Гипоплазия лечение яичек у мужчин: Гипоплазия яичек. Что такое Гипоплазия яичек?

Гипоплазия или уменьшение яичек у мужчин — причины, лечение, влияние на фертильность

Вы здесь

Главная » Статьи » Гипоплазия яичек и фертильность

14/06/2019

Гипоплазия яичек у мужчин является широко распространенным фактором развития бесплодия и эндокринного дисбаланса.

Заболевание встречается достаточно часто, однако из-за множества факторов привлекает к себе внимание только в подростковом или зрелом возрасте.

Уменьшение размера яичек до какого-то периода воспринимается пациентом или его родителями лишь как косметический дефект, и лишь при развитии бесплодия или явного дефицита половых гормонов мужчины решают обратиться за помощью.

Гипоплазия яичек бывает односторонней и двусторонней, при этом в зависимости от симметричности поражения можно приблизительно определить причину патологии и прогноз восстановления репродуктивной и гормональной сферы.

Эффективное лечение в случае нарушения функции яичек возможно лишь при своевременном обращении за помощью и ответственном соблюдении всех рекомендаций.

 

Что такое гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек — это недоразвитие мужских половых желез и мошонки, приводящее к развитию бесплодия и недостатку тестостерона.

Уменьшение размера яичек, вызванное нарушением их кровообращения или вследствие генетических патологий, не позволяет обеспечивать достаточную выработку половых гормонов и сперматозоидов.

Кроме того, очевидным является и определенное влияние на самооценку мужчины, его психологическое состояние.

 

Причины гипоплазии яичек

Причинами уменьшения яичек чаще всего являются генетические аномалии или ограничение кровотока в капиллярной сети мужской половой системы.

Врожденное недоразвитие тестикул возникает из-за повреждения хромосом. Генетически обусловленная гипоплазия нередко является компонентом сложного расстройства, затрагивающего многие органы и системы.

Во взрослом возрасте причинами уменьшения яичек может быть варикоцеле, или варикозное расширение вен семенного канатика. Из-за недостатка кровообращения яички не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, ткани органа склерозируются и сморщиваются.

При гипоплазии яичек как причины, так и фактическое состояние половой сферы на момент обследования имеют важнейшую роль для планирования лечения или заместительной терапии.

 

Как влияет нарушение функции яичек на продолжение рода

Уменьшение яичек у мужчин напрямую связано с повышенным риском бесплодия.

Именно в яичках происходит сперматогенез — формирование и развитие мужских половых клеток. Нарушение этого процесса зависит не столько от фактического уменьшения яичек, сколько от сопутствующих изменений структуры и качества тканей репродуктивной сферы.

Клинически значимая гипоплазия практически всегда сочетается с недостатком или отсутствием сперматозоидов, их низкой подвижностью и прочими аномалиями.

Нарушение гормональной функции яичек также неблагоприятно сказывается на детородной функции. Тестостероном регулируется множество сложных процессов, происходящих как в половых органах, так и за их пределами. Даже незначительный дисбаланс выработки и утилизации половых гормонов может приводить к длительному бесплодию.

 

Гипоплазия яичек, лечение патологии

При установленной гипоплазии яичек как лечение, так и прогноз выздоровления связаны с причиной болезни и своевременностью обращения к врачу.

Незначительные отклонения размеров половых органов, обнаруженные в раннем детском или подростковом возрасте, часто самопроизвольно нормализуются. В зависимости от выраженности клинических изменений доктор может избрать выжидательную тактику либо назначить стимулирующую гормональную терапию.

Если по результатам обследований ребенка не ясно, излечима ли гипоплазия яичек в его случае без активного вмешательства, назначается прием синтетических препаратов, возмещающих недостаток тестостерона. Это позволяет сформировать нормальные первичные и вторичные половые признаки во время пубертатного периода, предотвращает развитие гинекомастии, гипогонадизма, вторичного ожирения.

 

Излечима ли гипоплазия яичек у взрослых?

Окончательное формирование половой системы по большей части заканчивается в подростковом возрасте, поэтому у зрелых пациентов радикально повлиять на рост яичек уже не удастся. Однако современная медицина обладает спектром вариантов для решения последствий недоразвития репродуктивных органов.

У взрослых с явной гипоплазией яичек лечение состоит в поддерживающей или заместительной терапии препаратами половых гормонов, хирургическом устранении причин уменьшения тестикул.

Оперативное лечение варикоцеле улучшает кровообращение мошонки и останавливает угасание половой функции.

Если фоновый уровень тестостерона пациента отрицательно влияет на репродуктивную функцию, для благополучного зачатия целесообразен прием синтетического гормона по назначенной врачом схеме.

Косметические аспекты болезни эффективно решаются специальными имплантами, которые вживляются в мошонку и совершенно не отличаются от «живых» яичек.

 

⟸ Рак простаты  Что влияет на качество спермы ⟹

 

Автор статьи: Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 год.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

Гипоплазия яичек. Лечение в Ташкенте

Эффективное и безболезненное Лечение гипоплазии яичек в Ташкенте под надзором опытнейших урологов Узбекистана из многопрофильной клиники Gatling Med.

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием. Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Причины гипоплазии яичек 

Гипоплазия яичек возникает в результате нарушения их формирования на ранних этапах эмбирогенеза. Чем раньше произошло повреждение, тем более выраженной является степень дефекта. В норме половые железы развиваются из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков на индифферентной стадии гестации. В норме дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода.

Предрасполагающими факторами к развитию гипоплазии яичек является патологическое течение беременности, гормональный дисбаланс, влияние на организм беременной различных тератогенных факторов, повреждение центральной нервной системы ребенка во время тяжелых родов. Иногда гипоплазия яичек сочетается с гипоплазией других эндокринных органов.

Симптомы гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.

Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона. При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно. При этом здоровое яичко заметно увеличивается в размерах. При небольшой степени гипоплазии яичек сперматогенез протекает нормально, и мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

Гипоплазия яичек встречается при алкогольной эмбриофетопатии, гипогонадизме, опухолях надпочечников (кортикостероме), различных синдромах (Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Шерешевского-Тернера, Барда-Бидля и др.), гипофизарном нанизме, эписпадии. Гипоплазия яичек может приводить к тяжелым последствиям: мужскому бесплодию, атрофии и дегенерации яичек, развитию простатита, злокачественных опухолей (рака яичка).

Лечение гипоплазии яичек

Схема лечение гипоплазии яичек основана на заместительной и стимуляционной гормональной терапии. При одностороннем поражении может потребоваться регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона. При двусторонней гипоплазии яичек также необходима заместительная и стимуляционная гормональная терапия, что позволяет добиться нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

Ташкентская клиника «Gatling-med«, оснащенная новейшими медицинскими технологиями и высококвалифицированными врачами готова ответить на все интересующие вас вопросы, а так же провести надлежащее лечение по приемлемым ценам и в максимально короткие сроки.

Открыт круглосуточно для удобства, быстрого и легкого доступа

Квалифицированные и сертифицированные врачи для качественной медицинской помощи

Экономически эффективные, комплексные и клинические лабораторные услуги

+998 90 317-36-82

+998 71 253-91-00

Неопущение яичка: диагностика, лечение и отдаленные последствия

1. Виртанен Х.Е., Кортес Д., Райперт-Де Майтс Э., Ритцен М., Норденскджойд А., Скаккебек Н.Е., Топпари Дж. Развитие и опущение яичка по отношению к крипторхизм. Акта Педиатр. 2007; 96: 622–627. [PubMed] [Google Scholar]

2. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie, der Deutschen Gesellschaft für Urologie und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, vertreten durch die Arbeitsgemeinschaft für pädiatrische Hodenscho Endokrinologie (APE) (2008) (20) . www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/006-022.htm. [Академия Google]

3. Zöller G, Ringert, Hermann R. Hodenhochstand im Kindesalter — часто zu spät behandelt. Дтч Арзтебл. 2005;102:A 1750–A 1752. [Google Scholar]

4. Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjoid A, Kaijser M, Akre O. Возраст на момент операции по поводу неопущения яичка и риск рака яичка. N Engl J Med. 2007;356(18):1835–1841. [PubMed] [Google Scholar]

5. Docimo S, Silver RI, Crome W. Неопустившееся яичко: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2000;62(9):2037–2044. 2047-2048 гг. [PubMed] [Академия Google]

6. Топпари Дж., Калева М. Maldescensus testis. Горм Рез. 1999; 51: 261–269. [PubMed] [Google Scholar]

7. Berkowitz GS, Lapinski RH, Dolgin SE, Gazella JG, Bodian CA, Holzman IR. Распространенность и естественное течение крипторхизма. Педиатрия. 1993; 92:44–49. [PubMed] [Google Scholar]

8. Thorup J, Cortes D, Petersen BL. Заболеваемость двусторонним крипторхизмом повышена, а фертильность снижена у сыновей, рожденных от матерей, которые курили во время беременности. Дж Урол. 2006; 176: 734–737. [PubMed] [Академия Google]

9. Рот С., Убриг Б., Семёнов А., Разерт П. Клиническая урология. Берлин, Гейдельберг: Springer Verlag; 2001. С. 67–69. [Google Scholar]

10. Rajfer J, Handelsman DJ, Swertloff RS, et al. Гормональная терапия крипторхизма. N Engl J Med. 1986;314 [PubMed] [Google Scholar]

11. Hadziselimovic F. Крипторхизм, его влияние на мужскую фертильность. Евр Урол. 2002; 411:21–23. [PubMed] [Google Scholar]

12. Hadziselimovic F, Herzog B. Важность как ранней орхидопексии, так и созревания зародышевых клеток для фертильности. Ланцет. 2001; 358:1156–1157. [PubMed] [Академия Google]

13. Cisek LJ, Peters CA, Atala A, et al. Текущие результаты диагностической лапароскопической оценки непальпируемого яичка. Дж Урол. 1998; 160:1145–1150. [PubMed] [Google Scholar]

14. Docimo SG. Результаты хирургического лечения крипторхизма: обзор и анализ литературы. Дж Урол. 1995; 154:1148–1152. [PubMed] [Google Scholar]

15. Baker LA, Docimo SG, Surer I, et al. Мульти-институциональный анализ лапароскопической орхидопексии. БЖУ Интерн. 2001; 87: 484–489. [PubMed] [Академия Google]

16. Esposito C, Garipoli V. Значение двухэтапной лапароскопической орхидопексии Фаулера-Стивенса для внутрибрюшной яичек. Дж Урол. 1997; 158: 1952–1954. [PubMed] [Google Scholar]

17. Melchior D, Kaefer M, Eugster E, Havlik R. Новый микрососудистый подход к лечению высокого неопущения яичка. J Pediatr Surg. 2002; 37: 1501–1503. [PubMed] [Google Scholar]

18. Fowler R, Stephens FD. Роль сосудистой анатомии яичка в спасении высоких неопустившихся яичек. Aust NZ J Surg. 1959;29:92–106. [PubMed] [Google Scholar]

19. Стритматтер Т. Аутотрансплантация яичка — опыт Менхенгладбаха. Горм Рез. 2001;55 [PubMed] [Google Scholar]

20. Миллер К.Д., Кафлин М.Т., Ли П.А. Фертильность после одностороннего крипторхизма. Отцовство, время до зачатия, локализация и размер яичек до лечения, параметры гормонов и спермы. Горм Рез. 2001; 55: 249–253. [PubMed] [Google Scholar]

21. Виртанен Х.Э., Бьеркнес Р., Кортес Д., Йоргенсен Н., Райперт-Де Мейтс Э., Торссон А.В., Торуп Дж., Мейн К.М. Крипторхизм: классификация, распространенность и отдаленные последствия. Акта Педиатр. 2007;96(5):611–616. [PubMed] [Google Scholar]

22. Friedman RM, Lopez FJ, Tucker JA, King LR, Negro-Vilar A. Фертильность после крипторхизма: сравнительный анализ ранней орхиопексии с сопутствующей гормональной терапией и без нее у молодых самцов крыс. Дж Урол. 1994; 151: 227–233. [PubMed] [Google Scholar]

23. Dieckmann KP, Pichlmeier U. Клиническая эпидемиология опухолей зародышевых клеток яичка. Мир Дж. Урол. 2004; 22:2–14. [PubMed] [Google Scholar]

24. Экбом А. Растущее количество доказательств того, что некоторые виды рака у человека могут возникать внутриутробно. Семин Рак Биол. 1998;8:237–244. [PubMed] [Google Scholar]

25. Rajpert-De Mayts E. Модель развития патогенеза рака яичка in situ: генетические и экологические аспекты. Обновление воспроизведения гула. 2006;12(3):303–323. [PubMed] [Google Scholar]

e1. Берг А., Содер О. Исследования крипторхизма на экспериментальных моделях животных. Акта Педиатр. 2007; 96: 617–621. [PubMed] [Google Scholar]

e2. Chilvers c, Dudley NE, Gough MH, et al. Неопущение яичка: влияние лечения на последующий риск гипофертильности и злокачественных новообразований. J Pediatr Surg. 1986;21:691–696. [PubMed] [Google Scholar]

e3. Swerdlow AJ, Higgins CD, Pike MC. Риск рака яичка в когорте мальчиков с крипторхизмом. БМЖ. 1997;315 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

e4. Акре О., Липворт Л., Кнаттингиус С., Спарен П., Экбом А. Модели факторов риска крипторхизма и гипоспадии. Эпидемиол. 1999; 10: 364–369. [PubMed] [Google Scholar]

e5. МакГлинн К.А., Граубард Б.И., Нам Дж.М., Станчик Ф.З., Лонгнекер М.П., ​​Клебанофф М.А. Уровни материнских гормонов и риск крипторхизма среди населения с высоким и низким риском опухолей зародышевых клеток яичка. Эпидемиол Биомаркеры Пред. 2005; 14: 1732–1737. [PubMed] [Академия Google]

е6. Лебедь С.Х., Мэйн К.М., Лю Ф., Стекарт С.Л., Крузе Р.И., Калафат А.М. и др. Study for Future Famililies Research Team: аногенитальное расстояние — маркер действия андрогенов на плод — уменьшается у младенцев мужского пола после воздействия фталатов во время беременности. Перспектива охраны окружающей среды. 2005; 113:1056–1061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

e7. Main KM, Mortensen GK, Kaleva MM, Boisen KA, Damgaard IN, Chelladooty M, et al. Загрязнение человеческого грудного молока фталатами и изменения эндогенных репродуктивных гормонов у младенцев в возрасте трех месяцев. Охрана окружающей среды. 2006; 114: 270–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

е8. Старший Дж.С. Крипторхизм: изолированный и связанный с другими дефектами мочеполовой системы. Педиатр Клин Норт Ам. 1987; 34: 1033–1053. [PubMed] [Google Scholar]

e9. Канемото К., Хаяси Ю., Кодзима Ю., Маруяма Т., Ито М., Кори К. Точность УЗИ и магнитно-резонансной томографии в диагностике непальпируемого яичка. Int J Урол. 2005; 12: 668–672. [PubMed] [Google Scholar]

e10. Ли М.М., Донахью П.К., Сильверман Б.Л., Хасегава Т., Хасегава И., Густафсон М.Л. и др. Измерение мюллерова ингибирующего вещества в сыворотке при обследовании детей с непальпируемыми гонадами. N Engl J Med. 1997;336 [PubMed] [Google Scholar]

e11. Куп СЕ. Техника герниорафии и орхидопексии. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1977; 13: 293–303. [PubMed] [Google Scholar]

e12. Альберс Н. Консервативная терапия Hodenhochstandes. Monatsschrift Kinderheilkd. 2005; 153:436–443. [Google Scholar]

e13. Дикерман З., Бауман Б., Сандовский Ю. и др. Лечение ХГЧ при крипторхизме. Андрология. 1983;16 [Google Scholar]

e14. Лала Р., Матараццо П., Чиаботто П. и др. Комбинированная терапия ЛГРГ и ХГЧ у новорожденных с крипторхизмом. Eur J Педиатр. 1993;152 [PubMed] [Google Scholar]

e15. Schwentner C, Oswald J, Kreczy A, Lunacek A, Bartsch G, Deibl M, Radmayr C. Неоадъювантная гормональная терапия, высвобождающая гонадотропин, перед операцией может улучшить индекс фертильности при неопустившихся яичках: проспективное рандомизированное исследование. Дж Урол. 2005;173(3):974–977. [PubMed] [Google Scholar]

e16. Pyörälä S, Huttumen NP, Uhari M. Обзор и метаанализ гормонального лечения крипторхизма. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 2795–2799. [PubMed] [Академия Google]

е17. Ритцен Э.М., Берг А., Бьеркнес Р., Кристиансен П., Кортес Д. и соавт. Скандинавский консенсус по лечению неопущения яичка. Акта Педиатр. 2007;96(5):638–643. [PubMed] [Google Scholar]

e18. Christiansen P, Müller J, Buhl S, Hansen OR, Hobolth N, Jacobsen BB, Jørgensen PH, Kastrup KW, Nielsen K, Nielsen LB, et al. Гормональное лечение криторхизма — ХГЧ или ГнРГ — многоцентровое исследование. Акта Педиатр. 1993;81(8):605–608. [PubMed] [Google Scholar]

e19. Роуз А., Сперлинг Х., Стеффенс Дж. и др. Мультимодальная терапия мальдессенсуса яичка. Уролог. ([специальное издание]) 2006; 45: 214–218. [PubMed] [Академия Google]

е20. Schleef J, v. Bismarck S, Burmucic K, Gutmann A, Mayr J. Исследование паха при непальпируемых яичках: лапароскопический подход. J Pediatr Surg. 2002; 11: 1552–1555. [PubMed] [Google Scholar]

e21. Уильямс Э.В., Аппанна Т., Фостер М.Е. Лечение непальпируемого яичка: шестилетний обзор вместе с национальным опытом. Postgrad Med J. 2001; 77: 320–322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

e22. Чанг Б., Палмер Л.С., Франко И. Лапароскопическая орхидопексия: обзор большой клинической серии. БЖУ Интерн. 2001;87:490–493. [PubMed] [Google Scholar]

e23. Линдгрен Б.В., Франко И., Блик С. и др. Лапароскопическая орхипексия Фаулера-Стивенса при высокой брюшной полости яичка. Дж Урол. 1999; 162: 990–994. [PubMed] [Google Scholar]

e24. Коган СЖ. Фертильность при крипторхизме. Обзор 1987 г. Eur J Pediatr. 1987; 146 (дополнение 2): S21–S24. [PubMed] [Google Scholar]

e25. Макалир И.М., Пакер М.Г., Каплан Г.В., Шерц Х.К., Кроус Х.Ф., Биллман Г.Ф. Анализ индекса фертильности при крипторхизме. Дж Урол. 1995; 153:1255–1258. [PubMed] [Академия Google]

е26. Pinczowski D, McLaughlin JK, Lackgren G, Adami HO, Persson I. Возникновение рака яичка у пациентов, оперированных по поводу крипторхизма и паховой грыжи. Дж Урол. 1991; 146: 1291–1294. [PubMed] [Google Scholar]

e27. Weir HK, Marrett LD, Kreiger N, Darlington GA, Sugar L. Пренатальное и перинатальное воздействие и риск рака зародышевых клеток яичка. Инт Джей Рак. 2000; 87: 438–443. [PubMed] [Google Scholar]

e28. Гиверкман А., Бруун Э., Фримодт-Мёллер С., Скаккебек Н.Е. Распространенность карциномы in situ и других гистопатологических аномалий в яичках мужчин с крипторхизмом в анамнезе. Дж Урол. 1989;142:998–1001. [PubMed] [Google Scholar]

e29. Скаккебек Н.Э. Возможна карцинома in situ яичка. Ланцет. 1972; 2: 516–517. [PubMed] [Google Scholar]

e30. Мартин ДК. Злокачественное новообразование крипторхического яичка. Урол Клин Норт Ам. 1982; 9: 371–376. [PubMed] [Google Scholar]

e31. Herrington LJ, Zhao W, Husson G. Управление крипторхизмом и риском рака яичек. Am J Эпидемиол. 2003; 157: 602–605. [PubMed] [Google Scholar]

Эффективность местного применения тестостерона при гипоплазии и агенезии мошонки

. 2021 авг;17(4):515.e1-515.e8.

doi: 10.1016/j.jpurol.2021.02.014. Epub 2021 20 февраля.

Омар Аль Самахи ¹

, Доа Отман ¹ , Далия Гад ¹ , М. А. Бакы Фахми ²

Принадлежности

• ¹ Детская хирургия, Аль-Азхар, медицинский факультет для девочек, Египет.
• ² Детская хирургия, Аль-Азхар, медицинский факультет для девочек, Египет. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 33678558
• DOI: 10.1016/j.jpurol.2021.02.014

Омар Аль Самахи и др.

J Педиатр Урол. 2021 авг.

. 2021 авг;17(4):515.e1-515.e8.

doi: 10.1016/j.jpurol.2021.02.014. Epub 2021 20 февраля.

Авторы

Омар Аль Самахи ¹ , Доа Отман ¹ , Далия Гад ¹ , М. А. Бакы Фахми ²

Принадлежности

• ¹ Детская хирургия, Аль-Азхар, медицинский факультет для девочек, Египет.
• ² Детская хирургия, Аль-Азхар, медицинский факультет для девочек, Египет.
  Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 33678558
• DOI: 10.1016/j.jpurol.2021.02.014

Абстрактный

Фон: Гипоплазия или агенезия мошонки могут вызвать трудности во время орхидопексии или закончиться социальной тревогой по поводу чрезмерно маленького размера мошонки по сравнению со сверстниками, а также могут возникнуть опасения относительно будущей сексуальной жизни.

Цель: Любой консервативный метод, применимый для частичного или полного улучшения недоразвития мошонки, будет полезен либо сам по себе, либо перед реконструктивной хирургией.

Дизайн исследования: У семнадцатого ребенка (3-8 лет) диагностирована двусторонняя гипоплазия мошонки (ГМШ) у 5, односторонняя у 7, двусторонняя агенезия мошонки (СА) диагностирована у 4, односторонняя у 1. Яички бывают неопущенными, эктопическими или нормальными. Все случаи лечили с помощью Testogel 1% местного тестостерона в течение 4 недель. Клиническая оценка путем измерения площади поверхности кожи мошонки (длина мошонки, умноженная на ширину) и подсчета складок мошонки. УЗИ паха и почек проводится во всех случаях и кариотипирование в случаях агенезии и случаев двустороннего неопущения яичек. Гормоны общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ и АМГ поддерживались до лечения, еженедельно и через неделю после терапии. Данные проанализированы и оценены, разница средних значений использована для проверки статистически значимых различий между показателями развития мошонки.

Полученные результаты: Уровень свободного и общего тестостерона повышается на 1-й неделе лечения, но восстанавливается до нормального или более высокого уровня в 60% случаев на 2-й неделе. Удовлетворительный ответ (увеличение количества складок мошонки или площади поверхности мошонки на 30-50% по сравнению с состоянием до лечения) получен в 85% и 60% случаев одностороннего и двустороннего СГ, но только частичный ответ (увеличение на 10-20%) был достигнут в 40% случаев с агенезией. Никаких серьезных побочных эффектов не было оценено.

Обсуждение: Реакция некоторых случаев СГ на топический тестостерон свидетельствует о наличии остатков губно-мошоночных складок с рецепторами тестостерона (Bell et al., 1971) [1]. Заместительная терапия тестостероном может улучшить признаки и самочувствие мужчин с гипогонадизмом путем восстановления концентрации тестостерона в сыворотке крови до физиологических уровней. В этом исследовании средняя средняя концентрация тестостерона через неделю после применения тестогеля составила 13,47 ± 2,45 и 12,12 ± 2,5 в течение 2-й, 4-й недели и после прекращения лечения. Уровень антимюллерова гормона значительно снижен в 12 случаях; в основном в случаях СА (P-значение <0,001).

Заключение: Кратковременное местное введение тестостерона оказалось эффективным в значительном проценте случаев двусторонней или односторонней гипоплазии мошонки; с последующим увеличением площади поверхности мошонки и количества складок может заменить показание к хирургической реконструкции. Долгосрочное наблюдение является ограничением этого исследования.

Ключевые слова: рецепторы андрогенов; гипогонадизм; агенезия мошонки; Гипоплазия мошонки; Тестостерон.

Copyright © 2021 Журнал детской урологии. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Односторонняя врожденная агенезия мошонки с ипсилатеральным крипторхизмом: история болезни.

  Фанг Ю, Линь Дж. , Ван В.В., Цю Дж., Се Ю, Санг Л.П., Мо Дж.С., Луо Дж.Х., Вэй Дж.Х. Фан Ю и др. Мировые дела J Clin. 2019 26 ноября; 7 (22): 3807-3811. дои: 10.12998/wjcc.v7.i22.3807. Мировые дела J Clin. 2019. PMID: 31799308 Бесплатная статья ЧВК.

• [Измерения антимюллерова гормона (АМГ) в оценке функции яичек у мальчиков препубертатного возраста и при нарушениях половой дифференцировки].

  Шаррас-Чапник М., Гаевска М., Ксяжик Дж., Янас Р., Гинальска-Малиновска М. Шаррас-Чапник М. и соавт. Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. 2006;12(3):195-9. Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. 2006. PMID: 17020655 польский.

• Корреляция ультразвукового исследования яичек, биометрии яичек, уровня тестостерона в сыворотке и характеристик семенной жидкости в допубертатном и постпубертатном возрасте для оценки пригодности к разведению козлов Османабади.

  Кумбхар У.Б., Гулаване С.У., Гайквад С.М., Шелар Р.Р., Дешпанде В.П., Ребейро Р., Ядав К. Кумбхар У.Б. и др. Trop Anim Health Prod. 2019Июль; 51 (6): 1467-1480. doi: 10.1007/s11250-019-01834-0. Epub 2019 9 февраля. Trop Anim Health Prod. 2019. PMID: 30739277

• Мошоночный подход как к пальпируемым, так и к непальпируемым неопустившимся яичкам: должен ли он стать нашим первым выбором?

  Callewaert PR, Rahnama’i MS, Biallosterski BT, van Kerrebroeck PE. Callewaert PR и др. Урология. 2010 июль; 76 (1): 73-6. doi: 10.1016/Юрология.2009.09.096. Epub 2010 13 февраля. Урология. 2010. PMID: 20156655

• Индивидуальный хирургический подход к пальпируемому неопустившемуся яичку.

  Нехеман А., Левитт М., Штайнер З. Нехеман А. и др. J Педиатр Урол. 2019 Фев;15(1):59.e1-59.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.08.022. Epub 2018 19 сентября. J Педиатр Урол. 2019. PMID: 30563750

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Трансдермальный тестостерон по сравнению с внутримышечным тестостероном у молодых мужчин с задержкой полового созревания: систематический обзор под руководством PRISMA.

  Джабари М. Джабари М. Int J Gen Med. 2023 27 февраля; 16: 733-744. doi: 10.2147/IJGM.S396144. Электронная коллекция 2023. Int J Gen Med. 2023. PMID: 36872942 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Врожденный микропенис: этиология и лечение.