Ишемическая болезнь сердца причины возникновения: ИБС (ишемическая болезнь сердца) — недостаточность кровоснабжения сердца.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Общее описание

Ишемическая болезнь сердца (ИМС) занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. По оценке специалистов, в 2030 году от ССЗ умрет более 23 млн. человек.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца (миокарда) кислородом и питательными веществами, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий. Клинические проявления ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

ИБС возникает вследствие атеросклероза крупных (эпикардиальных) коронарных (сердечных) артерий различной степени: от небольшого сужения просвета в сосуде до его полной закупорки атеромными (холестериновыми, жировыми) массами или тромбом, развившимся на месте «ранимой» (поврежденной) атеросклеротической бляшки (АСБ).

Другими причинами ИБС являются спазм коронарных артерий и поражение микроциркуляторного русла в миокарде. В большинстве случаев они также развиваются на фоне имеющегося атеросклероза.

Можно выделить наиболее подверженные развитию ИБС группы населениялюди, страдающие повышенным артериальным давлением, зависимые от табакокурения, страдающие повышенным уровнем холестерина, сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями почек. . Мужской пол и пожилой возраст – так же мощные факторы риска развития ИБС.

Симптомы

Главный, но далеко не единственный симптом ИБС –давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС боль возникает первоначально во время физической нагрузки и вызывает постепенное снижение её переносимости. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Во время приступа пациент также может ощущать:

• боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;
• чувство тяжести в груди;
• ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;
• чувство замирания сердца;
• одышку;
• слабость;
• тошноту;
• головокружение и обмороки;
• потливость.

Недомогание может пропадать либо проходить полностью после завершения физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, и жалобы могут развиваться в покое и продолжаться длительной время (десятки минут, часы). Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно. При различных формах заболевания, доминирует какое-то определенное чувство дискомфорта.

Если Вы заметили у себя подобные ощущения, как можно скорее обратитесь к кардиологу. Если боль в груди или другие, выше описанные симптомы не исчезают в течение 10 минут в покое, вызывайте бригаду «скорой помощи». Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов заболевание протекает бессимптомно или со стертой или с атипичной симптоматикой. Чтобы не допустить нарушений в работе сердца или развитие тяжелых форм заболевания, пройдите комплексное исследование сердца в нашем центре ФНКЦ ФМБА. Запущенное заболевание очень опасно! На поздней стадии может привести к инфаркту с летальным исходом или выраженной сердечной недостаточности с тяжелой инвалидизацией.

Диагностика

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов. При опросе пациента выясняют жалобы, уточняют симптомы, которые могут быть характерными для заболевания. Осмотр пациента помогает отметить визуальные изменения — отечность и измененный цвет кожи (синюшность), выслушивание сердца позволяет выявить шумы, нарушение ритма. Далее пациент сдает лабораторные анализы на определенные показатели в крови, которые могут указать на патологию. Также важен стандартный биохимический анализ, а также определение уровня глюкозы и холестерина. Но самый точный метод диагностирования – инструментальный:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• стресс-тесты с физической нагрузкой или с лекарственной стимуляцией сердца;
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• ангиография коронарных артерий (коронароангиография).

Своевременное обследование помогает избежать серьезных последствий и развития необратимой патологии. Уделите своему здоровью несколько часов, ведь это время поможет сохранить качество жизни в будущем.

Профилактика

Предупредить появление заболевания намного проще, чем излечить. Чтобы сохранить здоровые артерии и сосуды необходимо устранить факторы риска, влияющие негативным образом на ваше здоровье:

• Отказ от курения;
• Контроль уровня артериального давления
• Нормализация уровня «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности)
• Борьба со стрессом и депрессией
• Сведение до минимума употребление алкоголя;
• Отказ от копчёной, жирной, жареной и соленой пищи.

Уделяйте больше времени активному образу жизни: умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, зарядка по утрам, пешие прогулки, плавание, танцы. Физическая активность поможет укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме, при необходимости снизить его.

Самое главное в профилактике – своевременное наблюдение у специалиста. Чтобы не посещать медицинские учреждения несколько раз для сдачи всех необходимых анализов и прохождения исследований, обратитесь в наш кардиологический центр. ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам несколько программ комплексного исследования сердца. Ознакомиться с ними можно тут.

Как лечить

При выявлении ИБС врач-кардиолог определяет модель лечения. В нашей клинике вам могут предложить:

• медикаментозную терапию – назначается комплекс современных медикаментов, позволяющий взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания. Основными препаратами для лечения ИБС являются: антиагреганты (уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях), В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II (позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков) и статины (позволяют снизить и контролировать уровень холестерина).

  Лечение может проходить амбулаторно или в кардиологическом отделении нашего центра. Когда лекарственная терапия не помогает, обращаются за консультацией к кардиохирургу, который применит следующие методы лечения:
  • хирургическое вмешательство, направленное на реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока к сердечной мышце):
  • стентирование пораженных артерий сердца– внутрисосудистая операция. Под местной анестезией через лучевую (на предплечье) или реже через бедренную (в паху) артерию вводят катетер, по которому в артерии сердца проводят специальное устройство. В место сужения сосуда с помощью балона устанавливают специальную металлическую каркасную конструкцию, покрытую лекарственными препаратами, подавляющими воспаление в месте вмешательства. Баллон расширяется, в результате чего стент прижимает холестериновую бляшку к стенкам сосуда и восстанавливает его проходимость;
  • коронарное шунтирование – операция на открытом сердце, целью которой является восстановление полноценного кровоснабжения. Проводится методом обхода места сужения сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов), которые перенаправляют ток крови с забившихся участков артерий на здоровые. В качестве коронарных шунтов чаще всего используются собственные артерии и вены пациента. При этом артериальные шунты имеют значительное преимущество с точки зрения длительного улучшения прогноза и освобождения от боли в результате операции. В нашем отделении кардиохирургии операция выполняется как с помощью подключения искусственного кровообращения, так и без (off pump).

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА — один из немногих, кто проводит коронарное шунтирование с помощью мини-торактомии. Этот метод операции значительно ускоряет послеоперационную реабилитацию и не имеет существенных ограничений по физическим нагрузкам в течение трех месяцев после проведения операции.

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые подтвердили свой опыт на международном уровне. Многолетний опыт и высокотехнологичное оборудование позволяют достигнуть великолепных результатов в проведении хирургических манипуляций. В своей повседневной практике наши врачи используют последние достижения медицинской науки и самые передовые медицинские технологии. Предлагая пациентам с ИБС лечение, наши кардиологи, ангиохирурги и кардиохирурги всегда ищут наиболее эффективный, менее травматичный и наиболее подходящий для каждого конкретного пациента способ для его проведения. Нам важно не только избавить вас от страдания, но и обеспечить длительную и комфортную жизнь.

С заботой о вас и вашем сердце!

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – симптомы, причины, диагностика, профилактика и методы в лечении

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, развивающееся вследствие недостаточности (дефиците) кровоснабжения мышцы сердца кровью, возникающее вследствие сужения или полной непроходимости коронарных артерий, несущих кровь из аорты к структурам сердца. Нарушение проходимости кардиальных артерий в подавляющем большинстве случаем обусловливается наличием атеросклеротических бляшек и (или) ассоциированных с ними тромбов, в ряде случаев, усугубляемых спазмом этих сосудов.

Недостаточность кровоснабжения миокарда может быть острой либо хронической. В первом случае может развиваться некроз (отмирание) части миокарда – инфаркт миокарда или острый коронарный синдром. При хроническом дефиците коронарного кровоснабжения развивается постепенное замещение фрагментов миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).

К факторам, повышающим риск развития ишемической болезни сердца относят артериальную гипертонию (повышение уровня артериального давления), курение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень липидов в крови (гиперхолестеринемия), сахарный диабет, стенозы кровоснабжающих сердце сосудов, стрессорные влияния, изменения гемореологии с развитием склонности к тромбообразованию.

Исходя из перечисленного, понятно, каким образом должна осуществляться профилактика ишемической болезни сердца. В нее должны быть включены мероприятия, направленные на коррекцию факторов риска – увеличение физической активности, контроль уровня артериального давления, раннее выявление и коррекция метаболических нарушений (метаболического синдрома, гипер- или дислипидемии), нарушений гемореологии. При необходимости требуется использование медикаментозных средств, дозировка, набор, кратность и длительность приема которых индивидуальна. Назначение таких лекарств и контроль их эффективности должны производиться квалифицированными врачами – кардиологами или терапевтами, эндокринологами (в зависимости от характера изменений). В ряде случаев требуется определенный набор лабораторных тестов (как диагностических, так и с целью динамического контроля и коррекции терапии). Важно помнить, что адекватная профилактика позволяет не только отсрочить развитие ишемической болезни сердца, но и в прямом смысле – сохранить качество жизни, а во многих случаях и саму жизнь.

К основным формам ишемической болезни сердца относят различные виды стенокардии – комплекса симптомов, возникающие в результате ограниченной во времени возникающей как правило отстрой недостаточности кровоснабжения миокарда. Среди них наиболее частой является стенокардия напряжения. Помимо этого, к формам ИБС относят также и кардиосклероз.

Наиболее характерным для ишемической болезни сердца является болевой синдром (приступы болей за грудиной) различной продолжительности, обычно не более получаса. Боли могут быль четко локализованы, могут иррадиировать (отдавать, отражаться) в левую руку, надключичную область, под левую лопатку или в межлопаточную область. Важно также и то, как боль воспринимается пациентом. Некоторые описывают ее именно как боль, некоторые как жжение, некоторые как тяжесть, распирание и так далее. Кроме того, локализация и отражение болей зависят от локализации ишемизированного участка миокарда. Так, боли могут отдавать в верхнюю часть живота, симулируя другие заболевания (например, панкреатит и так далее).

Ишемия миокарда также может сопровождаться сердцебиением или наоборот урежением частоты сердечных сокращений, другими нарушениями ритма сердца (аритмиями).

В более поздних стадиях к указанным выше симптомам ишемической болезни сердца могут присоединяться и другие менее специфичные клинические признаки ИБС, характерные для постепенно развивающейся сердечной недостаточности – быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, одышка, отеки и т. д.

Признаки ишемической болезни сердца могут быть зафиксированы как по результатам косвенных методов исследования, так и с использованием верифицирующих высокоточных методик.

Наиболее распространенным методом диагностики ишемической болезни сердца является электрокардиография – электрофизиологический метод, основанный на регистрации электрических потенциалов сердца, и его многочисленные модификации (длительная запись с последующим анализом – холтеровское мониторирование, запись при различного рода нагрузках – велоэргометрия, тредмил-тест и т.д.). Поскольку при ишемии миокарда функция его нарушается, это отражается на биоэлектрической активности и, соответственно, на ЭКГ. В ряде случаев такого не происходит, что мотивирует использование нагрузок (увеличивающих работу сердца и провоцирующих развитие ишемии и нарушение функции миокарда, фиксирующихся на ЭКГ в момент такой нагрузки).

Не определяющее, но важное значение в диагностике ИБС имеет лабораторное тестирование, позволяющее выявить признаки гиперлипидемии, повышения свертываемости крови, сахара в крови и т. д.

Также косвенным, но иногда очень ценным как с точки зрения диагностики, так и дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца является его ультразвуковое исследование – эхокардиография. Помимо нарушения сократимости миокарда вследствие ишемии при этом могут быть также выявлены и другие патологические изменения (диастолическая дисфункция, клапанные пороки и т.д.). Кроме того, эхокардиография с нагрузкой (например, после введения добутамина) позволяет вывить скрытую в покое ишемию миокарда).

Для изучения состояния коронарных артерий используются несколько методов. Признанным «золотым стандартом» при этом является коронарография – инвазивная рентгеноконтрастная процедура с прямой оценкой контрастированных венечных артерий сердца. Отчасти она может быть заменена мультиспиральной компьютернотомографической ангиографией. Также с использованием компьютерной томографии возможно определить количество коронарного кальция (содержащегося преимущественно в структуре атеросклеротических бляшек). Признак является довольно чувствительным в комплексное неинвазивной диагностике ИБС. Могут быть также применены и прямые визуальные методы исследования, позволяющие увидеть состояние сосудов – внутрисосудистое ультразвуковое сканирование. Метод также является инвазивным и используется не часто.

Для оценки кровотока в ткани миокарда, а также наличия и размеров ишемизированных участков предложено использовать различные методики. Наиболее точными из них являются радиоизотопные. Кроме этого, обоснованным считают применение эхоконтрастных исследований, заключающихся в оценке миокарда после введения транспульмональных ультразвуковых контрастов, что является несложным аналогом перфузионных режимов КТ и МРТ.

Диагностические схемы при ишемической болезни сердца включают необходимый и достаточный набор тестов. Не следует при этом заниматься самодиагностикой, проходя множество зачастую ненужных впоследствии исследований. Поиск должен проводиться по рекомендации и под наблюдением врача-кардиолога, обосновывающего выбором дальнейшей тактикой ведения их выбор.

К сожалению, не всегда при наличии симптомов ИБС удается верифицировать причину их возникновения. В ряде случаев приходится прибегать к повторным исследованиям либо привлекать к осуществлению дифференциальной диагностики врачей других специальностей.

Лечение ишемической болезни сердца является комплексным. С одной стороны, выбор препаратов мотивируется необходимостью влияния на факторы риска тромбообразования и дальнейшей прогрессии атеросклероза, коррекции повышенного уровня артериального давлеия у гипретоников и нормализации содержания сахара в крови у больных с диабетом; с другой – воздействием на коронарные артерии (расширение их просветов при спазмах), предотвращение коронароспазма, воздействия при аритмиях и т.д.

При выявлении ишемической болезни сердца и причин ее возникновения, как правило, решается вопрос о целесообразности и возможности восстановления проходимости суженных просветов венечных артерий сердца (реваскуляризации), которое может быть проведено как на открытом сердце (аортокоронарное, маммарокоронарное и другие виды обходного шунтирования или их комбинации), так и эндоваскулярно (стентирование, ангиопластика, их сочетание). Используются и другие виды реваскуляризации. Хирургическое лечение является одним из наиболее эффективных способов профилактики инфаркта миокарда и широко распространено в мире. Такие вмешательства должны осуществляться в специализированных кардиохирургических или сосудистых центрах специалистами, имеющими в этой области большой практический опыт.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» мы предлагаем все основные методы неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца – электрокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, эхокардиографию, в условиях агентской клиники к услугам наших паицентов – мультиспиральная компьютернотомографическая коронарография.

В нашем центре Вы можете получить консультации высококвалифицированных кардиологов – профессоров Седова Всеволода Парисовича, Хадзеговой Аллы Блаловны, Рыбаковой Марины Константиновны, кандидатов медицинских наук Морозовой Ольги Владимировны и Сырова Андрея Валентиновича. Только мы предлагаем проведение всей диагностики на экспертном уровне лучшими специалистами страны.

У нас Вы можете сдать любые виды анализов, включая коагулограмму, биохимические, общие, а также генетические тесты.

При необходимости мы обеспечим консультации лучших кардиохирургов, неврологов, эндокринологов.

Помимо этого, к Вашим услугам – высокоточные исследования всех доступных для ультразвуковой визуализации групп сосудов, неизменно необходимые для пациентов с ишемической болезнью сердца, выполняемых ведущими профессорами и специалистами России.

У нас имеются в продаже все необходимые для проведения профилактики и лечения ишемической болезни сердца препараты.

Все это делает возможным выявление и коррекцию нарушений, связанных с ишемической болезнью сердца, а также проведение адекватной профилактики ИБС под контролем наших специалистов.

Ишемическая болезнь сердца: причины, факторы риска, профилактика

Для того чтобы поставленный диагноз – ишемическая болезнь сердца – не стал для вас неожиданностью, необходимо бережно относиться с своему здоровью: именно правильный образ жизни станет лучшей профилактикой этого заболевания. Известно, что курение и обилие жирной пищи в рационе являются серьезными причинами для развития ИБС сердца. Риск ИБС возрастает, если у одного из членов вашей семьи уже диагностирована эта болезнь. Зачастую это заболевание протекает бессимптомно, но при этом может привести к инфаркту миокарда, инвалидности или смерти. Поэтому не стоит затягивать с посещением квалифицированного кардиолога, который проведет диагностику и сможет выявить ИБС на ранней стадии или назначить комплекс эффективных профилактических мер.

Причины развития ишемической болезни сердца

Что же такое ишемия? Это заболевание, при котором кровь поступает к сердечной мышце в недостаточном количестве из-за суженных или закупоренных сосудов. В итоге сердце не получает кислород и питательные вещества в достаточном объеме. Ощущение боли или сдавливания в левой и центральной части груди в моменты физических или эмоциональных нагрузок, одышка, повышенное потоотделение, ощущение помутнения в глазах, обмороки — все это явные признаки ИБС, причины которой в 95% случаев – атеросклеротические бляшки в сосудах, препятствующие току крови или вовсе блокирующие его. Сужение сосудов может возникать не только из-за атеросклероза, но и из-за увеличения массы сердца при гипертонии. Небольшой процент случаев приходится на аномалии развития коронарных артерий, воспалительные или инфекционные процессы в сосудах.

Факторы риска ИБС

Существует ряд субъективных и объективных обстоятельств, при которых возникает ишемическая болезнь сердца. Факторы риска делятся на несколько типов.

Изменяемые факторы

На данные факторы можно эффективно повлиять благодаря осуществлению своевременной профилактики ишемической болезни сердца.

Введите в распорядок дня физические упражнения. Они стабилизируют кровяное давление, снизят массу тела до нормы, повысят в крови уровень липопротеинов.

Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Это факторы, традиционно приводящие к возникновению атеросклеротических бляшек.

Следите за питанием, количеством потребляемой жирной пищи, повышающей артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Неизменяемые факторы

Наследственность. Если ваш близкий кровный родственник перенес инфаркт миокардаили живет с диагнозом «хроническая ишемическая болезнь сердца», лучше заранее посетите кардиолога. И старайтесь после 40 лет делать это ежегодно.

Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность ишемии. Это относится к мужчинам после 45 лет и женщинам после 55-ти. Обязательно следите за весом, не пренебрегайте диетой, занимайтесь гимнастикой, контролируйте давление и холестерин.

Пол. Объективно природа распорядилась так, что гораздо чаще от ИБС страдают мужчины, хотя после менопаузы уровень риска женщин сравнивается с мужским. По статистике, 47% пациентов, умерших от инфаркта миокарда после 55 лет, – женщины.

Внутренние факторы

Болезнь может развиться на фоне другого заболевания. При наличии артериальной гипертензии, ожирении, гипотиреозе, гиперурикемии, желчнокаменной болезни угроза сердечно-сосудистых заболеваний возрастает на 50%.

Причиной ИБС также может стать увеличение уровня липидов в вашей крови. К ишемии ведут нарушения толерантности к углеводам, обмена электролитов, микроэлементов.

Социально-культурные факторы

Профессиональная деятельность. Если вы в силу своей профессии вынуждены вести малоподвижный образ жизни и не имеете возможности нормально питаться на работе, знайте, что подвергаете себя риску. Увеличение массы тела, повышение давления и возникновение сахарного диабета практически неизбежны. А если ваш вес увеличивается на 10%, на столько же процентов вы приближаетесь к ИБС.

Социальные факторы. Во многих семьях принято питание пищей, богатой калориями, углеводами, жирами, холестерином. В отдельных семьях пренебрегают умеренностью в употреблении алкоголя. Все это – причины, по вине которых диагностируется острая ишемическая болезнь сердца. Длительное употребление женщинами контрацептивных средств также относят к фактору риска. Не менее опасно психоэмоциональное перенапряжение, например, в поездках, при общении с коллегами и т.д.

Профилактика ишемической болезни сердца

Примечательно, что на нашей планете меньше всего риску ИБС подвержены жители Гренландии. Они питаются, в основном, рыбой и мясом морских животных, употребляют минимум соли, не страдают избыточным весом и гипертонией. Данный пример достаточно показателен, если вы ищете способы снизить риски данного заболевания.

Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца

Научно доказано: при отказе от курения продолжительность вашей жизни становится такой же, как у людей, никогда не куривших.

Динамические физические нагрузки тренируют и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Займитесь бегом, плаванием, аэробикой, гимнастикой, теннисом, волейболом. Летом садитесь на велосипед, зимой катайтесь на лыжах. Не пренебрегайте быстрой ходьбой, ведь профилактика заболевания значительно снижает риск его возникновения.

Оздоровительные физические нагрузки под контролем квалифицированных врачей – это путь к реабилитации, если вы уже пережили инфаркт миокарда или страдаете ИБС. Продолжительность, частоту, тяжесть нагрузок определяет врач. Делается это исключительно на основе данных профессиональной диагностики.

Правила питания при ишемической болезни сердца

Здоровее питание – это основа профилактики ишемической болезни сердца. Придерживайтесь следующих правил:

• разбивайте питание на 3 основных приема пищи и 2 дополнительных;
• завтрак обязателен (25% суточного количества калорий), а ужин (15% калорий) должен состояться не раньше, чем за 2 часа до сна;
• не употребляйте жидкость во время еды, пейте воду за полчаса да или после приема пищи;
• тщательно и не торопясь пережевывайте пищу;
• калорийность пищи для дополнительных приемов пищи не должна превышать 10 ккал;
• радикально откажитесь от фаст-фуда, полуфабрикатов, сухариков, чипсов, арахиса, мясных, рыбных консервов;
• обращайте внимание на информацию о жирах и углеводах на этикетках;
• снизьте количество употребляемой соли;
• при готовке пищи используйте отваривание, запекание, припускание.

Заведующая кардиологическим отделением  УЗ «Жлобинская ЦРБ» И.А.Железнова

Диагноз «Ишемическая болезнь сердца» — что это такое?

Ишемическая болезнь сердца представляет собой недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы из-за разности потребности в переносимых кровью питательных веществах и кислороде, а также возможностью коронарных артерий обеспечить эту потребность.

Проявляться ишемическая болезнь сердца может по-разному, всё зависит от формы этой болезни, а их бывает несколько. Течение этого заболевания может варьировать от «острых» форм, обусловленных внезапными приступами острой нехватки кровообращения в коронарных артериях, до хронических, временами напоминающих о себе приступами, подобными стенокардии, проявляющимися болями в грудной клетке сжимающего характера.

Ишемическая болезнь сердца это болезнь 21 века, причиной неуклонного роста заболеваемости является её тесная связь с образом жизни человека. Ускорение темпа нашей жизни неуклонно способствует уменьшению времени, затраченного на наше здоровье. В настоящее время интенсивно развивается сеть фастфуда, многие граждане большую часть своего дневного времени проводят сидя на рабочем месте, добираться предпочитают автотранспортом. Человек шагает в ногу с научно-техническим прогрессом и в сторону снижения интенсивности кровообращения в организме. По данным ВОЗ здоровье человека зависит:

• на 8 – 10% от медицины;
• на 30% от экологии;
• на 52 – 60% от образа жизни.

Как уже было указано выше, ишемия (недостаточное кровоснабжение) сердечной мышцы это главный механизм развития этого заболевания. На первом месте развития ишемической болезни сердца находится атеросклероз коронарных сосудов, сужая их просвет он понижает интенсивность кровотока и является причиной образования в них тромбов. Тромбы перекрывают кровоток в коронарных сосудах.

Помимо атеросклеротических бляшек, перекрывающих кровоток в коронарных сосудах, причинами ишемической болезни сердца может быть резкий спазм коронарных сосудов, в результате чего сердечная мышца не получит должного объема крови, даже при отсутствии значимых атеросклеротических изменений стенки сосуда. Причинами этого спазма могут являться психо-эмоциональный стресс, гипертоническая болезнь, курение, алкоголь.

Самым частым симптомом ишемической болезни сердца являются боли в левой области грудной клетки, часто жгучего характера, которые могут распространяться в левую руку, под левую лопатку и в левую часть нижней челюсти. Также эти боли могут быть ноющими, длительными и возникать в любое время суток. Кроме этого, могут возникать чувство перебоев в работе сердца, чувство «замирания». Боли могут появляться на фоне физических нагрузок, после эмоциональных переживаний, а могут и без видимых причин. Если Вас беспокоят указанные жалобы, то не затягивайте поход к врачу. Грамотное лечение может назначить только профессиональный врач, поскольку лечение ишемической болезни сердца — это в первую очередь профилактика инфаркта миокарда, а значит и снижение риска инвалидизации и опасности для жизни. Заболевание может длительное время протекать незаметно. Вот почему нам надо помнить о том, что профилактические осмотры терапевтов, кардиологов помогут своевременно выявить симптомы заболевания и избежать осложнений. Ежегодный медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний на ранних стадиях проводится в ГБУЗ ЛО «Лужская МБ» в рамках диспансеризации. Диспансеризация позволяет выявлять заболевания на начальной стадии их развития, что служит предпосылкой успешного лечения.

Инфаркт миокарда легче предотвратить, чем лечить и восстанавливаться после него. Будьте здоровы!

Ишемическая болезнь сердца причины, симптомы и лечение в Омске

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние кровеносной системы, при котором значительно снижается доставка питательных и энергетических веществ и кислорода с кровью. Принято считать что причиной возникновения такой проблемы является сужение просвета кровеносного сосуда, в котором протекает артериальная кровь, из-за того что происходит его закупорка тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Возможными причинами закупорки являются:

• сдавливание или же спазм стенок сосуда.
• стенокардия,
• инфаркт миокарда,
• кардиосклероз

Причины ишемической болезни сердца

В течение жизни на внутренних стенках коронарных артерий образуются отложения жировых субстанций. В медицине такие жировые отложения имеют название атеросклеротические бляшки. С возрастом эти бляшки растут и сужают артериальный просвет, что в свою очередь препятствует току крови.
Когда бляшки становятся на пути снабжения сердечной мышцы, появляются первые симптомы – боль за грудиной или же стенокардия. Также причиной ИБС являются вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание с чрезмерным содержанием углеводов и животных жиров.

Факторы риска ИБС:

• Малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерная физическая активность;
• Наследственная генетическая предрасположенность;
• Частые эмоциональные стрессы;
• Нарушение ритма сердца, при которых происходит либо учащение, либо урежение;
• Заболевание и пороки сердца, которые сопровождаются недостаточной функцией миокарда.

Симптомы ИБС

Постоянные нарушения сердечной деятельности – это является основным симптомами ишемической болезни сердца. Они проявляются как приступы боли в области сердца, перебои в сокращениях сердца, ухудшении показателей ЭКГ. Возникающий дискомфорт в области груди или спины при физических нагрузках – это явный признак ишемической болезни сердца.

Лечение ишемической болезни сердца

В лечении этого заболевания применяется медикаментозный метод лечения. Широко применяются препараты для расширения сосудов сердца, средства для снижения нагрузок на сердечную мышцу, понижения артериального давления и ритма биения. Существуют более радикальные методы лечения при помощи оперативного вмешательства – метод коронарной ангиопластики.
В данном методе просвет артерии фиксируется стентом – металлической вставкой. В тяжелых случаях применяют шунтирование подразумевающее замену закупорившейся части сосуда на новую. В любом случае без точной диагностики, а также своевременного обращения к кардиологу невозможно адекватное лечение, способное принести ожидаемый терапевтический эффект.

Стоимость услуг

 

Консультация кардиолога

 

 

Ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца – сердечная болезнь.

Диагностикой и лечением Ишемической Болезни  Сердца  (ИБС) в Нижнем Новгороде занимается врач – кардиолог Центра Кардиологии  Онли Клиник.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) у жителей Нижнего Новгорода развивается в результате недостатка или прекращения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемией). Также при ишемической болезни сердца развивается органическое и функциональное поражение миокарда.

Ишемическая болезнь сердца в Нижнем Новгороде может проявляться в  острой форме (инфаркт миокарда, остановка сердца) или  хроническом виде (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность).

На сегодняшний день  ИБС считают самой распространенной в Нижнем Новгороде причиной внезапной смерти, в том числе среди молодых мужчин и женщин.

Ишемическая болезнь сердца  в Нижнем Новгороде  признана одной из самых серьезных проблем.

Статистика утверждает, что ежегодно в России фиксируется около 700 тыс. смертей, вызванных различными формами ИБС. Мировая статистика тоже неутешительна: смертность от ишемической болезни сердца составляет около 70%.

Медики утверждают, что ишемическая болезнь сердца  в Нижнем Новгороде больше всего поражает мужчин активного возраста (от 55 до 64 лет).

Ишемическая болезнь сердца  в Нижнем Новгороде может привести к инвалидности или внезапной смерти.

Ишемическая болезнь сердца развивается из – за возникшего  дисбаланса между потребностью сердечной мышцы в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком.

Это несоответствие  развивается в связи с резко увеличенной  потребностью миокарда в кровоснабжении, но невозможностью его осуществить.

Также ишемическая болезнь сердца  может развиться, когда при обычной потребности в кровоснабжении происходит  резкое снижение  коронарного кровообращения. Дефицит  кровоснабжения миокарда  наиболее часто проявляется, когда снижается коронарный кровоток при резко  возрастающей потребности  в притоке крови для сердечной мышцы.  Недостаточное кровоснабжение тканей сердца, их кислородное голодание приводит к ишемической болезни сердца, которая выражается в  различных формах.  

В группу ИБС врачи – кардиологи Онли Клиник  включают  остро развивающиеся и хронически протекающие состояния ишемии миокарда, сопровождающиеся последующими его изменениями: дистрофией, некрозом, склерозом.

Эти состояния в кардиологии Онли Клиник рассматриваются, в том числе, и в качестве самостоятельных болезней.

Причины  ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев  ишемическую болезнь сердца врачи – кардиологи  диагностируют  на фоне  атеросклероза. Также среди причин, приводящих к ишемической болезни сердца, кардиологи Онли Клиник называют:       

• Гиперлипедемия.  Способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-5 раз. Наиболее опасными в плане риска ИБС являются гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также уменьшение содержания альфа-липопротеинов.
• Артериальная гипертония  увеличивает вероятность развития ишемической болезни сердца  в 2-6 раз.
• Курение сигарет увеличивает  риск  заболеть  ИБС в 1,5-6 раз.
• Гиподинамия и ожирение также приводят к формированию ИБС в 3 раза чаще.
• Сахарный диабет  увеличивает риск заболеть ИБС в 2-4 раза.

Чаще заболевают  люди, имеющие отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст. При сочетании нескольких предрасполагающих факторов, степень риска в развитии ишемической болезни сердца существенно возрастает.

Причины и скорость развития ишемии зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Симптомы ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде.

Ишемическая болезнь сердца у заболевших в Нижнем Новгороде  часто протекает волнообразно: периоды стабильно нормального самочувствия чередуются с эпизодами обострения ишемии.

Ишемическая болезнь сердца может протекать бессимптомно. Таким образом ИБС может долго, несколько лет развиваться, и не проявлять себя.

Среди основных симптомов ИБС врачи – кардиологи Онли Клиник  называют загрудинные боли, боли в спине, руке, нижней челюсти; одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев; слабость, тошнота, головокружение, помутнение сознания и обмороки, чрезмерная потливость.

Диагностика ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде.

Диагностировать  ишемическую болезнь сердца  может только врач – кардиолог.

Обратившись к врачу – кардиологу в Нижнем Новгороде, пациент проходит кардиологическое обследование.

Специалист отдела кардиологии  выясняет  жалобы, определяет наличие  или отсутствие характерных для ишемической болезни сердца симптомов.

В частности, свидетельствовать об ИБС могут  отеки, цианоз  кожных покровов, шумы в сердце, нарушения ритма.

Врач – кардиолог для подтверждения либо исключения диагноза ИБС назначает лабораторные исследования.

Важнейшим методом диагностики кардиологических заболеваний, в т. ч. ишемической болезни сердца, является ЭКГ – регистрация электрической активности сердца, позволяющая обнаружить нарушения нормального режима работы миокарда.  Без ЭКГ невозможно кардиологическое обследование в Нижнем Новгороде.

Также в рамках полного кардиологического обследования в Онли Клиник специалист проведет пациенту ЭхоКГ – метод УЗИ сердца.

Очень часто для установки окончательного диагноза  врач – кардиолог Онли Клиник назначает Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ.

Для исследования используется портативный аппарат (холтеровский монитор), фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии.

Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере.

ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения, что особенно важно в диагностике стенокардии.

Лечение ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде.

Лечение ишемической болезни сердца в Онли Клиник проводится комплексно. Врач – кардиолог, что бы снизить риск тяжелого течения ИБС назначает немедикаментозную терапию; лекарственную терапию; либо хирургическое вмешательство  (аорто-коронарного шунтирования, коронарную ангиопластику.

К немедикаментозной терапии относятся мероприятия по коррекции образа жизни и питания.

Лекарственная терапия при ИБС назначается по формуле «A-B-C»: антиагреганты, β-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты.

Профилактика ишемической болезни сердца

Самой эффективной профилактикой ИБС является снижение неблагоприятного воздействия факторов угрозы: исключение алкоголя и табакокурения, психоэмоциональных перегрузок, поддержание оптимальной массы тела, занятия физкультурой, контроль АД, здоровое питание.

 

 

Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, профилактика

Опубликовано: 22. 06.2020 15:27

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)– это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий.

В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание.

Интенсивность и частота симптомов напрямую зависят от степени дефицита кислорода. В связи с этим классифицируют несколько форм ишемической болезни сердца.

Бессимптомная форма – определить эту форму можно только в результате обследования, явные проявления заболевания в этой фазе отсутствуют.

Стенокардия напряжения – наблюдается при быстрой ходьбе, во время подъема по лестничному маршу. Проявляется в виде давящих болей за грудиной с проекцией болевого синдрома на левую руку и шею. Обычно пациенты характеризуют свои ощущения «как будто на грудь положили кирпич».

Нестабильная стенокардия– более интенсивный, чем наблюдавшиеся ранее приступы стенокардии, или привычный для пациента приступ, с новыми симптомами. Наличие такой клинической картины свидетельствует о том, что патологические процессы, проходящие в сосудах, возрастают. Такая форма стенокардии предшествует инфаркту.

Аритмическая форма – наблюдается усиление сердцебиения и отдышка, сердечная мышца сокращается неритмично.

Инфаркт миокарда – сильнейшая боль за грудиной, которую нельзя снять обычными лекарствами.

 Внезапная сердечная смерть—в момент полной закупорки большой артерии сердце полностью останавливается.

Все вышеперечисленные симптомы могут проходить в одной из форм или же выступать совместно с другими симптомами. К примеру, одновременные приступы стенокардии и аритмии с последующим инфарктом.

Факторы риска – это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни. Факторы риска ишемической болезни сердца  принципиально подразделяются на устранимые и неустранимые.

Неустранимые факторы риска:

• Возраст – более 40 лет
• Пол – наибольший риск имеют мужчины, а также женщины старшего возраста после наступления климакса.
• Наследственность – наличие родственников, умерших от заболеваний сердца, а также генетические мутации, выявляемые современными методами скрининга.

Устранимые факторы риска:

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

Профилактика ИБС

Отказ от курения. Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 – 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.

Физическая активность. Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, – не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.

Диета. Целью является оптимизация питания. Необходимо уменьшить количество твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров. Снизить потребление натрия (поваренной соли). Уменьшить общую калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

1. Исключить или максимально ограничить потребление любого животного жира: сала, сливочного масла, жирного мяса.
2. Ограничить (а лучше полностью исключить) жареные продукты.
3. Ограничить количество яиц до 2 штук в неделю или меньше.
4. Снизить употребление поваренной соли до 5 г в день (солить в тарелке), а у больных гипертонией до 3 и менее грамм в день.
5. Максимально ограничить кондитерские изделия, пирожные, торты.
6. Увеличить потребление злаков, по возможности минимально обработанных.
7. Увеличить количество свежих овощей и фруктов – не менее 500 г в день.
8. Есть морскую рыбу как минимум три раза в неделю вместо мяса.

Такая диета обладает высоким защитным действием для сосудов и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.

Снижение веса. Целями программы снижения веса при ИБС является достижение индекса массы тела в пределах 18,5 – 24,9 кг/м² и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. Для достижения этих показателей рекомендуется увеличить физическую активность, снизить калорийность пищи, а при необходимости разработать индивидуальную программу снижения веса и придерживаться ее. На первом этапе необходимо снизить вес хотя бы на 10% от первоначального и удерживать его.При сильном ожирении необходимо обращение к специалисту диетологу и эндокринологу.

Снижение потребление алкоголя.

Перестать употреблять спиртные напитки в больших количествах по поводу и без него.

Контроль основных показателей

Артериальное давление. Если оно в пределах нормы, необходимо проверять его два раза в год. Если артериальное давление повышено, необходимо принять меры по рекомендации врача. Очень часто требуется длительный прием лекарств, снижающих давление. Целевой уровень давления – менее 140/90 мм.рт.ст у людей без сопутствующих заболеваний, и менее 130/90 у людей с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Уровень холестерина. Ежегодное обследование должно включать анализ крови на холестерин. Если он повышен, необходимо начать лечение по рекомендации врача. Максимально допустимый уровень холестерина в крови – 5 ммоль/л

Сахар крови.  Контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога. Максимально допустимый уровень сахара в крови – 6,1 ммоль/л

 

Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью, периодические визиты к кардиологу при выявлении самых первых и незначительных симптомов болезни, позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать заболевания.

Врач терапевт                                                                         Н.М.Зарубина

 

 

 

Ишемическая болезнь сердца – симптомы, причины, лечение

Ишемическая болезнь сердца — это состояние повторяющейся боли или дискомфорта в груди, которое возникает, когда часть сердца не получает достаточного количества крови. Это состояние чаще всего возникает при физической нагрузке или возбуждении, когда сердцу требуется больший приток крови. Ишемическая болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца, широко распространена в Соединенных Штатах и ​​является основной причиной смерти во всем мире.

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда частицы холестерина в крови начинают накапливаться на стенках артерий, снабжающих кровью сердце.В конце концов, могут образоваться отложения, называемые бляшками. Эти отложения сужают артерии и в конечном итоге блокируют поток крови. Это уменьшение кровотока снижает количество кислорода, поступающего в сердечную мышцу.

Признаки и симптомы ишемической болезни сердца могут развиваться медленно по мере постепенной закупорки артерий или быстро, если артерия внезапно закупоривается. Некоторые люди с ишемической болезнью сердца вообще не имеют симптомов, в то время как у других может наблюдаться сильная боль в груди (стенокардия) и одышка, что может представлять риск сердечного приступа.

К счастью, ишемическую болезнь сердца можно успешно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств и хирургических процедур. Более того, вы можете снизить риск ишемической болезни сердца, соблюдая здоровые для сердца методы, такие как диета с низким содержанием жиров и натрия, физическая активность, отказ от курения и поддержание здорового веса тела.

При отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца может привести к серьезному повреждению сердца. Повреждение сердца может привести к сердечному приступу и шоку и может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) при серьезных симптомах, таких как затрудненное дыхание, которое может сопровождаться бледностью или посинением губ, учащенным сердцебиением (тахикардией) и сильной болью в груди. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от стенокардии, но у вас есть легкие симптомы, которые повторяются или сохраняются.

Ишемическая болезнь сердца | cdc.gov

Ишемическая болезнь сердца вызывается накоплением бляшек в стенках артерий, снабжающих кровью сердце (называемых коронарными артериями).Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается. Этот процесс называется атеросклерозом.

Close

Ишемическая болезнь сердца вызывается накоплением бляшек в стенках артерий, снабжающих кровью сердце (называемых коронарными артериями). Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается. Этот процесс называется атеросклерозом.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах.Иногда его называют ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца.

Для некоторых людей первым признаком ИБС является сердечный приступ. Вы и ваша медицинская команда можете помочь снизить риск развития ИБС.

Что вызывает ишемическую болезнь сердца?

ИБС вызывается накоплением бляшек на стенках артерий, снабжающих кровью сердце (называемых коронарными артериями) и других частей тела.

Бляшка состоит из отложений холестерина и других веществ в артерии.Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается, что может частично или полностью блокировать кровоток. Этот процесс называется атеросклерозом.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Стенокардия , или боль в груди и дискомфорт, является наиболее распространенным симптомом ИБС. Стенокардия может возникнуть, когда внутри артерий скапливается слишком много бляшек, что приводит к их сужению. Сужение артерий может вызывать боль в груди, потому что они могут блокировать приток крови к сердечной мышце и остальным частям тела.

Для многих людей первым признаком того, что у них ИБС, является сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа включают

• Боль или дискомфорт в груди (стенокардия)
• Слабость, головокружение, тошнота (ощущение тошноты в желудке) или холодный пот
• Боль или дискомфорт в руках или плече
• Одышка

Со временем ИБС может ослабить сердечную мышцу. Это может привести к сердечной недостаточности — серьезному заболеванию, при котором сердце не может перекачивать кровь должным образом.

Каковы риски ишемической болезни сердца?

Избыточный вес, отсутствие физической активности, нездоровое питание и курение табака являются факторами риска ИБС. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск ИБС, особенно семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте (50 лет и младше).

Чтобы определить риск развития ИБС, ваша медицинская бригада может измерить ваше кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Узнайте больше о факторах риска сердечных заболеваний.

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний или у вас уже есть симптомы, ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики ИБС.

Сердечные тесты и что они делают.

Тест	Что он делает
ЭКГ или ЭКГ (электрокардиограмма)	Измеряет электрическую активность, частоту и регулярность сердцебиения.
Эхокардиограмма	Использует ультразвук (специальную звуковую волну) для создания изображения сердца.
Нагрузочный тест	Измеряет частоту сердечных сокращений во время ходьбы на беговой дорожке. Это помогает определить, насколько хорошо работает ваше сердце, когда ему нужно перекачивать больше крови.
Рентген грудной клетки	Использует рентгеновские лучи для создания изображения сердца, легких и других органов грудной клетки.
Катетеризация сердца	Проверяет внутреннюю часть артерий на закупорку, вводя тонкую гибкую трубку через артерию в паху, руке или шее, чтобы добраться до сердца.Медицинские работники могут измерять артериальное давление в сердце и силу кровотока через камеры сердца, а также брать образцы крови из сердца или вводить краситель в артерии сердца (коронарные артерии).
Коронарная ангиограмма	Мониторинг закупорки и потока крови через коронарные артерии. Использует рентгеновские лучи для обнаружения красителя, введенного при катетеризации сердца.
Сканирование кальция коронарных артерий	Компьютерная томография (КТ), которая исследует коронарные артерии на наличие отложений кальция и бляшек.

Что такое кардиологическая реабилитация и восстановление?

Кардиореабилитация (реабилитация) — это важная программа для всех, кто выздоравливает после сердечного приступа, сердечной недостаточности или других проблем с сердцем, требующих хирургического вмешательства или медицинской помощи. У этих людей кардиологическая реабилитация может помочь улучшить качество жизни и предотвратить повторный сердечный приступ. Кардиореабилитация — это контролируемая программа, включающая

• Физическая активность
• Обучение здоровому образу жизни, в том числе здоровому питанию, приему лекарств по назначению и способам, которые помогут вам бросить курить
• Консультирование по поиску способов снятия стресса и улучшения психического здоровья

Группа людей может помочь вам пройти кардиологическую реабилитацию, включая вашу медицинскую бригаду, специалистов по физическим упражнениям и питанию, физиотерапевтов, а также консультантов или специалистов по психическому здоровью.

Как я могу быть здоровее, если у меня ишемическая болезнь сердца?

Если у вас ИБС, ваша медицинская бригада может предложить следующие шаги, которые помогут снизить риск сердечного приступа или ухудшения состояния сердца:

• Изменения в образе жизни, такие как переход на более здоровую диету (меньше натрия, меньше жира), увеличение физической активности, достижение здорового веса и отказ от курения
• Лекарства для лечения факторов риска ИБС, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение
• Хирургические процедуры для восстановления притока крови к сердцу

Ишемическая болезнь сердца | NHLBI, NIH

Проблемы с работой кровеносных сосудов сердца могут вызвать ишемическую болезнь сердца.Например, кровеносные сосуды могут не реагировать на сигналы о том, что сердцу требуется больше крови, богатой кислородом. Обычно кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить больший кровоток, когда человек физически активен или находится в состоянии стресса. Но если у вас ишемическая болезнь сердца, размер этих кровеносных сосудов может не измениться или они могут даже сузиться.

Причина этих проблем не совсем ясна. Но это может включать:

• Повреждение или повреждение стенок артерий или крошечных кровеносных сосудов в результате хронического воспаления, высокого кровяного давления или диабета.
• Молекулярные изменения, являющиеся частью нормального процесса старения. Молекулярные изменения влияют на то, как гены и белки контролируются внутри клеток.

При необструктивной болезни коронарных артерий повреждение внутренних стенок коронарных артерий может вызвать их спазм (внезапное сужение). Это называется спазмом сосудов. Спазм вызывает временное сужение артерий и блокирует приток крови к сердцу.

Спазм и накопление бляшек могут привести к сужению артерий. Вверху слева: изображение сердца с коронарными артериями. Вверху справа: на этой артерии нет бляшек, но наблюдается спазм сосудов, что приводит к ее сужению. Это тип необструктивного заболевания коронарных артерий. Внизу слева: эта артерия также классифицируется как необструктивная, поскольку она менее чем на 50% заблокирована бляшками. Однако спазм сосудов вызывает сильное сужение. Внизу справа: эта артерия также имеет спазм, но считается обструктивным заболеванием коронарной артерии, поскольку она заблокирована на 80%.Медицинская иллюстрация © Nucleus Medical Media, 2019. Все права защищены.

Эти проблемы также могут возникать в крошечных кровеносных сосудах сердца, вызывая ишемическую микрососудистую болезнь (иногда называемую коронарным синдромом X). Коронарное микрососудистое заболевание может возникать с обструктивным или необструктивным поражением коронарных артерий или без него.

Коронарная микрососудистая болезнь мелких артерий и обструктивная коронарная болезнь крупных артерий. На рисунке А показана сеть малых коронарных артерий, которая включает нормальную артерию и артерию с коронарным микрососудистым заболеванием. На рисунке B показана крупная коронарная артерия с бляшками.

Узнайте больше о важной роли воспаления, которое является реакцией организма на травму, в развитии ишемической болезни сердца.

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Ишемическая болезнь сердца также называется ИБС, ишемической болезнью сердца или атеросклеротической болезнью сердца. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда в коронарных артериях накапливаются бляшки, по которым к сердцу поступает богатая кислородом кровь.

Ваши артерии гладкие и эластичные. Но когда на их внутренних стенках накапливается зубной налет, это может сделать их жесткими и узкими. Это замедляет приток крови к сердечной мышце, поэтому она не получает необходимого кислорода.

Бляшка также может оторваться, что приведет к сердечному приступу, инсульту или внезапной сердечной смерти. CAD затрагивает миллионы американцев.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца

Наиболее распространенным симптомом является стенокардия или боль в груди.

Люди описывают стенокардию как:

• Болит

• Сжигание

• Полнота

• Тяжесть

• Онемение

• Давление

• Сжатие

Вы могли бы перепутать его при расстройстве желудка или изжоге.

Обычно вы чувствуете стенокардию в груди, но вы можете ощущать ее и в:

У женщин симптомы часто менее выражены. К типичной давящей боли в груди могут присоединяться тошнота, потливость, утомляемость или одышка.

Другие симптомы ишемической болезни сердца включают:

Что вызывает ишемическую болезнь сердца?

Эксперты считают, что ИБС начинается с повреждения или повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. Это повреждение может произойти даже в детстве. Зубной налет может начать собираться вдоль стенок кровеносных сосудов, когда вы молоды, и накапливаться по мере взросления.Это накопление воспламеняет эти стенки и повышает риск образования тромбов и сердечных приступов.

Налет делает внутренние стенки кровеносных сосудов липкими. Такие вещества, как воспалительные клетки, липопротеины и кальций, прикрепляются к бляшке, когда они перемещаются по кровотоку.

Эти материалы накапливаются вместе с холестерином. Это выталкивает стенки артерий наружу, делая их уже.

Со временем в суженной коронарной артерии могут образоваться новые кровеносные сосуды, которые обходят закупорку и доставляют кровь к сердечной мышце.Но если вы перенапрягаетесь или находитесь в состоянии стресса, новые артерии могут оказаться не в состоянии доставить к сердцу достаточно богатой кислородом крови.

В некоторых случаях при разрушении бляшки тромб может блокировать кровоснабжение сердечной мышцы. Это вызывает сердечный приступ.

Если кровеносный сосуд головного мозга закупорен, как правило, тромбом, у вас может случиться ишемический инсульт.

Если в вашем мозгу лопнет кровеносный сосуд, у вас может случиться геморрагический инсульт. Они обычно вызваны высоким кровяным давлением.

Исследования показали, что ежедневный прием низких доз аспирина может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты у некоторых людей в возрасте 50 лет и старше, подверженных риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать низкие дозы аспирина.

Что повышает риск развития ишемической болезни сердца?

Ряд вещей повышает вероятность развития ишемической болезни сердца (факторы риска). Некоторые вы можете изменить, а некоторые нет. К ним относятся:

• Возраст, особенно старше 65 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
• A молодой возраст
• Быть мужчиной. Мужчины подвержены более высокому риску ИБС до тех пор, пока риск не сравняется в возрасте около 70 лет. в большинство дней недели.)
• Гонка. Афроамериканцы имеют более высокий риск, чем другие, потому что у них, как правило, более высокое кровяное давление. Более высокий уровень ожирения и диабета у некоторых азиатских и латиноамериканских людей также может повысить риск.
• Курение или вдыхание пассивного курения
• Нездоровое питание, такое как диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, обработанных пищевых продуктов, соли и сахара

Как курение влияет на ишемическую болезнь сердца?

Курение, собственное или пассивное, повышает риск развития ИБС. Это связано с тем, что химические вещества в сигаретном дыме могут воспламенять клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Это может сделать их более узкими. Он также может сгущать кровь, чтобы она легче сворачивалась.

Поговорите со своим врачом о помощи в отказе от курения.

Как высокий уровень холестерина влияет на ишемическую болезнь сердца?

Поскольку холестерин входит в состав жировых отложений, которые накапливаются в поврежденных частях артерий, высокий уровень холестерина может немного ухудшить течение ИБС. Но не все показатели холестерина одинаковы. Вы повышаете риск ИБС, если ваш ЛПНП или «плохой холестерин» высок. А также если у вас низкий уровень ЛПВП или «хорошего холестерина».

Ваш врач может проверить уровень холестерина с помощью простого анализа крови.

Что такое ишемия?

Ишемия сердца — это когда бляшки и жировые отложения настолько сужают внутреннюю часть артерии, что она не может поставлять к сердцу достаточно богатой кислородом крови. Это может вызвать сердечные приступы с болью в груди и другими симптомами или без них.

Ишемия чаще всего возникает во время:

Ишемическая болезнь сердца может достигать такой степени, что ишемия возникает даже во время отдыха. Это требует неотложной медицинской помощи и может привести к сердечному приступу. Если это произойдет с вами, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Ишемия может возникнуть без предупреждения у любого человека с заболеванием сердца, хотя она чаще встречается у людей с диабетом.

Как диагностировать ишемическую болезнь сердца?

Ваш врач может сказать, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца, после:

• Он узнает ваши симптомы, историю болезни и факторы риска.

• Они проводят медосмотр.

Вы также можете пройти диагностические тесты, чтобы врач мог определить степень ишемической болезни сердца и ее влияние на сердце.Это помогает им выбрать лучшее лечение для вас. Эти тесты включают:

Как вы лечите ишемическую болезнь сердца?

Ваше лечение может включать:

Изменение образа жизни.  Если вы курите, бросьте. Это большой фактор риска для ИБС. Ваш врач может также обсудить с вами вашу диету — меньше жира, соли и сахара и больше овощей, фруктов, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов.

Это также помогает контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет и вы регулярно занимаетесь спортом (но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений).Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• Избегайте употребления алкоголя или, по крайней мере, сократите его.
• Поддерживайте здоровый вес. (Поговорите со своим врачом о правильном весе для вас).
• Управляйте своим стрессом.

Лекарства. Если изменения образа жизни недостаточно, вам могут потребоваться лекарства. Лекарства, которые вы будете принимать, зависят от вашей ситуации. Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, вы можете принимать:

• Аспирин
• Лекарства, снижающие уровень холестерина (статины, ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот)
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ранолазин
• Нитроглицерин
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
• Эволокумаб (Repatha), который снижает риск сердечного приступа и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Колхицин – 0. 5 мг (или 0,6 мг) в день для тех, кто получает другие стратегии вторичной профилактики

Хирургия и другие процедуры. Общие методы лечения ишемической болезни сердца включают:

Все эти методы лечения улучшают кровоснабжение сердца, но не могут вылечить ишемическую болезнь сердца.

Врачи также изучают новые способы лечения болезней сердца, в том числе:

• Ангиогенез.  Для этого лечения вам введут стволовые клетки и другой генетический материал через вену или непосредственно в поврежденную сердечную ткань.Это помогает новым кровеносным сосудам расти и обходить закупоренные.
• Усиленная наружная контрпульсация (УНКП).  Люди, страдающие длительной стенокардией, но не получавшие никакой помощи от нитратных препаратов или не соответствующие требованиям для некоторых процедур, могут почувствовать облегчение при помощи этого средства. Это амбулаторная процедура, при которой вам не нужно будет госпитализироваться, при которой на ногах используются манжеты, которые надуваются и сдуваются, чтобы увеличить приток крови к коронарным артериям.

Какие осложнения могут возникнуть при ишемической болезни сердца?

К осложнениям ишемической болезни сердца относятся:

• Нарушение сердечного ритма (аритмия): Ваш обычный ритм изменяется из-за повреждения сердечной мышцы или недостатка кровоснабжения.Наиболее распространенная форма называется фибрилляцией предсердий (AFib). Нерегулярное сердцебиение может привести к образованию тромбов в сердце, которые могут вызвать инсульт, если они достигнут головного мозга.
• Сердечный приступ: Ваша коронарная артерия полностью заблокирована, часть сердечной мышцы не получает достаточного количества кислорода. Когда приток крови к сердечной мышце блокируется, врач может назвать это острым коронарным синдромом.
• Сердечная недостаточность:  Со временем ИБС может ослабить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности, когда ваше сердце становится слишком слабым, чтобы снабжать организм кровью, в которой он нуждается. Это может быть связано с тем, что ваше сердце не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ или потому, что оно было повреждено сердечным приступом. Аритмия, частое осложнение ИБС, также может вызвать сердечную недостаточность или усугубить ее.

Как вы относитесь к ишемической болезни сердца?

Лекарства от ИБС нет, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и предотвратить ухудшение. Ваш прогноз во многом зависит от степени вашего заболевания и того, что вы можете сделать, чтобы справиться с ним.Немало еще зависит от вас.

Важной частью лечения ИБС или других проблем с сердцем является кардиореабилитация (реабилитация). Исследования показывают, что это может снизить вероятность смерти от сердечных заболеваний и будущих проблем с сердцем. Вы будете работать с командой людей, которые помогут вам:

• Упражнения и движение

• Информацию о здоровом образе жизни, включая питание, лекарства и другие изменения

• Консультации по снижению стресса и улучшить свое психическое здоровье

Что делать в экстренной ситуации с коронарной болезнью?

Важно знать симптомы болезни сердца и их причины.

Позвоните своему врачу, если вы почувствуете новые симптомы или если те, к которым вы привыкли, стали более частыми или тяжелыми. Позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших близких есть боль в груди, особенно когда она сопровождается такими явлениями, как одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота или потливость.

Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, позвоните по телефону 911, если вы все еще чувствуете боль после двух доз (с 5-минутными интервалами) или через 15 минут.

Работники скорой помощи могут порекомендовать вам жевать аспирин, чтобы не допустить образования или увеличения тромба.

Ишемическая болезнь сердца: профилактика, лечение и исследования

Ишемическая болезнь сердца (также называемая ишемическая болезнь сердца ) является убийцей номер один как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах, и это наиболее распространенный тип болезни сердца. Это часто предотвратимое заболевание вызывает опасное утолщение и сужение коронарных артерий — сосудов, несущих кровь к сердцу, — что нарушает приток кислорода и питательных веществ к сердцу, вызывая серьезные проблемы.

Без достаточного количества крови ишемическая болезнь сердца может привести к стенокардии (боль в груди). Со временем сердцу приходится работать интенсивнее, что может привести к сердечной недостаточности (когда сердце не может эффективно сокращаться) или аритмии (когда сердце бьется нерегулярно или слишком быстро). Поврежденные артерии могут полностью заблокироваться или стать склонными к тромбообразованию, вызывая сердечный приступ.

«Ишемическая болезнь сердца развивается медленно, обычно в течение десятилетий, поэтому хорошая новость заключается в том, что у нас есть огромное окно возможностей для профилактики с помощью хорошего образа жизни и здоровых привычек», — говорит Сет Мартин, M.D., MHS, Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Джона Хопкинса Чиккароне.

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца в значительной степени связана с контролем факторов риска. «В идеале профилактические привычки появляются рано, но они остаются важными на протяжении всей жизни», — говорит Билл МакЭвой, MBBCh, из Центра профилактики сердечных заболеваний имени Джона Хопкинса в Чиккароне. Никогда не поздно произвести изменения, хотя чем раньше вы это сделаете, тем больше будет преимущество. Разумные шаги:

• Бросьте курить, а еще лучше никогда не начинайте.  Курение считается одним из ключевых факторов риска сердечного приступа. Также держитесь подальше от пассивного курения. Если кто-то из членов семьи курит, помогите ему или ей найти способы бросить курить, например, позвонив по бесплатной линии штата 800-QUIT-NOW, предлагает Мартин.
• Ешьте меньше продуктов, которые усугубляют проблемы с сердцем, и больше продуктов, которые защищают сердце . Стремитесь к плану питания с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, высоким содержанием мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, содержащихся в оливковом масле и рыбе, высоким содержанием клетчатки (содержится в растительных продуктах) и низким содержанием соли и сахара. Получите практические идеи о питании для здоровья сердца в Eat Smart.
• Стань более активным и оставайся активным на протяжении всей жизни.  Хорошей целью является не менее 150 минут (2,5 часа) умеренных упражнений в неделю или 75 минут (1,25 часа) энергичных аэробных упражнений в неделю. Или стремитесь быть активными в течение 30 минут в день, большую часть дней в неделю. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем запускать новую программу тренировок, если вы никогда раньше не занимались. Узнайте, как комплекс упражнений помогает вашему сердцу больше двигаться.
• Поддерживайте свой вес в пределах нормы согласно таблице индекса массы тела (ИМТ).  Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего текущего веса снизит риск развития ишемической болезни сердца.
• Найдите здоровые выходы для своего стресса.  Некоторые стрессы в жизни неизбежны. Но это, как правило, подталкивает нас к не очень хорошим привычкам (переедание, употребление алкоголя, слишком много сидения). Ваше сердце будет более здоровым, если вы сможете снять стресс теми способами, которые вам нравятся и полезны для вас, такими как физические упражнения, медитация и отдых с друзьями, — говорит МакЭвой.Программа управления стрессом может помочь.

Диагностика и лечение

Диагностика

Поскольку ишемическая болезнь сердца развивается со временем, симптомы зависят от стадии заболевания. Повреждения могут присутствовать без внешних признаков. Обычно вы сначала замечаете одышку или боль в груди, когда вы напрягаетесь. У некоторых людей наблюдаются легкие эпизоды этих симптомов. Для других первым опытом является более сильная боль в груди, даже сердечный приступ.

Чтобы диагностировать ишемическую болезнь сердца, ваш врач будет смотреть на такие маркеры, как артериальное давление, профиль холестерина и уровень глюкозы в крови (из анализа крови), а также на историю вашего здоровья и семейный анамнез, говорит МакЭвой.Эта информация может помочь оценить ваш 10-летний сердечно-сосудистый риск — вероятность сердечного приступа или инсульта.

В зависимости от имеющихся у вас симптомов для получения дополнительной информации могут быть назначены следующие тесты:      

• Проверка коронарного кальция:  Простая компьютерная томография позволяет получить изображение сердца между ударами, показывающее накопление кальция и бляшек. «Вы действительно можете увидеть повреждение, известное как уплотнение артерий», — говорит Мартин. Этот тест может быть рассмотрен у лиц без известной ишемической болезни сердца, у которых решение о лечении статинами и аспирином неясно.
• Высокочувствительный анализ крови на С-реактивный белок:  Показывает, есть ли у вас уровень воспаления выше среднего.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ):  Измерение электрической активности вашего сердцебиения в состоянии покоя.
• Стресс-тест с физической нагрузкой («тест на беговой дорожке»):  Тест, проводимый на беговой дорожке для измерения частоты сердечных сокращений, когда сердцу приходится сокращаться сильнее.
• Эхокардиограмма:  Ультразвуковое изображение вашего сердца.
• Рентген грудной клетки:  Изображение вашего сердца, легких и других органов грудной клетки.
• Катетеризация сердца:  Обследование, при котором тонкая трубка вставляется в артерию для проверки закупорки сердечных артерий.
• Коронарная ангиопластика : процедура, при которой расширяемый баллон используется для открытия суженной артерии. Почти в 90% случаев в месте сужения артерии устанавливается стент (металлический каркас).

Лечение

«Лечение работает лучше на раннем этапе», — говорит Мартин, поэтому раннее выявление и вмешательство так важны. В зависимости от вашего состояния здоровья и целей существует три основных подхода к лечению сердечных заболеваний: 

Изменение образа жизни.  Те же шаги по предотвращению ишемической болезни сердца являются частью лечебного подхода к предотвращению дальнейших проблем, то есть изменение многих факторов, находящихся под вашим контролем, таких как диета, физические упражнения, снятие стресса и отказ от курения.

Лекарства.  Вам могут быть назначены лекарства для управления факторами риска ишемической болезни сердца, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, преддиабет и диабет.

Процедуры, помогающие открыть кровеносные сосуды.  Для восстановления поврежденных артерий может быть выполнено несколько различных типов операций (обычно амбулаторных). К ним относятся: 

• Коронарная ангиопластика.  В артерию через катетер (длинную, узкую, гибкую трубку) вводят «баллон», который затем надувают, чтобы расширить проход через артерию.Обычно также вставляется стент — трубка из проволочной сетки, которая образует каркас вокруг баллона, удерживая артерию открытой.
• Атерэктомия.  Вращающаяся бритва используется для удаления налета из артерии.
• Аортокоронарное шунтирование  (или аортокоронарное шунтирование). При этой более серьезной операции артерия или вена из другой части тела, например, из ноги, пересаживаются в коронарную артерию, чтобы создать новый маршрут вокруг заблокированного участка.За один раз можно делать более одной прививки.

Жизнь с…

Жизнь в тени потенциального сердечного приступа или других проблем с сердцем может нервировать, но также может мотивировать. Вот на что следует обратить внимание после диагностики.

• Знай свои номера.  Здоровье сердца во многом зависит от числа. Ключевые цифры, которые нужно знать, включают уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, общий уровень холестерина и триглицеридов, артериальное давление, уровень глюкозы, ИМТ и измерение окружности талии, говорит Макэвой.Делайте измерения и показания так часто, как это рекомендовано, вносите рекомендуемые изменения в образ жизни и обязательно принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Это знание может стать мощным стимулом.
• Будь оптимистом.  Страх будущих сердечных событий является обычным и естественным. Вы можете испытывать тревогу или даже депрессию. Но при хорошем медицинском обслуживании и личных усилиях вы все равно можете прожить долгую и качественную жизнь. Небольшие изменения действительно складываются.

Исследования

Специалисты Johns Hopkins находятся на переднем крае исследований в области профилактики и лечения сердечных заболеваний.Примеры последних результатов включают:

Чем выше уровень физической подготовки, тем ниже риск сердечного приступа.  Это также снизило риск смерти во время исследования на 75 процентов у тех, у кого была диагностирована ишемическая болезнь сердца. Исследование Университета Джона Хопкинса показало, что это верно независимо от того, проходили ли испытуемые процедуры по открытию заблокированных артерий (например, стентирование или шунтирование).

Традиционная формула для оценки холестерина ЛПНП иногда недооценивает риск.  (ЛПНП сигнализирует о накоплении бляшек в артериях). Исследователи из Университета Джона Хопкинса обнаружили это несоответствие риска и разработали более точный расчет, основанный на том же базовом анализе крови

.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) — виды, причины и симптомы

Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете заболеванием сердца и системы кровообращения или подвергаетесь повышенному риску заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе , где вы найдете регулярно обновляемую информацию по целому ряду тем.

Получить информацию о коронавирусе

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Со временем внутри коронарных артерий может образоваться жировой материал, называемый атеромой. Этот процесс называется атеросклерозом. В конце концов, ваши артерии могут стать настолько узкими, что не смогут доставлять к сердцу достаточное количество богатой кислородом крови.

При отрыве кусочка атеромы может образоваться тромб. Этот сгусток может заблокировать коронарную артерию и перекрыть поступление крови и кислорода к сердечной мышце.Это известно как сердечный приступ.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается медленно с течением времени, и симптомы у всех могут быть разными. Некоторые люди не знают, что у них ИБС, до того, как у них случится сердечный приступ.

Стенокардия — это термин, используемый для описания наиболее частых симптомов ИБС. К ним относятся: 

• боль в груди
• одышка
• боль, путешествующая по телу
• чувство слабости
• тошнота.

Что увеличивает риск ишемической болезни сердца?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить риск развития ИБС. К ним относятся:

Факторы риска, которые вы не можете контролировать, включают:

Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития ИБС. Есть много маленьких и простых изменений, которые вы можете сделать. Узнайте, как снизить риск.

Подкаст The Ticker Tapes — специальный выпуск для знаменитостей

Посол BHF Грэм Сунесс впервые перенес операцию на сердце в возрасте 38 лет.Он рассказывает о своем шоке от поставленного диагноза, о том, как, по его мнению, стресс повлиял на его жизнь и почему он так увлечен исследованиями.

Послушайте историю Грэма >

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Ваш врач сможет определить, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца, если вы испытываете симптомы стенокардии.

Вы можете пройти бесплатную проверку здоровья NHS для оценки риска ишемической болезни сердца, если:

• вам от 40 до 74 лет и вы живете в Англии
• вам от 40 до 64 лет и вы живете в Шотландии
• вы живете в Северной Ирландии (где это называется оценкой сердечного фактора риска).

Бесплатные медицинские осмотры NHS для оценки риска ИБС в настоящее время не предлагаются в Уэльсе, но вы все равно можете обсудить любые проблемы со своим врачом общей практики или другим медицинским работником.

Медицинский осмотр обычно проводится в поликлинике. Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и уровень холестерина и расскажет вам о вашем образе жизни. На основании результатов они дадут вам практические советы по поддержанию здоровья.

Чем лечить ишемическую болезнь сердца?

Ваш врач обсудит с вами варианты лечения в зависимости от типа вашей проблемы с сердцем.Это может включать:

Независимо от того, есть ли у вас ИБС, важно вести здоровый образ жизни, чтобы защитить свое здоровье.

Риск ишемической болезни сердца у женщин

Некоторые считают, что ИБС поражает только мужчин, но и женщин тоже. Если вы всю жизнь жили с сердечным заболеванием, вам поставили диагноз или вы решили, что хотите сделать здоровье своего сердца приоритетом, найдите все, что вам нужно, в нашей женщине и поддержке сердечных заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца ИБС – ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца, возникает, когда основные кровеносные сосуды в сердце становятся узкими и жесткими. Это может вызвать сердечные приступы и стенокардию. Читайте о его симптомах, причинах и лечении.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным видом сердечно-сосудистых заболеваний. Им болеют более 170 000 человек в Новой Зеландии, и это основная причина сердечных приступов и стенокардии.

Иногда вы услышите, что ишемическую болезнь сердца называют другими названиями, например, ишемической болезнью сердца (ИБС) или ишемической болезнью сердца (ИБС). Иногда это просто называют болезнью сердца. Это просто разные термины для одного и того же состояния.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце, поддерживая ее перекачку.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда в этих артериях накапливается жировой материал (бляшки).

Эти полоски жирового материала вызывают сужение и жесткость артерий. Клинический термин для этого атеросклероз .

По мере сужения артерий крови становится все труднее достигать сердечной мышцы.Это иногда вызывает боль или дискомфорт, называемый стенокардией.

Если часть бляшки треснет, это может привести к образованию тромба. Это останавливает попадание крови к части сердечной мышцы. Это сердечный приступ (или инфаркт миокарда).

Узнайте, как работает сердце

Является ли ишемическая болезнь сердца тем же, что и сердечно-сосудистые заболевания?

Ишемическая болезнь сердца — это тип сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ).

ССЗ – это любое заболевание или состояние, затрагивающее сердце и/или кровеносные сосуды.

Он включает в себя множество различных состояний, таких как:

• ишемическая болезнь сердца
• инсульт
• проблемы с клапанами сердца
• сердечная недостаточность
• кардиомиопатия
• врожденные пороки сердца.

Симптомы ишемической болезни сердца

Вы можете не знать, что у вас ИБС, поскольку она не всегда вызывает симптомы. Когда артерии сужаются, это может вызывать боль и дискомфорт. Часто это происходит, когда ваше сердце работает интенсивнее, например, когда вы идете вверх по холму или по лестнице.Симптомы могут включать:

• необычная одышка, например, в состоянии покоя или при очень легкой физической нагрузке
• дискомфорт, тяжесть или стеснение в груди, которые могут распространяться на спину, плечи, шею или челюсть. Другие люди описывают это как тупую боль
• дискомфорт в руке, шее или челюсти без дискомфорта в груди.

Дискомфорт может варьироваться от легкого или тупого до сильного. Иногда люди узнают, что у них ишемическая болезнь сердца, только когда она вызывает сердечный приступ.

Что предупреждает о сердечном приступе?

Причины и факторы риска

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития ишемической болезни сердца. Эти вещи называются факторами риска.

Некоторые факторы риска, которые вы не можете контролировать (неконтролируемые факторы риска), но другие, на которые вы можете повлиять, изменив образ жизни и приняв лекарства (контролируемые факторы риска).

К контролируемым факторам риска относятся:

• курение – курение повреждает слизистую оболочку артерий, увеличивая образование жировых отложений, которые сужают артерию.Это также делает вашу кровь более склонной к свертыванию.
• холестерин – высокий уровень холестерина увеличивает скорость накопления жировых отложений в артериях.
• кровяное давление – со временем высокое кровяное давление может повредить ваши артерии.
• диабет – диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца и повышает вероятность сердечного приступа или инсульта. Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить диабет, управление своим состоянием может помочь вам снизить риск сердечного приступа и инсульта.
• упражнения – всего 30 минут умеренной активности в день могут снизить риск ИБС.
• вес – здоровый вес помогает снизить риск ишемической болезни сердца.
• диета – диета, полезная для сердца, обеспечивает организм наилучшими питательными веществами, а также помогает поддерживать здоровый вес.
• стресс/беспокойство – длительный стресс может увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Узнайте как справиться со стрессом.
• употребление алкоголя – злоупотребление алкоголем или запой может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

К неконтролируемым факторам риска относятся:

• возраст – риск развития ИБС увеличивается с возрастом
• пол – мужчины более склонны к развитию ИБС в более раннем возрасте, чем женщины. Однако риск у женщин возрастает после прекращения менструации
• этническая принадлежность – лица определенных национальностей, такие как маори, пасифика и выходцы из стран Южной Азии, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний
• история психического здоровья – люди с тяжелыми психическими заболеваниями подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, чем население в целом
• семейный анамнез – вы подвергаетесь большему риску сердечных заболеваний, если у близкого родственника было диагностировано сердечное заболевание до 50 лет.

Каков мой личный риск развития ишемической болезни сердца?

Важно, чтобы вы знали свой собственный уровень риска и в каком возрасте вам следует пройти обследование сердца.

Как узнать свой риск?

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца может привести к ряду других сердечных заболеваний, в том числе:

Если у вас диагностирована ИБС, спросите своего врача, как вы можете снизить риск развития этих осложнений.

Как диагностируется ИБС?

Врачи диагностируют ваше состояние с помощью ряда тестов.Они будут зависеть от:

• насколько высок ваш риск
• ваших симптомов
• любых осложнений, которые у вас были, например, сердечный приступ.

Общие анализы включают:

Лечение

Вы не можете вылечить ишемическую болезнь сердца, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить ее ухудшение. Ваше лечение будет зависеть от ваших факторов риска и любых осложнений, которые у вас были, например, сердечный приступ. Обычно это включает одно или несколько из следующих действий:

• изменение образа жизни
• медикаментозное лечение
• хирургические процедуры.

Изменение образа жизни

Предлагаемые изменения образа жизни могут включать:

• отказ от курения
• больше двигаться
• выбор здорового питания и питья
• снижение веса
9004

Вы можете найти советы по достижению этих целей в разделе управления рисками на нашем веб-сайте.

Лекарства

Ваш врач может предложить одно или несколько лекарств в зависимости от:

• ваших симптомов
• вашего риска сердечного приступа в будущем
• любых осложнений, которые у вас были, таких как сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Эти лекарства могут включать:

Процедуры

Если у вас стенокардия или уже был сердечный приступ, ваш врач может предложить одну из следующих процедур.

Ангиопластика и стенты

Ангиопластика — это процедура, при которой используется специальный баллон для расширения узкой или закупоренной артерии и восстановления притока крови к сердцу. Во время процедуры врач обычно вводит в артерию небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой. Узнайте больше на нашей странице ангиопластики.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Шунтирование улучшает приток крови к сердцу для лечения стенокардии. Во время операции кардиолог берет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (обычно из ноги или руки) и использует его, чтобы создать новый способ движения крови вокруг закупоренной артерии. Узнайте больше на нашей странице CABG.

Здоровый образ жизни при ишемической болезни сердца

Хотя ишемическую болезнь сердца нельзя вылечить, с ней можно прожить долгую и полноценную жизнь.Есть также много вещей, которые вы можете сделать, чтобы управлять своим состоянием и снизить риск будущих сердечных заболеваний.

Если вам только что поставили диагноз, нормально чувствовать себя напуганным или подавленным. Важно получить как можно больше поддержки – физической и эмоциональной.

Посещение кардиореабилитационного центра — отличный способ узнать больше о своем состоянии. Вы узнаете, как помочь себе, и познакомитесь с людьми, которые прошли через подобный опыт.

Вы также можете получить зеленый рецепт.Это бесплатная правительственная программа, которая помогает людям советами по упражнениям и питанию. Программа включает в себя бесплатные консультации с обученным инструктором и возможность участвовать в местных программах мероприятий.

Связь с другими

Иногда полезно услышать мнение других людей, живущих с ишемической болезнью сердца. Вы можете прочитать личные истории людей, которые поделились своим опытом в рамках нашей программы «Путешествия » . Вы найдете ряд историй о людях, которые перенесли сердечные приступы, стенокардию или живут с такими факторами риска, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.