Хронический синовит голеностопного сустава: Синовит голеностопного сустава — Центр доктора Бубновского

Синовит голеностопного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.

Синовит голеностопного сустава

Причины

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

Классификация

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

Симптомы синовита

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Синовит суставов — travmasport

Наши суставы внутри окружены синовиальной оболочкой, которая выполняет огромное количество функций. Например, благодаря сосудам и нервам синовиальной оболочки происходит обмен веществ в суставе, она смягчает нагрузки на сустав, то есть выступает в роли амортизатора, защищает сустав от повреждений. Еще одна задача – выработка синовиальной жидкости, без которой невозможна плавная подвижность в суставе.

Что такое синовит суставов?

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку. При этом недуге в полости сустава скапливается жидкость – выпот. Воспалительный процесс может затрагивать разные виды суставов, развиваться в одном или нескольких сустава сразу.

Какой врач лечит синовит суставов?

Лечением воспалительного процесса в коленном суставе занимается ортопед-травматолог с привлечением при необходимости специалистов других специальностей (аллерголог, ревматолог, эндокринолог и т.д.). Коллегиально специалисты определяют причину воспаления и составляют план терапии, которая поможет вернуть здоровье сустава.

Синовит причины возникновения

Спровоцировать развитие синовита могут:

• травмы суставов
• инфекции
• эндокринные нарушения
• аллергические реакции
• ревматологические и другие патологии

Симптомы и признаки синовита суставов

Синовит суставов становится причиной множества неприятных проявлений. Во-первых, в воспаленном суставе затрудняются движения: при синовите вырабатывается намного больше синовиальной жидкости, отекает синовиальная капсула. Поэтому нам сложно двигаться так же свободно, как раньше. Также появляется дискомфорт в суставе, повышенная температура, боль во время нагрузки. Стоит отметить, что при инфекционном синовите симптомы появляются резко, нарастают стремительно. Если синовит неинфекционный – проявления могут быть менее выраженными.

Виды синовита

Специалисты выделяют огромное количество видов заболевания. Эта патология классифицируется по разным принципам.

• По скорости развития синовита выделяют острую форму, которая развивается стремительно, и хроническую, симптомы которой нарастают постепенно
• Хронический синовит может быть серозно-фибриноидным, вилезным, вилезно-гемморагическим
• В зависимости от причин возникновения есть синовит инфекционный, развитие которого провоцируют микроорганизмы, и неинфекционный
• Неинфекционный или асептический синовит в свою очередь бывает травматическим, аллергическим, неврогенным и т. д.
• По характеру выпота (скопление жидкости в суставе) выделяют гнойный, серозный и гемморагический синовит.

Диагностика

Чтобы подтвердить, что в суставе синовит, чаще всего проводится пункция выпота. По его характеру можно определить причину недуга. Нередко также рекомендуют проведение диагностической артроскопии, чтобы получить точную и полную информацию о состоянии внутренних структур сустава.

Как вылечить синовит?

От причины возникновения воспаления будет зависеть дальнейшее лечение. Если синовит спровоцирован эндокринологическими, аллергическими или другими патологиями, пациенту назначают терапию для лечения основного заболевания. Также показана физиотерапия, противовоспалительные препараты, ЛФК, обезболивающие мази. Если противовоспалительная терапия успеха не приносит – проводится артроскопия сустава.

Сколько времени лечится синовит сустава?

Чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее восстанавливается функция сустава. Если выявить синовит и начать грамотное лечение, которое по результатам диагностики подобрал опытный специалист, уже скоро о проблеме можно будет забыть. Обычно полное восстановление наступает примерно после 2 недель лечения и соблюдения всех рекомендаций ортопеда-травматолога.

Синовит после артроскопии

При артроскопии суставов диагностика или лечение заболеваний проводится через микропроколы. Эта методика хоть и малотравматичная, но все же остается вмешательством. Поэтому иногда после проведения такой операции развивается синовит. Чтобы таких неприятных осложнений не возникало, операции нужно проводить в специализированной клинике у опытных и надежных специалистов.

Можно ли вылечить синовит народными средствами?

В народе для решения любой проблемы со здоровьем есть тысячи рецептов. Синовит – не исключение: существует огромное множество настоек, примочек из подручных средств. Помогают ли они – спорный вопрос. Достоверно известно одно – бездумное применение рецептов из народа может даже навредить. Например, экспериментируя с собственноручно приготовленными компрессами можно заработать аллергию. Кроме того, это еще и бессмысленная трата драгоценного времени. Поэтому чтобы как можно скорее решить проблему с суставом и вылечить воспаление, нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и приступать к лечению, которое врач подберет для вас.

Признаки, виды и лечение синовита лучезапястного, голеностопного, локтевого и других суставов — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-06-07

Причины, симптомы и лечение острого синовита коленного сустава

Синовит – это патологический процесс, характеризующийся скоплением выпота (жидкости) в полости сустава. Заболевание может поражать и крупные и мелкие суставы. Симптомы синовита голеностопного сустава будут идентичны признакам развития патологии в других суставах.

Причины синовита

Они могут быть самыми разными:

• травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов;
• аллергические реакции на любой внешний или внутренний раздражитель;
• проникновение инфекционного агента непосредственно внутрь синовиальной оболочки;
• избыточная масса тела;
• нестабильность сустава.

Отдельно врачами рассматриваются случаи, когда причиной заболевания являются другие патологии. Провоцирующими факторами могут выступать гонорея и сифилис, бурсит, подагра, гемофилия. Если заболевание носит врожденный характер, то это может стать причиной синовита тазобедренного сустава у детей.

Виды синовита

Различают острую и хроническую форму течения заболевания. Как правило, после первого проявления патологии в будущем у пациента отмечаются рецидивы – заболевание приобретает хроническое течение. Синовит может поразить любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

1. Умеренный синовит локтевого сустава. Заболевание может быть тяжелым, но подобное встречается крайне редко. Болезнь классифицируется как профзаболевание слесарей и спортсменов. Примечательно, что больные испытывают сильный дискомфорт, вплоть до интенсивной боли не только во время движения суставом, но и в условиях полного покоя.
2. Синовит плечевого сустава.
   Причиной его развития чаще всего является ношение тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из характерных симптомов можно выделить только боль, так как привычный отек появляется только при остром течении патологии. Хронический синовит плечевого сустава никогда не проявляется отеком и рецидив можно определить только по возникновению дискомфортных ощущений.
3. Синовит коленного сустава. Одним из признаков заболевания является нестабильность сустава. Проверить это легко – выпрямите ногу в колене в положении сидя и нажмите на коленную чашечку, которая после смещения вглубь через некоторое время встанет на место. Лечение острого синовита коленного сустава проводится исключительно в условиях стационара. Только такой подход поможет быстро восстановить функциональность сустава и избежать частых обострений.

Отдельно в диагностике заболеваний выделяют виллонодулярный и супрапателлярный синовит. Это достаточно редкие виды рассматриваемого заболевания, которые не имеют характерных симптомов и могут быть диагностированы только врачами.

Диагностика любого из видов синовита проводится с помощью комплексного обследования. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая сразу же выявит воспалительный процесс и укажет его точную локализацию.

Как лечить синовит хронической и острой формы

Первое, что должен знать больной: пострадавший сустав должен быть полностью обездвижен. То есть курс терапии будет проходить в постельном режиме в условиях стационара. А общая терапия подразумевает комплексный подход:

• пункция сустава с лечебными целями;
• назначение специфических лекарственных препаратов;
• физиотерапия.

Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если отмечаются признаки реактивного синовита – слишком стремительного развития патологии, которое может быстро превратить пациента в инвалида.

Если же болезнь была диагностирована на ранней стадии своего развития, то лечение будет минимальным и практически в каждом случае успешным. Например, если присутствует выраженный синовит мениска, то больному откачают скопившуюся жидкость из суставной полости, наложат плотную повязку и назначат антибактериальные, обезболивающие средства.

В связи с распространением компьютеров все больше пациентов обращается с жалобами на боли в области кистей. Чаще всего в таких случаях ставится диагноз «синовит хронической формы течения». Как лечить хронический синовит лучезапястного сустава, врач будет решать в индивидуальном порядке. Ограничение подвижности верхней конечности, курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов помогут снять обострение и добиться ремиссии.

С этим заболеванием придется всю жизнь следить за собственным здоровьем. В частности, врачи рекомендуют:

• не реже раза в год проходить курс массажа и лечебной физкультуры;
• пересмотреть рацион питания в пользу снижения калорийности;
• вести активный образ жизни;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

Полную информацию о том, что такое вилломодулярный синовит и как избежать частых обострений заболевания, можно получить у специалистов. Записать на прием доступна на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 634

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Амблиопия у детей: причины возникновения, диагностика, методы лечения

Что такое амблиопия. Причины амблиопии. Диагностика амблиопии. Степени заболевания. Амблиопия у детей: основные методы консервативного и хирургического лечения патологии

Эмфизема легких: лечение заболевания и методы профилактика

Что такое эмфизема легких, причины патологии. Признаки эмфиземы легких. Инструментальная и лабораторная диагностика заболевания. Буллезная эмфизема легких. Лечение и профилактика

Диагностика дилатационной кардиомиопатии: основные методы обследования

Что такое кардиомиопатия. Виды кардиомиопатии. Симптомы гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Диагностика заболевания. Лечение алкогольной кардиомиопатии. Прогноз заболевания.

Как определить аллергию на собаку у ребенка – рекомендации родителям

Симптомы аллергии на шерсть домашних животных – к какому врачу обратиться.

Проявление признаков аллергии на домашних животных у грудничков – на что нужно обратить внимание молодой маме.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Синовит:Виды,Симптомы,Лечение | doc.ua

Синовит – это заболевание, которое носит воспалительный характер и поражает синовиальную оболочку суставов и связок. Болезнь ограничивается пределами участка поражения и характеризуется накоплением в полости воспалительного выпада – экссудата. Синовиальная оболочка находится вокруг связок и суставов, и обеспечивает им защиту и герметичность. Она выделяет специальную смазочную жидкость, которая снижает трение и амортизацию при движении. Наиболее часто подвержены заболеванию крупные суставы. К примеру, нередко наблюдается синовит коленного сустава, тазобедренный синовит, синовит голеностопного сустава и т.д.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Синовит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Виды

Синовит может носить инфекционный или неинфекционный характер. Инфекционный синовит, причины которого кроются в инфекциях, может появиться из-за проникновения в полость синовиальной оболочки крови или лимфы возбудителя, к примеру, из другого инфекционного очага воспаления в организме. Он может быть осложнением гнойно-воспалительного процесса, например, сифилиса, туберкулеза и т.д. Кроме того, он может развиваться, если в полость синовиальной оболочки проникла травма.

Неинфекционные синовиты разделяются на следующие подвиды:

• травматические, которые возникают как результат травмы связки или сустава. Часто встречаются у спортсменов и у больных гемофилией;
• аллергический – встречается реже, может являться осложнением перенесенных инфекционных заболеваний;
• возникающий на фоне эндокринных изменений, например, у диабетиков;
• нейрогенный, который возникает в результате сильного стресса или неврологических заболеваний.

Симптомы

При синовите поражается один сустав или связка, множественный характер заболевание носит только изредка. При такой болезни, как синовит, симптомы могут быть общими для различных форм заболевания.

Общие признаки синовита для всех типов таковы:

• отеки и сглаживание контуров суставов;
• болевые ощущения при нагрузке, снижение уровня движения в пораженной зоне;
• повышение температуры тела – общей или в пораженном участке;
• слабость, плохое самочувствие.

Некоторые из указанных симптомов могут быть проявляться сильнее иных, однако при инфекционных синовитах все признаки выражены больше, чем при неинфекционных.

Симптомы инфекционной формы: инфекционный синовит почти всегда начинается остро, резко повышается температура тела, появляется боль и чувство распирания в суставах. Через несколько часов сустав отекает, появляются симптомы: интоксикация, головная боль, слабость, беспокойство, изредка возможна рвота.

Признаки неинфекционной формы: симптомы неинфекционных форм развиваются медленнее с существенной вариацией, которая может зависеть от причины заболевания. Первый симптом – это ощущение дискомфорта в зоне пораженного сустава и боль при нагрузке на него. Заболевание развивается на протяжении нескольких дней. Постепенно проявляется отечность, деформация сустава, нарастание боли. Если болезнь протекает легко, то симптомы могут исчезнуть сами, а после заболевание может пройти само.

Диагностика

Чтобы диагноз был подтвержден, проводится пункция, которая заключается в обезболивании сустава и прокалывании его иглой с целью забора синовиальной жидкости на диагностичекое исследования. Почти всегда такое действие дает возможность правильно определить тактику лечения и построить прогноз. Однако, специалист может назначить и другие, дополнительные методы исследования, например, УЗИ суставов, рентген сустава или же исследования крови, которые способны отличить синовит от иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Диагностику и лечение заболевания должен проводить врач-хирург. Цель лечения – не только устранить заболевание, которое стало причиной синовита, но и не допустить, чтобы развился хронический синовит. Продолжительность лечения и его особенности определяются причинами и характером течения болезни, общим состоянием здоровья человека и точно поставленным диагнозом.

Если болезнь проходит легко, то можно туго забинтовать сустав для его обездвиживания, пока организм самостоятельно не устранит процесс воспаления. При более серьезных случаях должна быть проведена пункция, которая устраняет лишнюю жидкость, а также назначены антибиотики или противовоспалительные аппараты для введения внутрь.

Смесь препаратов, которые будут вводиться внутрь сустава, должна зависеть от результата проведенного исследования суставной жидкости и анализа возможных аллергических реакций:

• при наличии бактерий определяют их чувствительность и добавляют в состав смеси антибиотики, разведенные в растворе обезболивающего;
• если бактериальный компонент выявлен не был, то используются так называемые «коктейли» против воспаления, которые включают в себя противовоспалительные препараты, обезболивающие и некоторые витамины и их комплексы. Такие смеси отличаются высокой эффективностью и сильным противовоспалительным и восстанавливающим действием.

После проведения процедур на область поражения врач назначает УВЧ или электрофорез. Если такое лечение не приносит результатов, что бывает в крайних случаях, то проводится операция, направленная на полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Успешность лечения, как и его длительность, прямо зависят от сроков постановки диагноза и времени начала лечения.

Если при наличии такой проблемы, как синовит, лечение было произведено грамотно и своевременно, то почти всегда наблюдается полное выздоровление и сохранение функций сустава. Сам процесс лечения болезни продолжается 4–8 дней, после него следует фаза восстановления и профилактики, которая занимает 1–2 недели.

Осложнения

При синовите возможны следующие осложнения:

• артрит;
• снижение объема движения в результате изменений поверхностей суставов или синовиальной оболочки;
• распространение процесса на другие участки связочного аппарата;
• самым серьезным и опасным осложнением является сепсис, который может нести угрозу для жизни. Сепсис представляет собой появление возбудителя в крови, который может развиться у людей со слабым иммунитетом или при долгом отсутствии лечения.

Профилактика

Суть профилактики синовита заключается в вовремя оказанном лечении воспалительных болезней, которые могут его спровоцировать. Очень важно соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, не допускать падения и травм, правильно питаться, чтобы укрепить связочный аппарат и предотвратить синовит суставов или связок.

Поиск препаратов в аптеках можно совершить онлайн в нашем каталоге со всей информацией о медикаментах. Также, есть возможность забронировать нужные препараты.

Синовит сустава, признаки и причины синовита. Лечение синовита коленного, голеностопного и тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Она представляет собой оболочку из соединительной ткани, которая покрывает весь сустав. Чаще всего заболевание возникает в качестве одного из проявлений различных патологий, в качестве последствия травмы. В большинстве случаев поражается коленный сустав, так как он испытывает высокие нагрузки и имеет сложное строение.

Признаки

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При острой форме в области сустава возникает боль, припухлость, покраснение кожи. Движения ограничены из-за болевых ощущений. При хронической форме присутствуют те же симптомы, но они выражены слабее. Они то стихают, то развивается новое обострение. Воспаление суставной оболочки при присоединении инфекции может переходить в гнойную форму. Сустав еще больше опухает, возникает сильная боль, под кожей скапливается гной. Нарушается общее состояние больного, повышается температура тела.

Причины

К основным причинам воспаления синовиальной оболочки сустава относят:

• Травмы. Заболевание может развиваться после перенесенного вывиха, ушиба, повреждения мениска, связок, хряща при постоянных чрезмерных физических нагрузках. При открытых ранениях в сустав может попасть инфекция.
• Различные инфекционные заболевания и очаги хронического воспаления. В этом случае болезнетворные бактерии и вирусы могут попасть в сустав с током крови или лимфы.
• Туберкулез, сифилис и другие специфические инфекции.
• Остеоартроз.
• Нарушение обмена веществ, например, подагра.
• Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания, опухолевые процессы.

Диагностика

Врач назначает обследование, которое может включать:

• Рентгенографию сустава. На рентгеновских снимках достаточно хорошо видны многие патологические изменения костей.
• УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования являются более точными и помогают лучше рассмотреть имеющиеся нарушения мягких тканей, хрящей и связок.
• Пункцию сустава: в суставную полость вводят иглу и получают содержимое, которое затем можно отправить на лабораторное исследование.
• Артроскопию: эндоскопический метод исследования, во время которого хирург вводит в сустав специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой.
• Лабораторные методы исследования крови, которые позволяют выявить признаки воспалительного процесса.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется современное диагностическое оборудование с мощным функционалом, а все исследования проводятся опытными специалистами.

Наши врачи

Полтавский Дмитрий Ильич

Врач травматолог-ортопед

Стаж 29 лет

Записаться на прием

Третьяков Антон Александрович

Врач травматолог-ортопед

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Марина Виталий Семенович

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Акимов Никита Павлович

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Лечение

Лечение синовита может быть разным, в зависимости от причин заболевания и тяжести его течения. При простом воспалении синовиальной оболочки проводят консервативное лечение на дому или в стационаре:

• Пораженную ногу туго бинтуют эластическими бинтами или накладывают гипсовую повязку, обеспечивая покой суставу. Рекомендуют использование костылей или трости при ходьбе.
• Назначают физиопроцедуры, например, УВЧ-терапию.
• Назначают противовоспалительную терапию.
• Если в суставе скапливается много жидкости, то проводят его пункцию, – прокол иглой, — в ходе которой удаляют патологическое содержимое, вводят лекарственные препараты в сустав
• Устраняют причину синовита, выявленную в ходе артроскопии (выполняют лечебную атроскопию).

Высокая эффективность лечения пациентов в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечивается сочетанием современного оснащения, прогрессивных лечебных схем и опытного высококвалифицированного персонала.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги	Цена в рублях
МРТ локтевого сустава (1 сустав)	7 000
УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	2 300

Все услуги

ᐈ Как вылечить синовит? ~【Диагностика, лечение в Киеве】

При первых болезненных ощущениях в суставах необходимо сразу обратиться к хорошему хирургу. В клинике МЕДИКОМ работают высококвалифицированные и опытные специалисты, которые точно знают, как лечить синовит, и помогут избавиться от проблемы любой сложности. У нас есть все необходимое, чтобы провести диагностику, назначить лечение и обеспечить высокий уровень комфорта нашим пациентам.

Синовит — это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы (синовиальной оболочки). Мембрана выстилает внутренние поверхности всех суставных капсул, влагалищ сухожилий и суставной сумки. Она отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая не только смягчает удары по суставу, но и содержит глюкозу для питания сосудистого суставного хряща. Синовиальная оболочка отвечает за здоровье функционального сустава.

Классификация синовита

Воспаление синовиальной оболочки делится на две формы: острую и хроническую. В случае хронической патологии может происходить разрастание слоя в виде кораллов. Это приводит к разрушению суставного хряща, а также связок и сухожилий. 

В такой ситуации значительно снижается ценность синовиальной жидкости, которая является составной частью хряща и облегчает скольжение суставных поверхностей. 

Виды синовита разделяются на патологии инфекционной или неинфекционной этиологии. При инфекционном характере болезни в синовиальную оболочку проникает возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Обычно это последствия другого инфекционного заболевания: сифилиса, туберкулеза.

Неинфекционная форма делится на несколько типов:

• травматический — возникает после механического воздействия на сустав;
• нейрогенный — провоцируется в результате стрессовой ситуации;
• аллергический — появляется как реакция на перенесенное ранее заболевание;
• синовиты, возникающие на фоне эндокринных патологий.

Классификация по характеру течения заболевания:

• острая форма — характеризуется яркой клинической картиной при сильном болевом синдроме;
• хроническая форма — характеризуется стертой симптоматикой при двигательной ограниченности.

Синовит сустава может возникать в разных местах: 

• в тазобедренных суставах, которые на протяжении всей жизни подвергаются большим нагрузкам. Неудивительно, что в пожилом возрасте бедра поражаются дегенеративными изменениями, прежде всего артрозами, которые часто сопровождаются синовитом. Заболевание часто находится на поздней стадии и трудно иммобилизовать сустав. По этой причине лечение в первую очередь основано на медикаментозном и хирургическом воздействии;
• в коленном суставе, причиной которого часто становится профессиональное возникновение. В результате несчастных случаев на колене часто возникают разрастания синовиальной мембраны;
• в локтевом суставе — характеризуется болезненным состоянием со значительными ограничениями в повседневных движениях. Частая причина — большая нагрузка на локоть. Относится как к физическим занятиям, так и к спорту с высоким уровнем травматизма;
• на запястье — проблемы возникают на фоне артрита и ревматизма. Уже на ранних стадиях появляется боль и ограничиваются движения, ощущаются отеки, вызванные синовиальными разрастаниями;
• в суставах пальцев рук — бактериальные патогены могут проникать в мягкие ткани пальца через небольшие повреждения кожи и вызывать воспаление. Чрезмерное движение пальцев может привести к усилению раздражения и спровоцировать патологию;
• в голеностопе — часто является результатом спортивных травм. При неотложной терапии особенно важны охлаждение и иммобилизация сустава, пациенту прописывают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях нужна операция.

Этиология заболевания

Гипертрофия синовиальной оболочки может возникать в результате травмы или в ходе следующих ревматических заболеваний: 

• Ревматоидного артрита
• Ювенильного идиопатического артрита
• Подагры
• Красной волчанки
• Системного склероза
• Онкологии
• Туберкулеза

Перечисленные заболевания или травмы вызывают синовиты суставов, которые приводят к гиперплазии синовиальной оболочки, ее утолщению и повышению секреторной активности. Увеличивается производство жидкости с другим химическим составом. Это означает, что ее ценность снижается, и она менее эффективно выполняет свои функции.

Патология достаточно серьезная, особенно при наличии других заболеваний суставов. Часто болезнь диагностируется у пожилых людей в результате хронического износа суставных поверхностей. 

Причины синовита лежат и в профессиональной деятельности. По статистике, чаще страдают патологией суставов пациенты, которые работают в положении стоя или на коленях. Типичные представители таких профессий — плиточники и уборщики. Отдельную группу составляют спортсмены с хронической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Именно у них чаще всего возникают травмы суставов.

Хроническое течение заболевания возникает при отсутствии положительной динамики в контексте острых форм. Переход в хроническую форму возможен при продолжающихся тренировках после запрета врача.

Патогенез 

Признаки синовита возникают на фоне воспалительной реакции во внутреннем слое суставной капсулы — синовиальной оболочке. Воспаление приводит к делению клеток и росту эпителиальных клеток синовиальной оболочки. В результате эпителиальные клетки захватывают суставное пространство и окружающие ткани. 

Следствие процесса — разрушение хряща и костной ткани, а также нарушение функционирования прилегающих связок или сухожилий. Слизистая оболочка отекает, выделяет больше жидкости, и возникает суставной выпот. Это приводит к ощущению напряжения и ограниченной подвижности из-за отека сустава.

Изменения, происходящие в синовиальной оболочке, в зависимости от длительности воспаления, делятся на 3 группы:

• ранний период — утолщение и отек синовиальной оболочки, увеличение количества жидкости;
• продвинутый период — выраженная синовиальная гиперплазия;
• поздний период — выраженная синовиальная гиперплазия с большими выступами, наличие кальцификатов и фиброза, наличие свободных тел в синовиальной жидкости.

Эти изменения сопровождаются болью и уменьшением объема движений в воспаленном суставе.

Клинические проявления синовита

Основные симптомы синовита — покраснение, повышение общей температуры тела или в пораженном участке, припухлость сустава, а также боль, которая возникает в основном при движении. При физической работе или спортивном соревновании, после травмы и перегрузки подвижность суставов ограничивается и болезненность становится особо заметной. Клиническую картину различают в зависимости от формы течения.

При острой форме наблюдаются:

• ограничение движений;
• появление субфебрильной температуры;
• увеличение объема сустава — процесс растянут во времени от нескольких часов до целых суток;
• изменение анатомической формы — контур сустава приобретает округлость.

Симптоматика синовита при хронической форме:

• на предварительном этапе появляются слабо выраженные признаки заболевания: повышенная утомляемость во время движения, боль ноющего характера и ощущение дискомфорта в пораженном суставе;
• явления гидроартроза характеризуются большим количеством выпота;
• могут возникнуть растяжения связок.

Если болезнь не лечить, воспалительные процессы приводят к необратимым повреждениям хрящей и костей, что, в свою очередь, приводит к хронической боли.

Особенности заболевания у детей

При появлении первых симптомов синовита в детском или подростковом возрасте необходимо обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу. Он проведет необходимую инструментальную диагностику и назначит лабораторные анализы.

Патологический процесс может развиться в любом суставе. Самая частая причина — подвижный образ жизни или занятие спортом. Клиническая картина не отличается от течения болезни у взрослых. Как вылечить синовит в этом возрасте? В зависимости от формы и вида заболевания врач разработает индивидуальный план лечения.

Чаще всего применяется:

• медикаментозная терапия с обезболивающими и противовоспалительными средствами;
• физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж и ЛФК;
• специальные ортопедические изделия.

Обязательно требуется особая диета, при которой запрещены сладости, блюда острого и жирного характера, консервация. Домашние средства лечения, как дополнительная терапия, применяются только после консультации с врачом. 

Осложнения 

Нормальное движение при заболевании обычно невозможно из-за скопления жидкости в пораженных суставах. Если будет поставлен сопутствующий диагноз артрита, могут возникнуть дальнейшие осложнения. Плотность костной ткани продолжит уменьшаться по мере прогрессирования болезни и снижения шансов на выздоровление. При определенных обстоятельствах развивается хроническая боль, снижается качество жизни и работоспособности. Это может привести к депрессивному настроению и другим психическим заболеваниям, которые нужно лечить отдельно. Хирургическое вмешательство может вызвать кровотечение и инфицирование пораженной области.

Последствия синовита: 

• поражение рядом лежащих участков связочного аппарата;
• возникновение сепсиса на фоне ослабления иммунитета;
• появление признаков артрита.

Диагностика синовита

Диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Клинические проявления врач ортопед-травматолог определяет визуально и при пальпации. Из инструментальных методов проводится УЗИ, что позволяет определить, имеет ли сустав необходимое количество синовиальной жидкости или суставная оболочка зарастает и гиперемирована. При подозрениях на синовит диагностика требует также проведение КТ, чтобы оценить синовиальную оболочку. Врач диагностирует патологию, когда можно полностью исключить другие воспалительные заболевания, например, артрит.

Также проводят и дополнительные исследования:

• анализ крови, подтверждающий воспалительный процесс;
• рентген сустава при необходимости;
• пункция синовиальной жидкости.

Последнее исследование требуется для определений свойств синовиальной жидкости. Характеристики включают цвет, вязкость и другие параметры вещества.

Лечение синовита

Людям с диагнозом синовит прописывают консервативное лечение: фармакотерапию и физиотерапию. В случае воспаления слизистой оболочки сустава рекомендуется лечение до полного заживления. Существуют острая и хроническая формы. Лечение адаптировано к соответствующей форме заболевания. В случае хронического заболевание лечение занимает длительный срок.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты облегчают острую фазу заболевания. Их можно вводить перорально или местно, а также непосредственно в полость сустава (стероид). Чтобы уменьшить воспаление, боль и отеки, проводят физиотерапевтические процедуры, например: криотерапию, ультразвук.

В начале лечения желательно обездвижить воспаленный участок тела, чтобы уменьшить отек и минимизировать давление на ткани. Пораженный участок следует регулярно охлаждать пакетами со льдом.

К методам лечения синовита хронического характера относится применение ингибиторов. Хорошо зарекомендовало себя назначение кортикостероидов, стабилизирующих состояние синовиальной оболочки. 

Важно, чтобы прием препаратов обсуждался с семейным врачом. Необходимы регулярные осмотры, чтобы определить, оказывает ли лекарство желаемый эффект. Например, синовит коленного сустава чаще всего лечится консервативными методами. В запущенных случаях проблема решается путем хирургического вмешательства.

Операции при синовите

Хирургическое вмешательство в стационаре рекомендуется, если не удается добиться улучшения симптомов с помощью консервативных подходов или заболевание возникает чаще. Операция проводится в форме минимально инвазивной процедуры, точнее артроскопии (эндоскопии суставов), в основном под общим наркозом. Врач-хирург использует разрезы размером в несколько миллиметров, чтобы получить доступ к суставной щели, через которую затем вводят камеру и другие инструменты.

Конечная цель этой процедуры — удалить наросты на слизистых оболочках, чтобы уменьшить воспалительные процессы и в дальнейшем заживить синовит. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление синовиальной оболочки, так называемая синовэктомия. Суставные выпоты уменьшают удалением избытка суставной жидкости через пункцию, которую затем можно исследовать на предмет ее состава и возможного присутствия бактерий.

Контроль излеченности

Последующее наблюдение зависит от послеоперационного состояния. Если сустав быстро зажил, дальнейшее наблюдение не требуется. При ухудшении симптомов необходимо обсудить с врачом другие методы лечения. Важно, предотвратить развитие хронического синовита и восстановить подвижность сустава.

Если после фазы регенерации наблюдается лишь небольшое улучшение самочувствия, этого недостаточно. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно провести дальнейшие обследования. Об ограничениях в общей последовательности движений, снижении нормальной физической работоспособности и нарушениях совместной деятельности необходимо сообщить врачу.

Профилактика синовита

Заболевание вполне можно предотвратить. Спортсменам нужно принимать меры против возникновения патологии с помощью разминки. Люди, которые подвержены риску развития синовита из-за своей профессиональной деятельности, должны чаще менять позу и периодически отдыхать. При первых признаках заболевания следует начать щадить пораженные суставы.

Советы и рекомендации

• Если вам приходится много стоять на коленях из-за работы, а воспаление возникает снова, лучше сменить работу.
• Только своевременное обращение к врачу спасет от осложнений в случае острого течения болезни.
• В случае тяжелого заболевания лучше провести хирургическое вмешательство.
• При иммобилизации сустава необходимо носить тугую повязку.
• Если состояние связано с ревматоидным артритом, необходимо принять дополнительные меры. Потребуется помощь при ходьбе и особая помощь физиотерапевта. Физиотерапия включает согревающие компрессы, электрофорез и терапию электромагнитными волнами.
• При хроническом синовите пораженные суставы не следует подвергать дальнейшей нагрузке.

После операции на суставе ногу нельзя двигать в течение 3-4 дней. Первые несколько недель следует избегать любого напряжения до разрешения врача. 

Вопрос-Ответ

Чем опасен синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава — воспалительное заболевание оболочки суставов или связок, которое сопровождается отеком. Рецидивы часто случаются при хроническом артрозном синовите. Осложнением является фиброз.

Как определить, есть ли жидкость в колене или нет?

Наличие синовиальной жидкости в коленном суставе — нормальное физическое состояние. Однако, независимо от причин воспаления, в суставе скапливается переизбыток синовиальной жидкости. Что приводит к отечности, скованности движения в суставе, боли при пальпации. Для исключения инфекционного синовита назначают исследование синовиальной жидкости с помощью пункции. Для этого больной направляется в стационар.

Какие антибиотики назначают при синовите?

Для лечения воспаления применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. Ортопед-травматолог методом прокола берет на анализ синовиальную жидкость на питательную среду, и уже после назначает лечение. Также по рекомендации врача больному нужно пройти физиопроцедуры.

Сколько времени лечится синовит?

Продолжительность течения синовита зависит от формы, характера, степени воспаления. Лечение подбирают, основываясь на симптоматике боли сустава, подвижности, отечности.

В чем разница: бурсит и синовит?

Бурситом называют проблемы с коленным суставом, когда в суставной сумке накапливается жидкость. При синовите воспаляется синовиальная оболочка сустава и связки с последующим скоплением жидкости в полости. Главное отличие синовита — это воспаление может возникать как следствие бурсита.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Усаковский Николай Георгиевич

Врач ортопед-травматолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Цыганков Максим Анатольевич

Заведующий отделением травматологии и ортопедии в стационаре, врач ортопед-травматолог второй категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит синовит?

Специалисты клиники МЕДИКОМ разработали комплексный подход в диагностике пациентов и индивидуальных планах терапии. Лечение синовита в Киеве на базе нашей клиники включает широкий спектр вариантов помощи для пациентов с подобными заболеваниями. Врач ортопед-травматолог даст рекомендации в области реабилитации, физиотерапии, ревматологии и лечения боли. При необходимости будет назначена консультация врача-хирурга. Посетить специалистов можно в ближайших подразделениях клиники на Оболони и Печерске. Наша цель — предоставить пациентам возможности для снятия боли, улучшения функций и сохранения подвижности суставов.

все специалисты

Сертификаты

Отзывы

10.06.2021 11:13

Марина Л.

Дуже інформативна стаття, все правильно докладно розписана.

22.04.2021 17:48

Петрова Елена

Спасибо за статью, узнала много нового.

12.03.2021 20:01

Миронов Сергій

Дуже докладно описані симптоми, і що немало важливо профілактика, все те, що потрібно.

18.01.2021 07:53

Алина

Отличная статья, жаль что поздно ее нашла, уже переболела.

Показать еще 1

Всего 4 отзывов

оставить отзыв

Лечение синовита голеностопного сустава, восстановление, упражнения и растяжка

Что такое синовит голеностопного сустава? Откройте для себя правильные стратегии профилактики, лечения и восстановления, а также силовые упражнения и растяжку лодыжек.

Брэд Уокер | Впервые опубликовано 9 мая 2009 г. | Обновлено 14 октября 2021 г.

Синовит голеностопного сустава (также известный как выпот в голеностопном суставе) — это повреждение синовиальной оболочки голеностопного сустава. Это воспаление синовиальной оболочки, вызывающее боль и отек.

Это воспаление может привести к просачиванию избыточной жидкости в сустав, что может привести к закупорке питательных веществ к окружающим поверхностям, разрушению хряща и нестабильности сустава. Воспаление также может привести к отеку мембраны, оказывая дополнительное давление на поверхности сустава.

Что вызывает синовит голеностопного сустава?

Голеностопный сустав подвержен многим травмам, включая растяжения, переломы и артриты. Спортсмены, которые обычно быстро меняют направление или бегают по неровным поверхностям, подвергаются более высокому риску травм голеностопного сустава.

Синовит голеностопного сустава может быть вызван предшествующими травмами сустава , такими как растяжения или переломы. Эти травмы могут привести к острому повреждению непосредственно синовиальной оболочки или вызвать дисбаланс или смещение костей , что приведет к хроническому состоянию. Хронический дисбаланс или проблемы со смещением также могут вызвать раздражение синовиальной оболочки.

Синовит голеностопного сустава также может быть вызван инфекцией , бактериальной или вирусной, в этой области. Ревматоидный артрит или подагра может привести к синовиту.

Снижение силы или мышечный дисбаланс также являются потенциальными причинами повреждения синовиальной оболочки.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из дистального конца большеберцовой кости и малоберцовой кости , а также проксимального конца таранной кости . Эти кости удерживаются вместе несколькими сильными волокнистыми связками . Концы костей защищены хрящ , а пространство в суставе защищено и смягчено синовиальной оболочкой . Вот почему голеностопный сустав считается синовиальным суставом.

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая амортизирует и защищает концы костей. Эта мембрана обеспечивает амортизацию и смазку сустава. Хотя концы костей покрыты хрящом, синовиальная мембрана смягчает открытое пространство , сохраняя концы костей разделенными ровно настолько, чтобы обеспечить движение. Синовиальная жидкость также обеспечивает смазку сустава, что дополнительно защищает кости и уменьшает трение.

Эта мембрана может воспаляться и вызывать увеличение жидкости внутри полости (припухлость сустава) , вызывая повышенное давление на структуры сустава. Это может вызвать неравномерный или чрезмерный износ хрящей на концах костей.

Признаки и симптомы синовита голеностопного сустава

Это состояние может сопровождаться болью и жаром в голеностопном суставе. Боль может варьироваться от легкой ноющей до острой жгучей боли.

Отек и воспаление глубоко в голеностопном суставе также могут быть связаны с синовитом голеностопного сустава. Это может быть или не быть видимым снаружи сустава.

A снижение диапазона движений и потеря функции может произойти, в зависимости от степени боли и воспаления. Когда в сустав попадает избыток жидкости или в синовиальной оболочке возникает сильный отек, в самом суставе может ощущаться уплотнение, еще больше уменьшающее диапазон движений.

Лечение и восстановление

Отдых , лед и НПВП помогут уменьшить воспаление и снизить нагрузку на синовиальную оболочку. Инъекции кортикостероидов и гипсовая повязка (или ботинок) могут потребоваться при более серьезных травмах.

Тепло можно использовать позже для улучшения функции и уменьшения тугоподвижности в суставе, но избегайте использования тепла на начальных этапах лечения.

Также потребуется коррекция состояния, вызвавшего воспаление, для предотвращения его повторного возникновения. Для этого может потребоваться вмешательство физиотерапевта или специалиста по спортивной медицине. Ортопедические устройства могут помочь исправить дисбаланс и структурные проблемы стопы. Это состояние обычно проходит через 3-6 недель лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Профилактика самого синовита голеностопного сустава может быть затруднена из-за вторичного характера этой травмы, но предотвращение травм или болезненных процессов, которые могут привести к этому состоянию, поможет снизить вероятность развития синовита.

• Правильная разминка поможет подготовить мышцы и суставы к любой деятельности, которую они могут выполнять. Это помогает уменьшить последствия любого существующего мышечного дисбаланса и подготавливает мышцы к поддержке и защите суставов во время активности.
• Избегайте действий, вызывающих боль . Это должно быть правилом здравого смысла, но многие спортсмены пытаются справиться с болью, надеясь, что она просто исчезнет. Боль — это сигнал вашего тела о том, что что-то не так, прислушивайтесь к нему и избегайте этих действий, пока они не исчезнут.
• Достаточный отдых между тренировками помогает уменьшить хронические травмы или травмы, вызванные перенапряжением. Время отдыха — это время, когда тело восстанавливает и восстанавливает предыдущие повреждения. Без времени отдыха, заложенного в программу, мышцы, сухожилия и связки не смогут восстановиться.
• Правильное питание и увлажнение также важны, поскольку питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья мышц, костей и суставов, поступают из продуктов, принимаемых в течение дня. Вода необходима для поддержания многих процессов метаболизма и для восполнения потерь влаги в результате потоотделения, дыхания и мочеиспускания.
• Использование ленты или другого ремешка для лодыжки для защиты от травм при игре на неровных поверхностях или во время контактных видов спорта также может защитить сустав от травм.
• Устранение любых состояний, которые могут вызвать повреждение синовиальной оболочки, также важно для профилактики. Коррекция мышечного дисбаланса и структурных аномалий снизит нагрузку на сустав и синовиальную оболочку, что поможет уменьшить количество травм.
• Повышение общей силы помогает обеспечить защитную систему поддержки костей и суставов путем укрепления мышц и сухожилий .
• Повышение гибкости позволяет суставам выполнять более широкий диапазон движений без травм. Это также улучшает способность мышц сокращаться и защищаться в этих расширенных диапазонах.

Растяжка икр с наклоном пятки назад (1:19) Встаньте прямо и прислонитесь к стене. Поставьте одну ногу на максимальное расстояние от стены и убедитесь, что оба пальца направлены вперед, а пятка находится на земле. Держите заднюю ногу прямо и наклонитесь к стене. Убедитесь, что пальцы задней ноги смотрят вперед. Позвольте пальцам ног смотреть в одну сторону, это приведет к неравномерному напряжению икроножных мышц. В течение длительного периода времени это может привести к мышечному дисбалансу. Задержитесь в растянутом положении минимум на 20 секунд, а затем повторите с другой ногой.

Растяжка ахиллова сухожилия с наклоном назад (1:17) Встаньте прямо, прислонившись к стене, и поставьте одну ногу за другой. Убедитесь, что оба пальца направлены вперед, а пятка находится на земле. Согните заднюю ногу и наклонитесь к стене. Убедитесь, что пальцы задней ноги смотрят вперед. Позвольте пальцам ног смотреть в одну сторону, это приведет к неравномерному напряжению икроножных мышц. В течение длительного периода времени это может привести к мышечному дисбалансу. Регулируйте интенсивность этой растяжки, опуская тело. Задержитесь в растянутом положении минимум на 20 секунд, а затем повторите с другой ногой.

Хотите больше упражнений на растяжку лодыжек?

Хотя рекомендации на этой странице являются хорошей отправной точкой, вы получите гораздо больше пользы, если добавите в свою тренировочную программу правильные упражнения на растяжку. С Полным руководством по растяжке и гибкости вы…

• Избавитесь от скованности мышц и суставов;
• Улучшите свою свободу передвижения;
• Избавьтесь от травм, болей и болей;
• Улучшите свои спортивные результаты; и
• Поднимите свою гибкость на новый уровень.

Вы получите 135 четких фотографий и 44 ​​видео демонстрации уникальных упражнений на растяжку всех основных групп мышц вашего тела. DVD включает в себя 3 индивидуальных набора упражнений на растяжку (каждый по 8 минут) для верхней части тела; Нижняя часть тела; и шея, спина и ядро. Кроме того, вы также узнаете 7 важнейших правил безопасной растяжки; преимущества гибкости; и как правильно растянуться.

 

Нажмите здесь, чтобы улучшить свою гибкость!

Research and References

• Bahr, R. Maehlum, S. (2004) Клиническое руководство по спортивным травмам, 1-е издание (ISBN: 978-0736041171)
• Франсон, Дж. Бараварян, Б. (2011). Боковая триада голеностопного сустава: тройное повреждение синовита голеностопного сустава, боковой нестабильности голеностопного сустава и разрыва малоберцового сухожилия. Клиники ортопедической медицины и хирургии , 28(1): 105-115.
• Мартини, Ф. Таллич, Р. Нат, Дж. (2009 г.) Анатомия человека, 9-е издание (ISBN: 978-013432076X)
• Портер, Д. Шон, Л. (2008). Стопа и лодыжка в спорте, 2-е издание (ISBN: 978-0323023580)
• Тейн, Р. Эйхенблат, М. (1992). Артроскопическое лечение синовита голеностопного сустава, связанного со спортом. Американский журнал спортивной медицины , 20(5): 496-498.
• Тортора, Г. Дерриксон, Б. (2009) Принципы анатомии и физиологии, 14-е издание (ISBN: 978-1118866096)
• Уокер, Б. (2018). Анатомия спортивных травм, 2-е издание (ISBN: 978-1623172831)
• участников Википедии. (2021, 29 марта). Синовит, В Википедия, Бесплатная энциклопедия .

---

Об авторе : Брэда Уокера часто называют «тренером по растяжке» и даже гуру по растяжке. Его работы были опубликованы в таких журналах, как Runners World, Bicycling, Triathlete, Swiming & Fitness и Triathlon Sports. Amazon (страница автора) включил его книги в пять списков бестселлеров. Google цитирует более 100 000 ссылок на него и его работу в Интернете. И довольные клиенты из 122 стран отправили 1000 подтвержденных отзывов клиентов. Если вы хотите узнать о растяжке, гибкости или управлении спортивными травмами, Брэд Уокер — то, что вам нужно.

Отказ от ответственности : Информация о здоровье и физической форме, представленная на этом веб-сайте, предназначена в качестве образовательного ресурса и не предназначена для замены надлежащей медицинской консультации. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, описанные на этом сайте, особенно если вы беременны, пожилые или страдаете хронической или повторяющейся болью в мышцах или суставах.

Синовит голеностопного сустава — PhysioAdvisor

Автор: Теле Деметриус

Обновлено: 1 марта 2022 г.

(также известный как посттравматический синовит голеностопного сустава)

Что такое синовит голеностопного сустава?

Синовит голеностопного сустава — это состояние, характеризующееся воспалением мягких тканей, выстилающих капсулу голеностопного сустава, известной как синовиальная оболочка, с последующим отеком голеностопного сустава, болью и скованностью.

Голень состоит из двух длинных костей, известных как малоберцовая и большеберцовая, которые расположены рядом друг с другом (рис. 1). Эти кости соединяются друг с другом и таранной костью, образуя голеностопный сустав (рис. 1). Голеностопный сустав состоит из прочной соединительной ткани, окружающей сустав, известной как суставная капсула. Суставная капсула выстлана специальной тканью, известной как синовиальная оболочка (или синовиальная оболочка), которая отвечает за выделение смазочной жидкости (синовиальной жидкости) в голеностопный сустав, что снижает трение во время движений голеностопного сустава.

Рисунок 1 – Соответствующая анатомия при синовите голеностопного сустава

После травмы лодыжки внутри голеностопного сустава может накапливаться отек. Это может оказывать давление на синовиальную оболочку, особенно в сочетании с чрезмерной нагрузкой на ногу и движениями голеностопного сустава. Это может раздражать синовиальную оболочку, вызывая ее воспаление. Кроме того, синовиальная оболочка может воспаляться непосредственно из-за травмы. Когда синовиальная оболочка воспаляется, это состояние известно как синовит голеностопного сустава.

---

Причина синовита голеностопного сустава

Некоторая степень синовита может возникать при большинстве травм голеностопного сустава, однако, если он стойкий, его клинически называют «синовитом голеностопного сустава». Синовит голеностопного сустава обычно возникает после травмы голеностопного сустава, такой как серьезное растяжение связок голеностопного сустава, и может быть особенно распространенным у пациентов, которые слишком рано пытаются вернуться к физической нагрузке после травмы (особенно, если голеностопный сустав все еще опухший или неподвижный). Состояние также может возникать из-за повторяющихся нагрузок, связанных с чрезмерной ходьбой или бегом, особенно при пронации (плоскостопии) или на неровных поверхностях. Синовит голеностопного сустава также может возникать у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава или у пациентов с рецидивирующими растяжениями связок голеностопного сустава в анамнезе, которые регулярно занимаются спортом или физической активностью с нагрузкой.

---

---

Признаки и симптомы синовита голеностопного сустава

Пациенты с синовитом голеностопного сустава обычно испытывают боль в передней и/или боковой части голеностопного сустава. Иногда может ощущаться боль в задней части лодыжки. Симптомы могут развиваться внезапно из-за определенного инцидента или постепенно с течением времени. Чаще всего синовит голеностопного сустава проявляется после растяжения связок голеностопного сустава, которое не полностью восстанавливается и вызывает постоянную боль, отек, скованность и трудности с нагрузкой.

Симптомы обычно усиливаются утром (или во время отдыха после физической нагрузки) и могут проявляться болью и скованностью, которые постепенно уменьшаются по мере того, как пациент согревается (например, после утреннего душа). Симптомы также могут усиливаться при ходьбе или беге, особенно на склонах или на неровных поверхностях. Пациент также может испытывать отек и болезненность при плотном прикосновении к голеностопному суставу.

---

Лечение синовита голеностопного сустава

Большинство пациентов с синовитом голеностопного сустава хорошо выздоравливают при соответствующей физиотерапии. Успешность лечения во многом определяется соблюдением пациентом режима лечения. Одним из ключевых компонентов лечения является то, что пациент достаточно отдыхает от любой деятельности, которая усиливает его боль, до тех пор, пока у него не исчезнут симптомы (могут потребоваться костыли, тейпирование, использование пяточных клиньев или фиксатора лодыжки). Это позволяет организму начать процесс заживления без дальнейшего повреждения тканей. Как только пациент может выполнять эти действия без боли, показано постепенное возвращение к этим действиям при условии, что симптомы не усиливаются.

Игнорирование симптомов или принятие позиции «нет боли — нет выгоды» может привести к тому, что состояние станет хроническим. После хронизации заживление значительно замедляется, что приводит к заметному увеличению времени восстановления и увеличению вероятности рецидива в будущем. Немедленное соответствующее лечение у всех пациентов с синовитом голеностопного сустава жизненно важно для обеспечения оптимального результата.

Прилежно следуя R.I.C.E. Режим с регулярным обледенением и противовоспалительными препаратами может помочь значительно уменьшить воспаление в начальной фазе синовита голеностопного сустава и может значительно ускорить выздоровление. Градуированная программа гибкости, баланса и укрепления под руководством физиотерапевта жизненно важна для обеспечения оптимального результата. Непосредственное лечение у физиотерапевта, включающее такие техники, как массаж и мобилизация, также может ускорить выздоровление в нужное время.

На заключительных этапах реабилитации следует постепенно возвращаться к активности или занятиям спортом под руководством лечащего врача и при условии, что симптомы не усиливаются. Тем пациентам, чья травма связана с нестабильностью голеностопного сустава, на этом этапе может быть показано тейпирование или фиксация.

---

Факторы, способствующие развитию синовита голеностопного сустава

Существует несколько факторов, которые могут предрасполагать пациентов к развитию синовита голеностопного сустава. Они должны быть оценены и скорректированы под руководством физиотерапевта и могут включать:

• нестабильность голеностопного сустава
• плохая гибкость (особенно голеностопного сустава, подтаранного сустава или икроножных мышц)
• несоответствующая или чрезмерная тренировка
• плохая биомеханика стопы
• неподходящая обувь
• мышечная слабость

---

---

Физиотерапия синовита голеностопного сустава

Физиотерапевтическое лечение имеет жизненно важное значение для ускорения процесса заживления, обеспечения оптимального результата и снижения вероятности рецидива травмы у всех пациентов с этим заболеванием. Лечение может включать:

• soft tissue massage
• electrotherapy (e.g. ultrasound)
• anti-inflammatory advice
• joint mobilization
• taping
• bracing
• the use of crutches
• the use of heel wedges
• ice or heat treatment
• dry иглы
• упражнения для развития силы, гибкости и баланса
• обучение
• советы по изменению активности
• биомеханическая коррекция
• консультация по обуви
• поэтапная программа возвращения к активности

---

---

Прогноз синовита голеностопного сустава

Большинство пациентов с этим заболеванием хорошо выздоравливают при соответствующей физиотерапии. Незначительные случаи этого состояния, которые выявляются и лечатся на ранней стадии, обычно могут пройти в течение нескольких дней или недель. В более тяжелых или хронических случаях выздоровление может быть длительным процессом и может занять несколько месяцев у пациентов, которые болели этим заболеванием в течение длительного периода времени. В этих случаях часто считается, что инъекция кортикостероида в голеностопный сустав помогает ускорить выздоровление и может быть выполнена врачом спортивной медицины.

Таким образом, раннее физиотерапевтическое лечение жизненно важно для ускорения выздоровления и обеспечения оптимального результата у всех пациентов с синовитом голеностопного сустава.

---

---

Другие вмешательства при синовите голеностопного сустава

Несмотря на соответствующее физиотерапевтическое лечение, у небольшого процента пациентов с этим состоянием не наблюдается адекватного улучшения. Когда это происходит, лечащий физиотерапевт или врач может посоветовать лучший курс лечения. Это может включать дополнительные исследования, такие как рентген, УЗИ, компьютерная томография или МРТ, инъекция кортикостероидов, фармацевтическое вмешательство или осмотр специалиста, который может порекомендовать любые процедуры, которые могут быть подходящими для улучшения состояния. Также может быть показан осмотр у ортопеда для назначения ортопедических стелек и рекомендаций по соответствующей обуви.

---

Упражнения при синовите голеностопного сустава

Пациентам с этим заболеванием обычно назначают следующие упражнения. Вы должны обсудить пригодность этих упражнений со своим физиотерапевтом до их начала. Как правило, их следует выполнять 3 раза в день и только при условии, что они не вызывают или не усиливают симптомы.

Стопа и лодыжка вверх и вниз  

Перемещайте стопу и лодыжку вверх и вниз как можно дальше и без боли (рис. 2). Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 2 — Стопа и лодыжка вверх и вниз (левая нога)

Стопа и лодыжка внутрь и наружу

Двигайте ступней и голеностопным суставом внутрь и наружу как можно дальше и комфортнее, без боли (рис. 3). Повторить 10-20 раз, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 3 — Стопа и лодыжка внутрь и наружу (правая нога)

Растяжка с выпадами 

Упершись руками в стену, поставьте вытягиваемую ногу перед собой, как показано на рисунке (рис. 4). Держите пятку внизу. Аккуратно переместите колено вперед за пальцы ног, насколько это возможно и комфортно без боли. Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз при легком или умеренном растяжении, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 4 – Растяжка в выпаде (правая нога)

---

Найти терапевта для лечения синовита голеностопного сустава

Найдите местного физиотерапевта, который может лечить это заболевание.

---

Дополнительная информация

• Посмотреть еще Упражнения на гибкость голеностопного сустава.
• Посмотреть Упражнения для укрепления голеностопного сустава.
• Просмотр упражнений на равновесие.
• Ознакомьтесь с нашим руководством по диагностике голеностопного сустава.

---

Изделия для физиотерапии при синовите голеностопного сустава

Некоторые из наиболее часто рекомендуемых физиотерапевтами продуктов для пациентов с синовитом голеностопного сустава включают:

Чтобы приобрести физиотерапевтические продукты для лечения синовита голеностопного сустава, нажмите на одну из приведенных выше ссылок или посетите магазин PhysioAdvisor.

---

Стать участником PhysioAdvisor

---

Ссылка на эту страницу

Если вы хотите разместить ссылку на эту статью на своем веб-сайте, просто скопируйте приведенный ниже код и добавьте его на свою страницу:

  Синовит хронически нестабильных голеностопных суставов 
 Сохранить цитату в файл 
 Формат: 
 Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
 Добавить в коллекции 
 Создать новую коллекцию
 Добавить в существующую коллекцию
 Назовите свою коллекцию:
 Имя должно содержать менее 100 символов
 Выберите коллекцию:
 Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки 
 Повторите попытку
 Добавить в мою библиографию 
 Моя библиография
 Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки 
 Повторите попытку
 Ваш сохраненный поиск 
 Название сохраненного поиска:
 Условия поиска:
 Тестовые условия поиска
 Эл. адрес: 
 (изменить)
 Который день? 
 Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
 Который день? 
 ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
 Формат отчета: 
 SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
 Отправить максимум: 
 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
 Отправить, даже если нет новых результатов
 Необязательный текст в электронном письме:
 Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием 
 . 1989 г., июнь; 60 (3): 340-4.
 дои: 10.3109/174536789290.
 Э Ларсен  1  , A Ару
 принадлежность 
  1  Копенгагенский университет, кафедра ортопедии, Дания.
 PMID:  2750511 
 DOI: 
 10.3109/174536789290
 Э. Ларсен и соавт. 
 Акта Ортоп Сканд. 
 1989 июнь
 . 1989 г., июнь; 60 (3): 340-4.
 дои: 10.3109/174536789290.
 Авторы 
 Э Ларсен  1  , А Ару
 принадлежность 
  1  Копенгагенский университет, кафедра ортопедии, Дания.
 PMID:  2750511 
 DOI: 
 10.3109/174536789290
 Абстрактный 
 Гистопатологические синовиальные изменения изучены проспективно у 69 пациентов с 75 голеностопными суставами, оперированными по поводу рентгенологически верифицированной хронической латеральной нестабильности. Медиана продолжительности нестабильности составила 2 (0,5–20) лет. До операции болели 73 лодыжки. После тенодеза короткой малоберцовой мышцы все, кроме 1 пациента, почувствовали улучшение. Двадцать восемь из 75 лодыжек имели умеренную или крайнюю степень синовита. Степень нестабильности голеностопного сустава не влияла на выраженность изменений. Факторами, повлиявшими на степень синовита, были продолжительность нестабильности более 4 лет, дегенеративные изменения, такие как старые костные отрывы, хрящевые фибрилляции и расщелины, а также высокий уровень активности пациента. Чтобы улучшить стабильность, облегчить боль и, возможно, предотвратить развитие артроза, мы рекомендуем лигаментозную пластику активным больным с длительной боковой нестабильностью голеностопного сустава с дегенеративными изменениями в голеностопном суставе или вокруг него.
 Похожие статьи 
 Артроскопические данные при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава: влияют ли очаговые поражения хряща на результаты реконструкции связок?
 Окуда Р., Киношита М., Морикава Дж., Ясуда Т., Абэ М.
 Окуда Р. и др.
 Am J Sports Med. 2005 янв; 33(1):35-42. дои: 10.1177/0363546504271058.
 Am J Sports Med. 2005. 
 PMID: 15610997 
 Клиническое испытание.
 Хирургическая коррекция хронической боковой нестабильности голеностопного сустава: долгосрочная перспектива.
 Мабит К., Турне Ю., Бесс Ж.Л., Боннель Ф., Туллек Э., Жиро Ф., Пруст Ж., Хиами Ф., Шоссар К., Жанти К.; Sofcot (Французское общество ортопедической и травматологической хирургии).
 Мабит С и др.
 Orthop Traumatol Surg Res. 2010 июнь; 96 (4): 417-23. doi: 10.1016/ж.оцр.2010.04.004. Epub 2010 20 мая.
 Orthop Traumatol Surg Res. 2010. 
 PMID: 20493799
 Артроскопическая оценка импинджмента и остеохондральных поражений при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава.
 Одак С., Ахлувалия Р., Шиваратре Д.Г., Махмуд А., Блюхер Н., Хеннесси М., Платт С.
 Одак С. и соавт.
 Стопа лодыжки Int. 2015 сен; 36 (9): 1045-9. дои: 10.1177/1071100715585525. Epub 2015 1 июня.
 Стопа лодыжки Int. 2015. 
 PMID: 26031851
 Тенодез при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава.
 Катанцарити, AR, Мендичино, RW.
 Катанзарити А.Р. и соавт.
 Clin Podiatr Med Surg. 2001 г., июль; 18 (3): 429-42.
 Clin Podiatr Med Surg. 2001. 
 PMID: 11499172 
 Обзор.
 Расщепление сухожилия короткой малоберцовой мышцы: необычная причина боли и нестабильности голеностопного сустава.
 Чаухан Б., Панчал П., Сабо Э., Уилкинс Т.
 Чаухан Б. и др.
 J Am Board Fam Med. 2014 март-апрель;27(2):297-302. doi: 10.3122/jabfm.2014.02.130009.
 J Am Board Fam Med. 2014. 
 PMID: 24610194 
 Обзор.
 Посмотреть все похожие статьи
 Типы публикаций 
 термины MeSH 
 Процитируйте
 Формат: 
 ААД 
 АПА 
 МДА 
 НЛМ
  Отправить на 
 Как лечить синовит голеностопного сустава? — Причина — Диагностика — Лечение 
  
 Голень состоит из двух длинных костей, то есть малоберцовой и большеберцовой, которые соединены друг с другом, образуя голеностопный сустав. Голеностопный сустав состоит из прочной соединительной ткани, окружающей сустав, известной как суставная капсула. Суставная капсула выстлана специализированной тканевой «синовиальной оболочкой», отвечающей за выработку смазывающей жидкости в голеностопном суставе.
  
  (   Людям также нравится:   Упражнение при боли в колене)
  
 Некоторые другие типы болей, связанные с синовитом голеностопного сустава, включают боль в суставах, ревматоидный артрит, боль в тазобедренном суставе и боль в бедре.
 Причина синовита голеностопного сустава: 
 Боль, вызванная синовитом, связана с другими заболеваниями, включая волчанку, ювенильный артрит и псориатический артрит, а также со стороны туберкулеза, ревматизма, травмы или подагры.
  
 Его можно отличить от других заболеваний суставов, потому что он вызывает эту область вокруг сустава, а невылеченный синовит разрушает здоровые хрящи и кости сустава, вызывая дегенерацию и хроническую боль.
  
 Диагностика синовита голеностопного сустава: 
  
 Синовит голеностопного сустава может быть описан как красный, теплый и опухший и может быть диагностирован врачами с помощью анализа синовиальной жидкости. В тесте врач извлекает смазочную жидкость вокруг сустава для постукивания надколенника.
  
 Для выявления синовита можно использовать сканирование костей, рентген и ультразвук. Синовит тазобедренного сустава обычно возникает у детей и может быть идентифицирован по боли в тазобедренном суставе.
 Лечение синовита голеностопного сустава: 
 1. Лечение зависит от типа синовита и симптомов, включая кортикостероиды. 
  
 Использование инъекции кортизона или хирургическое удаление воспаленной ткани.
  
 Субклинический синовит по данным магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.
  
 2.
 Физиотерапия при синовите голеностопного сустава:
  
 Массаж мягких тканей.
  
 Электротерапия
  
 Совместная мобилизация
  
 Использование костылей
  
 Использование льда для уменьшения отека
  
 Консультации по выбору обуви
  
 Сухое иглопробивание
 Упражнения при синовите голеностопного сустава: 
  
  
 Пациентам с этим заболеванием обычно назначают следующие упражнения, которые должны выполняться физиотерапевтом и могут выполняться два раза в день.
  
 Прыжки
  
 Активное упражнение на подвижность голеностопного сустава
  
 Упражнение на подошвенное сгибание голеностопного сустава
  
 Стопа и лодыжка вверх и вниз
  
 Стопа и лодыжка внутри и снаружи
  
 Круги для стопы и лодыжки
  
 Растяжка для выпадов
 Синовит Хирургия голеностопного сустава: 
  
 A  Артроскопия голеностопного сустава — это инвазивная хирургическая процедура, используемая для лечения проблем, связанных с голеностопными суставами, с помощью тонкой оптоволоконной камеры, которая помогает передавать изображения голеностопного сустава на видеоэкран. . 
  Операция помогает уменьшить боль в лодыжке и ее общую функцию. Технологию артроскопии можно использовать для решения ряда проблем, таких как артрит голеностопного сустава, переломы голеностопного сустава, нестабильность голеностопного сустава и импиджмент заднего отдела голеностопного сустава. 
 Натуральные средства для лечения синовита: 
  
  Синовит обычно лечат n  онстероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или кортикостероидами, но оба типа лекарств имеют свои серьезные побочные эффекты используется в течение определенного периода времени.
 Такие травы, как босвелия, куркума и ашвагандха, используются для успокоения суставов. Травяные аюрведические составы с несколькими травами помогают облегчить симптомы синовита.
 Людям также нравятся: 6 удивительных домашних средств для лечения хрипов
  
    Купите лекарства от отеков в ближайшей аптеке по более низкой цене от GoMedii. 
  Заявление об отказе от ответственности:  GoMedii — это признанная и продуманная платформа для здравоохранения, которая стремится объединить каждую точку медицинских потребностей и учреждений. GoMedii обеспечивает доступность всех новостей о здоровье, советов по здоровью и информации от экспертов в области здравоохранения и врачей для читателей. Вся информация и факты, упомянутые в блоге GoMedii, тщательно изучены и проверены врачами и экспертами в области здравоохранения, в противном случае источник информации подтверждается.
  О GoMedii:   GoMedii — это технологическая платформа для здравоохранения, которая разрабатывает ваше лечение/операцию так, как вам нужно и как вы планируете. Партнер по лечению, который упрощает путешествие пациента на каждом этапе. Отправьте свои запросы, чтобы получить самые доступные и первоклассные варианты лечения. Вы можете просто загрузить приложение GoMedii для Android или iOS. 
 Артрит стопы и голеностопного сустава — OrthoInfo 
   Во многих областях несущественные ортопедические процедуры были отложены из-за COVID-19возобновились. Для информации:  Вопросы и ответы для пациентов, касающиеся плановой хирургии и COVID-19. Для пациентов, чьи процедуры еще не были перенесены:  Что делать, если ваша ортопедическая операция отложена.  
 Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Это может вызвать боль и скованность в любом суставе тела и часто встречается в мелких суставах стопы и голеностопного сустава.
 Существует более 100 форм артрита, многие из которых поражают стопы и голеностопные суставы. Все типы могут затруднить ходьбу и выполнение действий, которые вам нравятся.
 Хотя лечения артрита не существует, существует множество вариантов лечения, позволяющих замедлить развитие болезни и облегчить симптомы. При правильном лечении многие люди с артритом могут справиться со своей болью, оставаться активными и вести полноценную жизнь.
 Во время стояния, ходьбы и бега стопа и лодыжка обеспечивают поддержку, амортизацию, равновесие и ряд других функций, необходимых для движения. Три кости составляют голеностопный сустав, в первую очередь обеспечивающий движения вверх и вниз. В стопе 28 костей и более 30 суставов, обеспечивающих широкий диапазон движений.
 Во многих из этих суставов концы костей покрыты суставным хрящом — скользким веществом, помогающим костям плавно скользить друг по другу во время движения. Суставы окружены тонкой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая смазывает хрящ и уменьшает трение.
 Жесткие полосы ткани, называемые связками, соединяют кости и удерживают суставы на месте. Мышцы и сухожилия также поддерживают суставы и обеспечивают силу, заставляющую их двигаться.
  (слева)  Суставы голеностопного сустава, среднего отдела стопы и большого пальца обычно поражаются артритом.  (справа)  Связки и сухожилия соединяют кости друг с другом и с окружающими мышцами голени.
   Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.  
 Основными типами артрита, поражающими стопу и голеностопный сустав, являются остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.
 Остеоартрит 
 Остеоартрит, также известный как дегенеративный или износоустойчивый артрит, является общей проблемой для многих людей после достижения ими среднего возраста, но он может возникать и у молодых людей.
 При остеоартрите хрящ в суставе постепенно изнашивается. По мере изнашивания хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к трению кости о кость и образованию болезненных остеофитов (костных шпор).
 Помимо возраста, другие факторы риска остеоартрита включают ожирение и семейный анамнез заболевания.
 Остеоартрит развивается медленно, вызывая боль и скованность, которые со временем усиливаются.
 Ревматоидный артрит 
 Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может поражать несколько суставов по всему телу и часто начинается в стопе и голеностопном суставе. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.
 Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. При ревматоидном артрите иммунные клетки атакуют синовиальную оболочку, покрывающую сустав, вызывая его отек. Со временем синовиальная оболочка прорастает и повреждает кости и хрящи, а также связки и сухожилия, что может привести к серьезной деформации суставов и инвалидности.
 Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Хотя это не наследственное заболевание, исследователи считают, что у некоторых людей есть гены, которые делают их более восприимчивыми. Обычно есть триггер, такой как инфекция или фактор окружающей среды, который активирует гены. Когда организм подвергается воздействию этого триггера, иммунная система начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.
  (Вверху)  Остеоартрит, прогрессирующий до трения кости о кость и костные шпоры.  (Внизу)  Отек, воспаление синовиальной оболочки и деформация сустава являются признаками ревматоидного артрита.
   Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.  
 Посттравматический артрит 
 Посттравматический артрит может развиться после травмы стопы или голеностопного сустава. Вывихи и переломы, особенно с повреждением суставной поверхности, являются наиболее распространенными повреждениями, приводящими к посттравматическому артриту. Как и остеоартрит, посттравматический артрит вызывает изнашивание хрящей между суставами. Он может развиться через много лет после первоначальной травмы.
 Вероятность развития артрита в поврежденном суставе примерно в семь раз выше, чем в неповрежденном суставе, даже при правильном лечении травмы. Фактически, после травмы ваше тело может выделять гормоны, которые стимулируют гибель ваших хрящевых клеток.
 Симптомы артрита различаются в зависимости от пораженного сустава. Во многих случаях пораженный артритом сустав будет болезненным и воспаленным. Как правило, боль развивается постепенно с течением времени, хотя возможно и внезапное начало. Могут быть и другие симптомы, в том числе:
 Боль при движении
 Боль, которая обостряется при активной деятельности
 Болезненность при надавливании на сустав
 Припухлость суставов, повышение температуры и покраснение
 Усиление боли и припухлости по утрам или после сидения или отдыха
 Затруднение при ходьбе из-за любого из вышеперечисленных симптомов
 Физикальное обследование 
 Ваш врач обсудит ваше общее состояние здоровья и историю болезни, а также спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Они осмотрят вашу стопу и лодыжку на предмет болезненности и отека и зададут вопросы, чтобы лучше понять ваши симптомы. Эти вопросы могут включать:
 Когда началась боль?
 Где именно болит? Это происходит в одной ноге или в обеих ногах?
 Когда возникает боль? Он непрерывен или приходит и уходит?
 Боль усиливается утром или ночью? Становится ли хуже при ходьбе или беге?
 Ваш врач также спросит, были ли у вас в прошлом травмы стопы или лодыжки. Если это так, они обсудят вашу травму, в том числе, когда она произошла и как ее лечили.
 Ваш врач также осмотрит вашу обувь, чтобы определить, есть ли какой-либо ненормальный или неравномерный износ, и убедиться, что она обеспечивает достаточную поддержку вашей стопы и лодыжки.
  Анализ походки.  Во время медицинского осмотра врач внимательно наблюдает за вашей походкой (то, как вы ходите). Боль и тугоподвижность суставов изменят вашу походку. Например, если вы хромаете, то, как вы хромаете, может многое рассказать врачу о тяжести и локализации вашего артрита.
 Во время анализа походки врач оценит, как кости ноги и стопы выстраиваются в линию при ходьбе, измерит ваш шаг и проверит силу ваших лодыжек и стоп.
 Испытания 
  Рентген. Рентгеновские снимки  обеспечивают детальное изображение плотных структур, таких как кость. Рентгенограмма артритной стопы может показать сужение суставной щели между костями (признак потери хряща), изменения в костях (например, переломы) или образование костных шпор.
 Рентгенологическое исследование с нагрузкой выполняется в положении стоя. Они являются наиболее ценным дополнительным тестом для диагностики тяжести артрита и выявления любых связанных с ним деформаций суставов. При артритических состояниях, если рентген делать стоя, трудно оценить, насколько выражен артрит, где он расположен в суставе и насколько выражена деформация. Поэтому очень важно по возможности делать рентген стоя.
 На рентгенограмме выявлен остеоартроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Можно увидеть сужение суставной щели (черная стрелка) и костные шпоры (белые стрелки).
   Воспроизведено из Johnson TR, Steinbach LS (eds): Essentials of Musculoskeletal Imaging. Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2004 г., с. 631.  
  Другие тесты визуализации.  В некоторых случаях для определения состояния костей и мягких тканей может потребоваться сканирование костей, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  Лабораторные исследования.  Ваш врач может также порекомендовать анализы крови, чтобы определить, какой у вас тип артрита. При некоторых видах артрита, включая ревматоидный артрит, для постановки точного диагноза важны анализы крови.
 Ваш врач может направить вас к ревматологу, если он подозревает ревматоидный артрит. Хотя ваши симптомы и результаты медицинского осмотра и анализов могут соответствовать ревматоидному артриту, ревматолог сможет установить конкретный диагноз. Будут рассмотрены и другие менее распространенные типы воспалительного артрита.
 Артрит неизлечим, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь уменьшить боль и снизить инвалидность, которые он может вызвать.
 Нехирургическое лечение 
 Начальное лечение артрита стопы и голеностопного сустава обычно не хирургическое. Ваш врач может порекомендовать ряд вариантов лечения.
  Изменения образа жизни.  Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут помочь облегчить боль при артрите и замедлить прогрессирование болезни. Эти изменения включают:
 Сведение к минимуму действий, усугубляющих состояние.
 Переход от занятий с высокой нагрузкой (например, бег трусцой или теннис) к занятиям с меньшей нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде), чтобы уменьшить нагрузку на стопу и лодыжку.
 Снижение веса для снижения нагрузки на суставы, что приводит к уменьшению боли и повышению их функции.
  Физиотерапия.  Специальные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы стопы и лодыжки. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашим потребностям и образу жизни.
 Хотя физиотерапия часто помогает уменьшить нагрузку на пораженные артритом суставы, в некоторых случаях она может усилить боль в суставах. Это происходит, когда движение создает увеличивающееся трение между пораженными артритом суставами. Если ваша боль в суставах усугубляется физиотерапией, ваш врач прекратит эту форму лечения.
 Изготовленный на заказ кожаный бандаж может эффективно уменьшить боль и дискомфорт от артрита голеностопного сустава и заднего отдела стопы.
  Вспомогательные устройства.   Ношение бандажа, такого как ортез на голеностопный сустав (AFO), может улучшить подвижность. Кроме того, ношение вкладышей для обуви (ортопедических стелек) или изготовленной на заказ обуви с жесткой подошвой и рифленой подошвой может помочь минимизировать давление на стопу и уменьшить боль. Кроме того, при наличии деформации вставка для обуви может отклонять стопу или голеностопный сустав прямо, вызывая меньшую боль в суставе.
  Лекарства.  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить отек и облегчить боль. Кроме того, кортизон является очень эффективным противовоспалительным средством, которое можно вводить в пораженный артритом сустав. Хотя инъекция кортизона может облегчить боль и уменьшить воспаление, эффект носит временный характер.
 Хирургическое лечение 
 Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если ваша боль вызывает инвалидность и не проходит при нехирургическом лечении. Тип операции будет зависеть от типа и локализации артрита, а также воздействия болезни на ваши суставы. В некоторых случаях врач может порекомендовать несколько видов операции.
  Артроскопическая санация.  Эта операция может быть полезна на ранних стадиях артрита. Дебридмент (очищение) — это процедура удаления рыхлого хряща, воспаленной синовиальной ткани и костных наростов вокруг сустава.
 Хирург держит артроскоп в левой руке, а правой рукой с помощью тонкого инструмента делает еще один небольшой разрез.
   Воспроизведено с разрешения van Dijk CN, van Bergen JA: Достижения в области артроскопии голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg, ноябрь 2008 г .; 16: 635-646.  
 Во время артроскопии хирург вводит в стопу или голеностопный сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Камера отображает изображения на экране телевизора, и ваш хирург использует эти изображения для управления миниатюрными хирургическими инструментами. Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы (разрезы), а не более крупные разрезы, необходимые для традиционной открытой операции.
 Артроскопическая хирургия наиболее эффективна, когда боль возникает из-за контакта между костными отростками, а артрит еще не вызвал значительного сужения суставной щели между костями. Артроскопия может привести к более быстрому ухудшению состояния пораженного артритом сустава. Удаление костных наростов может увеличить подвижность сустава, что приведет к более быстрому изнашиванию хряща.
  Артродез (сращивание).  Артродез полностью срастает кости сустава, образуя одну непрерывную кость из двух или более костей. Цель процедуры — уменьшить боль, исключив подвижность пораженного артритом сустава.
 Во время артродеза врач удаляет поврежденный хрящ, а затем с помощью штифтов, пластин и винтов или стержней фиксирует сустав в постоянном положении. Со временем кости срастаются или срастаются, точно так же, как два конца сломанной кости срастаются во время заживления. При удалении сустава боль исчезает.
 Винты используются для сращения костей заднего отдела стопы и предотвращения болезненных движений.
   Воспроизведено и изменено из Abdo RV, Iorio LJ: Ревматоидный артрит стопы и голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg 1994; 2:326-332.  
 Артродез, как правило, довольно успешен, хотя могут быть осложнения. В некоторых случаях соединение не срастается (несращение), и фурнитура может сломаться. В то время как сломанное оборудование не вызывает боли, несращение сращения может привести к боли и отеку. Если происходит несращение, может потребоваться повторная операция по размещению костного трансплантата и/или установке нового оборудования. Тем не менее, повторные спондилодезы вряд ли будут успешными, поэтому лучше внимательно следовать рекомендациям врача в период восстановления после первоначальной операции.
 У небольшого процента пациентов возникают проблемы с заживлением ран, но эти проблемы обычно можно решить с помощью местного ухода за раной (смена повязок) или дополнительной операции. В некоторых случаях потеря подвижности в голеностопном суставе после спондилодеза приводит к тому, что суставы, прилегающие к сращенному суставу, испытывают большую нагрузку, чем до операции. Это может привести к артриту в соседних суставах спустя годы после операции.
  (слева)  Рентген показывает артрит голеностопного сустава. Узкое расстояние между суставами (стрелка) привело к трению кости о кость.  (справа)  Другой артрит голеностопного сустава после лечения артродезом. Винты используются для удержания костей в правильном положении до завершения слияния.
  Полная замена голеностопного сустава (артропластика).  При полной замене голеностопного сустава врач удаляет поврежденный хрящ и кость, а затем размещает новые металлические или пластиковые суставные поверхности для восстановления функции сустава.
 Хотя полная замена голеностопного сустава не так распространена, как полная замена тазобедренного или коленного сустава, достижения в области дизайна имплантатов сделали ее жизнеспособным вариантом для многих людей.
 Рентгенограмма полной замены голеностопного сустава (артропластика).
   Воспроизведено с разрешения Исикавы С.Н., Гаузе Л.Н.: Иммунологические ревматические заболевания стопы и голеностопного сустава. Интернет-журнал «Ортопедические знания», 2012 г., том 10, номер 8. По состоянию на февраль 2015 г.  
 Замена голеностопного сустава чаще всего рекомендуется пациентам, у которых есть:
 Прогрессирующий артрит голеностопного сустава
 Артрит, поразивший поверхности голеностопного сустава
 Боль в лодыжке, мешающая повседневной деятельности
 Эндопротезирование голеностопного сустава облегчает боль при артрите и обеспечивает пациентам большую мобильность и подвижность, чем спондилодез. Кроме того, возможность двигать ранее пораженным артритом суставом означает, что меньше нагрузки передается на соседние суставы. Это снижает вероятность развития артрита соседних суставов.
 Как и при любом типе замены сустава, имплантат голеностопного сустава может расшататься или выйти из строя с годами. Если повреждение имплантата серьезное, замененный сустав можно заменить новым имплантатом — эта процедура называется ревизионной операцией.
 Другой вариант — удалить имплантат и зафиксировать сустав. Этот тип спондилодеза сложнее, чем когда спондилодез выполняется в качестве начальной процедуры. Когда имплантат удаляется, в кости остается пространство, которое необходимо заполнить костным трансплантатом, чтобы сохранить длину ноги. Поскольку новая кость может быть не такой прочной, риск несращения выше.
 В большинстве случаев операция снимает боль при артрите и облегчает выполнение повседневных действий. Полное восстановление может занять от 4 до 9месяцев, в зависимости от тяжести вашего состояния перед операцией и сложности вашей процедуры.
 Операции на стопе и голеностопном суставе могут быть болезненными. Хотя вы должны чувствовать некоторый дискомфорт, достижения в области контроля боли теперь облегчают врачу управление болью и ее облегчение. Сразу после операции вам дадут обезболивающее. При необходимости врач выпишет вам обезболивающее, которое вы сможете принять в течение короткого времени, пока находитесь дома.
 Ваш врач, скорее всего, наложит гипсовую повязку после операции, чтобы ограничить подвижность стопы и голеностопного сустава и предотвратить несращение. Чтобы уменьшить отек, важно держать ногу выше уровня сердца в течение 1–2 недель после операции.
 На более позднем этапе выздоровления врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы восстановить силу стопы или голеностопного сустава и восстановить диапазон движений.
 В большинстве случаев вы сможете возобновить свою повседневную деятельность через 3–4 месяца, хотя в течение некоторого времени вам может потребоваться носить поддерживающую обувь или бандаж.
 К началу
 Причины и лечение синовита – My FootDr 
 Дом  Условия лечения 
 Чтобы лучше понять синовит и то, как он влияет на вас, полезно знать, как выглядят суставы в вашем теле. Итак, давайте объясним!
 Везде, где концы двух костей соединяются, образуя сустав, будь то колено, локоть или лодыжка, у вас есть суставная капсула     . Думайте о суставной капсуле как о шарообразной оболочке, состоящей из плотных соединительных тканей, которая прикрепляет кости и окружает сустав и его компоненты.
   Синовиальная оболочка   представляет собой соединительную ткань, расположенную непосредственно внутри капсулы сустава, выстилая ее. Внутри суставной капсулы также находится синовиальная жидкость     , который смазывает сустав, чтобы уменьшить трение компонентов сустава во время его движения.
 Теперь, когда мы понимаем, что такое синовиальная оболочка, диагноз  синовита  означает воспаление синовиальной оболочки.
  
 Существуют две основные причины синовита, которые мы выявляем и лечим. Во-первых, это чрезмерное использование или перенапряжение самого сустава. Когда мы постоянно перегружаем сустав, синовиальная оболочка может повреждаться и раздражаться, что приводит к отеку и синовиту. Факторы, способствующие перегрузке, могут включать осанку и биомеханику стоп (например, плоскостопие), плохую или неудобную обувь, неправильный график тренировок, из-за которого вы слишком быстро тренируетесь, и многое другое.
 Второй связан с воспалительным заболеванием суставов, таким как артрит. Здесь организм запускает иммунный ответ против собственных клеток, вызывая повреждение, отек, скованность и боль.
  
 Боль в суставах является наиболее распространенным симптомом. Хотя в синовите присутствует воспалительный элемент, это может быть не так очевидно. Вокруг сустава также может быть некоторое покраснение и скованность, что может заставить вас изменить походку, чтобы избежать боли.
 В зависимости от причины синовит может поражать один или несколько суставов и может быть симметричным или асимметричным. Боль может возникать вспышками, или, если это результат чрезмерной нагрузки, сустав может продолжать болеть в течение некоторого времени, особенно когда на него оказывается давление или напряжение.
 Если капсула сустава не заживает, проблема может усугубиться. Это включает в себя усиление боли, а также изменения в самом суставе, что может привести к костным выступам. Вот почему важно лечить боль в суставах, как только она появляется.
 Поскольку ваши суставы уязвимы для травм и повреждений в различных формах, для постановки точного диагноза часто требуется медицинская визуализация. Если это вызвано травмой чрезмерной нагрузки, синовит может возникнуть наряду с другими травмами чрезмерной нагрузки, такими как тендинит. Не волнуйтесь, это то, что мы тщательно оцениваем здесь, в My FootDr, как часть вашей оценки.
  
 Наилучшее лечение синовита зависит от причины и пораженных суставов. Наша цель всегда состоит в том, чтобы помочь облегчить вашу боль, улучшить вашу подвижность и комфорт, ускорить процесс заживления и принять правильные меры, чтобы помочь предотвратить повторное повреждение суставов в будущем, если причиной является чрезмерное использование. Мы можем использовать:
  
 Методы разгрузки, такие как индивидуальные ортопедические стельки, чтобы уменьшить давление на воспаленный сустав во время ходьбы, тем самым помогая справиться с болью и дальнейшим чрезмерным использованием, поддерживая его заживление и восстановление
 Нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болезненных симптомов
 Обувь для достижения лучшей и более надежной осанки стопы, которая помогает поддерживать суставы в оптимальном положении
 Физиотерапия, такая как растяжка и укрепление мышц, окружающих суставы, когда мышечная слабость или скованность способствовали чрезмерной нагрузке на сустав
  
 28 сентября 2020 г.
 Причины и лечение бурсита 
 У вас есть небольшие подушкообразные структуры, называемые бурсами или «бурсами» (в единственном числе), по всему телу — их более 150! Бурсы обеспечивают амортизирующую и гладкую поверхность скольжения между двумя структурами тела, такими как наши сухожилия и кости.
 Представьте себе сухожилия и мышцы, которые постоянно двигаются, когда вы сгибаете и разгибаете колено. Если бы они регулярно терлись друг о друга, они быстро заболевали бы, и такие действия, как бег или даже ходьба на большие расстояния, были бы практически невозможны без сильной боли. К счастью, сумки, которые находятся между структурой, вместо этого амортизируют и смазывают их, поддерживая их здоровую и безболезненную функцию.
 Читать далее »
 28 сентября 2020 г.
 Причины и лечение капсулита 
 Везде, где концы двух костей соединяются, образуя сустав, он окружен фиброзной суставной капсулой, которая покрывает концы костей и помогает удерживать сустав в правильном положении и плавно двигаться.