Из соска выделения у мужчин: Определяем гинекомастию у мужчин по симптомам, выясняем причины и выполняем лечение в Клинике «Константа»

Определяем гинекомастию у мужчин по симптомам, выясняем причины и выполняем лечение в Клинике «Константа»

Гинекомастия у мужчин — это заболевание, в основе которого лежит одно- или двухстороннее увеличение молочных желез. Болезнь может прогрессировать как на фоне гормональных нарушений, так и у относительно здоровых мужчин, не имеющих проблем с гормонами, но страдающих ожирением.

Выделяют две формы гинекомастии у мужчин: физиологическая и патологическая. Физиологический вариант увеличения тканей молочной железы встречается у новорожденных и подростков, а также у пожилых людей, в организме которых резко снижается уровень тестостерона, и начинают преобладать женские половые гормоны — эстрогены. Гинекомастия в период новорожденности возникает из-за влияния гормонов матери, которые попадают к ребенку внутриутробно.

В пубертатном возрасте многие подростки страдают от двухстороннего увеличения молочных желез, которое обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Проблема связана с изменениями в гормональном фоне, а именно — с повышением количества эстрогенов и их преобладанием над мужскими половыми гормонами.

В большинстве случаев развития гинекомастии у мужчин наблюдается двухстороннее увеличение объема молочных желез. В Клинику «КОНСТАНТА» вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью, записаться на прием к опытным специалистам, которые проведут комплексную диагностику и установят истинные причины развития заболевания. Врачи разработают индивидуальную тактику лечения гинекомастии, в соответствии с полученными данными диагностики и общим самочувствием пациента. Подробнее о лечении гинекомастии у мужчин в нашей Клинике.

Основные причины развития гинекомастии у мужчин

В норме грудные железы у мужчин и подростков недоразвиты, образованы небольшим количеством железистой ткани. При ожирении начинает преобладать жировая ткань. Объем груди обусловлен влиянием женских половых гормонов — эстрогенов, а также пролактином — гормоном гипофиза.

Когда в силу различных причин уменьшается андрогенный показатель и увеличивается количество эстрогенов, наблюдается избыточный рост молочных желез у мужчин по женскому типу с преобладанием железистых клеток.

В отличие от физиологической гинекомастии у мужчин, которая считается явлением проходящим и в большинстве случаев устраняется самостоятельно, патологическая форма болезни зачастую связана с органической патологией и серьезными внутренними нарушениями. Нередко к лечению необходимо подключать узкопрофильных специалистов: терапевтов, эндокринологов, онкологов, хирургов.

Основные причины истинной патологической гинекомастии:

• подобное состояние характерно для новообразований гипофиза и яичек, первичного гипогонадизма, аденомы предстательной железы и других гормонально-активных опухолей;
• увеличение количества пролактина — повышенная секреция связана с новообразованиями гипофиза и нехваткой гормонов щитовидной железы;
• лечение препаратами, которые стимулируют синтез эстрогенов и пролактина;
• прием стероидов;
• инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния;
• хроническая интоксикация;
• избыточная масса тела;
• болезни печени и почек;
• заболевания, которые сопровождаются обменными нарушениями и дисфункцией эндокринных желез.

Крайне неблагоприятное влияние на состояние печени и молочных желез оказывает наркотическая зависимость. Сильнодействующие средства, особенно опиатной группы, способствуют повышению синтеза пролактина, нарушают функциональные способности печени, сбивают ход обменных реакций, изменяют состояние половых желез и уменьшают количество вырабатываемого тестостерона. Все это повышает синтез женских половых гормонов и приводит к развитию гинекомастии.

Основные симптомы гинекомастии

Главный признак развития гинекомастии — избыточный рост молочных желез. Как правило, у мужчин наблюдается увеличение преимущественно железистой ткани. При повышении количества жировой ткани в области груди специалисты ставят диагноз псевдогинекомастия. Кроме появления не свойственных для мужской конституции молочных желез могут присутствовать и другие признаки болезни:

• патологические выделения из сосков;
• болезненные ощущения в области груди;
• повышение чувствительности сосков;
• уплотнение тканей молочной железы;
• дискомфорт во время трения груди о предметы одежды.

При обнаружении патологического роста молочных желез необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Только врачи, имея широкие диагностические и лечебные возможности, могут поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения гинекомастии у мужчины. Особую настороженность специалистов вызывает одностороннее увеличение молочной железы, которое может наблюдаться при развитии злокачественной патологии, а также появление кровянистых выделений из соска и подозрительных уплотнений. Иногда на фоне мужской гинекомастии увеличиваются подмышечные лимфатические узлы, что тоже можно считать тревожным симптомом, требующим консультации доктора и проведения детального обследования молочной железы и окружающих тканей.

Обследование при гинекомастии

Чтобы поставить предварительный диагноз, доктору достаточно провести стандартный осмотр и пальпацию тканей молочной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Но точное диагностирование гинекомастии проводится только на основании результатов современных исследований.

Основным способом диагностики считается УЗИ. Специалисты проводят ультразвуковые исследование молочных желез, органов мошонки, подмышечных лимфоузлов.

Активно используются лабораторные исследования, которые включают в себя определение уровня тестостерона, ХГЧ, эстрадиола и пролактина, а также других гормонов (по показаниям). При подозрении на развитие злокачественной опухоли назначают биопсию молочных желез. Дополнительно используются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография внутренних органов.

В Клинике «КОНСТАНТА» пациентам доступны многие виды современных диагностических и лабораторных исследований, которые позволяют получать максимально достоверную информацию о состоянии пациента и работе всех его внутренних органов, включая эндокринные железы. Мы предоставляем профессиональную помощь мужчинам с гинекомастией и проводим как симптоматическое, так и оперативное лечение.

Гинекомастия является серьезным заболеванием, которое требует комплексного подхода и участия опытных специалистов. Несвоевременное обращение в Клинику или использование сомнительных домашних методов лечения гинекомастии у мужчин может приводить к развитию серьезных осложнений. В распоряжении наших специалистов есть современные терапевтические и хирургические методы борьбы с данным заболеванием, которые отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Обсудить методы лечения вы можете со своим лечащим доктором. Не стесняйтесь задавать специалисту интересующие вас вопросы. Врачи Клиники «КОНСТАНТА» ориентированы на соблюдение интересов своих пациентов и максимальное сосредоточение профессиональных сил на решении проблем каждого обратившегося.

Гинекомастия и стероиды

Прием анаболичесих стероидов часто приводит к развитию мужской гинекомастии. Стероидные гормоны способствуют избыточному образованию женских половых гормонов, в частности — эстрадиола. В результате длительного приема анаболических стероидов спортсменами наблюдается отложение жировой ткани по женскому типу и двухстороннее увеличение молочных желез.

Спортсмены, принимающие стероиды, должны заранее побеспокоиться о профилактике гинекомастии. Она заключается в приеме специальных препаратов, блокирующих эстрогеновые рецепторы. В идеале карьеру спортсмена необходимо строить без употребления стероидных препаратов, которые губительно влияют не только на гормональный статус, но и на весь мужской организм.

Гинекомастия при эндокринных патологиях

Эндокринные заболевания нередко вызывают развитие гинекомастии у мужчин. Различные опухоли гипофиза приводят к гиперпролактинемическому гипогонадизму. В этом состоянии нарушается синтез гонадотропинов, функции яичек, может уменьшаться сперматогинез. В результате мужчины отмечают снижение потенции и исчезновение либидо. У подростков в таком состоянии нет яркой выраженности вторичных половых признаков.

Гиперпролактинемия наблюдается при росте пролактиномы, а также при других аденомах гипофиза и наличии гормонально-неактивных аденом. В детском возрасте гинекомастия может возникать при гипертиреозе. Гормоны щитовидной железы способствует повышению уровня эстрадиола. Чтобы избавиться от гинекомастии, спровоцированной гипертиреозом, в первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания.

Гинекомастия и генетические патологии

Генетические аномалии нередко лежат в основе развития гинекомастии. Чаще всего избыточный рост тканей молочных желез диагностируют у мужчин с синдромом Клайнфельтера, при котором выявляется лишняя X-хромосома в клетках. У таких мужчин повышается чувствительность к эстрогенам. При этом заболевании возникает гиперпролактинемия, которая также усиливает проявления гинекомастии.

При синдроме Клайнфельтера половое созревание может наступать вовремя, но пубертатный период часто запаздывает. У пациентов наблюдается преимущественно высокий рост и нарушения телосложения, при котором нижняя часть туловища значительно больше, чем верхняя. Размер яичек уменьшен. При хромосомных аномалиях лечение гинекомастии преимущественно хирургическое. Узловая форма болезни требует постоянного врачебного контроля и проведения биопсии после оперативного вмешательства или на этапе диагностики.

Синдром Рейфенштейна протекает с повышенным синтезом эстрогенов и развитием гинекомастии. Симптомы болезни появляются, как правило, во время подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка организма. При этом специалисты выявляют признаки недоразвития половых органов. Такие пациенты требуют проведения заместительной гормональной терапии с индивидуальным подбором дозировки средств.

Истинный гермафродитизм также протекает с симптомами гинекомастии. О своей проблеме пациент обычно узнает в начале пубертатного периода, когда начинается активный рост молочных желез и появляются другие признаки формирования фигуры по женскому типу.

Гинекомастия и болезни печени

Некоторые патологии печени могут приводить к развитию гинекомастии. В тканях печени происходят важные обменные процессы. Этот орган отвечает за метаболизм стероидов. Поэтому при нарушении его работы, при развитии гепатитов, алкогольного цирроза повышается риск роста молочных желез у мужчин. Специфические почечные ферменты приводят к разрушению пролактина и гонадотропинов, а также к замедлению освобождения тканей организма от продуктов метаболизма. Все это нередко приводит к повышению уровня пролактина и эстрогенов, вызывая прогрессирование гинекомастии.

Гинекомастия и новообразования молочных желез

Опухоли в области молочных желез нередко принимают за истинную гинекомастию. Процесс чаще всего односторонний, но иногда новообразования охватывают сразу две молочные железы. На ощупь опухоль имеет плотную консистенцию, обычно спаяна с соседними тканями и отличается нечеткими контурами. При новообразованиях груди у мужчин могут появляться сукровичные выделения из сосков, иногда заметно увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине.

При обнаружении новообразования специалисты направляют пациента на маммографию, УЗИ, МРТ и назначают проведение биопсии, по результатам которой можно установить природу опухоли и сделать соответствующие прогнозы на будущее.

Гинекомастия ятрогенного типа

Ятрогенная гинекомастия возникает на фоне приема определенных медикаментов. В группу риска входят пациенты, которые проводят гормональное лечение эстрогенами, а также другими гормонами (гонадотропины, глюкортикоиды). На фоне гипогонадизма специалисты часто назначают тестостерон, который токсичен для печени и способен вызывать появление признаков временной гинекомастии. Похожим действием обладают сердечные гликозиды, стимулирующие активную выработку стероидов и нарушая функциональные способности яичек.

Лекарственная гинекомастия чаще всего является обратимым процессом, который можно остановить после отмены медикамента, спровоцировавшего избыточный рост молочных желез. Но отказаться от препаратов необходимо как можно раньше. Если не обращать внимание на появление гинекомастии на фоне лекарственной терапии в течение 6-12 месяцев и более, в тканях молочной железы начнут происходить необратимые фиброзные процессы. Запущенная форма заболевания подлежит преимущественно хирургическому лечению.

Принципы лечения гинекомастии

Лечение гинекомастии у мужчин может быть терапевтическим и хирургическим. Физиологическая форма заболевания у подростков и новорожденных обычно исчезает самопроизвольно и не требует применения специфической терапии. По показаниям специалисты могут проводить гормональную коррекцию препаратами, снижающими уровень женских гормонов. Но любые лекарства, применяемые для лечения гинекомастии у мужчин, назначаются только квалифицированными специалистами, знакомыми с вашим клиническим случаем. Самостоятельный прием медикаментов, без изучения гормонального статуса и результатов диагностики, может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и усилению симптомов основного заболевания.

Консервативная терапия при гинекомастии заключается в назначении гормональных средств, содержащих тестостерон. Подобные препараты эффективны в начальном периоде развития болезни, в первые месяцы, когда еще не возникли рубцовые изменения и другие осложнения, требующие проведения операции.

Выраженная форма гинекомастии плохо поддается консервативному лечению. Крайне важно своевременно обращаться за медицинской помощью, когда можно добиться высокой эффективности лекарственной терапии. Если врач рекомендует провести оперативное лечение, не стоит от него отказываться. Сегодня мужчины с гинекомастией получают возможность провести малоинвазивные хирургические вмешательства, после которых не остаются грубые келоидные рубцы в области молочных желез. Именно такие операции проводят в Клинике «КОНСТАНТА». Лишние ткани удаляются через субареолярный доступ или же с помощью эндоскопического метода с доступом из подмышечной впадины. Во втором случае на коже груди не остается абсолютно никаких рубцов.

При ложной гинекомастии показано проведение липосакции. Хирург через небольшие проколы в коже отсасывает лишний жир или удаляет его классическим хирургическим способом. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от состояния пациента и его пожеланий.

Подготовка к оперативному лечению гинекомастии у мужчин

Никакие сложные подготовительные мероприятия не проводятся. Пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет оценить его состояние здоровья и выбрать подходящую тактику оперативного вмешательства. На основании данных диагностики доктор делает прогнозы на будущее и подбирает правильную схему лечения, которая предотвращает развитие осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Операция проводится натощак. Врач подробно расскажет об особенностях хирургического этапа и восстановительного периода. Вы должны точно соблюдать врачебные назначения, в случае появления каких-либо вопросов или ухудшения самочувствия рекомендуется без отлагательств обращаться к лечащему врачу.

Восстановительный период после оперативного лечения гинекомастии

В большинстве случаев хирургическое лечение гинекомастии у мужчин протекает без осложнений. Как правило, длительная госпитализация не требуетя. Пациента выписывают домой, давая подробные рекомендации о правилах поведения и профилактике развития осложнений.

Гинекомастия у мужчин может развиваться при многих эндокринных и не эндокринных патологиях, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на причину повышения уровня эстрогенов и избыточного роста тканей молочных желез. Врачебная тактика должна быть строго индивидуальной. Необходимо определить факторы, которые провоцируют развитие болезни, чтобы устранить их неблагоприятное влияние на организм мужчины. Тогда и медикаментозное, и хирургическое лечение будет высокоэффективным, а риск рецидивирования болезни удастся минимизировать.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчины. Это заболевание не угрожает физическому здоровью мужчины, но сильно портит здоровье психическое.

Признаки

Итак, если у мужчины появляются неприятные ощущения в грудных железах, они болезненны при прикосновении, увеличены в размерах, при надавливании появляются выделения из сосков – это повод заподозрить гинекомастию и обратиться к онкологу и хирургу.

Описание

В переводе с латыни – гинекомастия – женская грудь. Это заболевание известно с давних времен. Впервые описано оно было еще в XIV веке. Впрочем, некоторые ученые считают, что болезнь существовала и раньше. Например, есть предположение, что гинекомастией страдал фараон Тутанхамон. Но достоверно это выяснить сейчас, конечно же, не удастся.

Гинекомастия – это видимое увеличение мужских грудных желез. В среднем они увеличиваются на 4 см, но в некоторых случаях грудь увеличивается до 10 см, а это уже соответствует второму размеру женской груди.

Чаще всего гинекомастия развивается в период гормональной перестройки организма, то есть у новорожденных, в период полового созревания (12-14 лет) и в пожилом возрасте (после 45 лет).

У новорожденных мальчиков часто можно видеть неестественно припухшие грудные железы. Поводов для беспокойства в этом возрасте нет, со временем все придет в норму. А происходит это из-за того, что до рождения кровеносная система ребенка связана с плацентой матери и в его кровь попадают женские гормоны — эстрогены.

В период полового созревания гинекомастию регистрируют почти у 70 % юношей. Она почти незаметна и проявляется в повышенной чувствительности сосков и небольшом набухании желез. Это происходит из-за нарушения соотношения мужского гормона тестостерона и женского — эстрогена. Но по мере взросления железы уменьшаются.

Та же причина увеличения грудных желез у пожилых мужчин — в возрасте, когда сокращается секреция тестостерона и нарушается соотношение тестостерона и эстрогена. Кроме того, у полных мужчин эстроген может дополнительно синтезироваться из андрогенов.

Врачи насчитывают около 30 причин развития гинекомастии. И все их можно разделить на три группы:

• Преобладание в организме мужчины женских половых гормонов. В норме в мужском организме женские половые гормоны присутствуют, хотя и в небольших количествах. Но иногда организм производит их больше, чем положено. Это может происходить из-за наличия в организме опухоли, например, легкого, или из-за цирроза печени, или из-за использования косметики с эстрогенами. В причинах вам поможет разобраться врач.
• Снижение уровня мужских половых гормонов. В этом случае причин тоже много – от заболеваний почек до врожденных гормональных заболеваний.
• Применение лекарственных средств. Гинекомастию могут вызвать на первый взгляд безобидные лекарства, например, мочегонный препарат «Верошпирон», сердечный препарат «Дигоксин» или нейролептик «Галоперидол». Нет, это не значит, что принимать препараты, назначенные врачом не нужно. Это значит, что при первых признаках гинекомастии вам необходимо обратиться к врачу для замены препарата. Наркотики, кстати, тоже могут стать причиной гинекомастии.

В любом случае, при увеличении грудных желез или появлении в них неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Гинекомастия делится на истинную, смешанную и ложную. Истинной она называется в том случае, если грудь образована железистой тканью. Ложной – если она образована жировой тканью, этот вид можно наблюдать у страдающих ожирением. А вот если она образована железистой тканью и жиром – это смешанная гинекомастия. При этом смешанная делится на два подвида – с преобладанием жировой или железистой ткани.

Заболевание имеет три стадии развития.

Развивающаяся гинекомастия (пролиферирующая). Эта стадия длится около 4 месяцев, и в это время еще эффективна консервативная терапия.

Промежуточная стадия. Она длится от 4 месяцев до года. В это время происходит созревание тканей железы. Обратное развитие происходит очень редко.

Фиброзная стадия. На этой стадии в груди появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани образуется слой жира. Лечение только оперативное.

Диагностика

Диагностику гинекомастии проводят онколог и хирург. Врачи определяют размер железы, выясняют, есть ли в ней уплотнения, болезненность, выделения из сосков. Следующий этап диагностики – лабораторное исследование на гормоны – проверяют баланс женских и мужских гормонов в организме и выясняют, что могло вызвать гинекомастию. Также проводят маммографию, биопсию и УЗИ грудных желез для исключения рака груди. Да, у мужчин тоже бывает рак груди. Но значительно реже, чем у женщин.

Лечение

Лечение гинекомастии консервативное или хирургическое, заключается в устранении причины заболевания и, если нужно, в хирургическом удалении самой груди. Консервативная терапия применяется только на первой стадии заболевания, в течение первых 4 месяцев после начала роста груди. Она направлено на выравнивание баланса между мужскими и женскими гормонами. Назначаются либо препараты тестостерона, либо, при избытке эстрогенов, антиэстрогенные средства. Если болезнь не запущена, при восстановлении гормонального баланса грудная железа вернется к своим прежним размерам.

Хирургическое лечение назначается, когда консервативное не приносит результатов. В настоящее время применяются подкожная мастэктомия (удаление груди) и эндоскопическая мастэктомия (при небольших размерах железы). Если молочная железа образована жировой тканью, ее можно убрать методом липосакции (изъятие жира из определенной зоны).

© Доктор Питер

Гинекомастия | Hadassah Medical Moscow

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	5 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к. м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача)	25 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical	35 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)	10 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса	45 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски	43 000 ₽
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины	55 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит	67 000 ₽
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины	80 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира	40 000 ₽
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира	30 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Поповцера Арона	90 000 ₽
Удаленная консультация детского врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая	67 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты	40 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины	40 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина	101 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили	30 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д.м. н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер	75 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони	79 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри	50 000 ₽
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево	61 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник	62 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты	60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера	43 000 ₽
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер	60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг	59 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили	37 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная	6 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная	5 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная	8 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к. м.н., по документам повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна	55 000 ₽
Онкологический консилиум	24 000 ₽

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ	6 200 ₽
Спинномозговая пункция	13 000 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)	3 000 ₽
Наложение малой асептической повязки	0 800 ₽
Наложение большой асептической повязки	1 500 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости	20 000 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга	10 000 ₽
Флеботомия	5 000 ₽

Лапароскопическая резекция почки

320 000 ₽

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.	14 000 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем КТ	14 800 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования	12 000 ₽
Дренирование плевральной полости	10 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)	1 500 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)	3 500 ₽

Рак молочной железы у мужчин, проявляющийся выделениями из сосков

Case Rep Surg. 2011 г.; 2011: 804843.

Опубликовано в Интернете 5 декабря 2011 г. doi: 10.1155/2011/804843

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности случаев рака молочной железы. Хотя MBC чаще всего проявляется пальпируемым образованием, неспособность распознать значение других симптомов может привести к задержке диагностики. Выделения из сосков (ND) — редкий симптом у мужчин, но они могут предвещать основное злокачественное новообразование. Мы представляем два случая (MBC) с ND и подчеркиваем важность этого клинического признака в подозрении на основное злокачественное новообразование и возможность ранней диагностики. Мы также обсуждаем клиническое значение ND у мужчин по отношению к современной литературе.

Рак молочной железы у мужчин (РМЖ) — редкое заболевание, на долю которого приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы [1, 2]. В странах Центральной Африки доля случаев MBC гораздо выше, но причины такой географической изменчивости неясны [3, 4]. Заболеваемость как мужским, так и женским раком молочной железы, по-видимому, растет [5]. Хотя эта тенденция может просто отражать увеличение продолжительности жизни, вполне вероятно, что существуют и другие объяснения. Средний возраст при постановке диагноза MBC составляет 68 лет, что старше типичного рака молочной железы у женщин в среднем в возрасте 58 лет. Кроме того, MBC имеет унимодальное распределение по возрасту, в отличие от рака молочной железы у женщин, который имеет бимодальный пик в возрасте 52 и 71 год [2, 6-8]. Это не обязательно связано с биологической причиной, но, вероятно, связано с началом скрининга молочных желез у женщин в возрасте 50 лет.

Литература по MBC ограничена из-за его редкости, и лечение в значительной степени основано на данных о раке молочной железы у женщин. Однако MBC не совсем то же самое, что рак молочной железы у женщин [7, 8]. Хотя большинство случаев представляют собой пальпируемое образование, необходимо знать о других признаках и симптомах MBC, чтобы заболевание могло быть потенциально обнаружено на более ранней стадии, что дает пациенту преимущество в выживании [9]. Одним из таких признаков основного MBC являются выделения из сосков (ND). Однако данные о НД у мужчин в современной литературе очень ограничены. Мы представляем два случая MBC с ND и обсуждаем клиническое значение этого признака у мужчин.

(1) Здоровый 87-летний мужчина поступил с трехмесячным анамнезом спонтанной ясной левосторонней НН. У тети по материнской линии был значительный семейный анамнез рака груди, а двум сестрам был поставлен диагноз в начале 60-х годов. При осмотре у него было твердое образование размером 2 см в верхнем наружном квадранте левой груди. Не было изъязвления кожи или фиксаций, ретракции соска и увеличения подмышечных лимфатических узлов. Выделения исходили из центра соска, и клинически невозможно было сказать, были ли они однопротоковыми. Выделение было отправлено на цитологию, а также была выполнена пункционная биопсия образования. Цитология ND была неубедительной, без признаков каких-либо эпителиальных клеток, но биопсия узла показала наличие инвазивной аденокарциномы.

После консультации пациентке была проведена мастэктомия и биопсия подмышечного сигнального лимфатического узла (БСЛУ). Гистология показала инвазивную папиллярную карциному 2 степени 19 мм в максимальном размере с четкими краями. Лимфоваскулярной инвазии не наблюдалось, и один SLNB был отрицательным в отношении метастатической опухоли. Иммуногистохимия показала, что опухоль была сильно положительной по рецептору эстрогена (ER) без чрезмерной амплификации HER2. Пациент хорошо восстановился после операции и получил адъювантную эндокринную терапию тамоксифеном. Из-за его сильной семейной истории ему предложили генетическое консультирование, но он отказался и оставался здоровым через 2 года после операции.

(2) 77-летний джентльмен поступил с кровавой НБ и опухолью в левой груди в течение 6 недель. В анамнезе не было травм и не было семейного анамнеза. При осмотре под ареолой была обнаружена тяжеобразная масса, простирающаяся в верхний наружный квадрант левой молочной железы, без аномалий кожи или соска. Пациентке была проведена маммография и ультразвуковое сканирование, оба из которых убедительно свидетельствовали о злокачественности новообразования. Цитология ND выявила атипичные эпителиальные клетки. Базовая биопсия образования выявила наличие инвазивной аденокарциномы. Пациентке была проведена мастэктомия и БСЛУ. Гистология выявила инвазивную протоковую карциному 2 степени с четкими краями и отсутствием лимфоваскулярной инвазии. Единственный узел был извлечен в SLNB, который был отрицательным для метастатической карциномы. Иммуногистохимия показала, что опухоль была ER-положительной. Ему был назначен адъювантный тамоксифен, и через 4 года после операции он чувствовал себя хорошо.

МРМЖ часто диагностируется на более поздней стадии, чем у женщин, при этом более чем у 40% мужчин имеется III или IV стадия заболевания [10]. В опубликованных сериях также последовательно сообщалось о длительных средних интервалах времени между появлением симптомов и диагнозом MBC [10, 11]. Длительная продолжительность симптомов и поздняя стадия при поступлении важны, поскольку они коррелируют со снижением выживаемости [11]. Задержки в диагностике MBC, вероятно, являются результатом недостаточной осведомленности о риске MBC, а также о признаках и симптомах, которые могут указывать на основное злокачественное новообразование. Хотя типичным проявлением MBC у 75% пациентов является безболезненное, твердое, ретроареолярное уплотнение молочной железы, важно распознать другие менее очевидные признаки и симптомы MBC, включая ретракцию соска, изъязвление, болезнь Педжета соска, подмышечную лимфаденопатию, боль в груди и ND [10–12].

Сама по себе ND является редкой жалобой у мужчин, и опубликованные данные ограничены. Моррог и Кинг из Мемориального центра Слоан-Кеттеринг, Нью-Йорк, представляют единственную значимую серию пациентов с MBC с ND [13]. Они обнаружили, что среди 430 пациентов, поступивших в их учреждение с болезнью Паркинсона в течение 10 лет, только 3% были мужчинами. Тем не менее, 57% этих мужчин с НД имели основное злокачественное новообразование. Это контрастирует с женской популяцией, у которой только 16% пациентов с НД имели основное злокачественное новообразование. Другие более мелкие исследования, изучающие наличие ND в сочетании с пальпируемым образованием, показали, что частота рака составляет от 15 до 75% [14, 15]. Таким образом, хотя НД мужской груди встречается редко, она требует детальной оценки из-за ее сильной связи с лежащим в основе злокачественным новообразованием.

Morrogh и King также обнаружили значительную задержку поступления у мужчин с НД по сравнению с теми, у кого пальпируется образование. Средний временной интервал между появлением симптомов и постановкой диагноза составлял 16 недель для пациентов с НД и 3 недели для пациентов с пальпируемым образованием, что повышает вероятность того, что эта группа осознала важность НД, которую они могли представить на более ранней стадии. [13].

Для мужчин с НД диагностический путь следует тем же принципам, что и для рака молочной железы у женщин, которые основаны на тройной оценке. Клиническое подозрение на злокачественность подтверждается клиническим обследованием. Приблизительно у половины мужчин с первичными жалобами на НБ имеется пальпируемое объемное образование [13]. Дополнительные исследования, такие как маммография и прицельное ультразвуковое исследование, могут помочь в диагностике. Тем не менее, окончательный диагноз основывается на патологической оценке либо с помощью цитологического исследования жидкости из соска, цитологического исследования тонкоигольной аспирационной биопсии, либо биопсии новообразования.

Использование цитологии соковой жидкости для различения пациентов с раком и пациентов с доброкачественной НЗ является предметом постоянных дискуссий. Текущие данные свидетельствуют о том, что цитологическое исследование ND полезно только в случае положительного результата и может иметь ложноотрицательный показатель рака до 50% [16, 17]. У наших двух пациентов оба прошли цитологию ND, при этом цитология обнаружила подозрительные злокачественные эпителиальные клетки у одного из двух пациентов. Хотя есть отчеты о клинических случаях, описывающих диагноз MBC только на основании цитологии соска [17], общая клиническая полезность этого исследования сомнительна.

Несмотря на то, что большая часть пациентов мужского пола с НД будет иметь основное злокачественное новообразование, приблизительно 43% имеют доброкачественную причину НД [13]. В литературе описан ряд доброкачественных причин мужского ND [18–21]. Эктазия протоков — это доброкачественное расширение и укорочение терминальных протоков в пределах 3 см от соска. Это частая причина НН у женщин, заболеваемость которой увеличивается с возрастом, но редко у мужчин. Тедески и Маккарти сообщили о первом случае заболевания у мужчин в 19 лет.74, с тех пор в литературе было сообщено лишь о нескольких случаях [22]. Недавно сообщалось об эктазии протока у мужчины в связи с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и болезнью Беше, что предполагает возможный иммунный механизм [21]. Папилломы характеризуются образованием эпителиальных ветвей, которые имеют как люминальный эпителиальный, так и наружный миоэпителиальные клеточные слои, поддерживаемые фиброваскулярным ядром. Эпителиальный компонент может подвергаться целому ряду морфологических изменений, варьирующих от метаплазии до гиперплазии, атипичной внутрипротоковой гиперплазии и карциномы in situ. Папилломы снова распространены среди женского населения и являются самой распространенной причиной кровавой болезни Норвегия, но в литературе сообщается лишь о нескольких случаях, встречающихся у мужчин [19]. ]. Совсем недавно было сообщено о двух случаях внутрикистозной папилломы, вызывающей НД у мужчин при длительном лечении шизофрении фенотиазином и повышенным уровнем пролактина [20]. Другими более редкими причинами доброкачественной НН у мужчин являются фиброзно-кистозные изменения, гинекомастия и различные виды опухолей кожных придатков, возникающие в тканях молочной железы [18–23].

В заключение, НБ у мужчин встречается редко, но когда она присутствует, существует высокая вероятность скрытого злокачественного новообразования. При отсутствии скрининговой маммографии мы полагаемся на наличие клинических симптомов для выявления MBC. Прогноз во многом определяется стадией при постановке диагноза; таким образом, любая задержка в обращении или диагностике может снизить выживаемость. Распознавание тонких клинических признаков раннего заболевания, такого как ND, может открыть окно возможностей для улучшения исходов у пациентов мужского пола. Следовательно, как врачам, так и пациентам следует обратить внимание на повышенное внимание к значимости НД как важного симптома у мужчин.

1. Weir HK, Thun MJ, Hankey BF, et al. Ежегодный отчет для страны о состоянии рака, 1975–2000 гг., В котором рассказывается об использовании данных эпиднадзора для профилактики рака и борьбы с ним. Журнал Национального института рака . 2003;95(17):1276–1299. [PubMed] [Google Scholar]

2. Sasco AJ, Lowenfels AB, Pasker-De Jong P. Обзорная статья: эпидемиология рака груди у мужчин. Метаанализ опубликованных исследований случай-контроль и обсуждение отдельных этиологических факторов. Международный журнал рака . 1993;53(4):538–549. [PubMed] [Google Scholar]

3. Охара Э.А. Рак мужской груди в больнице Мулаго, Кампала. Восточноафриканский медицинский журнал . 1978; 55 (10): 489–491. [PubMed] [Google Scholar]

4. Waterhouse J, Muir C, Correa P, Powell JR, редакторы. Заболеваемость раком на пяти континентах . Том. 3. Научные публикации МАИР; 1976. [Google Scholar]

5. Спейрс В., Шаабан А.М. Рост заболеваемости раком молочной железы у мужчин. Исследования и лечение рака молочной железы . 2009;115(2):429–430. [PubMed] [Google Scholar]

6. La Vecchia C, Levi F, Lucchini F. Описательная эпидемиология рака груди у мужчин в Европе. Международный журнал рака . 1992;51(1):62–66. [PubMed] [Google Scholar]

7. Anderson WF, Jatoi I, Tse J, Rosenberg PS. Рак молочной железы у мужчин: популяционное сравнение с раком молочной железы у женщин. Журнал клинической онкологии . 2010;28(2):232–239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Андерсон В.Ф., Альтуис М.Д., Бринтон Л.А., Девеса С.С. Рак молочной железы у мужчин похож или отличается от рака молочной железы у женщин? Исследования и лечение рака молочной железы . 2004;83(1):77–86. [PubMed] [Google Scholar]

9. Симмонс Р.М. Мужская протоковая карцинома in situ, проявляющаяся кровянистыми выделениями из сосков: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Грудной журнал . 2002;8(2):112–114. [PubMed] [Google Scholar]

10. Фентиман И.С., Фурке А., Хортобадьи Г.Н. Рак молочной железы у мужчин. Ланцет . 2006;367(9510):595–604. [PubMed] [Google Scholar]

11. Гомес-Рапозо С., Замбрана Тевар Ф., Серено Мояно М., Лопес Гомес М., Касадо Э. Рак молочной железы у мужчин. Обзоры лечения рака . 2010;36(6):451–457. [PubMed] [Google Scholar]

12. Agrawal A, Ayantunde AA, Rampaul R, Robertson JFR. Рак молочной железы у мужчин: обзор клинического ведения. Исследования и лечение рака молочной железы . 2007;103(1):11–21. [PubMed] [Google Scholar]

13. Моррог М., Кинг Т.А. Значение выделений из сосков мужской груди. Грудной журнал . 2009;15(6):632–638. [PubMed] [Google Scholar]

14. Amoros WL, Robbins GF, Treves N. Серозные и серозно-геморрагические выделения из мужского соска. А.М.А. Архив Хирургии . 1956; 73 (2): 319–329. [PubMed] [Google Scholar]

15. Borgen PI, Wong GY, Vlamis V, et al. Современное лечение рака молочной железы у мужчин: обзор 104 случаев. Анналы хирургии . 1992;215(5):451–459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Lee WY. Цитология патологических выделений из сосков: цитогистологическая корреляция. Цитопатология . 2003;14(1):19–26. [PubMed] [Google Scholar]

17. Hirschman SA, Hoda SA, May M, Cody HS. Внутрипротоковая карцинома молочной железы у мужчин: диагностика с помощью цитологического исследования выделений из сосков. Диагностическая цитопатология . 1995;12(4):354–356. [PubMed] [Google Scholar]

18. Domoto H, Terahata S, Sato K, Tamal S. Узловая гидраденома молочной железы: отчет о двух случаях с обзором литературы. Международная патология . 1998;48(11):907–911. [PubMed] [Академия Google]

19. Сабо Б.К., Вильчек Б., Саракко А., Сакос А., Боне Б. Солитарная внутрипротоковая папиллома молочной железы у мужчин: диагностическая ценность галактографии. Грудной журнал . 2003;9(4):330–331. [PubMed] [Google Scholar]

20. Yamamoto H, Okada Y, Taniguchi H, et al. Внутрикистозная папиллома молочной железы у мужчины, получавшего длительную терапию фенотиазином: клинический случай. Рак молочной железы . 2006;13(1):84–88. [PubMed] [Google Scholar]

21. Даунс А., Фишер М., Томлинсон Д., Таннер А. Эктазия мужских протоков, связанная с ВИЧ-инфекцией. Мочеполовая медицина . 1996;72(1):65–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Tedeschi LG, McCarthy PE. Инволюционная эктазия молочных желез и перидуктальный мастит у мужчин. Патология человека . 1974; 5 (2): 232–236. [PubMed] [Google Scholar]

23. Капила К., Верма К. Цитология выделений из сосков при ярко выраженной гинекомастии. Acta Cytologica . 2003;47(1):36–40. [PubMed] [Google Scholar]

Значение выделений из сосков мужской груди

. 2009 ноябрь-декабрь; 15 (6): 632-8.

doi: 10. 1111/j.1524-4741.2009.00818.x. Epub 2009 7 сентября.

Мэри Моррог ¹ , Тари А Кинг

принадлежность

• ¹ Служба груди, отделение хирургии, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.

• PMID: 19735390
• DOI: 10.1111/j.1524-4741.2009.00818.x

Мэри Моррог и др. Грудь Дж. 2009 ноябрь-декабрь.

. 2009 ноябрь-декабрь; 15 (6): 632-8.

дои: 10. 1111/j.1524-4741.2009.00818.х. Epub 2009 7 сентября.

Авторы

Мэри Моррог ¹ , Тари А Кинг

принадлежность

• ¹ Служба груди, отделение хирургии, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.

• PMID: 19735390
• DOI: 10.1111/j.1524-4741.2009.00818.x

Абстрактный

Хотя рак молочной железы у мужчин обычно представляет собой пальпируемое образование, неспособность распознать значение других симптомов может привести к задержке диагностики. Здесь мы представляем наш опыт лечения пациентов мужского пола с основной жалобой на выделения из сосков (НД). Использование МКБ-9код для «симптомов груди», мы определили 2319 пациентов без текущего диагноза рака, которые обратились в Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга для оценки; 24 (1%) пациента были мужчинами (1995-2005 гг.). Данные были собраны путем ретроспективного обзора. Среди 24 пациентов мужского пола, поступивших на обследование, 14 (58%) предъявляли основную жалобу на НД, в то время как остальные 10 (42%) обращались для оценки пальпируемого образования при отсутствии НД. Среди 14 пациенток с НД при последующем клиническом обследовании молочных желез у 7 из 14 пациенток было выявлено новообразование молочной железы +/- изменения сосков. Всего у 8 из 14 (57%) пациентов имелось злокачественное новообразование; у двух из семи пациентов только с ND была DCIS (средний интервал от начала ND до проявления 3 недели, диапазон 2-4 недели), а у шести из семи пациентов с ND и пальпируемым образованием было инвазивное заболевание (средний интервал между началом ND и презентация 16 недель, диапазон 2-52). Остальные 10/24 пациентов имели безболезненное пальпируемое образование, из которых у 8 (80%) было обнаружено основное инвазивное заболевание (средний интервал между появлением образования и проявлением составлял 4 недели, диапазон 2-20 недель). Все пациенты с инвазивным заболеванием были лимфопозитивными. При медиане наблюдения 23,7 месяца (диапазон 7,7–88,3 месяца) 14 из 16 больных раком остаются здоровыми, а двое умерли в результате прямого метастазирования. Заболеваемость раком среди мужчин с НД составила 57%. При отсутствии дополнительных клинических данных НД может быть предвестником раннего неинвазивного заболевания. Повышение осведомленности о малозаметных признаках злокачественных новообразований может открыть окно возможностей для ранней диагностики и улучшения исходов у мужчин с раком молочной железы.

Похожие статьи

• Роль цитологии выделений из сосков в диагностике заболеваний молочной железы: исследование 1948 мазков выделений из сосков у 1530 пациентов.

  Гупта Р.К., Гаскелл Д., Доул К.С., Симпсон Дж.С., Кинг Б.Р., Наран С., Лаллу С., Фаук Р. Гупта Р.К. и др. Цитопатология. 2004 Декабрь; 15 (6): 326-30. doi: 10.1111/j.1365-2303.2004.00169.x. Цитопатология. 2004. PMID: 15606366

• Диагностическая ценность цитологии выделений из сосков у 618 последовательных пациентов.

  Kooistra BW, Wauters C, van de Ven S, Strobbe L. Коойстра Б.В. и др. Eur J Surg Oncol. 2009 июнь; 35 (6): 573-7. doi: 10.1016/j.ejso.2008.09.009. Epub 2008 4 ноября. Eur J Surg Oncol. 2009. PMID: 18986790

• Болезнь Педжета соска в популяционной когорте.

  Далберг К., Хеллборг Х., Вернберг Ф. Далберг К. и соавт. Лечение рака молочной железы. 2008 г., сен; 111 (2): 313-9. doi: 10.1007/s10549-007-9783-5. Epub 2007 19 октября. Лечение рака молочной железы. 2008. PMID: 17952590

• Оценка выделений из сосков.

  Хуссейн А.Н., Поликарпио С., Винсент М.Т. Хуссейн А.Н. и соавт. Акушерство Gynecol Surv. 2006 г., апрель; 61 (4): 278–83. doi: 10.1097/01.ogx.0000210242.44171.f6. Акушерство Gynecol Surv. 2006. PMID: 16551379Обзор.

• Кровянистые выделения из сосков у детей: возможная этиология и выбор адекватной терапии.

  Имамоглу М., Кей А., Рейс А., Оздемир О., Сапан Л., Сарихан Х. Имамоглу М. и соавт. Pediatr Surg Int. 2006 февраля; 22 (2): 158-63. doi: 10.1007/s00383-005-1559-6. Epub 2005 18 ноября. Pediatr Surg Int. 2006. PMID: 16328337 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Выделения из сосков: причины и методы лечения

Необычные выделения из сосков — третья по распространенности причина, по которой женщины обращаются к врачу по поводу заболеваний груди.

Эта статистика основана на Journal of Cellular Immunotherapy , в котором сообщается, что выделения из сосков являются третьим наиболее часто встречающимся симптомом в груди после боли в груди и припухлости. Выделения из сосков могут быть у мужчин и женщин и не всегда вызывают беспокойство.

Мужчины также подвержены выделениям из сосков, что значительно более необычно и требует наблюдения врача.

Краткие факты о выделениях из сосков:

• Выделения из сосков возникают, когда из сосков выделяется жидкость.
• Выделения могут быть различной консистенции и цвета.
• Иногда у человека могут быть выделения из соска только из одного соска.
• Выделения из сосков могут быть вызваны многими причинами.

Поделиться на PinterestВыделения из сосков могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя чаще всего они встречаются у женщин.

У женщин существует множество различных потенциальных причин выделений из сосков. Одним из наиболее распространенных являются выделения, которые вытекают из сосков женщины после того, как она перестала кормить грудью.

Иногда у женщины могут появиться выделения из сосков через 2-3 года после прекращения кормления грудью.

Дополнительные причины выделений из сосков включают:

• абсцесс (тяжелая инфекция молочной железы)
• инфекция молочной железы
• эндокринные (гормональные) нарушения
• чрезмерная стимуляция сосков
• фиброзно-кистозные (нерегулярные кисты) молочные железы
• повреждение или травма молочных желез в анамнезе
• эктазия молочных протоков (молочный проток под соском утолщается и становится соска и ареолы)
• перидуктальный мастит (воспаление)
• пролактинома (гормональное расстройство, вызванное опухолью гипофиза)
• побочный эффект приема противозачаточных таблеток

Некоторые лекарства также могут вызывать выделения из сосков. These include:

• high blood pressure medicines
• antipsychotics
• antidepressants
• sedatives
• fennel
• fenugreek
• anise

Use of the drugs cocaine and marijuana can also cause nipple discharge.

Выделения из сосков у мужчин

Поделиться на PinterestМужчины не должны бояться обращаться к врачу, если они испытывают выделения из сосков, так как это может быть признаком целого ряда заболеваний, включая рак молочной железы.

Мужчины также могут испытывать выделения из сосков. Некоторые из распространенных причин выделений из сосков у мужчин включают:

• дефицит тестостерона
• гинекомастию, состояние, вызывающее увеличение или болезненность молочных желез
• опухоль гипофиза, это связано с тем, что гипофиз отвечает за высвобождение гормонов, которые вызывают выработку молока в соски
• рак молочной железы

Поскольку это состояние гораздо реже встречается у мужчин, мужчинам следует обратиться к врачу при появлении выделений из сосков.

У младенцев также могут появляться выделения из сосков сразу после рождения из-за присутствия гормонов их матери, которые все еще циркулируют в их организме. Этот побочный эффект обычно проходит через несколько дней после рождения.

Чтобы помочь найти причину, врачи часто задают вопросы о выделениях, включая их цвет и консистенцию выделений.

Примеры некоторых наиболее распространенных типов выделений из сосков включают:

• Молочные выделения: Это наиболее распространенный тип выделений из сосков. У женщин это может быть связано с тем, что женщина недавно прекратила грудное вскармливание или из-за гормональных сдвигов у женщины в пременопаузе.
• Кровяные выделения: Кровяные выделения могут быть вызваны доброкачественной опухолью, называемой папилломой, которая может раздражать ткани внутри протока молочной железы. В редких случаях кровянистые выделения могут быть связаны с раком молочной железы.
• Прозрачные выделения: Прозрачные выделения только из одной молочной железы могут быть симптомом рака молочной железы. Четкие выделения из обеих молочных желез обычно не вызывают беспокойства, но если женщину это беспокоит, ей следует обратиться к врачу.
• Выделения из соска с зеленоватым оттенком: Выделения такого цвета могут быть симптомом кисты под соском или ареолой, которая дренируется.

Хотя каждый из этих типов выделений может вызывать тревогу, они не всегда вызывают беспокойство. Кровянистые и прозрачные выделения являются наиболее распространенными проявлениями, связанными с раком молочной железы.

Какие существуют варианты лечения?

Варианты лечения зависят от причины и типа выделений.

Врачи диагностируют основную причину, а затем лечат ее, что обычно устраняет проблему.

Поделиться на PinterestПо поводу выделений из сосков всегда рекомендуется обратиться к врачу, особенно если присутствуют другие симптомы, такие как изменение размера или формы груди.

Каждый раз, когда у женщины появляются выделения из сосков, которые ее беспокоят, ей следует обратиться к врачу. Это особенно верно, если она испытывает какие-либо из следующих симптомов, связанных с раком груди:

• ощутимая опухоль в груди
• изменение размера или формы груди
• выделения только из одной молочной железы
• выделения с примесью крови
• выделения, которые продолжаются в течение нескольких дней
• опухоль под мышкой или вокруг ключицы

Врач спросит женщину о ее симптомах и проведет медицинский осмотр .