение десен

    Некоторые физиологические причины гиперплазии десны могут включать -

    • Беременность и гормональный дисбаланс
    • Заболевания крови, такие как анемия и лейкемия
    • Диабет
    • ВИЧ
    • Болезнь Крона
    • Лимфома Дефицит витаминов

    Лечение основной системной причины обычно помогает улучшить увеличение десен. Кроме того, правильная практика гигиены полости рта может помочь снизить риск увеличения десен.

    Наследственная гиперплазия десны

    Это редкий тип гиперплазии десны, который обычно вызывает медленное и прогрессирующее увеличение десен. Это часто начинается в детстве, но становится заметным в зрелом возрасте. Как правило, наследственная гиперплазия десны вызвана перепроизводством коллагена. (3)

    Каковы признаки и симптомы гиперплазии десны?

    Одной из основных характеристик гиперплазии десны являются красные, опухшие и кровоточащие десны.Это состояние может быть болезненным и может повлиять на здоровье тканей полости рта. Некоторые другие общие симптомы гиперплазии десны могут включать в себя -

    • Чувствительные десны - чувствительность может увеличиться, если условие не лечится своевременно (4)
    • Воспаление десен
    • Боль и дискомфорт
    • Неприятный запах изо рта
    • Чрезмерное образование зубного налета и камней на зубах поверхность зуба
    • Трудность в пережевывании пищи

    Тяжелые случаи гиперплазии десны могут привести к полному покрытию зубов деснами.Такое состояние часто затрудняет очистку зоны и влияет на гигиену полости рта. Более того, это меняет выравнивание зубов в челюсти. Заболевание десен является еще одним осложнением тяжелой гиперплазии десны.

    Гиперплазия десны у детей может привести к задержке прорезывания зубов, а в некоторых случаях также может вызвать зубную щель.

    Что такое лечение гиперплазии десны?

    Лечение гиперплазии десен часто зависит от типа первопричины.В большинстве случаев правильная гигиена полости рта может помочь уменьшить отечность и постепенно восстановить здоровье десен. (5) Однако в тяжелых случаях гиперплазию десны можно лечить с помощью следующих процедур -

    • Электрохирургия - ткань десны разрезается и удаляется с помощью электрического тока.
    • Лазерное удаление - увеличенная ткань десны разрезается с помощью лазера. Пародонтолог может поцарапать налет вокруг зуба и его корней.
    • Гингивэктомия - воспаленная часть десен рассекается скальпелем
    • Хирургия пародонтального лоскута - после удаления ткани десны обнаженный корень зуба покрывается здоровыми деснами от соседнего зуба.

    Сообщение об изъятии

    Гиперплазия десны - это уникальное заболевание зубов, которое приводит к серьезному расширению или воспалению десен. Часто десны становятся красными, опухшими и нежными. В некоторых случаях спонтанное кровотечение из десен также может быть замечено.

    Как правило, увеличение десен вызвано неадекватной гигиеной полости рта. Кроме того, использование медикаментов, таких как блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные препараты могут вызвать гипертрофию десен. Системные причины, такие как гормональный дисбаланс, диабет и заболевания крови, также способствуют увеличению десен.Набухшие десны часто влияют на здоровье зуба и окружающих тканей полости рта. В тяжелых случаях десны могут покрывать весь зуб, а также изменять положение зубов.

    Важно проконсультироваться со стоматологом и немедленно устранить причину. Лечение гиперплазии десны зависит от типа причины. В то время как надлежащая практика гигиены полости рта может справиться с небольшими воспалениями, серьезные случаи увеличения десен могут потребовать хирургического вмешательства.

    [like_dislike]

    .

    Как лечить гиперплазию десен

    Джон Льюис, VMD, FAVD, Dipl. AVDC

    Моя февральская колонка - «Что делать, когда десны перерастают свои границы» - обсуждает возможную этиологию гиперплазии десны. Вспомните 5-летнего родезийского риджбека, который был представлен для оценки пролиферативного расширения десны и очаговых областей рецессии десны на большинстве боковых поверхностей верхнечелюстных клыков (Рисунок 1-A) . Почти каждый зуб во рту был затронут, по крайней мере, в незначительной степени, увеличением десны, хотя клыки и резцы наиболее сильно пострадали (Рисунок 2-A) .

    В этом месяце мы обсудим лечение расширения десны.

    Джон Льюис, VMD, FAVD, DIPL. AVDC

    Рисунок 1-A: Правый верхнечелюстной квадрант, демонстрирующий генерализованную гиперплазию десны и рецессию десны над губной (вестибулярной) поверхностью правого верхнечелюстного клыка (зуб 104).

    Терминология

    В прошлом месяце мы обсуждали терминологию расширения десны и гиперплазии десны. Здесь стоит обсудить термины, связанные с хирургическим лечением расширения десны.Два часто используемых термина - гингивэктомия и гингивопластика.

    В учебниках для людей гингивэктомия называется удалением десны для устранения пародонтальных карманов, включая изменение формы или «пластики» десны как части процесса. По крайней мере, один ветеринарный текст относится к удалению десны с целью удаления пародонтальных карманов как десневой пластики, утверждая, что гингивэктомия является неподходящим термином, потому что десна никогда не удаляется полностью. 1, 2

    Также стоит изучить разницу между бороздкой, карманом и псевдопокетом.Sulcus описывает нормальную анатомическую борозду между зубом и свободной десной. Нормальная глубина бороздки для кошки составляет от 0 до 1 миллиметра, а для собаки - от 1 до 3 миллиметров. Карман относится к патологической борозде между зубом и структурами соединительной ткани зубов из-за потери привязанности, наблюдаемой при заболевании пародонта. Псевдопокет относится к глубине зондирования, возникающей не из-за нормальной анатомии или заболеваний пародонта, а скорее из-за расширения десны.

    Псевдопокеты могут привести к настоящим карманам из-за потери пародонтальной привязанности из-за пищи, волос и другого мусора, собирающегося в псевдопокетках.Цель состоит в том, чтобы удалить псевдопокеты, прежде чем они сформируют реальные пародонтальные карманы.

    Хирургическое удаление увеличенной десны

    Удаление лишней десны может быть выполнено с использованием различных методов и инструментов. Самым распространенным методом является гингивэктомия на свободном краю десны, хотя методы пародонтального лоскута можно рассмотреть, если необходимо очерчивание кости.

    Джон Льюис, VMD, FAVD, DIPL. AVDC

    Рисунок 1-B: Внешний вид правого верхнечелюстного квадранта после гингивэктомии / гингивопластики.

    Гингивэктомия удаляет излишнюю десну, сохраняя при этом как минимум 2-миллиметровый воротник прикрепленной десны вокруг каждого зуба (Рисунки 1-B и 2-B) . Гингивэктомия может быть выполнена с использованием лезвий, периодонтальных ножей, алмазных или 12-рифленых боров, электрохирургии или хирургических лазеров. Обычно используемые лезвия включают № 11, 12 и 15. Ножи Киркланда используются для удаления большого количества волокнистой ткани, в то время как ножи Орбана могут удалять межзубную десну.

    Цель гингивэктомии состоит в том, чтобы полностью удалить карман при скошении разреза для поддержания нормальных контуров десны.Создание точек кровотечения с помощью карманного маркера Goldman-Fox важно, чтобы направлять клинок хирурга. Электрохирургия может использоваться в полностью ректифицированном режиме для удаления излишков десны с дополнительным преимуществом коагуляции при разрезании инструмента. Используя петлевой, игольчатый или ромбовидный электрод, лишняя десна сбривается при очерчивании оставшейся десны. Обязательно избегайте контакта электрода с коронкой, корнем или альвеолярной костью, поскольку может произойти непоправимое повреждение (рис. 3) .

    Джон Льюис, VMD, FAVD, DIPL. AVDC

    Рисунок 2-B. Появление нижнечелюстных резцов и клыков в процессе гингивэктомии / гингивопластики.

    Электрохирургия противопоказана пациентам с несовместимыми кардиостимуляторами. Лазеры на диоксиде углерода были описаны для удаления избытка десны у ветеринарных стоматологических пациентов. Лазеры обеспечивают эффект коагуляции, сходный с эффектом электрохирургии. В моих руках CO2-лазер оказался менее эффективным, чем скальпель или петля прижигания.При использовании лазера необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать повреждения пародонта и поверхности зуба, поэтому важны соответствующие наконечники, мощность и угол наклона. 1

    Из всех доступных опций я предпочитаю использовать электрохирургию с прикреплением проволочной петли в большинстве областей. В областях с сильной пролиферацией десен я обычно использую 15 лезвий. Использование алмазного бора или 12-канавочного финишного бора может помочь придать контуру десны еще больше, когда удаление объема производится электрохирургической петлей или лезвием.

    Джон Льюис, VMD, FAVD, DIPL. AVDC

    Рисунок 3. Резцы нижней челюсти 8-летней собаки-боксера с болью в полости рта после гингивэктомии, проведенной в другом месте двумя месяцами ранее. Его аппетит был превосходным до процедуры и уменьшился после гингивэктомии. Анестезиологическое исследование выявило девитализированные секвестры альвеолярной кости, окружающие множественные зубы резца нижней челюсти, возможно, из-за термического повреждения во время гингивэктомии. Если бы эта степень потери привязанности была выявлена ​​в процессе уменьшения карманов до нуля с помощью гингивэктомии, экстракция была бы предпочтительным лечением.

    Без надлежащей домашней гигиены полости рта, а иногда даже при отличной гигиене полости рта, увеличение со временем может повторяться. Точная роль бактериальной бляшки в продвижении расширения десны не совсем понятна, но в медицине имеются достаточные доказательства того, что хорошая домашняя гигиена полости рта и частая профессиональная чистка зубов уменьшают вероятность рецидива. 3 Было показано, что использование зубной пасты, содержащей азитромицин, уменьшает глубину десневой борозды на

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *