Из чего делают пломбы для зубов: Как пломбируют зубы | этапы, какой материал используется

Как пломбируют зубы | этапы, какой материал используется

Пломбирование зубов – стандартная процедура восстановления анатомической формы зуба, с помощью установки пломбы. Пломбирование зуба может отличаться по технике работы и используемым материалам и является как оптимальным лечением кариеса, так и завершающим этапом лечения пульпита. 

Виды материалов для пломбирования зубов

В стоматологической практике применяются различные пломбировочные материалы: сплав золота, фарфор, амальгама из ртути, серебра, олова, цинка и меди, или композиционная пластмасса, стеклоиономер и керамические материалы. «Золотым стандартом» в современной стоматологии является применение фотополимерных композитных материалов.

Выбор материала зависит от потребностей пациента и других факторов, в том числе:

• состояния его ротовой полости,
• эстетических предпочтений,
• местонахождения пломбы, её долговечности и стоимости.

Сплав золота 

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет не поддается коррозии.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Эстетичность: многим пациентам нравятся золотые пломбы больше, чем пломбы из амальгамы, которые имеют серебристый цвет.

Недостатки

Высокая стоимость: золотые пломбы дороже других, в частности, в десять раз дороже амальгамы.

Количество визитов в клинику: для установки требуется как минимум два визита.

Эстетичность: большинству пациентов не нравятся пломбы, отличающиеся по цвету от зуба.

Амальгама

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет дольше, чем композиционная пластмасса.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Стоимость: стоит дешевле, чем композиционная пластмасса.

Недостатки

Эстетичность: «серебряные» пломбы не соответствуют натуральному цвету зубов.

Дальнейшее разрушение зуба: для установки пломбы из амальгамы часто нужно удалить здоровые ткани зуба.

Появление трещин: хотя зубная ткань расширяется и сокращается под прямым воздействием температур, что может привести к образованию трещин и на здоровых зубах, амальгама по сравнению с другими пломбировочными материалами более склонна этим естественным физическим процессам, поэтому на ней чаще всего появляются трещины и повреждения.

Композиционная пластмасса (композит)

Композит — это смесь акриловой пластмассы и порошкообразных стекловидных частиц, из которой изготавливается пломба под цвет зуба. Композит также применяют для восстановления разрушенного зуба.

Преимущества

Сначала композитные пломбы использовались только на передних зубах, так как они обеспечивали идеальный эстетический эффект, но не обладали достаточной прочностью.

Со временем появились исключительно прочные композитные материалы, которые сделали возможным восстановление с их помощью жевательных поверхностей зубов.

Композитные пломбы считаются наиболее прочными из всех — срок их службы составляет до десяти и более лет. 

Широкий спектр оттенков пломбировочных материалов позволяет идеально подобрать их цвет под цвет остальных зубов. Композитные пломбы не темнеют со временем и не требуют специального ухода — достаточно обычной чистки зубов. Пломбирование неосложненного кариеса и пульпита проводится в одно посещение.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

Как происходит пломбирование зубов

При неосложненном кариесе пломбирование проводится после удаления патологически измененных участков зуба, очистки и обработки образовавшейся полости. Фотополимерные пломбы затвердевают под воздействием светового излучения.

При пульпите врач, после обработки и очистки канала, наполняет его пластичным материалом — гуттаперчей — это такая специальная резина, которая герметично заполняет каналы зуба. Сначала врач может поставить временную пломбу на пару недель, а иногда, даже на месяц, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно. 

Лечение кариеса методом пломбирования осуществляется в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе, болевые ощущения практически отсутствуют. В случае глубокой его формы, появляется необходимость в осуществлении местного обезболивания. Залогом успеха в таком лечении будет хорошо подготовленная, абсолютно чистая и сухая поверхность зуба. И как результат — срок службы пломбы будет максимально долговечным.

При каких заболеваниях применяется пломбирование зубов

Эмаль зуба — самая твердая ткань в организме, способна выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако недостаточная гигиена полости рта, употребление чрезмерного количества сладкого, курение, кофе, а также генетическая предрасположенность способны привести к разрушению целостности эмали. Этот процесс называется кариесом.

В зависимости от глубины поражения кариес бывает:

• Начальный кариес — когда на эмали зуба нет никакого повреждения, кроме матового пятна белого цвета. Причиной его появления является потеря минеральных веществ: кальция и фтора. В связи с этим проницаемость эмали увеличивается, поэтому цвет пятна со временем может измениться до темно-коричневого и даже черного.
• Поверхностный кариес — стадия, которая характеризуется уже физическим повреждением эмали, но только в ее пределах.
• Средний кариес — характеризуется более глубоким поражением тканей зуба. Разрушение выходит за пределы эмали и достигает зоны дентина.
• Глубокий кариес — наиболее сложная форма разрушения твердых тканей зуба. Зона поражения достигает участка приближенного к пульпе (нерву). На этой стадии существует большой риск ее инфицирования и воспаления.

Чаще всего кариес развивается в участках, которые труднее всего очищаются. Как правило, это межзубные промежутки и природные углубления в зубе (фиссуры). Так как болевые ощущения практически отсутствуют, а значительных видимых изменений нет, долгое время человек не подозревает о наличии кариеса. За это время кариес может пройти все стадии и на момент обращения к врачу значительная часть зуба уже будет разрушена.

Чтобы этого не произошло, необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Как проходит лечение кариеса

Легкой формой в лечении кариеса, является его начальная стадия. Это единственная форма кариеса, которая излечивается без бормашины. Лечение происходит путем насыщения деминерализованной эмали необходимыми минералами и микроэлементами. Зуб очищается от мягкого зубного налета, а на поврежденный участок эмали наносится реминерализирующая (лечебная) паста. 

Лечение молочных зубов

Кариес молочных (временных) зубов имеет такие же стадии, что и в постоянных, только протекает в разы быстрее из-за того, что их эмаль менее минерализованная.

Кроме начальной формы, лечение кариеса в молочных (временных) зубах осуществляется только по методике пломбирования. Для этого используется стеклоиономерный материал. Его капсульная форма обеспечивает быструю подготовку и надежную постановку пломбы в нужное место, что очень важно в работе с маленькими пациентами. Материал абсолютно не токсичен и что наиболее важно — он не боится попадания влаги на зуб во время пломбирования, а с детьми такое бывает довольно часто. 

Профилактика и лечение кариеса 

Соблюдая некоторые простые правила, вы самостоятельно можете снизить риск возникновения кариеса:

• Чистка зубов два раза в день: утром, после завтрака и вечером — после последнего приема пищи. В течение дня, когда возможности почистить зубы нет, еду желательно завершать употреблением не слишком сладких твердых фруктов. Кроме насыщения организма витаминами и микроэлементами, твердые фрукты механически очищают зубы от остатков пищи и массируют десны, что в свою очередь улучшает их кровообращение и имеет хороший профилактический эффект.
• Прием пищи повышает уровень кислоты в ротовой полости, которая губительно действует на эмаль зуба. Поэтому уместным будет использование специальных ополаскивателей, которые снижают кислотность и улучшают свежесть дыхания. Хорошим нейтрализатором повышенной кислотности будет полоскание обычным раствором пищевой соды (1–2 ч. л. соды на стакан воды).

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

О клинике

Ответственность персонала и доверие пациентов — вот что отличает нашу стоматологическую клинику. В нашей клинике пациент находит «своего» стоматолога и доверяет здоровье всей семьи, детей и рекомендует друзьям.

За 23 года успешной работы у нас сложился коллектив стоматологов, имеющих особое отношение к работе — это и высокая профессиональная компетенция, и стремление помочь человеку, обеспечить ему эффективное лечение, честно, комфортно и за разумную стоимость.

Все наши врачи — не просто дипломированные специалисты с большим опытом работы. Каждый врач-стоматолог в нашей клинике постоянно повышает квалификацию, осваивая новые стоматологические технологии и материалы.

Читать больше

Почему мы?

Более 12000 Довольных пациентов

23 года Успешной работы

5 врачей Высокая квалификация специалистов

Качество По разумной цене

Пломба: как ставят и виды пломб для зубов, фото

Основу зубов составляют минералы, способствующие высокой прочности, предупреждающие преждевременное изнашивание. Но по причине плохой гигиены ротовой полости, ряда патологических процессов, происходит кариозное разрушение, которое требует незамедлительного вмешательства стоматолога. Для устранения проблемы потребуется проведение определенной процедуры, завершающий этап в которой – установление пломбы.

 

Показания и противопоказания к установке пломбы

Пломба на зуб ставится при следующих показаниях:

• При лечении кариеса.
• Для устранения дефектов, последствий травм и повреждений.
• Повышенной стираемости эмали.

Нельзя устанавливать пломбу при таких обстоятельствах:

• Аллергические реакции на отдельные пломбировочные материалы.
• Поддесневые разрушения, ограничивающие доступ к участкам, которые необходимо пломбировать, если эта область не может быть полноценно изолирована от попадания слюны.
• Бруксизм, пломба быстро разрушится.
• Повреждение кариесом свыше 1/3 части зуба.

 

Выявление потребности в пломбировании зуба

Чтобы определить, нужна ли зубная пломба, стоматолог проводит такие манипуляции:

• Осматривает ротовую полость, если на поверхности зубов наблюдаются обесцвеченные участки, это может указывать на образование кариозных поражений. Чтобы определить кариозные полости, используют стоматологический зонд. Если эмаль здорова, она выдержит давление инструмента, пораженная эмаль мягкой структуры, инструмент ее с легкостью прокалывает.
• На поверхность зуба наносят специальный краситель, суть которого – определить наличие кариозной полости. Со здорового зуба он смывается легко, а вот с пораженных кариесом участков его нейтрализовать крайне сложно.
• Проводя рентгеновское исследование, удается обнаружить кариес, который расположен на невидимых вооруженным глазом частях зуба.
• Лазерная флуоресценция также способствует обнаружению изменений зуба, которые связаны с кариозными поражениями, используя лазерный зонд.

Стоматолог подбирает наиболее подходящий метод исследования ротовой полости, чтобы определить те зубы, которые подлежат дальнейшему лечению.

 

Процедура пломбирования зубов

Установка пломбы осуществляется в несколько этапов:

• Осмотр ротовой полости, определение методологии, способов дальнейшего лечения. Каждый зуб осматривают, определяют, есть на нем трещины, кариес.
• Введение анестезии, это может быть обезболивающий гель или местный анестетик. Если кариес поверхностный, анестезия может не применяться.
• Поверхность зуба обрабатывают, очищают пораженные ткани, при помощи высокоскоростной дрели подготавливают место, где будет крепиться пломба. В отдельных случаях применяют специальный лечебный материал и ставят временную пломбу. В остальных случаях процедура пломбирования осуществляется в один прием.
• Заполнение подготовленного пространства пломбировочным материалом.
• Формирование пломбы, ее полировка после того, как материал затвердеет. Для этого проверяют, как зубы контактируют, делают прикус удобным, шлифуют зуб и полируют его, чтобы продлить срок службы пломбы.

 

Виды пломб – временные и постоянные

Временная пломба накладывается, если:

• Лечение зуба производят в несколько посещений.
• Необходимо время для того, чтобы обработанный зуб зажил.
• Если зуб глубоко поражен кариозными разрушениями, в процессе лечения происходит обнажение пульпы.
• Стоматологическое лечение не требует отлагательства.

Благодаря временной пломбе на зубах, его состояние может стать куда лучше, поскольку она закрывает открытую полость, пульпу от бактерий, тем самым делая ее менее чувствительной.

Временная пломба не служит долго, поскольку она изготавливается из хрупкого, не износостойкого материала, из-за чего трескается, стирается, выпадает, поэтому необходимо вовремя заменить ее на постоянную пломбу.

Временная пломба фото:

Постоянная пломба на зубе может быть установлена только на вылеченный зуб на длительный промежуток времени. Основные требования, которым должна соответствовать постоянная пломба, это:

• Прочность, хорошее сопротивление жевательным нагрузкам.
• Создание прежней анатомической формы зуба.
• Схожесть с натуральными зубами.

Постоянная пломба фото:

Виды пломб для зубов могут быть изготовлены из разных материалов, стоматолог предложит подходящие варианты исходя из проблемы, способа ее решения и подходящей ценовой политики.

 

Композитные пломбы

Это наиболее распространенный материал, чтобы получилась идеальная пломба. Такие пломбы делятся на разновидности:

• Светоотражающая пломба, для закрепления которой применяют свет определенных параметров, а именно – синий спектр, длина волны до 480 нм. До того, пока пломба не будет поддана воздействию света, она мягкой структуры, что дает возможность создать правильную форму, минимизировав дефекты.

Светоотверждаемая пломба является инновационным и качественным решением пломбирования зубов, материал изготавливают из высококачественного полимера, который расфасован в удобные карпулы. Таким образом, реставрация зуба становится проще и легче, пломба для зубов естественного цвета, не выделяется из зубного ряда.

Светоотражающая пломба фото:

• Химическая пломба становится твердой тогда, когда в реакцию вступают отдельные ее компоненты. Этот материал справляется с большими полостями, подходит после депульпирования зуба.

Еще одна популярная разновидность данного типа пломб – компомер. В данном случае речь идет о гибриде композита с стеклоиономерным цементом. Этот материал хорошо смотрится как пломба на переднем зубе, по цвету и структуре не отличить от натуральных зубов.

Химическая пломба фото:

Устанавливаются пломбы двумя способами – прямым и непрямым.

Композитная пломба, установленная прямым методом, состоит в восстановлении пораженной кариозной полости, применяя композиты светового отражения. Пломбы затвердевают во рту при осуществлении химической реакции или под ультрафиолетовым светом.

Фотополимерная пломба – одна из наиболее популярных разновидностей композита, представлены в широкой цветовой гамме – 2 оттенков, чтобы точно подобрать цвет под тон зубов. Фотополимерные пломбы застывают под воздействием ультрафиолетового света.

Композитные пломбы непрямого способа установки заключаются в том, что ротовую полость обрабатывают, делают слепок и закрывают открытую полость временной пломбой. Пломбу моделируют, в дальнейшем фиксируют при помощи композитной вкладки на специальный материал.

Стоимость такой пломбы высокая, однако материал прочный, износостойкий. Устанавливая пломбу, не нужно высверливать большую полость для ее фиксации, все слои засвечивают посредством прямого метода установки. При непрямом методе, вкладыш и пломба нагреваются, за счет этого результат прочный и надежный.

 

Пломбы из золота

Эта разновидность теряет свою популярность, поскольку, на данный момент, можно использовать материалы, которые не менее устойчивы, однако выглядят более эстетично, не выделяясь на фоне остальных зубов. Обратите внимание, не допускается применение золотого сплава с амальгамы – формируется электролитическая пара, пломбы будут разрушены.

Материал выдерживает воздействие коррозии, он прочный, справляется с нагрузками в процессе жевания. Такая пломба устанавливается в два этапа – необходимо снятие слепка и изготовление пломбы по индивидуальным параметрам. Стоимость такой пломбы довольно высокая, поскольку дорогостоящий сам материал.

Пломбы из золота фото:

 

Керамические пломбы

Керамическая пломба (вкладка) – обладает уникальными свойствами и характеристиками, а именно срок службы свыше 20 лет, высокая прочность, естественный внешний вид, невосприимчивость к окрашивающим веществам, отсутствие усадки материала.

Пломбы на передних зубах из керамики могут быть представлены в виде виниров.

Керамическая пломба фото:

 

Цементные пломбы

Цементная пломба может быть изготовлена из фосфатного или стеклоиномерного цемента. Это недорогой материал, однако готовое изделие слабо прилегает к стенкам зуба, провоцируя попадание частиц пищи, размножение бактерий и последующие заболевания.
Особенность материала состоит в том, что он плотнее, чем ткани зуба, из-за этого может разрушаться эмаль. Цемент быстро стирается, темнеет, не очень прочный.

Пломба на штифте – это отличный вариант, как восстановить зуб, не протезируя его. Подходит он тогда, когда полость под пломбу слишком велика, нет стенки зуба, из-за чего пломба не будет качественно закреплена.

Цементная пломба фото:

 

Возможные осложнения после установки пломбы

Если установлена пломба зуба, осложнения могут возникнуть, если стоматологом некачественно очищена обрабатываемая полость, кариес удален не полностью. В этом случае есть вероятность развития последующего осложнения, и вся проблема в том, что оно происходит под пломбой, при обычном визуальном осмотре его невозможно заметить.

Еще одно осложнение связано с тем, что пломба зубная обламывается после того, как происходит ее усадка. Во избежание этого осложнения врачом должны быть качественно удалены нависающие края эмали.
Если пломба в зубе поддалась некачественной шлифовке, происходит завышение прикуса, а это влечет за собой возникновение определенного дискомфорта.

Кроме применения качественного пломбировочного материала, важна работа стоматолога – если процедура будет выполнена качественно, соблюдая технологию, пломба будет держаться долгое время.

Материалы, типы, вопросы чувствительности и аллергии

Обзор

Что такое зубные пломбы?

Зубные пломбы представляют собой одиночные или комбинированные металлы, пластмассы, стекло или другие материалы, используемые для ремонта или восстановления зубов. Одним из самых популярных способов использования пломб является «заполнение» области зуба, которую стоматолог удалил из-за кариеса, — «полости». Пломбы также используются для восстановления треснувших или сломанных зубов и зубов, изношенных в результате неправильного использования (например, в результате обкусывания ногтей или скрежетания зубами).

Из каких материалов изготавливают зубные пломбы?

Стоматологические пломбировочные материалы включают:

• Золото.
• Фарфор.
• Амальгама серебра (содержит ртуть, смешанную с серебром, оловом, цинком и медью).
• Пластиковые и стеклянные материалы цвета зубов, называемые композитными пломбами.

Расположение и степень кариеса, стоимость пломбировочного материала, страховое покрытие и рекомендации стоматолога помогут определить тип пломбы, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Существуют ли преимущества и недостатки различных пломбировочных материалов?

Да. Преимущества и недостатки различных стоматологических пломбировочных материалов следующие:

Преимущества :

• Золото: Срок службы от 10 до 15 лет, некоторые говорят, что золото имеет приятный внешний вид.
• Серебряные пломбы (амальгамы): Срок службы от 10 до 15 лет, дешевле, чем композитные пломбы.
• Композитные пломбы цвета зуба: Оттенок может быть близко подобран к цвету существующих зубов, связывается с существующим зубом, обеспечивая дополнительную поддержку, обычно используется для ремонта, кроме заполнения полости, иногда требуется меньшее удаление зуба по сравнению с амальгамами.
• Керамика/фарфор: Срок службы более 15 лет, более устойчивый к окрашиванию, чем композитный полимерный материал.
• Стеклоиономер (акрил и особый тип стекломатериала): В основном используется для пломбирования ниже линии десен, выделяет фторид, который помогает защитить зубы от дальнейшего разрушения.

Недостатки:

• Золото: Дороже других материалов, может потребоваться более одного визита в офис.
• Серебро: Может потребоваться удаление большего количества зубов, чтобы освободить пространство, достаточное для размещения пломбы, создает сероватый оттенок окружающих тканей зуба, может иметь повышенный риск трещин и переломов зуба из-за большей степени расширения и сжатия, аллергический потенциал у некоторых людей.
• Композитные пломбы под цвет зуба: Срок службы составляет не менее пяти лет (меньше, чем 10-15 лет для других материалов), может откалывать зуб в зависимости от местоположения, может стоить в два раза дороже, чем амальгама, установка может занять больше времени и /или дополнительные визиты.
• Керамика: Может стоить как золото.
• Стеклоиономер: Более слабый, чем композитный материал, более подвержен износу и разрушению, служит пять лет или меньше, стоимость сравнима с композитными пломбами.

Что такое непрямые пломбы?

Непрямые пломбы похожи на композитные пломбы или пломбы цвета зуба, за исключением того, что они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и требуют двух посещений перед установкой. Непрямые пломбы рассматриваются, когда у вас недостаточно тканей зуба для поддержки пломбы, но ваш зуб не настолько сильно поврежден, чтобы на него была установлена ​​коронка.

При первом посещении удаляют кариес или старую пломбу. Снимается слепок, чтобы записать форму реставрируемого зуба и зубов вокруг него. Оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где делают непрямое пломбирование. Временная пломба (описанная ниже) устанавливается для защиты зуба во время изготовления реставрации. Во время второго визита временная пломба удаляется, и стоматолог проверяет прилегание непрямой реставрации. Если подгонка приемлема, она будет постоянно зацементирована на место.

Существует два типа непрямых пломб – вкладки и накладки.

• Вкладки аналогичны пломбам, но вся работа выполняется внутри бугров (бугорков) на жевательной поверхности зуба.
• Накладки более обширны, чем вкладки, и покрывают один или несколько бугорков. Накладки иногда называют частичными коронками.

Вкладки и накладки более долговечны и служат гораздо дольше, чем традиционные пломбы – до 30 лет. Они могут быть изготовлены из композитной смолы цвета зуба, фарфора или золота. Вкладки и накладки ослабляют структуру зуба, но в гораздо меньшей степени, чем традиционные пломбы.

Другой тип вкладок и накладок – прямые вкладки и накладки – следуют тем же процессам и процедурам, что и непрямые, с той разницей, что прямые вкладки и накладки изготавливаются в стоматологическом кабинете и могут быть установлены за одно посещение. Тип используемой вкладки или накладки зависит от того, насколько здорова структура зуба, и косметических проблем.

Что такое временная пломба и зачем она мне нужна?

Вам могут понадобиться временные пломбы:

• Если для пломбирования требуется более одного визита. Например, перед установкой золотых пломб и для непрямых пломб с использованием композитных материалов.
• После корневого канала.
• Чтобы позволить зубному нерву «успокоиться», если пульпа раздражена.
• Если требуется неотложная стоматологическая помощь (например, при зубной боли).

Временные пломбы — это именно то, что нужно; они не предназначены для последнего. Обычно они выпадают, ломаются или изнашиваются в течение одного месяца. Обязательно приходите на прием, чтобы заменить временную пломбу на постоянную. Если вы этого не сделаете, ваш зуб может заразиться или у вас могут возникнуть другие осложнения.

Детали процедуры

Какие этапы пломбирования зуба?

Сначала стоматолог обезболит участок вокруг зуба, над которым предстоит работать, с помощью местного анестетика. Затем с помощью дрели, инструмента для воздушной абразии или лазера удаляют пораженный участок. Выбор инструмента зависит от уровня комфорта вашего стоматолога, его подготовки и вложений в конкретное оборудование, а также от местоположения и степени кариеса.

Затем ваш стоматолог прощупает или проверит область в процессе удаления кариеса, чтобы определить, был ли удален весь кариес. После удаления кариеса стоматолог подготовит место для пломбирования, очистив полость от бактерий и мусора. Если кариес находится рядом с корнем, стоматолог может сначала установить вкладыш из стеклоиономера, композитной смолы или другого материала для защиты нерва. Как правило, после того, как пломба будет установлена, ваш стоматолог закончит и отполирует ее.

Для пломб под цвет зуба требуется несколько дополнительных шагов, которые заключаются в следующем. После того, как ваш стоматолог удалил кариес и очистил область, материал цвета зуба наносится слоями. Затем наносится специальный свет, который «отверждает» или затвердевает каждый слой. Когда многослойный процесс завершен, ваш стоматолог придаст композитному материалу желаемую форму, обрежет лишний материал и отполирует окончательную реставрацию.

Риски/выгоды

Безопасны ли пломбы из серебряной амальгамы?

Американская стоматологическая ассоциация (ADA), FDA и многочисленные агентства общественного здравоохранения заявляют, что пломбы из амальгамы из серебра (ртути) безопасны. Однако FDA недавно выпустило обновленные рекомендации по использованию пломб из амальгамы у некоторых лиц. Они заявляют, что следующие лица могут подвергаться большему риску потенциального вредного воздействия паров ртути на здоровье и должны избегать установки этих пломб, когда это возможно.

• К группе повышенного риска относятся:
• Беременные женщины и их развивающиеся плоды.
• Женщины, которые планируют беременность.
• Кормящие женщины и их новорожденные.
• Дети, особенно младше шести лет.
• Люди с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
• Люди с нарушением функции почек.
• Люди с чувствительностью или аллергией на ртуть или другие компоненты зубной амальгамы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует удалять зубную амальгаму у людей с повышенным риском, если амальгама находится в хорошем состоянии, предполагая, что это увеличит воздействие паров ртути и приведет к большему риску, чем пользе.

Восстановление и перспективы

Как ухаживать за зубами с пломбами?

Для ухода за пломбами следует соблюдать правила гигиены полости рта:

• Регулярно (два раза в год) посещать стоматолога для чистки.
• Чистите зубной пастой, содержащей фтор.
• Нить, по крайней мере, один раз в день.

Позвоните своему стоматологу, если:

• Ваш зуб очень чувствителен.
• Вы чувствуете острое лезвие.
• Вы заметили трещину в пломбе или отсутствие части пломбы.

Ваш стоматолог сделает рентген, если он или она подозревает, что одна из ваших пломб треснула или «протекает» (когда края пломбы неплотно прилегают к зубу, мусор и слюна могут просачиваться между ними). пломба и зуб, что приводит к кариесу).

Что вызывает чувствительность зубов после установки пломбы?

Повышенная чувствительность зубов после установки пломбы довольно распространена. Ваш зуб может быть чувствителен к давлению, воздуху, сладкой пище или температуре. Обычно чувствительность проходит сама по себе в течение нескольких недель. До тех пор избегайте причины чувствительности. Обычно вам не нужно принимать обезболивающее.

Обратитесь к стоматологу, если чувствительность не исчезнет в течение двух-четырех недель или если ваш зуб очень чувствителен. Он или она может порекомендовать использовать десенсибилизирующую зубную пасту, может нанести на зуб десенсибилизирующее средство или, возможно, предложить процедуру корневого канала.

Почему я чувствую боль вокруг пломбы?

Существует несколько причин, по которым у вас может возникнуть боль после пломбирования зубов. У каждого своя причина.

• Боль при укусе: Ваша пломба мешает прикусу. Вернитесь к стоматологу и измените форму пломбы.
• Боль при соприкосновении зубов: Ваша боль, вероятно, вызвана прикосновением к двум разным металлическим поверхностям (например, серебряной амальгаме в только что запломбированном зубе и золотой коронке на другом зубе, с которым она соприкасается). Эта боль должна пройти сама по себе в течение короткого периода времени.
• Боль типа зубной боли: Эта боль может возникнуть, если разрушение произошло очень глубоко в пульпе зуба. Эта реакция «зубной боли» может означать, что эта ткань больше не здорова, и необходима процедура корневого канала.
• Отраженная боль: Отраженная боль — это боль или чувствительность в других зубах, кроме того, который был запломбирован. Скорее всего, с вашими зубами все в порядке. Запломбированный зуб просто передает «болевые сигналы», которые он получает другим зубам. Эта боль должна уменьшиться сама по себе в течение одной-двух недель.

Почему или когда необходимо заменить зубную пломбу?

Существует три основные причины, по которым необходимо заменить зубные пломбы.

• Нормальный износ: Постоянное давление при жевании, перемалывании или сжатии зубов может привести к износу пломб, их сколам или трещинам. Хотя вы, возможно, не сможете сказать, что ваша пломба изнашивается, ваш стоматолог может выявить слабые места в ваших реставрациях во время регулярного осмотра.
• Отказ пломбы и развитие кариеса: Если уплотнение между зубной эмалью и пломбой нарушено, частицы пищи и бактерии, вызывающие кариес, могут проникнуть под пломбу. В этом случае вы рискуете получить дополнительный кариес в этом зубе. Кариес, который не лечат, может прогрессировать и инфицировать пульпу зуба, что может привести к абсцессу зуба.
• Большая пломба и/или кариес: Если пломба большая или повторный кариес обширный, может не хватить оставшейся ткани зуба для замены пломбы. В этих случаях вашему стоматологу может потребоваться заменить пломбу коронкой.

Почему новая пломба просто выпадает?

Новые выпадающие пломбы, вероятно, являются результатом неправильной подготовки полости, загрязнения препарирования перед установкой реставрации или перелома реставрации в результате укуса или жевательной травмы. Старые реставрации, как правило, теряются из-за разрушения или разрушения оставшегося зуба.

дополнительные детали

Может ли быть аллергия на пломбы из амальгамы?

Это возможно, но, по данным ADA, когда-либо было зарегистрировано менее 100 случаев. В этих редких случаях считается, что ртуть или один из металлов, используемых в реставрации из амальгамы, вызывают аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на амальгаму аналогичны симптомам типичной кожной аллергии и включают кожную сыпь и зуд. Если у вас была аллергическая реакция на амальгаму, вполне вероятно, что у вас есть медицинская или семейная история аллергии на металлы. После подтверждения аллергии можно использовать другой реставрационный материал.

Покрывает ли стоматологическая страховка стоимость композитных пломб?

Большинство планов стоматологического страхования покрывают стоимость композитов до стоимости серебряной пломбы, затем вам нужно будет оплатить разницу. Всегда лучше связаться со своим поставщиком стоматологических услуг перед процедурами, если у вас есть вопросы или опасения по поводу стоимости.

Материалы, типы, вопросы чувствительности и аллергии

Обзор

Что такое зубные пломбы?

Зубные пломбы представляют собой одиночные или комбинированные металлы, пластмассы, стекло или другие материалы, используемые для ремонта или восстановления зубов. Одним из самых популярных способов использования пломб является «заполнение» области зуба, которую стоматолог удалил из-за кариеса, — «полости». Пломбы также используются для восстановления треснувших или сломанных зубов и зубов, изношенных в результате неправильного использования (например, в результате обкусывания ногтей или скрежетания зубами).

Из каких материалов изготавливают зубные пломбы?

Стоматологические пломбировочные материалы включают:

• Золото.
• Фарфор.
• Амальгама серебра (содержит ртуть, смешанную с серебром, оловом, цинком и медью).
• Пластиковые и стеклянные материалы цвета зубов, называемые композитными пломбами.

Расположение и степень кариеса, стоимость пломбировочного материала, страховое покрытие и рекомендации стоматолога помогут определить тип пломбы, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Существуют ли преимущества и недостатки различных пломбировочных материалов?

Да. Преимущества и недостатки различных стоматологических пломбировочных материалов следующие:

Преимущества :

• Золото: Срок службы от 10 до 15 лет, некоторые говорят, что золото имеет приятный внешний вид.
• Серебряные пломбы (амальгамы): Срок службы от 10 до 15 лет, дешевле, чем композитные пломбы.
• Композитные пломбы цвета зуба: Оттенок может быть близко подобран к цвету существующих зубов, связывается с существующим зубом, обеспечивая дополнительную поддержку, обычно используется для ремонта, кроме заполнения полости, иногда требуется меньшее удаление зуба по сравнению с амальгамами.
• Керамика/фарфор: Срок службы более 15 лет, более устойчивый к окрашиванию, чем композитный полимерный материал.
• Стеклоиономер (акрил и особый тип стекломатериала): В основном используется для пломбирования ниже линии десен, выделяет фторид, который помогает защитить зубы от дальнейшего разрушения.

Недостатки:

• Золото: Дороже других материалов, может потребоваться более одного визита в офис.
• Серебро: Может потребоваться удаление большего количества зубов, чтобы освободить пространство, достаточное для размещения пломбы, создает сероватый оттенок окружающих тканей зуба, может иметь повышенный риск трещин и переломов зуба из-за большей степени расширения и сжатия, аллергический потенциал у некоторых людей.
• Композитные пломбы под цвет зуба: Срок службы составляет не менее пяти лет (меньше, чем 10-15 лет для других материалов), может откалывать зуб в зависимости от местоположения, может стоить в два раза дороже, чем амальгама, установка может занять больше времени и /или дополнительные визиты.
• Керамика: Может стоить как золото.
• Стеклоиономер: Более слабый, чем композитный материал, более подвержен износу и разрушению, служит пять лет или меньше, стоимость сравнима с композитными пломбами.

Что такое непрямые пломбы?

Непрямые пломбы похожи на композитные пломбы или пломбы цвета зуба, за исключением того, что они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и требуют двух посещений перед установкой. Непрямые пломбы рассматриваются, когда у вас недостаточно тканей зуба для поддержки пломбы, но ваш зуб не настолько сильно поврежден, чтобы на него была установлена ​​коронка.

При первом посещении удаляют кариес или старую пломбу. Снимается слепок, чтобы записать форму реставрируемого зуба и зубов вокруг него. Оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где делают непрямое пломбирование. Временная пломба (описанная ниже) устанавливается для защиты зуба во время изготовления реставрации. Во время второго визита временная пломба удаляется, и стоматолог проверяет прилегание непрямой реставрации. Если подгонка приемлема, она будет постоянно зацементирована на место.

Существует два типа непрямых пломб – вкладки и накладки.

• Вкладки аналогичны пломбам, но вся работа выполняется внутри бугров (бугорков) на жевательной поверхности зуба.
• Накладки более обширны, чем вкладки, и покрывают один или несколько бугорков. Накладки иногда называют частичными коронками.

Вкладки и накладки более долговечны и служат гораздо дольше, чем традиционные пломбы – до 30 лет. Они могут быть изготовлены из композитной смолы цвета зуба, фарфора или золота. Вкладки и накладки ослабляют структуру зуба, но в гораздо меньшей степени, чем традиционные пломбы.

Другой тип вкладок и накладок – прямые вкладки и накладки – следуют тем же процессам и процедурам, что и непрямые, с той разницей, что прямые вкладки и накладки изготавливаются в стоматологическом кабинете и могут быть установлены за одно посещение. Тип используемой вкладки или накладки зависит от того, насколько здорова структура зуба, и косметических проблем.

Что такое временная пломба и зачем она мне нужна?

Вам могут понадобиться временные пломбы:

• Если для пломбирования требуется более одного визита. Например, перед установкой золотых пломб и для непрямых пломб с использованием композитных материалов.
• После корневого канала.
• Чтобы позволить зубному нерву «успокоиться», если пульпа раздражена.
• Если требуется неотложная стоматологическая помощь (например, при зубной боли).

Временные пломбы — это именно то, что нужно; они не предназначены для последнего. Обычно они выпадают, ломаются или изнашиваются в течение одного месяца. Обязательно приходите на прием, чтобы заменить временную пломбу на постоянную. Если вы этого не сделаете, ваш зуб может заразиться или у вас могут возникнуть другие осложнения.

Детали процедуры

Какие этапы пломбирования зуба?

Сначала стоматолог обезболит участок вокруг зуба, над которым предстоит работать, с помощью местного анестетика. Затем с помощью дрели, инструмента для воздушной абразии или лазера удаляют пораженный участок. Выбор инструмента зависит от уровня комфорта вашего стоматолога, его подготовки и вложений в конкретное оборудование, а также от местоположения и степени кариеса.

Затем ваш стоматолог прощупает или проверит область в процессе удаления кариеса, чтобы определить, был ли удален весь кариес. После удаления кариеса стоматолог подготовит место для пломбирования, очистив полость от бактерий и мусора. Если кариес находится рядом с корнем, стоматолог может сначала установить вкладыш из стеклоиономера, композитной смолы или другого материала для защиты нерва. Как правило, после того, как пломба будет установлена, ваш стоматолог закончит и отполирует ее.

Для пломб под цвет зуба требуется несколько дополнительных шагов, которые заключаются в следующем. После того, как ваш стоматолог удалил кариес и очистил область, материал цвета зуба наносится слоями. Затем наносится специальный свет, который «отверждает» или затвердевает каждый слой. Когда многослойный процесс завершен, ваш стоматолог придаст композитному материалу желаемую форму, обрежет лишний материал и отполирует окончательную реставрацию.

Риски/выгоды

Безопасны ли пломбы из серебряной амальгамы?

Американская стоматологическая ассоциация (ADA), FDA и многочисленные агентства общественного здравоохранения заявляют, что пломбы из амальгамы из серебра (ртути) безопасны. Однако FDA недавно выпустило обновленные рекомендации по использованию пломб из амальгамы у некоторых лиц. Они заявляют, что следующие лица могут подвергаться большему риску потенциального вредного воздействия паров ртути на здоровье и должны избегать установки этих пломб, когда это возможно.

• К группе повышенного риска относятся:
• Беременные женщины и их развивающиеся плоды.
• Женщины, которые планируют беременность.
• Кормящие женщины и их новорожденные.
• Дети, особенно младше шести лет.
• Люди с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
• Люди с нарушением функции почек.
• Люди с чувствительностью или аллергией на ртуть или другие компоненты зубной амальгамы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует удалять зубную амальгаму у людей с повышенным риском, если амальгама находится в хорошем состоянии, предполагая, что это увеличит воздействие паров ртути и приведет к большему риску, чем пользе.

Восстановление и перспективы

Как ухаживать за зубами с пломбами?

Для ухода за пломбами следует соблюдать правила гигиены полости рта:

• Регулярно (два раза в год) посещать стоматолога для чистки.
• Чистите зубной пастой, содержащей фтор.
• Нить, по крайней мере, один раз в день.

Позвоните своему стоматологу, если:

• Ваш зуб очень чувствителен.
• Вы чувствуете острое лезвие.
• Вы заметили трещину в пломбе или отсутствие части пломбы.

Ваш стоматолог сделает рентген, если он или она подозревает, что одна из ваших пломб треснула или «протекает» (когда края пломбы неплотно прилегают к зубу, мусор и слюна могут просачиваться между ними). пломба и зуб, что приводит к кариесу).

Что вызывает чувствительность зубов после установки пломбы?

Повышенная чувствительность зубов после установки пломбы довольно распространена. Ваш зуб может быть чувствителен к давлению, воздуху, сладкой пище или температуре. Обычно чувствительность проходит сама по себе в течение нескольких недель. До тех пор избегайте причины чувствительности. Обычно вам не нужно принимать обезболивающее.

Обратитесь к стоматологу, если чувствительность не исчезнет в течение двух-четырех недель или если ваш зуб очень чувствителен. Он или она может порекомендовать использовать десенсибилизирующую зубную пасту, может нанести на зуб десенсибилизирующее средство или, возможно, предложить процедуру корневого канала.

Почему я чувствую боль вокруг пломбы?

Существует несколько причин, по которым у вас может возникнуть боль после пломбирования зубов. У каждого своя причина.

• Боль при укусе: Ваша пломба мешает прикусу. Вернитесь к стоматологу и измените форму пломбы.
• Боль при соприкосновении зубов: Ваша боль, вероятно, вызвана прикосновением к двум разным металлическим поверхностям (например, серебряной амальгаме в только что запломбированном зубе и золотой коронке на другом зубе, с которым она соприкасается). Эта боль должна пройти сама по себе в течение короткого периода времени.
• Боль типа зубной боли: Эта боль может возникнуть, если разрушение произошло очень глубоко в пульпе зуба. Эта реакция «зубной боли» может означать, что эта ткань больше не здорова, и необходима процедура корневого канала.
• Отраженная боль: Отраженная боль — это боль или чувствительность в других зубах, кроме того, который был запломбирован. Скорее всего, с вашими зубами все в порядке. Запломбированный зуб просто передает «болевые сигналы», которые он получает другим зубам. Эта боль должна уменьшиться сама по себе в течение одной-двух недель.

Почему или когда необходимо заменить зубную пломбу?

Существует три основные причины, по которым необходимо заменить зубные пломбы.

• Нормальный износ: Постоянное давление при жевании, перемалывании или сжатии зубов может привести к износу пломб, их сколам или трещинам. Хотя вы, возможно, не сможете сказать, что ваша пломба изнашивается, ваш стоматолог может выявить слабые места в ваших реставрациях во время регулярного осмотра.
• Отказ пломбы и развитие кариеса: Если уплотнение между зубной эмалью и пломбой нарушено, частицы пищи и бактерии, вызывающие кариес, могут проникнуть под пломбу. В этом случае вы рискуете получить дополнительный кариес в этом зубе. Кариес, который не лечат, может прогрессировать и инфицировать пульпу зуба, что может привести к абсцессу зуба.
• Большая пломба и/или кариес: Если пломба большая или повторный кариес обширный, может не хватить оставшейся ткани зуба для замены пломбы. В этих случаях вашему стоматологу может потребоваться заменить пломбу коронкой.

Почему новая пломба просто выпадает?

Новые выпадающие пломбы, вероятно, являются результатом неправильной подготовки полости, загрязнения препарирования перед установкой реставрации или перелома реставрации в результате укуса или жевательной травмы.