Инвитро пролактин цена: Сдать анализ на пролактин — цены в Самаре в Инвитро

16.01.197207.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Сдать анализ на пролактин — цены в Самаре в Инвитро

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос.

Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям — для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах.

Макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина.

Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Сдать анализ на пролактин — цены в Челябинске в Инвитро

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH.

Краткая характеристика определяемого вещества Пролактин

Пролактин – полипептидный гормон с молекулярной массой 23 кДа. Вырабатывается преимущественно в передней доле гипофиза, а также в небольшом количестве в децидуальной оболочке, эндометрии и некоторых других тканях. Во время беременности пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функционировании желтого тела; после родов стимулирует секрецию молока.

Синтез пролактина находится под ингибирующим действием допамина. Эстрогены стимулируют выработку пролактина (прямое действие на ядерные рецепторы лактотрофных клеток), с чем связано высокое содержание пролактина во время беременности и лактации, и низкое — во время менопаузы. Физиологическим стимулом выделения пролактина является раздражение сосков при кормлении грудью, которое через нейрональные механизмы снижает содержание допамина.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер и варьирует в течение суток с минимумом в середине дня и максимумом вскоре после начала глубокого сна. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулярную. С 8 недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделям, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. Ненаступление беременности в этот период отчасти связано с ановуляторным эффектом пролактина на яичники через его ингибирующее действие на секрецию гонадотропных гормонов (лютеинезирующего и фолликулостимулирующего).

Вне беременности пролактин активирует анаболические процессы в организме, регулирует водно-солевой обмен (задерживает выделение воды и натрия почками), стимулирует всасывание кальция.

Что может повлиять на результат исследования на Пролактин

Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина, считается наиболее распространенным гипоталамо-гипофизарным расстройством в клинической эндокринологии. Гиперпролактинемия является частой причиной нарушения менструального цикла и ненаступления беременности, встречается у 60% пациенток с синдромом поликистозных яичников, а также может наблюдаться у мужчин с олигоспермией или импотенцией. Клиническими проявлениями повышения пролактина у небеременных женщин является ановуляция при сохранном или нарушенном менструальном цикле, аменорея, галакторея.

Патологическое повышение уровня пролактина помимо патологии на гипоталамо-гипофизарном уровне (микро- и макроаденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, объемное образование гипоталамо-гипофизарной области и т. д.) может быть связано с хроническими почечной и печеночной недостаточностями, травмой грудной клетки, действием лекарственных препаратов (таких как нейролептики, противорвотные, антигистаминные препараты, эстрогены и комбинированный оральные контрацептивы) а также вследствие каких-либо операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки и абортов. Кроме этого, в связи с чувствительностью пролактотрофов к стимулирующему действию тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса, повышение уровня пролактина может наблюдаться при первичном гипотиреозе.

При выявлении гиперпролактинемии следует учитывать вероятность присутствия макропролактина. Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных молекулярных формах: мономерный little-пролактин (23 кДа), который в норме составляет около 85% от общего количества; big-пролактин (50 кДа) – димер, который составляет 10-15%, и высокомолекулярный big-big-пролактин (bb-prolactin), или макропролактин (150 кДа), который присутствует в небольшом вариабельном количестве. Считается, что макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами класса IgG к пролактину. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие). Клинически доказано, что до 20% случаев гиперпролактинемий, выявляемых иммунометрическими методами, могут быть связаны с феноменом макропролактинемии.

Дифференцировать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные лабораторные и инструментальные исследования, предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Оценить присутствие макропролактина можно, используя осаждение иммунных комплексов с помощью полиэтиленгликоля (ПЭГ). В лаборатории ИНВИТРО определение макропролактина проводится во всех пробах с результатом пролактина > 700 мЕд/л для подтверждения истинной гиперпролактинемии (см.

тест № 6161). Если в пробе после такой обработки выявляется менее 40% от исходного количества пролактина, это подтверждает присутствие значимого количества макропролактина в крови пациента. Если после осаждения иммунных комплексов в пробе остается больше 60% от исходного количества пролактина, это говорит о том, что присутствие значимого количества макропролактина не обнаружено. Промежуточные значения трактуются как не исключающие возможности наличия в пробе значимых количеств макропролактина.

Дефицит пролактина обычно не имеет клинического значения, за исключением дополнительных исследований у пациентов с подтвержденной патологией гипофиза.

С какой целью определяют уровень Пролактина в сыворотке крови

Исследование применяют в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Сдать анализ на макропролактин — цены в Москве в лаборатории ИНВИТРО

Метод определения Сопоставление концентрации пролактина до и после ПЭГ-преципитации иммунных комплексов.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Синонимы: Высокомолекулярный пролактин.

MacroPRL, Big-big prolactin; Big-big PRL.

Краткое описание теста «Макропролактин»

Тест на присутствие макропролактина – сопоставление уровня пролактина до и после ПЭГ-преципитации иммунных комплексов.

В норме основное количество пролактина в крови представлено мономерным пролактином. Но повышенная концентрация иммунореактивного пролактина может быть иногда обусловлена его биологически неактивными комплексами – «макропролактином» (соединение пролактина с иммуноглобулинами). Эти комплексы (макропролактин) могут накапливаться в крови в значительной концентрации, поскольку гораздо медленнее выводятся из циркуляции, создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина.

При наличии высокой концентрации макропролактина клинические симптомы гиперпролактинемии отмечаются гораздо реже, чем при высокой концентрации мономеров пролактина (истинной гиперпролактинемии). Причины макропролактинемии изучены недостаточно. Макропролактинемия — редкое явление в общей популяции, но достаточно часто отмечается среди пациентов, находящихся под медицинским наблюдением. До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться. Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина.

Скрининг на макропролактин рекомендуют проводить при результате пролактина выше 700 мЕд/л. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения. В ИНВИТРО выполнение теста на макропролактин (исследование пролактина после преципитации комплексов макропролактина полиэтиленгликолем, ПЭГ) проводят без дополнительной оплаты при результате пролактина выше 700 мЕд/л — в целях повышения качества и информативности исследования пролактина, подтверждения истинного характера гиперпролактинемии. В диапазоне концентраций выше верхнего предела референсных значений (женщины 557, мужчины 407 мЕд/л), и до 700 мЕд/л бесплатный дополнительный тест на макропролактин не выполняется.

Если желательно проведение теста на макропролактин независимо от будущего результата пролактина, клиентам предоставляется возможность назначить платный тест на макропролактин, дополнительно к тесту №61 (Пролактин), сразу при оформлении заявки. В этом случае, тест на макропролактин подлежит дополнительной оплате, независимо от полученного в дальнейшем результата пролактина.
Результат теста на присутствие макропролактина, как и в остальных случаях, будет выдаваться в виде заключения о присутствии или отсутствии значимого количества макропролактина и концентрации пролактина мономерного (пост-ПЭГ).

Анализы на Гормональный профиль (комплекс) для женщин, цены в лаборатории KDL

Данный комплекс предназначен для полного обследования гормонального статуса женщины детородного возраста. Регуляция репродуктивной функции начинается с коры головного мозга, откуда нервные импульсы отправляются в гипоталамус, а затем в гипофиз – важнейший орган гормонального контроля всего организма. В гипофизе синтезируются гормоны ФСГ и ЛГ, запускающие и регулирующие циклические изменения (менструальный цикл), необходимые для осуществления зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. В яичниках под влиянием ФСГ и ЛГ происходит рост и созревание фолликулов, овуляция, формирование желтого тела и синтез гормонов – эстрадиола и прогестерона. Гормоны яичника оказывают действие на репродуктивные органы-мишени (матка, шейка матки, влагалище, молочные железы) и нерепродуктивные ткани. Именно поэтому кроме явных проблем — нарушения менструальной функции, бесплодие и невынашивание; обращают внимание на другие признаки. Избыточное оволосение, грубый голос, наличие акне, изменения веса и телосложения – также позволяют заподозрить нарушения гормональной регуляции. Это может быть связано с влиянием женских и мужских половых гормонов. Гормональный профиль позволяет врачу выявить гормональные нарушения и определить, на каком уровне регуляции произошёл сбой.

Что входит в состав исследования?

ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин — гормоны гипофиза:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулирует фолликулогенез, затем в каждом цикле рост фолликулов в яичниках и синтез эстрадиола – основного женского гормона
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за овуляцию, синтез прогестерона в желтом теле и синтез андрогенов в яичниках
ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон, управляющий щитовидной железой; в составе комплекса для оценки функции щитовидной железы, оказывающей влияние на репродуктивную функцию
Пролактин – физиологическое повышение характерно в период полового созревания, беременности и грудного вскармливания. Патологическое повышение приводит к аменорее и бесплодию
Эстрадиол – биологически активный эстроген, обеспечивает пролиферацию эндометрия. Снижение эстрадиола приводит к повышению ФСГ (отрицательная обратная связь). Повышение эстрадиола приводит к повышению ЛГ (положительная обратная связь), в результате происходит окончательное созревание яйцеклетки и овуляция.
Тестостерон свободный и андростендион – андрогены, вырабатываются в яичниках и надпочечниках
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон) – промежуточные метаболиты синтеза половых гормонов в надпочечниках, позволяют оценить их функцию.
Кортизол – глюкокортикоид, образуется в надпочечниках. Его уровень необходим для исключения (выявления) врожденной дисфункции коры надпочечников.

В каких случаях обычно назначают гормональный профиль (комплекс) для женщин?

Нарушения менструального цикла
Аменорея
Бесплодие и невынашивание
Другие признаки, указывающие на возможное нарушение гормонального статуса

Что означают результаты теста?

Результаты лабораторных исследований оценивает в комплексе лечащий врач, обладающий информацией о пациенте и результатами инструментальных исследований.

Сроки выполнения теста

4-5 дня.

Как подготовиться к анализу?

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Биоматериал — венозная кровь, сдаётся утром натощак или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальной подготовки не требуется.

Эндокринология: бесплатная онлайн-консультация врача эндокринолога

Вопросы и ответы

анонимно (Женщина, 27 лет), 5 января 2022 г.

Тромб или что-то на узи

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сходила на узи щитовидки, в процессе узи врач выявил вот это, узи прикрепляю, подскажите пожалуйста что нужно делать? Очно к хирургу записалась только через 1,5 недели, очень…

анонимно (Женщина, 29 лет), 24 декабря 2021 г.

Здравствуйте. Уже как полгода мучают симптомы, как сонливость, сухость кожи, постоянно мерзну, набрала 10кг на пустом месте, всегда слежу за питанием. Месячные идут с задержкой 5 дней, или же наоборот. ..

анонимно (Женщина, 30 лет), 22 декабря 2021 г.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе

Диагноз АИТ, пью эутирокс 75 мг, ттг вырос до 13 , заболела короновирусом , после болезни не сразу сдала ттг -0.779 при этой ж дозировки , повышенны антитела , до…

анонимно (Женщина, 22 года), 20 декабря 2021 г.

Здравствуйте. Меня беспокоили сухость кожи, раздражение, перепады настроения, апатия, плохая концентрация, лишний вес, который ни при каких усилиях не уходил. Врач направил на анализы щитовидной железы. Результаты анализов прилагаю ниже….

анонимно (Мужчина, 29 лет), 19 декабря 2021 г.

Сухость во рту

Здравствуйте, помогите разобраться. Последние 4 дня беспокоят слабость, ломота в теле и сухость во рту. До этого уже месяц назад появилось образование на лице, по типу фурункла, лечу местно, но…

анонимно (Женщина, 33 года), 19 декабря 2021 г.

Щитовидная железа

на узи предполагают хронический тиреоидит,мамолог предположила Гипотиреоз,и поставила диагноз диффузная дуктоэктазия молочных желез,кисты.Анализ на гормоны сдала,на прием к эндокринологу записана на конец месяца ,помогите расшифровать,все ли так страшно??? Мне 33…

анонимно (Женщина, 34 года), 17 декабря 2021 г.

Нарушение менструального цикла

Здравствуйте, женщина 34 года с подросткового возраста была нерегулярные критические дни, сильная боль в животе. Первая беременность в 23 года была сохранена на Дюфастоне была угроза, большой набор веса 25…

анонимно (Женщина, 28 лет), 17 декабря 2021 г.

Гормональный сбой

Добрый день,несколько месяцев назад начались проблемы со здоровьем неясного происхождения,побежала по всем врачам ,но все в пределах нормы как мне сказали,но тк была тахикардия кардиолог выписал Локрен.пульс с 80-90 снизился…

анонимно (Мужчина, 26 лет), 16 декабря 2021 г.

Прогестерон у мужчины 7 8 нмоль

Здравствуйте. Задаю вопрос касательно мужчины 26 лет. У него крипторхированного яичко (находится на выходе из пахового канала), не оперировано, из-за того, что в детском возрасте врачи оперировали грыжу и совершили…

анонимно (Мужчина, 33 года), 14 декабря 2021 г.

Помогите расшифровать анализы

Здравствуйте! Мне смущает что сахар в верхнем пределе , пролактин и Эстрадиол . Нужно ли их под корректировать и какие доп анализы сдать

анонимно (Женщина, 30 лет), 14 декабря 2021 г.

В какое время суток принимать л-тироксин

Здравствуйте, скажите пожалуйста, в какое время суток лучше принимать л-тироксин? последний год принимала л-тироксин в 8 утра, ттг был в норме(предпоследний контроль в июле). Но в связи с графиком работы(ночной…

анонимно (Женщина, 36 лет), 7 декабря 2021 г.

Гормональный сбой

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в последнее время начал увеличивать вес. За год набрала, почти 10 кг. Появились частые оттенки всего тела. А так же стало быстро уставать, появилась аппатия, раздраженность. Пробовала…

анонимно (Мужчина, 20 лет), 6 декабря 2021 г.

Диагноз от УЗИ-специалиста

Здравствуйте. Я был на УЗИ щитовидной железы и мне в заключений на бумаге написали следующее: «Эхоскопически макрофолликул левой доли щитовидной железы. TI-RADS 2.» Насколько это серьёзно и нужно ли лечить?…

анонимно (Женщина, 33 года), 5 декабря 2021 г.

Температура держится 5 месяцев

Здравствуйте, с июня держится температура 37,2-37,5. Делала узи внутр органов, рентген лёгких, анализы общие и по женски все проверила, — все в норме. 2 месяца назад под левой челюстью образовалось…

анонимно (Женщина, 28 лет), 4 декабря 2021 г.

Расшифровка анализа

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ . Девушка 28 лет. Анализ сдавала на 4 день цикла

анонимно (Женщина, 21 год), 4 декабря 2021 г.

Нормальный ли уровень ТТГ

Здравствуйте, я девушка 21 год, в последнее время часто испытываю вялость и сонливость, упадок сил. Сдала кровь на ТТГ, результат 4,785. Подскажите нормальный ли это результат и стоит ли обращаться…

анонимно (Женщина, 28 лет), 4 декабря 2021 г.

Тахикардия от гипотериоза

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам со следующей проблемой. Меня беспокоит тахикардия. В движении доходит до 140 ударов, когда иду спокойным шагом. Кардиолог, предположил,что у меня гипотериоз.,так как маленький объем и…

анонимно (Женщина, 28 лет), 3 декабря 2021 г.

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы на щитовидную жилезу! Заранее огромное спасибо!

анонимно (Мужчина, 39 лет), 3 декабря 2021 г.

Узи щитовидки Гипоплазия

Здраствуйте,мне 39 лет,рост 170 см вес 50кг,в течении нескольких лет на узи наблюдают уменшение в размерах щитовидной железы,сдавал гормоны а они в норме, может ли быть что эти размеры для…

анонимно (Женщина, 26 лет), 2 декабря 2021 г.

Повышенная раздражительность возможно депрессия

Добрый день! Мне 26 лет, двое детей 5 лет и 1 год. В последний год были сильные стрессы. Младшему ребёнку пришлось делать 2 операции по нейрохирургии, которые морально мне было…

анонимно (Женщина, 26 лет), 1 декабря 2021 г.

Здравствуйте, низкий уровень йода мог вызвать повышенный ТТГ? И возможно ли поднять йод приемом йосена?

анонимно (Женщина, 30 лет), 27 ноября 2021 г.

Может ли это быть гипогликимией

Добрый день! Утром съела пастилу сахарную.Не фруктовую.а из сливок и сахара. Через какое то время появилось острое чувство голода,а за ним большая слабость,в голове мутно,выступил пот. Пришлось поесть,хотя аппетита не было….

анонимно (Мужчина, 41 год), 27 ноября 2021 г.

Киста щитовидной железы

Здравствуйте. Во время узи сосудов головы и шеи обнаружили кисту щитовидной железы. Хочу обратиться к эндокринологу . Какие анализы мне сделать перед приёмом? Ттг т3 и т4 были в норме…

анонимно (Женщина, 16 лет), 25 ноября 2021 г.

Проблемы с гормонами и щитовидной железой

Изменения в щитовидной железе и повышены гормоны». Добрый день. Подросток девочка жалуется периодически на повышенную температуру 37.2 и головные боли. Прошли начальное обследование сделали узи щитовидной железы и сдали кровь….

анонимно (Женщина, 23 года), 25 ноября 2021 г.

Диагноз гирсутизм акне

Здравствуйте! Обращалась с жалобами на рост волос по мужскому типу, а также на акне в области груди и спины. Был поставлен диагноз гирсутизм, и назначены анализы для выявления причин. Назначенные…

Арина Шарыгина (Женщина, 33 года), 23 ноября 2021 г.

Узи щитовидной железы

«Узи щитовидной железы». Здравствуйте, прошла узи щж, в заключении — визуализируются кисты в обеих долях, в ПД до 4.5 мм, в ЛД 6*4*6 мм киста с пристеночной гиперэхогенной структурой до…

анонимно (Женщина, 59 лет), 23 ноября 2021 г.

Симптомы сахарного диабета

Здравствуйте, доктор. Последние несколько месяцев наблюдаю у себя усиление потоотделения, стала быстро уставать, участилось мочеиспускание, испытываю постоянную жажду и сухость во рту. Могут ли это быть симптомами диабета? Какие анализы…

анонимно (Женщина, 28 лет), 22 ноября 2021 г.

Беременность и ТТГ

Здравствуйте. Я беременна на 8 неделе. У меня ттг повышена 4,72. Скажите насколько это плохо для плода и будут ли последствия?

анонимно (Женщина, 37 лет), 22 ноября 2021 г.

Добрый день, сделала узи и такой результат, подскажите по анализам, возможно ли наблюдении такого рода узлов?

анонимно (Женщина, 29 лет), 20 ноября 2021 г.

ТТГ и беременность

Здравствуйте. В январе жена начала пить L тироксин (50 мкг) в связи с повышенным уровнем ТТГ. в феврале, марте и апреле его уровень держался в пределах нормы и мы перестали…

анонимно (Женщина, 27 лет), 16 ноября 2021 г.

Какие анализы на гормоны необходимо сдать

Добрый вечер! Переболела COVID, после болезни возникли проблемы с ЖКТ, произошло резкое похудение. На фоне всего этого был стресс, раздражительность, частая бессонница. Для выявления причин хочу пройти обследование у специалистов,…

анонимно (Мужчина, 31 год), 16 ноября 2021 г.

Здравствуйте! В общем у меня такая проблема подскажите пожалуйста. Заболел ковидом направили меня на кт, сделал кт в частной клиники. по данным кт узелки обоих легких и образования в обоих…

анонимно (Женщина, 31 год), 14 ноября 2021 г.

Беременность глюкозотолерантный тест

Добрый день ! Беременность 25 недель , расшифруйте пожалуйста анализ глюкозотолерантный тест . Требуется ли диета ?

анонимно (Женщина, 30 лет), 13 ноября 2021 г.

Гестационный сахарный диабед

Здравствуйте, у меня 29 неделя беременности, и на 27 выявлен ГСД, сказали вести дневник питания +измерения крови «через 1 час после еды». Я подумала, что замер крови нужно производить: покушал->засекаешь…

анонимно (Женщина, 31 год), 12 ноября 2021 г.

Беременность — сахар глюкозотолерантный тест

Добрый день ! Расшифруйте пожалуйста анализ . Норма или нет, беременность 24- 25 недель .

анонимно (Женщина, 32 года), 11 ноября 2021 г.

Какие обследования необходимы для диагностирования аутоиммунный тиреоидит

Подозрение на аутоиммунный тиреоидит. Здравствуйте. Вторую неделю «ком в горле», шея часто у меня как будто в тонусе, от чего бывают головные боли, которые проходят только массажем и расслаблением шеи,…

анонимно (Женщина, 39 лет), 11 ноября 2021 г.

Гормоны щитовидной железы

Здравствуйте! У меня симптомы гипотиреоза — слабость, апатия, депрессия, психиатр прописал антидепрессанты, а так же зябкость, отёчность, волосы не растут ниже плеч, ломаются и выпадают, цикл и вес зависят от…

анонимно (Женщина, 35 лет), 9 ноября 2021 г.

Гормоны щитовидной железы

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов щитовидной железы

анонимно (Мужчина, 22 года), 9 ноября 2021 г.

Результаты анализов

Здравствуйте. У меня наблюдается повышенное верхнее артериальное давление, а также чрезмерная потливость всего тела. В связи с этим сдал анализы крови и мочи (фото прикрепил). Из результатов анализов видно, что…

анонимно (Женщина, 50 лет), 8 ноября 2021 г.

Расшифровка анализа по щитовидной железе

Добрый день. Женщина 50 лет. Курит. Начались проблемы с щитовидной железой. Сдала анализы. Помогите расшифровать

Тесты на женскую фертильность и варианты лечения в районе залива Сан-Франциско

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть связано с проблемами, связанными с различными факторами, включая:

Качество яиц
Овуляция
Шейный, трубный или тазовый факторы
Гормональный дисбаланс
Вес
Болезни и лекарства
Образ жизни (например, употребление наркотиков, курение и т. д.) и факторы окружающей среды

Существует несколько тестов на женскую фертильность, которые поставщики медицинских услуг в наших клиниках Сан-Франциско и Сакраменто могут использовать для определения потенциальных причин вашего бесплодия.

Наверх

Общие тесты на женскую фертильность

Существуют различные тесты, которые могут быть выполнены для лучшего понимания фертильности женщины и исходного гормонального фона, а также для определения соответствующего протокола лечения.

Анализы крови

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ – гормон, стимулирующий развитие фолликула (яйцеклетки) в яичниках. Он измеряется путем взятия анализа крови, как правило, на 2 или 3 день вашего менструального цикла (день 1 — это первый день ваших полных менструальных выделений).

Что означают результаты теста?
Уровни ФСГ измеряют качество яйцеклеток и овариальный резерв, или насколько хорошо работают яичники. Нормальный ФСГ означает, что яичники работают хорошо. Повышенный ФСГ (более 10) может быть ранним признаком снижения фертильности.

Эстрадиол

Эстрадиол вырабатывается яйцеклетками по мере их роста в яичниках. Эстрадиол в дополнение к прогестерону подготавливает слизистую оболочку матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.Анализ крови для измерения эстрадиола берется одновременно с определением уровня ФСГ на 2-й или 3-й день менструального цикла.

Что означают результаты теста?
Нормальный уровень эстрадиола указывает на возможную беременность. Высокий уровень эстрадиола (более 80) может свидетельствовать о снижении овариального резерва.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, который вырабатывается в яичниках после овуляции и отвечает за поддержание слизистой оболочки матки, к которой должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка для роста.Прогестерон измеряется с помощью анализа крови во время второй части менструального цикла, обычно через неделю после овуляции (примерно на 21-й, 22-й или 23-й день).

Что означают результаты теста?
Если овуляция произошла, ваш врач должен увидеть повышение уровня прогестерона (больше или равно 10 нг/мл).

Пролактин и гиперпролактинемия

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом в основании головного мозга, который стимулирует выработку молока у женщин.Небольшие количества пролактина в норме циркулируют в крови небеременных, некормящих (кормящих) женщин. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) может вызвать нерегулярные менструации и проблемы с овуляцией и/или беременностью. Это также может привести к тому, что у небеременных женщин появится молочная секреция из груди. Если первоначальные результаты анализа крови высокие, может потребоваться повторный анализ. Следует избегать половых сношений и стимуляции груди за день до определения пролактина, поскольку эти действия могут вызвать повышение уровня пролактина.

Что вызывает высокий уровень пролактина?
Высокий уровень пролактина может быть вызван приемом лекарственных препаратов, низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз), некоторыми видами операций или небольшим доброкачественным новообразованием в гипофизе (пролактинсекретирующая аденома).

Если пролактин высокий, как его лечить?
Могут потребоваться дополнительные анализы крови и МРТ гипофиза (сканирование головного мозга), чтобы попытаться определить причину высокого уровня пролактина. В большинстве случаев для снижения уровня пролактина можно принимать простые пероральные препараты.Как только уровень пролактина находится в нормальном диапазоне, менструальные циклы, как правило, становятся более регулярными, а выход яйцеклетки (овуляция) становится более нормальным. После установления беременности прием препаратов для снижения пролактина прекращают.

Уровень сахара в крови натощак

Уровень сахара в крови натощак — это распространенный лабораторный тест, который измеряет уровень сахара в крови после того, как вы не ели в течение как минимум 8 часов. Он используется, чтобы определить, есть ли у вас диабет или высокий уровень сахара в крови.

Перед началом лечения бесплодия важно хорошо контролировать уровень сахара в крови.

Краснуха

Краснуха — это вирусная инфекция, также известная как краснуха. Заражение краснухой во время беременности и отсутствие иммунитета к этой болезни может привести к серьезным врожденным дефектам. Перед попыткой забеременеть будет сделан анализ крови, чтобы определить иммунитет к краснухе.

Что означает неиммунная краснуха?
Неиммунный означает отсутствие защиты от краснухи.Если у вас нет иммунитета, поговорите со своим врачом, чтобы сделать прививку, прежде чем пытаться забеременеть. Вы не должны быть беременны, когда получаете вакцину. Вам будет рекомендовано использовать противозачаточные средства, чтобы избежать беременности в течение 30 дней после вакцинации против краснухи.

Медицинская визуализация

Гистеросальпингограмма (ГСГ)

ГСГ — это процедура, при которой жидкий раствор, похожий на краситель, вводится через шейку матки и отслеживается с помощью рентгеновских лучей по мере его прохождения через матку и маточные трубы. Процедура обеспечивает обзор формы полости матки и фаллопиевых труб и может выявить аномалии или повреждения. ГСГ проводится после окончания всех менструальных кровотечений, но до овуляции. У женщин с 28-дневным циклом это обычно между 6 и 12 днями.

УЗИ органов малого таза

УЗИ — это прибор, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. УЗИ малого таза фиксирует изображение матки и яичников.Существует два вида УЗИ органов малого таза:

УЗИ органов малого таза. Внешнее сканирование таза, выполненное путем скольжения ультразвукового датчика (инструмента визуализации) по поверхности живота.

Трансвагинальное УЗИ. Внутреннее сканирование, проводимое на ранних сроках беременности или при бесплодии путем введения ультразвукового датчика во влагалище для получения четких и четких изображений эмбриона или развивающегося яйца и органов малого таза.

Ультразвук часто используется в гинекологии и при беременности. Это может помочь обнаружить миомы и полипы матки, кисты яичников, раннюю беременность и толщину слизистой оболочки эндометрия (матки). При бесплодии он используется для мониторинга роста яйцеклетки (фолликула) и овуляции, а также для управления извлечением яйцеклетки во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В УЗИ не используются радиация, красители, лекарства или химические вещества. УЗИ может быть неудобным для некоторых женщин, но не болезненным.

Гистероскопия

Гистероскопия – это способ осмотра внутренней части матки.Через влагалище и шейку матки в матку вводят небольшой эндоскоп с подсветкой. Этот вид полезен при диагностике проблем внутри матки, таких как полипы, рубцовая ткань, аномальные формы или мембраны и миомы.

Хирургия

Лапароскопия

Тазовая лапароскопия — это хирургическая процедура, позволяющая медицинскому работнику заглянуть внутрь таза через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью эндоскопа с подсветкой и других хирургических инструментов. Врач может увидеть наличие рубцовой ткани, кист яичников, закупорки маточных труб или эндометриоза.Эти состояния можно лечить во время одной и той же операции.

Лапаротомия

Лапаротомия — это хирургическая процедура, которая проводится для удаления миомы или серьезных рубцов в области таза. Это делается через один разрез в животе. Разрез может быть маленьким (от 2 до 3 дюймов) или больше, до 4-5 дюймов.

Наверх

Общие варианты лечения женского бесплодия

Как только будет определена потенциальная причина бесплодия, ваш врач сможет порекомендовать наилучший путь дальнейших действий.Наиболее распространенные варианты лечения бесплодия включают лекарства от бесплодия, внутриматочную инсеминацию или экстракорпоральное оплодотворение.

Лекарства от бесплодия

Использование лекарств от бесплодия варьируется от неинвазивных пероральных препаратов с небольшими побочными эффектами или без них до инъекций с более значительными побочными эффектами.

Цитрат кломифена (Кломид)

Это эффективное пероральное лекарство, которое используется в течение многих лет, особенно для женщин с нечастой овуляцией или без нее.Цитрат кломифена может способствовать овуляции, увеличивая выработку гормонов, стимулирующих развитие яйцеклеток. Ваш врач может порекомендовать альтернативные лекарства, которые могут подойти вам лучше.

Гонадотропины

Обеспечивают дополнительный запас ФСГ и ЛГ, помогая стимулировать развитие яиц. Прием этих препаратов является более интенсивным процессом, который включает в себя ежедневные инъекции в домашних условиях и частые оценки уровня эстрогена в крови и УЗИ.

Эндокринные препараты

Они могут улучшить фертильность за счет решения других основных проблем. Примерами таких препаратов являются каберголин или бромокриптин при повышенном пролактине, препараты для щитовидной железы при недостаточной или повышенной активности щитовидной железы, инсулин при диабете и метформин для некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ВМИ, иногда также называемая искусственной инсеминацией, представляет собой процедуру, при которой промытая сперма вводится в матку через влагалище.Эта процедура менее инвазивна, чем ЭКО, и часто является первой попыткой зачать ребенка для пар, обращающихся за помощью. Если IUI не увенчалась успехом, следующим шагом может быть ЭКО. Осеменение может проводиться спермой партнера-мужчины или спермой известного или анонимного донора.

ВМИ доступны только участникам программы Kaiser Permanente, имеющим покрытие услуг по лечению бесплодия. Мы рекомендуем вам поговорить с представителем отдела кадров, чтобы узнать, включает ли ваш план искусственное оплодотворение.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО — это процесс объединения яйцеклеток и сперматозоидов вне организма в контролируемых лабораторных условиях для развития эмбриона, который затем можно перенести обратно в матку женщины.После того, как эмбрионы разработаны, пациенты могут выбрать их генетическое тестирование перед переносом. Используемые яйцеклетки и сперматозоиды могут быть как собственными, так и полученными от известного или анонимного донора. Донорские эмбрионы также могут быть использованы для ЭКО. Если вы заинтересованы в использовании донорских эмбрионов, обратитесь в агентства по усыновлению эмбрионов, такие как Национальный центр донорства эмбрионов и ReproTech. Узнайте больше об ЭКО.

ЭКО в значительной степени является бесполезной услугой; однако некоторые группы работодателей предлагают преимущества ЭКО. Мы рекомендуем поговорить с вашим представителем отдела кадров, чтобы узнать, включает ли ваш план преимущества ЭКО.

Источник: The Art of Conception, Kaiser Permanente, The Permanente Medical Group

Что такое пролактин и как он влияет на ЭКО?

Пролактин — это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он функционирует практически в каждой клетке вашего тела. У беременных женщин и кормящих матерей вырабатывается высокий уровень пролактина. Почему? Потому что он способствует выработке грудного молока.

пациенткам ЭКО и парам, пытающимся зачать ребенка естественным путем, необходимо следить за уровнем пролактина.Это может показаться знаком плодородия, чтобы иметь его много. Но верно и обратное. Слишком много пролактина является препятствием для зачатия и успешного лечения ЭКО. Хорошие новости? Это можно исправить.

Тест на пролактин часто рекомендуется женщинам с нарушениями менструального цикла или бесплодия. Это обычное дело перед процедурой ЭКО. У женщин, кормящих грудью, особенно в первые несколько месяцев после родов, часто не бывает менструаций и овуляции. В этом сила пролактина: он вырабатывает молоко, но приостанавливает размножение.Мать-природа говорит: у тебя полно дел, так что, ради бога, не бери еще одну.

Вам не нужен материнский уровень пролактина, когда вы пытаетесь забеременеть или сделать ЭКО. Вы хотите овуляции. В идеале вам нужен регулярный цикл, который можно контролировать с помощью препаратов для ЭКО. Вы хотите производить прогестерон, чтобы наполнить слизистую оболочку матки. Высокий уровень пролактина, называемый гиперпролактинемией, может остановить это.

Нормальная начальная точка для пролактина составляет 102 мМЕ/л.Если ваш результат выше 496, ваши шансы на зачатие могут быть снижены. Очень высокие уровни могут означать недостаточно активную щитовидную железу, проблемы с печенью или почками, СПКЯ или стресс. У вас может быть даже киста или опухоль гипофиза (не паникуйте: это маловероятно и успешно лечится).

Анализ на пролактин в идеале следует проводить утром. Это можно делать в любой день цикла. Пациентам с ЭКО целесообразно одновременно сдавать другие анализы на гормоны крови (АМГ, ФСГ, ЛГ и ТТГ).Но если вы делаете их все вместе, их нужно делать на 2 или 3 день вашего цикла.

Нормальный уровень пролактина, согласно исследованию ИКСИ и пролактина 2018 года, может привести к получению эмбрионов лучшего качества в цикле ЭКО. Сообщите своему врачу, если вы принимаете антидепрессанты, антикоагулянты, эстрогены, противозачаточные таблетки или любые другие лекарства. Это может исказить результат пролактина.

У 1 из 10 женщин с проблемами фертильности повышен пролактин. Если вы один из них, не все потеряно. Лекарство (т.г. Достинекс) может сбалансировать уровень пролактина и повысить шансы на беременность — с помощью ЭКО или без него.

Понимание АМГ и результатов теста на 3-й день

Одним из важнейших компонентов обследования женской фертильности является определение уровня гормонов в крови, включая антимюллеровский гормон (АМГ) и анализы крови на 3-й день – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон. гормон (ЛГ) и эстрадиол (Е2). Анализы крови «3-го дня» обычно берутся на третий день менструального цикла, чтобы оптимизировать их измерение.Все эти гормоны помогают вашему врачу лучше понять ваш овариальный резерв или количество и качество яйцеклеток, оставшихся в ваших яичниках. Эти гормоны также контролируются во время цикла лечения и могут помочь вносить изменения в протокол лечения.

Хотя АМГ не считается частью гормонов «3-го дня», он по-прежнему является важным маркером вашего статуса фертильности. АМГ вырабатывается клетками растущих фолликулов и указывает на количество развивающихся яйцеклеток в ваших яичниках. АМГ можно измерить в любой момент вашего менструального цикла, а не только на 3-й день, и не требуется сонограмма для получения точных показаний, таких как количество антрально-базальных фолликулов.Уровни АМГ увеличиваются до раннего взросления, а затем медленно снижаются с возрастом, пока не становятся неопределяемыми перед менопаузой.

ФСГ — это гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует выработку эстрогена и яйцеклеток. Высокий уровень ФСГ, как правило, указывает на плохой овариальный резерв, но не обязательно означает, что беременность невозможна. Концентрация ФСГ может меняться в течение жизни и даже в течение типичного менструального цикла. Поэтому ваш врач также рассмотрит другие компоненты теста на фертильность, чтобы дополнительно оценить ваш статус фертильности.Анализ крови на ФСГ также используется для диагностики и оценки поликистоза яичников, кист яичников, нерегулярных вагинальных кровотечений и бесплодия.

ЛГ — это еще один гормон, выделяемый гипофизом. Уровни ЛГ имеют тенденцию повышаться в середине цикла, вызывая овуляцию в течение 24-36 часов. Уровень ЛГ выше нормы может свидетельствовать о недостаточности функции яичников, гипофизарном заболевании или поликистозе яичников. Низкий уровень ЛГ может указывать на недоедание, анорексию, стресс или, опять же, на заболевание гипофиза.

E2 — это форма эстрогена, которая в основном вырабатывается и выделяется яичниками, корой надпочечников и плацентой. Он отвечает за рост груди, наружных половых органов, матки, фаллопиевых труб и влагалища. E2 способствует созреванию фолликулов, высвобождению яйцеклетки и утолщает слизистую оболочку матки, создавая идеальную среду для имплантации яйцеклетки. Уровни Е2 должны быть низкими примерно на 3-й день. Высокий уровень Е2 будет подавлять выработку ФСГ.

Поскольку один тест не может дать полностью точную картину вашего статуса фертильности, ваш врач должен рассмотреть другие компоненты обследования на фертильность, такие как УЗИ, анамнез и медицинский анамнез, чтобы определить ваш статус фертильности и потребуется ли вам помощь репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для создания своей семьи. Использование этих других тестов даст вашему врачу полную картину вашего репродуктивного здоровья и лечение, которое лучше всего подходит для ваших целей создания семьи. Кроме того, вы не должны делать никаких выводов об уровне гормонов или статусе фертильности, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач является экспертом в этой области и может лучше всего объяснить ваши результаты.

Поделиться этой публикацией

День 3 цикла: Тесты на фертильность и ФСГ

Какое тестирование мне следует провести?

Менструальный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструации (кровообращение, а не кровянистые выделения), поэтому 3-й день цикла — это третий день ее менструации.Когда женщина проходит обследование на фертильность, 3-й день цикла — это день, когда ей делают анализ крови, чтобы проверить уровни трех важных уровней: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола (Е2).

ФСГ секретируется гипофизом. Стимулирует выработку эстрадиола (эстрогена) и яйцеклеток (ооцитов) в течение первой половины менструального цикла. Яйцеклетки начинают расти в своих индивидуальных жидкостных мешочках или фолликулах, что является первым шагом в процессе овуляции.Высокий уровень ФСГ указывает на плохие резервы яичников; иными словами, качество и количество яиц низкое. Это не обязательно означает, что беременность невозможна, но ее может быть труднее добиться.

Анализ крови на ФСГ используется для диагностики проблем с половым развитием, менструацией и фертильностью. Его можно использовать для диагностики или оценки поликистоза яичников, кист яичников, нерегулярных вагинальных кровотечений и бесплодия.

Анализ крови на ЛГ измеряет количество лютеинизирующего гормона, который также секретируется гипофизом.У женщин уровень ЛГ повышается в середине цикла; в течение 24-36 часов происходит овуляция. Более высокие, чем обычно, уровни ЛГ указывают на несколько заболеваний, включая недостаточность яичников и поликистоз яичников.

Эстрадиол является наиболее важной формой эстрогена. Он в основном вырабатывается и выделяется яичниками, корой надпочечников и плацентой и отвечает за рост груди, наружных половых органов, матки, фаллопиевых труб и влагалища.

Все эти три гормона можно проверить с помощью простого теста, выполненного в 3-й день цикла.Диапазоны нормальных значений для тестов ФСГ, ЛГ и Е2 могут различаться в разных лабораториях, поэтому важно получить точную интерпретацию результатов у вашего репродуктолога.

Тестирование мужской и женской фертильности

Специалисты по фертильности Тихоокеанского центра фертильности, расположенного в районе залива Сан-Франциско в Северной Калифорнии, проводят диагностику и тестирование мужского и женского бесплодия. В очень широком смысле диагностика фертильности начинается с попытки определить влияние нескольких основных факторов на партнеров мужского и женского пола с помощью тестирования и диагностики.

Хотя мы часто связываем бесплодие с женщинами, это мучительное состояние также может быть вызвано проблемами у партнера-мужчины. В трети случаев проблемы с фертильностью встречаются у мужчин, в трети случаев у женщин и в трети случаев у обоих партнеров. Тщательная оценка фертильности будет учитывать физическое здоровье и историю болезни как партнера-женщины, так и партнера-мужчины, а также возраст партнера-женщины, который всегда считается решающим фактором.

Диагностика и тестирование женской фертильности

Возраст

Влияние старения на женскую репродуктивную функцию хорошо известно.В целом, возраст женщины является одним из лучших предикторов того, забеременеет ли она от собственных яйцеклеток. Примерно после 43 лет вероятность этого падает достаточно низко (а частота выкидышей и хромосомных аномалий возрастает достаточно высоко), поэтому, вероятно, лучшим вариантом является донорство яйцеклеток. Примерно после 35 лет, когда снижение естественной фертильности становится более резким, многие женщины просто испытывают то, что мы называем возрастной недостаточностью фертильности. То есть, нет никакой конкретной проблемы с фертильностью, за исключением того, что по мере того, как мы становимся старше, овулирующая яйцеклетка может быть менее способна поддерживать беременность.

Овуляция

Без овуляции не бывает зачатия. Регулярные ежемесячные менструальные циклы приравниваются к овуляции. Синдром поликистозных яичников, гипоталамическая ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы и проблемы с другими гормонами, такими как гормон щитовидной железы или пролактин, могут мешать овуляции. У большинства женщин овуляция наступает в возрасте 40 и даже 50 лет, но решающее значение имеет качество овулирующих яйцеклеток. У молодых женщин, у которых не происходит регулярной овуляции, обычно можно вызвать овуляцию пероральными или инъекционными препаратами от бесплодия.

Овариальный резерв

Это концепция репродуктивного потенциала женщины и каковы шансы, что женщина сможет зачать здоровую, жизнеспособную беременность с помощью собственных яйцеклеток? Мы проверяем овариальный резерв с помощью анализов крови (2-3 день цикла, ФСГ и эстрадиол и случайный АМГ), а также УЗИ, чтобы посмотреть на яичники.

Статус маточных труб

Инфекция, послеоперационные рубцы или эндометриоз могут вызвать закупорку, перегиб или деформацию фаллопиевых труб. Это предотвращает соединение яйцеклеток и сперматозоидов и может привести к трубной (эктопической) беременности. Тест с красителем ГСГ (гистеросальпингограмма) — единственный нехирургический способ оценить проходимость маточных труб, то есть определить, открыты ли трубы.

Выстилка матки и эндометрия

Миомы, полипы, внутриматочные рубцы от предыдущей хирургической операции — вот некоторые из факторов, которые могут привести к аномалиям матки и ее выстилки и к тому, что эмбрион не сможет имплантироваться.Обычного УЗИ, проводимого непосредственно перед овуляцией, часто бывает достаточно для диагностики любой проблемы. Однако, если не совсем ясно, можно выполнить соно-гистерограмму (УЗИ, проводимое при введении стерильного физиологического раствора в матку) или гистероскопию (хирургическое вмешательство, позволяющее заглянуть внутрь матки). Большинство этих проблем поддаются хирургическому исправлению.

Генетический

Некоторые пациенты являются носителями генетических заболеваний, которые могут вызывать бесплодие, например, синдром ломкой Х-хромосомы. У некоторых женщин (и мужчин) хромосомные перестройки могут быть такими, что их яйцеклетки и сперматозоиды могут иметь аномальные хромосомы, что может привести к повторяющимся выкидышам или бесплодию.Эти проблемы редки, но существуют.

Эндометриоз

Это один из примеров женского репродуктивного заболевания, тесно связанного с бесплодием. Операция – единственный способ поставить окончательный диагноз. Но операция минимально полезна для повышения шансов на зачатие, даже если эндометриоз обнаружен и лечится хирургическим путем. Это связано с тем, что заболевание имеет высокую частоту рецидивов. По этой причине не принято делать операцию для поиска эндометриоза.Таким образом, у многих женщин с диагнозом «необъяснимое бесплодие» на самом деле может быть эндометриоз, но это не меняет план лечения бесплодия.

Диагностика и тестирование мужской фертильности

Количество сперматозоидов

Базовое количество сперматозоидов, полученное путем мастурбации и исследования спермы через 2–5 дней после воздержания, является одним из основных критериев постановки диагноза и должно проводиться даже при наличии выявлен женский фактор. До 40% пар с проблемами фертильности имеют проблемы, затрагивающие обоих партнеров.

Подсчет сперматозоидов

Базовый подсчет сперматозоидов, полученный путем мастурбации и исследования спермы через 2-5 дней после воздержания, является одним из основных критериев постановки диагноза и должен проводиться даже при выявлении женского фактора. До 40% пар с проблемами фертильности имеют проблемы, затрагивающие обоих партнеров.

Функция сперматозоидов

Способность сперматозоидов проникать в человеческую яйцеклетку является важным вопросом. Низкое количество сперматозоидов и низкая подвижность в анализе спермы часто могут предсказать, достаточно ли количества и активности присутствующих сперматозоидов, чтобы достичь яйцеклеток, а затем связать их и проникнуть в них.Кроме смешивания яйцеклеток и спермы в чашке во время экстракорпорального оплодотворения, нет окончательного способа доказать, что сперматозоиды функционируют должным образом. В редких случаях у некоторых мужчин с абсолютно нормальными показателями анализа спермы могут быть обнаружены сперматозоиды, которые не могут связываться с человеческими яйцеклетками. К сожалению, обычно это обнаруживается при ЭКО.

Целостность ДНК сперматозоидов

В последнее время наблюдается большой интерес к оценке пациентов с необъяснимым бесплодием, повторными нарушениями репродуктивной функции и рецидивирующим выкидышем путем оценки фрагментации ДНК сперматозоидов мужчин.Эти тесты не являются надежными на 100% прогностическими факторами, но могут показать в этих более редких случаях, приводит ли сперма, а не яйцеклетка к проблеме фертильности.

Возраст

Некоторые исследования показали, что пожилой мужской возраст (обычно старше 50 лет) может привести к увеличению бесплодия и повышению частоты выкидышей. Данные в литературе по этому поводу неоднозначны: некоторые исследования показывают, что возраст отца оказывает влияние, а некоторые не считают его очень прогностическим. Если есть влияние возраста отца, то это может быть небольшое влияние.

Генетический

Мужчины с синдромом Клайнфельтера (состав хромосомы 47 XXY вместо 46XY), мужчины с делециями частей Y-хромосомы, мужчины со сбалансированными транслокациями и некоторыми другими более редкими генетическими аномалиями будут иметь мужское бесплодие.

Диагностика и тестирование мужской и женской фертильности

Сексуальная дисфункция

Хотя в первую очередь это может быть связано с одним или другим партнером в паре (например, эректильная дисфункция у мужчин, вагинизм у женщин), часто сексуальная дисфункция является проблема и должна быть решена путем оценки обоих партнеров.

Сексуальная дисфункция

Хотя в первую очередь это может быть связано с одним или другим партнером в паре (например, эректильная дисфункция у мужчин, вагинизм у женщин), часто сексуальная дисфункция является проблемой пары и должна решаться путем оценки обоих партнеров .

Необъяснимое бесплодие

Этот диагноз ставится, когда все остальные тесты в норме. Многие пары, которым не удается зачать ребенка после 1-2 лет попыток, когда все обычные анализы показывают нормальные результаты, на самом деле могут иметь возрастную субфертильность или эндометриоз.С другой стороны, могут быть и другие диагнозы или медицинские проблемы, которые мы просто еще не поняли. Самый последний диагноз «Сниженный овариальный резерв» был выяснен всего около 20 лет назад.

Основные женские испытания:

день цикла 2-3 FSH и Estradiol
антимоллеровский гормон (AMH)
пролактин
TSH
MID-цикл Ультразвук
Гистеросальпингограмма (HSG)

Специализированные женские испытания

Fragile X

Кариотип (хромосомный анализ образца крови) Для пациентов с синдромом поликистозных яичников)

Основные мужские тесты:

Специализированные мужские тесты:

Кариотип (хромосомный анализ, сделанный на образце крови)
Анализ ДНК на микроделецию Y-хромосомы (анализ крови)
Spermperm 90 Анализ разделения (SCSA) на фрагментацию ДНК (анализ спермы)
Гормональные тесты: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол (анализы крови сделаны при обнаружении тяжелого мужского фактора)
Modern Fertility
PFC гордится партнерством с Modern Fertility. Их домашний набор для тестирования дает вам свободу и гибкость для проверки ваших гормонов с легкостью укола пальца. Нажмите здесь, чтобы приобрести комплект.

Пролактин индуцирует связанную с ИЛ-2 экспрессию TRAIL на натуральных клетках-киллерах у пациентов с хроническим гепатитом С in vivo и in vitro

Название: Пролактин индуцирует связанную с IL-2 экспрессию TRAIL на натуральных клетках-киллерах у пациентов с хроническим гепатитом С In vivo и In vitro

Объем: 19 Выпуск: 7

Автор(ы): Мария Л.Х. Медель, Габриэла Г. Рейес, Лус М. Поррас, Артуро Р. Берналь, Хесус С. Луна, Адольфо П. Гарсия, Жаклин Кордова, Адальберто Парра, Шринивас Муммиди, Дэвид Кершенобич и Хоселин Эрнандес*

Принадлежность:

Лаборатория печени, поджелудочной железы и подвижности (HIPAM) — Отдел экспериментальной медицины, Медицинский факультет, Мехико, Мексика γ, гиперпролактинемия.
Abstract:
Справочная информация: естественные клетки-киллеры (NKC) являются основным компонентом врожденного иммунного ответа. к HCV, опосредуя их эффекты через TRAIL и IFN-γ. Однако их функция снижена. у больных хроническим гепатитом С (HCVp). Пролактин является иммуномодулирующим гормоном, способным активировать НКЦ.
Цель: исследование направлено на изучение того, может ли гиперпролактинемия активировать NKC при HCVp.
Методы: мы лечили двенадцать хронических HCVp (уровень достоверности = 95%, мощность = 80%) в течение 15 дней с помощью Левосульпирид плюс циметидин вызывают легкую гиперпролактинемию. До и после лечения определяли Экспрессия TRAIL и NKG2D на NKC периферической крови, наряду с профилями цитокинов, вирусными нагрузки и функции печени. Мы также оценили влияние пролактина и/или ИЛ-2 in vitro на TRAIL или NKC TRAIL. Экспрессия NKG2D и уровни IFN-γ в культивируемых мононуклеарных клетках крови от 8 HCVp и 7 здоровых контролирует.
Результаты. Лечение вызывало легкую гиперпролактинемию и повышенную экспрессию TRAIL на NKC. а также секрецию IL-1ra, IL-2, PDGF и IFN-γ. Вирусная нагрузка снизилась у шести пациентов с ВГС. Ил-2 и TRAIL вместе объяснили снижение вирусной нагрузки. In vitro пролактин плюс ИЛ-2 усиливали действие синергии. Экспрессия TRAIL и NKG2D на NKC из HCVp, но не в контроле.
Заключение. Лечение левосульпиридом/циметидином вызывало легкую гиперпролактинемию, с активацией NKC и профилем цитокинов Th2-типа.Также было связано увеличение TRAIL и IL-2. со снижением вирусной нагрузки. Это лечение потенциально может быть использовано для реактивации NKC в HCVp.
AMH (Anti-Mülleerian Hormone) Уровни FAQ

Специалист по фертильности часто задавался ставить под сомнение о анти-миллерском гормоне (AMH)
AMH FAQ ответил в Лос-Анджелесский экспертный репродуктивный эндокринолог доктор Джванович, FACOG
Какую информацию дает анализ на антимюллеровский гормон (АМГ)?
Уровень антимюллерова гормона — это анализ крови , который оценивает, сколько яйцеклеток осталось в вашем яичнике. Это также известно как « овариальный резерв». , а не ничего не говорит нам о качестве ваших яиц. Качество ваших яйцеклеток будет в основном зависеть от вашего возраста и не может быть оценено, если только яйцеклетки не будут извлечены из вашего тела и не будут предприняты попытки оплодотворения.
Каждая женщина испытывает естественное снижение AMH с течением времени. Таким образом, ваши уровни необходимо интерпретировать в сравнении с вашей возрастной группой . Референсные интервалы для ваших лабораторных результатов обычно велики и могут быть бесполезны для оценки вашего запаса яйцеклеток.
Во время менопаузы уровень АМГ становится неопределяемым. АМГ является относительно новым маркером измерения овариального резерва, введенным в клиническую практику где-то в 2005 году. Ранее он использовался только в исследованиях, в основном во время эмбрионального развития, поскольку он очень важен для развития мужских и женских половых органов. Он также известен как MIS (Mullerian Inhibiting Substance) . В то время как мужчины также производят АМГ в яичках, он не имеет клинического значения для пациентов мужского пола .
Сообщает ли мне AMH что-нибудь о моих шансах забеременеть прямо сейчас?
№ . Тест АМГ не предоставляет никакой информации о шансах женщины на зачатие в данный момент . Это будет зависеть от многих других факторов, включая качество спермы партнера, состояние фаллопиевых труб и наличие овуляции . Один только уровень АМГ не может предсказать чью-либо фертильность .
Естественное зачатие может произойти даже при сниженных значениях АМГ. Овуляция является решающим фактором естественного наступления беременности. Если у вас регулярные циклы, успешность беременности будет зависеть от вашего возраста, а не от уровня АМГ. Чтобы еще раз уточнить, ваш ВОЗРАСТ является наиболее надежным предиктором фертильности, независимо от уровня АМГ .
Однако низкий уровень АМГ может свидетельствовать о том, что у вас осталось совсем немного времени до беременности и вам нужно обратиться за помощью!
Сообщает ли мне AMH что-либо о моих шансах на зачатие в будущем?
Да .Уровень АМГ может предоставить нам информацию о том, может ли женщина вступить в преждевременную менопаузу. В ранней менопаузе женщина преждевременно теряет все свои яйцеклетки и больше не может воспроизводить потомство. Как правило, преждевременной менопаузе предшествует период сниженного овариального резерва.
АМГ может выявить снижение овариального резерва . Это может произойти даже в более молодом возрасте, и мы призываем женщин всех возрастов проверить свой AMH . Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к преждевременной менопаузе, например Fragile-X premutation или синдром Тернера .
У меня низкий АМГ. Значит ли это, что я бесплоден?
№ . Пока у вас регулярные менструации и вы будете овулировать одну яйцеклетку в месяц. У вас будут те же показатели беременности, что и у женщины с высоким уровнем АМГ в той же возрастной группе. Причина в том, что независимо от уровня АМГ женский яичник созревает и овулирует одну яйцеклетку в месяц. Общее количество яйцеклеток в яичнике на это не повлияет. Если вы планируете отсрочить фертильность, вы можете подумать о замораживании яйцеклеток или замораживании эмбрионов.
В любом случае, если у вас диагностирован низкий АМГ, вам следует немедленно обратиться к репродуктологу . Это гарантирует, что вы получите рекомендации относительно ваших результатов и ситуации . Как отмечалось выше, в некоторых случаях сниженный овариальный резерв может свидетельствовать о другой лежащей в основе медицинской проблеме.
Мы поможем вам пройти рекомендуемый генетический тест для пациентов с пониженным уровнем АМГ. Мы советуем каждой женщине с низким уровнем АМГ проверять уровень ФСГ и эстрадиола в 1-3 день цикла .Мы можем помочь вам организовать эти тесты в Labcorp или Quest в любой точке Калифорнии или США. Повышенный уровень ФСГ на фоне нормального уровня эстрадиола на уровне относительного.
У меня обнаружили высокий уровень АМГ. Значит ли это, что я супер-фертильный?
№ . Вы будете овулировать одну яйцеклетку в месяц, как и все остальные. В некоторых случаях у вас могут быть нерегулярных менструаций, связанных с высоким уровнем АМГ .Мы находим уровни АМГ выше среднего у женщин с поликистозными яичниками (СПКЯ) . В некоторых случаях это может снизить ваши шансы на зачатие. Однако наличие большого количества яйцеклеток может дать вам некоторое преимущество в будущем , поскольку у вас меньше шансов вступить в раннюю менопаузу. Это также улучшит ваши показатели успеха во время лечения ЭКО.
У меня был обнаружен низкий или высокий уровень АМГ, и мои циклы нерегулярны. Это касается?
Да. Вам следует проконсультироваться с репродуктологом немедленно .
В случаях низкого уровня АМГ у вас могут быть некоторые ранние признаки преждевременной недостаточности яичников или менопаузы . Обычно это необратимое состояние, связанное с приливами и сухостью влагалища. Хотя в редких случаях иммуносупрессия могла более или менее улучшить функцию яичников, единственным рекомендуемым вариантом является ЭКО в естественном цикле или донорство яйцеклеток.
В случаях высокого АМГ, у вас могут быть нерегулярные циклы, связанные с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) . Лечение СПКЯ относительно простое, и существует множество способов восстановить регулярные овуляторные периоды. Этого можно добиться с помощью кломида, летрозола или инъекционных гонадотропинов. Общий прогноз отличный.
Зачем клиники по лечению бесплодия проверяют уровень АМГ?
Многие из наших методов лечения используют способность вашего яичника овулировать несколько яйцеклеток в течение одного месяца лечения.В то время как человеческий яичник естественным образом (почти) всегда овулирует одну яйцеклетку , другие виды, такие как кошки, собаки и мыши, овулируют несколько яйцеклеток одновременно. С лекарствами от бесплодия ваш яичник будет овулировать многочисленными яйцеклетками, и мы используем это в циклах ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или циклах Invocell, чтобы получить много яйцеклеток одновременно. Ваш АМГ может предсказать, сколько яйцеклеток может созреть при стимуляции яичников в одном цикле ЭКО. Учитывая высокую стоимость ЭКО, прогнозирование реакции яичников и оптимизация доз препаратов для лечения бесплодия имеют решающее значение для успеха.
AMH является отличным помощником в выборе идеальной терапии бесплодия и помогает вашему репродуктологу. Фактически, в центре «Древо жизни» ваш уровень АМГ всегда отображается в верхней части вашей медицинской карты. Это гарантирует, что все ваше лечение адаптировано к вашему уровню . Однако это не обязательно поможет вам определить ваши шансы на естественное зачатие.
Должен ли я работать над повышением уровня АМГ?
Уровень АМГ — это просто отражение количества яйцеклеток в вашем яичнике . нет лекарств которые можно принимать до увеличьте это число . Повышение уровня АМГ не увеличивает количество яйцеклеток в яичнике . Поскольку ваши яйцеклетки размножаются в яичниках только один раз до вашего рождения, это общее количество яйцеклеток постепенно уменьшается на протяжении всей вашей репродуктивной жизни.
Все еще не уверены? Рассмотрим правдоподобную аналогию, понятную всем : Вы идете в магазин и хотите купить (куриные) яйца. Из-за кризиса с коронавирусом яйца подорожали! Магазин решает продавать меньшее количество яиц и наполняет упаковки переменным количеством яиц. Хотя снаружи устройства выглядят одинаково, у вас есть наклейка с ценой, которая различается на каждой коробке. В более дорогих коробках больше яиц, а в коробках по более низкой цене меньше яиц. Вы знаете , что в коробке с более высокой ценой будет больше яиц. Изменяется ли изменение ценника на упаковке количество яиц в таре??? НЕТ! Итак, представьте, что уровень АМГ — это ценник, а яйцеклетки — это ваши яйцеклетки в яичниках.Есть ли смысл сейчас работать над повышением уровня АМГ? Нет, усилия тщетны, и теперь вы, надеюсь, понимаете, почему. Это не сравнимо с уровнем витаминов, измеренным в вашей крови, который вы можете пополнить и восстановить. Это отражение состояния глубоко внутри ваших яичников, и сам уровень в сыворотке ни на что не влияет. Даже если он увеличивается, это не означает, что количество яиц улучшилось. Общая цена на яйца может вырасти, а количество яиц в коробке останется неизменным!
Это противоречит некоторым утверждениям и средствам правовой защиты, которые рекламируют лекарства или методы лечения для повышения уровня АМГ .Хотя некоторые исследования предполагают, что определенные стволовые клетки могут воссоздавать новые яйцеклетки, эти выводы противоречивы. нет лекарств, которые можно купить, чтобы начать этот процесс дома . Новые данные указывают на то, что омоложение яичников с помощью PRP может помочь, но это не то, что можно попробовать дома!
Существует около протоколов от до увеличения количества доступных яйцеклеток для созревания перед терапией бесплодия. Новые данные также свидетельствуют о том, что попытки омоложения яичников с помощью PRP могут улучшить функцию яичников.Однако эти изменения не обязательно будут отражены в уровне AMH. Эти изменения могут быть видны в ваших уровнях фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола в начале каждого менструального цикла. В заданном цикле лечения ФСГ и эстрадиол являются лучшими предикторами исхода цикла. Вот почему специалист по лечению бесплодия всегда проверяет уровни ФСГ и эстрадиола в начале циклов расширенного лечения бесплодия .
Что делать, если у меня низкий уровень?
Все зависит от ваших жизненных целей . Если вы завершили свою семью и не хотите больше не иметь детей , вам не о чем беспокоиться. Если у вас ранняя менопауза, мы можем предоставить вам соответствующую заместительную гормональную терапию, и отсутствие яйцеклеток само по себе не является ненормальным. Это случается с каждой женщиной, которая доживает до своего репродуктивного возраста!
Если вы действительно хотите создать семью, вам следует предупредить! Если вы моложе и у вас нет партнера, мы можем заморозить несколько яиц . Если вы уже считаетесь продвинутым репродуктивным возрастом , вам нужно приложить все усилия для зачатия сразу и не откладывать . Если вы серьезно относитесь к этой проблеме, y вам необходимо сотрудничать со специалистом по бесплодию. Низкий уровень АМГ означает, что время зачатия истекает , и вам нужна профессиональная помощь , которую может оказать только сертифицированный эндокринолог-репродуктолог .Если вы читаете эту статью, похоже, у вас остались вопросы без ответов. Любой может позволить себе необходимую консультацию, и это минимум , который вы должны сделать!
Какие еще тесты позволяют измерить количество яйцеклеток в яичнике?
Мы используем трансвагинальное УЗИ – оцениваем количество доступных яйцеклеток для созревания, также известное как Количество антральных фолликулов (AFC), в предстоящем цикле. Мы также используем уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (E2) в день цикла 1-3, чтобы оценить, сколько яйцеклеток может созреть. Мы советуем каждой женщине с низким уровнем АМГ проверять уровень ФСГ и эстрадиола в 1-3 день цикла . Мы можем помочь вам организовать эти тесты в Labcorp или Quest в любой точке Калифорнии или США.
У вас остались вопросы, на которые мы не дали ответа?
Пожалуйста, воспользуйтесь возможностью получить доступную индивидуальную консультацию по АМГ.Мы постараемся прояснить любой открытый вопрос и можем напрямую обсудить ваш уровень с вами. Мы будем добавлять сюда больше часто задаваемых вопросов, чтобы мы могли лучше удовлетворять ваши потребности. Пожалуйста, свяжитесь с нами в любое время и воспользуйтесь нашим специальным предложением AMH.
.