Гликемия симптомы: Диагностика и лечение гипогликемии (Александров)

10.05.202326.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Признаки и симптомы гипогликемии при сахарном диабете

Гипогликемия симптомы

При сахарном диабете уровень глюкозы в крови может время от времени повышаться и понижаться. Гипогликемией называют состояние, когда уровень сахара, или глюкозы, в крови слишком низок. По степени тяжести гипогликемия бывает легкой – пациент сам способен восстановить уровень глюкозы крови до нормального, и тяжелой – для восстановления уровня глюкозы крови до нормальных значений необходима посторонняя помощь. Российская диабетическая ассоциация разработала подробные рекомендации для пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Для гипогликемии характерны следующие симптомы: чувство голода, дрожь, потоотделение, беспокойство, раздражительность, бледность, учащенное сердцебиение и, возможно, онемение губ. Поэтому важно знать, что делать, когда такое происходит. Помните, что иногда гипогликемия протекает и без этих симптомов.

Тяжелые случаи гипогликемии представляют опасность для пациентов с диабетом и требуют незамедлительных мер. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» содержат инструкции Минздрава России для медицинских работников.

Пациенту с диабетом врач задает следующие вопросы:

• Известны ли вам симптомы низкого уровня глюкозы в крови?

• Сколько раз в неделю уровень глюкозы в крови бывает у вас ниже 3,9 ммоль/л?

• Сколько раз у вас случались тяжелые приступы гипогликемии, требующие помощи?

• Проверяете ли вы уровень глюкозы в крови, прежде чем сесть за руль автомобиля?

• Умеет ли кто-либо из ваших близких вводить глюкагон?

Для медицинских работников также разработан контрольный список вопросов:

• Проведен ли опрос пациента о гипогликемии?

• Были ли у пациента случаи тяжелой или умеренной гипогликемии?

• Известны ли пациенту меры профилактики гипогликемии?

• Были ли внесены изменения в прием лекарств?

• Нужно ли назначить глюкагон?

Врач научит пациента самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови, записывать показания и следить, чтобы уровень составлял 3,9 ммоль/л или выше.

Врачи Российской диабетической ассоциации рекомендуют в случае легкой гипогликемии принять 15-20 граммов быстроусвояемых углеводов, например, 4-5 кусков или 4 чайные ложки сахара, или 200 мл сока/сладкого безалкогольного напитка (не диетического), или 7 таблеток глюкозы, которые нужно всегда носить с собой.

Что еще нужно помнить

Врачи напоминают, что пациент с диабетом всегда должен иметь при себе глюкометр и проверять уровень глюкозы в крови, если предполагает, что уровень снизился. Врачи также рекомендуют пациентам постоянно носить с собой сахар, таблетки глюкозы или глюкозосодержащий гель, чтобы быстро восстановить уровень глюкозы до нормы.

Информация о причинах возникновения гипогликемии поможет пациентам с диабетом предотвратить ее развитие.

При диабете также повышен риск заболевания десен; поэтому правильная чистка зубной щеткой и зубной нитью должна стать повседневной привычкой. Дважды в год проходите осмотр у стоматолога и делайте профессиональную гигиеническую чистку полости рта.

Нарушенная гликемия натощак — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Нарушение гликемии натощак – это процесс изменения толерантности глюкозы в крови. Это так называемое преддиабетическое состояние, которое может спровоцировать развитие сахарного диабета и КВЗ у взрослых людей.

При гликемии резко понижается уровень сахара в крови. Этот дисбаланс может определить доктор после сдачи анализа крови на сахар. Уровень глюкозы повышен или понижен в утренние часы, поэтому данный анализ сдается только натощак.

Причины гликемии натощак

Одной из главных причин заболевания у взрослых являются инсулиномы. Это опухоли, которые могут возникнуть сами по себе либо являться частью эндокринного аденоматоза (опухоль поджелудочной железы).

Недуг может развиваться на фоне острых заболеваний печени, к которым относятся цирроз печени, гематома и другие.

Болезнь может начать развитие из-за изменения привычного образа жизни: повышение физических нагрузок, соблюдение всевозможных диет. Причиной может стать повышенный вес.

У детей причинами развития гликемии натощак могут быть врожденная недостаточность печени. Заболевание также могут провоцировать врожденные нарушения окисления жирных кислот и нарушений кетогенеза.

Симптомы гликемии натощак

Гликемия натощак характеризуется следующим комплексом симптомов:

повышенное потоотделение
появление покалываний на губах
периодически возобновляющееся чувство голода
повышение сердцебиения
дрожь по телу
повышенная утомляемость
бледность участков кожи
мышечная слабость

Иногда появляются более серьезные симптомы заболевания: бессонница и депрессивное состояние.

Диагностика гликемии натощак

Диагностика недуга проводится лабораторным методом. На протяжении суток проводится анализ уровня глюкозы в крови, чтобы выявить степень тяжести гликемии натощак. Сравниваются анализы крови венозной и капиллярной, только после этого побирается необходимое лечение.

Лечение гликемии натощак

Если вам поставлен диагноз «гликемия натощак», не следует паниковать. Начинать лечение можно, не выходя из дома. Для этого нужно принять 15 гр углевода или 120 гр фруктового несладкого сока. Это так называемая простая форма углевода. Она содержится в безалкогольных диетических напитках.

Если заболевание начинает прогрессировать в более тяжелую форму, рекомендуется увеличить дозу принимаемого углевода до 20 гр. Спустя некоторое время принять дополнительную дозу сложного углевода (20 гр): хлеб или сухое печенье.

Если заболевание привело к потере сознания больным, необходимо положить ему за щеку кусочек сахара, маленькую горсть меда или глюкозный гель. Если дома имеется препарат «Глюкагон», необходимо ввести его пострадавшему внутривенно. Также можно воспользоваться «Декстрозой». Этот препарат — более эффективный, помогает быстро повысить уровень глюкозы в крови и вернуть больного в сознание.

Профилактика гликемии натощак

Если среди ваших родственников есть больные, подверженные гликемии из-за изменения уровня сахара в крови, необходимо постоянно напоминать им о необходимости приема медпрепаратов и о недопущении их передозировки. Больным гликемией следует обратиться к врачу за консультацией. Доктор должен доступным языком объяснить, как самостоятельно проводить тест на уровень глюкозы в крови, когда и в каком объеме принимать соответствующие препараты.

Каждый больной гликемией должен понимать, что, прежде чем сесть за руль, он должен проверить уровень сахара в крови. Если он окажется ниже нормы, то вести машину нельзя без приема необходимого количества углеводов.

Дополнительная информация о заболевании Нарушенная гликемия натощак

Ссылка на источник

ЭндокринологЭндокринолог (Клиника в Красногорске)Эндокринолог (Клиника в Мытищах)Эндокринолог (Клиника в Троицке)Эндокринолог (Клиника на Варшавке)Эндокринолог (Клиника на Ленинском)

Гипогликемия — Симптомы и причины

Обзор

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови ниже нормы. Глюкоза является основным источником энергии вашего тела.

Гипогликемия часто связана с лечением диабета. Но другие лекарства и различные состояния, многие из которых встречаются редко, могут вызывать низкий уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом.

Гипогликемия требует немедленного лечения. Для многих людей уровень сахара в крови натощак составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9миллимоли на литр (ммоль/л) или ниже должны служить предупреждением о гипогликемии. Но ваши цифры могут быть другими. Спросите своего поставщика медицинских услуг.

Лечение заключается в быстром возвращении уровня сахара в крови в нормальный диапазон либо с помощью пищи или напитков с высоким содержанием сахара, либо с помощью лекарств. Длительное лечение требует выявления и лечения причины гипогликемии.

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
Newsletter: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, признаки и симптомы гипогликемии могут включать:

Бледность
Дрожь
Потливость

Головная боль
Голод или тошнота
Нерегулярное или быстрое сердцебиение
Усталость
Раздражительность или тревога
Проблемы с концентрацией внимания
Головокружение или предобморочное состояние
Покалывание или онемение губ, языка или щек

По мере ухудшения гипогликемии признаки и симптомы могут включать:

Спутанность сознания, необычное поведение или и то, и другое, например неспособность выполнять рутинные задачи
Потеря координации
Невнятная речь
Нечеткое зрение или туннельное зрение
Кошмары, если спит

Тяжелая гипогликемия может вызвать:

Отсутствие реакции (потеря сознания)
Изъятия

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас есть симптомы, которые могут быть симптомами гипогликемии, и у вас нет диабета

У вас диабет, и гипогликемия не поддается лечению, такому как употребление сока или обычных (не диетических) безалкогольных напитков, употребление конфет или прием таблеток глюкозы

Обратитесь за неотложной помощью для людей с диабетом или гипогликемией в анамнезе, которые имеют симптомы тяжелой гипогликемии или теряют сознание.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает слишком низко для продолжения функций организма. Есть несколько причин, почему это может произойти. Наиболее распространенной причиной низкого уровня сахара в крови является побочный эффект лекарств, используемых для лечения диабета.

Регулирование уровня сахара в крови

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на глюкозу. Глюкоза, основной источник энергии для вашего тела, поступает в клетки с помощью инсулина — гормона, вырабатываемого вашей поджелудочной железой. Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их необходимым топливом. Излишняя глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Когда вы не едите в течение нескольких часов и уровень сахара в крови падает, вы перестаете вырабатывать инсулин. Другой гормон поджелудочной железы, называемый глюкагоном, дает сигнал печени расщеплять накопленный гликоген и высвобождать глюкозу в кровоток. Это удерживает уровень сахара в крови в пределах нормы до тех пор, пока вы снова не поедите.

Ваше тело также способно вырабатывать глюкозу. Этот процесс происходит в основном в печени, но также и в почках. При длительном голодании организм может расщеплять жировые запасы и использовать продукты распада жира в качестве альтернативного топлива.

Возможные причины при диабете

Если у вас диабет, вы можете не вырабатывать инсулин (диабет 1 типа) или быть менее чувствительным к нему (диабет 2 типа). В результате глюкоза накапливается в кровотоке и может достигать опасно высокого уровня. Чтобы решить эту проблему, вы можете принимать инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Но слишком большое количество инсулина или других лекарств от диабета может привести к слишком сильному падению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию. Гипогликемия также может возникнуть, если вы едите меньше, чем обычно, после приема обычной дозы лекарства от диабета или если вы тренируетесь больше, чем обычно.

Возможные причины, без диабета

Гипогликемия у людей без диабета встречается гораздо реже. Причины могут включать:

Лекарства. Случайный прием чужого перорального лекарства от диабета может привести к гипогликемии. Другие лекарства могут вызывать гипогликемию, особенно у детей или у людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является хинин (Qualaquin), используемый для лечения малярии.
Чрезмерное употребление алкоголя. Обильное питье без еды может помешать печени высвобождать глюкозу из запасов гликогена в кровоток. Это может привести к гипогликемии.
Некоторые критические заболевания. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелый гепатит или цирроз, тяжелая инфекция, заболевание почек и прогрессирующее заболевание сердца, могут вызывать гипогликемию. Заболевания почек также могут препятствовать правильному выведению лекарств из организма. Это может повлиять на уровень глюкозы из-за накопления лекарств, снижающих уровень сахара в крови.

Длительное голодание. Гипогликемия может возникнуть при недоедании и голодании, когда вы не получаете достаточно пищи, а запасы гликогена, необходимые вашему телу для создания глюкозы, расходуются. Расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, является одним из примеров состояния, которое может вызвать гипогликемию и привести к длительному голоданию.
Гиперпродукция инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может привести к чрезмерной выработке инсулина, что приведет к гипогликемии. Другие опухоли также могут приводить к чрезмерной выработке инсулиноподобных веществ. Необычные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, могут привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.

Дефицит гормонов. Определенные опухоли надпочечников и гипофиза могут привести к недостаточному количеству определенных гормонов, которые регулируют выработку или метаболизм глюкозы. У детей может быть гипогликемия, если у них слишком мало гормона роста.

Гипогликемия после еды

Гипогликемия обычно возникает, когда вы ничего не ели, но не всегда. Иногда симптомы гипогликемии возникают после определенных приемов пищи, но точно не известно, почему это происходит.

Этот тип гипогликемии, называемый реактивной гипогликемией или постпрандиальной гипогликемией, может возникать у людей, перенесших операции, нарушающие обычную функцию желудка. Операция, чаще всего связанная с этим, — это операция по шунтированию желудка, но она также может встречаться у людей, перенесших другие операции.

Осложнения

Невылеченная гипогликемия может привести к:

Судорогам
Кома
Смерть

Гипогликемия также может вызывать:

Головокружение и слабость
Водопад
Травмы
Дорожно-транспортные происшествия
Повышенный риск деменции у пожилых людей

Неосознавание гипогликемии

Со временем повторные эпизоды гипогликемии могут привести к несознанию гипогликемии. Тело и мозг больше не производят признаков и симптомов, предупреждающих о низком уровне сахара в крови, таких как дрожь или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение). Когда это происходит, возрастает риск тяжелой, опасной для жизни гипогликемии.

Если у вас диабет, повторяющиеся эпизоды гипогликемии и неосознанность гипогликемии, ваш лечащий врач может изменить ваше лечение, повысить целевые уровни сахара в крови и порекомендовать обучение по повышению уровня глюкозы в крови.

Непрерывный монитор глюкозы (CGM) является вариантом для некоторых людей с нечувствительной гипогликемией. Устройство может предупредить вас, когда уровень сахара в крови слишком низкий.

Недостаточное лечение диабета

Если у вас диабет, эпизоды низкого уровня сахара в крови неприятны и могут быть пугающими. Страх перед гипогликемией может заставить вас принимать меньше инсулина, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко. Это может привести к неконтролируемому диабету. Поговорите со своим лечащим врачом о своих страхах и не меняйте дозу лекарства от диабета, не обсудив изменения с вашим лечащим врачом.

Профилактика

Если у вас диабет

Непрерывный глюкометр и инсулиновая помпа

Непрерывный глюкометр (слева) — это устройство, которое измеряет уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью вставленного датчика. под кожей. Инсулиновая помпа, прикрепленная к карману, представляет собой устройство, которое носится снаружи тела с трубкой, соединяющей резервуар с инсулином с катетером, вводимым под кожу живота. Инсулиновые помпы запрограммированы на непрерывную подачу определенного количества инсулина во время еды.

Следуйте плану лечения диабета, разработанному вами и вашим лечащим врачом. Если вы принимаете новые лекарства, меняете график приема пищи или приема лекарств или добавляете новые упражнения, поговорите со своим лечащим врачом о том, как эти изменения могут повлиять на ваше лечение диабета и риск низкого уровня сахара в крови.

Узнайте о признаках и симптомах низкого уровня сахара в крови. Это может помочь вам выявить и вылечить гипогликемию до того, как она станет слишком низкой. Частая проверка уровня сахара в крови позволяет узнать, когда уровень сахара в крови снижается.

Непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) является хорошим вариантом для некоторых людей. Модель CGM имеет крошечный провод, вставленный под кожу, который может отправлять показания уровня глюкозы в крови на приемник. Если уровень сахара в крови падает слишком низко, некоторые модели CGM предупредят вас с помощью сигнала тревоги.

Некоторые инсулиновые помпы теперь интегрированы с CGM и могут отключать подачу инсулина, когда уровень сахара в крови падает слишком быстро, чтобы предотвратить гипогликемию.

Обязательно всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как сок, леденцы или таблетки глюкозы, чтобы вы могли справиться с падением уровня сахара в крови до того, как он упадет до опасного уровня.

Если у вас нет диабета

При повторяющихся эпизодах гипогликемии частые приемы пищи небольшими порциями в течение дня являются временной мерой, помогающей предотвратить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Однако этот подход не рекомендуется в качестве долгосрочной стратегии. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить и устранить причину гипогликемии.

Персонал клиники Майо

Сопутствующие товары

Продукты и услуги