Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте
Опыт применения имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием для немедленной дентальной имплантации — 2 — Artiklid
(част 1) История болезни №2
Больная Ш., 38 лет, № истории болезни 39016, была направлена в клинику терапевтом-стоматологом с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит 24 зуба. Жалобы на незначительные боли, периодически возникающие в области 24, разрушение коронковой части зуба.
Анамнез заболевания: 24 зуб неоднократно лечили, пломбировали каналы, закрывали временной и постоянной пломбами. Около двух месяцев назад разрушилась коронка 24. Пациентка обратилась к врачу терапевту-стоматологу. Пройти каналы 24 не удалось, направили в хирургическое отделение для удаления 24.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: детские инфекции, ОРВИ, грипп. При рентгенологическом обследовании определяется участок разряжения округлой формы в области верхушек корней 24. Определяется перфорация щечного корня в верхней трети.
После обследования и обсуждения ситуации с больной решено провести удаление 24 зуба и немедленную дентальную имплантацию.
Под премедикацией и местной анестезией произведено удаление 24, с предосторожностями, не травмируя кортикальные пластинки лунки зуба. После удаления произведен тщательный кюретаж. Лунка промыта 0,02% раствором хлоргексидина. Фрезой диаметром 4 мм и 5 мм проведено расширение трепанационного отверстия в области лунки щечного корня. Введен имплантат длиной 13 мм, диаметром 5 мм, корневидной формы, с напылением гидроксиапатита. Учитывая, что диаметр шейки имплантата меньше диаметра лунки вокруг имплантата и в лунку небного корня введена смесь из гидроксиапатита порошка и костных опилок . Имплантат и лунка покрыты мембраной Пародонкол. Мобилизован лоскут с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Лоскут ушит викрилом. После операции назначен антибиотик — амоксиклав 350 по 1 таб ґ 3 раза в день, тавегил 0,05 по 1 т. 3 раза в день и ketanov по 1 т.ґ 2 раза в день. Швы сняты на 10-е сутки.
Через три месяца произведено раскрытие имплантата. Установка вместо формирователя десны абатмена и фиксация временной коронки.
Через три месяца после установки абатмена изготовлена металлокерамическая коронка. Отдаленные результаты прослежены до трех лет. При рентгенологическом обследовании изменений в окружающей имплантат кости не выявлено. Рентгенологически определяемая атрофия кости в области шейки имплантата 0,2 -0,3 мм, через три года.
Рис.7. Этап установки имплантата в область переднего корня 14, имплантат D — 5 мм, длиной 13 мм. Лунка небного корня заполнена смесью гидроксиапатита и костной стружки
Рис.10. Вид в полости рта коронки через год после установки имплантата
Рис.11. Рентгенограмма через три года после имплантации
Рис.12. Прицельная рентгенограмма больной через три года после протезирования
Стоматология сегодня», №12 (14), 2001
404 Cтраница не найдена
Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь.
Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.
Размер:
AAA
Изображения
Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
К сожалению запрашиваемая страница не найдена.
Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже
Университет
Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России.
История университета
Анонсы
Объявления
Медиа
Представителям СМИ
Газета «Технолог»
О нас пишут
Ректорат
Структура
Филиал
Политехнический колледж
Медицинский институт
Лечебный факультет
Педиатрический факультет
Фармацевтический факультет
Стоматологический факультет
Факультет послевузовского профессионального образования
Факультеты
Кафедры
Ученый совет
Дополнительное профессиональное образование
Бережливый вуз – МГТУ
Новости
Объявления
Лист проблем
Лист предложений (Кайдзен)
Реализуемые проекты
Архив проектов
Фабрика процессов
Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ»
Вакансии
Профсоюз
Противодействие терроризму и экстремизму
Противодействие коррупции
WorldSkills в МГТУ
Научная библиотека МГТУ
Реквизиты и контакты
Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19
Документы, регламентирующие образовательную деятельность
Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг
Система менеджмента качества университета
Региональный центр финансовой грамотности
Аккредитационно-симуляционный центр
Абитуриентам
Подача документов онлайн
Абитуриенту 2023
Экран приёма 2022
Иностранным абитуриентам
Международная деятельность
Общие сведения
Кафедры
Новости
Центр международного образования
Академическая мобильность и международное сотрудничество
Академическая мобильность и фонды
Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов
Как стать участником программ академической мобильности
Дни открытых дверей в МГТУ
День открытых дверей online
Университетские субботы
Дни открытых дверей на факультетах
Подготовительные курсы
Подготовительное отделение
Курсы для выпускников СПО
Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ
Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам
Подготовка школьников к участию в олимпиадах
Малая технологическая академия
Профильный класс
Социально-экономический профиль
Медико-биологический профиль
Инженерный профиль
Индивидуальный проект
Кружковое движение юных технологов
Олимпиады, конкурсы, фестивали
Веб-консультации для абитуриентов и их родителей
Веб-консультации для абитуриентов
Родительский университет
Олимпиады для школьников
Отборочный этап
Заключительный этап
Итоги олимпиад
Профориентационная работа
Стоимость обучения
Студентам
Студенческая жизнь
Стипендии
Организация НИРС в МГТУ
Студенческое научное общество
Студенческие научные мероприятия
Конкурсы
Академическая мобильность и международное сотрудничество
Образовательные программы
Расписание занятий
Расписание звонков
Онлайн-сервисы
Социальная поддержка студентов
Общежития
Трудоустройство обучающихся и выпускников
Вакансии
Обеспеченность ПО
Инклюзивное образование
Условия обучения лиц с ограниченными возможностями
Доступная среда
Ассоциация выпускников МГТУ
Перевод из другого вуза
Вакантные места для перевода
Ассоциация выпускников МГТУ
Студенческое пространство
Студенческое пространство
Запись на мероприятия
Наука и инновации
Научная инфраструктура
Проректор по научной работе и инновационному развитию
Научно-технический совет
Управление научной деятельностью
Управление аспирантуры и докторантуры
Точка кипения МГТУ
О Точке кипения МГТУ
Руководитель и сотрудники
Документы
Контакты
Центр коллективного пользования
Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций
Студенческое научное общество
Новости
Научные издания
Научный журнал «Новые технологии»
Научный журнал «Вестник МГТУ»
Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования»
Публикационная активность
Конкурсы, гранты
Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности
Основные научные направления университета
Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете
Результативность научных исследований и разработок МГТУ
Финансируемые научно-исследовательские работы
Объекты интеллектуальной собственности МГТУ
Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам)
Студенческое научное общество
Инновационная инфраструктура
Федеральная инновационная площадка
Проблемные научно-исследовательские лаборатории
Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой»
Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики
Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации
Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ»
Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий»
Научно-техническая и опытно-экспериментальная база
Центр коллективного пользования
Научная библиотека
Экспортный контроль
Локальный этический комитет
Конференции
Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования»
VI Международная научно-практическая онлайн-конференция
Наука и университеты
Международная деятельность
Иностранным студентам
Международные партнеры
Академические обмены, иностранные преподаватели
Академическая мобильность и фонды
Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов
Факультет международного образования
Новости факультета
Информация о факультете
Международная деятельность
Кафедры
Кафедра русского языка как иностранного
Кафедра иностранных языков
Центр Международного образования
Центр обучения русскому языку иностранных граждан
Приказы и распоряжения
Курсы русского языка
Расписание
Академическая мобильность
Контактная информация
Контактная информация факультета международного образования
Сведения об образовательной организации
Основные сведения
Структура и органы управления образовательной организацией
Документы
Образование
Образовательные стандарты и требования
Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав
Материально-техническое обеспечение и оснащённость образовательного процесса
Стипендии и меры поддержки обучающихся
Платные образовательные услуги
Финансово-хозяйственная деятельность
Вакантные места для приёма (перевода)
Международное сотрудничество
Доступная среда
Организация питания в образовательной организации
СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНА И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НАРУШЕНИЕМ ФОРМИРОВАНИЯ КОРНЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ
Vol. 16 № 1 (2020), КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том. 16 № 1 (2020)
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2020.08
Опубликовано 28 февраля 2020 г.
&pluska
О. −
Э. Чехертма + −
О. Лехенчук + −
О. Плыска
Национальный медицинский университет имени Богомольца, г. Киев
https://orcid.org/0000-0002-3843-5582
Е. Чехертма
Национальный медицинский университет имени Богомольца, г. Киев
https://orcid.org/0000-0002-4224-5300
О. Легенчук
Национальный медицинский университет имени Богомольца, г. Киев,
https://orcid.org/0000-0001-6901-3932
Ключевые слова
травма, пародонтит, постоянные зубы с незавершенным формированием корней, клиника
Абстрактные просмотры: 167
Скачиваний в формате PDF: 137
Как цитировать
Плыска О. , Чехертма Э. и Легенчук О. (2020). СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ПАРОДОНТИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НАРУШЕНИЕМ ФОРМИРОВАНИЯ КОРНЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ. Медицинская наука Украины (МГУ) , 16 (1), 52-56. https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2020.08
Abstract
Актуальность. В детском возрасте часто встречаются травматические повреждения зубов. Некроз пульпы возникает у 34,2 % травмированных зубов, что вызывает повреждение периапикальных тканей. Посттравматические осложнения (одонтогенные кисты, периодонтит) в зубах с незавершенным формированием корня часто приводят к остановке развития корня. Хронический очаг инфекции может быть причиной развития соматической патологии. Это делает важной раннюю клинико-рентгенологическую диагностику посттравматических осложнений.
Цель работы — изучить клинические особенности посттравматического периодонтита постоянных зубов с незавершенным формированием корня зуба и оценить состояние тканей пародонта в постоянных зубах с нарушением формирования корня в результате травмы на основании данных клинических и рентгенологических исследований.
Материалы и методы . Под наблюдением находилось 17 детей 9-15 лет с посттравматическим периодонтитом постоянных зубов с незавершенным формированием корня зуба. При постановке диагноза мы опирались на данные клинических и рентгенологических исследований.
Результаты. Большинство детей жаловались на эстетический дефект. 9 детей (52,9%) после острой травмы зуба не обращались за помощью к стоматологу, после лечения 8 детей динамическое наблюдение не велось. В 76 % (13 зубов) пародонтит диагностируют в зубах с переломом коронки в пределах эмали, эмали и дентина.
Установлено, что среди деструктивных форм пародонтита наиболее часто встречается хронический гранулирующий периодонтит (12 зубов – 70,6%). Обострение хронического гранулирующего периодонтита диагностировано в 5 зубах. Хронический гранулематозный периодонтит в зубах с незавершенным формированием корней нами не констатирован. Преобладание гранулирующей формы хронического пародонтита у детей обусловлено гистоморфологическими особенностями пародонтита в детском возрасте.
8 детей, среди обследованных имели патологию прикуса – выпячивание зубов передней части челюсти (5 детей) и дистальный глубокий прикус (3 ребенка). В 71% поражений деструктивные формы пародонтита чаще всего диагностировались в области резцов верхней челюсти.
Заключение. Несвоевременное обращение за помощью и отсутствие динамического наблюдения за травмированными зубами являются основными причинами развития посттравматического пародонтита. Клиническое течение пародонтита своеобразно – преобладает хронический гранулирующий периодонтит, воспалительный процесс в тканях пародонта в детском возрасте характеризуется быстропрогрессирующей деструкцией костной ткани. Неправильный прикус может быть фактором риска для травм зубов.
https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2020.08
Статья PDF (Українська)
Рекомендации
1. Хегде Р., Агравал Г. Распространенность травматических повреждений постоянных передних зубов среди школьников в возрасте от 9 до 14 лет в Нави Мумбаи (регион Харгар-Белапур) // IndiaInt J Clin Pediatr Dent. 2017; 10(2): 177-82. DOI: 10.5005/jp-journals-10005-1430 2. Петти С., Глендор У., Андерссон Л. Мировая распространенность и заболеваемость травматическими повреждениями зубов, метаанализ. Травматические повреждения зубов у одного миллиарда живущих людей // Дент-травматол. 2018; 34(2): 71-86. DOI: 10.1111/изд.12389. 3. Кумар К.Н., Венкатасубраманян Р., Тогару Х. Частота травматических повреждений зубов у детей в возрасте 3-18 лет в Тирупати // Int J Pedod Rehabil. 2017; 2: 73-6. DOI: 10.4103/ijpr.ijpr_19_17 4. Лин С., Пилософ Н., Каравани М., Виглер Р. и соавт. Возникновение и сроки осложнений после травматических повреждений зубов: ретроспективное исследование в стоматологическом травматологическом отделении // J Clin Exp Dent. 2016; 8(4): 429-36. DOI: 10.4317/jced.53022. 5. Наумова В.Н., Туркина С.В., Маслак Е.Е. Взаимосвязь стоматологических и соматических заболеваний: обзор литературы // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016; 2(50): 25-7. 6. Фуртадо М.В., Хонг Б.И., Фава П.Л. Терминальная стадия почечной недостаточности как модификатор микробиома пародонта // BMC Nephrol. 2013; 16: 80-8. DOI: 10.1186/s12882-015-0081-x
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ссылка на эту страницу: Моррисон А. Периапикальная (зубная) гранулема. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxilladentalgranuloma. html. По состоянию на 9 февраля 2023 г.
Определение / общее
Воспаленная фиброзная или грануляционная ткань в периапикальной области (или реже латерально вдоль корня зуба) некротического или инфицированного зуба
Терминология
Пульпа зуба:
Неминерализованная ткань, состоящая из соединительной ткани, сосудистых, лимфатических и нервных элементов
Занимает центральную часть полости каждого зуба
Является рыхлой соединительной тканью (Википедия: Пульпа (зуб) [Доступ 5 июня 2018 г.])
Пульпит: Воспаление ткани пульпы зуба, может проявляться зубной болью
Может быть вызвано травмой или проникновением бактерий в пульпу зуба
Обратимый пульпит: может разрешиться спонтанно, с помощью лекарств, путем устранения/устранения причины
Необратимый пульпит: возможность восстановления здоровой, здоровой пульпы невозможна
Лечение может быть ограничено терапией корневых каналов или удалением зуба, в зависимости от клинической и рентгенологической картины
Апикальное отверстие:
Небольшое отверстие на верхушке (по направлению к кончику корня) корня зуба, через которое проходят нервные и сосудистые волокна зуба
Периапикальная область:
Также называется периапексом
Локализация вокруг апикального отверстия или области верхушки корня
Периапикальная гранулема:
Периапикальная гранулема (ПГ) располагается на верхушке/периапексе или реже вдоль боковой поверхности некротизированного или частично некротизированного или инфицированного зуба
Может обозначаться как зубная гранулема (DG) или апикальный периодонтит (AP)
Термины PG и DG являются неправильными, так как не обязательно состоят из гранулематозного воспаления
PG/DG без эпителия (т. е. без выстилки кисты), что гистологически отличает ее от периапикальной кисты
Гранулема:
Коллекция эпителиоидных гистиоцитов или макрофагов (Википедия: Гранулема [Доступ 5 июня 2018 г.])
Одонтогенные кисты:
Все одонтогенные кисты, обнаруживаемые в челюстных костях, являются воспалительными, развивающимися или реже (и более спорными) неопластическими
Эпителий-источник, из которого происходят одонтогенные кисты, включает:
Остатки Малассеса
Режущие пластины для зубов
Редуцированный эпителий эмали
Дегенерация эмалевого органа
Редко бороздчатый эпителий или даже поверхностный эпителий
Обычно воспалительные одонтогенные кисты имеют пролиферативный эпителий, а развивающиеся одонтогенные кисты имеют более однородный эпителий, хотя воспаление может привести к пролиферации эпителия
Воспалительные одонтогенные кисты, по-видимому, возникают в ответ на воспаление
Клинико-рентгенографические варианты включают:
Апикальная (или периапикальная киста, или радикулярная киста) радикулярная киста: присутствует на верхушке корня
Латеральная корешковая киста: присутствует в устье латеральных дополнительных корневых каналов
Остаточная киста остается даже после удаления больного зуба
Щечная бифуркационная киста
Эпителиальные остатки Малассеса:
Дискретные скопления остаточных клеток, происходящих из эпителиального влагалища корня Гертвига
Небольшие шарики из 6-8 эпителиальных клеток с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением
Незначительная обратная полярность клеток или ее отсутствие
Редуцированный эпителий эмали (REE):
Амелобластические и эпителиальные клетки наружной эмали, покрывающие непрорезавшийся зуб, так как РЗЭ дегенерирует, обнажается нижележащий зуб
Зубная пластинка:
Полоска эпителия, прорастающая в нижележащую эктомезенхиму будущих зубных дуг на 6-й неделе беременности
Является основным компонентом, способствующим формированию будущих зубов
Эмалевый орган:
Один узнаваемый шаг/стадия в формировании зубов
Образуется из пластинки зуба
Болезненный эпителий:
Эпителий, выстилающий внутреннюю сторону десневой борозды
Эпидемиология
~75% апикальных воспалительных поражений челюсти
50% апикальных воспалительных поражений челюсти, которые не поддаются лечению корневых каналов
Объекты
В пределах зубодесневых участков верхней и нижней челюсти
Апикальная, периапикальная или редко боковая сторона зуба
Патофизиология
Бактерии или травма вызывают воспалительную реакцию, возможно некроз, или позволяют бактериям проникать в пульпу зуба и вызывать пульпит
Образование апикальных воспалительных поражений представляет собой защитную реакцию, вторичную по отношению к наличию микробной инфекции в корневом канале с распространением соответствующих токсических продуктов в апикальную зону
Первоначально защитная реакция устраняет вредные вещества, которые
выход из апикального или латерального каналов. Однако со временем реакция хозяина становится менее эффективной из-за микробной инвазии или распространения токсинов в апикальную область зубосодержащих областей челюстей.
На ранних стадиях инфекции преобладают нейтрофилы и отсутствуют рентгенологические изменения зубодесантных областей челюстей; эта фаза периапикального воспалительного заболевания называется острым апикальным периодонтитом.
Со временем остеокласты резорбируют челюстную кость, что приводит к рентгенологически обнаруживаемой периапикальной рентгенопрозрачности
Некоторые считают, что разрушение кости является попыткой предотвратить распространение инфекции и создать пространство для прибытия защитных клеток, специализирующихся на инфекционном процессе.
Этиология
Травма, кариозное поражение или бактериальная колонизация аномалий развития или пораженных тканей зуба, поражающих зуб, повреждающих пульпу зуба
Пульпа зуба дегенерирует, возникает воспаление, и продукты воспаления выходят из зуба через апикальное отверстие и попадают в окружающую/поддерживающую периапикальную область челюсти
Клинические признаки
Переменная; может иметь историю болезненного пульпита или может быть бессимптомным
Может иметь место кариес зубов/обширная реставрация, признаки травматического повреждения зуба, нарушение периодонта пораженного зуба
Нежизнеспособная реакция на электротестирование пульпы (может быть жизненно важной реакцией, если зубная гранулема поражает один корень многокорневого зуба)
Диагностика
Невозможно надежно отличить зубную гранулему от периапикальной кисты клинически/рентгенологически; нужно гистологическое исследование
Диагноз подтверждается удалением очага поражения и отправкой на микроскопическое исследование
Идеально подходит для получения рентгенологических признаков некротического или кариозного зуба для корреляции с гистологическими данными
Рентгенологическое описание
Рентгенопрозрачное апикальное/периапикальное поражение, обычно неотличимое от периапикальной кисты
Рентгенопрозрачные поражения могут варьироваться от небольших, едва заметных поражений до литических поражений > 2 см в диаметре, и любое поражение может быть ограниченным или несколько нечетко определенным
Пораженные зубы обычно обнаруживают потерю апикальной пластинки твердой мозговой оболочки
Резорбция корня не редкость
Возможны внутрикостные фиброзные рубцы, особенно при утрате обеих кортикальных пластинок; это может придать рентгенологическому виду стойкое рентгенопрозрачное поражение
Рентгенологически обнаруживаемые поражения в апикальной/периапикальной или латеральной области в области зуба с пролеченным корневым каналом могут не разрешиться по нескольким причинам:
Накопление эндогенного мусора (например, кристаллов холестерина)
Периапикальный инородный материал
Сопутствующее заболевание пародонта
Пенетрация прилежащей верхнечелюстной пазухи
Образование фиброзного рубца
Все мягкие ткани, удаленные во время периапикальных хирургических вмешательств, должны быть подвергнуты гистопатологическому исследованию, поскольку нередки неожиданные находки, включая новообразования.
Радиологические изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
Кариозный зуб с периапикальной гранулемой
Периапикальная гранулема вдоль корня кариозного моляра
(B) Периапикальная гранулема
Факторы прогноза
Подавляющее большинство имеют отличный прогноз после лечения
Истинные периапикальные гранулемы не рецидивируют после соответствующего лечения и не являются предраковыми
При отсутствии лечения может развиться в периапикальную кисту или стать вторично инфицированным и развиться в периапикальный абсцесс, который может проникать в кости и мягкие ткани и, реже, кожу
Возможны внутрикостные фиброзные рубцы, особенно при утрате обеих кортикальных пластинок; это может дать рентгенологический вид стойкого рентгенопрозрачного поражения
Отчеты о клинических случаях
Остаточная гранулема в сочетании с зубным имплантатом (Implant Dent 2012; 21:87)
Зависит от клинических факторов (включая возраст пациента, стоимость лечения, пожелания пациента) и рентгенологических параметров, но может включать:
Удаление пораженного зуба или
Лечение корневых каналов
Зубы, пролеченные с помощью эндодонтического лечения, должны быть повторно обследованы, чтобы исключить возможное увеличение поражения и обеспечить надлежащее заживление (см.