Билд ап стоматология: «Build-up: этапы и методика». Видеолекция

Прямые универсальные штифтовые билдапы

Восстановление  обьема культи при помощи штифтовых билдапов часто выполняется на эндодонтически леченных зубах, чтобы обеспечить возможность адекватной ретенции коронки. На протяжении многих лет были изучены возможности и для увеличения срока службы зубов, восстановленных таким образом. Первоначально большинство этих реставраций выполнялось литыми золотыми культевыми штифтовыми вкладками. Это требовало излишнего удаления тканей зуба для обеспечения пути введения без поднутрений, что часто требовало дополнительного визита, а чрезмерное расширение корневого канала могло привести к перфорации или ослабить корень. Позже были введены стандартные металлические штифты, позволяющие выполнять подготовку штифта, культи и коронки во время одного и того же визита. С развитием адгезивных техник, в частности бондинга к дентину, использование штифтовых конструкций снизилось в пользу композитных билд-апов. В целом, этот вид восстановления признан успешным, но существует много факторов, влияющих на адгезию к дентину, влияние которых может уменьшить прочность адгезии со временем. Не так давно были разработаны штифты из стекловолокна. Они снижают эффект просвечивания под цельнокерамическми коронками и имеют модуль упругости, аналогичный таковому у дентина, что снижает вероятность разрушения корня. Опыт показал, что штифты, установленные в зубах с неблагополучным прогнозом, которые подвергаются значительным боковым нагрузкам, повышают вероятность успеха.

Малоинвазивное лечение стало стандартом в здравоохранении, особенно в стоматологии. Сегодня сохранение как можно большего объема тканей зуба имеет первостепенное значение в эндодонтическом и реставрационном лечении. Эндодонтисты используют минимальные отверстия для доступа и удаляют минимально необходимое количество внутренней структуры зуба. В идеале штифт и культя должны состоять из максимально прочного материала, для применения которого требуется минимальное удаление тканей корня. Это создает дилемму для реставраторов. Использование традиционного штифта меньшего диаметра сохраняет больше тканей корня, но подразумевает более хрупкую композитную культю с меньшей поверхностью адгезии к штифту. Если для увеличения прочности используется штифт большего диаметра, удаляется большее количество тканей корня, что может привести к образованию ступеньки, которая увеличит риск перелома корня.
В этом клиническом случае описывается использование системы штифтов и втулок, которая недавно используется для минимально инвазивного восстановления культи. Она состоит из развёртки определённого размера и штифта с конической втулкой из того же материала. Втулка предназначена для вертикального скольжения по штифту в расширенные каналы на глубину, необходимую для лучшего позиционирования.

 

Клинический случай

У пациента сломан зуб (зуб  4.4), который требует эндодонтического лечения. Ввиду значительной потери структуры зуба потребовалось создание культи со штифтом для создания феррула (рис. 1).

Рис. 1. Крупный план сломанного зуба 4.4 с вестибулярной стороны после эндодонтического лечения.

После проведения анестезии, была проведена некроэктомия. После получения, оценки и измерения рентгенограммы с помощью развёртки было удалено примерно две трети по длине пломбировочного материала внутри корневого канала (рис. 2).

Рис. 2: развёртка 10A использовалось для удаления эндодонтического пломбировочного материала на идеальную глубину.

Была сделана еще одна рентгенограмма, чтобы удостовериться в правильности достигнутой глубины. Затем была опробована система с одним адаптируемым штифтом (Splendor SAP, Angelus) без втулки, чтобы определить, плотно ли он установлен ​​(рис. 3).

Рис. 3. Примерка штифта Splendor SAP, чтобы обеспечить полную посадку.

Затем его примерили со втулкой и отметили, что качество посадки возросло (рис. 4).

Рис. 4. Примерка штифта и втулки Splendor SAP показала их превосходную посадку.

Этот штифт является одним из самых узких из имеющихся (0,65 мм на апикальном конце, 1,0 мм на коронковом конце), что позволяет устанавливать его в дополнительные каналы. В комплект входит втулка, которую можно использовать при необходимости, чтобы подогнать ее под расширенные или перепрепарированные каналы. Втулка значительно уменьшает объем цемента, необходимого для заполнения коронковой части пульповой камеры, и намного прочнее, чем композитный материал, поэтому результатом является консервативное создание за одно посещение композитного штифтового билд-апа, который менее склонен к переломам.

После примерки штифт и втулка были очищены (ZirClean®, BISCO), а затем тщательно промыты и высушены. На оба компонента нанесли праймер (Z-PRIME™ Plus, BISCO) и дали высохнуть в течение 2 минут (рис. 5).

Рис. 5. Экстраоральное нанесение праймера на штифт и втулку.

Затем корневой канал был протравлен кислотой (Uni-Etch® w/BAC, BISCO) в течение 5 секунд, промыт и частично высушен с помощью воздуха и бумажных штифтов. Затем в корневой канал наносили хлоргексидин на 30 секунд. После удаления избыточной влаги с помощью воздуха и бумажных штифтов тонкой кистью нанесли несколько слоев самоотверждающегося универсального дентинного бонда (Universal Primer™, BISCO) и втирали в течение 30 секунд. Затем эти поверхности сушили в течение 10 секунд сухим воздухом. Использование самоотверждающейся адгезивной системы помогает обеспечить полное отверждение бондингового агента при его размещении на глубину от 6 до 12 мм в канал, куда не может эффективно проникнуть фотополимеризационный свет.

Полимерный цемент двойного отверждения/материал для билдапа (Core-Flo™ DC Lite, BISCO) был замешан и сначала помещен на штифт и втулку. Затем в канал было помещено небольшое количество цемента и быстро вставлены штифт и втулка. Штифт плотно вдавливали в канал и удерживали, в то время как втулку опускали вниз с помощью пары зажимов. Затем было нанесено дополнительное количество композита для заполнения и наращивания до желаемого уровня культи, материал был засвечен фотополимеризационной лампой с окклюзионной поверхности (рис. 6).

Рис. 6. Вид со стороны щечной стороны зафиксированного штифта, втулки и наращивания культи.

После того, как рабочая область была изолирована от влаги и выдержанна для полного затвердевания в течение 3 минут, была сделана рентгенограмма штифта и втулки с билдапом (рис. 7), выполнено препарирование под коронку (рис. 8) и изготовлена временная конструкция для пациента (рис. 9).

Рис. 7. Рентгенограмма приклеенного штифта, гильзы и наращивания культи.

Рис. 8. Вид с щечной стороны на завершенную препаровку культи под коронку.

Рис. 9. Окклюзионный вид временной реставрации.

Он вернулся через 3 недели, чтобы установить окончательную коронку (рис. 10).

Рис. 10. Окклюзионный вид установленной окончательной коронки.

Заключение

При правильной диагностике, отличном лечении корневых каналов, сохранении тканей зуба, адекватной супраструктуре, хорошо посаженной коронке и тщательном внимании к функциональной окклюзии мы можем обеспечить эффективный способ сохранения зубов.

 

Источник: AEGIS

Перевод с английского языка Дмитрия Ланцунцевича для портала BELODENT.ORG. Рецензент: Ольга Фролова.

Восстановление зубов после эндо лечения: билдап, штифт, накладка, коронка

РЕГИСТРАЦИЯ

Доступ к записи 60 дней

Специальное предложение «Вместе выгоднее»

Узнать больше

В ходе данного онлайн мастер-класса будет продемонстрирован процесс восстановления зубов после эндодонтического лечения с использованием и без использования штифта под керамическую накладку и полную коронку, с последующим препарированием под данные конструкции.

Ключевые моменты

Стекловолоконный штифт

Пост-Эндо восстановление

Билдап

Керамическая накладка

Полная коронка

149 EUR

ОПЛАТА

Уже доступно!

Если у вас сложности с регистрацией, нажмите на эту ссылку
*Специально для всех участников наших онлайн курсов мы отправляем в мессенжеры персональное предложение. Если вы участник наших курсов но не получили сообщение, напишите и мы вышлем Персональное предложение

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Серия онлайн мастер-классов
ЕНДОДОНТИЯ:

Вместе выгоднее!

Получить скидку

249EUR

298 EUR

Подробнее о «ЭНДО ДОСТУП»

🧠 Вы узнаете:

• Выбор типа конструкции для восстановления культей после эндодонтического лечения;
  

• Композитный билдап;
  

• Стекловолоконные штифты;
  

• Литые вкладки.
  

👀 Вы подробно увидите пошагово:

• Подготовка пультовой камеры и дентина к композитному билдапу;
  

• Композитный билдап;
  

• Препарирование под накладку;
  

• Подготовка канала для установки стекло-волоконного штифта;
  

• Установка штифта и моделирование культи;
  

• Препарирование под коронку.
  

Регистрация

Отзывы

jpg» itemscope=»» itemtype=»http://schema.org/ImageObject»>

Максим Белоград Максим Белоград — основатель BeloGrad Academy. Является одним из самых известных международных преподавателей и тренеров в области современной стоматологии. Он посетил более 40 стран с практическими курсами и лекциями, а в проекте BeloGrad Academy приняли участие доктора из более 70 стран. Максим Белоград — первый лектор из СНГ, который выступил на 5 континентах и успешно представил свои образовательные проекты. Практические занятия проводились в сертифицированных учебных центрах MicroVision по всему миру. Лекции и презентации проводились на престижных стоматологических конгрессах и конференциях, а также индивидуальные лекции с колличеством участников от 100 до 3000 Доктор Белоград являясь экспертом в микроскопной, эстетической, реставрационной стоматологии и эндодонтии.

Все это будет выполнено на ваших глазах с детальными комментариями.

Только практические нюансы!

Наши практические курсы.

• Функциональный анализ.
  Принципы венской школы

  3-х модульный курс

  Подробнее

• Мастерство препарирования зубов под виниры , накладки и коронки
  

  М1

  Подробнее

• Композитные виниры, прямые и непрямые реставрации + РАББЕРДАМология
  

  М2

  Подробнее

• Все о винирах.
  Полный курс от дизайна улыбки до фиксации
  

  М3

  Подробнее

• От Эндодонтии к Реставраци

  М4

  Подробнее

Вопросы и Ответы

Регистрация

• ПРАКТИЧЕСКИЕ КУРСЫ
• ОНЛАЙН ОБУЧЕНИЕ
• РАСПИСАНИЕ
• Ютюб канал
• Бесплатные вебинары

© All Rights Reserved. Maksym Bilograd
[email protected]

Процедура наращивания культи после лечения корневого канала

Midtown Endodontist NYC » Процедура наращивания культи после лечения корневого канала

Наращивание культи

• Что такое наращивание культи?
• Как долго длится наращивание ядра?
• Нужен ли штифт после корневого канала?
• Больно ли наращивание ядра?
• Сколько стоит наращивание ядра?

(646) 374-2569

 После лечения корневых каналов зуб может не иметь достаточной структуры над линией десны для установки коронки, но корни и поддесневая структура зуба могут все еще быть в хорошем состоянии. В этих случаях выполняется процедура наращивания культи, чтобы сохранить зуб за счет укрепления структуры зуба и подготовки зуба к установке коронки.

Проактивный подход, предусматривающий наращивание культи и препарирование коронки, может уменьшить дискомфорт и улучшить структурную целостность зубов.

Эндодонтист из Нью-Йорка может выполнить процедуру наращивания культи. В Midtown Endodontist NYC мы решаем проблему быстро и эффективно, позволяя вам вернуться к своей повседневной жизни без боли.

5

Рейтинг 5 из 5

5 из 5 звезд (на основании 1 отзыва)

 

Рейтинг 5 9 0009 из 5

Я был ассистентом стоматолога. для 3 стоматологов много лет назад. Все изменилось, особенно посты больше не используются. Моему сыну сегодня лечат корневой канал с наращиванием в тот же день. Рад слышать, что боль будет минимальной и меньше шансов на образование кариеса в тот же день. Спасибо за новую информацию, очень познавательно.

Ян Гретер

Оставить отзыв

Что такое наращивание сердечника?

Наращивание культи — это восстановительная стоматологическая процедура, при которой используется специальный пломбировочный материал для замены отсутствующей структуры зуба, чтобы зуб мог поддерживать зубную коронку после корневого канала. Ваш эндодонтист может использовать композитные материалы под цвет зубов, чтобы новый материал гармонировал с цветом вашего зуба.

Наращивание культи — важный шаг в подготовке полости рта к успешной установке коронки. Без него ваш рот не сможет поддерживать постоянную реставрацию, и у вас по-прежнему будет отсутствовать зуб. Это может привести к проблемам с зубами и даже к стрессу, поскольку кариес или инфекция атакуют оставшийся корень, а отсутствующий зуб остается незащищенным. Имейте в виду, однако, что не для всех коронок требуется наращивание культи. На зубы без значительных структурных повреждений можно установить коронки без дополнительного наращивания.

Для тех, кому это необходимо, наращивание культи укрепляет зуб и подготавливает его к реставрационной процедуре, которая прослужит долгие годы. Структура зуба должна поддерживать коронку — это дает эндодонтисту структурную целостность, необходимую для изготовления коронки и сохранения здоровья полости рта.

Конечный результат дает то, что вы хотите для отсутствующего зуба. Сердцевина набирает силу, необходимую для поддержки коронки, и ваш рот будет чувствовать себя комфортно и стабильно. Ваш эндодонтист также может восстановить зуб и восстановить жевательную функцию, которую вы, возможно, упустили из-за сломанного зуба. Благодаря правильному питанию и надлежащему уходу вы сможете долгое время наслаждаться преимуществами своего нового зуба.

Как долго длится наращивание ядра?

Наращивание сердечника прослужит много лет. Вам не нужно беспокоиться о повторной процедуре после того, как вы прошли курс лечения — наращивание сердечника может сохранять свою целостность в течение длительного времени. Сначала вы получите временную коронку, пока не будет изготовлена ​​постоянная коронка. Этот процесс занимает всего несколько дней, после чего процедура завершается.

Вас также может интересовать, как долго длится процедура наращивания культи в кабинете эндодонтиста. Наращивание сердечника занимает около 30 минут, поэтому вы будете очень быстро в нашем офисе и вне его.

Нужен ли штифт после корневого канала?

Препарирование коронок в прошлом часто выполнялось с использованием металлического штифта. Однако технология развилась, и металлические столбы больше не нужны. Многие стоматологические кабинеты даже считают штифт устаревшим, поскольку металлу не хватает гибкости и он кажется более инвазивным, чем материалы, соответствующие естественной форме зуба и корня.

Вместо этого при наращивании культи вы получите полностью белую реставрацию без содержания металла. Это дает ряд преимуществ по сравнению со старыми металлическими столбами:

• Эффективно и безболезненно:  Металлические штифты изготавливались в виде клиньев и иногда требовали удаления в случае перелома зуба. Расклинивание могло быть неудобным, а металлические штифты не повторяли контур канала. Наращивание керна происходит мягче и обычно не требует дальнейшего извлечения или обработки.
• Отличные результаты:  Заклинивание металлического штифта может повредить зуб. Для наращивания культи используется адгезия, которая не повреждает зуб.

Больно ли наращивание сердечника?

Восстановление культи после пломбирования корневого канала практически безболезненно. Мы используем местный анестетик, чтобы обезболить область, прежде чем дать вам местную анестезию. Пока эндодонтист работает, вы ничего не почувствуете. Позже, когда анестезия перестанет действовать, вы можете чувствовать небольшой дискомфорт в течение дня или двух после процедуры, но это ненадолго.

Большинство наших пациентов считают, что лечение корневых каналов более болезненно, чем наращивание культи, хотя лечение корневых каналов часто вызывает меньшую боль, чем ожидает большинство пациентов. Даже если вы продемонстрируете низкий болевой порог, вы, скорее всего, не почувствуете боли во время наращивания кора. Этот процесс обычно дает результаты, которые со временем уменьшат ваш дискомфорт, и многие из наших пациентов приветствуют этот компромисс.

Сколько стоит наращивание ядра?

Средняя цена наращивания сердечника относительно недорогая. Многие стоматологические кабинеты, в том числе Midtown Endodontist NYC, также предлагают варианты страхования. Ваш поставщик стоматологических услуг может дать вам номер фирмы и помочь вам выяснить, принимает ли он вашу страховку. Затем вам следует обратиться к своему оператору связи, чтобы определить, что будет покрыто, поскольку вам нужно будет оплатить оставшуюся сумму.

Если у вас есть вопросы о финансировании восстановления культи зуба перед процедурой, обратитесь в офис своего эндодонтиста. Вы не хотите начинать процедуру, не будучи уверенными, что у вас есть финансовые возможности для ее оплаты.

Наращивание культи после лечения корневого канала

В Midtown Endodontist NYC мы помогли многим людям нарастить культю после лечения корневого канала. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность развития кариеса на сломанном зубе. Мы даже изготовим временную коронку из наполнителя, пока не будет изготовлена ​​постоянная коронка.

Доверьте нам наращивание и коронку. Запишитесь на прием  сегодня, чтобы защитить свои зубы и здоровье зубов в долгосрочной перспективе.

Автор: д-р Стивен Липнер

Наращивание культи зуба: особенности процедуры и преимущества

Наращивание культи зуба – это процесс, при котором отсутствующая часть зуба восстанавливается пломбировочным материалом для поддержания реставрации коронки.

О красивой, здоровой и сияющей улыбке мечтает каждый. Улыбка всегда была визитной карточкой человека. Но с возрастом из-за различных негативных факторов здоровье зубов ухудшается, зубы темнеют, появляются микротрещины и кариес. Любой из негативных процессов может привести к потере части зуба или образованию лунок. В этих условиях можно делать наращивание культи на сломанном зубе. Это позволит не только вернуть функциональность, но и будет отлично смотреться в эстетическом плане.

Однако не думайте, что это имя только одного процесса. Это целая система, комплекс мероприятий по восстановлению зуба или нескольких зубов в случае необходимости. В любой ситуации специалист посоветует методы и способы, которые лучше всего подходят в конкретных условиях. Как обычно, в некоторых случаях рекомендуется реставрация зубов, а именно:

• неправильная форма зубного ряда;
• неправильное положение стоматологической установки;
• неудовлетворительный размер зуба;
кривизна сегмента
• ;
• кариес вследствие механического повреждения;
• сильное поражение зубов глубоким кариесом;
• нарушение цвета эмалевого сегмента;
• наличие большого зазора между зубными единицами.

Противопоказаний к этому лечению немного. Наиболее вероятны любые аллергические реакции и серьезные заболевания ротовой полости. В любом случае решение о том, делать ли коронку наращивания зубов, принимает лечащий стоматолог.

Современные материалы для пломбирования зубов обладают прекрасными эстетическими характеристиками, благодаря которым возможно наращивание даже передних зубов.

Для наращивания культи используется несколько методов.

1. Композиты. Для качественного наращивания зуба и сохранения целостности дентина и эмали в стоматологии уже много лет применяют композитные материалы. Этот метод лечения проводится в одно посещение в течение 1-2 часов. Такая реставрация эстетически не будет отличаться от ваших зубов и позволит вам чувствовать себя комфортно.
2. Наращивание зубными штифтами. Если видимая часть зуба разрушена, но корень в челюсти, можно полностью нарастить коронку на штифт. Этот метод позволяет не удалять зуб целиком и не ставить на его место протез.
3. Наращивание с помощью коронок. Это установка одной искусственной зубной коронки на разрушенный зуб.
   Этот метод применяется в самых крайних случаях, когда невозможно восстановить зубной ряд. Установка протеза позволяет равномерно распределить нагрузку на оставшиеся ткани зуба, удлиняя срок сегмента.

Плюсы и минусы

Процедура и технология восстановления зубов имеют как положительные стороны, так и отрицательные. К основным преимуществам относятся:

• Полная реставрация зубов. Основная цель любого процесса лечения зубов направлена ​​на сохранение здорового зуба пациента. Таким образом, полное наращивание зуба сохраняет здоровые корни и зубы человека.
• Эстетический эффект. Реконструкция зуба наращиванием не только восстанавливает полную функциональность, но и полностью решает эстетический эффект. Благодаря правильно подобранному материалу цвет зуба не отличается от цвета других соседних зубов.
• За один сеанс стоматолог может восстановить сразу несколько зубов. Таким образом, за одно посещение можно избавиться от проблем в разных отделах ротовой полости.