Искусственная инсеминация это: Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера

Содержание

Что такое искусственная внутриматочная инсеминация (ИИ или В

Беременные женщины на протяжении всей беременности, должны находиться под наблюдением профессионального врача, и врач должен проинформировать пару обо всем необходимом. Некоторые люди думают, что для повышения вероятности беременности после ВМИ, необходим полный отдых, но это ошибочное убеждение. Обычно после внутриматочной инсеминации которые проводятся в клиниках репродуктивной медицины, пациентов просят лечь в течение 10-15 минут, но это не для того чтобы помешать сперме выйти из матки. В методе ВМИ, образец спермы непосредственно вводится в матку, поэтому сперма находится на месте, и ей оттуда не так легко выбраться. Если после ВМИ у вас возникнет сильная головная боль или сильные боли в животе, то вам необходимо больше отдыхать. ВМИ- это быстрая и легкая процедура, и лишь у небольшого числа пациентов, впоследствии может возникнуть дискомфорт или головокружение. Однако, после завершения процесса, не будет никаких проблем с выполнением каждодневной работы.

Конечно, будет лучше немного расслабляться к концу дня и не переутомляться, это пойдёт вам на пользу. Даже если процесс внутриматочного осеменения является физически простым и беспроблемным, у вас наверняка будет сильный стресс. Тяжелая физическая активность после ВМИ и ЭКО не рекомендуется. Если перед проведением процедуры вы использовали медикаментозные препараты для стимуляции овуляции, яичники могут быть слегка расширенными и чувствительными, и могут нуждаться в защите. Поддержание низкой температуры тела создает лучшую среду для имплантации. Плавать или лежать в ванне после операции ВМИ не рекомендуется, так как погружение в воду увеличивает риск заражения. После внутриутробного осеменения половой контакт не запрещается, наоборот иногда рекомендуется заняться любовью, потому что половой акт и оргазм вызывают сокращения матки, которые помогают сперматозоидам легче пробраться в маточную трубу и встретиться с яйцеклеткой. Ваш врач может порекомендовать вам заняться половым актом примерно через 3 часа после ВМИ.

Эффективность искусственной инсеминации

Искусственная внутриматочная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, которая предусматривает введение специально подготовленного мужского семени в полость матки. Дальнейший процесс оплодотворения происходит по стандартной схеме: сперматозоиды по фаллопиевым (маточным) трубам продвигаются к яйцеклетке, где и происходит её оплодотворение.

Основным преимуществом искусственной инсеминации считается тот факт, что её стоимость в разы ниже стоимости процедуры экстракорпорального оплодотворения. 

 

Показанием к искусственной инсеминации является снижение показателей спермы, а также шеечный фактор бесплодия, напрямую зависящий от характеристики цервикальной слизи.

Необходимо заметить, что внутриматочная инсеминация, в ходе которой производится стимуляция созревания и выхода яйцеклетки, эффективна в 13 – 17 случаях за один менструальный цикл. При шеечном факторе бесплодия процент вероятности беременности увеличивается.

Повторение инсеминации можно производить на протяжении четырёх — шести циклов, в связи с чем вероятность того, что женщина забеременеет, увеличивается до 70%. В случае отсутствия положительного результата специалисты рекомендуют прибегнуть к другим методикам искусственного оплодотворения.

 

Искусственная инсеминация будет заведомо неэффективна, если количество сперматозоидов в мужской семенной жидкости снижено до критического минимума (менее 3 – 10 млн полноценных подвижных спермиев), а также при трубном факторе возникновения бесплодия (непроходимости маточных труб). Такая процедура не даст положительного результата при заращении матки (атрезии) и при аномалиях в маточной полости.

 

Большое значение при проведении искусственной инсеминации придаётся возрасту пациентов. Наиболее эффективна такая процедура для женщин молодого возраста. В более старшем репродуктивном возрасте её эффективность может быть снижена вследствие снижения качества яйцеклеток.

 

Когда семейной паре, страдающей бесплодием, рекомендуется искусственная внутриматочная инсеминация, на помощь придёт специализированная ЭКО клиника “Aймед”. В её арсенале имеются практически все вспомогательные репродуктивные технологии, которые успешно борются со многими формами женского и мужского бесплодия. За годы своей работы специалисты, работающие в клинике, доказали свой высокий профессионализм и помогли большому количеству семейных пар, страдающих бесплодием, познать радость отцовства и материнства.

 

Искусственная инсеминация | Элегра

Что такое инсеминация?

Это один из методов репродуктивных технологий, при котором семенная жидкость донора или мужа вводится во влагалище пациентки в лабораторных условиях.

Когда рекомендована процедура инсеминации?

Данная процедура назначается если:

  • Нарушена овуляция
  • Вагинизм
  • Количество сперматозоидов снижено
  • Причины бесплодия не установлены
  • Заболевание наружным генитальным эндометриозом 1 степени
  • У мужчины отсутствует эякуляция
  • Шеечный фактор (после попадания в матку сперматозоиды оказываются обездвиженными)

Какие факторы влияют на успех?

Безусловно, есть ряд факторов, которые влияют на успех проведения инсеминации в большей или меньшей степени:

  • показания спермограммы
  • возраст женщины
  • длительность бесплодия
  • количество попыток проведения данной операции

В любом случае всё обговаривается индивидуально с доктором после обследования.

Основные этапы

Непосредственно перед инсеминацией проводят подготовку спермы. Чтобы сперма была качественной, донору даются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Кроме того, сперма проходит специальную обработку во избежание риска воспалений.

Затем сперму вводят женщине на гинекологическом кресле при помощи катетера.
Проводится процедура 3 раза за один менструальный цикл: за день до овуляции, в день овуляции, а также на день позже после наступления овуляции.

Следует помнить, что максимально возможное количество попыток забеременеть с помощью этого метода не должно превышать шести, иначе шансы на успех резко падают.

Эффективность

Беременность после данной процедуры наступает в 17-18% случаев. В 15% можно забеременеть двойней и в 3 % тройней.

Огромная роль в этом вопросе отводится доктору и оборудованию. Только опытный специалист может объективно оценить все факторы и риски, дать необходимые рекомендации и провести процедуру качественно. К этому выбору следует подойти со всей тщательностью и ответственностью.

Стоимость

Стоимость инсеминации складывается из нескольких параметров:

  • консультации врача
  • подготовка спермы
  • проведение процедуры
  • проведение различных исследований
  • если это сперма донора, то её стоимость

Их необходимо учитывать при выборе клиники.

В центре «Элегра» Вам будет проведена инсеминация, цена на которую будет сообразна качеству предоставляемых услуг.

что это за метод и когда он применяется – статьи о здоровье

Оглавление

Внутриматочная инсеминация является современной репродуктивной методикой. Ее суть заключается в искусственном введении предварительно обработанной спермы партнера или донора в полость матки пациентки.

Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.

Показания для внутриматочной инсеминации

Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.

К основным показаниям относят следующие:

  • Овуляторная дисфункция
  • Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера
  • Бесплодие цервикального происхождения
  • Субфертильная сперма
  • Отсутствие у женщины полового партнера
  • Наличие у мужчины наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом
  • Вагинизм

Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:

  • Непроходимость обеих маточных труб
  • Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
  • Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
  • Опухоли и опухолевидные образования яичника
  • Злокачественные новообразования любой локализации

Методика проведения

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в рамках естественного или стимулированного женского цикла. Предварительно обязательно осуществляется полное обследование партнеров. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.

Выделяют несколько основных этапов внутриматочной инсеминации спермой.

В их числе:

  • Контролируемая овариальная стимуляция небольшими дозами гормональных препаратов (при наличии показания)
  • Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза с целью оценки роста фолликулов, их размера, количества и оптимального времени для проведения процедуры
  • Забор спермы у полового партнера или ее разморозка (если ранее проводилась криоконсервация)
  • Обработка биоматериала

Процедура является безболезненной и длится около 2-3 минут. Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле без применения наркоза. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).

Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем, который за счет своего минимального диаметра беспрепятственно проникает в канал шейки матки.

Затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. При этом всегда обеспечивается контроль за ее состоянием. Это позволяет предотвратить негативные реакции со стороны организма и быстро устранить их. Через 10-14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности.

Подготовка спермы

Забор биологического материала лучше осуществлять в медицинском учреждении. Это позволит обеспечить необходимые условия для транспортировки эякулята в лабораторию. Предназначенная для внутриматочной инсеминации сперма в обязательном порядке проходит небольшую подготовку. Процесс длится не более 3 часов и заключается в очищении биоматериала и выделении фракции наиболее активных сперматозоидов.

Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения перспективности их использования.

Если образец проходил криоконсервацию, его можно размораживать и сразу подвергать обработке. Полученный недавно эякулят (не подвергавшийся заморозке) оставляют на 30-60 минут для естественного разжижения.

Подготовка спермы проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности:

  • В процессе центрифугирования сперматозоиды с максимальной подвижностью оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
  • Осадок переносится в чистую пробирку и дважды центрифугируется с питательной средой для очищения от остатков градиента плотности
  • К очищенным сперматозоидам добавляют небольшой объем свежей культуральной среды, обычно около 0,5 мл, и полученную суспензию повторно анализируют, оценивая количество и подвижность сперматозоидов

Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.

Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.

Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. Это обусловлено тем, что на данном этапе спермии защищаются от образующихся свободных радикалов кислорода, сохраняют стабильность. Специалист получает необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.

Важно! Следует учитывать то, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.

Эффективность метода

На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль за уровнем гормонов в моче.

Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15-20%.

Также эффективность технологии зависит от:

  • Возраста половых партнеров
  • Типа выявленного бесплодия
  • Параметров используемой спермы
  • Состояния маточных труб
  • Функциональной полноценности и толщины эндометрия в цикле

Риски и возможные осложнения

Внутриматочная инсеминация – процедура, которая представляет собой малоинвазивную методику. В большинстве случаев она безопасна для женщины и протекает без осложнений.

Тем не менее некоторые риски существуют. Возможны и осложнения.

К ним относят:

  • Боли в нижней части живота после введения спермы. Неприятные ощущения обычно провоцируются механическим раздражением ткани шейки матки во время продвижения по каналу катетера
  • Вазовагальную реакцию. Она заключается в снижении артериального давления, сокращении частоты пульса и расширении периферических сосудов. Состояние обусловлено рефлекторной реакцией организма на манипуляции с шейкой матки
  • Общую аллергическую реакцию. Обычно она возникает на вещества, которые содержатся в составах для промывки биоматериала
  • Инфицирование внутренних органов. Оно может возникнуть при использовании загрязненных инструментов (расширителей и катетера). Вероятность развития такого осложнения минимальна

Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:

  • Внематочную беременность
  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках
  • Многоплодную беременность (обычно она возникает на фоне стимуляции гиперовуляции)

Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 3 раз. Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений. Если методика покажет неэффективность через 3-4 попытки, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Квалифицированные специалисты. Они используют международные протоколы выполнения всех манипуляций и обладают необходимыми знаниями и навыками
  • Современное оборудование экспертного класса. Его использование для проведения диагностики и непосредственно внутриматочной инсеминации позволяет достигать высокой эффективности любых процедур
  • Стерильность помещений и используемого инструмента. Ламинарные боксы второго класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности. Четырехступенчатая система очистки воздуха позволяет сократить риск негативного влияния летучих веществ
  • Система контроля образцов биоматериала FertiProof. Она является уникальной для России и исключает риск случайной замены биоматериала пациента чужим

Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.

Как проводится внутриматочная инсеминация? Еще один шаг к зачатью

Интраматочная (внутриматочная) инсеминация (ИМИ) – одна из высокоэффективных репродуктивных технологий. Она увеличивает частоту естественных зачатий, поскольку сперму супруга специально подготавливают: выделяют фракции самых лучших, активных сперматозоидов, обеспечивают их и яйцеклетки набором микроэлементов, питательных веществ и оптимальной средой для развития, а также придают сперме состояние, в котором возможно введение непосредственно в полость матки. Такое введение сокращает «время пути» для сперматозоида, и, в комплексе с тем, что используется самая лучшая фракция семени, повышает вероятность наступления зачатия.

Наиболее часто ИМИ назначаются сразу после ряда лапароскопических операций (если была поставлена задача улучшения условий для естественного зачатия, при незначительных отклонениях в составе спермы, при нарушениях в составе шеечной слизи, при плановой стимуляции овуляции. Конкретные показания в каждом случае определяются лечащим врачом.

Как подготовиться к ИМИ?

Для начала желательно обратиться к специалисту, который занимается ИМИ для того, чтобы он собрал семейный анамнез и назначил индивидуальный план обследований – часть из них необходимы всем, а часть – некоторым парам по показаниям. Будущим родителям необходимо сдать анализ крови из вены на гепатиты В, С, анализ РПГА, ВИЧ, а также на торч-инфекции для исключения высокого риска вирусного инфицирования будущего малыша. Кроме этого, папе нужно сдать на исследование сперму – на спермограмму (после 3 дней воздержания) и мар-тест.

Для развития здорового малыша обязательным условием является хорошая флора половых путей. Для диагностики состояния флоры нужно сдать посев с 16 по 25 день от начала месячных. Самыми частыми инфекциями, вызывающими проблемы с вынашиванием и развитием плодного яйца, являются уреаплазмы, вирус папилломы человека и зеленящий стрептококк группы В. Эти инфекции не имеют клинических проявлений, протекают бессимптомно, скрыто, поэтому особенное значение приобретает лабораторная диагностика, при показаниях с повтором анализов во время месячных. Если у вас беременность не наступает более года или были беременности, закончившиеся самопроизвольным прерыванием, рекомендуется сдать анализ крови из вены на иммунологические причины – антифосфолипидный синром, антиХГЧ-синдром и другие, данный анализ называется ЭЛИП-ТЕСТ 12.

При ИМИ сперма вводится в матку непосредственно в момент овуляции, т.е. выхода яйцеклетки – в день максимальной вероятности зачатия. Поэтому для ИМИ нужен контроль овуляции. Проводится контроль овуляции по ректальной температуре, тестам на овуляцию и фолликулометрически. Фолликулометрия – сокращенный вариант ультразвукового исследования, позволяющий установить наличие овуляции, ориентировочно прогнозировать дату ее наступления и, что крайне важно, через 2-3 дня после даты овуляции подтвердить факт овуляции. Если полноценной овуляции не происходит, требуется установление причины и лечение или стимуляция овуляции. Чем лучше будет овуляция, тем лучше сохранится беременность и здоровее будет малыш.

Если у вас уже есть результаты обследований и/или направление от лечащего врача, то нужно предварительно прийти на прием со всеми результатами, выписками, направлениями. При консультации устанавливается дата фолликулометрии для уточнения овуляции, уточняется дата ИМИ.

Как проходит ИМИ?

Поскольку проведение ИМИ состоит из двух частей и проводится двумя врачами, существуют особенности записи на процедуру – вам необходимо записаться на ресепшн, и, кроме того, предупредить обоих врачей по телефону (контакты вам даст лечащий врач на предварительной консультации) в тот день, когда у вас, исходя из наблюдений на своим организмом и теста, произошла овуляция. Для того, чтобы нужные вам специалисты были свободны, а вы могли не нарушать привычный распорядок дня, мы выделили вечернее время для приема. Однако при необходимости вы можете договориться с лечащим врачом на другие часы.

Не рекомендуется проводить ИМИ при плохом самочувствии, переутомлении, нервно-эмоциональной перегрузке, непосредственно сразу после перелетов из жарких стран, при респираторных нарушениях (насморке, головной боли). Если по одной из этих причин вы не можете прийти в назначенный день, необходимо сообщить об этом врачу и договориться о дальнейших действиях – на следующий цикл.

Итак, в назначенный день, как правило, вечером, к 19-20 часам Вы приходите с супругом к врачу-репродуктологу, который будет готовить самую лучшую фракцию спермы. Это доктор-цитолог, то есть специалист непосредственно по клеткам, и в его задачу входит отобрать фракцию самых активных, жизнеспособных сперматозоидов, сконцентрировать их в небольшом объеме и добавить все необходимые вещества. Специальные среды для этих методик производятся в Италии. С собой необходимо иметь ксерокопию спермограммы. Доктор выдает контейнер и указывает комнату для супруга. После этого производится подготовка спермы (отмывание, обогащение, центрифугирование), длящаяся около 45 минут. Одновременно врач работает только с одной супружеской парой, по желанию, вы можете наблюдать за процессом подготовки. По окончанию этого времени доктор выдает на руки пробирки с материалом для введения, и предупреждает акушера-гинеколога о необходимости подготовить столик для ИМИ. Материал должен быть введении в течение ближайшего часа-двух. Вы подходите к кабинету акушера-гинеколога и сообщаете о своей готовности. Врач приглашает в кабинет супругу или, по желанию, обоих супругов.

Перед ИМИ проводится фолликулометрия для установления факта овуляции. Если овуляция не произошла, фолликулометрию нужно повторить через день-два после ИМИ. Если овуляции по-прежнему нет, то индукция овуляции и ИМИ рекомендуется провести повторно.

Сама процедура является совершенно безболезненной. Все инструменты, применяемые для ИМИ, являются специально предназначенными, одноразовыми, гибкими, мягкими, атравматичными. Производитель – Франция. По окончанию процедуры на шейку надевается специальный колпачок, предотвращающий обратное течение материала, поэтому сразу же после процедуры можно продолжать обычный образ жизни. Половая жизнь может быть возобновлена через 6-8 часов после удаления колпачка – это даже рекомендуется.

А что потом?

Рекомендации после ИМИ в обязательном порядке включают сдачу анализа крови из вены на ХГЧ через 9-10 дней после процедуры. Если беременность наступила, чаще всего рекомендуется гомеопатическая поддерживающая терапия и обязательный контроль у врача акушера-гинеколога в ранние сроки – все это возможно осуществить в нашем Центре. Если беременности нет, необходима консультация врача и разработка тактики на следующий цикл. Напоминаем Вам, что существует биологические резервы яйцеклеток, поэтому не в каждом цикле возможна беременность, даже при полном здоровье двух супругов. В связи с этим, эффективность ИМИ возрастает от процедуры к процедуре, но среднее число необходимых процедур по международным критериям составляет 6-8, при этом все циклы повтора ИМИ и перерывы назначаются индивидуально с учетом семейной ситуации и самочувствия супругов.

Для получения наилучшего результата, помните: ИМИ – это процедура, способствующая зачатию вашего малыша. Это радостный момент в вашей жизни, дату которого Вы еще многократно будете вспоминать при беременности. Поэтому возьмите с собой на ИМИ шоколадку или любимое лакомство, ягоды, фрукты, спланируйте вечер так, чтоб он для Вас был приятным – послушайте любимую музыку, сходите в кафе…

Удачи вам и скорого прибавления в семействе!

Искусственная инсеминация донором в Москве – цены на внутриматочную инсеминацию (ВМИ) в клинике репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Что такое внутриматочная инсеминация

Процедура инсеминации предполагает введение мужского эякулята в цервикальный канал или непосредственно в матку женщины. Основной целью такой вспомогательной репродуктивной технологии является обеспечение зачатия у женщины в случае, если оплодотворение не происходит в результате полового акта. Благодаря специальной подготовке спермы, увеличивающей концентрацию и подвижность сперматозоидов и точному введению эякулята достигается высокая вероятность слияния половых гамет. В зависимости от показаний и возможно использование половых клеток супруга женщины или донорской спермы.

В настоящее время маточная инсеминация является наиболее часто применяемым методом преодоления бесплодия. Это очень простая процедура, занимающая от 10 до 30 минут. Введение катетера со специально подготовленной спермой проводится в амбулаторных условиях под контролем опытного врача. Донорская инсеминация спермой может быть проведена одиноким женщинам, причем, возможно предварительное ознакомление со всей необходимой информацией, включающей внешность, состояние здоровье, образование и национальность донора.

Подготовка к проведению искусственной инсеминации

В нашей клинике проводится тщательное обследование здоровья женщины перед применением любых вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе искусственной инсеминации. Врач изучает индивидуальный анамнез пациентки, проводит первичный гинекологический осмотр и назначает необходимые исследования.

Эффективность метода внутриматочной инсеминации

Эффективность процедуры ВМИ составляет, в среднем, 10-20%. Учитывая невысокую цену и простоту технологии, повторять процесс можно каждую овуляцию на протяжении нескольких менструальных циклов. В этом случае вероятность наступления беременности увеличивается до 70% и более.

На результат внутриматочной инсеминации влияют:

  • возраст женщины: при преодолении рубежа в 35 лет вероятность беременности существенно снижается;
  • причина бесплодия: если виной всему шеечный фактор (конфигурация канала или наличие слизи с антителами к сперматозоидам), то вероятность существенно возрастает;
  • длительность бесплодия: при продолжительности 6 лет и более эффективность падает до 6-7%;
  • качество спермы мужа: если количество подвижных сперматозоидов невелико, шансы снижаются;
  • состояние здоровья женщины и ее гинекологический анамнез (учитываются вредные привычки, хронические заболевания, перенесенные инфекции и т. п.).

Увеличить шансы на беременность можно с помощью дополнительной гормональной стимуляции.

Что делать после процедуры

В первые полчаса после процедуры внутриматочной инсеминации необходимо полежать, чтобы семенная жидкость не вытекла раньше времени. По истечению этого времени женщина отправляется домой.

В первые дни после процедуры рекомендуется воздерживаться от интимных контактов, употребления спиртного и курения. Подъем тяжестей и профессиональный спорт также могут сказаться на качестве оплодотворения и имплантации. Прием каких-либо лекарственных средств возможен только после разрешения репродуктолога. В целом, рекомендуется беречь себя, как если бы беременность уже наступила. Полноценное питание, положительные эмоции, прогулки и отсутствие стрессов немного повысят шансы на положительный результат.

Некоторые женщины отмечают небольшую тошноту и тянущие ощущения в животе в первые часы или дни. Это нормальная реакция. Прием гормональных средств перед процедурой и после нее может спровоцировать небольшое повышение температуры (до 37 градусов) и сонливость. Если лихорадка становится сильнее, необходимо обратиться к врачу.

О результате процедуры можно судить в течение 12-14 дней. Если беременность не наступила, в это время должна начаться менструация. При задержке месячных необходимо прийти в клинику и сдать тест на ХГЧ, который подтвердит беременность или исключит ее.

Какое количество попыток допускается

Вероятность наступления беременности при ВМИ не слишком велика, вот почему врачи рекомендуют настроиться на несколько процедур. Введение семенной жидкости повторяется в течение нескольких менструальных циклов до получения положительного результата.

Если на протяжении 4-6 циклов при регулярном повторении процедуры искусственной инсеминации беременность не наступает, необходимо воспользоваться другой репродуктивной технологией, например, ЭКО.

Безопасность для здоровья

Внутриматочная инсеминация – это простая и безопасная процедура. Наиболее распространенная проблема, которую она может спровоцировать – это небольшие спазмы матки на фоне введения катетера. Они провоцируют тянущую боль в нижней части живота и проходят самостоятельно в течение нескольких часов, реже дней.

Крайне редки воспалительные осложнения, связанные с попаданием инфекции в полость матки и цервикальный канал. В этом случае пациентка будет отмечать длительные и интенсивные боли в животе, повышение температуры. Возможно появление патологических выделений из влагалища. Чтобы снизить вероятность подобного осложнения к нулю, необходимо обращаться в современную клинику с опытным персоналом и современным оборудованием. В этом случае все правила асептики и антисептики будут соблюдены.

Шанс заражения какими-либо заболеваниями при использовании спермы донора, практически отсутствуют. Все желающие сдать семенной материал проходят тщательные проверки, в том числе на скрытые инфекции.

цены на услугу в клинике АО Медицина

Искусственная внутриматочная инсеминация (ВМИ) – одна из наиболее распространенных процедур в репродуктивной медицине. Во время манипуляции осуществляется вливание предварительно забранной у мужчины спермы в полость матки. Процедура проводится в клинических условиях и исключает необходимость сексуального контакта. Основной причиной использования ВМИ становится неспособность пары зачать ребенка естественным путем.

Назначение процедуры

Искусственная инсеминация может выполняться с применением спермы текущего партнера пациентки. Альтернативным решением становится использование донорского материала. Перед процедурой женщине может потребоваться курс гормональной стимуляции. Необходимость в нем определяется лечащим врачом.

Показаниями к искусственной инсеминации в большинстве случаев остается женское или мужское бесплодие. Его причиной может стать иммунологическая несовместимость партнеров. Вторым по распространенности поводом для проведения процедуры является отсутствие овуляции. ВМИ востребована и в тех парах, где от различных патологий страдает мужчина. Процедура показана при эректильной дисфункции, онкологических заболеваниях репродуктивной системы, высоком коэффициенте вязкости спермы. Потребность в инсеминации может возникнуть на фоне травм пениса или аномалий его развития.

Противопоказания к проведению ВМИ

В ходе подготовки в искусственной инсеминации паре предстоит сдать анализы и пройти аппаратные исследования. Процедура не проводится при выявлении у женщины следующих патологий:

  • непроходимость маточных труб;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекции органов репродуктивной системы;
  • миома матки;
  • структурные или функциональные изменения шейки матки.

Значимым ограничением для осуществления ВМИ становится фаза менструального цикла пациентки. Процедура выполняется только в период овуляции.

Наши врачи

Инсеминация в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Врачи клиники обладают обширным опытом выполнения искусственной инсеминации. Среди преимуществ:

  • высокоточное диагностическое и терапевтическое оборудование;
  • сопровождение пары на всех этапах подготовки к процедуре ВМИ;
  • возможность удаленной консультации с помощью телемедицинских технологий.

Стоимость искусственной инсеминации определяется количеством попыток, которые потребуются пациентке для достижения беременности. Повторное проведение процедуры в течение одного цикла существенного увеличивает вероятность положительного исхода ВМИ. Цена всех предстоящих манипуляций озвучивается паре после проведения обязательных диагностических тестов, предшествующих искусственной инсеминации.

Подготовка к ВМИ

Пары, готовящиеся к процедуре, часто задают врачам два вопроса. Первый касается того, сколько стоит искусственная инсеминация. Второй посвящен подготовке к сдаче биоматериала мужчиной и его введению женщине.

Партнеров направляют на анализы. Пациенткам предстоят следующие лабораторные тесты:

  • гормональный скрининг крови;
  • анализ на основные онкомаркеры;
  • комплексный тест на наличие ЗППП.

Дополнительно женщине проводят УЗИ маточных труб и анализ крови на антитела к возбудителю краснухи (это заболевание может привести к самопроизвольному прерыванию беременности).

Мужчине, который станет поставщиком биоматериала, предстоит сдать спермограмму и анализ на ЗППП.

Проведение ВМИ

Процесс инсеминации быстр и не вызывает болевых ощущений у пациентки. Женщина размещается в гинекологическом кресле. Врач направляет в матку катетер, к которому присоединяется специальный шприц с подготовленной к процедуре спермой. Манипуляция выполняется в течение нескольких минут. После ее завершения рекомендуется сохранять покой на протяжении получаса. В ходе сеанса ВМИ врач может использовать ранее замороженный биоматериал или свежую порцию спермы от партнера пациентки.

искусственное осеменение | Британика

искусственное осеменение , введение спермы во влагалище или шейку матки женщины любым способом, кроме полового акта. Процедура широко используется в животноводстве и используется у людей, когда самец бесплоден или импотент, или когда пара страдает от необъяснимого бесплодия (когда причина бесплодия не может быть установлена). Оплодотворение женщины путем искусственного оплодотворения также может использоваться женщинами или мужчинами в однополых партнерствах, которые хотят иметь собственных детей.

Искусственное осеменение животных

Узнайте о половых феромонах у свиней и людей и изучите влияние андростерона на поведение человека с помощью обоняния

Узнайте о феромонах, привлекающих половые органы, у людей и свиней, а также об использовании феромонов при искусственном осеменении животных.

© Открытый университет (партнер издательства Britannica) Посмотреть все видео к этой статье

Первый успешный эксперимент по искусственному осеменению животных провел итальянский физиолог Ладзаро Спалланцани, который в 1780 году, исследуя репродукцию животных, разработал метод искусственного оплодотворения. осеменение у собак.Этот подход был доработан в 1930-х годах в России, а последующее развитие методов криоконсервации (консервации путем замораживания) спермы привело к широкому применению искусственного осеменения животных.

Подробнее по этой теме

Истоки сельского хозяйства: Искусственное разведение

Увеличение производства молока на одну корову в 20 веке было достигнуто за счет улучшения питания и искусственного разведения.Искусственный…

Главное преимущество искусственного осеменения заключается в том, что желательные характеристики быка или другого самца домашнего скота могут быть переданы быстрее и большему количеству потомства, чем при скрещивании этого животного с самками естественным образом. Ежегодно от одного быка с использованием искусственного осеменения получают десять тысяч или более телят. В реальной используемой процедуре сперму получают от самца животного и после разбавления подвергают глубокой заморозке, после чего ее можно хранить в течение длительного периода времени, не теряя своей фертильности.Для использования сперму размораживают и затем вводят в половые пути самки животного.

Искусственное осеменение использовалось для обеспечения репродуктивного успеха и сохранения находящихся под угрозой или находящихся под угрозой исчезновения животных. Примеры диких животных, успешно оплодотворенных путем искусственного осеменения, включают крупных кошек (например, тигра, пуму, гепарда и дымчатого леопарда), белого носорога ( Ceratotherium simum ) и онагра ( Equus onager). ).

Искусственное осеменение человека

Первый зарегистрированный эксперимент по искусственному оплодотворению человека произошел в конце 1700-х годов, когда хирург шотландского происхождения Джон Хантер оплодотворил женщину спермой ее мужа, что привело к успешной беременности. В 1884 году американский врач Уильям Панкост провел модифицированную процедуру искусственного оплодотворения, введя донорскую сперму женщине, находящейся под наркозом. Женщина, которая была замужем, через девять месяцев родила ребенка и не знала, что была оплодотворена донорской спермой. Ее муж, которого Pancoast определил как бесплодный, позже узнал об этой процедуре от Pancoast.

Сегодня искусственная инсеминация человека считается формой вспомогательных репродуктивных технологий. Женщины, забеременевшие таким образом, физически способны зачать и родить детей, хотя они не могут зачать во время полового акта, обычно потому, что их муж бесплоден или импотент. Свежую сперму получают от мужа (если он импотент) или от какого-либо другого донора-мужчины (если муж бесплоден) и вводят с помощью шприца во влагалище или шейку матки женщины в середине ее менструального цикла.Сперма также может быть предварительно заморожена и храниться в банке спермы. Метод достаточно успешен в достижении зачатия и беременности.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Робертом Льюисом.

История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи

Факты Просмотры Vis Obgyn. 2015 г.; 7(2): 137–143.

W. Ombelet

1 Генкский институт технологий фертильности, отделение акушерства и гинекологии, ZiekenhuisOost-Limburg, Schiepse Bos 6, 3600 Генк, Бельгия.

2 Факультет медицины и наук о жизни, Университет Хасселта, Martelarenlaan 42, 3500 Хасселт, Бельгия.

J. Van Robays

3 Отделение патологии, ZOL, Campus St Jan, Schiepse Bos 6, 3600 Генк, Бельгия.

1 Генкский институт технологий фертильности, отделение акушерства и гинекологии, ZiekenhuisOost-Limburg, Schiepse Bos 6, 3600 Генк, Бельгия.

2 Факультет медицины и наук о жизни, Университет Хасселта, Martelarenlaan 42, 3500 Хасселт, Бельгия.

3 Отделение патологии, ZOL, Campus St Jan, Schiepse Bos 6, 3600 Генк, Бельгия.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Искусственная инсеминация гомологичной (AIH) или донорской спермой (AID) в настоящее время является очень популярной процедурой лечения, используемой для многих женщин с субфертильностью во всем мире. Смысл искусственного осеменения заключается в увеличении плотности гамет в месте оплодотворения.

Последовательность событий, приведшая к повсеместному использованию искусственного оплодотворения сегодня, восходит к научным исследованиям и экспериментам много веков назад. Современные методы, используемые в программах искусственного осеменения человека, в основном адаптированы из работы с крупным рогатым скотом молочными фермерами, желающими улучшить производство молока за счет использования искусственного осеменения спермой отобранных быков с хорошо подобранными генетическими признаками.

Основная причина возрождения интереса к искусственному осеменению человека была связана с усовершенствованием методов подготовки отмытых подвижных сперматозоидов в первые годы ЭКО.

История искусственного оплодотворения рассматривается с особым интересом к наиболее важным препятствиям и вехам.

Ключевые слова: Искусственная инсеминация, вспомогательная репродукция, история, человек, внутриматочная инсеминация, сперма

Введение

Суть искусственной инсеминации заключается в повышении плотности гамет в месте оплодотворения. На протяжении многих веков разные первопроходцы вносили свой вклад в историю искусственного осеменения не только у людей, но еще более заметно у сельскохозяйственных животных. Основная причина использования этого метода на сельскохозяйственных животных заключалась в том, чтобы ускорить скорость генетического улучшения за счет увеличения продуктивности животных, производящих пищу. Это было достигнуто за счет улучшения дифференциала отбора, когда один тщательно отобранный самец спаривается с тысячами самок. Так родилась индустрия AID.

Для человека ситуация иная: искусственное оплодотворение изначально было разработано, чтобы помочь парам зачать ребенка в случае выраженного мужского фактора бесплодия физического или психологического характера.В настоящее время искусственная инсеминация гомологичной спермой чаще всего используется при необъяснимой и слабо выраженной мужской недостаточности. В прошлом веке донорская инсеминация в основном использовалась при мужском бесплодии из-за азооспермии или очень низкого количества сперматозоидов, а также при наследственных генетических заболеваниях, связанных с Y-хромосомой. В настоящее время донорская инсеминация чаще используется у женщин, не имеющих партнера-мужчины (лесбиянки или одинокие женщины).

Несмотря на обширную литературу по теме искусственного оплодотворения спермой мужа, остаются споры об эффективности этой очень популярной лечебной процедуры, особенно в отношении ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов) (Cohlen 2005). ; Ombelet, 2005; Bensdorp et al., 2007; Группа семинаров Эшре Капри, 2009 г.).

Вехи в истории искусственного оплодотворения

Неофициальная история утверждает, что первые попытки искусственного оплодотворения женщины были предприняты Генрихом IV (1425-1474), королем Кастилии по прозвищу Импотент . В 1455 году он женился на принцессе Хуане, сестре короля Португалии Афонсу V. После шести лет брака она родила дочь Джоанну. Многие современные историки и летописцы считали Генриха импотентом.Запущена возможность искусственного оплодотворения. Позже утверждалось, что принцесса не была дочерью короля.

Рис. 1

Фотография Антони ван Левенгука (1632-1723).

Сперматозоиды были впервые замечены и описаны Антони ван Левенгуком и его помощником Йоханнесом Хэмом в 1678 году в Нидерландах. В письме Уильяму Бункеру из Лондонского королевского общества (Phil.Trans. Vol.XII, nbr. 142, 1678) он показал изображение сперматозоидов человека и собаки.ван Левенгук описал сперматозоиды как «zaaddiertjes» или «живые анималистики в человеческой сперме… размером менее одной миллионной крупной песчинки и с тонкими волнистыми прозрачными хвостиками». Он делает вывод, что хвосты должны управляться с помощью мышц, сухожилий и суставов (Mol, 2006; Kremer, 1979). ван Левенгук не изучал латынь, научный язык того времени. Тем не менее его газета поразила, а может быть, и позабавила правящего короля Англии.

Рис. 2

Концепция сперматозоидов 17 -го -го века (А. ван Левенгук).

Более 100 лет спустя, в 1784 году, ученый Лаццаро ​​Спалланцани (итальянский физиолог, 1729-1799) сообщил о первом искусственном осеменении собаки. В результате этого осеменения через 62 дня родились три щенка (Белоноскин, 1956; Зоргниотти, 1975). Считается, что Спалланцани был первым, кто сообщил о влиянии охлаждения на человеческую сперму, когда в 1776 году он заметил, что сперма, охлажденная снегом, становится неподвижной.

Рис. 3

Джон Хантер написал первое сообщение об искусственном оплодотворении в медицинской литературе в 1790 году.

Первое задокументированное применение искусственного оплодотворения у человека было сделано в Лондоне в 1770-х годах Джоном Хантером , которого в истории медицины называют «основателем научной хирургии». Торговцу тканями с тяжелой формой гипоспадии посоветовали собрать сперму (вытекшую во время полового акта) в нагретый шприц и ввести образец во влагалище.

Рис. 4

Первый отчет о посткоитальных тестах и ​​первое описание 55 осеменений были сделаны Дж. М. Симмсом (США) в 1850-х годах (Источник: South Med J, Lippincott, Williams & Wilkins 2004).

Дж. Марион Симс сообщил о своих результатах посткоитальных тестов и 55 осеменений в середине 1800-х годов. Наступила только одна беременность, но это можно было объяснить тем, что он считал, что овуляция происходит во время менструации. Дж. М. Симмс родился в округе Ланкастер (США) в 1813 году. В 1863 году он начал писать свою новаторскую работу «Клинические заметки о маточной хирургии », которая вызвала споры, но широко читалась. Его революционный подход к женским болезням был освежающим, а акцент на лечении бесплодия, включая искусственное оплодотворение, опередил свое время.

В 1897 году Хип , выдающийся репродуктивный биолог из Кембриджа, сообщил об использовании искусственного осеменения на кроликах, собаках и лошадях. Хип также изучал взаимосвязь между сезонностью и репродукцией, в результате его исследований Кембридж стал мировым центром репродуктивных исследований.

Рис. 5

В 1922 году Илья Иванович Иванов (Россия) разработал методы искусственного осеменения, какими мы их знаем сегодня.

В 1899 г. первые попытки разработки практических методов искусственного осеменения были описаны Ильей Ивановичем Ивановым (Россия, 1870-1932).Хотя Иванов изучал искусственное осеменение домашних сельскохозяйственных животных, собак, кроликов и домашней птицы, он был первым, кто разработал методы, которые мы знаем сегодня в медицине человека. Он был пионером в отборе превосходных жеребцов, умножающих их потомство с помощью искусственного интеллекта. Работу Иванова взял на себя Милованов , другой русский ученый. Он опубликовал свою статью «Искусственное осеменение в России» в журнале «Наследственность» в 1938 году. Милованов разработал крупные проекты по разведению крупного рогатого скота и разработал первые искусственные влагалища, очень похожие на те, которые используются сегодня.

Инновационная работа в России вдохновила Эдуарда Соренсена из Дании на организацию первой кооперативной организации искусственного осеменения на молочных фермах в Дании в 1933 г., после чего в 1938 г. Э. Дж. Перри , молочник из г. Нью-Джерси. В США и других западных странах количество кооперативов ИИ быстро росло. В настоящее время более 90% дойных коров искусственно осеменяют в Нидерландах, Дании и Великобритании.1 ноября 1939 года первое животное, кролик, зачатое путем искусственного осеменения, было выставлено в Соединенных Штатах на 12-й ежегодной выставке «Две недели для выпускников» в Нью-Йоркской медицинской академии. Грегори Пинкус , американский биолог, извлек яйцеклетку из яичника самки кролика и оплодотворил ее раствором соли. Затем яйцеклетка была перенесена в матку второго кролика, который работал как инкубатор. Доктор Пинкус проводил свои эксперименты в Гарвардском университете.

Что касается людей, то только после введения и доступности донорской спермы искусственная инсеминация стала очень популярной (АИД). В течение многих лет гомологичное искусственное оплодотворение было показано только в случаях физиологических и психологических нарушений, таких как ретроградная эякуляция, вагинизм, гипоспадия и импотенция.

С рутинным использованием посткоитальных тестов были добавлены другие показания, такие как враждебная цервикальная слизь и иммунологические причины с наличием антисперматозоидных антител в цервикальной слизи.

Первые сообщения об искусственном осеменении человека были получены из Guttmacher (1943), Stoughton (1948) и Kohlberg (1953a; 1953b).Это было настоящим началом новой эры вспомогательной репродукции.

Другие важные открытия в исследованиях на животных, несомненно, повлияли на развитие искусственного осеменения, в том числе и у человека. Phillips и Lardy (1939) первыми использовали яичный желток для защиты сперматозоидов быков от температурного шока при охлаждении. Эту защиту объясняли действием фосфолипидов и липопротеидов яичного желтка. Солсбери и др. . (1941) улучшили среду, используя яичный желток с цитратом натрия, что позволило использовать сперму при температуре 5°C в течение трех дней. Polge и коллеги (1949) первыми заморозили сперматозоиды кур и быков, используя глицерин в разбавляющей среде. В 1950 году ученые Корнельского университета (Нью-Йорк) открыли пользу антибиотиков, добавляемых в раствор спермы в процессах искусственного оплодотворения. Так называемый разбавитель Cornell ( Foote and Bratton , 1950) содержал смесь антибиотиков пенициллина, стрептомицина и полимиксима B и использовался в течение многих лет в качестве стандарта. Антибиотики по-прежнему используются для защиты от возможного заражения.

В 1953 году доктор Джером К. Шерман , американский пионер в области замораживания спермы, представил простой метод сохранения человеческой спермы с использованием глицерина. Он сочетал это с медленным охлаждением спермы и хранением с твердым углекислым газом в качестве хладагента. Шерман также впервые продемонстрировал, что замороженная сперма при оттаивании способна оплодотворить яйцеклетку и вызвать ее нормальное развитие.

В результате этого исследования в 1953 году было сообщено о первой успешной беременности человека с замороженными сперматозоидами.Учитывая враждебный климат для DI в то время (Верховный суд округа Кук постановил, что искусственное оплодотворение донорской спермой противоречит государственной политике и добрым нравам), неудивительно, что прошло почти десятилетие, прежде чем было объявлено о первых успешных родах из замороженной спермы. на публике, крупный прорыв в истории.

Принимая во внимание все эти новые разработки, можно было ожидать, что в 1970-х годах индустрия банков спермы стала очень популярной и коммерциализированной, особенно в Соединенных Штатах.

Революция в области ЭКО

Главной причиной возрождения интереса к искусственному оплодотворению у человека, несомненно, стало внедрение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в 1978 году Steptoe и Edwards . В первые дни инсеминация эякулята мужа осуществлялась внутриматочно без подготовки, что приводило к спазмам матки и повышало вероятность трубных инфекций. С появлением ЭКО были разработаны методы подготовки спермы, и ВМИ вернули себе популярность, будучи более безопасными и безболезненными.

Рис. 6

Боб Эдвардс: пионер ЭКО и лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 2010 г. (докладчик на встрече «Андрология в девяностых» в Генке, 1995 г.).

Эти процедуры промывания необходимы для удаления простагландинов, инфекционных агентов и антигенных белков. Другим существенным преимуществом этих методов является удаление неподвижных сперматозоидов, будь то лейкоциты или незрелые зародышевые клетки. Это может быть важным фактором улучшения качества спермы за счет снижения высвобождения лимфокинов и/или цитокинов и уменьшения образования свободных радикалов кислорода после подготовки спермы.Методы подготовки спермы должны изолировать и отбирать сперматозоиды с интактными функциональными и генетическими свойствами, включая нормальную морфологию, минимальное повреждение ДНК и интактные клеточные мембраны с функциональными связывающими свойствами.

Конечным результатом является лучшая способность сперматозоидов к оплодотворению in vitro и in vivo (Aitken and Clarkson, 1987) и увеличение количества подвижных сперматозоидов, морфологически нормальных в месте оплодотворения. Обход шейки матки, которая служит резервуаром для сперматозоидов, повышает важность правильного выбора времени осеменения.

Наиболее популярными являются процедура всплытия, метод прерывистого градиента Перколла, метод градиента мини-Перколла (малого объема) и использование колонок с сефадексом.

Новые методы отбора сперматозоидов (на основе заряда поверхности сперматозоидов или отбора неапоптотических сперматозоидов) показывают многообещающие результаты. Однако они еще не вошли в рутинную практику, и их назначение при АИГ неизвестно; необходимы дополнительные доказательства

Рис. 7

Наиболее важные вехи в истории искусственного оплодотворения.

Помощь при бесплодии: ценность АИГ anno 2015

Благодаря этим усовершенствованным методам отбора сперматозоидов использование искусственной инсеминации стало очень популярным в качестве процедуры первой линии лечения в случае бесплодия неясного генеза и легкой степени мужского фактора. На данный момент АИГ, вероятно, является одной из наиболее применяемых вспомогательных репродуктивных технологий во всем мире. Тем не менее, до сих пор продолжаются споры о том, является ли АИГ эффективным вариантом лечения при различных показаниях.Остаются споры о его эффективности, особенно в отношении ЭКО и ИКСИ (Cohlen 2005; Ombelet, 2005; Bensdorp et al., 2007; Eshre Capri Workshop Group, 2009).

Рекомендации NICE 2013 года содержали очень четкую информацию, которую нельзя было неправильно понять: от АИГ следует отказаться в случае необъяснимого и умеренного мужского бесплодия. Была рекомендована расширенная выжидательная тактика, хотя доказательные данные, подтверждающие эту рекомендацию, не были убедительными. Недавние исследования, в том числе крупное проспективное рандомизированное многоцентровое исследование, показали, что АИГ остается полезным и экономически эффективным методом лечения первой линии при мужском бесплодии легкой степени и бесплодии неясного генеза с неблагоприятным прогнозом по сравнению с более агрессивными методами, такими как ЭКО и ИКСИ (Ван Рамсте и др. , 2014; Бенсдорп и др., 2015; Муленаар и др., 2015). Все большее число исследований подчеркивают ценность АИГ и поддерживают мнение о том, что искусственная инсеминация спермой мужа останется широко используемым вариантом лечения для многих пар с недостаточностью шейки матки, физиологической или психологической сексуальной дисфункцией, мужской бесплодием от легкой до умеренной степени и необъяснимым бесплодием с неблагоприятный прогноз (Cohlen and Ombelet, 2014).

Юридические, социально-культурные и религиозные аспекты искусственного оплодотворения

Моральные и социальные последствия искусственного оплодотворения обсуждались как в медицинской, так и в популярной прессе США с 1909 года, в Европе дебаты начались в 1940-х годах.Католическая церковь возражала против всех форм искусственного оплодотворения, заявляя, что оно пропагандирует порок онанизма и игнорирует религиозное значение полового акта. Основная критика заключалась в том, что искусственное оплодотворение донорской спермой было формой прелюбодеяния , пропагандирующей порок мастурбации . Другие критики были обеспокоены тем, что AID может поощрять евгеническую политику правительства .

Тем не менее, спрос на донорскую сперму резко возрос.После первой успешной беременности от замороженной спермы, о которой сообщалось в 1953 году, развитие процветающей индустрии банков спермы, начиная с 1970-х годов, и коммерциализация AID стали неизбежными. Растущее число AID вызвало новые опасения, ведущие к новым правилам. Из-за возможной передачи венерических заболеваний, в том числе ВИЧ, при использовании свежей спермы скрининг доноров на инфекции стал обязательным. Использование свежих образцов донорской спермы практически прекратилось.

Еще одной проблемой является возможность многократного донорства спермы.Чтобы уменьшить вероятность брака по незнанию биологических братьев и сестер среди детей с СПИДом, некоторые правительственные постановления жестко ограничивают количество раз, когда можно использовать сперму одного донора, и / или ограничивают количество детей от данного донора.

Социокультурные проблемы биологического отцовства и сохранения гетеросексуальной супружеской пары как основы семьи остаются важными во многих странах. Многие страны мира еще не одобрили использование ИИ с донорской спермой для одиноких женщин и лесбийских пар.Еще один спорный момент заключается в том, должен ли донор быть анонимным или неанонимным, а также когда и что сообщать детям с СПИДом об их биологическом происхождении, если используются неанонимные доноры. Возможно и/или целесообразно ли использовать сперму родственников, например, братьев или отца? Вопрос о том, платить ли донорам и определять пол спермы путем количественного определения ДНК с использованием приборов проточной цитометрии, стал предметом обсуждения.

Заключение

История искусственного оплодотворения успешна; мировое признание искусственного осеменения животных послужило толчком к инновациям и развитию многих технологий, с которыми мы в настоящее время знакомы, таких как криоконсервация гамет, стимуляция яичников и регуляция цикла, замораживание эмбрионов и клонирование. Многие из принципов, используемых в настоящее время в искусственном осеменении человека, адаптированы из исследований на домашних животных, особенно на крупном рогатом скоте. Использование замороженных/размороженных донорских образцов и возобновление интереса к процедурам промывания спермы в связи с внедрением ЭКО стали наиболее важными вехами в истории искусственного оплодотворения человека.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа оказалась ценным методом первого выбора перед началом более инвазивных и более дорогих методов вспомогательной репродукции для многих пациенток с субфертильностью.

Растущий спрос лесбиянок и одиноких женщин на искусственное осеменение донорской спермой является еще одной проблемой во многих странах мира. В ближайшем будущем ожидается много дискуссий, социокультурных и этических. Одним из них будет вопрос использования анонимных и/или неанонимных доноров.

Благодарности

Я выражаю признательность Жанник Гелиссен за ее техническую поддержку при подготовке этой рукописи.

Ссылки

  • Aitken RJ, Clarkson JS.Клеточная основа дефектной функции сперматозоидов и ее связь с образованием активных форм кислорода сперматозоидами человека. J Reprod Fert. 1987; 81: 459–469. [PubMed] [Google Scholar]
  • Белоноскин Б. Наука о репродукции и ее традиции. Инт Дж. Фертил. 1956; 1: 215–224. [Google Scholar]
  • Bensdorp AJ, Cohlen BJ, Heineman MJ, Vandekerckhove P. Внутриматочная инсеминация при мужской недостаточности. Cochrane Database Syst Rev. 2007;4(CD000360) [PubMed] [Google Scholar]
  • Bensdorp AJ, Tjon-Kon-Fat RI, Bossuyt PM, et al.Профилактика многоплодной беременности у пар с необъяснимой или легкой мужской недостаточностью: рандомизированное контролируемое исследование экстракорпорального оплодотворения с переносом одного эмбриона или экстракорпорального оплодотворения в модифицированном естественном цикле по сравнению с внутриматочной инсеминацией с контролируемой гиперстимуляцией яичников. БМЖ. 2015;350:g7771.: [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cohlen BJ. Должны ли мы продолжать проводить внутриматочную инсеминацию в 2004 году? Гинеколь Обстет Инвест. 2005; 59:3–13.[PubMed] [Google Scholar]
  • Колен Б., Омбелет В. Внутриматочная инсеминация: доказательные рекомендации для повседневной практики. Бока-Ратон, США: CRC Press, Taylor & Francis Group; 2014. [Google Scholar]
  • ESHRE Capri Workshop Group. Внутриматочная инсеминация. Обновление воспроизведения гула. 2009; 15: 265–277. [PubMed] [Google Scholar]
  • Foote RH, Bratton RW. Фертильность бычьей спермы в разбавителях, содержащих сульфаниламид, пенициллин, стрептомицин и полимиксин. Дж. Молочная наука.1950; 33: 544–547. [Google Scholar]
  • Гуттмахер А.Ф. Роль искусственного оплодотворения в лечении бесплодия человека. Бюлл. Н.Ю. акад. мед. 1943; 19: 573–591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Иванов Е.И. О применении искусственного осеменения в зоотехнических целях в России. J Сельскохозяйственные науки. 1922; 12: 244–256. [Google Scholar]
  • Кольберг К. Практика искусственного оплодотворения человека. Dtsch Med Wochenschr. 1953; 78: 835–839. [PubMed] [Google Scholar]
  • Колберг К.Искусственное оплодотворение и врач. Dtsch Med Wochenschr. 1953; 78: 855–856. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кремер Дж. Значение Антони ван Левенгука для раннего развития андрологии. Андрология. 1979; 11: 234–249. [PubMed] [Google Scholar]
  • Милованов В.К. Искусственное осеменение скота в СССР. Биррон А. и Коул З.С. Вашингтон, округ Колумбия: С. Монсон, Иерусалимский технологический институт. Услуги, Министерство торговли США; 1964. [Google Scholar]
  • Moll WAW. http://www.euronet.nl/users/warnar/leeuwenhoek.html Антони ван Левенгук. 2006
  • Moolenaar LM, Cissen M, de Bruin JP, et al. Экономическая эффективность вспомогательного зачатия при мужском бесплодии. Репрод Биомед Онлайн. 2015; 30: 659–666 .: [PubMed] [Google Scholar]
  • Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. НИЦЦА. 2013 [Google Scholar]
  • Ombelet W. IUI и доказательная медицина: насущная необходимость внедрения в нашу клиническую практику.Гинеколь Обстет Инвест. 2005; 59:1–2. [PubMed] [Google Scholar]
  • Perry EJ. Искусственное осеменение сельскохозяйственных животных. 4-е изд. Нью-Брансуик, Нью-Йорк: Издательство Университета Рутгерса; 1968. [Google Scholar]
  • Phillips EJ, Lardy HA. Желток-буферная паста для сохранения спермы быков. Дж. Молочная наука. 1940; 23: 399–404. [Google Scholar]
  • Polge C, Smith AU, Parkes AS. Оживление сперматозоидов после витрификации и обезвоживания при низких температурах. Природа. 1949: 164–166. [PubMed] [Google Scholar]
  • Salisbury GW, Fuller HK, Willett EL.Результатом его применения является сохранение сперматозоидов быка в желточно-цитратных разбавителях и полевых условиях. Дж. Молочная наука. 1941; 24: 905–910. [Google Scholar]
  • rensen E. Осеменение желатинизированной спермой в парафиновых целлофеновых пробирках. Medlernsbl Danske Dyrlaegeforen. 1940; 23: 166–169. [Google Scholar]
  • Спалланцани Л. Диссертации по естественной истории животных и растений Пер. Т. Беддоуз. Том. 2. Лондон: Дж. Мюррей; 1784. стр. 195–199. [Google Scholar]
  • Steptoe PC, Эдвардс Р.Г.Рождение после реимплантации человеческого эмбриона. Ланцет. 1978; 12:366. [PubMed] [Google Scholar]
  • Stoughton RH. Искусственное оплодотворение человека. Природа. 1948;13:790. [PubMed] [Google Scholar]
  • ван Левенгук А. De natis и семенные половые органы. Том. 12. Р. Соц. (Лондон.) Филос Транс; 1678. стр. 1040–1043. [Google Scholar]
  • Van Rumste MM, Custers IM, van Wely M, et al. ЭКО с запланированным переносом одного эмбриона в сравнении с ВМИ со стимуляцией яичников у пар с необъяснимой недостаточностью репродуктивной функции: экономический анализ.Репрод Биомед Онлайн. 2014; 28: 336–342 .: [PubMed] [Google Scholar]
  • Zorgniotti AW. Количество сперматозоидов – краткая история. Урология. 1975; 5: 672–673. [PubMed] [Google Scholar]

Искусственная инсеминация и ЭКО: что рекомендуют эксперты?: University Reproductive Associates: Репродуктивные эндокринологи

Искусственная инсеминация (ИИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) являются настоятельно рекомендуемыми методами лечения бесплодия. Искусственное оплодотворение часто является первым шагом в этом процессе и рекомендуется при незначительных состояниях бесплодия, одиноких женщинах или однополых парах.ЭКО рекомендуется, когда лекарства от бесплодия и ИИ уже не помогли или вряд ли подействуют. Однополые пары также могут получить пользу от ЭКО. Индивидуальные обстоятельства будут определять лучший метод лечения.

 

ЧТО ТАКОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ОСЕМИНЕНИЕ?

Искусственное осеменение предполагает введение спермы в шейку матки женщины во время овуляции. Искусственная инсеминация также называется внутриматочной инсеминацией (ВМИ), донорской инсеминацией или альтернативной инсеминацией. Процедура используется, чтобы помочь женщинам, которые не могут забеременеть после года попыток. Многократные выкидыши, нерегулярные месячные, нарушения шейки матки и эндометриоз могут свидетельствовать о необходимости проведения искусственного оплодотворения. Если партнер-мужчина страдает от эректильной дисфункции или неподвижных сперматозоидов, вспомогательная инсеминация может быть полезной. Искусственное оплодотворение могут использовать и одинокие женщины, желающие вынашивать ребенка. Многоплодная беременность довольно распространена при ВМИ.

 

ПЕРВЫЙ ШАГ В ЛЕЧЕНИИ ОТ БЕСПОДОЛОЖНОСТИ

Искусственное осеменение является одним из первых шагов в лечении бесплодия.Врачи назначат лекарства от бесплодия, чтобы стимулировать овуляцию и увеличить шансы, что самка выпустит более одной яйцеклетки. Сперма может быть от родителей или донора. После сбора спермы ее промывают, чтобы выделить наиболее активную сперму. Затем сперма будет введена в женскую матку. Затем человек должен ждать и надеяться, что произойдет оплодотворение. IUI увеличивает вероятность фертильности, но оплодотворение не гарантируется. Всю процедуру можно выполнить в течение часа.Обработка спермы занимает примерно 45 минут, а введение спермы в матку занимает всего несколько минут.

 

ЧТО ТАКОЕ ЭКО?

ЭКО — это форма вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Во время ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне тела, а затем имплантируется в матку матери. ЭКО используется для лечения женщин с непроходимостью фаллопиевых труб, нарушениями овуляции, эндометриозом или другими проблемами, связанными с бесплодием. Хотя этот термин был очень популярен, ЭКО используется только примерно в 5% случаев бесплодия.ЭКО используется после того, как лекарства от бесплодия, искусственное оплодотворение и хирургическое вмешательство не подействовали.

 

ПРОЦЕСС ЭКО

Во время процесса будет отслеживаться цикл овуляции самки. Пациенту дадут лекарство, чтобы увеличить вероятность выпуска нескольких яйцеклеток. Яйцеклетки должны быть извлечены, пока они еще находятся в фаллопиевых трубах. Яйцеклетки, удаленные слишком рано или слишком поздно, могут оказаться непригодными для процедуры ЭКО. Пациенту дадут обезболивающее и дадут возможность принять легкое седативное средство или усыпить.Процесс извлечения яйцеклеток занимает от 30 минут до одного часа. Яйцеклетки помещают в чашку Петри и оплодотворяют свежей или размороженной спермой. В то время как замороженная сперма имеет неограниченный срок хранения, свежая сперма сильнее. Как только яйцеклетка успешно оплодотворена и считается сильным эмбрионом, врач вводит яйцеклетку в матку самки.

 

ЧТО РЕКОМЕНДУЮТ ЭКСПЕРТЫ?

Искусственное осеменение часто является первым шагом в этом процессе. Одинокие женщины или однополые пары могут прибегнуть к искусственному оплодотворению как к средству планирования семьи, даже если у матери нет проблем с фертильностью.Искусственная инсеминация менее инвазивна и менее затратна, чем ЭКО. Но процедуры может быть недостаточно.

Закупорка фаллопиевых труб, снижение овариального резерва и использование донорских яйцеклеток требуют ЭКО. Эректильная дисфункция и низкая подвижность сперматозоидов также могут потребовать ЭКО вместо искусственного оплодотворения. Методы лечения будут зависеть от обстоятельств и диагноза.

 

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Существует множество вариантов лечения бесплодия.ИИ и ЭКО — два наиболее распространенных метода лечения. Определение того, какое лечение лучше, будет зависеть от индивидуальных обстоятельств. Парам следует поговорить с врачом или специалистом по фертильности, чтобы получить рекомендации и варианты лечения бесплодия.

Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это простая процедура, при которой сперматозоиды помещаются непосредственно в матку, что помогает здоровым сперматозоидам приблизиться к яйцеклетке.

Как работает IUI?

IUI расшифровывается как внутриматочная инсеминация. Его также иногда называют донорским осеменением, альтернативным осеменением или искусственным осеменением. ВМИ работает путем помещения сперматозоидов непосредственно в матку во время овуляции, помогая сперматозоидам приблизиться к яйцеклетке. Это сокращает время и расстояние, которое должны пройти сперматозоиды, облегчая оплодотворение яйцеклетки.

Перед процедурой осеменения вы можете принять лекарства от бесплодия, которые стимулируют овуляцию. Сперма собирается у вашего партнера или донора.Он проходит через процесс, называемый «промывание спермы», который собирает концентрированное количество здоровой спермы из спермы.

Затем врач вводит сперму прямо в матку. Беременность наступает, если сперматозоиды оплодотворяют вашу яйцеклетку, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

IUI — это простая и низкотехнологичная процедура, которая может быть дешевле, чем другие виды лечения бесплодия. Это увеличивает ваши шансы на беременность, но организм у всех разный, поэтому нет гарантии, что ВМИ сработает.

Чего ожидать во время IUI?

Перед ВМИ вы можете принимать лекарства от бесплодия, которые помогают вашим яйцеклетки созреть и подготовиться к оплодотворению. Ваш врач проведет процедуру осеменения во время овуляции (когда ваши яичники выпускают яйцеклетку). Иногда вам будут давать гормоны, которые вызывают овуляцию. Они точно определят, когда у вас овуляция и будут готовы к процедуре, чтобы максимизировать ваши шансы забеременеть.

Ваш партнер или донор берет образец спермы дома или в кабинете врача.Сперму готовят к осеменению с помощью процесса, называемого «промывание спермы», в ходе которого извлекается концентрированное количество здоровой спермы. Промывка спермы также помогает избавиться от химических веществ в сперме, которые могут вызывать реакции в матке и затруднять беременность. Если вы используете донорскую сперму из банка спермы, банк спермы обычно отправляет в кабинет врача сперму, уже «вымытую» и готовую к ВМИ.

Во время процедуры ВМИ врач вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку. Они используют небольшой шприц, чтобы ввести сперму через трубку прямо в матку. Беременность наступает, если сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Процедура осеменения проводится в кабинете врача или в клинике по лечению бесплодия и занимает всего 5-10 минут. Это довольно быстро, и вам не нужна анестезия. IUI обычно безболезненна, но у некоторых людей бывают легкие спазмы.

Сколько стоит ВМИ?

Стоимость ВМИ варьируется в зависимости от того, какой тип страхового покрытия у вас есть и сколько стоит ваш врачебный гонорар.IUI обычно дешевле, чем другие методы лечения бесплодия, такие как ЭКО. В целом это стоит около 300-1000 долларов без страховки.

В некоторых штатах действуют законы, согласно которым медицинские страховые компании должны покрывать часть или все расходы на лечение бесплодия, если вы соответствуете определенным требованиям. Но многие страховые планы вообще не предлагают никакого лечения бесплодия.

Дополнительную информацию о страховом покрытии ЭКО и других методов лечения бесплодия можно получить в Национальной ассоциации по борьбе с бесплодием.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Ответы на все ваши вопросы: Центр женского здоровья Rodeo Drive: акушерство и гинекология

Искусственная инсеминация: ответы на все ваши вопросы

Искусственная инсеминация, одна из наиболее часто используемых процедур вспомогательного оплодотворения, помогла многим людям во всем мире создать семьи, о которых они всегда мечтали.

Хотя это может показаться современной техникой, на самом деле искусственное оплодотворение существует с начала 1900-х годов. Но даже если в этой процедуре всегда применялся один и тот же базовый подход к оказанию помощи женщинам в зачатии, с годами этот подход стал более продвинутым и точным.

Здесь, в Центре женского здоровья Родео Драйв, мы помогли бесчисленному количеству пар и одиноких женщин осуществить свои семейные мечты с помощью искусственного оплодотворения, и мы знаем, что небольшая информация может помочь вам понять, чего ожидать.

Имея это в виду, вот ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об искусственном оплодотворении.

Как работает искусственное оплодотворение?

Искусственное осеменение, также известное как внутриматочная инсеминация (ВМИ), включает введение тонкого гибкого катетера через шейку матки для введения промытой спермы непосредственно в матку.

Во время естественного оплодотворения (полового акта) многие сперматозоиды погибают еще до того, как достигнут матки. Наличие большего количества сперматозоидов в матке во время овуляции повышает вероятность того, что некоторые из них успешно попадут в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Кто использует искусственное оплодотворение?

Искусственное оплодотворение часто используется парами, которые безуспешно пытались зачать ребенка естественным путем в течение как минимум одного года. Это часто лечение для пар, борющихся с проблемами мужской фертильности, включая низкое количество сперматозоидов, снижение подвижности сперматозоидов или нарушения дисфункции эякуляции.

Искусственное оплодотворение также может помочь парам с определенными проблемами женской фертильности, особенно с аномалиями шейки матки, которые затрудняют естественное проникновение сперматозоидов в матку.

Одинокие женщины и однополые женские пары также могут прибегнуть к искусственному оплодотворению и донорской сперме для достижения беременности без партнера-мужчины.

Когда лучше всего проводить искусственное оплодотворение?

Яйцеклетка жизнеспособна только в течение 24 часов после выхода, поэтому искусственное осеменение всегда приурочено к моменту овуляции, насколько это возможно. В идеале это должно произойти в течение шести часов по обе стороны от овуляции, что определяется с помощью набора для прогнозирования овуляции в домашних условиях.

Женщинам, получающим инъекции лекарств от бесплодия для стимуляции овуляции, искусственное оплодотворение обычно проводят через 24–48 часов после инъекции.

Что такое промывание спермы?

Для женщин, которые не используют донорскую сперму, мы предоставляем отдельную комнату, где можно собрать образец спермы партнера в стерильную чашку непосредственно перед процедурой осеменения. Однако прежде чем сперму можно будет ввести в матку, ее необходимо «вымыть» или подготовить.

Промывка спермы включает помещение образца в пробирку, смешивание его с промывочной средой и центрифугирование для отделения сперматозоидов от спермы.Этот процесс также отделяет подвижные сперматозоиды от неподвижных, что помогает создать высокую концентрацию жизнеспособных, здоровых, активных сперматозоидов, что увеличивает шансы на беременность.

Донорская сперма проходит тот же процесс.

На что похоже искусственное оплодотворение?

Искусственное осеменение чем-то похоже на мазок Папаниколау тем, что оно быстрое и относительно безболезненное. Как и мазок Папаниколау, искусственное осеменение требует сначала введения зеркала, чтобы была видна шейка матки.После этого требуется около минуты, чтобы ввести тонкий гибкий катетер и ввести концентрированный раствор спермы.

Установка и удаление катетера обычно не вызывают особого дискомфорта, так как во время овуляции шейка матки немного расслабляется.

Что происходит после процедуры?

Хотя после процедуры шейка матки не остается открытой, рекомендуется остаться на столе и расслабиться в течение 15–30 минут после нее. Чтобы увеличить шансы на имплантацию, рекомендуется избегать поднятия тяжестей и снизить аэробную активность примерно на две недели.

Поскольку шейка матки не остается открытой, введенная сперма не выпадет. Тем не менее, некоторые женщины испытывают повышенную влажность после процедуры. Это может произойти, когда катетер разжижает цервикальную слизь, вызывая ее вытекание.

Сколько времени занимает имплантация?

Имплантация может произойти в любое время в течение 6-12 дней после своевременной процедуры искусственного осеменения или в период, близкий к овуляции. Первый тест на беременность проводится через две недели после процедуры.

     

Ваши собственные шансы на успех искусственного оплодотворения зависят от вашего возраста, точного диагноза бесплодия, репродуктивного анамнеза и общего состояния здоровья. Если вам больше 35 лет, лекарства от бесплодия могут увеличить ваши шансы на успех.

Чтобы узнать, как мы можем помочь воплотить мечты вашей семьи в реальность, позвоните в наш офис в Беверли-Хиллз или запишитесь на прием онлайн уже сегодня. Мы готовы ответить на ваши вопросы о наших услугах по лечению бесплодия.

Искусственное осеменение – обзор

Преимущества и недостатки искусственного осеменения

Искусственное осеменение предлагает несколько потенциальных преимуществ по сравнению с естественным осеменением. Исторически наиболее важной причиной была борьба с венерическими заболеваниями, особенно у крупного рогатого скота. В настоящее время наиболее часто пропагандируемая причина — это средство генетического улучшения.

Потенциал использования искусственного осеменения для борьбы с венерическими заболеваниями стал основным стимулом для развития искусственного осеменения крупного рогатого скота в Великобритании в 1940-х годах. В то время венерические возбудители Tritrichomonas fetus и Campylobacter fetus subsp. venerrealis были эпизоотическими в большинстве популяций крупного рогатого скота, но в Великобритании, как и в большинстве стран, в которых коровий ИИ был введен для борьбы с трихомонозом и кампилобактериозом, эти патогены были практически уничтожены благодаря его использованию (см. главу 24).Однако верно и обратное: неконтролируемое использование производителей в ИО может привести к распространению болезни. Через сперму передаются многие болезни, включая не только классические венерические заболевания, но и другие состояния, которые обычно не считаются первично венерическими (Roberts 1986). Поэтому во многих странах тщательный мониторинг здоровья быков-доноров-доноров рассматривается как неотъемлемая часть национальных программ борьбы с болезнями.

Использование искусственного осеменения в качестве средства генетического улучшения связано с тем фактом, что у большинства продуктивных животных каждый эякулят может быть разделен на множество доз осеменения, так что потенциально каждый производитель может быть использован для разведения очень большого количества женщины.Следовательно, общее количество необходимых быков-производителей уменьшается с последующим увеличением интенсивности селекции, которая может быть применена к мужской стороне. В молочном скотоводстве только 1% лучших коров отбираются в качестве потенциальных матерей-быков, и только от 1% до 3% лучших потомков мужского пола в конечном итоге становятся производителями следующего поколения. У мясного скота и свиней интенсивность отбора не столь велика, но все же гораздо более интенсивна, чем может быть достигнута при естественном разведении.

Прямой генетический отбор быков-производителей является лишь одним из способов использования ИИ для достижения генетического улучшения, поскольку ИИ позволяет быстро распространять и/или заменять новые породы.В Великобритании искусственное осеменение было одним из основных средств, благодаря которому фризская порода крупного рогатого скота вытеснила местные британские молочные породы. Впоследствии ИИ также стал средством, с помощью которого фризская порода была вытеснена голштинской. В таких программах замены пород ИИ может использоваться для быстрого изменения генофонда национального стада; метод, который также используется для улучшения неулучшаемого крупного рогатого скота в отдаленных районах. В этом процессе ИО имеет то преимущество, что оно дешевое и простое, поскольку местное распространение расширенной и охлажденной спермы от небольшого числа импортированных производителей находится в пределах экономических возможностей даже самых бедных стран.

ИИ также способствует международной торговле домашним скотом. Улучшенный поголовье можно импортировать в виде спермы для искусственного осеменения, вместо того, чтобы перевозить животных самим. Таким образом, можно устранить многие проблемы акклиматизации, такие как отсутствие устойчивости к местным заболеваниям. Импорт спермы также позволяет стране-импортеру осуществлять гораздо более эффективный контроль за состоянием здоровья быков-доноров, чем если бы сам скот был импортирован.

Третьим важным преимуществом искусственного осеменения является сокращение количества производителей, которых необходимо содержать отдельным фермерам.Самцам сельскохозяйственных видов обычно требуется помещение, в котором их можно было бы отделить от размножающихся самок, чтобы можно было контролировать размножение; эти здания также должны, насколько это возможно, исключать травмирование персонала фермы. Значительные затраты на жилье и рабочую силу, связанные с содержанием таких животных, можно избежать с помощью искусственного осеменения. Кроме того, фермеры, как правило, имеют доступ к генетическому материалу через центры искусственного интеллекта, который был бы далеко за пределами их финансовых возможностей для прямой покупки.

Тем не менее, хотя ИИ имеет много преимуществ по сравнению с естественным разведением, этот метод не лишен недостатков.Выявление фертильного периода в эстральном цикле самок потенциально является наиболее проблематичным аспектом программ искусственного осеменения. У крупного рогатого скота заметное поведение эстральных самок, когда они неоднократно садятся друг на друга, позволяет относительно точно идентифицировать период фертильности человеком. Точно так же у свиней восприимчивые самки «замирают», когда на их спину оказывается давление. Однако у большинства других видов определить наиболее плодородный период труднее. Таким образом, у таких видов для обнаружения эструса необходимо наличие бесплодных (например,(например, вазэктомированные) самцов, или сроки течки должны контролироваться фармакологическими схемами (например, синхронизация/индукция течки; см. Главу 8) или процедурами управления (например, сроки отъема у свиноматок). Таким образом, для овец, которые обычно не проявляют никаких признаков эструса в отсутствие самца, ИО требует либо присутствия вазэктомированных баранов для выявления эструса, либо фармакологических манипуляций с эструсом для определения сроков фертильного периода. Таким образом, определение фертильного периода овец является в большей или меньшей степени дорогостоящей процедурой, что снижает привлекательность ИО у этого вида.Следовательно, можно считать, что у таких видов существует экономический «компромисс» между генетическими преимуществами, обеспечиваемыми использованием превосходных производителей искусственного осеменения, с одной стороны, и затратами на содержание самцов-тизеров или фармакологическими манипуляциями, с другой.

После выявления эструса самку необходимо обездвижить для осеменения, что обычно требует отделения от стада или отары и содержания в специализированных загонах. Процесс осеменения также требует обученного персонала с определенной степенью технических знаний, как и при осеменении свиноматок; однако в некоторых случаях процедура может быть технически сложной, как в случае лапароскопического внутриматочного осеменения овец.

Также необходимо регистрировать даты осеменения в адекватной системе регистрации, чтобы знать ожидаемые даты возвращения в охоту и чтобы можно было рассчитать даты родов, что позволит провести соответствующие наблюдения. Кроме того, личность производителя должна быть зарегистрирована (и известна его родословная), чтобы избежать инбридинга. Некоторая форма положительного диагноза беременности является предпочтительной, особенно когда в стаде нет самцов, чтобы гарантировать, что отсутствие эструса означает беременность, а не анэструс.

Значение искусственного осеменения как средства быстрой передачи генов от лучших производителей уже определено. Однако существует соответствующий недостаток, поскольку генетические пороки также могут широко распространяться, если они присутствуют у производителя искусственного осеменения. Доминантные признаки редко должны передаваться таким образом, но рецессивные признаки могут передаваться очень широко, особенно если рецессивный ген присутствует в общей популяции с такой низкой частотой, что, возможно, придется скрещивать многих особей, прежде чем это состояние проявится в популяции. гомозиготное потомство.Следовательно, программы искусственного осеменения должны быть подкреплены эффективной системой отчетности для мониторинга аномалий в потомстве с четко определенными критериями прекращения использования быков-производителей, несущих вредные гены. Например, у крупного рогатого скота ахондроплазия передается в виде простого рецессивного гена (Jones et al., 1978), который в гомозиготном состоянии вызывает нарушение развития длинных костей, что приводит к рождению так называемых «бульдогов» (ахондропластических ) телят (см. главу 9). Распространенность этого гена в общей популяции крупного рогатого скота настолько низка, что рождение одного или двух телят с этим уродством считается достаточным основанием для забоя быка и изъятия всех запасов его семени.Подобным образом лечат спастический парез, который, вероятно, передается генетически (Keith, 1981). Совсем недавно у крупного рогатого скота голштинской породы во многих странах была выявлена ​​сложная аномалия развития позвоночника (Agerholm et al. 2001), но пораженные производители могут быть эффективно удалены из племенного пула путем быстрой идентификации с помощью племенных записей и геномного анализа (Thomsen et al. 2006). . Более того, также возможно распространение конформационных дефектов, которые, хотя и не являются нежелательными изначально, все же могут оказывать значительное влияние на потомство (например,g. , плохое строение задней ноги/стопы или плохое прикрепление вымени у крупного рогатого скота).

Беспокойство по поводу возможности инбридинга и сокращения эффективной популяции породы было высказано в результате широкого использования искусственного осеменения из небольшого числа тщательно отобранных кровных линий. Имеются данные о том, что это может иметь место, особенно в отношении голштинской породы крупного рогатого скота. Ряд исследований выявил реальное или потенциальное негативное влияние инбридинга на такие признаки, как дистоция и репродукция (Adamec et al.2006, Макпарланд и др. 2007a), коэффициент выбраковки (Sewalem et al. 2006) и продуктивные признаки (Biffani et al. 2002, Croquet et al. 2006), но, как правило, не по типу/конформационным признакам. Оценки коэффициентов инбридинга у голштинского скота показали период быстрого роста в течение 1990-х годов, в то время как количество эффективных представителей породы сокращается (Sorensen et al. 2005, Koenig & Simianer 2006, Kim & Kirkpatrick 2009). Скорость роста инбридинга, возможно, снизилась в последние годы (Stachowicz et al.2011). Эта тенденция также наблюдается у мясных пород крупного рогатого скота, таких как породы герефорд и шароле (McParland et al. 2007b). Макпарланд и др. (2007a) отметили, что, хотя эти эффекты были статистически значимыми, они были небольшими и вряд ли могли привести к большим финансовым потерям при нынешнем уровне. Однако другие выступают за более активную роль в управлении инбридингом (Kearney et al. 2004, Colleau & Moureaux 2006, Haile-Mariam et al. 2007).

Понимание различных типов искусственного оплодотворения: Нью-Йоркский институт фертильности: специалисты по фертильности

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались забеременеть, вам следует знать о преимуществах искусственного оплодотворения для фертильности.Искусственное оплодотворение также является отличным выбором для ЛГБТ-партнеров, которые хотят забеременеть.

В Нью-Йоркском институте фертильности наша команда врачей-репродуктологов, дружественных к ЛГБТ, под руководством доктора Халида Султана и доктора Маджида Фатеха имеет большой опыт успешной помощи пациентам всех ориентаций в достижении здоровой беременности. Вот что мы хотим, чтобы наши новые и существующие пациенты в нашей клинике в Верхнем Ист-Сайде на Манхэттене знали о наших предложениях по искусственному оплодотворению.

Что такое искусственное оплодотворение?

Искусственное оплодотворение является одним из наименее инвазивных методов лечения бесплодия, и его также можно использовать для начала беременности у однополых партнеров, которые не могут зачать ребенка вместе.

Искусственная инсеминация вводит большое количество здоровых сперматозоидов в репродуктивный тракт вашего партнера или вашего партнера, что способствует оплодотворению яйцеклетки. Затем оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться в матке носителя, чтобы развиться в здоровый эмбрион и, в конечном итоге, в ребенка.

Виды искусственного осеменения

В зависимости от ваших потребностей в охране репродуктивного здоровья команда Нью-Йоркского института фертильности может использовать несколько типов искусственного оплодотворения, чтобы помочь вам зачать ребенка.

Интрацервикальная инсеминация (ICI) может быть правильным вариантом для вас, если у носителя здоровая шейка матки. В этой процедуре мы помещаем здоровую сперму во влагалище, рядом с шейкой матки. Затем сперматозоиды могут пройти через шейку матки и матку в фаллопиевы трубы, где они могут оплодотворить яйцеклетку.

Если вам нужна дополнительная помощь для достижения зачатия и беременности из-за мужского или женского бесплодия, вам может помочь внутриматочная инсеминация (ВМИ). При IUI мы помещаем сперму рядом с отверстиями фаллопиевых труб в матке.Таким образом, сперматозоиды должны пройти небольшое расстояние, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Мы также можем комбинировать IUI со стимуляцией яичников, чтобы повысить шансы на положительный результат.

Репродуктивная поддержка, которая вам нужна

Доктор Султан и доктор Фатех могут помочь вам и вашей растущей семье решить, какой вариант искусственного оплодотворения подходит именно вам. ICI в целом дешевле, чем IUI, но не является хорошим вариантом для людей с повреждением шейки матки или фаллопиевых труб. Вы можете использовать сперму вашего партнера или донорскую сперму для любого варианта.

IUI — более надежная процедура, дающая больше шансов на успешное зачатие. Если ваши проблемы с фертильностью вызваны такими проблемами, как низкое количество сперматозоидов, снижение подвижности сперматозоидов или проблемы с цервикальной слизью, рубцевание шейки матки или структурные блокировки, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой, ВМИ имеет хорошие шансы помочь вам.

Какой бы вариант вы ни выбрали, опыт и поддержка команды New York Fertility Institute помогут вам в этом процессе. Время является ключевым моментом для искусственного оплодотворения, так как вам необходимо синхронизировать процедуру с овуляцией и периодом фертильности.Вот почему вам нужна экспертная поддержка, когда вы и ваша семья подвергаетесь вспомогательной репродукции.

Чтобы узнать больше о возможностях искусственного оплодотворения в Нью-Йоркском институте фертильности, свяжитесь с нашим офисом в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.