Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Инсульт у детей симптомы: Почему возникает инсульт у детей?

alexxlab 0 Комментариев

Почему возникает инсульт у детей?

Инсульт. Главный киллер современного человечества. У этого острого нарушения мозгового кровообращения есть две магистральных дороги (смерть либо инвалидность) и одна узкая тропинка – полная реабилитация. Сегодня многие говорят о том, что это грозное заболевание сильно помолодело, однако даже не подозревают, что инсульт может случиться и у школьников, и у совсем маленьких детей и даже у еще не рожденных малышей. И именно у детей при верно подобранном лечении и методике последующего восстановления шанс прожить после перенесенного инсульта долгую и полноценную жизнь наиболее высокий.

Комментирует логопед-афазиолог Юлия Лабкова.

Главная опасность инсульта – поражение определенных зон головного мозга вследствие закупорки сосудов (ишемический инсульт) или их разрыва (геморрагический). В зависимости от того, какой конкретно участок мозга пострадал, у больного утрачиваются некоторые мозговые функции и снижается функционал (вплоть до полной потери дееспособности) различных органов и частей тела.

Самое страшное, что некоторые острые нарушения могут стать необратимыми.

Когда у детей бывает инсульт?

Есть три возрастных группы детей, когда инсульты проходят со своими особенностями, связанными с этапами развития детского организма:

– в утробе матери;
– в фазе новорожденного;
– в возрасте до 18 лет.

Специалисты отмечают, что наиболее часто инсульты у младшего поколения возникают именно в первых двух возрастных фазах. Степень тяжести острого состояния и его проявления во многом зависят от локализации сосудистой катастрофы.

Особенности симптомов инсульта у детей

Признаки инсульта у детей, безусловно, похожи на его проявления у взрослых – внезапная слабость, невнятная речь или помутнение зрения, но часто имеют более смазанные характеристики. Эти эффекты заметно варьируются в зависимости от возраста ребенка и степени повреждения клеток мозга.

Очень сложно распознать инсульт, который ребенок перенес еще в утробе матери. Его симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет, после рождения. В некоторых случаях такие дети развиваются нормально, лишь несколько медленнее, чем другие дети. Они, как правило, больше нуждаются в заботе, чем здоровые сверстники. У детей, перенесших серьезные перинатальные инсульты, в результате которых произошли значительные повреждения головного мозга, могут наблюдаться судороги. Тяжесть приступов различается, начиная от замирания ребенка, когда он просто долго смотрит в пространство, до сильной неконтролируемой тряски одной рукой или ногой.

Признаки инсульта у детей и подростков:

– судороги;
– резкие головные боли, возможно, с рвотой;

– внезапный паралич или слабость на одной стороне тела;
– задержка развития, затруднения или изменения в речи, например, нечленораздельное произношение;
– затрудненное глотание;
– размытость или двоение в глазах;
– щадящее использование одной руки или ноги;
– скованность или ограниченность амплитуды движений;
– трудности с концентрацией внимания и запоминания;
– резкое, немотивированное изменение настроения или поведения.

При любом из этих симптомов у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать неврологическую бригаду скорой помощи. Если успеть в «золотое время» – от часа до трех часов после мозговой катастрофы, можно значительно облегчить тяжесть протекания инсульта и минимизировать его последствия и повреждения головного мозга.

Обследования при инсульте

При подозрении на инсульт еще пару десятилетий назад делали лишь одно высокоинформативное обследование – спинномозговую пункцию. Сегодня в арсенале эскулапов множество точнейших диагностических методов: от магнитно-резонансной и компьютерной томографии (ангиографии и флебографии) до внутричерепного ультразвукового исследования. Они позволяют точно определить место локализации сосудистой атаки, особенности и степень поражения мозга и разработать оптимальный сценарий лечения и последующей реабилитации.

Лечение инсульта у детей

Нюансы лечения зависят от возраста ребенка, симптоматики, локализации  и причин инсульта. В практике лучше всего себя зарекомендовала комплексная терапия – сочетание и определенная последовательность  лечебных методов. Например, лечение ребенка с судорогами требует применения противосудорожных лекарственных средств, в то время как малыш с пороком сердца нуждается в медикаментах для разжижения крови. Для большинства детей лечение также включает в себя соответствующую возрасту реабилитацию и терапию.

Последствия детского инсульта

Упущенное время, лечение, неадекватное тяжести и особенностям мозгового поражения, игнорирование системных реабилитационных процедур могут привести к тяжелейшим последствиям для ребенка:

– параличу;
– умственной отсталости;
– проблемам с коммуникацией;
– нарушениям зрения;
– психологическим трудностям.

За детьми, перенесшими инсульт, наблюдают врачи, которые специально помогают людям справиться с последствиями сосудистой катастрофы: реабилитологи, профессиональные физиотерапевты и логопеды. Уход за таким ребенком должен осуществляться под контролем специалиста по нейрореабилитации, врача, который использует множество различных видов лечения для того, чтобы помочь детям оправиться от инсульта.

Инсульты, перенесенные детьми более старшего возраста, когда психические функции уже сформированы, в большей степени имеют клиническую картину, свойственную взрослым: нарушения речи,  двигательной сферы, восприятия, внимания и памяти.

Независимо от возраста ребенка нужно учитывать, что его организм еще растет, и  острое нарушение мозгового кровообращения, даже при, на первый взгляд, благоприятном преодолении его последствий, может оказать негативное влияние на развитие ребенка в будущем. Поэтому необходимо максимально внимательно относится к реабилитации, развитию и обучению детей с перенесенным инсультом. Инсульт может повлиять не только на состояние нервной системы, то также сказаться и на работе различных внутренних органов.

Восстановление детей после инсульта

С сожалением приходится констатировать: в настоящее время не существует доказанных методов восстановления умерших клеток мозга.   Тем не менее, исследователи обнаружили, что неповрежденные клетки мозга могут научиться выполнять работу погибших клеток, особенно у молодых людей.

Во многих случаях путем своеобразного «перепрограммирования» мозга после инсульта детей можно заново научить разговаривать и полноценно двигаться. Хотя этот процесс, как правило, медленный и трудный, дети имеют преимущество перед взрослыми, потому что их молодые клетки мозга все еще развиваются. Большинство детей, у которых были сосудистые катастрофы, способны нормально социализироваться в обществе и стать в будущем его продуктивными членами.

Не стесняйтесь задавать вопросы  лечащему врачу о состоянии своего ребенка, его лечении или просить о помощи, когда это необходимо. В дополнение к профессиональным медикам хорошую поддержку могут оказать те родители, в жизни которых уже есть опыт реабилитации детей после инсульта.

Профилактика повторного инсульта у детей

У всех пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе повышен риск повторного инсульта (причем часто в более тяжелой форме), а также других сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии).

Поэтому важно не прекращать лечение и восстановление и после выписки из стационара.

И, конечно, соблюдать несложные правила:

1. Ежедневно измерять артериальное давление ребенка.

2. Если ваше чадо уже в подростковом возрасте, объясните ему, какой опасности он себя будет подвергать, если начнет курить, пробовать алкоголь или наркотики.

3. При наличии сахарного диабета особенно строго выполняйте рекомендации врача. При этом эндокринном заболевании риск инсульта повышен, однако его можно снизить при тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

4. Важно соблюдать диету с низким содержанием соли и жиров животного происхождения. Уменьшение количества соли в питании позволяет нормализовать артериальное давление и таким образом снижает риск инсульта. Ограничение количества животных жиров необходимо для нормализации концентрации холестерина в крови.

5. Пусть ребенок больше двигается. Адекватная двигательная нагрузка не только улучшает состояние здоровья, но и позволяет улучшить состояние сосудистой системы.

6. Необходимо регулярно принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Многие лекарственные средства необходимо будет принимать в течение долгого времени (а часть из них – пожизненно). Они существенно снижают риск инсульта и имеют значительно больше преимуществ, чем нежелательных эффектов. Разнообразные пищевые добавки и гомеопатические препараты могут быть использованы только как дополнение к основному лечению и лишь по согласованию с лечащим врачом.

Материал подготовлен сайтом 

Redsale.by

Инсульт у детей. Что такое Инсульт у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Инсульт у детей — это острое нарушение церебрального кровотока, симптомы которого длятся более 24 часов. Возникает при врожденных аномалиях сосудов, нейроинфекциях, аутоиммунных и гематологических болезнях. У заболевания есть общемозговые (цефалгии, изменения сознания) и очаговые симптомы (парезы и параличи, нарушения речи, выпадение полей зрения). Для установления причины состояния проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга с ангиографией, люмбальную пункцию и УЗДГ экстракраниальных сосудов. Ребенку назначается неотложная интенсивная терапия, затем переходят к дифференцированному лечению и длительной медико-социальной реабилитации.

    МКБ-10

    I61 I63

    • Причины
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы инсульта у детей
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение инсульта у детей
      • Консервативная терапия
      • Хирургическое лечение
      • Реабилитация
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Частота встречаемости инсультов в педиатрической практике колеблется от 7,9 до 13,8 случаев на 100 тыс. детского населения. При этом распространенность заболевания у новорожденных равна таковой у людей в возрасте 50-55 лет, а по мере взросления ребенка интенсивный показатель нарушений церебрального кровообращения уменьшается. У мальчиков симптомы болезни диагностируются на 28% чаще. Для инсультов в педиатрии характерна высокая социально-медицинская значимость, поскольку несвоевременная терапия и отсутствие реабилитации независимо от причины приводят к смерти или инвалидизации даже в раннем возрасте.

    Инсульт у детей

    Причины

    Этиологическая структура детских инсультов зависит от их типа и времени появления. В периоде новорожденности основные причины болезни — перинатальные черепно-мозговые травмы и компрессия шейного отдела позвоночника. 50% неонатальных ишемических инсультов обусловлены гипоплазией сосудов, осложнившей врожденные сердечно-сосудистые пороки. Остальные причины расстройств кровообращения можно разделить на несколько категорий:

    • Аневризмы и сосудистые мальформации. Патологии строения сосудов занимают первое место среди этиологических факторов во всех возрастных группах. При разрывах аневризмы или мальформации происходит кровоизлияние в головной мозг — геморрагический инсульт.
    • Системные поражения соединительной ткани. Расстройства церебрального кровотока обычно развиваются при артериитах, которые возникают вследствие васкулитов, красной волчанки, болезни Кавасаки или синдрома Такаясу. У детей пубертатного возраста заболевание может наблюдаться при антифосфолипидном синдроме.
    • Нейроинфекции. Инсульт становится осложнением менингитов и энцефалитов вирусного или бактериального происхождения. В период новорожденности основным этиологическим фактором является Haemophilus influenzae, которая зачастую вызывает ишемический тип церебрального поражения.
    • Генетические патологии. Наличие наследственной серповидно-клеточной анемии в 2 раза повышает риск инсульта, что особенно значимо у чернокожих детей, предрасположенных к этой болезни. Редкие генетические причины включают гипергомоцистеинемию, дефицит протеинов C и S, мутацию V фактора Лейдена.
    • Заболевания крови. Врожденные нарушения в свертывающей системе (гемофилия, болезнь Верльгофа) резко повышают вероятность геморрагического инсульта у детей. Инсульт также встречается при ДВС-синдроме, который развивается в основном в рамках онкологической патологии.

    У подростков причины нарушений кровотока в головном мозге могут включать такие типичные для взрослых пациентов факторы, как вторичная артериальная гипертензия, сахарный диабет, аритмии. Инсульты иногда возникают при тяжелом наркотическом опьянении, поскольку среди 15-18 летней молодежи повышается распространенность кокаиновой и амфетаминовой наркомании. Среди предрасполагающих факторов называют курение (в том числе пассивное), употребление алкоголя, преобладание жирной и высокохолестериновой пищи в рационе.

    Патогенез

    Патофизиологические особенности развития определяются типом инсульта. При геморрагическом инсульте происходит диапедезное кровоизлияние (при длительной ишемии и дезорганизации сосудистых стенок) или одномоментный разрыв стенки сосуда, например, вызванный резким повышением артериального давления или истончением в месте аневризмы.

    При ишемическом инсульте симптомы обусловлены снижением кровотока и гибелью нейронов. Выделяют 2 типичных механизма омертвения нервной ткани: некроз и апоптоз. Первый вариант преобладает в острейшей фазе заболевания в центре патологического очага, где кровоснабжение полностью отсутствует. Апоптоз наблюдается в зоне пенумбры (ишемической полутени) и в отделенных от некроза мозговых участках.

    Классификация

    В современной детской неврологии используют деление инсультов по возрасту на 3 категории:

    • фетальный — возникающий у плода в ходе внутриутробного развития;
    • перинатальный — от 28 недели гестации до месяца после рождения;
    • детский — у больных от 1 месяца жизни до 18 лет.

    По течению выделяют 4 периода: острейший, острый, ранний и поздний восстановительный. В клинической практике наиболее важна классификация инсульта на 2 типа:

  • Ишемический. Обусловлен острым нарушением кровоснабжения отдельного участка нервной ткани, его синонимичное название — инфаркт головного мозга. С учетом причины и механизма различают несколько подтипов: тромботический (тромбоэмболический), лакунарный (глубинный мелкоочаговый), атеротромботический.
  • Геморрагический. Развивается при разрыве церебрального сосуда и кровоизлиянии в мозговые ткани. По локализации повреждений подразделяется на паренхиматозное, вентрикулярное и субарахноидальное кровоизлияние. Его симптомы и течение более тяжелые, он чаще заканчивается летально.

    • Симптомы инсульта у детей

    Клинические проявления в детском возрасте сходны с признаками болезни у взрослых. Сложность педиатрического инсульта заключается в невозможности выявить все симптомы у новорожденных и малышей первых лет жизни, которые не могут пожаловаться или испытывают затруднения в описании своего самочувствия. Поэтому диагностика детских инсультов часто отсрочена во времени, что негативно сказывается на прогнозе для выздоровления.

    Инсульт имеет общемозговые симптомы и очаговые признаки. Первые более выражены при геморрагическом варианте, вторые — при ишемическом. Общемозговые проявления характеризуются тошнотой и рвотой, цефалгиями, нарушением сознания от легкого оглушения до комы. Они могут начаться внезапно: на фоне полного здоровья у ребенка начинает сильно болеть голова, он становится вялым и апатичным, после чего за считанные минуты теряет сознание.

    Очаговые симптомы зависят от локализации поражения. Нарушения кровотока в средней мозговой артерии проявляются онемением и параличом туловища и конечностей с одной стороны. У детей перекашивается лицо, угол рта уходит вниз, губы на стороне поражения не двигаются. Характерны нарушения речевой функции, когда пациент произносит неразборчивые звуки и возгласы, не может сказать простую фразу или предложение.

    При поражении в бассейне передней церебральной артерии указанные симптомы осложняются максимально выраженной мышечной спастичностью, неспособностью ходить. Рука или нога могут быть неестественно согнуты. При попытке их вернуть в нормальное положение родители ощущают непреодолимое сопротивление мышц. Зачастую возникает недержание мочи.

    Осложнения

    Инсульт у детей — жизнеугрожающее и инвалидизирующее состояние. При ишемической форме летальный исход наблюдается у 12% пациентов, а стойкие неврологические симптомы сохраняются в 61% случаев. У 21,6% детей происходят повторные инсульты в течение ближайших 2-х лет. Геморрагическая форма болезни еще более опасна: смерть наступает в 29% случаев, а остальные дети имеют нарушения мозговых функций разной степени выраженности.

    Неблагоприятные исходы инсульта связаны с двигательными и когнитивными расстройствами (60%), развитием детской инвалидности (51%) и трудностями в школьном обучении (15-20%). У 7-30% детей после перенесенного эпизода нарушения мозгового кровообращения формируется эпилепсия, 14% страдают от зрительных нарушений, 12% больных регулярно испытывают синкопальные состояния.

    Диагностика

    Задачей педиатра и детского невролога является на догоспитальном этапе заподозрить инсульт, чтобы была возможность вовремя начать терапию. Специалист собирает анамнез и оценивает неврологический статус, на основании чего осуществляет быструю дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ЦНС и соматическими патологиями. Для уточнения диагноза и выяснения причины состояния у детей применяются:

    • КТ головного мозга. Компьютерная томография проводится сразу после госпитализации ребенка. Она показывает очаг внутричерепного кровоизлияния, поэтому помогает отдифференцировать геморрагический инсульт от ишемического, при котором в первые часы на КТ не будет значимых изменений. Для визуализации сосудов используют КТ-ангиографию.
    • МРТ головного мозга. Магнитно-резонансный томограф более детально визуализирует мягкие ткани, поэтому на снимках хорошо видны ишемические очаги. МРТ показывает «ядро» инсульта и зону пенумбры. При подозрении на церебральную геморрагию исследование производят в режиме Т2, который чувствителен к крови.
    • Люмбальная пункция. При невозможности выполнения КТ или МРТ рекомендована спинномозговая пункция как быстрый и доступный способ диагностики кровоизлияния в мозг. Перед пунктированием назначается эхоэнцефалография, чтобы убедиться в отсутствии смещения срединных мозговых структур.
    • УЗДГ головы. Ультразвуковое исследование экстракраниальных кровеносных сосудов необходимо для диагностики стенозов или окклюзий в магистральных артериях. Обнаружение таких очагов является показанием для изменения тактики терапии и привлечения сосудистых хирургов, поэтому УЗДГ выполняется в кратчайшие сроки.
    • Анализы крови. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму для оценки гематокрита и подсчета тромбоцитов, исследование газового состава крови, коагулограмму для изучения активности свертывающей системы. В биохимическом анализе крови врача интересуют показатели липидных фракций, печеночных ферментов, креатинина.

    Лечение инсульта у детей

    Консервативная терапия

    Недифференцированная терапия начинается на этапе скорой помощи после постановки предварительного диагноза. Она направлена на коррекцию витальных функций и стабилизацию состояния, чтобы дать возможность детским неврологам выявить характер и причины инсульта, подобрать этиопатогенетическое лечение. Терапию начинают с обеспечения адекватной оксигенации, контроля и коррекции АД, стабилизации кислотно-основного и электролитного состава крови.

    После определения вида инсульта и его причины врачи подбирают ребенку дифференцированное лечение. При ишемическом повреждении первоочередной задачей является восстановление кровоснабжения в пораженной зоне мозга. Для этого применяют тканевые активаторы плазминогена, антикоагулянтную и антиагрегантную терапию. При геморрагической форме заболевания рекомендуют гемостатики, препараты кальция, ингибиторы протеаз.

    Для восстановления функциональной церебральной активности назначают ноотропы комплексного действия. Препараты обладают нейропротекторной активностью, повышают устойчивость нейронов к недостатку кислорода и улучшают регенераторные свойства нейроглии. Использование ноотропов на 80% повышает эффективность лечения в остром и восстановительном периоде, ускоряет реабилитацию ребенка.

    Хирургическое лечение

    Решение о необходимости и сроках оперативного вмешательства при инсульте принимают совместно с детским неврологом. Для удаления кровоизлияния и церебральной декомпрессии производят стереотаксическую аспирацию гематомы или трепанацию черепа для открытого удаления скопления крови. Оперативное лечение ишемического инсульта у детей включает тромбэндартерэктомию и каротидную эндартерэктомию.

    Реабилитация

    После стабилизации соматического и неврологического статуса ребенка подбирают немедикаментозную программу, которая включает кинезиотерапию, механотерапию, физиотерапию. Медицинские реабилитационные мероприятия дополняются психолого-педагогической и логопедической коррекций, социально-средовой адаптацией. Комплекс мер помогает больному восстановить утраченные функции и приспособиться к жизни с необратимыми дефектами.

    Одним из основных направлений реабилитации является механотерапия, которая восстанавливает двигательную активность, мышечную силу и координацию. Ее действие реализуется через проприоцептивную коррекцию. Для занятий используют лечебные костюмы, подошвенные имитаторы опорных нагрузок, роботизированные комплексы.

    Для реабилитации детей с последствиями инсульта применяют традиционные физиотерапевтические методики — электромиостимуляцию, электрофорез, грязевые и озокеритные аппликации. Для коррекции патологических мышечных спазмов назначают современное направление магнитотерапии — транскраниальную магнитную стимуляцию.

    Прогноз и профилактика

    Вероятность благоприятного исхода напрямую связана с объемом и локализацией поражения мозга, сроками оказания медицинской помощи, предложенной программой лечения. Детский инсульт — тяжелое заболевание с отдаленными последствиями, но комплексная реабилитация снижает риск осложнений и помогает ребенку вернуться к нормальной жизни. Профилактика патологии неспецифическая: антенатальная охрана плода, ликвидация факторов риска, динамическое наблюдение у педиатра.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении инсульта у детей.

    Источники

    1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения у детей. Методические рекомендации/ Н.Н. Володин. — 2019.
    2. Современные принципы комплексной реабилитации детей с последствиями инсульта/ С.А. Немкова, Н.Н. Заваденко, О.А. Маслова, Г.А. Каркашадзе и др.// Педиатрическая фармакология. — 2015.
    3. Инсульт у детей и подростков: актуальные проблемы догоспитальной диагностики/ Ю.А. Хачатуров, И.О. Щедеркина, Н.Ф. Плавунов, А.М. Сидоров// Архив внутренней медицины. — 2010.
    4. Детский инсульт/ Н. А. Шнайдер// Практическая ангиология. — 2007.
    5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Детский инсульт | Типы, причины, симптомы и лечение

    Большинство людей думают об инсульте как о чем-то, что случается с пожилыми людьми. Но инсульт может случиться с кем угодно, включая подростков, детей, новорожденных и даже еще не родившихся младенцев. На самом деле инсульт входит в десятку основных причин детской смертности.

    Что такое детский инсульт?

    Инсульт возникает, когда приток крови к части мозга прекращается из-за тромба (ишемический инсульт) или из-за разрыва кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Кровь переносит кислород и другие питательные вещества к клеткам и органам тела. Когда они не могут достичь мозга более трех минут, клетки мозга начинают умирать. Клетки головного мозга продолжают умирать до тех пор, пока они лишены кислорода.

    В настоящее время не существует лечения для восстановления отмерших клеток мозга. Своевременная диагностика, лечение и реабилитационная терапия могут спасти жизнь ребенка и свести к минимуму длительную инвалидность.

    Заболеваемость инсультом у детей

    Инсульт у детей чаще всего встречается в течение первого года жизни, но может произойти в любое время в детстве или подростковом возрасте. Каждый год около 11 из 100 000 детей в возрасте от рождения до 18 лет переносят инсульт. Мальчики и афроамериканские дети подвержены более высокому риску инсульта, чем другие группы детей.

    Какие виды инсультов бывают у детей?

    Основными видами инсульта (у детей и взрослых) являются:

    • Ишемический инсульт
    • Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
    • Геморрагический инсульт

    Ишемический инсульт — наиболее распространенный вид детского инсульта. Это происходит, когда сгусток крови застревает в артерии, ведущей к мозгу. В некоторых случаях тромб может застрять в поврежденной или суженной артерии. Иногда сгустки образуются где-то еще в организме, например, в сердце, и попадают в мозг. Нарушения свертывания крови могут увеличить вероятность ишемического инсульта.

    Транзиторная ишемическая атака , или ТИА, возникает, когда приток крови к мозгу блокируется лишь на короткое время – обычно не более чем на пять минут. ТИА иногда называют «мини-инсультом».

  • Обычно вызывается тромбами (не кровоизлиянием)
  • Предупреждающий знак будущего инсульта. Более трети людей с ТИА переносят серьезный инсульт в течение одного года, если не получают лечения.

При первом появлении симптомов невозможно определить, вызваны ли они ТИА или обширным инсультом. Если это ТИА, врач вашего ребенка может определить причину и принять меры, чтобы предотвратить развитие серьезного инсульта.

Геморрагический инсульт гораздо реже встречается у детей. Это происходит, когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается. Кровь просачивается в мозг и течет в области, куда она не должна попадать. Нарастает давление, что препятствует притоку крови к пораженному участку мозга. Иногда по мере скопления крови в тканях головного мозга образуется тромб.

Что вызывает инсульт у младенцев и детей?

У взрослых основными факторами риска инсульта являются уплотнение артерий, высокий уровень холестерина и диабет. У детей они очень разные.

Ишемические инсульты и ТИА обычно связаны с:

  • Нехваткой кислорода во время родов
  • Порок сердца, присутствующий при рождении
  • Заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия
  • Повреждение кровеносного сосуда головного мозга
  • Нарушения свертывания крови
  • Обезвоживание
  • Генетические нарушения
  • Инфекция, такая как менингит или ветряная оспа
  • Проблемы, возникшие во время беременности матери, такие как гестационный диабет или высокое кровяное давление у матери (они могут вызвать ишемический инсульт до или после рождения)

Геморрагический инсульт может быть связан с:

  • Разрывом кровеносного сосуда, связанным с травмой головы
  • Артериовенозная мальформация, представляющая собой сплетение аномальных кровеносных сосудов, соединяющих артерии и вены в головном мозге
  • Аневризма, представляющая собой выпячивание или ослабление стенки артерии
  • У детей раннего возраста, преждевременные роды или низкая масса тела при рождении

Медицинские тесты могут подтвердить, что произошел инсульт, но не всегда могут выявить причину инсульта. Примерно в одной трети всех детских инсультов врачи не могут установить причину.

Каковы симптомы инсульта у детей?

Некоторые симптомы инсульта у детей схожи с симптомами инсульта у взрослых. К ним относятся слабость на одной стороне тела и трудности в общении. Другие симптомы, такие как судороги, тошнота и рвота, чаще встречаются у детей.

У новорожденных и младенцев, перенесших инсульт, часто встречаются следующие симптомы:

  • Судороги. Ребенок может смотреть в пространство, или одна рука или нога могут сильно трястись.
  • Экстремальная сонливость
  • Склонность использовать только одну сторону тела

Наиболее распространенные симптомы инсульта у детей и подростков включают:

  • Слабость, онемение или паралич одной стороны тела
  • Трудно говорить или понимать других
  • Затуманенное или двоение в глазах
  • Головокружение или потеря равновесия или координации

Менее распространенные симптомы инсульта у детей и подростков включают:

  • Сильные головные боли, возможно, со рвотой
  • Экстремальная сонливость
  • Скованность или ограничение движений в руках и ногах
  • Изъятия
  • Проблемы с глотанием
  • Потеря памяти и трудности с концентрацией внимания
  • Внезапное изменение настроения или поведения

Важность раннего распознавания

Не всегда легко определить, что у ребенка любого возраста случился инсульт. Это особенно верно для младенцев, поскольку их симптомы могут быть неочевидными, и они не могут сообщить о своих симптомах. В некоторых случаях родители не знают, что у их ребенка случился инсульт, до тех пор, пока спустя несколько месяцев они не заметят задержки в развитии или другие проблемы.

Важно знать признаки и симптомы инсульта и как можно быстрее обратиться за помощью.

В большинстве случаев инсульт у детей проявляется внезапно. Если у вашего ребенка появились симптомы инсульта, выполните следующие действия:

  • Наберите 911.
  • Положите ребенка горизонтально.
  • Не давайте ребенку еду и питье.
  • Запросите оценку инсульта у своего педиатра или обратитесь в Cincinnati Children’s.

Какие анализы будут сдавать мой ребенок?

Ряд тестов может помочь врачам определить, перенес ли ваш ребенок инсульт, понять степень повреждения головного мозга и составить план лечения.

  • Компьютерная томография (КТ) помогает подтвердить наличие геморрагического инсульта, а в некоторых случаях ишемического инсульта.
  • Компьютерная томографическая ангиография> (КТА) использует контрастное вещество (краситель) для обнаружения закупорки или выявления основной причины инсульта.
  • Эхокардиография (ЭХО) и электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ) могут помочь выявить причины инсульта, связанные с сердцем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для получения изображений головного мозга и выявления наличия инсульта.
  • Магнитно-резонансная ангиография (MRA) и магнитно-резонансная венография (MRV) используют магниты, радиоволны и контрастное вещество для создания изображений артерий (MRA) и вен (MRV).
  • УЗИ черепа использует высокочастотные звуковые волны для получения информации о состоянии артерий.
  • Анализы крови могут помочь выявить нарушения свертываемости крови, инфекцию, анемию и другие отклонения.

Если обследование подтвердит, что имел место инсульт, медицинская бригада может назначить дополнительные анализы для определения причины инсульта или выявления других заболеваний, которые могут иметь место.

  • Анализы крови иногда могут выявить основные медицинские проблемы, такие как инфекции, высокий уровень глюкозы в крови и нарушения свертываемости крови.
  • Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ) используется при наличии или подозрении на проблемы с сердцем
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь оценить судорожную активность и осложнения судорог в головном мозге
  • Неврологические тесты могут выявить, как инсульт мог повлиять на способность ребенка двигаться, говорить, глотать и т. д.

Что такое лечение детского инсульта?

Лечение инсульта у детей проходит в два этапа: начальная помощь и долгосрочная терапия.

Первичная помощь

Немедленное лечение инсульта может спасти жизнь ребенка. При ишемическом инсульте у ребенка целью является восстановление притока крови к мозгу. Как правило, это включает использование лекарств для разжижения крови и предотвращения образования новых сгустков.

При геморрагическом инсульте у ребенка основное внимание уделяется остановке кровоизлияния в головной мозг. Ребенку с ишемическим или геморрагическим инсультом может потребоваться экстренная операция, чтобы уменьшить давление на мозг, вызванное инсультом.

После того, как состояние ребенка стабилизируется, медицинская бригада больницы будет способствовать выздоровлению, обеспечивая ребенку комфортные условия, увлажнение и тишину. Другие ранние методы лечения могут использоваться для лечения основных заболеваний. К ним относятся:

  • Антибиотикотерапия для лечения инфекций
  • Противосудорожный препарат
  • Переливание крови детям с серповидноклеточной анемией
  • Лечение любых сердечно-сосудистых заболеваний
Длительная терапия

Когда состояние ребенка стабилизируется, можно начинать реабилитационную терапию. Целью лечения является восстановление как можно большего количества утраченных функций, устранение основных причин инсульта и предотвращение инсульта в будущем. Физиотерапия, трудотерапия и логопедия могут начинаться во время пребывания в больнице и могут продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после инсульта.

Каков прогноз моего ребенка?

Перспективы развития ребенка после инсульта зависят от многих факторов, включая тип, размер и локализацию инсульта. В целом, однако, дети обычно лучше восстанавливаются после инсульта, чем взрослые. Это связано с тем, что их мозг лучше приспособлен к реорганизации и восстановлению после инсульта. Например, выжившие клетки мозга могут научиться выполнять некоторые функции умерших клеток.

Повреждение головного мозга, возникающее во время инсульта, может вызвать ряд других проблем, которые могут повлиять на ребенка на протяжении всей жизни, в том числе:

  • Слабость или паралич одной стороны тела
  • Нарушение развития
  • Трудности с общением, проблемы с глотанием
  • Проблемы со зрением и слухом
  • Потеря контроля над эмоциями и изменения настроения
  • Когнитивные изменения или проблемы с памятью, суждением, концентрацией внимания и решением проблем
  • Нарушения обучаемости, в том числе плохие навыки внимания

Шестьдесят процентов детей, переживших инсульт, будут иметь постоянные неврологические проблемы, от легких до серьезных. Дети часто получают трудотерапию и физиотерапию в течение десятилетий , чтобы помочь им освоить функциональные навыки повседневной жизни и увеличить подвижность, если они испытывают двигательные трудности. Специальные образовательные программы могут учитывать различия в обучении и поведении.

У некоторых детей, перенесших инсульт, возникают сложные медицинские проблемы, требующие пожизненного ухода. К ним могут относиться:

  • Церебральный паралич
  • Эпилепсия
  • Сердечные заболевания

Детям может потребоваться посещение нескольких специалистов, которые могут работать вместе для обеспечения скоординированного ухода. Скоординированный подход к уходу может помочь ребенку полностью раскрыть свой потенциал.

Можно ли предотвратить инсульт?

Иногда инсульт является первым признаком медицинской проблемы. Этот тип инсульта нельзя предотвратить. Но меры по предотвращению инсульта возможны, когда:

  • У ребенка имеется заболевание, повышающее риск инсульта (например, серповидно-клеточная анемия или заболевание артерий).
  • Ребенок уже перенес инсульт (примерно каждый пятый ребенок, перенесший инсульт, перенесет еще один).

Медицинская бригада вашего ребенка обсудит с вами важные шаги по минимизации риска инсульта у вашего ребенка. Эти шаги могут включать:

  • Лечение основного заболевания
  • Прием антитромботических препаратов для предотвращения образования или роста тромбов
  • Обследование на диабет, гипертонию и дислипидемию (аномальные уровни жиров в крови)
  • Поддержание здоровых привычек, таких как соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические упражнения, предотвращение обезвоживания и отказ от курения

Признаки инсульта у детей

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология