Гнойный конъюнктивит лечение: Бактериальный (гнойный) конъюнктивит — причины и лечение
симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Аллерголог , Офтальмолог (окулист)
- О заболевании
- Причины конъюнктивита
- Симптомы конъюнктивита
- Диагностика конъюнктивита
- Лечение конъюнктивита
- Профилактика конъюнктивита
- Классификация конъюнктивита
- Реабилитация
- Вопросы и ответы
- Врачи
О заболевании
Различные формы конъюнктивита считаются самыми распространенными заболеваниями глаз. Такой патологии подвержены люди любого возраста и пола. Неприятные симптомы воспаления слизистой оболочки глаза снижают работоспособность и значительно ухудшают качество жизни пациента. Хронический конъюнктивит может протекать с периодическим исчезновением симптомов, однако повторное воспаление может возникнуть в любой момент. Длительность течения острой формы недуга обычно варьируется от нескольких дней до двух недель.
Классификация конъюнктивита
Существует несколько видов классификации конъюнктивита. В зависимости от течения заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае оно развивается быстро, характеризуется яркими симптомами и хорошо поддается терапии. При хроническом форме симптоматика стертая, воспалительный процесс продолжается длительное время.
В зависимости от причины конъюнктивита выделяют следующие виды:
- бактериальный;
- хламидийный;
- вирусный;
- грибковый;
- аллергический;
- аутоиммунный;
- травматический;
- метастатический.
Тип воспаления позволяет выделить катаральную, гнойную, фибринозную и фолликулярную формы.
Симптомы конъюнктивита
Проявления болезни зависят от причины воспаления. Общие симптомы большинства форм конъюнктивита включают покраснение век, жжение в области глаз, отек слизистой оболочки и повышенное слезотечение.
Инфекционный конъюнктивит обычно вызывает наиболее неприятные симптомы, вроде выделения гноя и склеивания век.Признаками заболевания также могут быть:
- выделения мутной жидкости из пораженной слизистой оболочки глаза;
- ощущение наличия инородного предмета на внутренней поверхности век;
- повышенная чувствительность к свету;
- временное снижение остроты зрения;
- выделение небольшого количества крови из воспаленной конъюнктивы;
- общее недомогание, головная боль;
- повышение температуры тела;
- непроизвольное смыкание век;
- появление небольших уплотнений в области слизистой оболочки.
Выделяемый из конъюнктивы гной может быть желтого или зеленоватого цвета. Формирование уплотнений (фолликул) слизистой оболочки и повреждение роговицы в большей степени характерно для грибкового конъюнктивита.
Причины конъюнктивита
Воспаление слизистой оболочки глаз может возникать при разных патологиях. У большинства пациентов диагностируется инфекционный конъюнктивит, формирующийся при проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку. Кроме того, воспаление может быть результатом травмы, аллергической реакции и заболеваний обмена веществ. К факторам риска конъюнктивита офтальмологи относят постоянное ношение контактных линз, недостаточную гигиену глаз и снижение иммунитета.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика конъюнктивита
При появлении симптомов конъюнктивита необходимо записаться на прием к офтальмологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и подробно изучает анамнестические данные для определения возможной причины воспаления глаза. Офтальмолога заинтересуют перенесенные инфекции, аллергические реакции и предметы личной гигиены больного. Во время приема врач проводит первичный осмотр роговицы и конъюнктивы для обнаружения характерных признаков болезни. Точная причина заболевания устанавливается с помощью дополнительных исследований.
- Получение соскоба или мазка конъюнктивы глаза. Врач осторожно получает образец отделяемых веществ и клеток слизистой оболочки с помощью специального инструмента. Полученный материал направляется в лабораторию для проведения анализов;
- Цитологическое исследование полученного материала. С помощью различных методов микроскопии специалисты изучают клеточный состав соскоба. Результаты этого анализа помогают врачу уточнить причину воспаления конъюнктивы;
- Микробиологическое исследование мазка. В лаборатории высеивают материал на специальные питательные среды для выделения возбудителя болезни. Эта процедура помогает не только подтвердить причину заболевания, но и подобрать эффективное лечение с помощью теста чувствительности микроорганизмов к медикаментам;
- Микроскопическое исследование соскоба на наличие клещей рода Demodex. Крошечные паразиты могут поражать кожу и слизистые оболочки;
- Общий анализ крови. Специалист обрабатывает кожу в области локтевого сгиба пациента антисептиком, пережимает сосуды жгутом и прокалывает вену иглой для получения небольшого объема крови. Содержание разных видов лейкоцитов в крови помогает уточнить причину заболевания;
- Серологическое исследование слезной жидкости или крови пациента. Офтальмолог назначает этот анализ для выделения из биологического материала антител, образуемых организмом для борьбы с возбудителем конъюнктивита. Это высокоинформативный и достоверный метод диагностики инфекционного воспаления глаза;
- Проведение аллергической пробы при подозрении на неинфекционный конъюнктивит. Во время процедуры специалист наносит небольшое количество предполагаемого аллергена на слизистые оболочки и следит за реакцией тканей. Этот анализ помогает назначить терапию аллергического конъюнктивита.
При необходимости офтальмолог назначает пациенту консультацию фтизиатра, венеролога, аллерголога, отоларинголога или врача другого профиля.
Мнение эксперта
Любой конъюнктивит необходимо лечить под контролем врача, иначе он может привести к осложнениям. Последствиями заболевания могут стать воспаление роговицы (кератит) или век (блефарит), переход процесса на более глубокие части глаза вплоть до тотального поражения. Это состояние может стать причиной потери глаза. В некоторых случаях у пациента развивается язва роговицы, которая заживает с образованием рубца и приводит к ухудшению зрения. Чтобы избежать этих проблем, необходимо обращаться к врачу при любом подозрении на конъюнктивит и выполнять все рекомендации специалиста.
Казакова Ксения Александровна
Врач-офтальмолог, к.
м.н. Главный врач в «СМ-Клиника» на ул. Маршала ТимошенкоЛечение конъюнктивита
Офтальмолог нашей клиники назначает пациенту индивидуальную схему терапии, исходя из результатов диагностики и тяжести течения болезни. Врачу необходимо облегчить воспалительный процесс, устранить симптомы и предотвратить развитие опасных осложнений. В первую очередь офтальмолог использует местные средства, вроде мазей, капель и гелей. Также при необходимости назначаются инъекции лекарственных препаратов. Подбор конкретных средство осуществляется по результатам обследования. Кроме того, глаза регулярно промываются.
При неинфекционных воспалительных процессах врач назначает пациенту местные средства на основе кортикостероидов, антигистаминных препаратов или слезозаменителей.
Профилактика конъюнктивита
Способы профилактики конъюнктивита включают:
- соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение правил ношения контактных линз;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- минимизацию контактов с аллергенами.
Реабилитация
Специфической реабилитации после конъюнктивита не требуется. Важно следить за здоровьем глаз и соблюдать стандартные меры профилактики.
Вопросы и ответы
Да, могут. Необходимо соблюдать осторожность.
Правила очень простые:
- пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
- систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
- если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
- не давайте хлорке попасть в глаза. Она усугубит ваше состояние. Поэтому избегайте общественных бассейнов и хлорированной воды в водопроводе.
Егоров Евгений Алексеевич, Аклаева Наиля Анваровна, Аветисов Сергей Эдуардович. Офтальмология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Хаффарессас Я. Бактериальный конъюнктивит и лечение // Вестник СМУС74. 2017. №4 (19).
Позднякова Виктория Викторовна, Яни Е. В., Вахова Е.С. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ // Российская педиатрическая офтальмология. 2018. №4.
Воскресенская Л. К., Безкоровайная И. Н., Ряднова В. В. Эффективность применения противовирусных препаратов в комплексной терапии вирусных конъюнктивитов // Вісник проблем біології і медицини. 2014. №1.
>
Заболевания по направлению Аллерголог
Аллергический дерматит Аллергический конъюнктивит Аллергический ринит Аллергия Атопический дерматит Бронхиальная астма Дерматит Крапивница Нейродермит Пищевая аллергия Поллиноз Ринит вазомоторный
Заболевания по направлению Офтальмолог (окулист)
Амблиопия Анизокория Астигматизм Атрофия зрительного нерва Бельмо Блефарит Близорукость Вирусный конъюнктивит Гемианопсия Герпес на глазу Глазная мигрень Глаукома Дакриоцистит Дальнозоркость Дальтонизм Дерматит век Деструкция стекловидного тела Диабетическая ретинопатия Иридоциклит Катаракта Кератит Кератоконус Колобома глаза Косоглазие Куриная слепота Мейбомит Миопический астигматизм Непроходимость носослезного канала Нистагм Ожог глаза Отслоение сетчатки Пингвекула Пресбиопия Птеригиум Птоз верхнего века Разрыв сетчатки глаза Ретинопатия Синдром Горнера Синдром сухого глаза Слепота Трахома Увеит Халязион Экзофтальм Энофтальм Эпикантус Эписклерит глаза Ячмень
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Конъюнктивит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, которое чаще всего встречается у детей. Воспалительный процесс может быть вызван самыми разными причинами: вирусами, бактериями, травмой, попаданием инородного тела. Среди симптомов преобладают отек, покраснение и выделения из пораженного глаза. Самолечение здесь недопустимо, так как оно может вызвать различные осложнения, вплоть до слепоты.
Диагностировать конъюнктивит не очень сложно. Как правило, врач-офтальмолог уже на первом приеме ставит точный диагноз и назначает лечение, которое буквально за неделю помогает избавиться от воспаления. Однако надо помнить, что точно такие же проявления имеют и некоторые другие заболевания, поэтому требуется точная и тщательная диагностика для постановки правильного диагноза.
Причины
Конъюнктивит глаз – заболевание, которое развивается из-за инфицирования конъюнктивы различными микроорганизмами. Это могут быть такие часто встречаемые в окружении человека бактерии, как стафилококк, стрептококк.
Также вызвать воспаление конъюнктивы могут гемофильная палочка, пневмококк, гонококк, дифтерийная палочка. Они попадают на слизистую глаза при контакте с уже зараженным человеком. Иногда симптомы заболевания проявляются в результате поражения слизистой вирусами, что особенно часто встречается при гриппе, других видах ОРВИ.
Провоцирующими факторами, служащими причинами конъюнктивита, офтальмологи считают следующие заболевания и состояния:
- иммунодефициты разной степени тяжести;
- хронические инфекции полости носа, глотки, дыхательных путей, находящихся в стадии обострения;
- пренебрежение правилами гигиены;
- неправильный уход за контактными линзами в случае их ношения;
- использование некачественной косметики, особенно туши;
- синдром сухого глаза;
- травмы головы;
- нарушение рекомендаций врача в послеоперационный период, если выполнялись манипуляции на глазах.
При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы не получить серьезных осложнений, которые могут стать причинами нарушения зрения.
Симптомы болезни
Конъюнктивит у взрослых и детей протекает с одинаковыми проявлениями. Это покраснение глаз, жжение, ощущение инородного тела, слезотечение. Если в воспалительный процесс вовлекается роговица, то появляются болевые ощущения, спазм век, чрезмерная светочувствительность.
Особенность болезни – она начинается с одного глаза, но через небольшой промежуток времени переходит на другой, который до этого был полностью здоров. Однако, кроме общих симптомов, преобладают и частные, характерные для определенного вида заболевания.
Заболевание может протекать остро или хронически. По этиологии выделяют конъюнктивит двух видов: инфекционный и дистрофический.
Инфекционное воспаление может иметь бактериальное, аллергическое (аутоиммунное), вирусное происхождение. При своевременном и правильном лечении причины и симптомы заболевания полностью устраняются без развития осложнений.
Вирусный конъюнктивит сначала появляется на одном глазу, после чего поражается другой. Отмечаются покраснение, слезотечение, появляется отделяемое. Также на слизистой могут возникать кровоизлияния и образовываться пленки. Иногда повышается температура тела, происходит увеличение лимфоузлов.
Бактериальный конъюнктивит начинается неожиданно с обильного гнойного отделяемого, которое стекает с век и высыхает на ресницах, не давая после сна открыть глаза. Симптомы будут зависеть от возбудителя болезни.
Аллергический конъюнктивит проявляется в виде красноты и жжения слизистой оболочки, под веками отмечается сильный зуд, появляются светобоязнь и сильный отек.
Дистрофический тип включает в себя три разновидности:
- Синдром сухого глаза.
- Пингвекула.
- Птеригиум.
Все они протекают без признаков воспаления. Их лечение может включать большой перечень лекарственных средств, а в последнем случае возможно хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Если не обращать внимания на симптомы конъюнктивита, не посещать офтальмолога, в запущенных случаях и без лечения у пациента могут развиться осложнения, многие из которых окажутся неизлечимыми.
Врачи называют следующие причины их развития:
- Неправильная терапия, когда определенная форма воспаления лечилась неподходящими лекарствами. Например, когда к вирусному типу применялись средства для бактериального заболевания, а для аллергического – противовирусные препараты.
- Ослабление иммунитета на фоне лечения определенными лекарствами.
- Отсутствие правильной гигиены глаз на фоне лечения.
- Позднее обращение к офтальмологу, когда осложнения уже начали проявляться.
- Заражение устойчивыми к лечению бактериями: синегнойной палочкой, хламидиями, гонококками.
Часто встречаемыми осложнениями специалисты называют развитие гнойного конъюнктивита, кератиты и блефариты, образование рубцов на слизистой, воспаление более глубоких тканей. Обычно характер осложнений определяется конкретным возбудителем конъюнктивита. Например, гонококк часто вызывает появление спаек между радужкой и роговицей, а герпес становится причиной кератита. Но самым грозным из всех будет полная потеря зрения с невозможностью его восстановления.
Диагностика
Чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, проводится диагностика конъюнктивита, которая включает в себя несколько этапов.
Офтальмолог начинает со сбора анамнеза заболевания, после чего проводится осмотр не только пораженного, но и здорового глаза. Следующий этап – выявление возбудителя. Это позволит определить, каким именно вирусом или бактерией были вызваны симптомы, и поможет назначить правильное лечение, которое в течение первой недели принесет значительное облегчение.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика с патологиями, симптомы которых похожи на признаки конъюнктивита, такими как острый приступ глаукомы, кератит, иридоциклит, склерит.
Так как конъюнктивит бывает не только у взрослых, но и у новорожденных, то для них требуется консультация педиатра.
Иногда может потребоваться дополнительная консультация ЛОР-врача или стоматолога. Основное лечение воспаления конъюнктивы проводится офтальмологом амбулаторно.
Лечение
Терапия конъюнктивита всегда зависит от возбудителя и типа болезни. Если это бактерии, то в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. При аллергическом варианте используются капли, которые помогают снять отек, зуд и покраснение. При вирусном – применяются противовирусные средства.
В тяжелых случаях лечение конъюнктивита может быть дополнено средствами из группы НПВС или кортикостероидами. Назначаются препараты из группы «искусственные слезы». Основная цель терапии – не только устранить проявления, но и избавить слизистую глаза от возбудителя болезни, а также предотвратить появление возможных осложнений.
Для промывания применяются антисептики в виде раствора. Это может быть:
- Фурацилин, разведенный в соотношении 1 к 5000.
- Марганцовка в соотношении 1 к 5000.
- Мирамистин в концентрации 0,01%.
Капли при конъюнктивите подбираются индивидуально, и здесь все зависит от возраста пациента, первичного возбудителя, а также степени тяжести поражения слизистой оболочки глаза. К препаратам с доказанной эффективностью относятся Тобрамицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Они помогают снять все симптомы при бактериальном варианте заболевания.
При вирусном заражении хорошие результаты показывает интерферон альфа-2b в виде глазных капель. Если инфекция имеет герпетическую природу, эффективен Ацикловир. При аллергическом течении используются капли Олопатадин, Азеластин, а также лекарства в таблетках Кларитин, Супрастин.
Профилактика
При появлении первых признаков заболевания важно не заниматься самолечением и не затягивать с посещением офтальмолога. В противном случае можно получить осложнения, которые будут с большим трудом поддаваться терапии.
При правильном и своевременном лечении заболевание полностью проходит на протяжении 1-3 недель. В дальнейшем профилактика конъюнктивита должна включать в себя правильную гигиену, использование только качественной косметики, избегания воздействия пыли и дыма, соблюдение рекомендаций врача при ношении линз.
Автор статьи:
Иванова Наталья Владимировна
терапевт
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (у детей)1950
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (у детей)1700
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Горьковская Елена Викторовна
офтальмолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
м. Таганская
Гречаниченко Наталья Александровна
офтальмолог, врач высшей категории
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Русинова Елена Евгеньевна
офтальмолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Антонова Ирина Игоревна
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
отзывы
Клиника
м. Фрунзенская
Базманова Патимат Гаджимирзаевна
офтальмолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Балыкина Ирина Егоровна
офтальмолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Бамбурова Татьяна Владимировна
офтальмолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Белянина Софья Ильинична
офтальмолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Борисова Анна Валерьевна
офтальмолог, консультации онлайн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
м. Сухаревская
Евграфов Владимир Юрьевич
офтальмолог, дмн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Бактериальный конъюнктивит — PMC
1. Smith AF, Waycaster C. Оценка прямых и косвенных годовых затрат на бактериальный конъюнктивит в США. БМС Офтальмол. 2009; 9:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Шейх А., Гурвиц Б. Антибиотики по сравнению с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 2:CD001211. [PubMed] [Google Scholar]
3. Эплинг Дж. Бактериальный конъюнктивит (обновлено) Clin Evid. 2010. [По состоянию на 27 октября 2010 г.]. стр. 1–21. Доступно на http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/eyd/0704/0704_I2.jsp.
4. Abelson MB, Heller W, Shapiro AM, et al. Клиническое излечение бактериального конъюнктивита с помощью азитромицина 1%: двойное замаскированное клиническое исследование, контролируемое носителем. Am J Офтальмол. 2008;145(6):959–965. [PubMed] [Google Scholar]
5. Everitt HA, Little PS, Smith PW. Рандомизированное контролируемое исследование стратегий лечения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике. БМЖ. 2006;333(7563):321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Хван Д. Г., Шанцлин Д.Дж., Ротберг М.Х., Фоулкс Г., Райзман М.Б. Фаза III плацебо-контролируемого клинического исследования 0,5% офтальмологического раствора левофлоксацина для лечения бактериального конъюнктивита. Бр Дж Офтальмол. 2003; 87 (8): 1004–1009.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Karpecki P, Depaolis M, Hunter JA, et al. Офтальмологическая суспензия безифлоксацина 0,6% у пациентов с бактериальным конъюнктивитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное маскирование, контролируемое транспортным средством, 5-дневное исследование эффективности и безопасности. Клин Тер. 2009;31(3):514–526. [PubMed] [Google Scholar]
8. Leibowitz HM. Антибактериальная эффективность 0,3% офтальмологического раствора ципрофлоксацина при лечении бактериального конъюнктивита. Am J Офтальмол. 1991;112 (Приложение 4):29S–33S. [PubMed] [Google Scholar]
9. Lichtenstein SJ, Rinehart M. Эффективность и безопасность 0,5% офтальмологического раствора левофлоксацина для лечения бактериального конъюнктивита у детей. J ААПОС. 2003;7(5):317–324. [PubMed] [Google Scholar]
10. Миллер И.М., Виттрейх Дж., Фогель Р., Кук Т.Дж. Безопасность и эффективность местного применения норфлоксацина по сравнению с плацебо при лечении острого бактериального конъюнктивита. Группа изучения глаз норфлоксацин-плацебо. Eur J Офтальмол. 1992;2(2):58–66. [PubMed] [Google Scholar]
11. Rietveld RP, ter Riet G, Bindels PJ, Bink D, Sloos JH, van Weert HC. Лечение острого инфекционного конъюнктивита фузидиевой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract. 2005;55(521):924–930. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB, et al. Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2005;366(9479): 37–43. [PubMed] [Google Scholar]
13. Tepedino ME, Heller WH, Usner DW, et al. Фаза III исследования эффективности и безопасности глазной суспензии бесфлоксацина 0,6% при лечении бактериального конъюнктивита. Curr Med Res Opin. 2009;25(5):1159–1169. [PubMed] [Google Scholar]
14. Adenis JP, Brasseur G, Demailly P, et al. Сравнительная оценка эффективности и безопасности глазных растворов ципрофлоксацина и норфлоксацина. Eur J Офтальмол. 1996;6(3):287–292. [PubMed] [Академия Google]
15. Adenis JP, Colin J, Verin P, Saint-Blancat P, Malet F. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина по сравнению с офтальмологическим раствором рифамицина для лечения конъюнктивита и блефарита. Eur J Офтальмол. 1995;5(2):82–87. [PubMed] [Google Scholar]
16. Bloom PA, Leeming JP, Power W, Laidlaw DA, Collum LM, Easty DL. Местный ципрофлоксацин в лечении блефарита и блефароконъюнктивита. Eur J Офтальмол. 1994;4(1):6–12. [PubMed] [Google Scholar]
17. Bremond-Gignac D, Mariani-Kurkdjian P, Beresniak A, et al. Эффективность и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите у детей. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29(3): 222–226. [PubMed] [Google Scholar]
18. Chisari G, Sanfilippo M, Reibaldi M. Лечение бактериального конъюнктивита местными ципрофлоксацином и норфлоксацином: сравнительное исследование. Инфез Мед. 2003;11(1):25–30. итальянский. [PubMed] [Google Scholar]
19. Cochereau I, Meddeb-Ouertani A, Khairallah M, et al. 3-дневное лечение глазными каплями азитромицина 1,5% по сравнению с 7-дневным лечением 0,3% тобрамицином при гнойном бактериальном конъюнктивите: многоцентровое рандомизированное и контролируемое исследование у взрослых и детей. Бр Дж Офтальмол. 2007;91(4):465–469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Denis F, Chaumeil C, Goldschmidt P, et al. Микробиологическая эффективность 3-дневного лечения глазными каплями азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите. Eur J Офтальмол. 2008;18(6):858–868. [PubMed] [Google Scholar]
21. Gallenga PE, Lobefalo L, Colangelo L, et al. Местно 0,3% ломефлоксацин два раза в день по сравнению с тобрамицином 0,3% при остром бактериальном конъюнктивите: многоцентровое двойное слепое исследование фазы III. Офтальмология. 1999;213(4):250–257. [PubMed] [Google Scholar]
22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Многоцентровое сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B/триметоприма и моксифлоксацина по скорости клинической эффективности при лечении бактериального конъюнктивита. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 2008;45(6):340–349. [PubMed] [Google Scholar]
23. Гвон А. Офлоксацин против тобрамицина для лечения наружной глазной инфекции. Исследовательская группа офлоксацина II. Арка Офтальмол. 1992;110(9):1234–1237. [PubMed] [Google Scholar]
24. Isenberg SJ, Apt L, Valenton M, et al. Контролируемое исследование повидон-йода для лечения инфекционного конъюнктивита у детей. Am J Офтальмол. 2002;134(5):681–688. [PubMed] [Google Scholar]
25. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: 1% вязкие капли фузидиевой кислоты против 0,3% капель тобрамицина. Может J Офтальмол. 2002;37(4):228–237. [PubMed] [Академия Google]
26. Кернт К., Мартинес М.А., Бертин Д. и соавт. Международная группа Tobrex2x (ЕС) Клиническое сравнение двух составов глазных капель тобрамицина 0,3% при лечении острого бактериального конъюнктивита. Eur J Офтальмол. 2005;15(5):541–549. [PubMed] [Google Scholar]
27. Мальминиеми К., Кари О., Латвала М.Л., Вутилайнен Р., Миеттинен А., Яух А. Ломефлоксацин местного применения два раза в день по сравнению с фуцидовой кислотой при остром бактериальном конъюнктивите. Acta Ophthalmol Scand. 1996;74(3):280–284. [PubMed] [Академия Google]
28. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность глазной суспензии бесфлоксацина 0,6% по сравнению с глазным раствором моксифлоксацина 0,5% при лечении бактериального конъюнктивита. Офтальмология. 2009;116(9):1615–1623. е1. [PubMed] [Google Scholar]
29. Milazzo G, Papa V, Carstocea B, et al. Нетилмицин для местного применения по сравнению с тобрамицином при лечении наружной глазной инфекции. Int J Clin Pharmacol Ther. 1999;37(5):243–248. [PubMed] [Академия Google]
30. Miller IM, Wittreich JM, Cook T, Vogel R. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с хлорамфениколом для лечения наружных глазных бактериальных инфекций. Офтальмологическая исследовательская группа норфлоксацин-хлорамфеникол. Глаз. 1992; 6 (часть 1): 111–114. [PubMed] [Google Scholar]
31. Normann EK, Bakken O, Peltola J, et al. Лечение острого неонатального бактериального конъюнктивита: сравнение фуцидовой кислоты с глазными каплями хлорамфеникола. Acta Ophthalmol Scand. 2002;80(2):183–187. [PubMed] [Академия Google]
32. Papa V, Aragona P, Scuderi AC, et al. Лечение острого бактериального конъюнктивита местным применением нетилмицина. Роговица. 2002;21(1):43–47. [PubMed] [Google Scholar]
33. Power WJ, Collum LM, Easty DL, et al. Оценка эффективности и безопасности офтальмологического раствора ципрофлоксацина по сравнению с хлорамфениколом. Eur J Офтальмол. 1993;3(2):77–82. [PubMed] [Google Scholar]
34. Protzko E, Bowman L, Abelson M, Shapiro A. Сравнение безопасности фазы 3 для 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях и 0,3% глазных капель тобрамицина при бактериальном конъюнктивите. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(8):3425–3429. [PubMed] [Google Scholar]
35. Robert PY, Bourcier T, Meddeb-Ouertani A, et al. Оценка эффективности глазных капель азитромицина 1,5% по сравнению с тобрамицином 0,3% при клинических признаках гнойного бактериального конъюнктивита. J Fr Офтальмол. 2010;33(4):241–248. [PubMed] [Google Scholar]
36. Schwab IR, Friedlaender M, McCulley J, Lichtenstein SJ, Moran CT. Клинические испытания III фазы 0,5% офтальмологического раствора левофлоксацина по сравнению с 0,3% офтальмологическим раствором офлоксацина для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология. 2003;110(3):457–465. [PubMed] [Академия Google]
37. Таббара К.Ф., Эль-Шейх Х.Ф., Ислам С.М., Хаммуда Э. Лечение острого бактериального конъюнктивита местным 0,3% ломефлоксацином по сравнению с местным офлоксацином 0,3% Eur J Ophthalmol. 1999;9(4):269–275. [PubMed] [Google Scholar]
38. Zhang M, Hu Y, Chen F. Клиническое исследование глазных капель 0,3% левофлоксацина при лечении случаев острого бактериального конъюнктивита и бактериального кератита. Ян Кэ Сюэ Бао. 2000;16(2):146–148. [PubMed] [Google Scholar]
39. Friedlaender MH. Лечение наружной глазной инфекции офлоксацином два раза в день против четырех раз в день. КЛАО Дж. 1998;24(1):48–51. [PubMed] [Google Scholar]
40. Шафлик Дж., Шафлик Дж. П., Каминска А. Исследование дозировки левофлоксацина при бактериальном конъюнктивите G. Клиническая и микробиологическая эффективность левофлоксацина, вводимого три раза в день для лечения бактериального конъюнктивита. Eur J Офтальмол. 2009;19(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]
41. Wald ER, Greenberg D, Hoberman A. Кратковременная пероральная терапия цефиксимом для лечения бактериального конъюнктивита. Pediatr Infect Dis J. 2001;20(11):1039–1042. [PubMed] [Google Scholar]
42. Yee RW, Tepedino M, Bernstein P, Jensen H, Schiffman R, Whitcup SM Gatifloxacin BID/QID Study Group. Рандомизированное, замаскированное исследователем клиническое исследование, сравнивающее эффективность и безопасность гатифлоксацина 0,3%, вводимого два раза в день, по сравнению с четырьмя днями приема для лечения два раза в день и четыре раза в день для лечения острого бактериального конъюнктивита или острого бактериального конъюнктивита. Curr Med Res Opin. 2005;21(3):425–431. [PubMed] [Google Scholar]
Конъюнктивит (розовый глаз) | АОА
Причины и факторы риска
Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, инфекционный и химический. Причина конъюнктивита варьируется в зависимости от типа.
Аллергический конъюнктивит
- Аллергический конъюнктивит чаще встречается у людей, у которых уже есть сезонная аллергия. Они развиваются, когда они вступают в контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в их глазах.
- Гигантский папиллярный конъюнктивит — это тип аллергического конъюнктивита, вызванный хроническим присутствием инородного тела в глазу. Люди, которые носят жесткие или жесткие контактные линзы, носят мягкие контактные линзы, которые не часто заменяются, имеют открытые швы на поверхности глаза или имеют искусственный глаз, более склонны к развитию этой формы конъюнктивита.
Инфекционный конъюнктивит
- Бактериальный конъюнктивит — это инфекция, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями из собственной кожи или органов дыхания. Инфекцию также могут вызвать насекомые, физический контакт с другими людьми, плохая гигиена (прикосновение к глазам грязными руками) или использование загрязненной косметики для глаз и лосьонов для лица. Использование общего макияжа и ношение чужих или неправильно очищенных контактных линз также может вызвать бактериальный конъюнктивит.
- Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается заразными вирусами, связанными с простудой. Он может развиться при кашле или чихании человека с инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусный конъюнктивит также может возникать при распространении вируса по собственным слизистым оболочкам организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Поскольку слезы стекают в носовой ход, сильное сморкание может привести к перемещению вируса из дыхательной системы в глаза.
- Офтальмия новорожденных — тяжелая форма бактериального конъюнктивита, возникающая у новорожденных. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению глаз, если его не лечить немедленно. Офтальмия новорожденных возникает, когда младенец подвергается воздействию хламидиоза или гонореи при прохождении через родовые пути. В течение нескольких лет в родильных домах США в качестве стандартного профилактического средства на глаза младенцев наносили мази с антибиотиками.
Химический конъюнктивит
Химический конъюнктивит может быть вызван такими раздражителями, как загрязнение воздуха, хлор в плавательных бассейнах и воздействие вредных химических веществ.
Симптомы
Симптомы зависят от причин, описанных выше. Аллергические симптомы включают прозрачные водянистые выделения с легким покраснением. Зуд, иногда сильный, может возникать или не возникать. При бактериальных инфекциях, как правило, наблюдается минимальная боль, но, возможно, драматический вид с умеренным покраснением и почти всегда желто-зелеными выделениями, иногда сильными. Эти выделения также могут сделать веки красными и опухшими, а также могут прикрепиться к ресницам, образуя твердую корку.
Бактериальные инфекции могут быть более тяжелыми у пациентов, которые носят контактные линзы. Существует также риск развития бактериальной язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, что может включать сильную боль и чувствительность к свету. Вирусные инфекции также могут вызывать умеренное покраснение и обычно болезненны. Боль, как правило, песчаная, песчаная, как будто что-то попало в глаз. Также может быть умеренная или сильная чувствительность к свету.
Диагностика
Конъюнктивит можно диагностировать при комплексном осмотре глаз. Тестирование, с особым акцентом на конъюнктиву и окружающие ткани, может включать:
- Анамнез пациента для определения симптомов, когда они появились, а также того, способствуют ли какие-либо общие состояния здоровья или условия окружающей среды возникновению проблемы.
- Измерение остроты зрения, чтобы определить, было ли нарушено зрение.
- Оценка состояния конъюнктивы и наружных тканей глаза при ярком свете и увеличении.
- Оценка внутренних структур глаза, чтобы убедиться, что никакие другие ткани не затронуты этим заболеванием.
- Дополнительное тестирование, которое может включать взятие культур или мазков ткани конъюнктивы. Это особенно важно в случаях хронического конъюнктивита или когда состояние не поддается лечению.
Используя информацию, полученную в результате этих тестов, врач-офтальмолог может определить, есть ли у вас конъюнктивит, и предложить варианты лечения.
Лечение
Лечение конъюнктивита преследует три основные цели:
- Повышение комфорта пациента.
- Уменьшить или уменьшить течение инфекции или воспаления.
- Предотвратить распространение инфекции при заразных формах конъюнктивита.
Соответствующее лечение конъюнктивита зависит от его причины.
Аллергический конъюнктивит
Первым шагом является удаление или устранение раздражителя, если это возможно. Прохладные компрессы и искусственные слезы иногда облегчают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты. Людям с персистирующим аллергическим конъюнктивитом также могут потребоваться местные стероидные глазные капли. Также могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
Инфекционный конъюнктивит
Этот тип конъюнктивита обычно лечат глазными каплями или мазями с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит может улучшиться через три или четыре дня лечения, но пациенты должны пройти весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Вирусный конъюнктивит. Никакие капли или мази не могут вылечить вирусный конъюнктивит. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Как и при обычной простуде, вирус должен пройти свой путь, который может занять до двух или трех недель. Симптомы часто можно облегчить с помощью прохладных компрессов и растворов искусственной слезы. В худших случаях могут быть назначены местные стероидные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от воспаления. Однако эти капли не сократят инфекцию. Вирусная инфекция Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) очень заразна и вызывает эффект красных глаз, чаще всего связанный с термином «конъюнктивит».
Химический конъюнктивит
Тщательное промывание глаз физиологическим раствором является стандартным методом лечения химического конъюнктивита. Людям с химическим конъюнктивитом также может потребоваться использование местных стероидов. Тяжелые химические травмы, особенно щелочные ожоги, требуют неотложной медицинской помощи и могут привести к рубцеванию, повреждению глаза или зрения или даже к потере глаза. Если химическое вещество попало вам в глаз, промойте его большим количеством воды в течение нескольких минут, прежде чем обратиться к врачу.
Тем, кто носит контактные линзы, может потребоваться временно прекратить носить линзы, пока заболевание активно. Если конъюнктивит вызван ношением контактных линз, врач-оптометрист может порекомендовать перейти на контактные линзы другого типа или дезинфицирующий раствор. Врачу-оптометристу может потребоваться изменить рецепт на контактные линзы на линзы, которые заменяются чаще. Это поможет предотвратить рецидив конъюнктивита.
Соблюдение правил гигиены — лучший способ контролировать распространение конъюнктивита. После того, как инфекция была диагностирована, выполните следующие действия:
- Не трогайте глаза руками.
- Тщательно и часто мойте руки.
- Ежедневно меняйте полотенце и мочалку и не делитесь ими с другими.
- Выбросьте косметику для глаз, особенно тушь.
- Не пользуйтесь чужой косметикой для глаз или предметами личной гигиены.