Инструменты ручные эндодонтические: Виды и классификация эндодонтических инструментов

11.07.197402.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Виды и классификация эндодонтических инструментов

Эндодонтия – раздел стоматологии, предметом изучения которого является анатомия, патологические изменения и методы лечения зубных полостей и корневых каналов. Эндодонтические операции – одни из самых сложных, а для их проведения используются специальные инструменты. Виды эндодонтических инструментов, для чего предназначены ручные эндодонтические инструменты (классификация) – об этом в нашей статье.

Содержание:

История эндодонтических инструментов.
Стандарты эндодонтических инструментов.
Эндодонтические инструменты в стоматологии: классификация.
Заключение.

История эндодонтических инструментов

Первый инструмент для эндодонтии был создан в первой половине 18 века французом П. Фошаром – это была пианинная струна с насечками, снабжённая ручкой. Впоследствии на его основе были созданы сотни подобных инструментов, которые успешно используются и в современной стоматологической практике.

В качестве материалов для их изготовления применяется углеродистая сталь, хромоникелевые и никель-титановые сплавы. Последние отличает безопасность рабочей части, хорошая гибкость и наличие «памяти» металла, благодаря чему инструмент приобретает исходную форму после манипуляций, Эндодонтические инструменты используются для ручной и машинной обработки каналов.

Стандарты эндодонтических инструментов

Существует следующая система кодировок (в соответствии с международной системой ISO):

Цифровая. Наносится на ручку или упаковку инструмента и соответствует диаметру изделий, например, номер 6 – диаметр 0,06 мм.
Геометрическая. Определяет форму поперечного сечения рабочий части инструмента: круг, спираль, квадрат, восьмиугольник, треугольник).
Цветовая. Включает 6 основных и 3 промежуточных цвета – инструмент каждого цвета должен быть использован при обработке каналов.

Цвет	Размер в соответствии с ISO
Розовый	06
Серый	08
Фиолетовый	10
Белый	15, 45, 90
Жёлтый	20, 50, 100
Красный	25, 55, 110
Синий	30, 60, 120
Зелёный	35, 70, 130
Чёрный	40, 80, 140

Эндодонтические инструменты в стоматологии: классификация

Эндодонтические инструменты состоят из следующих элементов: ручки с кодировкой, стержня с рабочей частью, стоппера (изготовлен из силикона и предназначен для определения рабочей длины инструмента). Существуют инструменты разной длины, однако размер рабочей части всегда неизменен и составляет 16 мм.

Какие бывают эндодонтические инструменты? Классификация эндодонтических инструментов осуществляется на основании их предназначения:

для диагностики;
для расширения устья канала;
для очищения канала от пульпы, бактерий, остатков пищи;
для прохождения канала;
для расширения канала;
для пломбирования канала.

Диагностические инструменты представлены корневой иглой Миллера – позволяет определить проходимость и направление канала, глубиномером – предназначен для определения длины канала, верифером – применяется для определения размеров штифта при герметизации каналов и представляет собой гибкую сужающуюся иглу с круглым поперечным сечением.

Для обработки устьев каналов используют инструменты, оснащённые кончиком, который не оказывает агрессивного воздействия на ткани. С их помощью можно придать устью форму воронки. Для этих целей используют преимущественно Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo). Первый выглядит как копьё в миниатюре – длина рабочей части варьируется от 15 до 19 мм. Выпускается в 6 размерах.

Peeso Reamer также представлен в 6 размерах, а маркировкой для него служат кольца в хвостовой части. Имеет более длинную рабочую область, используется для обработки нёбных каналов, однокорневых зубов, моляров. Может использоваться для экстракции пломбы из канала с целью установки ортопедических конструкций.

Для извлечения мягких тканей, остатков пищи используются экстракторы и рашпили. Первый имеет вид стержня в виде конуса, оснащённого небольшими зубчиками, кромка которых сориентирована в сторону держателя, изготовленного из закрученной проволоки. Рашпили – приспособления с повышенными прочностными характеристиками, что позволяет использовать их для очищения кривых каналов, удаления остатков дентина.

Для прохождения каналов используются К-римеры, принцип действия которых аналогичен сверлению. Инструменты обладают высокой пластичностью и хорошими режущими характеристиками. Их кончики также не агрессивны по отношению к мягким тканям.

Для работы в узких каналах, а также каналах с кривой формой, используют гибкие К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium. Последний выпускается с различными размерами, что обеспечивает лёгкое прохождение каналов.

Если введение инструмента затруднено рекомендуется использовать инструменты с промежуточными размерами (доступны в 6 размерах). Скажем, если возникают трудности с введением инструмента диаметром 0,3 мм, то после применения приспособления диаметром 0,25 мм следует использовать инструмент с размером 0,27 мм. Это позволяет исключить заклинивание и образование уступов в канале.

Для прохождения каналов небольших размеров используются дрели с диаметром от 0,06 до 0,15 мм с длиной рабочей части от 15 до 18 мм. Дрели выпускаются наборами, наиболее популярными из которых являются комплекты из 18 изделий с разным диаметром.

Для расширения каналов используют следующие инструменты:

K-File. Изготовлен из скрученной проволоки с квадратной формой поперечного сечения и большим количеством режущих плоскостей. Инструмент обладает высокими режущими характеристиками, позволяет работать как вращательными, так и возвратно-поступательными движениями.
K-Flexofile. Предназначен для обработки изогнутых каналов.
K-File Nitiflex. Имеет конструкцию K-File, но изготавливается не из стали, а из никель-титанового сплава, благодаря чему инструмент обладает более высокой гибкостью. Для предотвращения травмирования мягких тканей кончик инструмента сделан тупым.
H-File. Предназначен для обработки каналов возвратно-поступательными движениями. Имеет спиралевидную конструкцию, острые кромки, расположенные под углом 60 градусов к стержню.
Safety. Идентичен H-file, но одна сторона инструмента имеет гладкую поверхность, что позволяет обрабатывать каналы без перфорации.

Инструменты для заполнения или пломбирования позволяют вводить в каналы кальцийсодержащие материалы, цементы для установки ортопедических конструкций. Кроме этого они используются для внесения герметиков. Имеют спиралевидную форму (направление витков – против часовой стрелки). Классификация инструмента для пломбировки осуществляется на основании размеров. Пристеночная пломбировка штифтов из гуттаперчи проводится с помощью инструмента в пальцевом варианте и в виде зонда. Его кончики заострены, а форма рабочей части соответствует форме рабочей части инструмента для обработки каналов и параметрам штифтов. 3D-конденсация выполняется с помощью инструмента цилиндрической формой и тупым кончиком.

Их основные виды:

Spreader. Инструмент с конусной формой, который используется для латеральной конденсации штифтов из гуттаперчи.
Plugger. Инструмент цилиндрической формы для вертикальной конденсации штифтов из гуттаперчи (имеет затупленный кончик).
Gutta Condensor. Используется для объёмного пломбирования каналов гуттаперчей. Внешне имеет сходство с обратным H-File.

Заключение

Применение эндодонтических инструментов связано с одним из самых ответственных этапов в восстановлении функциональности зубов – лечении каналов. Успех лечения в большой степени зависит от наличия достаточного набора эндодонтических инструментов, которые обеспечивают качественную обработку и пломбирование каналов. Широкий выбор инструментов представлен в интернет-магазине Amel Dental Store – это качественные и безопасные изделия, которые сделают процесс лечения комфортным для врача и пациента и позволят добиться максимального терапевтического результата.

Эндодонтические инструменты Komet Dental (Германия)

Правильно организованный эндодонтический доступ к коронковой части зуба обеспечивает возможность дальнейшей эффективной обработки корневых каналов с их полной очисткой, без ослабления коронкового дентина и эмали.
Komet Dental предлагает для этого ряд инновационных эндодонтических инструментов.

Эндодонтические инструменты для расширения корневых каналов позволяют значительно снять напряжение при использовании эндодонтических файлов на следующих этапах обработки корневых каналов. Их применение позволяет извлечь большую часть бактерий непосредственно в начале лечения. В настоящее время механическая обработка корневых каналов машинными инструментами практически вытеснила практику применения ручных инструментов ввиду значительной экономии времени врача.

Создание «ковровой дорожки» является обязательным этапом для успешной обработки корневых каналов. Это позволяет дать точную оценку анатомии корневого канала и гарантирует, что все последующие эндодонтические инструменты (файлы) обработают корневой канал зуба безопасно и эффективно.

Komet Dental предлагает линейку эндодонтических файловых систем для машинной обработки корневых каналов. Эти никель-титановые инструменты имеют сечение в форме двойной «S», что обеспечивает высокие режущие свойства и достаточное пространство для эффективного выведения костной стружки. Конусность эндодонтических инструментов .04 и .06 в зависимости от системы, каждая система имеет свой набор длин и размеров файлов.

При механической обработке корневых каналов требуется постоянное его очищение от дентинных опилок, мягких тканей и бактерий, для этого применяют ирригацию корневых каналов раствором гипохлорита натрия (NaOCI).
Komet Dental предлагает звуковую насадку для ирригации корневых каналов, которая повышает температуру дезинфицирующего раствора, активирует его и увеличивает проникновение жидкости в боковые канальцы.

Komet Dental предлагает материалы для обтурации корневых каналов методом латеральной конденсации. После высушивания корневого канала штифтами бумажными абсорбирующими, производится пломбирование корневого канала гуттаперчевыми штифтами с использованием пасты для пломбирования каналов зубов – двухкомпонентного силера на основе эпоксидной смолы.

Komet Dental предлагает системы стекловолоконных штифтов и титановых штифтов для восстановления культи зуба и возведения на ней ортопедических конструкций с последующим полным восстановлением коронковой части зуба.

Эндодонтические инструменты от производителя

Каналонаполнители

50 шт. в 1 уп.
№№ 025; 030; 035; 040

Подробнее

Каналорасширители, тип К

50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035; 040

Подробнее

Напильники корневые, тип К

50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035; 040

Подробнее

Напильники корневые, тип Н

50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035

Подробнее

Стоматологические эндодонтические инструменты

Казанский медико-инструментальный завод является одним из самых крупных предприятий в России по производству различных медицинских инструментов.

КМИЗ успешно работает с 1931 года. В арсенале насчитывается более 3000 выпускаемых наименований. Внушительный опыт, потенциал и технологические инновации позволяют создавать высококачественные товары. Благодаря этому, продукция востребована не только на территории России и ее регионах, но и в странах ближнего зарубежья.

Что мы предлагаем?

На сегодняшний день на первом месте стоит здоровье. Для того, чтобы предоставить качественные услуги, необходимо, чтобы медицинские инструменты соответствовали мировым стандартам и выделялись качеством. Главным направлением нашего предприятия является изготовление ручных и машинных эндодонтических инструментов, незаменимые при лечении зуба.

Ассортимент производимых эндодонтических инструментов включает в себя:

Пульпоэкстракторы (предназначены для удаления пульпы из зуба).
Каналонаполнители (предназначены для пломбирования корневых каналов).
Иглы корневые (предназначены для обработки каналов зубов).
Каналорасширители (предназначены для расширения и очистки корневого канала).
Напильники корневые тип К и тип Н (предназначены для расширения канала зуба).

Также мы предлагаем скалер стоматологический, коронкосниматель, микромоторные наконечники и другие инструменты для терапевтических, ортопедических и зуботехнических работ.

Преимущества сотрудничества

Так как КМИЗ является производителем, клиентам предоставляются следующие привилегии:

Оперативность выполнения заказа.
Выгодные цены, без лишних «накруток».
Гарантия качества инструментов.

Для того, чтобы сделать заказ, необходимо оставить заявку через обратную форму связи или связаться с менеджером по номеру 8 (843) 203-94-95.

Стоматологические расходные материалы и инструменты, со сроком службы менее 1 года, для стоматологического приема

Наименование	Кол-во	Цена за ед.	Стоимость, ₽
Каналонаполнитель для пломбирования корневых каналов ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	160 упак	495,00	79 200,00
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	110 упак	162,00	17 820,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	85 упак	279,00	23 715,00
Гель для травления эмали и дентина ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	79 упак	379,67	29 993,93
Жидкость для обезжиривания ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	30 упак	124,00	3 720,00
Пломбировочный материал на основе эпоксидной смолы ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	3 упак	246,67	740,01
Нить ретракционная 00 ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	15 упак	609,33	9 139,95
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	130 упак	104,00	13 520,00
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	110 упак	162,00	17 820,00
Ручной эндодонтический инструмент (дрильборы ручн. ) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	420,67	37 860,30
Лечебный материал на основе гидроокиси кальция для покрытия пульпы зуба ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	24 набор	733,33	17 599,92
Средство для обработки каналов ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	81 упак	162,00	13 122,00
Жидкость для профилактики кариеса зубов и лечения гиперестезии зубов ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	35 упак	372,67	13 043,45
Каналонаполнители для пломбирования корневых каналов ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	20 упак	254,67	5 093,40
Гель антисептический 2% ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	15 упак	295,33	4 429,95
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	162,00	16 200,00
Ручной эндодонтический инструмент (дрильборы ручн.) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	420,67	37 860,30
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	137,67	12 390,30
Гель для химического расширения каналов ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 шт	1 366,00	27 320,00
Эндодонтический ручной инструмент (дрильборы ручные) ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	150 упак	359,67	53 950,50
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	120 упак	162,00	19 440,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	85 упак	137,67	11 701,95
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	279,00	27 900,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	75 упак	279,00	20 925,00
Шприц эндодонтический с иглой ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	30 упак	361,67	10 850,10
Пломбировочный материал ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	362,67	7 253,40
Жидкость для химико-механического расширения ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	30 упак	101,00	3 030,00
Каналорасширители стоматологические эндодонтические (буравы ручные) ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	250 упак	420,67	105 167,50
Каналорасширители стоматологические эндодонтические (буравы ручн.) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	250 упак	359,67	89 917,50
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	130 упак	104,00	13 520,00
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	130 упак	104,00	13 520,00
Эндодонтический ручной инструмент (дрильборы ручные) ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	260 упак	420,67	109 374,20
Эндодонтический ручной инструмент (дрильборы ручные) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	260 упак	420,67	109 374,20
Эндодонтический ручной инструмент (дрильборы ручные) ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	150 упак	359,67	53 950,50
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	130 упак	104,00	13 520,00
Защитная подкладка на основе гидроксида кальция ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	10 упак	403,23	4 032,30
Гемостатический и антисептический компресс для альвеол ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	34 упак	703,99	23 935,66
Жидкость для распломбирования корневых каналов ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	30 упак	322,67	9 680,10
Каналорасширители стоматологические эндодонтические (буравы ручн.) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	250 упак	359,67	89 917,50
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	162,00	16 200,00
Ручной эндодонтический инструмент (дрильборы ручн.) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	359,67	32 370,30
Материал для закрытия перфорации ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	80 упак	896,67	71 733,60
Каналорасширители стоматологические эндодонтические (буравы ручные) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	250 упак	420,67	105 167,50
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	95 упак	162,00	15 390,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	47 упак	279,00	13 113,00
Артикуляционная бумага ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	49 упак	1 002,33	49 114,17
Жидкость для антисептической обработки каналов ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	266,67	5 333,40
Паста – для удаления мягкого налета и антисептической обработки эмали ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	30 упак	112,00	3 360,00
Гель для химико-механического расширения корневых каналов ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	4 упак	101,00	404,00
Нить ретракционная 000 ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	14 упак	609,33	8 530,62
Каналорасширитель (машинный) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	642,00	64 200,00
Эндодонтический ручной инструмент (дрильборы ручные) ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	300 упак	420,67	126 201,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	105 упак	279,00	29 295,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	50 упак	279,00	13 950,00
Блокнот для замешивания Поли-панель ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	40 упак	73,33	2 933,20
Микроаппликаторы стоматологические большие ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	94 упак	116,00	10 904,00
Эндодонтический ручной инструмент (дрильборы ручные) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	359,67	35 967,00
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	130 упак	104,00	13 520,00
Ручной эндодонтический инструмент (дрильборы ручн.) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	359,67	32 370,30
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	137,67	13 767,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	80 упак	137,67	11 013,60
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	279,00	25 110,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	279,00	25 110,00
Защитная паста для компресса ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	55 упак	178,33	9 808,15
Кальцийсодержащий лечебный подкладочный материал паста ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	30 упак	134,67	4 040,10
Жидкость для химического расширения и антисептической обработки корневых каналов зубов ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	140 упак	146,67	20 533,80
Пульпоэкстракторы короткие ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	14 упак	448,33	6 276,62
Ручной эндодонтический инструмент (дрильборы ручн. ) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	359,67	32 370,30
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	70 упак	279,00	19 530,00
Паста полировочная ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	10 упак	216,00	2 160,00
Защитный компресс для десен ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	20 упак	2 772,67	55 453,40
Лента матричная экстра-тонкая 0. 03мм ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	30 упак	577,33	17 319,90
Временный пломбировочный материал Дентин ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	48 упак	79,67	3 824,16
Препарат для пломбирования корневых каналов ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	698,00	13 960,00
Эндодонтический ручной инструмент (уплотнитель гуттаперчи) ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	30 упак	519,33	15 579,90
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	100 упак	162,00	16 200,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	120 упак	137,67	16 520,40
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	279,00	25 110,00
Матрицы прозрачные из полиэстера ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	30 упак	473,67	14 210,10
Пломбировочный материал химического отверждения (гибрид) ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	40 набор	1 973,33	78 933,20
Штрипсы для полирования ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	6 упак	1 589,00	9 534,00
Клинья деревянные фиксирующие 4-х типов ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	45 набор	220,93	9 941,85
Набор для шлифования и полирования ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	5 набор	4 730,67	23 653,35
Микроаппликаторы стоматологические средние ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	75 упак	116,00	8 700,00
Матрицы прозрачные из полиэстера ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	26 упак	473,67	12 315,42
Каналорасширители стоматологические эндодонтические (буравы ручные) ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	200 упак	359,67	71 934,00
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	120 упак	162,00	19 440,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	60 упак	137,67	8 260,20
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	95 упак	279,00	26 505,00
Паста полировочная ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	10 упак	229,33	2 293,30
Паста для удаления зубного камня ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	1 263,33	25 266,60
Поли-панель ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	120 упак	48,08	5 769,60
Лента матричная экстратонкая ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	14 упак	577,33	8 082,62
Штифты эндоканальные абсорбирующие бумажные ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	120 упак	162,00	19 440,00
Штифты гуттаперчевые ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	90 упак	279,00	25 110,00
Штифты эндоканальные гуттаперчевые ОКПД2 32. 50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические	31 упак	279,00	8 649,00
Паста для девитализации ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	26 упак	420,67	10 937,42
Жидкость для антисептической обработки ОКПД2 21. 20.10.111 Препараты стоматологические	19 упак	123,00	2 337,00

Pro-Endo VDW Германия: K-Reamers VDW Pro-Endo

Reamers дрильборы ручные (6 шт./уп) размеры: с № 6, 8, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 15/40,) Длинна: 21 мм, 25 мм, 28 мм, 31 мм Pro-Endo, VDW — Германия

K-римеры
Описание продукта

Производитель: Pro-Endo VDW (Германия)

1. Назначение K-Reamer.

Про-Эндо К-Римеры (Pro-Endo K-Reamers), фасованные (в кассете по 6 шт.), – ручные эндодонтические инструменты предназначенные для эндодонтического лечения осложненного кариеса:

— для обеспечения корневому каналу оптимальных для ирригации и последующего пломбирования размера и формы.

— для механической обработки корневого канала: прохождение корневого канала на рабочую длину пилящими и вращательно- режущими (высверливающими) движениями (максимально допустимый угол вращения 180 градусов) ;

2. Особые свойства K-Reamer.

Про-Эндо К-Ример (Pro-Endo K-Reamer),– состоит из ручки, металлического стержня с рабочей частью (участок стержня предназначенный для выполнения эндодонтических манипуляций) и предустановленного на стержне стоппера. Ручка инструмента изготовлена из пластмассы, стержень из нержавеющей хромоникелевой стали, стоппер изготовлен из силикона.

Рабочая часть представляет собой спираль с режущими плоскостями и неагрессивным (неострым) кончиком и характеризуется гибкостью и высокой способностью режущих кромок, что обусловлено удлиненным шагом витков спирали.

Инструмент, изготавливается методом скручивания заготовки определенного сечения (при скручивании металлические волокна не прерываются, что способствует сохранению прочности на изгиб). Сечение инструментов до 40 размера — квадратное, от 45 размера — треугольное (для предотвращения чрезмерной жесткости и упругости и повышения режущей способности). Угол между режущей гранью и продольной осью инструмента равен 20°. Количество режущих плоскостей (витков спирали) — от 17 у маленьких размеров до 5 у больших. Угол у верхушки составляет 75°.

Символ — треугольник.

Токсических, связывающих веществ и химикатов инструменты не содержат.

Потенциальный риск применения – перелом инструмента при неправильном использовании.

Пожалуйста, выберите Размер и колличество — нажмите «Купить«…
Повторите для других цветов…

Типы ручных инструментов, используемых для обработки корневых каналов.

Механигескую обработку корневых каналов проводят с помощью различных инструментов.К-римеры. Инструменты для прохождения корневого канала объединены под названием «римеры». Они характеризуются гибкостью и высокой проходимостью, обусловленной в значительной степени удлиненным шагом режущих граней. Выпускается набор из двадцати размеров (006-140) в соответствии со стандартами 150. Такие инструменты изготавливаются из стальной проволочной заготовки. Хромоникелевый сплав обеспечивает высокую режущую эффективность. При работе в корневом канале К-римером совершаются движения, напоминающие подзаводку часов. Максимально допустимый угол поворота 180°.

К-файлы. Инструменты для расширения корневого канала файлы характеризуются мелким шагом режущих граней. Инструменты 006-040 изготавливают путем скручивания треугольной заготовки. Для изготовления инструментов 045-140 скручивают четырехугольную заготовку. Последние за счет этого обладают большей жесткостью, а их применение в искривленных каналах может привести к перфорации. У файлов большее скручивание на единицу измерения, чем у римеров, что затрудняет эвакуацию дентинных опилок из канала. К-файлы обладают высокой гибкостью и прочностью. Рабочая часть имеет мелкоизвитую форму. Инструмент похож на К-ример, но число витков на единицу длины у него больше. При прохождении корневого канала проводятся вращательные движения, при расширении осуществляется продвижение в сторону апикального отверстия, а при выведении его из канала выполняются пилящие движения.

Н-файлы (файлы Хэдстрема). Используются для расширения и сглаживания стенок корневого канала. Рекомендуется совершать «пилящие» движения, за счет которых производится удаление инфицированных твердых тканей стенки корневого канала.

Бурав Хедстрема, Н-файл), в отличие от К-римера и К-файла, изготавливают не скручиванием заготовки, а путем фрезеровки (высверливания) спиралевидного желоба в стержне из круглой, суживающейся к верхушке, стальной заготовки. Н-файл предназначен для срезания дентина при ретракции — выведении его из канала. Он используется для снятия неровностей на стенках корневого канала, которые образуются в процессе его расширения. Выпускается в соответствии со стандартами в наборе из двадцати инструментов от 0,08 до 140 и длиной рабочей части 21, 25 и 31 мм.

Н-файл имеет ряд модификаций по глубине, размерам и направлениям нарезок. Так, например, «5-файл» имеет желобки двухвинтовой конфигурации с другим направлением скоса.

Протейперы. Инструменты для ручной обработки, позволяющие придать корневому каналу конусную форму за счет имеющихся агрессивных боковых граней, обладающих высокой режущей способностью. Удобная силиконовая ручка помогает увеличить эффективность расширения корневого канала.

Инструменты из никель-титановых сплавов отличаются по своим физико-механическим свойствам в сторону увеличения прочности, гибкости и износоустойчивости. Обладают памятью формы — способностью принимать первоначальную форму после работы в изогнутом корневом канале, что, с одной стороны, является положительным моментом, а с другой — лишает возможности изогнуть инструмент при введении его в искривленный канал.

Эндодонтические ручные файлы | Dentalcompare.com

Эндодонтические ручные файлы можно использовать для первоначальной очистки и формирования корневых каналов, прежде чем приступить к работе с вращающимися или возвратно-поступательными файлами. Их также можно использовать для окончательной подготовки канала перед обтурацией и даже для уплотнения материалов для обтурации. Преимущество использования ручных файлов для первоначальной очистки и придания формы заключается в тактильной обратной связи, которую врач получает от фактического удержания файла. Эти файлы должны быть удобными для захвата и иметь разную длину и конусность, соответствующие отраслевым стандартам.Во многих случаях эти файлы можно использовать повторно, поэтому долговечность является ключевым компонентом. Ручки с цветовой кодировкой позволяют легко правильно определить правильный размер файла во время лечения. Эти файлы чаще всего доступны в виде файлов из нержавеющей стали или никель-титановых (NiTi) файлов. Ручные файлы из нержавеющей стали изготовлены из прочной, но гибкой стали, что позволяет им правильно очищать и формировать корневые каналы или уплотнять материалы для обтурации. Ручные никель-титановые файлы используются как во время обычного, так и при комплексном эндодонтическом лечении, потому что никель-титановый материал позволяет файлам изгибаться по форме канала, сохраняя при этом упругость для выполнения работы.При выборе ручных файлов ищите систему, которая удобна в ваших руках, но при этом обеспечивает требуемую прочность и долговечность.

Сортировать по — Выбрать — Имя элемента название компании

Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

Поперечное сечение: треугольное
Тип напильника: Ручной
Материал напильника: никель-титановый

Недоступно

Поперечное сечение: Круглый
Тип напильника: Ручной
Протяжки с шипами
Материал напильника: Нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: Круглое
Тип файла: C-файл
Материал файла: Нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: файлы SSK
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файл
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: Треугольный
Тип файла: Развертка
Материал файла: Нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: Треугольное
Тип напильника: Ручной
Материал напильника: Нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип напильника: Ручной
Материал напильника: никель-титановый

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип напильника: Ручной
Материал напильника: никель-титановый

Недоступно

Поперечное сечение: Скрученный
Тип файла: Отсутствует
Материал файла: никель-титан

Недоступно

H-файлы

ДиаДент Групп Интернэшнл

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файл
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: никель-титан

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файлы
Материал файла: никель-титановый

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип напильника: Развертки
Материал напильника: никель-титановый

Недоступно

Развертки

ДиаДент Групп Интернэшнл

Поперечное сечение: Треугольный
Тип файла: Развертка
Материал файла: Нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: непрерывная плоская сторона
Тип файла: развертка
Материал файла: никель-титан и нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: R-файл
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файл
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: H-файлы
Материал файла: никель-титан

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Развертка
Материал файла: Никель-титан

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: никель-титан

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файл
Материал файла: никель-титан

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Headstrom
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

К-файлы

JS Dental Manufacturing Inc.

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файл
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: K-файл
Материал файла: нержавеющая сталь

Недоступно

Поперечное сечение: треугольное
Тип файла: Hedstrom
Материал файла: никель-титан

Недоступно

Выберите до 5 продуктов из списка выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

Теги:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги

Все, что вам нужно знать об эндодонтических файлах: (1) Ручные файлы — стоматологические принадлежности и оборудование

Среди эндодонтических инструментов представлены эндодонтические файлы, используемые для лечения корневых каналов. Со временем технологии совершенствуются и продолжают создавать более качественные файлы, предназначенные для лечения каждого клинического случая с максимальной точностью и комфортом.

Без сомнения, самый большой вопрос стоматологов относительно этих инструментов заключается в том, какая система файлов будет наиболее полной, однако на самом деле нет идеального ответа на этот вопрос.

В зависимости от клинического случая, необходимо будет использовать тот или иной файл, однако это также во многом зависит от методологии эндодонтиста, поскольку некоторые из них более консервативны, чем другие. На самом деле, многие эндодонтисты чередуют и комбинируют файлы .Тем не менее, К-файлы остаются наиболее часто используемыми и практичными, в отличие от механизированных файлов, которые являются более дорогими и хрупкими в дистальных сегментах.

В Dentaltix мы хотим напомнить вам о наиболее важных параметрах, которые следует учитывать при выборе эндодонтических файлов:

Классификация . Эндодонтические инструменты можно разделить на 4 группы:

ГРУППА 1. Инструменты, используемые для ручной обработки корневых каналов.
ГРУППА 2. Инструменты для механизированных или ротационных воздуховодов.
ГРУППА 3. Трепаны для механизированного применения (боры-утяжелители, скользящие гейтсы и т.д.).
ГРУППА 4. Инструменты и материалы для герметизации воздуховода (бумажные конусы, конденсаторы и др.).

Количество приборов в каждой системе . В зависимости от производителя некоторые напильники будут иметь больше промежуточных звеньев и разные контуры.

Классификация ISO. Не все файлы подходят для этой классификации. Чтобы они были частью этого, они должны иметь следующие характеристики:

Калибр напильника пронумерован от 10 до 100, с переходами на пять единиц до размера 60 и скачками на десять единиц до размера 100.
Режущие кромки начинаются на кончике инструмента с так называемым диаметром 0 (D0) и проходят точно на 16 миллиметров до стержня, заканчиваясь на диаметре 16 (D16).
Диаметр D16 будет на 32/100 или 0,32 мм больше, чем у D0
Эти размеры обеспечивают постоянное увеличение конусности на 0,02 мм для каждого инструмента независимо от размера.
Угол на конце должен составлять 75° ± 15°.
Номера 6 и 8 были добавлены совсем недавно для большей универсальности.

Количество использований каждого. Важно знать, сколько раз можно использовать напильник, чтобы избежать переломов и несчастных случаев. Производители рекомендуют выбрасывать инструмент после первого использования, однако на практике это редко происходит из-за связанных с этим затрат.

Точного правила для расчета количества использований каждого файла не существует, но для того, чтобы предвидеть поломку, необходимо учитывать следующее:

Состояние обрабатываемого воздуховода. Чем сильнее искривлен воздуховод, тем сильнее он будет давить на файл.
Напряжение, которому подвергается файл. Свойства материала NiTi должны быть известны как можно лучше. Производители этих инструментов рекомендуют максимум 8 каналов (не зубов), если они прямые и гладкие, и уменьшить количество использований, поскольку каналы становятся более сложными, но перед продолжением следует внимательно осмотреть файл, и, если есть сомнения, , сначала откажитесь от него.
Толстые прочные файлы — это не то же самое, что тонкие гибкие файлы. В идеале было бы иметь возможность классифицировать воздуховоды на легкие, средние и сложные, но есть много промежуточных тонов. Конечно, в сложных протоках файлы будут заменены раньше, чем в легких, но это правило действует не всегда.

В заключение, каждый раз, когда используется файл, следует внимательно следить за ним. Окончательное решение принимает не кто иной, как стоматолог.

Активный или неактивный наконечник? В зависимости от случая будет использоваться тот или иной, хотя неактивный наконечник безопаснее, так как труднее просверлить канал из-за пассивности его режущей силы, а активный наконечник имеет более высокую режущую кромку на острие

Сказав это, давайте приступим к делу!

ФАЙЛЫ ДЛЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ РУЧНЫХ

1. К файлов. Наиболее часто используемый тип для обработки корневых каналов. Со временем они изменились от квадратных до треугольных и ромбовидных в поперечном сечении, что привело к появлению файлов K-Flex и Flex-R.

От 1,97 до 0,88 острых канавок на миллиметр.
Угол наклона спирали 45°.
Доступны длины 21, 25 и 31 мм.
С 6-го по 140-й калибр.
Витой инструмент.

Нажмите здесь, чтобы увидеть K-файлы

2. Limas Flexofile. Гибридный инструмент, полученный из К-файлов треугольного сечения.

С углом резания 60° и большим количеством канавок.
Наконечник неактивный, более безопасный и менее агрессивный.
От калибра 6 до 140 (21 мм и 25 мм).
Витой инструмент.

3. Файлы K-Flex (Kerr).

Ромбовидный стержень.
Облегчает удаление дебриса за счет увеличения зазора между файлом и стенкой дентина.
Острые ромбовидные углы повышают эффективность резки.
От 6-го до 80-го калибра.
Витой инструмент.

Щелкните здесь для просмотра файлов K-flex

4. Файлы Flex-R. Инструмент, полученный из оцепленных файлов K.

С более резкими растяжками.
Угол резания более отрицательный, чем у традиционного изогнутого К-файла.
Roane устранил угол перехода наконечника, что упрощает следование по каналу без образования ступенек.
Витой инструмент.

5.Файлы K-Colorinox. Изготовлены из высококачественной шведской стали, очень тонкой и нержавеющей. Изготовленный путем кручения, он придает им высокую устойчивость к разрушению, сохраняя их металлические волокна неповрежденными. Они расширяют корневой канал абразивно или резко.

Имеет активный режущий наконечник.
Доступны размеры 21 мм, 25 мм, 28 мм и 30 мм, размеры от 06 до 140 и конусность 0,02.
Четырехугольный стержень.

Щелкните здесь для просмотра файлов K-Colorinox

6.файлы С+. Файл для исследования корневых каналов. Доступны длины 18 мм, 21 мм и 25 мм и калибры 8-15.

Щелкните здесь для просмотра файлов C+

7. Файлы C-Pilot: Файлы VDW C-Pilot представляют собой специальные эндодонтические файлы для особенно извилистых и кальцифицированных протоков.

Доступны три длины: 19 мм, 21 мм и 25 мм.
Подсказка неактивна.
С промежуточным размером ISO 12,5.
Поперечный разрез.

Щелкните здесь для просмотра файлов C-Pilot

7.Файлы Triple Flex. В отличие от точеных файлов, Triple-Flex обладает высокой устойчивостью к поломке даже в условиях сильной нагрузки. Крученый инструмент.

Щелкните здесь для просмотра файлов Triple Flex

8. Файлы Flexicut. Для лечения узких, сильно искривленных корневых каналов с помощью шлифовального движения.

Треугольное сечение и неактивный наконечник.
Нержавеющая сталь.

Щелкните здесь для просмотра файлов Flexicut

8.Файлы Хедстрема. Протягивает большое количество ткани за счет тяги.

Имеет гелокоидную форму.
Токарный инструмент.
Они режут только в одном направлении, втягивания, из-за положительного наклона их канавок.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть файлы Hedströem

9. Файлы UltraFlex, Uniflex и Unifile. Менее известный и более конкретный. Перевернутый инструмент. Файлы системы Unifile изготавливаются методом токарной обработки.

10. Развертки или развертки (Reamer). Имеет характеристику создания пассивной системы буксировки. На его стороне будет от 0,80 до 0,28 отсечки на миллиметр. Треугольной конфигурации поперечного сечения.

Равномерно и постепенно расширяйте воздуховод.
Удалить материал из воздуховода.

Нажмите здесь, чтобы увидеть стоматологические носилки

11. Нервные тираны. Постепенно выходит из употребления, потому что он очень агрессивен, используется только в случае очень широких воздуховодов.

Нажмите здесь, чтобы увидеть нервные шунты

Не так быстро! Есть еще ротационные файлы. Нажмите здесь, чтобы узнать самую важную информацию о них.

ВАМ ПОНРАВИЛОСЬ ЭТА СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ! 😉

Файлы корневых каналов – Составные части. Изображения, ручные и дисковые файлы. Должны ли они использоваться повторно?

– Как они выглядят? — Фотографий. | Как они используются? | Ручные и ротационные файлы. | Что испытывает больной. | Проблемы и опасения, связанные с повторным использованием файлов между пациентами — стерилизация, поломка файлов.

Файлы корневых каналов.

На этой странице приведены подробные сведения и сведения, которые могут быть интересны пациенту в отношении файлов корневых каналов.

Это небольшие инструменты, которые стоматолог использует во время эндодонтического лечения зуба для очистки и придания формы ступеням. каждый из его корневых каналов.

Как выглядят файлы корневых каналов?

Поскольку картинка стоит тысячи слов, взгляните на наш рисунок ниже. На нем показаны два файла корневых каналов.

Как вы можете догадаться по нашей маркировке, есть несколько различных частей, которые важны для эндодонтического процесса.

Вот объяснение каждого из них и их роль.

Части корневого файла.

A = Рабочий конец.

Это металлическая часть файла, который вставляется в корневой канал зуба для его очистки и придания формы. Он изготовлен из гибкого металлического сплава, чаще всего используются сталь или никель-титан.

Эти инструменты представляют собой настоящие мини-файлы.

По спирали на поверхности металлического стержня напильника проходит ряд канавок («канавок»).Именно дизайн рисунка, а также степень резкости и шероховатости, которыми он обладает, позволяют инструменту создавать трение, необходимое для очистки и придания формы стенкам канала зуба.

Основное режущее действие напильника происходит при движении вверх.

Виды корневых файлов.

У стоматолога есть несколько различных типов файлов на выбор. К ним относятся К-файлы, файлы Хедстрема (H-файлы), римеры и протяжки с шипами.

Каждый тип имеет свою характерную конструкцию (часто в зависимости от метода производства), которая определяет наиболее эффективное использование.Например:

Некоторые напильники в первую очередь предназначены для использования в качестве рашпилей.
При использовании стоматолог вводит файл на выбранную глубину внутрь зуба. Затем, когда они вытягивают его обратно, они царапают его о стенки канала, чтобы стереть их. (Тяга-строгание.)
Другие предназначены для использования с расширяющим движением.
Сначала стоматолог плотно вставляет файл в канал. Затем они закручивают его на долю оборота (чтобы его режущие кромки вошли в контакт со стенками канала).Затем они вытягивают его обратно, удаляя часть структуры зуба. (Скручивающее-режущее действие.)

Ткань пульпы зацепилась за зазубренный прошивальщик.

Совершенно другой тип ручного инструмента — протяжка с зазубринами.
Судя по названию, он мало чем отличается от одной нити колючей проволоки с ручкой. Когда он вставлен в канал, его острые зазубрины зацепляются и смещают ткани и остатки (см. рисунок).

▲ Ссылки на разделы – Torabinejad

Что вы почувствуете.

Во время процедуры вы, конечно же, будете ошеломлены. Но даже в этом случае вы можете почувствовать, что происходит (давление, вибрации, удары файла), когда ваш стоматолог создает различные движения, описанные выше.

Дополнительные характеристики рабочего конца корневых файлов.

Тип выбранного металла. – Две важные характеристики любого сплава, выбранного для изготовления файлов корневых каналов, заключаются в том, что он одновременно гибкий и прочный.
Гибкость помогает файлу пассивно следовать постепенным изгибам, которые часто имеют каналы. Необходимы хорошие прочностные характеристики, потому что важно, чтобы файл не ломался легко (отделялся) во время использования (ситуация, которая может привести к отказу корпуса, вот почему).
В последние десятилетия никель-титановый сплав стал применяться в стоматологии. И большая часть современной механизации обработки корневых каналов (см. ниже раздел «Вращающиеся файлы») стала возможной благодаря сверхэластичности и сопротивлению усталости, которые предлагает этот сплав. (Hargreaves)
Размер файла и конусность.– Возможно, вы заметили на наших фотографиях, что файлы корневых каналов имеют конусообразную форму. И они также бывают разных размеров (диаметров).
Идея состоит в том, что стоматолог будет использовать серию файлов, очищая и формируя канал под рукой, начиная с маленьких файлов и постепенно увеличивая их размеры. По мере того, как каждый файл используется по очереди, внутренняя форма канала постепенно открывается (расширяется и расширяется) еще немного.
Длина файла. – Как и зубы, файлы корневых каналов бывают разной длины.Файлы диаметром 21 мм обычно достаточно длинные для обработки задних зубов и нижних резцов. Корни верхних передних зубов и нижних глазных зубов обычно крупнее, поэтому для них нужен более длинный напильник (обычно 25 мм, доступен даже 31 мм).
Если ваш стоматолог выберет файл самой короткой длины, это означает, что вам не придется раскрывать его почти так же широко во время приема. На самом деле это очень важно как для вашего комфорта, так и для простоты и скорости работы вашего стоматолога.

▲ Ссылки на разделы – Hargreaves

B = Маркировка размера напильника.

Темные кольца на стержнях напильников на нашем снимке — калибровочные метки.

Они позволяют вашему стоматологу быстро и удобно узнать длину от кончика инструмента до этой точки. (Отмечено целым числом миллиметров. Первая маркировка, которую вы видите на 21-мм файлах на нашем рисунке, прямо над буквой «В», находится на расстоянии 16 мм от их кончика).

Почему они важны.

С помощью этих маркировок стоматолог точно знает, насколько глубоко в зуб и канал проникает файл.Это очень важно, потому что их цель будет состоять в том, чтобы полностью очистить канал до его конца, но не дальше конца корня. (Это помогает свести к минимуму послеоперационные осложнения. И вот почему.)

C = Подвижная пластиковая пробка.

Желтые элементы, которые вы видите на стержнях напильников на нашей картинке, представляют собой подвижные пластиковые стопоры. Идея состоит в том, что стоматолог перемещает ограничитель в ту точку на измерительной шкале файла (линии, обозначенные буквой «В»), которая соотносится с необходимой «рабочей длиной» файла (расстоянием файла, необходимым для очистки всей длины файла). канал Как измеряется канал.).

Это просто маркеры, а не бамперы.

Поскольку стопоры подвижны, они представляют собой просто маркеры, а не фиксированные отбойники (это ограничило бы длину файла, который может войти в зуб). Их присутствие просто дает стоматологу быструю визуальную индикацию того, какая часть необходимой рабочей длины уже введена в канал.

D = Дескриптор файла.

Очевидно, что часть файла, которую мы пометили буквой «D», является его дескриптором. Это та часть, которую дантист держит пальцами, работая с ней комбинацией движений вверх-вниз и вращательных движений.

Что может быть для вас неочевидным, так это то, что цвет рукоятки и выбитое на ней число указывают на ее размер (ее диаметр, как в определенных точках на ее конусе, так и на ее конце).

Размеры файлов.

Файлы для корневых каналов имеют ряд градуированных размеров (т. е. размеры 10, 15, 20, 25 и т. д., шаг 5 встроен в шкалу для меньших размеров, шаг 10 — для больших). Конкретные размеры, связанные с каждым размером, являются отраслевыми стандартами. (Эта же шкала используется для сравнения изображений гуттаперчевых штифтов., материал, обычно используемый для заполнения и герметизации очищенных и сформированных корневых каналов зуба. )

Само число указывает диаметр файла на его кончике. Например, размер 25 = 0,25 мм, что составляет примерно 1/100 дюйма. Как вы, без сомнения, знаете, это довольно небольшое число. А с шагом всего 0,05 мм между размерами может быть трудно определить большую разницу между двумя последовательными файлами (см. рисунок).

Важность ручных файлов.

До сих пор мы описывали файлы корневых каналов, которые представляют собой ручные или, точнее, «пальцевые» инструменты.И на самом деле, управление этими инструментами пальцами дает явное преимущество.

При использовании стоматолог получает информацию о внутренней анатомии зуба с помощью тактильных ощущений. То, что было бы невозможно, если бы инструменты держались «в руках».

Новое не значит лучшее.

В связи с этим преимуществом, несмотря на то, что были разработаны современные автоматизированные/механизированные системы корневых каналов (см. вращающиеся файлы, обсуждаемые далее), их использование никогда не сможет полностью заменить необходимость использования отдельных пальцевых инструментов.

Никакая система корневых каналов зуба не может быть и не должна быть завершена с использованием только вращающихся инструментов (Ingle). Вместо этого ожидайте, что ваш стоматолог, вероятно, будет использовать смесь обоих.

▲ Обозначения разделов – Ingle

Вращающиеся файлы корневых каналов.

Никель-титан.

Как упоминалось выше, внедрение никель-титанового сплава в стоматологию привело к значительным изменениям в методах рутинного лечения корневых каналов.

Его преимуществами являются сверхэластичность (способность металла сохранять свою форму после деформации) и высокая устойчивость к циклической усталости. Благодаря этим характеристикам файлы из этого сплава можно с успехом использовать в искривленных корневых каналах с помощью непрерывного вращательного движения. (Hargreaves)

Последнее предложение открывает двери для дальнейшей механизации обработки корневых каналов. Это означает, что никель-титановые файлы, приводимые во вращение стоматологическим наконечником (приводимым в движение двигателем, в отличие от файлов, управляемых пальцем), можно безопасно и предсказуемо использовать даже в искривленных каналах. Это большое дело.

Что это значит для вас, пациент.

Механизация процесса существенно изменила правила игры в области эндодонтии. Он предлагает способ повысить скорость и эффективность процедуры без ущерба для результатов.

Механизация делает эндодонтическое лечение одним посещением вместо двух. легче выполнить. Сокращение времени пребывания пациента в кресле, которое он обеспечивает, может привести к снижению платы за лечение пациента. Эндодонтические сборы. И исследования показывают, что использование систем с ротационными файлами может привести к меньшему количеству ошибок оператора, фактор, который может быть важен для неспециалистов (стоматологов общего профиля).(Torabinejad)

Как упоминалось выше, не ожидайте, что весь процесс очистки и формирования вашего зуба будет завершен только с помощью файлов, управляемых наконечником, потому что так не должно быть. Но для любого аспекта вашей процедуры это должно быть положительным событием для вас и работы вашего зуба.

▲ Ссылки на разделы – Torabinejad, Hargreaves

Внешние различия между пальцевыми и ротационными файлами.

Металлические стержни ротационных (механизированных) файлов корневых каналов обычно выглядят так же, как и ручные файлы (они также используют калибровочные метки и подвижные стопоры).Основным исключением может быть то, что некоторые ротационные системы бывают разных размеров/конусов, чем стандартные (файлы часто толще).

И, конечно же, вместо того, чтобы иметь ручку, предназначенную для захвата пальцами, эта часть файла будет иметь форму, которую можно будет вставить и надежно зафиксировать в наконечнике, который используется для создания его рабочего движения.

Что вы заметите при использовании наконечника и ротационных файлов.

Машинные файлы, как правило, предназначены для использования с пассивным действием внутри канала (Ingle).Таким образом, помимо незначительных вибраций, которые вы замечаете при работе наконечника, то, что вы испытываете, должно быть не событием.

В одних ротационных системах напильник совершает непрерывное вращательное движение, в других — возвратно-поступательное движение (возвратно-поступательное движение). Некоторые наконечники даже отводят файл назад, реверсируя его вращение, если обнаруживают, что он подвергается слишком большому крутящему моменту (напряжению).

Во время процедуры вы можете почувствовать каждое из этих движений по мере их возникновения. Кроме того, поскольку эти дрели часто имеют электрический привод, вы услышите тихий визг их двигателя.

▲ Ссылки на разделы – Ingle

Можно/нужно ли повторно использовать файлы корневых каналов?

Политика повторного использования файлов корневых каналов между пациентами или посещениями пациентов устанавливается стоматологом для их кабинета. Не существует отраслевого стандарта, применимого к этому вопросу.

Стерилизация файла.

Составные части файлов разработаны с учетом стерилизации. И хотя требуется внимание к деталям, несколько исследований подтвердили, что эффективное очищение возможно.

Обычно файл проходит ряд этапов (промывка, чистка, ультразвуковая очистка и затем стерилизация). Частый метод стерилизации включает использование парового или химического автоклава (20-минутный цикл 250°F/121°C при 15 psi), которого достаточно для уничтожения всех бактерий, спор и вирусов.

▲ Ссылки на разделы – Torabinejad

Почему нельзя повторно использовать файлы корневых каналов?

Разделение файлов.

Неадекватная стерилизация обычно не вызывает беспокойства при повторном использовании файлов между пациентами.Вместо этого усталость металла (вызванная многократным использованием инструмента) приводит к отделению (поломке) файла.

Как уже упоминалось (и по ссылке) выше, разделение инструментов является процедурным осложнением, которое может привести к отказу в кейсе. И хотя рекомендации существуют, узнать точный статус любого файла, особенно используемого, невозможно.

Файлы для корневых каналов в качестве одноразовых инструментов.

Вероятность поломки файла во время использования можно уменьшить, если считать файлы (как ручные, так и ротационные) одноразовыми инструментами.В качестве дополнительного преимущества этот выбор может помочь повысить эффективность работы стоматолога. Было показано, что файл корневого канала теряет примерно 50% своей режущей способности после первого использования. (Hargreaves)

При таком подходе стоматолог, конечно же, несет дополнительные расходы. Учитывая, что для обработки зуба обычно требуется некоторое сочетание ручных и ротационных файлов, наши расчеты показывают, что дополнительные расходы на эту группу инструментов могут составить порядка 40-50 долларов.

▲ Ссылки на разделы — Hargreaves

Источники ссылок на страницы:

Hargreaves KM, et al. Путь Коэна пульпы. Глава: Приборы, материалы и устройства.

Ingle JI, et al. Эндодонтия Ингла. Глава: Эндодонтические инструменты и арсенал.

Торабинежад М. и др. Эндодонтия. Принципы и практика. Глава: Эндодонтические инструменты.

Все справочные источники по теме Корневые каналы.

Границы | Термическая обработка и обработка поверхности никель-титановых эндодонтических инструментов

Введение

С тех пор как Валиа и его коллеги впервые представили никель-титановые (NiTi) инструменты в конце 1980-х, NiTi инструменты произвели революцию в инструментировании корневых каналов, уменьшив большинство ятрогенных проблем с инструментами, обычно связанных с файлами из нержавеющей стали, таких как застежка-молния, выступы, транспортировка и перфорация (1, 2).

Первые ротационные никель-титановые инструменты появились на рынке в 1990-х годах (3). Несмотря на значительный прогресс в дизайне файлов и процедурах изготовления вращающихся никель-титановых инструментов за последние два десятилетия, перелом вращающихся инструментов, вызванный усталостью при кручении или циклической усталостью, остается проблемой для клиницистов, особенно в кальцифицированных или сильно искривленных корневых каналах (4–6). Относительные пропорции и свойства микроструктурных фаз определяют механическое поведение сплава NiTi. Сообщалось, что термическая обработка (термообработка) влияет на сопротивление усталости никель-титановых инструментов и является одним из наиболее распространенных методов регулирования температуры перехода в сплаве никель-титанового сплава (7–10).

Никель-титановый сплав

нашел уникальное коммерческое применение в эндодонтической промышленности из-за его эффекта памяти формы и коррозионной стойкости в результате фазового превращения. Новые никель-титановые инструменты, изготовленные с использованием термомеханических технологий, таких как M-проволока, R-фаза и файлы с контролируемой памятью (CM), были выпущены в последние годы и показали, что они обладают повышенной гибкостью и устойчивостью к циклической усталости по сравнению с обычными сверхэластичными никель-титановыми файлами. (11–13). Новые инструментальные системы NiTi с поверхностным слоем из оксида титана [e.g., WaveOne Gold (Dentsply Sirona, Йорк, Пенсильвания, США) и Reciproc Blue (VDW, Мюнхен, Германия)] изготавливаются из сплава NiTi, прошедшего специальную термообработку.

В последние годы появилось много новых никель-титановых инструментов, и понимание природы сплава никель-титанового сплава в зависимости от их фаз и их влияния на работу инструмента важно для клиницистов для достижения благоприятных клинических результатов.

Свойства каждой фазы (аустенитной, мартенситной и R-фазы)

Сплавы NiTi для эндодонтических инструментов состоят из ~56% никеля и 44% титана по весу или в атомном соотношении 1:1 (эквиатомном) (14).Подобно другим металлическим системам, сплавы NiTi могут иметь различные кристаллографические формы. Почти эквиатомные сплавы NiTi имеют три микроструктурные фазы (аустенит, мартенсит и R-фаза), и их свойства и их соответствующие пропорции влияют на механические свойства металла (15).

Аустенитная фаза с кубической кристаллической структурой В2 существует при более высоких температурах и является более прочной (~80–90 ГПа) и более жесткой, чем мартенсит (14, 15), а мартенситная фаза является низкотемпературной моноклинной фазой (В19′) с более низким модулем Юнга и пределом текучести (~30–40 ГПа), чем аустенитная фаза (16, 17). Это показало, что мартенсит легко деформируется при низких напряжениях, тогда как аустенит имеет значительно более высокие напряжения текучести и текучести. Мартенситная фаза также способствует снижению риска разрушения файла в условиях высокого напряжения, поскольку он может деформироваться, а не ломаться. Таким образом, огромные усилия были направлены на внедрение инструментов из мартенситных сплавов, таких как М-проволока и СМ-проволока, на рынок никель-титановых инструментов. В различных исследованиях изучались характеристики инструментов, изготовленных из М-проволоки и CM NiTi, и сообщалось о повышенной гибкости и сопротивлении усталости по сравнению с обычными инструментами из NiTi (12, 13, 18).

Фазовое превращение из мартенсита в аустенит и из аустенита в мартенсит может происходить в одну или две стадии, причем двухстадийное превращение включает образование промежуточной R-фазы (19). R-фаза представляет собой «ромбоэдрическую фазу», которая отличается от кубической фазы B2 аустенитной фазой (20). Превращение R-фазы происходит перед переходом B2-B19′ и проявляет черты термоупругого мартенситного превращения. Превращение R-фазы может быть вызвано как температурой, так и напряжением.Восстанавливаемая деформация превращения R-фаза/аустенит (~0,5%) меньше, чем у превращения мартенсит/аустенит в сплаве NiTi, а температурный гистерезис чрезвычайно скромен (19). Кроме того, превращение R-фазы/аустенита имеет замечательную циклическую стабильность, а модуль Юнга R-фазы ниже, чем у аустенита (21).

Фазовое превращение сплава NiTi

Обычные сверхэластичные сплавы NiTi, присутствующие в аустенитной форме при комнатной температуре.По мере охлаждения аустенит начинает превращаться в мартенсит при температуре начала мартенситного превращения (Ms) и завершает переход при температуре окончания мартенситного превращения (Mf). С другой стороны, когда мартенситный NiTi нагревается выше температуры начала аустенитного превращения (As), кристаллическая структура NiTi начинает переходить в аустенитную, и после нагрева выше более высокой конечной температуры аустенита (Af) кристаллическая структура NiTi становится полностью аустенитный (рис. 1).

Рисунок 1 . Кривые дифференциальной сканирующей калориметрии никель-титановых (NiTi) приборов. Температура аустенитной обработки (A _f), показанная синей пунктирной линией, составляет 17°C для «обычного» сверхэластичного NiTi-файла (A) и 55°C для термообработанного NiTi-файла, показанного красной пунктирной линией . (Б) . Синяя полоса представляет диапазон температур между комнатной температурой и температурой тела.

Фазовый переход из аустенита в мартенсит также может быть вызван напряжением или внешней силой, которые могут выдерживать большее напряжение без увеличения деформации (14, 22).По сравнению с нержавеющей сталью сверхэластичность NiTi позволяет полностью восстановить деформацию до 8% деформации (14). В результате обычный никель-титановый инструмент в аустенитном состоянии при температуре тела проявляет трансформационную эластичность или способность возвращаться к своей первоначальной форме после деформации. Когда прикладывается внешнее напряжение, такое как напряжение кручения или трение файла о стенки канала, происходит мартенситное превращение, вызванное напряжением, что приводит к получению более эластичных материалов с более высоким пределом прочности на растяжение (23).Поскольку вызванное напряжением мартенситное состояние не является стабильным при комнатной температуре, после снятия напряжения деформированный сплав NiTi немедленно возвращается в аустенитную фазу. Таким образом, никель-титановые файлы могут формировать корневой канал с постоянной силой резания даже в искривленном корневом канале. При деформации сплава NiTi в мартенситное состояние внешней силой он также может полностью восстановиться при нагреве. Деформация через мартенситную переориентацию может наблюдаться при температурах ниже As, начальной температуры, которая важна для обратного превращения мартенсита при нагреве и завершается при Af (19).

Сверхэластичность и память формы

Никель-титановые сплавы

обладают уникальными свойствами сверхэластичности и памяти формы (14, 24). При температуре окружающей среды выше температуры Af сплава NiTi сверхэластичность взаимосвязана с возникновением фазового перехода сплава при приложении напряжения выше критического уровня. Когда напряжение снимается, вызванное напряжением мартенситное изменение спонтанно обращается вспять, и материал возвращается к своей прежней форме и размеру (24).Другими словами, когда эндодонтический инструмент удаляется из корневого канала, он принимает свою первоначальную форму (25). Повышенная гибкость никель-титановых инструментов по сравнению с инструментами из нержавеющей стали обусловлена этим обратимым термоупругим мартенситным переходом, который делает обработку искривленных корневых каналов проще и безопаснее (14). Сверхэластичность возникает, когда аустенит и мартенсит претерпевают обратимый фазовый переход. В результате температуры трансформации оказывают значительное влияние на механические характеристики и поведение NiTi, на которые могут влиять незначительные изменения состава, примеси и термическая обработка в процессе производства (26).

Термическая обработка сплавов NiTi

Целью термической обработки является изменение температур перехода сплавов NiTi и, как следствие, изменение сопротивления усталости. Сверхэластичные обычные никель-титановые инструменты существовали в аустенитной фазе при комнатной температуре и температуре тела, что ограничивало их использование в сильно искривленных каналах из-за жесткости инструмента и низкой усталостной прочности (7, 27). Процесс термообработки снимает внутреннюю деформацию сплава NiTi и повышает температуру фазового превращения NiTi, что приводит к увеличению количества мартенситной фазы при клинически значимых температурах (7, 10), что делает термообработанные инструменты из NiTi более гибкими и устойчивыми к усталости, чем инструменты из обычные никель-титановые инструменты (рис. 2).

Рисунок 2 . Микрофотография поверхности излома никель-титановых инструментов с выделенной (пунктирной линией) областью распространения трещины и зоной углубления.

В начале 2000 г. был разработан новый метод оптимизации структуры заготовок никель-титановой проволоки для вращающихся инструментов. Было разработано несколько запатентованных методов термомеханической обработки с целью создания сверхэластичных заготовок никель-титановой проволоки, содержащих значительно стабильную мартенситную фазу в клинических условиях.Проволока M (Dentsply Tulsa Dental Specialties) была представлена в 2007 году. Она была разработана путем применения ряда процессов термообработки и содержит три фазы: мартенсит, R-фазу и аустенит (11). Инструменты M-wire включают ProFile GT Series X от Dentsply, ProFile Vortex, ProTaper Next и WaveOne. В 2008 году компания SybronEndo разработала новый производственный процесс: Twisted Files (TF). TF изготавливается путем скручивания никель-титанового стержня, в то время как большинство никель-титановых файлов изготавливаются методом шлифовки. Производитель утверждает, что инструменты TF были созданы путем термического преобразования необработанной никель-титановой проволоки в аустенитной фазе в R-фазу. R-фаза возникает в очень узком интервале температур на кривой нагрева или охлаждения между мартенситной и аустенитной формами и позволяет скручивать стержень NiTi. В предыдущих исследованиях сообщалось, что TF обладает большей устойчивостью к циклической усталости, чем файлы, изготовленные шлифованием, в то время как сопротивление скручиванию файлов R-фазы было значительно ниже, чем у шлифованных файлов (28–30).

В 2010 году была представлена проволока CM (DS Dental, Джонсон-Сити, Теннесси, США) как новый сплав NiTi с высокими гибкими свойствами.Файлы CM NiTi изготавливаются с использованием специальной термомеханической технологии, которая контролирует свойство памяти сплава NiTi, что делает их исключительно гибкими, но не обладает памятью формы, которая наблюдается в других сверхэластичных файлах NiTi. Другими словами, файлы CM NiTi не отскакивают после разгрузки, и их первоначальная форма восстанавливается после приложения тепла. Термически обработанные КМ-сплавы будут преимущественно или полностью находиться в мартенситной фазе при температуре тела, поскольку температура Af КМ-проволоки составляет ~55 и 50°C (7–9, 102). NiTi-файлы CM включают HyFlex CM и EDM (Coltène/Whaledent, Альтштеттен, Швейцария), никель-титановые файлы Typhoon Infinite Flex (Clinician’s Choice Dental Products, Нью-Милфорд, Коннектикут, США) и VTaper 2H (SS White, Лейквуд, Нью-Джерси, США). Состояния).

Сообщается, что термическая обработка влияет на механические свойства и особенности трансформации сплавов NiTi на основе их термомеханической истории (31). Термическая обработка должна применяться перед механической обработкой инструмента, чтобы уменьшить деформационное упрочнение сплава (32, 33).В последнее время применение этого процесса нагрева также применялось после механической обработки файлов с целью преобразования сплава в несколько иную структуру кристаллической фазы с улучшенными механическими свойствами (улучшенная гибкость с превосходной механической стойкостью) (33). Термообработка после механической обработки применяется к инструменту K3XF (SybronEndo, Orange, CA, США). K3XF показал аналогичные свойства при кручении, но большую гибкость и устойчивость к циклической усталости, чем у исходного инструмента K3 (33, 34).

По сравнению с обычными сверхэластичными вращающимися инструментами из никеля-титана термообработанные никель-титановые инструменты обладают большей гибкостью и устойчивостью к циклической усталости (7). Можно предположить, что режущая способность сравнительно мягких и гибких никель-титановых инструментов ниже, чем у относительно жестких никель-титановых инструментов. Тем не менее, два исследования (35, 36) показали, что термообработанный никель-титановый инструмент (HyFlex CM) оказался наиболее эффективным режущим инструментом в латеральном воздействии на дентин и акриловую пластмассу по сравнению с другими инструментами для расширения коронки, такими как BioRace (FKG Dentsaire SA, La Chaux-de-Fonds, Швейцария), ProFile (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Швейцария) и ProTaper (Dentsply Maillefer).

Обработка поверхности сплавов NiTi

Обработка поверхности NiTi-инструментов уменьшает присущие им дефекты, повышает твердость и гибкость поверхности, а также улучшает сопротивление усталости и эффективность резания (37–39). На поверхности инструмента часто образуются микротрещины, указывающие на самую первую стадию явления усталости (40). Таким образом, ожидается, что обработка, улучшающая гладкость поверхности, будет препятствовать возникновению трещин и повышать сопротивление усталости. Электрополировка относится к любой электрохимической процедуре, направленной на уменьшение неровностей поверхности материала и достижение высокого глянца.Это осуществляется путем погружения детали в специально приготовленный, обычно кислый раствор электролита и пропускания постоянного электрического тока для облегчения селективного растворения материала (39). NiTi файловые системы RaCe (FKG Dentaire) и EndoSequence (Brasseler, Саванна, Джорджия, США) подверглись процессу электрополировки. Предыдущие исследования (41, 42) продемонстрировали, что электрополировка улучшает сопротивление усталости никель-титановых инструментов, в то время как некоторые другие исследования показали, что преимущества электрополировки могут различаться в зависимости от типа инструмента, конструкции и площади поперечного сечения (43, 44). .

Сообщается, что поверхностная твердость и износостойкость термообработанных никель-титановых инструментов улучшаются с помощью методов обработки поверхности. Физическое осаждение из паровой фазы описывает множество методов вакуумного осаждения, которые можно использовать для производства тонких пленок и покрытий. Несколько производителей разработали последовательности термомеханической обработки для создания поверхностного слоя оксида титана для инструмента NiTi. Гао и др. обнаружили, что относительно твердый поверхностный слой оксида титана инструмента Vortex Blue (Dentsply Tulsa Dental, Талса, штат Оклахома, США) может компенсировать потерю твердости по сравнению с M-дугой ProFile Vortex, одновременно повышая эффективность резания и износостойкость (45). ).Электроэрозионная обработка (EDM) HyFlex производится посредством EDM, бесконтактного процесса термической эрозии, который частично расплавляет и испаряет проволоку с помощью высокочастотных искровых разрядов и демонстрирует более высокую устойчивость к циклической усталости, чем HyFlex CM (46).

Будущие перспективы

Эндодонтические никель-титановые файлы с ручным и машинным приводом доступны для клиницистов уже почти 30 лет. С момента появления первых никель-титановых файлов велась непрерывная разработка. Весьма вероятно, что этот путь постепенных улучшений продолжится и в обозримом будущем.Однако в настоящее время не существует спецификации или международного стандарта для оценки устойчивости к излому эндодонтических ротационных инструментов. Несмотря на то, что испытания на циклическую усталость и кручение не точно отражают клинические условия, они необходимы для оценки механических свойств эндодонтических инструментов. Модифицируя микроструктуру сплава NiTi посредством термообработки, можно улучшить механические свойства сплава. Поскольку термообработанные файлы обладают более высокой устойчивостью к циклической усталости, а также повышенной пластичностью, частота поломок файлов во время клинического использования может быть снижена (46, 47).Предполагается, что более высокая пластичность, оцениваемая по угловой деформации, дает термообработанному инструменту более высокий «фактор безопасности», поскольку файлы с более заметной деформацией режущих спиралей с большей вероятностью будут выброшены до поломки (48). Однако сообщалось о снижении режущей способности термообработанных инструментов (49). Одним из потенциально интересных недавних наблюдений является влияние холода на сопротивление усталости никель-титановых файлов (50). Можно ли перенести этот результат на клиническую ситуацию с корневым каналом, еще предстоит выяснить.Поскольку ротационные никель-титановые файлы ломаются в основном из-за ограниченной усталостной прочности, можно предположить, что успех в улучшении этой характеристики никель-титановых файлов станет ключевым фактором в будущих улучшениях никель-титановых файлов для инструментальной обработки наиболее сложных анатомических структур.

Выводы

Было обнаружено, что изменения в поведении при трансформации в результате термической обработки влияют на механические характеристики, повышая клиническую эффективность по сравнению с файлами аналогичной конструкции и размера, изготовленными из обычного сплава NiTi.Термически обработанные и CM NiTi инструменты в настоящее время часто используются клиницистами для эндодонтического лечения. Хотя подробности истории термомеханической обработки новых никель-титановых проволок до сих пор неизвестны, представляется, что термомеханическая обработка является очень многообещающим методом повышения эффективности и безопасности современных эндодонтических инструментов. Однако важно помнить, что все инструменты имеют сильные и слабые стороны и что свойства определяются множеством факторов, таких как тип сплава, степень конусности и конструкция поперечного сечения.

Вклад авторов

SK участвовал в составлении и критическом пересмотре рукописи. MH участвовал в разработке концепции, разработке и критическом пересмотре рукописи. HCK внес свой вклад в критический пересмотр рукописи. ZW и HL внесли свой вклад в рисование рисунков и критический пересмотр рукописи. YS участвовал в разработке концепции, разработке, составлении чертежей и рисовании рисунков, а также в критическом пересмотре рукописи.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Каталожные номера

1. Walia H, Brantley WA, Gerstein H. Первоначальное исследование свойств нитиноловых корневых каналов на изгиб и кручение. Дж Эндод . (1988) 14:346–51. doi: 10.1016/S0099-2399(88)80196-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Петерс О.А., Барбаков Ф., Петерс С.И.Анализ эндодонтического лечения тремя никель-титановыми ротационными методами препарирования корневых каналов. Внутренний Endod J . (2004) 37:849–59. doi: 10.1111/j.1365-2591.2004.00882.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Хаапасало М., Шен Ю. Эволюция никель-титановых инструментов: от прошлого к будущему. Темы Endod . (2013) 29:3–17. doi: 10.1111/etp.12049

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5. Cheung GS, Peng B, Bian Z, Shen Y, Darvell BW.Дефекты инструментов ProTaper S1 после клинического использования: фрактографическое исследование. Внутренний Endod J . (2005) 38:802–9. doi: 10.1111/j.1365-2591.2005.01020.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Shen Y, Cheung GS, Peng B, Haapasalo M. Дефекты никель-титановых инструментов после клинического использования. Часть 2: фрактографический анализ поверхности излома в когортном исследовании. Дж Эндод . (2009) 35:133–6. doi: 10.1016/j.joen.2008.10.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Шэнь Ю., Чжоу Х.М., Чжэн Ю.Ф., Кэмпбелл Л., Пэн Б., Хаапасало М. Металлургическая характеристика никель-титановых вращающихся инструментов с управляемой проволокой с памятью. Дж Эндод . (2011) 37:1566–71. doi: 10.1016/j.joen.2011.08.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Zhou H, Shen Y, Zheng W, Li L, Zheng Y, Haapasalo M. Механические свойства контролируемой памяти и сверхэластичных никель-титановых проволок, используемых в производстве вращающихся эндодонтических инструментов. Дж Эндод .(2012) 38:1535–40. doi: 10.1016/j.joen.2012.07.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Hou XM, Yahata Y, Hayashi Y, Ebihara A, Hanawa T, Suda H. Поведение фазового превращения и свойство изгиба скрученных никель-титановых эндодонтических инструментов. Внутренний Endod J . (2011) 44:253–8. doi: 10.1111/j.1365-2591.2010.01818.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Хиави А., Хаапасало М., Чжоу Х., Ван З., Шен Ю.Характер фазового превращения и сопротивление изгибу и циклической усталости инструментов ProTaper Gold и ProTaper Universal. Дж Эндод . (2015) 41:1134–8. doi: 10.1016/j.joen.2015.02.030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Ye J, Gao Y. Металлургическая характеристика никель-титанового сплава с памятью формы M-wire, используемого для эндодонтических вращающихся инструментов в условиях малоцикловой усталости. Дж Эндод . (2012) 38:105–7. doi: 10.1016/j.joen.2011.09.028

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Shen Y, Qian W, Abtin H, Gao Y, Haapasalo M. Усталостные испытания никель-титановых вращающихся инструментов с регулируемой проволокой с памятью. Дж Эндод . (2011) 37:997–1001. doi: 10.1016/j.joen.2011.03.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Петерс О.А., Глускин А.К., Вайс Р.А., Хан Дж.Т. Оценка in vitro физических свойств новых никель-титановых вращающихся инструментов Hyflex. Внутренний Endod J . (2012) 45:1027–34. doi: 10.1111/j.1365-2591.2012.02067.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Бюлер В.Дж., Ван Ф.Е. Краткое изложение недавних исследований нитиноловых сплавов и их потенциального применения в морской инженерии. Оушен Инж . (1967) 1:105–20. дои: 10.1016/0029-8018(68)

-X

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16. Задно Р., Дуриг Т.В. Линейная сверхэластичность в холоднодеформированном NiTi.В: Duerig TW, Melton KN, редакторы. Технические аспекты сплавов с памятью формы . Лондон: Баттерворт-Хайнеманн (1990). п. 414–9. дои: 10.1016/B978-0-7506-1009-4.50038-X

Полнотекстовая перекрестная ссылка

17. Ходсон Д.Е., Ву М.Х. Сплавы с памятью формы. Справочник по металлам . 10-е изд. Парк материалов, Огайо: ASM International (1990). п. 897–902. doi: 10.31399/asm.hb.v02.a0001100

Полнотекстовая перекрестная ссылка

18. Ким Х. К., Квак С.В., Чунг Г.С., Ко Д.Х., Чанг С.М., Ли В.Циклическая усталость и сопротивление кручению двух новых никель-титановых инструментов, используемых в возвратно-поступательном движении: reciproc против WaveOne. Дж Эндод . (2012) 38:541–4. doi: 10.1016/j.joen.2011.11.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Otsuka K, Ren X. Металлургия сплавов с памятью формы на основе Ti-Ni. Prog Mater Sci . (2005) 50:511–678. doi: 10.1016/j.pmatsci.2004.10.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

20.Zhang XY, Sehitoglu H. Кристаллография фазовых превращений B2→R→B19′ в NiTi. Высшее техническое образование A . (2004) 374: 292–302. doi: 10.1016/j.msea.2004.03.013

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

21. Тобуси Х., Ямада С., Хачисука Т., Икаи А., Танака К. Свойства циклической деформации в проволоке из сплава TiNi с памятью формы, подвергнутой циклическим нагрузкам. В: Абэ Т., Цута Т., редакторы. Достижения в области инженерной пластичности и ее применения . Оксфорд: Пергамон Пресс (1996).п. 611–6. doi: 10.1016/B978-0-08-042824-6.50100-8

Полнотекстовая перекрестная ссылка

22. Zhou H, Peng B, Zheng Y. Обзор механических свойств никель-титановых эндодонтических инструментов. Верхняя часть эндода . (2013) 29:42–54. doi: 10.1111/etp.12045

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

23. Torrisi L. Применение сверхэластичного сплава NiTi в стоматологии. Биомед Матер Инг . (1999) 9:39–47.

Реферат PubMed | Академия Google

24.Сабури Т. Сплавы Ti-Ni с памятью формы. В: Otsuka K, Wayman CM, редакторы. Материалы с памятью формы . Кембридж, Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета (1998). п. 49–96.

Академия Google

25. Виана А.С., Чавес Кравейро де Мело М., Гиомар де Азеведо Баия М., Лопес Буоно В.Т. Связь между гибкостью и физическими, химическими и геометрическими характеристиками вращающихся никель-титановых инструментов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . (2010) 110:527–33.doi: 10.1016/j.tripleo.2010.05.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Yoneyama T, Kobayashi C. Эндодонтические инструменты для лечения корневых каналов с использованием сплавов Ti-Ni с памятью формы. В: Yoneyama T, Miyazaki S, редакторы. Сплавы с памятью формы для биомедицинских применений . Кембридж: паб Woodhead (2009). п. 297–305. дои: 10.1533/9781845695248.2.297

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

27. Брантли В.А., Свек Т.А., Иидзима М., Пауэрс Дж.М., Грентцер Т.Х.Дифференциальные сканирующие калориметрические исследования никель-титановых ротационных эндодонтических инструментов. Дж Эндод . (2002) 28:567–72. дои: 10.1097/00004770-200208000-00001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Ларсен С.М., Ватанабэ И., Гликман Г.Н., Хе Дж. Анализ циклической усталости нового поколения никель-титановых вращающихся инструментов. Дж Эндод . (2009) 35:401–3. doi: 10.1016/j.joen.2008.12.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Kim HC, Yum J, Hur B, Cheung GS. Характеристики циклической усталости и разрушения шлифованных и витых никель-титановых вращающихся напильников. Дж Эндод . (2010) 36:147–52. doi: 10.1016/j.joen.2009.09.037

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Пак С.Ю., Ченг Г.С., Юм Дж., Хур Б., Пак Дж.К., Ким Х.К. Динамическое сопротивление кручению никель-титановых вращающихся инструментов. Дж Эндод . (2010) 36:1200–4. doi: 10.1016/j.joen.2010.02.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33.Гамбарини Г., Плотино Г., Гранде Н.М., Аль-Судани Д., Де Лука М., Тестарелли Л. Механические свойства никель-титановых вращающихся инструментов, изготовленных по новой технологии производства. Внутренний Endod J . (2011) 44:337–41. doi: 10.1111/j.1365-2591.2010.01835.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Shen Y, Zhou HM, Wang Z, Campbell L, Zheng Y, Haapasalo M. Характер фазового превращения и механические свойства термомеханически обработанных никель-титановых инструментов K3XF. Дж Эндод . (2013) 39:919–23. doi: 10.1016/j.joen.2013.04.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Morgental RD, Vier-Pelisser FV, Kopper PM, de Figueiredo JA, Peters OA. Режущая эффективность обычных и мартенситных никель-титановых инструментов для коронарного развальцовки. Дж Эндод . (2013) 39:1634–8. doi: 10.1016/j.joen.2013.08.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Петерс О.А., Моргенталь Р.Д., Шульце К.А., Пак Ф., Коппер П.М., Вир-Пелиссер Ф.В.Определение режущей способности никель-титановых коронковых развальцовочных инструментов бокового действия. Внутренний Endod J . (2014) 47:505–13. doi: 10.1111/iej.12177

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Раписарда Э., Бонаккорсо А., Трипи Т.Р., Фрагалк И., Кондорелли Г.Г. Влияние обработки поверхности никель-титановых напильников на износ и режущую способность. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . (2000) 89:363–8. дои: 10.1016/С1079-2104(00)70103-С

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Gutmann JL, Gao Y. Изменение свойств металла и поверхности никель-титановых инструментов для корневого канала для повышения производительности, долговечности и безопасности: целенаправленный обзор. Внутренний Endod J . (2012) 45:113–28 doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01957.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Schijve J. Усталость конструкций и материалов .Дордрехт: Kluwer Academic Publisher (2001). п. 513.

Академия Google

41. Condorelli GG, Bonaccorso A, Smecca E, Schäfer E, Cantatore G, Tripi TR. Повышение усталостной прочности никель-титановых эндодонтических файлов за счет модификаций поверхности и объема. Внутренний Endod J . (2010) 43:866–73. doi: 10.1111/j.1365-2591.2010.01759.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Квак С.В., Ли Дж.И., Гу Х.Дж., Ким Х.К. Влияние обработки поверхности на механические свойства никель-титановых напильников аналогичного сечения. Реставратор вмятин эндод . (2017) 42: 216–23. doi: 10.5395/rde.2017.42.3.216

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. О С.Р., Чанг С.В., Ли И., Гу И., Сон В.Дж., Ли В. и др. Сравнение вращающихся инструментов из никелида титана, изготовленных с использованием различных методов и площадей поперечного сечения: способность сопротивляться циклической усталости. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . (2010) 109: 622–8. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.12.025

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45.Гао Ю., Гутманн Дж. Л., Уилкинсон К., Максвелл Р., Аммон Д. Оценка влияния сырья на усталостные и механические свойства вращающихся инструментов ProFile Vortex. Дж Эндод . (2012) 38:398–401. doi: 10.1016/j.joen.2011.11.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Goo HJ, Kwak SW, Ha JH, Pedullà E, Kim HC. Механические свойства различных термообработанных никель-титановых вращающихся инструментов. Дж Эндод . (2017) 43:1872–7.doi: 10.1016/j.joen.2017.05.025

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Shen Y, Coil JM, Zhou H, Zheng Y, Haapasalo M. Никель-титановые вращающиеся инструменты HyFlex после клинического использования: металлургические свойства. Внутренний Endod J . (2013) 46:720–9. doi: 10.1111/iej.12049

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Chi CW, Lai EH, Liu CY, Lin CP, Shin CS. Влияние термической обработки на циклическую усталость и режущую способность инструментов ProTaper Universal F2. J Dent Sci . (2017) 12:21–6. doi: 10.1016/j.jds.2016.06.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Shen Y, Huang X, Wang Z, Wei X, Haapasalo M. Низкая температура окружающей среды влияет на сопротивление усталости никель-титановых напильников. Дж Эндод . (2018) 44:626–9. doi: 10.1016/j.joen.2017.11.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Выбор вращающихся инструментов среди эндодонтистов – Анкетное исследование

Паттураджа К., Лилавати Л., Джаялакшми С.Выбор использования вращающихся инструментов среди эндодонтистов – анкетное исследование. Биомед Фармакол J 2018;11(2).

Рукопись получена: 12 апреля 2018 г.
Рукопись принята: 07 мая 2018 г.
Опубликовано в Интернете: 15 мая 2018 г.

Проверка на плагиат: Да

Как процитироватьclose | История публикаций Закрыть Просмотры: (Посетили 1043 раза, 2 посещения сегодня) PDF-загрузки: 445

Кирутика Паттураджа ¹, Л. Лилавати ² и Джаялакшми.С ³

¹ Стоматологический колледж Саветы и больницы, Институт медицинских и технических наук Саветы, Университет Саветы.

² Кафедра стоматологии общественного здравоохранения, Стоматологический колледж Саветы и больницы, Институт медицинских и технических наук Саветы, Университет Саветы.

³ Кафедра консервативной стоматологии, Стоматологический колледж Савиты и больницы, Институт медицинских и технических наук Саветы, Университет Саветы.

Электронная почта для корреспонденции автора: karleela81@gmail.com

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1441

Реферат

Целью исследования является определение использования вращающихся инструментов и предпочитаемых марок вращающихся инструментов среди эндодонтистов, работающих в стоматологических колледжах Ченнаи. Вращающийся инструмент используется для удаления или уменьшения массы зуба, а также для придания формы зубам во время эндодонтической процедуры. Вращающийся инструмент включает в себя боры и эндодонтические файлы.В настоящее время на рынке доступны вращающиеся инструменты различных марок, в том числе dentsply protaper, Mtwo, endostar, файлы k3 XF, Heroshaper и т. д. Выбор вращающегося инструмента стоматологом определяется различными факторами, такими как их эффективность, пластичность, острота, поперечное сечение. и гибкость. Было проведено исследование на основе онлайн-анкетирования среди 97 эндодонтистов, работающих в стоматологических колледжах в Ченнаи. Всего в анкету было включено 10 вопросов, состоящих как из открытых, так и из закрытых вопросов, касающихся использования, предпочтительного бренда и свойств.Данные были собраны из заполненной анкеты и проанализированы. Использовалась описательная статистика. По данным исследования, 88% эндодонтистов используют ротационные инструменты для эндодонтических процедур в своей клинической практике. Наиболее предпочтительной маркой ротационного инструмента, используемого эндодонтистами, является Mtwo (40 %) из-за его хорошей режущей способности и формы, за которым следуют 20 % k3, 18 % protaper, 6 % heroshaper и 36 % комбинация различных вращающихся инструментов. Большинство эндодонтистов предпочитают использовать вращающиеся инструменты, и почти половина из них предпочитают использовать в своей клинической практике файл mtwo.

Ключевые слова

Гибкий эндодонтист; Нити; инструменты; вращающееся использование;

Скачать эту статью как:

Скопируйте следующее, чтобы процитировать эту статью:

Паттураджа К., Лилавати Л., Джаялакшми С. Выбор использования вращающихся инструментов среди эндодонтистов – Анкетное исследование. Биомед Фармакол J 2018;11(2).

Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL:

Patturaja K, Leelavathi L, Jayalakshmi S. Выбор использования вращающихся инструментов среди эндодонтистов – анкетное исследование. Биомед Фармакол J 2018;11(2). Доступно по адресу: http://biomedpharmajournal.org/?p=20464

Введение

Лечение корневого канала заключается в удалении бактериального мусора из канала с помощью биомеханических средств, таких как очистка и придание формы, для предотвращения повторного инфицирования. ¹ Анатомия корневых каналов довольно сложна, и для успешной очистки и формирования этих каналов требуются инструменты соответствующей конструкции.² Очистка и формирование систем корневых каналов различными методами включает использование ручных инструментов и вращающихся инструментов. Цель лечения корневых каналов состоит в том, чтобы подготовить конусообразную форму воронки с наименьшим диаметром у апекса и наибольшим диаметром у устья канала.

Инструменты из нержавеющей стали уже давно используются в эндодонтии; эти инструменты неэффективны для поддержания первоначальной формы канала из-за их низкой гибкости и трудоемкости. ³ Отсутствие гибкости инструментов из нержавеющей стали привело к процедурным ошибкам и снижению процента успешных результатов. ^4,5 Ручные инструменты имеют тенденцию выпрямляться после использования в искривленных каналах, и при неправильном использовании они могут выправить искривленные каналы. ⁶

Никель-титановые (NiTi) ротационные инструменты с приводом от двигателя используются для более быстрой и легкой обработки корневых каналов. ⁷ Практики предпочитают вращающиеся инструменты за их сверхэластичность, превосходную гибкость, повышенную эффективность резания и лучшую способность к центрированию.⁸ Было обнаружено, что вращающиеся инструменты эффективно и безопасно удаляют заполненный реставрационный материал. ^9,10 Вращающиеся инструменты показали повышенную усталостную устойчивость к стерилизации, предотвращающую напряжение кручения. ¹¹ Однако ротационные инструменты имеют определенные недостатки, такие как стоимость и поломка инструмента. ¹²

Различные марки вращающихся инструментов доступны на рынке и в настоящее время используются эндодонтистами, включая k3, Mtwo, heroshaper, protaper, endostar, HyFlex и т. д.Целью данного исследования является определение использования вращающихся инструментов и наиболее предпочтительной марки вращающихся инструментов среди эндодонтистов, работающих в частных стоматологических колледжах в Ченнаи.

Материалы и методы

Было проведено исследование на основе онлайн-анкетирования среди эндодонтистов, работающих в стоматологических колледжах. Анкета была распространена среди 150 эндодонтистов, работающих в частных стоматологических колледжах в Ченнаи, Индия, по почте. Это исследование проводилось с 15 декабря по 31 декабря 2016 года.Этическое разрешение было получено от Контрольного совета учреждения для проведения опроса. Размер выборки из 94 человек был рассчитан на основе распространенности использования вращающихся инструментов в предыдущем исследовании. ¹⁷ Для отбора образцов для исследования применялась удобная методология выборки. Эндодонтистам было отправлено письмо с объяснением цели исследования. Из 150 эндодонтистов 97 согласились принять участие в исследовании. Была использована предварительно протестированная анкета, состоящая из 10 вопросов, которые были как открытыми, так и закрытыми.Не было ни ограничения по времени, ни вопросов, основанных на истинности/ложности. Вопросы были связаны с использованием, маркой, частотой, преимуществами и ограничениями используемого вращающегося инструмента. Вопросы в использованной анкете были выбраны из национальных и международных опросов. Участие было добровольным и анонимным, персональные данные не собирались.

Анкета была выслана им по почте и полностью заполненная анкета была принята к анализу. Возвращенные анкеты, содержащие вопросы без ответов, были исключены.Данные были введены в лист Excel, и из собранных данных была получена описательная статистика.

Результаты

Поперечное исследование было проведено среди 97 эндодонтистов, работающих в стоматологических колледжах в Ченнаи, и в нем было представлено общее мнение о выборе ротационного инструмента, используемого и предпочитаемого эндодонтистами.

Результаты исследования показали, что 31% эндодонтистов использовали ротационные инструменты в эндодонтической практике и 13% использовали только ручные инструменты для чистки и придания формы, а 56% использовали комбинацию как ротационных, так и ручных инструментов, так как они утверждали, что ротационные инструменты не используется в области переднего зуба из-за отсутствия бугорков и стенок дентина (рис. 1).Основываясь на удобстве, исследование показало, что около 90 эндодонтистов, т.е. 88%, предпочитали использовать вращающиеся инструменты для очистки и формирования корневого канала, а около 12% эндодонтистов предпочитали использовать ручные инструменты (рис. 2).

. Основываясь на физических свойствах вращающихся инструментов, около 47 % эндодонтистов выбрали их гибкими, что является важным свойством для работы с прямыми и изогнутыми корневыми каналами. Около 32 % эндодонтистов назвали коррозионную стойкость идеальным свойством, а 21 % назвали вращающиеся инструменты устойчивыми к усталости (рис. 3).

В зависимости от частоты использования вращающихся инструментов в неделю для эндодонтических процедур, 31 (32%) эндодонтист использовал их только один раз в неделю. Самая высокая частота использования вращающихся инструментов составила три раза в неделю 53 эндодонтистами. (54,7%). при этом около 11 (11,3%) эндодонтистов используют вращающиеся инструменты пять раз в неделю; Меньше всего сообщалось о 2 % использования роторного двигателя более 5 раз в неделю. Эта частота основана на опыте работы с ротационными инструментами (таблица 1).Наиболее предпочтительной маркой вращающегося инструмента является Mtwo 40% эндодонтистов, за ним следуют 20% k3, 18% protaper, 6% heroshaper и 6% эндодонтистов, использующих другие марки ротационных инструментов (рис. 4). Около 36 % эндодонтистов используют комбинацию вращающихся инструментов одной или нескольких марок для эффективной очистки и придания формы. Чаще всего среди эндодонтистов в исследовании использовалась комбинация ротационных инструментов — херошейпер и протейпер для эффективной очистки и придания формы (рис. 5). На вопрос о преимуществах ротационных инструментов был получен следующий ответ: 35 % эндодонтистов предпочли ротационные инструменты из-за их хорошей режущей способности, а 22 % предпочли ротационные инструменты из-за идеального формирования каналов.18 % эндодонтистов предпочли вращающиеся инструменты за их экономию времени и 14 % за эффективность вращающихся инструментов. Очень немногие эндодонтисты выбирают ротационные инструменты из соображений экономичности 6 % и 5 % для их длительного использования (рис. 6). Наиболее частым ограничением ротационного инструмента был перелом файла у 39 (40%) эндодонтистов. Наименее частым ограничением ротационного инструмента является образование уступов 12 (13%). Другими распространенными недостатками, о которых сообщают эндодонтисты, являются перфорация канала 20 (21 %) и удаление избыточного дентина 26 (26 %) при препарировании канала вращающимся инструментом (таблица 2).

Таблица 1: Ответы участников исследования относительно частоты использования вращающихся инструментов

Частота использования вращающегося инструмента (еженедельно)	Н (%)
Один раз	31 (32%)
3 раза	53 (54,7%)
5 раз	11 (11,3%)
>5 раз	2 (2%)

Таблица 2: Ответы участников исследования относительно ограничений вращающихся инструментов

Ограничения вращающихся инструментов	Н (%)
Перелом файла	39 (40 %)
Удаление излишков дентина	26 (26 %)
Перфорация канала	20 (21 %)
Уступ	12 (13 %)

Обсуждение

Очистка и формирование корневого канала является одним из важных этапов эндодонтического лечения. Очистка и придание формы удаляют все остатки тканей и внутренние слои дентина корневого канала независимо от техники обработки (3). Вращающиеся инструменты лучше подходят для прохождения искривленных каналов и уменьшают ятрогенные ошибки, сохраняя исходный путь, и позволяют препарировать апикальную часть канала в большем объеме. ^{13 Поэтому было проведено исследование, чтобы выяснить, как эндодонтисты, работающие в стоматологических колледжах в Ченне,} ai, используют ротационные инструменты. Исследования нашего исследования показывают, что большинство эндодонтистов (около 88%) предпочитают использовать вращающиеся инструменты в своей эндодонтической практике.В исследовании, проведенном Jyothi.S. et al среди практикующих врачей в Ченнаи в 2016 году, было обнаружено, что практикующие врачи обычно используют невращающиеся ручные эндодонтические файлы. ¹⁴

Вращающиеся инструменты обладают различными преимуществами, включая гибкость, хорошую режущую способность, экономию времени и идеальное формирование каналов. Сверхэластичные свойства никель-титанового сплава позволяют безопасно и эффективно обрабатывать искривленные и узкие корневые каналы с помощью инструментов с ручным приводом, работающих на низкой скорости.¹⁵ В нашем исследовании сообщалось, что гибкость (40%) является идеальным свойством для использования вращающихся инструментов. В исследовании in vitro, проведенном Peter et al. в 2012 г., сообщалось, что вращающиеся инструменты HyFlex повышают высокую усталостную прочность и гибкость. ¹⁶ Machado et al, 2010 сравнивали дезинфицирующие свойства двух вращающихся инструментов, Pro Taper и Mtwo уменьшали количество бактерий при механической дезинфекции системы корневых каналов. ¹⁷ Несколько недостатков также связаны с использованием вращающихся инструментов, которые включают стоимость, поломку инструмента, сложность в использовании и недостаток знаний (4).Основным ограничением, о котором сообщалось, был перелом файла у 40% эндодонтистов. Изгибная усталость вращающихся инструментов является основной причиной поломки файла. ¹⁸ Schirrmeister, JF et al., 2006, сравнили ручной файл и ротационные инструменты при удалении гуттаперчи из искривленных корневых каналов и сообщили, что система RaCe является эффективным и безопасным устройством для удаления гуттаперчи из искривленных корневых каналов по сравнению с flex master, протапер и ручные инструменты. ¹⁹

Недавно представленные ротационные никель-титановые файлы позволяют сформировать канал с одинаковой конусностью без его транспортировки.Электрополировка может оказать благотворное влияние на продление срока службы вращающихся никель-титановых инструментов за счет уменьшения неровностей их поверхности, которые служат точками концентрации напряжений и зарождения трещин. ²⁰ Однако непредсказуемое разделение инструментов остается сдерживающим фактором их популярности. Более того, стоимость вращающихся файлов также сдерживала их использование. Большинство практикующих врачей заменяли свои инструменты только тогда, когда были очевидны признаки деформации и затупления, что может привести к более высокому риску отделения инструмента в канале (4)

Мохаммад Али и др. , 2009 г. Исследование использования вращающихся инструментов среди стоматологов общей практики и эндодонтистов, стоматологов общей практики и студентов-стоматологов требует дополнительной подготовки и более всестороннего обучения вращающимся инструментам и методам.²¹ 17% эндодонтистов сообщили, что вращающиеся инструменты помогают быстрее препарировать каналы и экономят время. Абу-Тахун и др., 2015 г., исследовали среди студентов пятого курса бакалавриата-стоматолога в Австралии, что ротационные файлы позволяют препарировать корневые каналы быстрее и с большей точностью по сравнению с ручными инструментами для того же зуба. ²² Эндодонтисты были значительно более удовлетворены, чем стоматологи общей практики, в основном из-за более короткого времени лечения с использованием вращающихся инструментов.²³

Наиболее предпочтительной маркой ротационного инструмента, о которой сообщалось, был Mtwo (40%), за которым следовала комбинация различных ротационных инструментов, таких как Heroshaper, protaper. В исследовании, проведенном Alavieh Vahid et al., 2009 г. в Австралии, четыре вращающихся инструмента сравнивались и оценивались с точки зрения сохранения кривизны канала, времени препарирования и изменения рабочей длины. изменена кривизна канала (5).В нашем настоящем исследовании о перфорации канала сообщили 26% эндодонтистов. Бир и др., 2009 г. оценили способность индуцировать повреждение дентина во время препарирования канала с использованием NiTi и обнаружили, что препарирование Pro Taper, Pro File и GT привело к дефектам дентина в 16%, 8% и 4% зубов соответственно во время препарирования канала. . ²⁴ В настоящем исследовании сообщалось, что удаление избыточного дентина на 26% является одним из ограничений ротационных инструментов. Ramanathan et al 2017 в исследовании invitro пришли к выводу, что Pro Taper Universal и Pro Taper Next следует использовать с осторожностью, поскольку они вызывают более сильное истончение корневого дентина корня по сравнению с Mtwo.²⁵ В настоящем исследовании оцененная частота использования ротационного инструмента эндодонтистом составила три раза (54%) в неделю. Parashos et al, 2014 провели опрос среди австралийских стоматологов и сообщили, что около 70% стоматологов использовали инструменты от двух до пяти раз, 19% использовали инструменты от шести до десяти раз и 12% использовали инструмент только один раз, в зависимости от размера файла и формы канала. (4). Использование вращающихся инструментов увеличивалось с увеличением опыта работы, что свидетельствует о том, что стоматологи с меньшим опытом менее склонны их использовать.²¹

Таким образом, признано, что интерпретация любых данных обследования должна учитывать возможность неправильных ответов из-за факторов, связанных с дизайном вопросника, формулировкой вопроса и факторами респондента. Обобщаемость этого исследования может быть ограничена, так как оно представляет только взгляды практикующих врачей, работающих в стоматологических колледжах в Ченнаи.

Заключение

Из исследования можно сделать вывод, что большинство эндодонтистов используют ротационные инструменты для эндодонтических процедур в своей клинической практике. Почти половина участников исследования сообщили, что наиболее предпочтительной маркой вращающегося инструмента был Mtwo из-за его хорошей режущей способности и формы.

Каталожные номера

Быстром А., Сундквист Г. Бактериологическая оценка эффективности механической обработки корневых каналов при эндодонтическом лечении. Scand J Dent Res. 1981; 89:8-321.
Перекрестная ссылка
Mangalam S.C. Rao V. and Lakshminarayanan L. Оценка апикально экструдированного мусора и ирриганта с использованием трех инструментов. Эндодонтия 14. 2002;19-23.
Эрсев, Хандан и др. Сравнение эффектов формирования пяти никель-титановых ротационных инструментов в смоделированных S-образных каналах. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология109 . 2010;5:86-93.
CrossRef
CrossRef
Парашос П. и Мессер Х. Х. Анкетный опрос об использовании вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов австралийскими стоматологами. Международный эндодонтический журнал37 .2004;4:249-259.
Перекрестная ссылка
Вахид А., Рухи Н., Зайери Ф. Сравнительное исследование четырех вращающихся никель-титановых инструментов при сохранении кривизны канала, времени препарирования и изменении рабочей длины. Австралийский эндодонтический журнал . 2009;1;35(2):37-9
CrossRef
Чунг, Гэри С.П. и Кристофер С.Ю. Лю. Ретроспективное исследование результатов эндодонтического лечения никель-титановыми ротационными и ручными инструментами из нержавеющей стали. Журнал эндодонтии 352009;9(7):38-943.
Перекрестная ссылка
Гэмбилл Дж. М., Алдер М., Карлос Э. Сравнение ручных файлов из никель-титана и нержавеющей стали с использованием компьютерной томографии. Журнал эндодонтии. 1996;22(7):75-369.
Перекрестная ссылка
Догерти Даррелл В., Том Г. Гаунд и Тоби Л. Комер. Сравнение скорости разрушения, скорости деформации и эффективности ротационных эндодонтических инструментов со скоростью вращения 150 и 350 об/мин. Журнал эндодонтии27. 2001;2:93-95.
Перекрестная ссылка
Карова Е, Доганджийская В.Преподавание бакалавриата по использованию вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов. Международный журнал стоматологических наук и исследований. 2016;9;4(6):9-95.
Хюльсманн М. и БлюмВ. Эффективность, очищающая способность и безопасность различных ротационных никель-титановых инструментов при перелечении корневых каналов. Международный эндодонтический журнал37. 2004; 7:468-476.
Виана А.С., Гонсалес Б.М., Буоно В.Т., Баия М.Г. Влияние стерилизации на механические свойства и сопротивление усталости никель-титановых ротационных эндодонтических инструментов. Международный эндодонтический журнал. 2006; 1;39(9):709-15.
Перекрестная ссылка
Алапати С.Б., Брантли В.А., Свек Т.А., Пауэрс Дж.М., Митчелл Дж.К. Наблюдения с помощью сканирующего электронного микроскопа за новыми и бывшими в употреблении никель-титановыми вращающимися файлами. Журнал эндодонтии. 2003;31;29(10):667-9.
Перекрестная ссылка
Валия Х., Брантли В.А., Герштейн Х. Первичное исследование свойств нитиноловых корневых каналов на изгиб и кручение. Журнал эндодонтии. 1988;1;14(7):346-51.
Перекрестная ссылка
Джоти С., Прадип С. Практика эндодонтического лечения среди практикующих врачей: анкетный опрос. Международный журнал фармации и технологий . 2016;8(3):16546-16558
Серен Т.П., Адамс Дж.Д., Саксена А. Никель-титановые инструменты: применение в эндодонтии. Исияку ЕвроАмерика. 1995.
Петерс О.А., Глускин А.К., Вайс Р.А., Хан Дж.Т. Оценка in vitro физических свойств новых никель-титановых вращающихся инструментов Hyflex.Международный эндодонтический журнал. 2012;1;45(11):1027-34.
Перекрестная ссылка
де Лима М.Э., Мачадо Л.А.Б., Сапиа С., Кай Г.Х., Мартинс Р., Набесима К.К. Сравнение двух ротационных систем в препарировании корневых каналов с точки зрения дезинфекции. Дж Эндод . 2010;36:1238-1240
Перекрёстная ссылка
Саттапан Б., Нерво Г. Дж., Паламара Дж. Э., Мессер Х. Х. Дефекты вращающихся никель-титановых файлов после клинического использования. Журнал эндодонтии. 2000;31;26(3):5-161.
Перекрестная ссылка
Ширрмейстер Дж.Ф., Врбас К.Т., Шнайдер Ф.Х., Альтенбургер М.Дж., Хеллвиг Э. Эффективность ручного файла и трех никель-титановых вращающихся инструментов для удаления гуттаперчи из искривленных корневых каналов во время повторного лечения. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология . 2006;30:101(4):542-7.
Перекрестная ссылка
Андерсон М.Э., Прайс Дж.В., Парашос П. Сопротивление разрушению электрополированных вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов. Журнал эндодонтии. 2007;31;33(10):1212-6.
Перекрестная ссылка
Мохаммад Али Мозаени, Амин Гольшах и Нафисех Ник Керда. Обзор использования никель-титановых вращающихся инструментов эндодонтами и общими стоматологами в Тегеране, Иран. Endod J. 2011;6(4):168–175.
Абу-Тахун И., Аль-Рабаба М.А., Хаммад М., Храйсат А. Техническое качество лечения корневых каналов задних зубов после ротационной или ручной обработки студентами пятого курса бакалавриата, Иорданский университет. Австралийский эндодонтический журнал. 2014;1;40(3):123-30.
Перекрестная ссылка
Дугас Н.Н., Лоуренс Х.П., Теплицкий П., Фридман С. Качество жизни и удовлетворенность результатами эндодонтического лечения. Журнал эндодонтии. 2002;31;28(12):819-27.
Перекрестная ссылка
Bier CA, Shemesh H, Tanomaru-Filho M, Wesselink PR, Wu MK. Способность различных никель-титановых вращающихся инструментов вызывать повреждение дентина при препарировании каналов. Журнал эндодонтии. 2009;28;35(2):236-8.
Перекрестная ссылка
Раманатан С., Солете П.Конусно-лучевая компьютерная томография для оценки препарирования корневых каналов с использованием различных ротационных инструментов: исследование in vitro. Журнал современной стоматологической практики . 2017;16(11):869-872.
Перекрестная ссылка

(посетили 1043 раза, 2 посещения сегодня)

Какие инструменты используются в корневых каналах?

Лечение корневых каналов — это сложная стоматологическая процедура, требующая различных специализированных инструментов. Ваш эндодонтист может использовать некоторые или все из нижеперечисленного во время процедуры лечения корневых каналов.

Эндодонтические боры

Боры

— это первые инструменты, используемые при пломбировании корневых каналов.Они открывают внутреннюю часть зуба, чтобы можно было добраться до каналов. Боры бывают разных форм и размеров в зависимости от типа зуба и лечения.

Исследователь корневых каналов

Этот небольшой остроконечный инструмент используется для осмотра внутренней части зуба после того, как он был открыт борами, чтобы эндодонтист мог найти устья. Иногда для удаления небольшого количества кальцификации можно использовать эксплорер.

Экскаваторы

Подобно экскаваторам, но длиннее и острее, экскаваторы удаляют небольшое количество ткани изнутри зуба.

Колючая протяжка

Протяжка с зазубринами используется для удаления большей части ткани изнутри зуба. Он вставляется в ткани таким образом, что его зазубрины захватывают ткани при удалении инструмента.

Файлы и развертки

Как и длинные тонкие сверла, эти инструменты бывают разных размеров. Они используются постепенно, сначала самые маленькие, чтобы открыть и расширить каналы, чтобы к ним можно было получить доступ с помощью следующего подходящего инструмента.

Сверла Gates-Glidden

Этот тип сверла помогает дополнительно открыть канал, особенно в молярах. Они также используются во время повторного лечения корневых каналов для удаления гуттаперчи, материала, похожего на замазку, обычно используемого для пломбирования корневых каналов.

Развертка Peeso

Этот инструмент используется исключительно для удаления гуттаперчи во время повторного лечения.

Ультразвуковые инструменты

Эти инструменты можно использовать для вскрытия кальцифицированных каналов и удаления реставрационных и эндодонтических материалов из пространства канала внутри зуба.Эти инструменты работают за счет вибрации и издают высокий звук, который может удивить при первом включении.

Статья_Выпуск-2.cdr

%PDF-1.4 % 2 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект >поток

мохиндра

Статья_Выпуск-2.cdr

конечный поток эндообъект 5 0 объект >поток х+

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Виды и классификация эндодонтических инструментов

История эндодонтических инструментов

Стандарты эндодонтических инструментов

Эндодонтические инструменты в стоматологии: классификация

Какие бывают эндодонтические инструменты? Классификация эндодонтических инструментов осуществляется на основании их предназначения:

Для расширения каналов используют следующие инструменты:

Заключение

Эндодонтические инструменты Komet Dental (Германия)

Эндодонтические инструменты от производителя

Стоматологические эндодонтические инструменты

Что мы предлагаем?

Преимущества сотрудничества

Стоматологические расходные материалы и инструменты, со сроком службы менее 1 года, для стоматологического приема

Pro-Endo VDW Германия: K-Reamers VDW Pro-Endo

Типы ручных инструментов, используемых для обработки корневых каналов.

Эндодонтические ручные файлы | Dentalcompare.com

H-файлы

ДиаДент Групп Интернэшнл

Развертки

ДиаДент Групп Интернэшнл

К-файлы

JS Dental Manufacturing Inc.

Все, что вам нужно знать об эндодонтических файлах: (1) Ручные файлы — стоматологические принадлежности и оборудование

Файлы корневых каналов – Составные части. Изображения, ручные и дисковые файлы. Должны ли они использоваться повторно?

Файлы корневых каналов.

Как выглядят файлы корневых каналов?

Части корневого файла.

A = Рабочий конец.

Эти инструменты представляют собой настоящие мини-файлы.

Виды корневых файлов.

Что вы почувствуете.

Дополнительные характеристики рабочего конца корневых файлов.

B = Маркировка размера напильника.

Почему они важны.

C = Подвижная пластиковая пробка.

Это просто маркеры, а не бамперы.

D = Дескриптор файла.

Размеры файлов.

Важность ручных файлов.

Новое не значит лучшее.

Вращающиеся файлы корневых каналов.

Никель-титан.

Что это значит для вас, пациент.

Внешние различия между пальцевыми и ротационными файлами.

Что вы заметите при использовании наконечника и ротационных файлов.

Можно/нужно ли повторно использовать файлы корневых каналов?

Стерилизация файла.

Почему нельзя повторно использовать файлы корневых каналов?

Разделение файлов.

Файлы для корневых каналов в качестве одноразовых инструментов.

Границы | Термическая обработка и обработка поверхности никель-титановых эндодонтических инструментов

Введение

Свойства каждой фазы (аустенитной, мартенситной и R-фазы)

Фазовое превращение сплава NiTi

Сверхэластичность и память формы

Термическая обработка сплавов NiTi

Обработка поверхности сплавов NiTi

Будущие перспективы

Выводы

Вклад авторов

Конфликт интересов

Примечание издателя

Каталожные номера

Выбор вращающихся инструментов среди эндодонтистов – Анкетное исследование

Какие инструменты используются в корневых каналах?

Статья_Выпуск-2.cdr

Добавить комментарий Отменить ответ