Три дня не хожу в туалет по большому что делать: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

У меня два дня не было стула. Это очень опасно? – Ваш врач

В нашу клинику с таким вопросом приходят очень часто. Но в нас есть для вас ответ, который поможет сэкономить время и деньги: скорее всего, опасности для здоровья нет. Подробности — в статье.

На самом деле, потребность в посещении туалета у всех людей своя. Большинство людей посещают туалет 0-4 раза в неделю, но частота может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю.

Как правило, задержка стула на два дня — вариант нормы. Самая большая угроза для вашего здоровья в этой ситуации — чувство легкого дискомфорта. Скорее всего, в ближайшее время вы сможете посетить туалет без дополнительного лечения.

Однако если вы привыкли посещать туалет не меньше трех раз на дню, стоит прислушаться к своим ощущениям — возможно, у вас запор.

Большинство врачей считает запором ситуацию, при которой:

• человек испражнялся меньше трех раз в неделю

• фекалии сухие и твердые

• испражнение болезненно или требует усилий

• после посещения туалета осталось чувство неполного опорожнения кишечника.

Причин запора может быть много — от особенностей образа жизни и питания до приема лекарств и гормональных перестроек организма. Например, запорами нередко страдают беременные женщины — в этом виноваты гормоны, которые расслабляют кишечные мышцы, а еще запорам способствует давление увеличенной матки на кишечник.

Однако у большинства людей причины запора гораздо банальнее:

• недостаток клетчатки в пище — это характерно для людей, которые едят мало овощей и фруктов

• употребление молокопродуктов — молоко и сыр в больших количествах могут привести к запору.

• обезвоживание — такое случается, если человек отвык обращать внимание на жажду и пьет недостаточно воды, так что кал получается слишком жестким.

• сидячий образ жизни — люди, которые работают в офисе, большую часть дня проводят за компьютером. Но наш организм к этому не слишком-то приспособлен: в движении пищи по кишечнику (врачи называют его «перистальтикой») принимают участие в том числе и мышцы живота. Люди, которые часто и помногу двигаются, реже страдают запорами, чем малоподвижные.

• изменения в образе жизни — например, путешествие, незнакомая еда или другой кратковременный стресс.

• регулярное воздержание — если вам часто приходится «терпеть», прежде чем сходить в туалет, позывы становятся все слабее, и вероятность запора возрастает.

Иногда запоры связаны с лекарственными препаратами. Это могут быть как относительно безобидные антигистаминные лекарства и безрецептурные обезболивающие вроде ибупрофена так и «серьезные» препараты вроде сильных обезболивающих и антидепрессантов. Если после начала лечения стали регулярно возникать «таблеточные» запоры, расскажите об этом врачу, чтобы он скорректировал дозировку или заменить препарат.

Если задержка стула длится всего два дня, проблему, как правило, можно решить без помощи врача. Для этого обычно достаточно:

Прислушайтесь к себе. Важно вовремя понимать, что вы хотите пить или в туалет. Для этого иногда полезно отвлекаться от работы. Во время перерыва можно выпить чая или кофе — эти напитки тоже улучшают дефекацию.

Увеличьте количество клетчатки в рационе. Рекомендуемое количество пищевых волокон составляет от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Большинству людей будет достаточно пары яблок, порции овощей и тарелки цельнозерновых макарон. При запорах особенно полезны цитрусовые фрукты и чернослив, пшеничные отруби, каши из овса или льна.

Увеличивать содержание клетчатки лучше постепенно — если объесться овощей и фруктов, с непривычки может разболеться живот.

Двигайтесь. Достаточно разминок и ежедневной часовой прогулки.

А вот слабительные самостоятельно принимать не стоит — даже если они продаются без рецепта. Слабительных существует целых 4 типа, они предназначены для решения различных проблем, так что выбрать правильный препарат сложно. К тому же, у препаратов бывают противопоказания, и есть шанс не угадать с дозировкой, спровоцировав другую проблему — понос.

Если у вас раньше не было проблем со стулом, перед покупкой слабительного стоит проконсультироваться с врачом. Врач объяснит, какое лекарство выбрать, в какой дозировке и сколько времени его нужно принимать.

Запланируйте визит к врачу, если изменения в образе жизни не помогли, и запор длится дольше трех недель.

Бывают ситуации, когда ждать три недели нельзя. Срочно запишитесь на прием или вызовите врача, если кроме запора наблюдаются следующие симптомы:

Сколько дней может длиться запор и что делать

Сколько дней задержки стула у взрослых можно считать запором?

Сколько дней задержки стула у взрослых можно считать запором?

Запор — нарушение функции опорожнения кишечника, при котором интервалы между актами дефекации увеличиваются до 3 дней и более, а также появляется значительный физический дискомфорт в процессе опорожнения кишечника

1, 3.

 

Однозначного ответа на вопрос, сколько дней задержки стула у взрослого можно считать запором, нет и быть не может. Нормальный для человека ритм дефекаций может определяться характером питания и другими индивидуальными особенностями. Употребление большого количества пищи, содержащей грубую растительную клетчатку, при одновременном ограничении белковых продуктов может сопровождаться двумя-тремя опорожнениями кишечника в сутки⁵.

На смешанном питании нормальным является ежедневный стул в утренние часы. У тех, в чьем рационе преобладают рафинированные продукты, одновременно уменьшается частота дефекаций (до 3 в неделю) и объем каловых масс. Частота стула не является поводом для беспокойства до тех пор, пока опорожнение кишечника не сопровождается дискомфортом

5.

На смешанном питании нормальным является ежедневный стул в утренние часы. У тех, в чьем рационе преобладают рафинированные продукты, одновременно уменьшается частота дефекаций (до 3 в неделю) и объем каловых масс. Частота стула не является поводом для беспокойства до тех пор, пока опорожнение кишечника не сопровождается дискомфортом⁵.

Основные причины и симптоматика Основные причины и симптоматика

У взрослых здоровых людей спровоцировать задержку стула могут^{1, 5}:

психогенные
причины — тревога и депрессия

прием лекарственных средств

низкая физическая активность

 

 

снижение в рационе доли продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку

 

Основной симптом запора — отсутствие произвольной дефекации
в течение нескольких суток. Также запором считается необходимость тужиться при позывах на дефекацию мягкими каловыми массами, появление твердого фрагментированного стула, значительное увеличение диаметра и плотности калового цилиндра, который при отделении травмирует слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия, ощущение неполного опорожнения кишечника

5. Нередки случаи, когда человеку приходится помогать себе мануально, надавливая рукой
на область тазового дна, удаляя каловые массы пальцем⁴.

Сколько бы ни длился запор у взрослого, отсутствие стула и дискомфорт при дефекации может не считаться пациентом достаточным поводом
для обращения к врачу, хотя на самом деле это не так^{1, 3}. О проблеме запора в целом нередко не принято говорить, и бывает, что единственным «консультантом» для пациента становится Интернет.

Сколько бы ни длился запор у взрослого, отсутствие стула и дискомфорт при дефекации может не считаться пациентом достаточным поводом

для обращения к врачу, хотя на самом деле это не так^{1, 3}. О проблеме запора в целом нередко не принято говорить, и бывает, что единственным «консультантом» для пациента становится Интернет.

Что делать при задержке стула? Что делать при задержке стула?

Рассмотрим алгоритм действий в случаях, когда запор длится несколько дней у здорового взрослого человека.

Первое и самое важное, что следует сделать, — это вспомнить, как часто дефекация бывает в норме и насколько изменились собственные ощущения при попытке сходить в туалет. О запоре стоит говорить
в случаях, когда отклонение от индивидуальной нормы составляет
48 часов и более, а также имеются характерные симптомы (твердый стул, болезненность при дефекации, необходимость тужиться и прочие)

1, 4, 5.

Если проблемы со стулом возникли впервые, необходимо по возможности определить причину задержки стула. Если трудности с дефекацией ранее уже были, лучше обратиться к специализированному врачу-гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование. Лечение запоров должно быть комплексным. Помимо приема слабительных препаратов, оно включает рекомендации по изменению образа жизни
и рациона питания^{1, 3-5}.

Опасность задержки стула Опасность задержки стула

 

Растяжение гладкомышечных волокон кишечной стенки накапливающимися каловыми массами, в том числе при подавлении позывов на дефекацию, может способствовать возникновению запора⁸.

Запор — не просто задержка стула Запор — не просто задержка стула

Запор оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента^{1, 3}.

Запор приводит к появлению неприятных симптомов, непосредственно не связанных с актом дефекации, таких как вялость, чувство тяжести и переполнения в животе, снижение настроения⁶.

Запор фиксирует внимание пациентов на функционировании кишечника: они начинают уделять слишком много внимания количеству и качеству стула⁶.

Тактика борьбы с длительными запорами

Повторяющиеся проблемы с опорожнением кишечника — повод насторожиться и принять меры. Для этого прежде всего необходимо обратиться к врачу, который определит причину возникновения запора и даст необходимые рекомендации, в том числе по модификации образа жизни и коррекции питания^{1, 4, 5}:

Помимо рекомендаций по коррекции образа жизни, врач также может назначить прием слабительных средств^{1, 4, 5}.

повысить в рационе объем продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку: овощей, фруктов, отрубей;

выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки;

усилить физическую активность.

Одним из слабительных препаратов является Гутталакс®

⁹.

Его активное вещество — пикосульфат натрия — обладает двойным механизмом действия: не только способствует усилению перистальтики толстой кишки, но и помогает размягчать стул⁹. Кроме того, Гутталакс® выпускается в каплях, что позволяет индивидуально подбирать подходящую дозу слабительного⁹. Также стоит отметить, что Гутталакс® не только не вызывает привыкания при приеме в рекомендованных дозах, но и не требует курсового приема — его можно применять разово по потребности, именно тогда, когда существует подобная необходимость⁹. При длительном запоре нужно обязательно обратиться к врачу, который определит причину запора и даст рекомендации, а не прибегать к самолечению.

Подробнее о препарате

Сравнительные исследования показывают, что эффективность очищения толстой кишки при применении малообъёмной схемы не страдала, а общая переносимость улучшалась⁹.
Бисакодил — это местное слабительное, которое действует именно в толстом кишечнике¹⁰. Бисакодил усиливает перистальтику и способствует накоплению воды и электролитов в просвете толстой кишки. Это приводит к стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Бисакодил — это действующее вещество препарата Гутталакс® Экспресс¹⁰.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

06 марта 2018

1974,5 тыс. просмотра

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

7 главных причин и что с этим делать?

Запор — это дефекация раз в два дня и реже. Если стул происходит нерегулярно, то с кишечником что-то не так. Разберем основные причины и выясним, как наладить стул и когда пора обращаться к врачу.

Содержание

• 1. Запор из-за недостатка воды
• 2. Запор из-за недостатка клетчатки
• 3. Вздутие живота и запор
• 4. Гормональные проблемы и запор
• 5. Внешние факторы и спастический запор
• 6. Прием лекарств и БАДов как причина запора
• 7. Малоподвижный образ жизни и атонический запор
• 8. Что нужно знать о запоре

Запор из-за недостатка воды

Питательные вещества из пищевого комка всасываются в тонкой кишке, а непереваренные частицы продвигаются дальше, в толстую кишку. Именно там формируется кал. Там же всасывается вода — и от ее количества зависит консистенция кала.

При нехватке воды появляются типичные симптомы запора: каловые массы становятся твердыми, плотными и комковатыми, с трудом продвигаются по кишечнику.

Если человек систематически не пьет достаточно воды, у него развивается хронический запор.

Рекомендуемая норма потребления воды — около двух литров в день. Если пить простую воду стаканами совсем не хочется, «добрать норму» помогут супы, отварная или приготовленная на пару пища, фрукты и блюда из свежих овощей. Если есть проблемы со стулом, жареной, вяленой, копченой пищи и сухих снеков лучше избегать — такая еда скорее ухудшит ситуацию.

Запор из-за недостатка клетчатки

Просто пить воду — только половина успеха при борьбе с запором. Именно клетчатка удерживает воду в кале за счет разбухания, помогая его продвижению. Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой, и желательно ежедневно употреблять оба вида пищевых волокон.

Норма потребления клетчатки для взрослого человека  — около 30 грамм в день. Это как минимум один фрукт в день и одна щедрая порция овощей. Также отлично помогут слизеобразующие продукты с растворимой клетчаткой — льняная каша, шелуха подорожника.

При запоре не обязательно налегать на безвкусные отруби или нелюбимые овощи. Добавить полезных волокон в рацион можно с помощью разнообразных продуктов и блюд:

• ягоды;
• грибы;
• листовая зелень;
• проростки бобовых и зерен;
• семечки;
• сушеные и маринованные водоросли;
• цельнозерновой хлеб;
• бурый рис;
• цельнозерновые спагетти;
• хлебцы из цельного зерна;
• смузи;
• каши из цельных злаков;
• сухофрукты без добавленного сахара.

Клетчатка не только помогает ходить в туалет регулярно, но и подкармливает микробиоту кишечника. Чтобы сохранить здоровое разнообразие микрофлоры, нужно потреблять разнообразные типы пищевых волокон.

Вздутие живота и запор

Постоянный избыток газов в кишечнике может вызвать спастический запор. Скопившиеся газы мешают каловым массам продвигаться по тракту. Они причиняют боль и дискомфорт, вызывают спазмы, потому что петли кишечника оказываются сжатыми, передавленными.

Частая причина вздутия — дисбактериоз, при котором патогенная микрофлора берет верх над полезной.

Тест микробиоты Атлас поможет выяснить соотношение пробиотических и других полезных бактерий, оценить разнообразие микробиоты. Исследовав свои бактерии, гораздо легче понять, как справиться со вздутиями и запором и чего не хватает микробиоте.

Гормональные проблемы и запор

Гормоны щитовидной железы регулируют важнейшие функции организма, в том числе обмен веществ и пищеварение. При гипотиреозе, нарушении выработки тироксина, могут возникать хронические запоры и другие нарушения пищеварения.

Симптомы гипотиреоза очень неспецифичны, поэтому нужно сдать анализы, чтобы проверить гормоны щитовидной железы. Когда их уровень снижен, человек также может испытывать хроническую усталость, повышенную потливость, слабость мышц, колебания веса или нарушения сердечного ритма.

Внешние факторы и спастический запор

Ось «кишечник-мозг» — это двусторонняя связь, существующая между желудочно-кишечным трактом и мозгом. Страх или даже приятное волнение — это стресс для организма, который провоцирует реакцию «бей, беги или замри». Поэтому перед важным событием, например перелетом или интервью, может быть сложно сходить в туалет.

Стресс способен затормозить перистальтику и вызвать спастический запор, сопровождающийся острыми коликами.

Поэтому перед путешествием или важной встречей лучше поужинать чем-то легкоусвояемым и не вызывающим тяжести и бурления в животе. А расслабиться помогут теплая ванна или душ, прием спазмолитиков, горячий напиток, медитация и массаж.

Прием лекарств и БАДов как причина запора

Запор упоминается как побочный эффект в инструкциях к сотням различных препаратов. Если вы наладили питание, но по-прежнему страдаете от хронического запора, проверьте, не принимаете ли вы лекарство или добавку к пище, которые могут его спровоцировать.

Эти препараты и добавки могут замедлять перистальтику и нарушать регулярность стула:

• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• железосодержащие;
• седативные;
• мочегонные;
• алюминийсодержащие;
• противовоспалительные.

Это не значит, что нужно самостоятельно остановить прием медикаментов или добавок, если нарушился стул. Попробуйте употреблять больше жидкости и клетчатки и питаться регулярно. Если это не помогает, обратитесь к врачу и попросите его подобрать альтернативу с менее выраженными побочными эффектами или щадящее слабительное.

Малоподвижный образ жизни и атонический запор

Атонический запор часто встречается в пожилом возрасте, когда функции организма постепенно замедляются. Но и молодые люди могут страдать от запора, вызванного не гипертонусом или спазмами, а простым недостатком движения.

При занятиях спортом или просто активном образе жизни кровь интенсивнее циркулирует по телу, а обменные процессы ускоряются. В этом помогут велосипед, ходьба и бег. Также в борьбе с запорами лучше обратить внимание на занятия, при которых можно двигаться разнообразно и включать мышцы живота. Это могут быть танцы, плавание, йога, спортивная гимнастика.

Что нужно знать о запоре

Не нужно пугаться, столкнувшись с хроническим запором — это еще не предвестник рака. Но игнорировать проблему тоже нельзя. Постоянный запор и необходимость сильно тужиться при испражнении действительно могут повысить риск развития геморроя или опухолей. Если не получается определить причину запора самостоятельно и устранить её, нужно обратиться к врачу.

Чтобы справиться с запором не обязательно сразу пить слабительные. Гораздо полезнее – обратить внимание на диету. О том какие продукты помогают избежать запоров мы написали отдельную статью.

Острая боль, потеря веса, кровь или слизь в стуле, непривычно тонкий кал «карандашом» — с этими симптомами нужно обязательно обращаться к врачу. Важно обследоваться и проверить, нет ли в кишечнике воспалений, полипов или других новообразований. Врач может назначить анализ на кальпротектин, маркер воспаления кишечника, колоноскопию и другие исследования.

На регулярность стула влияет состояние микробиоты — о ней мы подробно рассказываем в нашем блоге. Но каждая микробиота уникальна. Вы можете исследовать бактерии своего кишечника с помощью Теста микробиоты Атлас и получить персональные рекомендации по изменению рациона, а также узнать риск развития болезни Крона, язвенного колита и других заболеваний ЖКТ.

Хотите узнать больше о здоровье желудка?

Скачайте бесплатную книгу о микробиоме от экспертов Атласа!

Больше статей о том, как наладить пищеварение, в блоге Атлас:

• Продукты, которые предотвращают запор
• Вздутие после еды
• Синдром раздраженного кишечника

• National Health Service, Constipation, Causes of constipation
• National Health Service, Constipation, About constipation, 2020
• Min Chen et al. , Modulatory Effects of Gut Microbiota on Constipation: The Commercial Beverage Yakult Shapes Stool Consistency, 2019
• Compound Interest, The Chemistry of Plums & Prunes: Constipation & Chewing Gum, 2015
• Harvard School of Public Health, Food features
• U.S. National Institute of Health, Graham DY et al, The effect of bran on bowel function in constipation, 1982
• Gastrojournal, R. S. Fisher, M.D., Bran as therapy in constipation, 1983
  International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders
• R& D Centre, Aurea Biolabs Pvt Ltd, Kolenchery, Cochin, India, Augustine Amalraj and Sreeraj Gopi, Biological activities and medicinal properties of Asafoetida: A review, 2017

Работа кишечника, как критерий здоровья

icon Версия для слабовидящих

icon Диспансеризация

icon Платные услуги

Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Поликлиника
8 (499) 734-31-01

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (915) 309-83-36 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

Горячая линия перинатального центра:
8 (915) 309-83-36

Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03

Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Платные услуги

Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89

Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31

Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01

org/BreadcrumbList»>
• Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского
• Пресс-центр
• Статьи и материалы

Запись на плановую госпитализацию

Статьи и материалы

Древние эскулапы считали, что человека, у которого плохо работает кишечник, нельзя назвать здоровым. «Крепкое здоровье предполагает совершенную разгрузку», –утверждал великий Гиппократ. Хронический запор – это не просто неприятное явление, но и причина многих опасных заболеваний, – считает врач — проктолог ГБУЗ «ГП № 201» Юрий Анатольевич Провоторов.

– Юрий Анатольевич, как определить, что человек страдает запором?
– Запор – это сбой в функционировании кишечника, при котором дефекация наступает с интервалом в несколько суток или происходит с большим трудом и сопровождается болезненными ощущениями. В норме акт дефекации должен осуществляться по крайней мере один раз в сутки. Тем не менее, наличие 2-3 актов дефекации в сутки также считается нормальным, как и отсутствие стула в течение 2 суток. Отклонения могут иметь индивидуальный характер и не всегда являются поводом для беспокойства.

– В чем причина этого заболевания?
– Недостаток физических нагрузок, сидячий образ жизни, нервное напряжение негативно сказываются на работе кишечника. Запоры могут быть следствием некоторых заболеваний со стороны эндокринной и пищеварительной системы, пребыванием в некомфортных условиях быта (поездки, командировки). Также запор может быть вызван приемом некоторых медикаментозных препаратов, которые подавляют перистальтику кишечника. Но чаще всего главная причина запоров, не осложненных медицинской патологией – нерациональное питание, при котором в организм попадают высококалорийные и очищенные продукты и минимальное количество пищевых волокон.
 
Кстати, из вредных привычек, провоцирующих запоры, можно назвать обыкновение долго засиживаться в «комнате размышлений». Туалет – не библиотека, поэтому заходить туда нужно ненадолго и только по прямому делу.

– Чем опасен хронический запор?
– Печальными следствиями хронических запоров могут стать нездоровый цвет лица, жирная кожа, прыщи, угревая сыпь, неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, метеоризм (газы), ожирение и т.д. Но это лишь верхушка айсберга, поскольку в организме происходят куда более неприятные процессы. Зашлаковываются все системы, кровь, лимфа, страдает печень, сердце, легкие, почки, вынужденные работать с гораздо большей нагрузкой, пытаясь хоть как-то освободить организм от токсичных отходов.
 
Запор вызывает ощущение тяжести и распирания в области кишечника. При попытке совершить акт дефекации требуется сильное натуживание, что может вызвать возникновение трещин в районе анального отверстия, кровотечение, образование геморроидальных шишек. Постепенно все это может привести к возникновению геморроя, воспалению прямой кишки или, хуже того, к раку толстой кишки. Именно поэтому с проблемой запора нужно бороться незамедлительно.

– Что нужно сделать в первую очередь?
– Первое, что нужно сделать – проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку, необходимо большое количество и того, и другого. Следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор. Лучше вставать из-за стола с ощущением: еще бы немножко.

Если встал из-за стола голодным – значит, наелся,
если сытым – объелся,
если чувствуешь, что объелся – значит, отравился.
 
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, при этом тщательно ее пережевывать. Основной упор делайте на пищу растительного происхождения, которая насыщена клетчаткой (свежие овощи, фрукты, орехи). Но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы. Что касается хлеба, то отдавайте предпочтение выпечке из цельного зерна или с добавлением отрубей. Также полезно включать в рацион гречневую крупу и ограничить употребление риса. Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты, обогащенные бифидум флорой, их лучше употреблять на ночь. А вот в жидкости себя ограничивать нельзя. Объем употребляемой жидкости должен составлять не менее двух литров. Кроме того, для облегчения дефекации рекомендуется по утрам натощак выпивать стакан чистой воды.
 
К приему слабительных нужно прибегать только в крайних случаях! Постоянное их употребление не только не решает проблему запора, но делает ее и вовсе неразрешимой, поскольку организм постепенно привыкает к слабительным средствам и перестает на них реагировать. Можно, конечно, поддерживать процесс, увеличивая дозу и меняя препараты, но это тупиковый путь.
 
Физические упражнения – самое лучшее средство от любой формы запора. В комплекс утренней гимнастики включайте специальные упражнения, рекомендованные при запорах. Плавайте, совершайте длительные пешие прогулки, упражняйтесь любым доступным для вас образом.
 
Когда вы напуганы или напряжены, кишечник прекращает нормально работать. Вам необходим душевный покой, а психические нагрузки, неприятные эмоции противопоказаны. Не переживайте по пустякам. Сознательно замедлите ритм своей жизни, чаще расслабляйтесь, позвольте себе дневной сон.

Что делать при запоре?

Периодически беспокоит запор. К врачу попасть сложно, да и кажется, что запор может пройти, если употреблять определенные продукты. Читал, что надо есть свеклу и чернослив, но мне такая диета особо не помогает. Знакомые советуют слабительные, но где-то слышал, что часто использовать их нельзя.

Так что же делать и есть ли специальная диета, которая избавит от этого недуга?

Вика Вишнякова

нутрициолог

Профиль автора

Запор — одна из самых частых жалоб, связанных с пищеварением, у людей в странах Запада и в России. Запор может быть самостоятельным заболеванием, но в большинстве случаев это следствие изменений в образе жизни или симптом других болезней.

Нет универсальной диеты, которая гарантировала бы всем без исключения отсутствие запоров до конца жизни. Однако кое-что в образе жизни есть смысл изменить, если хотите сталкиваться с ними как можно реже.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое запор

Современная медицина определяет запор как совокупность таких симптомов:

1. Вы какаете реже трех раз в неделю.
2. Какать больно.
3. Стул твердый, сухой или комковатый.
4. После того как сходите в туалет, остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Что такое запор:
Американский колледж гастроэнтерологии,
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США

Могут иметь место не все симптомы, но один симптом без других жалоб не обязательно расценивать как запор.

Люди опорожняют кишечник по-разному, и только вы можете оценить, что для вас нормально, а что вызывает беспокойство. Главный фактор — изменение обычной ситуации со стулом. Не ориентируйтесь на других: некоторое люди опорожняют кишечник всего трижды в неделю и при этом абсолютно здоровы. Но если на протяжении многих лет для вас норма — ежедневный туалет, то три дефекации в неделю — повод посмотреть на ситуацию повнимательнее.

Определить, почему у вас возник запор, сможет только врач. В большинстве случаев это происходит из-за изменений в образе жизни или приема медикаментов. Например, вы стали меньше двигаться, есть меньше овощей, принимать обезболивающие или добавки с железом.

Если нарушения стула беспокоят регулярно в течение трех месяцев, то запор считается хроническим. Такое бывает из-за нарушения моторики толстой кишки или координации мышц, которые отвечают за дефекацию. То есть нарушается процесс передачи сигналов о необходимости покакать или кал движется по кишечнику слишком медленно, хотя каких-либо анатомических аномалий нет.

Иногда запор — симптом другого заболевания: диабета, гипотиреоза, рака толстой или прямой кишки. Поэтому даже если запоры проходят сами по себе или после слабительного, но имеют тенденцию повторяться, лучше обсудить это с врачом — гастроэнтерологом или терапевтом.

/diabet/

Как лечить сахарный диабет и сколько это стоит

Также имеет смысл обратиться к врачу при запоре, если у кого-то из родственников уже обнаруживали рак прямой или толстой кишки.

Еще есть «красные флаги» — симптомы, при проявлении которых ехать к специалисту нужно как можно скорее:

1. Запор сопровождается повышением температуры, при этом вы не простужены.
2. У вас рвота, схваткообразные боли в животе, он вздулся, а пукать не получается.
3. Вы увидели кровь в кале.
4. У вас быстро снижается вес.

Как не разориться на здоровье

Расскажем в рассылке «Это норма». Дважды в месяц присылаем письма о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение

Что делать, если страшно идти к врачу

Если проблема есть, ее нужно решить со специалистом: безопасного обходного пути нет. Чтобы избежать неловкости и неприятных ощущений, советую поискать современного врача с должным уровнем квалификации.

Если пойдете в поликлинику по ОМС, талончик нужно брать к терапевту. Он может самостоятельно назначить лечение либо дать направление к гастроэнтерологу, если ваша ситуация будет для него неоднозначной. Если идете по полису ДМС или в частную клинику, можете сразу записываться к гастроэнтерологу: это более узкий специалист по теме запора.

/oms/

Как устроен полис ОМС

Запором также занимается врач-проктолог, но он лечит только болезни прямой кишки. Они тоже могут стать причиной запора, но чаще он возникает из-за неполадок в работе желудочно-кишечного тракта «выше по течению». Поэтому при самостоятельном обращении к узкому специалисту логичнее начинать с консультации гастроэнтеролога.

Часто, чтобы подтвердить диагноз «запор» и определить его причины, врач спросит о симптомах и оценит ваше общее состояние. Обратит внимание на вздутие живота, боли при его ощупывании, слабость, похудение.

Иногда нужны дополнительные обследования. Например, врачу может потребоваться ощупать вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Он может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить некоторые заболевания.

В редких случаях врач может порекомендовать обследование с помощью гибкого зонда, чтобы осмотреть либо только нижнюю часть, либо всю толстую кишку. Эти процедуры называются ректороманоскопией и колоноскопией. Такие методы нужны в случаях, когда здоровье пациента под угрозой, а никаких типичных объяснений причин ухудшения состояния нет.

Как лечат запор

Современные западные и российские рекомендации включают в качестве консервативного лечения повышение физической активности, изменение рациона и прием слабительных средств.

Как лечить запор — Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США

Запор — клинические рекомендации Минздрава России

Физическая активность. Сидячий образ жизни увеличивает риск запора, поэтому ученые рекомендуют двигаться хотя бы 150 минут в неделю. Речь не только про спортивные упражнения, но и про обычные действия: дойти до машины, сходить за кофе, вымыть пол или позаниматься йогой. Пять прогулок в неделю по полчаса — и норма выполнена. Выглядит не так уж грозно.

Изменение рациона. Врачи рекомендуют людям с запором увеличить количество жидкости и клетчатки в рационе. Клетчатка — это волокна растительной пищи, они задерживают воду в кишечнике и делают его содержимое мягким и объемным. Такой массе легче выйти наружу. А если клетчатки в рационе мало, то вода из кишечника легче всасывается, и кал становится более твердым и сухим — его перемещение замедляется.

Что есть и пить при запоре — Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США

Овощи, фрукты, хлеб из обойной, обдирной и муки второго сорта, нешлифованные крупы и бобовые — отличные источники клетчатки. Норма по клетчатке для взрослого человека — 25—31 граммов в день.

Сколько клетчатки в разных продуктах

Продукт	Примерное содержание клетчатки
Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки	6 г
Большая картофелина с кожурой	5 г
Чернослив, 10 шт.	5 г
Яблоко	4 г
Среднее киви	2,4 г
Банан	2,4 г
Небольшой апельсин	2,4 г
Помидор	2 г
Кусок ржаного хлеба	2 г
Порция макарон	1 г

Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки

6 г

Большая картофелина с кожурой

5 г

Чернослив, 10 шт.

5 г

Яблоко

4 г

Среднее киви

2,4 г

Банан

2,4 г

Небольшой апельсин

2,4 г

Помидор

2 г

Кусок ржаного хлеба

2 г

Порция макарон

1 г

Чтобы клетчатке было что задерживать, жидкость должна поступать в организм извне. Это необязательно должна быть чистая вода — другие напитки и супы тоже считаются.

Особого питания, способного устранить запор, не существует. Однако, чтобы не усугублять ситуацию, лучше уменьшить в рационе долю продуктов, в которых мало клетчатки:

1. Чипсов, снеков, хот-догов.
2. Продуктов быстрого питания: дошираков, каш быстрого приготовления и других блюд, в которые нужно просто налить горячей воды, чтобы довести до готовности.
3. Мяса.
4. Замороженных готовых блюд: пельменей, чебуреков, пончиков, пиццы и т. п.

/healthy-food/

Сколько стоит здоровое питание для семьи из четырех человек

Слабительные средства могут помочь устранить текущий запор, но если не поменять образ жизни, то запоры могут повторяться снова и снова.

В российских клинических рекомендациях по лечению запоров на первом месте идут препараты с такими действующими веществами, как макрогол (полиэтиленгликоль), лактулоза и лактитол. Они способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Продаются в аптеках под разными названиями без рецепта, многие стоят в пределах 300 Р.

Препараты на основе лактулозы, макрогола, лактитола

Если такие препараты не решают проблему запора, врач может назначить стимулирующие слабительные с бисакодилом, пикосульфатом натрия или антрахинонами в составе. Они усиливают перистальтику кишечника благодаря стимуляции нервных окончаний его слизистой оболочки. Однако они имеют серьезные побочные эффекты. Например, могут вызвать не нормальную дефекацию, а понос со схваткообразными болями в животе и метеоризмом, могут нарушить баланс электролитов в организме, а еще вызывают эффект привыкания. Поэтому назначать их себе самостоятельно — опасное занятие.

БАДы со слабительным действием — это не лекарства. Их не проверяют на эффективность и соответствие составу так, как лекарства, поэтому вместо легкого слабительного эффекта можно получить неприятные симптомы и спровоцировать опасные для здоровья состояния. Я бы не советовала экспериментировать на себе, ведь стандартное лечение — довольно простая процедура и небольшие деньги.

Что делать? 02.07.20

Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?

Если причина запора — проблемы с координацией тазового дна и мышц прямой кишки, то помогут упражнения по переобучению мышц. Такое лечение проводится только в центрах, которые специализируются в этой области, и по направлению врача.

Обычно консервативное лечение решает проблему запора, если он не является следствием другой болезни. В противном случае лечить надо будет основное заболевание.

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Домашние средства и методы, которые можно попробовать

Средства от запоров, такие как прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также массаж толстой кишки, могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки. Другие средства могут включать прием слабительного, использование суппозиториев или клизм.

Запор возникает, когда вы испражняетесь менее трех раз в неделю или когда испражнения затруднены и затруднены. Это может привести к чрезмерному напряжению и времени, проведенному в туалете.

Причины запоров различны, и обычно они считаются симптомом основной проблемы, а не состояния. Некоторые возможные причины запоров могут включать обезвоживание или употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки. В других, более серьезных случаях запор может быть вызван стрессом, гормональными изменениями, травмами позвоночника, проблемами с мышцами, раком и структурными проблемами, затрагивающими пищеварительный тракт.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, средняя продолжительность транзита по кишечнику составляет от 10 до 73 часов. Но ваши физические упражнения и привычки в еде, возраст, пол и состояние здоровья — все это влияет на количество дефекаций, которые вы испытываете в данный день. Хотя не существует установленного количества дефекаций, которые вы должны иметь, может быть опасно делать это три или меньше раз в неделю.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как вы можете облегчить кратковременный и длительный запор, и когда вам следует обратиться за советом к врачу.

Если у вас запор, следующие быстрые процедуры помогут вызвать опорожнение кишечника всего за несколько часов.

1. Принимайте добавки с клетчаткой

Добавки с клетчаткой легко доступны и эффективны для стимулирования дефекации, если причиной запоров является диета с низким содержанием клетчатки. Они работают, добавляя объем или объем вашему стулу. Это помогает протолкнуть стул через кишечник и вывести его из организма.

Вы можете купить добавки с клетчаткой в ​​магазинах или в Интернете. Вот несколько распространенных:

• поликарбофил кальция (FiberCon)
• псиллиум (метамуцил, консил)
• метилцеллюлоза (Citrucel)

в Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут включать:

• овес
• цельнозерновой хлеб или хлопья
• макаронные изделия из цельной пшеницы
• волокнистые фрукты, такие как яблоки и бананы
• волокнистые овощи, такие как брокколи, морковь и листовая зелень
• коричневый рис
• фасоль и чечевица
• горох
орехи, ваниль , и миндаль

Обязательно пейте много воды вместе с этими продуктами, так как это дополнительно поможет протолкнуть стул через ваш организм.

Кроме того, рекомендуется избегать продуктов, которые потенциально могут усугубить запор, например:

• чипсы и другие закуски с низким содержанием клетчатки
• мясо
• готовые пищевые продукты, такие как упакованные и замороженные блюда
• продукты быстрого приготовления
• обработанные пищевые продукты, такие как некоторые замороженные блюда, мясные деликатесы и хот-доги

3.

Выпейте стакан воды

Правильная гидратация необходима для регулярной дефекации. Исследователи рекомендуют около 1,8 литра — или около семи-восьми стаканов по 8 унций — прозрачной жидкости в день. Точное количество, необходимое вашему организму, может зависеть от вашего размера, пола, а также от того, беременны вы или кормите грудью. Если у вас запор и вы не пьете достаточное количество воды, употребление большого стакана воды или другой прозрачной жидкости может вызвать дефекацию.

4. Примите слабительный стимулятор

Слабительные стимуляторы предназначены для стимуляции дефекации путем сдавливания кишечника, и для достижения эффекта может потребоваться от 6 до 12 часов. Вы можете приобрести стимуляторы без рецепта (OTC) в местной аптеке. Некоторые популярные варианты включают:

• бисакодил (Дульколакс, Дукодил, Корректол)
• Сеннозиды сенны (Сенокот)

Согласно NIDDK, слабительные стимуляторы в первую очередь рекомендуются при тяжелых запорах, которые не поддаются другим методам лечения. Вы также не должны использовать слабительные, пока не будут исключены возможные вторичные причины запора.

5. Примите осмотическое слабительное

Действие осмотических слабительных несколько отличается от действия стимулирующих слабительных. Они предназначены для перемещения жидкости через толстую кишку. Некоторые примеры включают:

• гидроксид магния (Phillips Milk of Magnesia)
• полиэтиленгликоль (PEG) (MiraLAX)
• цитрат магния
• лактулоза (Kristalose)

немного медленнее, чем стимулирующие слабительные. Вы можете ожидать, что они будут работать в течение 2-3 дней.

По рецепту врача вы можете получить ПЭГ более высокой концентрации (GoLYTELY, NuLYTELY).

6. Попробуйте смазывающее слабительное

Смазывающие слабительные, такие как минеральное масло, помогают, создавая скользкий слой на стенках кишечника и массе стула. Это позволяет стулу удерживать воду и легче перемещаться по толстой кишке и из организма.

7. Используйте размягчитель стула

Одной из частых причин запоров является обезвоживание, которое может вызвать твердый стул. Использование смягчителей стула, таких как докузат натрия (Colace) или докузат кальция (Surfak), может увлажнить стул, вытягивая воду из кишечника. Это позволяет стулу легче выйти из вашего тела.

8. Попробуйте сделать клизму

Есть несколько типов клизм, которые вы можете попробовать. Клизмы работают, размягчая стул настолько, чтобы вызвать дефекацию. Клизмы используют жидкость для выталкивания стула из прямой кишки. Их можно приобрести в аптеке или через Интернет.

К некоторым распространенным типам клизм относятся:

• фосфат натрия (Fleet)
• мыльная пена
• клизмы с водопроводной водой

Эти суппозитории вводятся в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию за счет размягчения стула.

Наиболее распространенные типы включают суппозитории с глицерином или бисакодилом, которые можно найти в местной аптеке.

10. Присядьте на корточки, чтобы покакать

Принесите в ванную небольшую подставку для ног в следующий раз, когда вам нужно будет какать. Поставьте ноги на табуретку перед унитазом, пока вы какаете — так, чтобы ваше тело, по сути, находилось в положении на корточках, а не в положении сидя — это может помочь вам испражняться без напряжения.

11. Займитесь физическими упражнениями

Легкие упражнения, такие как ходьба, йога или бег трусцой, могут стимулировать дефекацию за счет усиления кровотока в брюшной полости.

12. Попробуйте массаж толстой кишки

Ручной массаж толстой кишки может помочь стимулировать работу кишечника у людей, у которых запоры вызваны медленным движением стула по толстой кишке.

Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что автоматическое устройство для массажа живота помогло сократить время прохождения стула у людей с хроническими запорами.

13. Попробуйте натуральные средства

Некоторые натуральные средства, такие как употребление пробиотиков, могут помочь в лечении и профилактике запоров, при этом в некоторых исследованиях отмечается учащение стула после приема этих добавок. Хотя пробиотики считаются безопасными для большинства людей, в некоторых случаях пробиотики могут быть вредными. Например, их обычно не следует использовать людям с ослабленным иммунитетом.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или чаи для облегчения запоров. Хотя исследования 2019 года показывают, что некоторые комбинации трав, такие как клевер, фенхель и сенна, могут помочь при запорах, травяные добавки могут взаимодействовать с другими безрецептурными и отпускаемыми по рецепту лекарствами, которые вы можете принимать.

У детей запор определяется как наличие менее двух дефекаций в неделю. Подобно запорам у взрослых, запоры у детей могут привести к затрудненному прохождению твердого стула.

Считается, что около 3 процентов детей во всем мире страдают «функциональным запором», то есть запором, не имеющим основной причины. Если у вашего ребенка запоры, вы можете помочь, увеличив потребление воды и жидкости, а также поощряя регулярные физические упражнения.

Маленьким детям, которые приучены к туалету, также могут быть полезны регулярные посещения туалета в одно и то же время каждый день по 5–10 минут, предпочтительно после еды.

Если состояние вашего ребенка по-прежнему не улучшается через 1 неделю, вам следует обратиться к педиатру. Дополнительные симптомы, требующие немедленного лечения у детей с запорами, могут включать:

• диарею
• вздутие живота
• лихорадку
• плохой аппетит
• потерю веса распространены во время беременности, особенно в третьем триместре. Это также может произойти вскоре после родов.

  В таких случаях Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует увеличить потребление клетчатки с пищей, чтобы достичь как минимум 25 граммов клетчатки в день. Когда вы увеличиваете потребление клетчатки, важно также пить больше воды.

  Смягчители стула могут быть безопасными для использования во время беременности при кратковременном использовании. Если вы не почувствуете облегчения после внесения изменений в рацион, поговорите с врачом о том, какие варианты могут быть наиболее безопасными.

  Периодические запоры можно облегчить с помощью лекарств первой линии, таких как безрецептурные слабительные или размягчители стула. Но хронические или продолжающиеся запоры могут потребовать рецептурных лекарств.

  Запор может быть вызван другим заболеванием, например, синдромом раздраженного кишечника (СРК). Если это так, лечение причины может помочь вашим симптомам. Запор также может быть идиопатическим, что означает, что он имеет неизвестную причину или начинается спонтанно.

  Варианты лечения могут включать:

  • линаклотид (Linzess) или плеканатид (Trulance), которые могут способствовать регулярному опорожнению кишечника у людей с идиопатическим запором, или СРК
  • любипростон (Amitiza), который может помочь смягчить стул и увеличить частоту опорожнения кишечника за счет увеличения количества жидкости в пищеварительном тракте
  • прукалоприд (резолор), который может способствовать регулярному стулу при длительном идиопатическом запоре принимая их.

    При тяжелых запорах, которые не реагируют на изменения в питании или традиционные слабительные средства, может помочь использование слабительного стимулятора. Если вы обнаружите, что не можете опорожнить кишечник без приема слабительных, поговорите с врачом.

    Терапия с биологической обратной связью может предоставить еще один вариант. Эта терапия может помочь вам научить мышцы толстой кишки производить регулярные испражнения.

    Иногда тяжелый запор может быть связан с основным заболеванием, которое требует хирургического вмешательства, хотя это обычно считается крайней мерой. Примеры включают операции по исправлению выпадения или закупорки прямой кишки или по удалению толстой кишки.

    Приведенный выше совет может способствовать быстрому опорожнению кишечника для облегчения кратковременного дискомфорта. Тем не менее, некоторые из следующих изменений образа жизни также могут предотвратить запоры на более длительный срок. Для регулярности попробуйте сделать эти советы частью своей ежедневной привычки:

    • Если возможно, добавьте в свой рацион больше клетчатки. Добавляйте клетчатку, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, бобовые, фасоль и цельнозерновые продукты. Вы должны потреблять от 22 до 34 граммов клетчатки в день, в зависимости от вашего возраста. Если вам необходимо принимать пищевые добавки с клетчаткой при хронических запорах, начните с низкой дозы, а затем постепенно увеличивайте ее. У некоторых людей потребление большого количества клетчатки может привести к вздутию живота.
    • Если есть возможность, постарайтесь заниматься спортом большую часть дней в неделю. Это может включать ежедневную прогулку, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или другой вид физических упражнений. Легкие упражнения помогают поддерживать правильное кровообращение и могут поддерживать здоровье кишечника.
    • Употребляйте много жидкости (в основном воду и другие прозрачные жидкости) каждый день. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов прозрачных жидкостей по 8 унций в день.
    • Управляйте своим стрессом.
    • Старайтесь не «задерживать» стул. Также старайтесь каждый день опорожнять кишечник примерно в одно и то же время.

    Хронический запор может мешать человеку сосредоточиться на своих повседневных задачах и занятиях. Если ваш запор длится более недели и не поддается лечению, пришло время поговорить с врачом, чтобы исключить серьезные причины. Немедленно обратитесь к врачу, если ваш запор сопровождается головокружением, усталостью, судорогами или спазмами.

    Запор возникает, когда вы испражняетесь реже, чем три раза в неделю, или если испражнения затруднены или затруднены без напряжения.

    Домашние средства от запоров могут включать в себя увеличение потребления клетчатки или прием слабительного, использование суппозиториев или прием размягчителя стула. Также может помочь приседание, легкие упражнения или массаж толстой кишки.

    Если у вас регулярные запоры или запоры, которые длятся дольше недели, обсудите свои симптомы с врачом. Они могут проверить наличие других состояний, которые могут играть роль в вашем запоре, и назначить лекарство, чтобы помочь.

    Если ваши симптомы также включают головокружение, усталость, судороги или спазмы, немедленно обратитесь к врачу.

    Как долго вы можете не какать? Когда беспокоиться

    Как часто человек должен какать?

    Здоровый пищеварительный тракт означает регулярное опорожнение кишечника для выведения шлаков и токсинов из организма. Хотя каждый человек какает по разному графику, полное отсутствие какашек вызывает беспокойство.

    Продолжайте читать, чтобы узнать о сроках и симптомах, о которых следует беспокоиться, а также о некоторых советах по поддержанию регулярного стула.

    «Нормальная» частота испражнений — от трех раз в день до раз в два дня. Большинство людей замечают закономерность в своих привычках кишечника. Люди, как правило, какают примерно в одно и то же время каждый день.

    Врачи определяют запор как дефекацию два или меньше раз в неделю. Если вы испытываете запор, вы должны немедленно лечить его. В противном случае стул может вернуться в кишечную систему, что затруднит дефекацию и вызовет у вас тошноту.

    Не существует определенного периода времени, например недели или месяца, в течение которого человек технически может не какать. Это потому, что все разные; у людей разное питание, разное состояние желудочно-кишечного тракта и множество различных факторов образа жизни, которые способствуют их регулярности. Однако, если вы вообще не какали в течение недели и едите, как обычно, вам, возможно, стоит задуматься о том, почему вы не какаете.

    Иногда кишечная непроходимость не позволяет стулу пройти. Это требует медицинской помощи, прежде чем станет неотложной медицинской помощью. Кроме того, некоторые люди задерживают стул или физически отказываются какать из-за беспокойства по поводу посещения туалета.

    Одним из крайних примеров является случай с молодой женщиной из Соединенного Королевства, которая скончалась после восьми недель отсутствия в туалете, сообщает The Independent. Из-за стула ее кишечник увеличился настолько, что стал давить на органы, что привело к сердечному приступу.

    Вместо того, чтобы сосредотачиваться на определенном количестве дней, когда вы не какали, важно учитывать симптомы, которые возникают, когда вы не какаете в течение длительного периода времени. К ним относятся:

    • вздутие живота
    • ощущение, что вы должны покакать, но не можете
    • тошнота
    • отсутствие газообразования
    • боли в животе
    • рвота стулом

    эти симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

    Исследователи обнаружили, что отсутствие стула влияет не только на пищеварительную систему, но и на организм в целом. Некоторые из осложнений, связанных со слишком длительным отсутствием стула, включают:

    • Фекальное закупоривание. Фекальная пробка представляет собой твердый кусок или кусочки стула, которые чрезвычайно затрудняют прохождение стула. Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью для удаления стула.
    • Перфорация кишечника. Если избыточный стул скапливается в кишечнике, это может привести к слишком большому давлению на кишечник. Это может привести к перфорации или разрыву кишечника. Кал может попасть в брюшную полость и вызвать тяжелые и часто опасные для жизни симптомы, поскольку стул кислый и содержит бактерии.
    • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хронический запор связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ. Врачи считают, что хронические запоры усиливают стресс и воспаление в организме, что влияет на сердце. Однако важно отметить, что это не означает, что у всех людей с проблемами запоров будут проблемы с сердцем, просто риск может быть выше.

    Если вы не какаете в течение недели или более, важно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Причиной запоров могут быть стресс, диета и недостаток физической активности. Человек также может обнаружить, что с возрастом он реже какает, потому что его кишечник движется медленнее. Существует множество методов лечения, которые помогают облегчить запоры и способствуют регулярному опорожнению кишечника. К ним относятся:

    • Выпивать не менее восьми стаканов воды в день. Отходы в кишечнике поглощают воду, помогая стимулировать работу кишечника.
    • Упражнения. Упражнения могут действовать как внешний массаж кишечника, способствуя движению. Упражнение не обязательно должно быть интенсивным, чтобы быть эффективным. Даже регулярные прогулки могут помочь, особенно после еды.
    • Сокращение потребления молочных продуктов. Молочные продукты могут вызывать запоры. Может помочь ограничение потребления до одной-двух порций в день.
    • Увеличение потребления клетчатки. Пищевые волокна помогают увеличить объем стула. Это способствует движению кишечника (известному как перистальтика). Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты обычно являются отличными источниками пищевых волокон.
    • Избегайте продуктов, которые, как известно, усугубляют запор. К ним относятся продукты с высоким содержанием жиров или низким содержанием клетчатки, такие как чипсы, фаст-фуд, мясо и продукты с высокой степенью переработки, такие как хот-доги.

    В дополнение к изменению образа жизни вы можете временно принимать размягчители стула, такие как докузат натрия (Colace). Это может облегчить дефекацию.

    Врачи также могут назначать другие виды лечения. Примером может служить лекарство линаклотид (Linzess), которое может помочь ускорить работу кишечника, чтобы у человека было больше дефекаций.

    Испражнение — естественная функция организма. Тем не менее, это связано со многими аспектами вашего образа жизни, включая стресс, диету и физические упражнения. Хотя нет точного времени, в течение которого вы можете безопасно не какать, обычно вам следует обратиться к врачу примерно через неделю после того, как вы не будете ходить в туалет, или раньше, если у вас есть симптомы.

    Когда следует обратиться за помощью при запорах

    Авторы: Редакторы WebMD

    В этой статье

    • Что вызывает запор?
    • Что происходит во время экзамена?

    Почти у каждого в какой-то момент возникают проблемы с походом в туалет. Если у вас не так часто бывают испражнения, как раньше, обычно это не повод для беспокойства. Часто запор проходит сам по себе в течение нескольких дней или улучшается после приема слабительных средств или другого средства от запора.

    Но что, если запор не проходит и становится ежедневной проблемой? Когда следует прекратить лечить его самостоятельно и обратиться за помощью к врачу?

    Что вызывает запор?

    Как правило, у вас возникает запор, когда либо в вашем стуле недостаточно воды для размягчения и продвижения по кишечнику, либо мышечные сокращения в вашем кишечнике слишком медленные, чтобы протолкнуть стул через ваше тело и вывести его из него.

    Наиболее распространенные причины запоров довольно легко устранить, в том числе:

    • Слишком мало клетчатки в вашем рационе — ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
    • Недостаток жидкости — пейте больше воды
    • Слишком мало физических упражнений – увеличьте количество физической активности, которую вы выполняете каждый день
    • Игнорирование позывов в туалет – запланируйте определенное время для посещения каждый день
    • Прием некоторых лекарств, таких как антациды, кровь лекарства от давления, обезболивающие, антидепрессанты, препараты железа и кальция и противосудорожные средства; поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство.

    Иногда запор является признаком заболевания или физической проблемы в желудочно-кишечном тракте. Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, заболевания щитовидной железы и волчанка, могут вызывать запоры. Синдром раздраженного кишечника представляет собой совокупность желудочно-кишечных симптомов, включая запоры.

    Менее распространенная возможность заключается в том, что у вас есть физические проблемы в кишечнике, такие как закупорка или опухоль, препятствующие прохождению стула.

    Если запор длится три недели и более, пройдите обследование, чтобы убедиться, что проблема не связана с каким-либо заболеванием. Также обратитесь к врачу, если:

    • У вас никогда раньше не было запоров
    • У вас боли в животе
    • Вы заметили кровь в стуле
    • Вы теряете вес без усилий

    Не позволяйте запорам оставаться без лечения слишком долго. При отсутствии лечения запор может привести к неприятным осложнениям, таким как геморрой и выпадение прямой кишки, состояние, при котором часть кишечника выталкивается через задний проход из-за чрезмерного напряжения.

    Что происходит во время экзамена?

    Ваш врач, вероятно, попросит вас предоставить историю болезни. Они будут задавать вопросы о вашем запоре, в том числе:

    • Когда у вас начался запор
    • Как часто у вас обычно бывают испражнения
    • Консистенция стула и необходимость напрягаться во время дефекации
    • Замечали ли вы кровь в стуле
    • Результаты последней колоноскопии
    • Какие другие симптомы запора вы испытываете (боль в животе, рвота) , необъяснимая потеря веса)
    • Что, по-видимому, облегчает ваш запор или усугубляет его
    • Ваши привычки в еде
    • Ваш семейный и личный анамнез рака толстой кишки или проблем с пищеварением, таких как синдром раздраженного кишечника
    • Какие лекарства вы принимаете

    Эти вопросы могут показаться личными, но это единственный способ, с помощью которого ваш врач может узнать, почему у вас запор, и подобрать для вас наилучшее средство от запора.

    Не стесняйтесь и не бойтесь задавать своему врачу такие вопросы, как:

    • Как часто мне следует ходить в туалет?
    • Сколько жидкости я должен выпивать каждый день?
    • Сколько клетчатки мне нужно есть?
    • Какой тип слабительного поможет при запорах, вызывая при этом наименьшее количество побочных эффектов?
    • Как скоро мой запор должен пройти?
    • Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу?
    • Когда мне следует снова записаться к вам на прием?

    Во время осмотра врач может ввести смазанный палец в перчатке в ваш задний проход, чтобы проверить наличие закупорки или крови. Вы также можете пройти тесты, чтобы исключить условия, которые могут вызвать запор.

    Иногда врач может порекомендовать вам пройти такие обследования, как рентгенография с бариевой клизмой, сигмоидоскопия или колоноскопия. Эти диагностические тесты позволяют вашему врачу искать проблемы в вашем кишечнике, толстой кишке и прямой кишке.

    Как только будет установлена ​​причина вашего запора, ваш врач обсудит с вами лечение. Общие методы лечения запоров включают добавление в рацион большего количества клетчатки и прием слабительных средств.

    Оставайтесь на связи со своим врачом во время лечения запоров. Возможно, вам придется сменить лечение, если оно не работает. Можно стать зависимым от слабительных и нуждаться в них для опорожнения кишечника. В этом случае вашему врачу, возможно, придется отучить вас от слабительных, чтобы привести вашу систему в норму.

    Беспокоит запор? | Национальный институт старения

    Почти у каждого рано или поздно возникают запоры. Пожилые люди более склонны к запорам, чем молодые, но в большинстве случаев это несерьезно.

    Запор — это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше опорожнений кишечника, чем обычно, испражнение занимает много времени и стул твердый.

    Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Не существует правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Регулярность у всех разная. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормальным является движение три раза в неделю.

    Вопросы, которые следует задать

    Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы решить, есть ли у вас запор:

    • Часто ли у вас бывает менее трех опорожнений кишечника в неделю?
    • У вас обычно есть трудности со стулом?
    • Стул часто комковатый или твердый?
    • Есть ли у вас ощущение засорения или неполного опорожнения кишечника?

    Вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов? Если это так, у вас могут быть проблемы с запорами. В противном случае, вы, вероятно, нет.

    Что вызывает запор?

    Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое использование слабительных средств. Причины запоров включают:

    • Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не едите достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, а также жирных десертов и сладких сладостей может вызвать запор. Люди, живущие в одиночестве, могут потерять интерес к приготовлению пищи и еде. В результате они начинают использовать готовые продукты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут вызывать запоры. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкую, обработанную пищу, содержащую мало клетчатки.

    Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто бывает, когда они не едят обычную пищу. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться в норме.

    • Использование слишком большого количества слабительных и клизм. Многие считают слабительные средством от запоров. Но если вы используете слабительные слишком часто, ваше тело может разучиться работать самостоятельно. Интенсивное использование слабительных может вызвать диарею. По той же причине, если вы будете использовать клизмы слишком часто, ваше тело может начать зависеть от них. Слишком много клизм может помешать нормальному опорожнению кишечника.
    • Отсутствие физических упражнений. Отсутствие активности или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции может вызвать запор. Врачи могут порекомендовать лекарство людям, которые остаются в постели и страдают от хронических запоров. Лучше быть более активным, когда это возможно.
    • Задержка опорожнения кишечника. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запорам. Некоторые люди предпочитают испражнения дома. Но задержка дефекации может вызвать запор, если задержка будет слишком долгой.
    • Медицинские состояния. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или закупорка кишечника, могут вызывать запоры. Эти расстройства могут повлиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации. Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Медицинские проблемы часто поддаются лечению. Еще одно состояние, связанное с запорами, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК — это распространенное заболевание кишечника, которое проявляется болью, вздутием живота, запорами или диареей.
    • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки железа, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

    Лечение

    Если вы считаете, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

    • Добавьте в свой рацион клетчатку, употребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, а также цельнозерновые хлопья и хлеб. Сухофрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
    • Если в вашем рационе нет натуральных волокон, вам может понадобиться добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты. Вначале это может вызвать вздутие живота и газообразование. Вносите изменения в диету медленно, чтобы ваша система могла адаптироваться. Поищите продукты из клетчатки, такие как семена подорожника, в продуктовом магазине.
    • Обязательно пейте достаточно жидкости. Без жидкости запор может ухудшиться. Употребление достаточного количества воды и сока может помочь вам иметь регулярные движения кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вы должны пить.
    • Оставайтесь активными. Это важно и для общего состояния здоровья. Делайте то, что заставляет вас двигаться и быть активным. Например, отправиться на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

    Если эти изменения не работают, поговорите со своим врачом о слабительных. Существуют разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какие слабительные лучше всего подходят для вас.

    Для получения дополнительной информации о запорах

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
    800-860-8747
    866-569-1162 (TTY)
    [email protected] 9050 .nih.gov

    MedlinePlus
    Национальная медицинская библиотека      
    www.medlineplus.gov

    Этот контент предоставлен Национальным институтом проблем старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Контент проверен: 01 декабря 2013 г.
    

    Статьи по теме

    Запор — Болезни и состояния

    Лечение запора зависит от причины, продолжительности запора и тяжести симптомов.

    Во многих случаях симптомы можно облегчить, изменив питание и образ жизни.

    Различные методы лечения запоров описаны ниже.

    Советы по образу жизни

    Изменения в питании и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запоров. Во многих случаях это улучшит состояние без необходимости приема лекарств.

    Ниже перечислены некоторые самостоятельные методы лечения запоров:

    • Увеличьте ежедневное потребление клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают большое количество свежих фруктов, овощей и злаков.
    • Добавьте в свой рацион некоторые наполнители, такие как пшеничные отруби. Это поможет сделать ваш стул более мягким и легким.
    • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
    • Делайте физические упражнения чаще – например, совершайте ежедневные прогулки или пробежки.
    • Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол. Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
    • Соблюдайте распорядок (место и время суток), когда вы можете проводить время в туалете. Реагируйте на естественную работу вашего кишечника: когда вы почувствуете позыв, не откладывайте.
    • Попробуйте ставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить испражнения.
    • Если лекарство, которое вы принимаете, может вызывать запор, ваш лечащий врач может назначить альтернативу.

    Прочтите о предотвращении запоров, чтобы узнать больше о способах изменить свой рацион и образ жизни.

    Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если диета и изменение образа жизни не помогают.

    Слабительные

    Слабительные – это лекарства, помогающие дефекации. Существует несколько различных типов слабительных, и каждый из них по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

    Объемообразующие слабительные

    Ваш фармацевт обычно назначает вам объемообразующие слабительные. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высыхают, что может привести к закупорке фекалиями. Объемообразующие слабительные также делают ваш стул более мягким, что означает, что он должен легче проходить.

    Обычно назначаемые объемообразующие слабительные средства включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулию. При приеме этого типа слабительного необходимо пить много жидкости и не принимать ее перед сном. Обычно проходит от 2 до 3 дней, прежде чем вы почувствуете эффект слабительного, увеличивающего объем.

    Осмотические слабительные

    Если стул остается твердым после приема объемообразующего слабительного, фармацевт может вместо него выписать осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике. Это размягчает стул и стимулирует ваше тело к его прохождению.

    Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макрогол. Как и в случае с объемообразующими слабительными, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно проходит от 2 до 3 дней, прежде чем вы почувствуете эффект от слабительного.

    Стимулирующие слабительные

    Если ваш стул мягкий, но вы все еще испытываете затруднения при его прохождении, фармацевт может порекомендовать вам стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им продвигать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

    Наиболее часто назначаемыми стимулирующими слабительными являются сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только кратковременно, и они начинают действовать в течение 6-12 часов.

    В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, насколько быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные средства.

    Как долго мне нужно будет принимать слабительные?

    Если у вас был запор в течение короткого времени, ваш фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного после того, как ваш стул станет мягким и легко выйдет.

    Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать слабительные в течение гораздо более длительного времени, возможно, в течение многих месяцев или даже лет.

    Если вы какое-то время принимали слабительные средства, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, а не сразу прекращать их прием. Если вам прописали комбинацию слабительных средств, вам, как правило, придется уменьшать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

    Ваш лечащий врач сообщит вам, когда лучше всего прекратить прием слабительных средств длительного действия.

    Лечение фекальной закупорки

    Фекальная закупорка возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это блокирует прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

    Иногда в результате закупорки может возникнуть диарея переполнения (когда жидкий стул просачивается вокруг непроходимости). У вас могут возникнуть трудности с контролем этого.

    Если у вас фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней использования макрогола вам, возможно, также придется начать принимать стимулирующее слабительное.

    Если вы не реагируете на эти слабительные и/или если у вас диарея переполнения, вам может понадобиться одно из лекарств, описанных ниже.

    • Суппозиторий – этот тип лекарства вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил является примером лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
    • Мини-клизма – когда лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

    Беременность или кормление грудью

    Если вы беременны, существуют безопасные способы лечения запоров без вреда для вас или вашего ребенка. Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также порекомендуют легкие упражнения.

    Если изменения в питании и образе жизни не приносят результата, вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить дефекацию.

    Многие слабительные безопасны для использования беременными женщинами, поскольку большинство из них не всасываются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действия слабительного.

    Слабительные средства, безопасные для использования во время беременности, включают осмотические слабительные лактулозу и макрогол. Если они не работают, ваш фармацевт может порекомендовать вам принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

    Однако сенна может не подойти, если вы находитесь в третьем триместре беременности, поскольку она частично усваивается пищеварительной системой.

    Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

    Младенцы, которых не отлучали от груди

    Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первое, что можно сделать, это давать ему больше воды между обычными кормлениями. Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

    Вы можете попробовать осторожно двигать ножками ребенка, как на велосипеде, или осторожно массировать его животик, чтобы стимулировать его кишечник.

    Младенцы, которые едят твердую пищу

    Если ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь убедить их есть фрукты, которые можно сделать пюреобразными или нарезанными, в зависимости от их способности жевать. Лучшие фрукты для младенцев, чтобы лечить запоры:

    • яблоки
    • абрикосы
    • виноград
    • персики
    • груши
    • сливы
    • чернослив
    • малина
    • клубника

    Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он этого не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

    Если у вашего ребенка по-прежнему возникают запоры после изменения диеты, возможно, ему придется прописать слабительное. Объемообразующие слабительные не подходят для младенцев, поэтому им обычно назначают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут прописать стимулирующее слабительное.

    Дети

    Детям часто рекомендуются слабительные вместе с изменениями в диете. Сначала обычно пробуют осмотические слабительные, а затем, при необходимости, стимулирующие слабительные.

    Дети старшего возраста должны есть не только фрукты, но и здоровую, сбалансированную диету, которая также содержит овощи и цельнозерновые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и макаронные изделия.

    Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Важно быть позитивным и ободряющим, когда дело доходит до установления туалетного режима. Дайте ребенку по крайней мере 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что он испражняется как можно чаще.

    Для поощрения позитивного поведения в туалете попробуйте вести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой вознаграждения. Это может помочь им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

    Что-то не так? > News > Yale Medicine

    Если мысль о разговоре с врачом или кем-либо еще о запорах, диарее, вздутии живота, геморрое и других подобных проблемах вызывает у вас желудочные спазмы, вы не одиноки.

    Но если этот дискомфорт, связанный с обсуждением вашего дискомфорта, означает, что вы не обращаетесь за медицинской помощью, у специалистов по желудочно-кишечному тракту Йельской медицины есть сообщение для вас: они уже все это слышали, и нет ничего стыдного, когда дело доходит до телесные функции.

    «Огромное количество людей, которые приходят ко мне в офис, чтобы поговорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом, говорят: «Боже мой, мне так стыдно. Это так отвратительно», — говорит Джилл Дойч, доктор медицинских наук, специалист Йельского университета по функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. «Я часто говорю людям, что играю с какашками весь день. Я ношу эмодзи с какашками на куртке. Мне спокойно и комфортно говорить об этом, и они не должны волноваться. Я какаш доктор. Это позволяет им перевести дух и сказать: «Хорошо, вот что происходит». Они открываются и задают мне вопросы».

    Еще один момент, на который доктор Дойч сразу же указывает, насколько распространены эти проблемы. «Людям часто кажется, что они единственные, у кого есть эта проблема, но это не так», — говорит она. «Их проблема гораздо более распространена, чем они думают, и мы пытаемся нормализовать ситуацию».

    Ниже д-р Дойч и ее коллеги рассказывают о некоторых проблемах желудочно-кишечного тракта, которые они часто лечат, и предлагают шаги, которые вы можете предпринять дома, и объясняют, когда вам следует обратиться за советом к врачу.

    Запор — определение «нормального» не так просто

    Когда речь заходит о лечении пациентов с запорами (редкими дефекациями или сухим твердым стулом), доктор Дойч сначала задает много вопросов.

    «Я говорю людям, что их норма может не быть моей нормой или нормой следующего человека. Мы все очень разные, когда дело доходит до привычек кишечника», — говорит она. «Мне нужно знать, как выглядит стул, от цвета до длины, и сколько времени вам нужно, чтобы выйти. Если кто-то ходит только один или два раза в неделю, а стул похож на маленькие кроличьи шарики, мне нужно это поддразнить».

    Чтобы помочь объяснить, доктор Дойч часто показывает пациентам колоколообразную кривую из исследования, опубликованного в журнале Gastroenterology . «В среднем по стране люди какают от трех раз в неделю до трех раз в день», — говорит она. «Это огромный диапазон. Я подчеркиваю, что если вы плохо себя чувствуете, мы должны сделать так, чтобы вам было хорошо. Если вы обеспокоены тем, что сидите на унитазе в течение часа и выделяете маленькие твердые шарики, мы должны посмотреть, получаете ли вы достаточное количество клетчатки или физической активности каждый день. Или, может быть, нам нужно безрецептурное или даже отпускаемое по рецепту слабительное».

    Д-р Дойч также не стесняется делиться собственным опытом. «Это может быть ТМИ, но я даю людям понять, что все мы время от времени сталкиваемся с этими проблемами», — говорит она. «Если я не пойду в спортзал и не буду есть фрукты и овощи в течение недели, мои какашки выглядят так, как будто их выпускает моя кошка».

    Для лечения многие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают по-разному. Colace, например, представляет собой смягчитель стула, который втягивает воду в стул, чтобы облегчить его выталкивание. Поскольку это не слабительное, может потребоваться несколько дней, чтобы он подействовал. Сенокот — слабительный стимулятор, который продвигает стул вперед. Между тем, Dulcolax и Miralax являются осмотическими слабительными, которые втягивают воду в толстую кишку, чтобы облегчить выталкивание стула.

    «Люди обязательно должны поговорить со своим врачом о том, что использовать. Я всегда рекомендую начинать с Miralax, если вы хотите попробовать что-то без рецепта. Это очень мягко и легко, и действует уже через несколько дней приема», — говорит доктор Дойч.

    Есть три «аромата» запора, добавляет она. Хронический идиопатический запор — это «обычный запор из-за того, что вы не едите достаточное количество клетчатки, не пьете достаточное количество воды или недостаточно двигаетесь», — говорит она. «Мы можем преодолеть это, просто добавив больше клетчатки в свой рацион и, возможно, используя Miralax».

    Запор медленного транзита возникает, когда мышцы тазового дна «становятся немного ленивыми», объясняет доктор Дойч. «Если вы тужитесь, напрягаетесь и выполняете акробатические трюки в туалете, например, раскачиваетесь взад-вперед или скручиваетесь из стороны в сторону, тогда мышцы забывают, как хорошо работать вместе», — говорит она. «Возможно, нам придется провести ректальное исследование, чтобы выяснить, что происходит, и направить вас к физиотерапевту за помощью».

    Третий тип запора, инертность толстой кишки, встречается редко, говорит доктор Дойч. «Это когда электрические импульсы в толстой кишке ослабевают, и движение стула вперед не такое сильное, как должно быть», — говорит она. «Мы не знаем, что вызывает это, но есть пероральное лекарство, которое помогает».

    Вздутие живота — есть помощь

    Вздутие живота, когда желудочно-кишечный тракт наполняется газом или воздухом и приводит к ощущению полноты или фактическому вздутию живота, является частой жалобой пациентов, говорит доктор Дойч.

    «С этим может быть трудно справиться, так как это заставляет людей чувствовать, что они физически нежелательны, и это может эмоционально сказаться на качестве чьей-то жизни», — говорит она. «И есть так много причин, по которым люди раздуваются. Например, если пациент говорит мне, что у него запор, это наше объективное свидетельство; мы можем обвинить это в этом и попытаться заставить их кишечник работать более регулярно».

    Один из способов — увеличить потребление клетчатки. «Ищите растворимую клетчатку в своих продуктах, чтобы заставить кишечник работать», — говорит она. Идеи включают овес, яблоки, горох и чечевицу.

    Если вы не можете получать достаточное количество растворимой клетчатки в своем рационе, попробуйте Метамуцил в качестве добавки, предлагает доктор Дойч. И если ни один из этих шагов не приносит облегчения, доктор Дойч может рассмотреть вопрос о дисбалансе микробиома пациента. «Например, если здоровых бактерий слишком много, это может привести к вздутию живота», — говорит она.

    Я говорю людям, что их нормальное может не быть моим нормальным или нормальным для следующего человека. Мы все очень разные, когда дело доходит до привычек кишечника. Джилл Дойч, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог Йельского университета.

    Дыхательный тест может поставить диагноз избыточного бактериального роста, а затем могут помочь диетические изменения и лекарства, говорит она.

    Бактерии в толстой кишке предназначены для переваривания пищи и создания стула, но если стул остается там в течение длительного времени, а бактерии продолжают работать и переваривать, бактерии выделяют газ, объясняет доктор Дойч. «Тогда газ может наполнить вас, как воздушный шар. И вы можете получить эти острые и неприятные боли от газов», — говорит она. «Есть множество способов, которыми мы можем бороться с газами и вздутием живота, но они очень индивидуальны. Для одного человека это может быть Миралакс, для другого суппозиторий или клизма. Мы должны видеть, что кому-то удобно делать, чтобы чувствовать себя лучше».

    Диарея — причин может быть много

    В мире желудочно-кишечного тракта существует более строгое определение диареи, чем можно было бы подумать.
    

    «Это не просто водянистый стул или стул без консистенции, но и увеличенный объем. Люди часто приходят ко мне и говорят, что у них диарея, но когда вы вникаете в мелкие детали и обнаруживаете, что они какают один или два раза в день, на самом деле это не так», — говорит доктор Дойч. — Тем не менее, возможно, это не твое нормальное состояние. И мне нужно знать, держит ли он форму или это просто вода, вытекающая наружу».

    Доктор Дойч говорит, что важно выяснить, есть ли кровь, которая может быть признаком воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона или язвенный колит, оба из которых связаны с хроническим воспалением в пищеварительном тракте и вызывают постоянная диарея, боль в животе, кровавый стул, потеря веса и утомляемость.

    Она также говорит, что хочет знать, не попадает ли кто-нибудь в аварию. «Если это просто ощущение, что вы не можете вовремя добраться до туалета, но вы туда добираетесь, это легко исправить», — говорит она. «Общими факторами могут быть непереносимость лактозы или такие вещи, как бактерии, которые существуют в вашем кишечнике. Они делают много работы, но они также могут втягивать слишком много воды в ваш стул и вызывать диарею».

    Если диарея хроническая и есть несчастные случаи, доктор Дойч может направить вас к специалисту по ВЗК. «При язвенном колите у пациентов могут быть несчастные случаи, когда они не могут вовремя добраться до туалета, потому что прямая кишка настолько воспалена, что не может удерживать стул», — говорит Джилл Гайдос, доктор медицинских наук, врач Йельского университета, специализирующийся на ВЗК. . (Подробнее о ВЗК см. ниже.)

    Однако, когда диарея вызвана желудочно-кишечной инфекцией, она обычно длится не более недели или двух, говорит доктор Дойч. «Мы не видим много пациентов с инфекциями, потому что они обычно начинают чувствовать себя лучше до того, как поступают в больницу. Организм отлично справляется с большинством инфекций, и очень немногим требуется лечение антибиотиками», — доктор Дойч. говорит.

    Если вы женщина репродуктивного возраста, есть еще одна потенциальная причина, говорит доктор Дойч: «Для женщин диарея может быть связана с их менструальным циклом, что может привести к более мягкому и частому стулу. Это происходит из-за гормонального потока, который происходит во время вашего цикла. Многие женщины говорят мне, что они полагаются на свои месячные, чтобы они снова стали регулярными».

    Стресс также может вызывать диарею и запор, отмечает доктор Дойч, опираясь на собственный опыт. «Когда я сдаю анализы, утром я бываю в ванной 10 раз. Кишечник очень сильно реагирует на эмоциональные и травматические триггеры», — говорит она. «Я бы хотел, чтобы мы могли лучше определить эти связи, например, гипотетически, если вы беспокоитесь, у вас будет запор, а если вы в депрессии, у вас будет диарея. Травматические события в области психического здоровья могут проявляться в виде болей в животе, вздутия живота и всего прочего».

    Что помогает при диарее

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Пепто-Бисмол и Имодиум, как правило, безопасны для лечения диареи, говорит доктор Дойч. «Единственный случай, когда вы не хотите их принимать, — это если у вас есть желудочно-кишечная инфекция», — добавляет она. «И люди также должны знать, что пепто-бисмол может сделать ваш стул черным, что заставляет некоторых беспокоиться о кровотечении. Но это нормально. Что беспокоит, так это кровь.

    Если вы можете, подумайте о том, чтобы переждать диарею, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку слишком большое количество лекарств может привести к запорам, отмечает доктор Дойч. «Или, если вы принимаете лекарство, вы можете сначала принять одну таблетку или одну дозу и дать ему немного времени, чтобы подействовать», — говорит она.

    Диета также играет ключевую роль при лечении диареи. «Если это злобный желудочный жук, мы рекомендуем диету BRAT, состоящую из бананов, риса, яблочного соуса и тостов. Вам нужны мягкие вещи, которые помогут укрепить стул», — говорит доктор Дойч.

    Чтобы избежать диареи в целом, доктор Дойч рекомендует продукты с нерастворимой клетчаткой, которая действует как губка и вытягивает воду из стула. Ищите продукты с цельнозерновой мукой, пшеничными отрубями и такими вещами, как бобы, орехи, цветная капуста и картофель.

    Если вам нужна добавка, Бенефайбер хорошо работает, потому что он поглощает воду из кишечника, образуя более мягкий и объемный стул, говорит доктор Дойч.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК) — когда обращаться за помощью

    Хронические расстройства пищеварения, такие как ВЗК и синдром раздраженного кишечника (СРК), усложняют жизнь. Хотя они звучат несколько похоже и оба связаны с проблемами кишечника, более серьезным заболеванием является ВЗК, в то время как СРК является более универсальной категорией.

    Некоторые исследования показали, что для диагностики пациентов с ВЗК, такими как язвенный колит и болезнь Крона, может потребоваться от четырех до пяти лет, говорит доктор Гайдос.

    «Обычно кровавый стул требует медицинской помощи, и это может быть болезнь Крона, но не у каждого пациента с болезнью Крона есть кровотечение», — говорит она. «ВЗК может вызывать прерывистую боль в животе, и, если в этом нет ничего конкретного, женщинам, в частности, вместо этого может быть поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника, и полное обследование упускается из виду».

    СРК поражает в два раза больше женщин, чем мужчин, и представляет собой синдром, который может вызывать спазмы в животе, вздутие живота и изменение режима работы кишечника. Его причина неизвестна, и нет специального теста для его диагностики, хотя колоноскопия может исключить ВЗК.

    Вы не должны терпеть свои симптомы… Если у вас ВЗК, и вы раньше ходили в туалет 20 раз в день, а теперь 15, не соглашайтесь на это. Специалист по ВЗК Джилл Гайдос, доктор медицины

    Доктор Гайдос говорит, что всегда напоминает пациентам, что кровотечение никогда не бывает нормальным. «Если у вас твердый стул и на туалетной бумаге есть немного крови, это может быть нормально, но если к вашему стулу примешана кровь, это необходимо оценить», — говорит она.

    Не каждому пациенту требуется колоноскопия для диагностики СРК и исключения ВЗК, говорит доктор Гайдос. «У нас также есть анализ кала, который может выявить маркеры воспаления», — говорит она.

    Самое главное, доктор Гайдос хочет, чтобы пациенты знали, что они никогда не должны страдать молча. «Вы не обязаны терпеть свои симптомы, — говорит она. «Если ваше заболевание влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом о способах улучшения. Если у вас ВЗК, и вы раньше ходили в туалет 20 раз в день, а теперь 15, не соглашайтесь на это».

    Лекарства от ВЗК не существует, но есть различные лекарства, которые могут облегчить симптомы и иногда вызвать период ремиссии, в течение которого болезнь не активна.

    Геморрой — простые решения могут принести облегчение

    Когда речь идет о желудочно-кишечных проблемах, геморрой — опухшие кровеносные сосуды в нижней стенке прямой кишки и заднего прохода — может вызывать дискомфорт, вызывая зуд, ректальное кровотечение и боль. Но геморрой сам по себе на самом деле является частью нормальной анатомии каждого человека, и вначале мы даже не знаем, что они есть, — говорит Энн Монгиу, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельского университета.

    Однако давление на таз из-за подъема тяжестей, длительного сидения в туалете, затрудненной дефекации, чрезмерного напряжения во время родов или просто из-за беременности может вызвать их резкое увеличение и вызвать симптомы.

    «Внешний геморрой часто ощущается как большие шарики или виноградины вне ануса. Обычно они не кровоточат, но очень чувствительны и могут сильно затруднить сидение», — говорит доктор Монжиу. «Внутренний геморрой обычно вызывает безболезненное кровотечение и иногда может ощущаться как мягкая ткань, которая может торчать из заднего прохода после дефекации. Но чаще всего они возвращаются в прямую кишку самостоятельно или при небольшом толчке».

    «Вы не должны сидеть и читать текстовые сообщения, потому что это занимает так много времени. Если вам нужно добавить Миралакса в кофе, сделайте это тоже», — говорит Энн Монжиу, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельского университета.

    Чтобы диагностировать геморрой, врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие опухших тканей в заднем проходе, и, вероятно, проведет пальцевое ректальное исследование (введение пальца в перчатке в прямую кишку), чтобы нащупать внутренние геморроидальные узлы. «Иногда мы можем даже использовать очень маленький или короткий эндоскоп [аноскоп], который позволяет нам заглянуть внутрь анального канала, чтобы оценить геморрой», — говорит доктор Монжиу.

    Если геморрой легкий и вызван запором, увеличение потребления воды до восьми стаканов в день наряду с увеличением количества пищевых волокон и/или добавлением размягчителя стула, такого как Миралакс, может значительно уменьшить симптомы всего за пару недель. Безрецептурные кремы и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут помочь. Однако, если есть ректальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу для проведения колоноскопии, чтобы исключить другие состояния, включая рак толстой кишки.

    «Если колоноскопия не выявит никаких других причин кровотечения, мы можем работать над лечением геморроя поэтапно», — говорит доктор Монжиу. Изменения в диете и образе жизни, а также некоторые кремы с гидрокортизоном, отпускаемые по рецепту, обычно являются первой линией лечения. Если это неэффективно, доступны процедуры в офисе.

    «У нас есть аспирационное бандажное устройство, которое мы накладываем на геморроидальный узел, чтобы поэтапно сжимать открытую часть», — объясняет доктор Монжиу. «Это занимает пару минут в офисе, и большинство людей чувствуют лишь легкое ректальное давление после перевязки; обычно они могут вернуться к работе в тот же день. Хирургия — это последняя линия лечения — она очень эффективна, но и вызывает наибольший дискомфорт». А восстановление обычно требует, чтобы вы взяли отпуск на неделю или две, добавляет она.

    «В конце концов, лучшее лечение геморроя — это диета и образ жизни, такие как физические упражнения, питье воды, правильное питание и отказ от туалета», — говорит она. «Вы не должны сидеть и читать текстовые сообщения, потому что это занимает так много времени. Если вам нужно добавить Миралакса в кофе, сделайте это тоже».

    Отрыжка и метеоризм — хорошо для вас или просто грубо?

    Периодическая отрыжка или отрыжка нормальны, особенно во время или после еды. Все глотают воздух в течение дня. Если вы проглотите слишком много за один раз, это может создать дискомфорт и вызвать отрыжку, объясняет Уильям Равич, доктор медицинских наук, гастроинтестинальный врач Йельского университета и специалист по нарушениям глотания и заболеваниям пищевода.

    «Мы все время глотаем воздух. Каждый раз, когда вы что-то едите, 50% того, что вы проглатываете, составляет пища, а 50% — воздух [который содержит такие газы, как азот и кислород]. Вы также глотаете, когда не едите, и если вы посмотрите на свою слюну, большая часть того, что вы можете выплюнуть, — это пузырьки из воздуха», — говорит доктор Равич.
    

    Но люди по-разному переносят проглатывание воздуха, говорит доктор Равич. Существует порог, при котором необходимо выпустить воздух, что и вызывает отрыжку. «Некоторые люди могут достичь этого порога быстрее. Когда этот порог достигается, они начинают рыгать», — объясняет он.

    Гастроэнтеролог Уильям Равич, доктор медицинских наук, (слева) консультируется с коллегой по поводу желудочно-кишечного тракта.

    Кроме того, слишком быстрое употребление пищи, разговоры во время еды, жевание жвачки и употребление газированных напитков могут привести к тому, что вы проглотите больше воздуха и отрыгнете.

    Но разве проблема с отрыжкой? «В некоторых культурах отрыжка считается признаком признательности. Но в западном обществе это часто считается грубым», — отмечает доктор Равич. «Я думаю, что хорошо выпустить газ, если он вызывает у вас дискомфорт. Но если вы этого не сделаете, газ в конечном итоге тоже выйдет наружу».

    Газ, конечно, может выйти и с другого конца. Метеоризм — это нормальный способ выведения газов из пищеварительного тракта. Он может быть либо с неприятным запахом, либо без запаха, и то, и другое является нормальным и может быть вызвано определенными продуктами питания или лекарствами.

    Однако вонючий газ иногда может указывать на проблемы с пищеварением или инфекции. Если вы также испытываете сильные спазмы или боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту, диарею или кровавый стул, обратитесь к врачу.