К чему приводят стероиды: Изучение побочных эффектов анаболических стероидов

Изучение побочных эффектов анаболических стероидов

Вы здесь

Главная » Инфобанк » Изучение побочных эффектов анаболических стероидов

14 августа 2019 г.

Если симптомы пациента напоминают побочные эффекты стероидов, то необходимо опросить пациента относительно злоупотребления анаболическими стероидами. С употреблением допинговых препаратов иногда связана боязнь стигматизации, и в ряде случаев пациенты не склонны обсуждать это открыто. В данной статье описаны исследования, которые должен провести врач при подозрении на побочные эффекты, вызванные употреблением стероидов.

Побочные эффекты анаболических стероидов

Общие симптомы

• Влияние употребления стероидов на настроение может варьировать от получения удовольствия до депрессии или признаков агрессивности.

Симптомы со стороны кожи

• акне
• кожные отеки.

Функция печени

• Употребление стероидов приводит к нарушению функции печени. В связи с этим у лиц, употребляющих стероиды, часто отмечаются значительные отклонения показателей функции печени.
• Также могут развиваться опухоли печени.

Сердце и кровеносные сосуды

• Употребление стероидов приводит к повышению артериального давления, утолщению стенки аорты, а также может приводить к нарушениям со стороны сердца. К последствиям употребления стероидов могут относиться  внезапная сердечная смерть.
• На фоне употребления стероидов часто отмечается значительное повышение уровней холестерина (снижение уровня «хорошего» холестерина и повышение уровня «плохого» холестерина).
• Кроме того, значительно повышается риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

• Аритмия

• Повышенная резистентность к инсулину, увеличение содержания глюкозы в крови

Половая функция у мужчин

• Употребление стероидов приводит к снижению продукции спермы в яичках (бесплодие) и увеличению предстательной железы.
• На фоне длительного применения стероидов отмечается сморщивание яичек, а также повышение риска рака предстательной железы.
• У мужчин отмечается увеличение грудных желез.
• Половое влечение вначале может усиливаться, однако после длительного употребления часто развивается импотенция.

Половая функция у женщин

• Анаболические стероиды действуют подобно мужским половым гормонам. Употребление стероидов приводит к нарушению менструального цикла и снижению размера молочных желез.
• Отмечается огрубение голоса.
• Кроме того, может наблюдаться увеличение клитора и сморщивание матки.

Проводимые исследования

Для базового обследования лиц, употребляющих анаболические препараты, необходимы следующие лабораторные исследования:

Функция печени

• АЛТ (печеночный фермент крови)
• Ультразвуковое исследование печени дает более точную информацию о структуре ткани печени.

Половые гормоны и репродуктивная функция
      для мужчин

•  Aнализ спермы (семенной жидкости)
• Определение уровня тестостерона и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в образце крови
• В фазе восстановления — определение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в образце крови

      Для женщин

•  информация о менструальном цикле, если отмечается отсутствие менструаций в течение длительного периода времени
• Определение уровня тестостерона, эстрадиола (женского полового гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в образце крови

Метаболизм жиров

• Общий холестерин
• «плохой» холестерин (ЛПНП-ХС)
• «хороший» холестерин (ЛПВП-ХС)
• Определение уровня триглицеридов в образце крови

Функция щитовидной железы

• Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в образце крови

Сердечно-сосудистая система

• Измерение артериального давления (RR)
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Рентгенография легких (рентгенография органов грудной клетки)
• Ультразвуковое исследование сердца является прекрасным методом для выявления возможного утолщения стенок сердца (увеличение) или патологических структурных нарушений сердца.
• Глюкоза плазмы натощак (ГПН), оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)

Наличие депрессии и зависимости можно оценить при помощи стандартизированных опросников.

Применение загрязненных игл может привести к риску воспаления печени (гепатит) и ВИЧ-инфекции. Эти инфекции можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.

Пациенту следует напомнить о том, что врач обязан соблюдать конфиденциальность. Сообщите врачу, заслуживающему доверия, о возможном употреблении стероидов, и тогда дальнейшее обследование будет провести проще.

Olli J. Heinonen (Олли Д. Хейнонен)
Профессор, специалист по спортивной медицине
Центр Пааво Нурми
Университет Турку

 

обновлено:

 

Paula Vauhkonen (Паула Ваухконен)

Л.Л., врач-специалист

Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения

 

Список литературы

Mustajoki (2009): Tietoa potilaalle:  Anaboliset steroidit ja terveys. Lääkärikirja Duodecim [online] Helsinki, Kustannus Oy Duodecim.

Seppälä (2009): Steroididoping. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.

Taimela & Seppälä  (1994): Voimaharjoittelussa käytettävien anabolisten aineiden haitat. Suomen Lääkärilehti 20–21: 2051–2061.

было эту статью полезной?

Всего голосов: 1335

Анаболические стероиды и мужское репродуктивное здоровье

С поправками от 11.10.2019

Анаболические андрогенные стероиды являются часто используемыми препаратами для улучшения мышечной силы и массы, а также спортивных результатов. Большинство людей, употребляющих анаболические стероиды, — это непрофессиональные атлеты, и многие из них являются подростками. Данное явление получило распространение среди обычных спортсменов-любителей, в том числе среди тех, кто ходит в тренажерный зал «для себя».
При применении стероидов люди пытаются получить максимальный анаболический эффект (эффект наращивания мышечной массы) и свести к минимуму андрогенный эффект, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Соотношение анаболического и андрогенного эффекта тестостерона составляет 1:1. У других применяющихся анаболических стероидов это соотношение варьируется и может даже превышать 30. Стероиды можно по-разному модифицировать для достижения определенного эффекта, и не все препараты нацелены на получение объемной мышечной массы.

Побочный эффект андрогенного воздействия препарата зависит от дозировки и продолжительности применения [1]. Для получения максимальных желаемых эффектов и профилактики побочных эффектов обычно используются другие гормональные препараты. Андрогенно-эстрогенное равновесие в тканях непостоянно, и поэтому побочные эффекты стараются предотвратить другими препаратами. Веб-сайты, продающие анаболические стероиды, обычно предлагают наборы, в которые помимо андрогенных стероидов входят лекарственные препараты для лечения побочных эффектов от этих стероидов. Эти лекарственные препараты со своей стороны также отчасти отрицательно влияют на здоровье.
Анаболические андрогенные стероиды также значительно влияют на деятельность половых желез, отключая выработку андрогенов и сперматозоидов в яичках.

Эти эффекты по-разному проявляются у разных людей, и их нельзя спрогнозировать.

Функция яичек и ее нарушения

Функция яичек заключается в продукции спермы и половых гормонов, главным образом тестостерона. Нормальная продукция тестостерона обеспечивает развитие мужских половых признаков, а также способствует поддержанию высокого уровня тестостерона в яичках (концентрация тестостерона в яичках в несколько десятков раз выше, чем в крови), что необходимо для нормальной продукции спермы.

Функционирование яичек контролируется гипофизом. Анаболические андрогенные стероиды, которые вводятся извне, нарушают регуляцию нормальной работы гипофиза. При недостаточной регуляции гипофиза собственная выработка тестостерона в яичках уменьшается, что приводит к уменьшению продукции спермы, вплоть до полного прекращения. Анаболические стероиды вызывают зависимое от дозы нарушение функции оси гипофиз-яички, ингибируя секрецию образующихся в гипофизе гонадотропинов яичка, которые стимулируют выработку тестостерона.

Это приводит к снижению собственной выработки тестостерона, уменьшению размеров яичек и нарушению выработки сперматозоидов. Это может привести к бесплодию. Тестостерон, вводимый извне, не способен продуцировать высокий уровень тестостерона в яичках и фактически снижает его, так как уровни выделяемых гипофизом гонадотропинов, которые стимулируют функцию яичек, понижаются.

Врачам, которые лечат бесплодие, влияние анаболических андрогенных стероидов на продукцию спермы знакомо очень хорошо. По данным некоторых исследований, примерно у каждого четвертого человека, употребляющего анаболические стероиды, продукция спермы отсутствует; примерно у каждого второго отмечается снижение продукции спермы, по сравнению с нормальными значениями; только у четверти людей, употребляющих анаболические стероиды, отмечается нормальная продукция спермы. Анаболические стероиды также оказывают влияние на структуру сперматозоидов. Особенно в подростковом возрасте анаболические стероиды могут нанести непоправимый ущерб производству сперматозоидов.

Влияние анаболических стероидов (андрогенов) на сексуальное влечение

Половое влечение (или либидо) главным образом контролируется тестостероном. Анаболические стероиды могут привести к повышению либидо. Повышение либидо может представлять собой проблему, поскольку употребление андрогенов в больших дозах также может повысить вероятность насильственных действий.

Распространенная проблема — это ситуация, возникающая уже после употребления стероидов, когда организм перестает вырабатывать тестостерон в течение долгого времени. Это знакомо всем, кто употребляет стероиды. При этом концентрация тестостерона в кровотоке недостаточна для поддержания нормального либидо, поэтому такие гормональные нарушения могут привести к потере полового влечения. Кроме того, дефицит тестостерона связан с множеством других симптомов и опасностей для здоровья.

Очень выраженное снижение концентрации тестостерона также может привести к эректильным нарушениям и психическом расстройствам. Например, значительное ухудшение результатов тяжелоатлета может сопровождаться повышением риска нового андрогенного цикла.

Другие побочные эффекты анаболических стероидов

Недавно были выявлены другие обширные побочные эффекты допинга анаболическими стероидами, по крайней мере косвенно влияющие в том числе и на репродуктивное здоровье. У некоторых отмечались симптомы психиатрического характера и тяжелые расстройства настроения: гиперактивность, раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость, нарушение концентрации внимания, безрассудное поведение и другие симптомы психотического характера. Также отмечались суицидальные мысли и действия. Такие симптомы проявлялись лишь у некоторых людей, и нет точных данных о том, каково было психическое состояние этих людей до начала употребления анаболических стероидов. Имеются убедительные доказательства отрицательного влияния на сердце: у тех, кто употреблял анаболические стероиды, диагностирована патология сердечной мышцы, с которой связано ослабление сердечной функции. Некоторые патологические изменения в сердце могут быть обратимы, если человек прекратит принимать стероиды. Однако если употребление анаболических стероидов привело к уничтожению клеток сердечной мышцы, то изменения необратимы. Патологические изменения в печени могут привести к летальному исходу или потребовать пересадки печени.

Изучение эффектов и терапия

Люди, применяющие анаболические стероиды, в некоторой степени осведомлены о возникающих проблемах, но, например на приеме у врача, не упоминают о том, что употребляют стероиды. Таким образом, побочные эффекты от употребления стероидов могут остаться незамеченными, и лечение может быть неоптимальным. С другой стороны, врачи общей практики могут обладать довольно поверхностными знаниями о влиянии стероидов на организм.
Медицинское обследование может выявить такие признаки длительного употребления андрогенов, как акне, растяжки на коже, увеличение грудных желез и возможные следы от инъекций. Лабораторные анализы могут показать высокий уровень гемоглобина и низкий холестерин ЛПВП (т. н. хороший холестерин), а также патологические показатели работы печени. В результате длительного применения андрогенов может отмечаться значительное уменьшение размеров яичек.
Влияние анаболических андрогенных стероидов на репродуктивную функцию в значительной мере зависит от используемых препаратов, доз и сроков применения. По данным гормональных исследований, отражающих функцию яичек, могут наблюдаться типичные нарушения. По данным исследований семенной жидкости, у значительной части употребляющих стероиды может отмечаться полное отсутствие сперматозоидов. Также следует помнить, что использование анаболических стероидов не исключает

других причин мужского бесплодия. Ранее считалось, что изменения, вызванные применением анаболических андрогенных стероидов, обратимы. Однако в отношении некоторых побочных эффектов это, очевидно, не так. Тяжелые побочные эффекты, например, влияние на сердце и печень, могут привести к хроническим последствиям, например к сердечной недостаточности, внезапной смерти, а в отношении печени — к ее трансплантации ввиду серьезного нарушения печеночной деятельности. Тестостерон: для восстановления нормальной продукции спермы может потребоваться долгое время, и даже терпеливое ожидание не всегда приносит свои плоды. Эти функции восстанавливаются не у всех. Как правило, самый эффективный действенный метод прост: полностью прекратить употребление анаболических андрогенных стероидов. Терапия будет успешна при условии, что человек понимает связь между употреблением андрогенов и развитием нарушений, а также осознает, что для восстановления потребуется время.

Поддержание физиологических концентраций тестостерона (т. е. заместительная терапия тестостероном) может потребоваться в фазе восстановления, если отмечается тяжелая и длительная гипофункция. Тем не менее, не исключен риск злоупотребления. Заместительная терапия должна быть конфиденциальной. Необходимо учитывать, что физиологическая заместительная терапия замедляет процесс восстановления продукции спермы. Поэтому в ходе лечения приходится балансировать между субъективно неприятными симптомами дефицита тестостерона и положительным влиянием на здоровье в будущем.

 

Antti Perheentupa (Антти Перхеентупа)
Д-р, доцент
Отделение репродуктивной медицины и андрологии
Специалист по гинекологическим заболеваниям, отделение акушерства и гинекологии университетского госпиталя Турку
Отделение биомедицины/физиологии, университет Турку

Правки внесла:

Leo Niskanen (Лео Нисканен)

доктор медицинских наук, доцент

эндокринолог, специалист по внутренним болезням

Университетская больница г. Хельсинки

 

 

Стероиды — NHS

Стероиды, также называемые кортикостероидами, представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для лечения целого ряда заболеваний.

Они отличаются от анаболических стероидов, которые часто незаконно используются некоторыми людьми для увеличения мышечной массы.

Типы стероидов

Стероиды бывают разных форм.

Основные типы:

• Таблетки, сиропы и жидкости – например, преднизолон
• ингаляторы — такие как беклометазон и флутиказон
• назальные спреи — такие как беклометазон и флутиказон
• инъекции (вводимые в суставы, мышцы или кровеносные сосуды) — такие как метилпреднизолон
• кремы, лосьоны и гели — такие как гидрокортизоновая кожа016

Большинство стероидов доступны только по рецепту, но некоторые (например, некоторые кремы или назальные спреи) можно купить в аптеках и магазинах.

Побочные эффекты стероидов

Стероиды не вызывают значительных побочных эффектов, если их принимать в течение короткого времени или в низкой дозе.

Но иногда они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном. Чаще всего это случается со стероидными таблетками.

Побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения, но не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом. Прекращение назначенного курса лечения может вызвать дальнейшие неприятные побочные эффекты (синдром отмены).

Подробнее о:

• побочные эффекты стероидных таблеток
• побочные эффекты стероидных ингаляторов
• побочные эффекты стероидных назальных спреев
• побочные эффекты стероидных инъекций
• побочные эффекты стероидных кремов подозреваемый побочный эффект схемы желтой карты.

  Использование стероидов

  Стероиды можно использовать для лечения широкого спектра состояний, в том числе:

  • астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • сенная лихорадка
  • крапивница и экзема
  • болезненные ощущения в суставах или мышцах, такие как артрит, теннисный локоть и замороженное плечо
  • боль, вызванная раздражением или защемлением нерва, например ишиас
  • воспалительное заболевание кишечника — например, болезнь Крона
  • волчанка
  • рассеянный склероз (РС)

  Принцип действия стероидов почки.

  

  При приеме в дозах, превышающих нормальную выработку вашего организма, стероиды уменьшают покраснение и отек (воспаление). Это может помочь при воспалительных состояниях, таких как астма и экзема.

  Стероиды также снижают активность иммунной системы, которая является естественной защитой организма от болезней и инфекций.

  Это может помочь в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка, которые вызваны ошибочной атакой иммунной системы на организм.

  Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 14 января 2023 г.

  Побочные эффекты, применение, время действия

  • Что такое стероиды?
  • Использование
  • Как их принимают?
  • Побочные эффекты и риски
  • Влияние на другие методы лечения
  • Прививки
  • Операция
  • Алкоголь
  • Фертильность, беременность и грудное вскармливание

  Получить помощь

  Что такое стероиды?

  Стероиды представляют собой искусственную версию химических веществ, известных как гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме человека. Стероиды предназначены для того, чтобы действовать как эти гормоны, чтобы уменьшить воспаление.

  Они также известны как кортикостероиды и отличаются от анаболических стероидов, используемых бодибилдерами и спортсменами.

  Стероиды не вылечат ваше заболевание, но они очень хорошо уменьшают воспаление и облегчают такие симптомы, как отек, боль и скованность.

  Обычно воспаление является естественной реакцией организма на инфекцию или бактерии. Ваша иммунная система вырабатывает дополнительную жидкость для борьбы с инфекциями или бактериями, что вызывает отек, покраснение и жар в пораженной области. Вы могли заметить это, если у вас был порез или рана на коже.

  При некоторых состояниях, таких как ревматоидный артрит, иммунная система по ошибке вызывает воспаление в суставах или других частях тела, которое, если его не лечить, может привести к необратимому повреждению. Стероиды могут быть использованы для снижения этой иммунной реакции.

  Сопутствующая информация

  • Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит является вторым наиболее распространенным артритом в Великобритании. Это вызывает боль в суставах и воспаление. Узнайте о симптомах, причинах и лечении.

  Использование

  Стероиды можно принимать различными способами при различных типах артрита и связанных с ним состояний, как показано в таблице ниже.

  Как принимать стероид?	Что он делает?	Для каких условий он используется?	Какое общее название для этого типа?
  Внутрь – таблетки, жидкости, растворимые таблетки, также известные как пероральные стероиды	Уменьшает воспаление во всем теле.	Ревматоидный артрит, волчанка, подагра, другие виды воспалительного артрита или аутоиммунные заболевания.	преднизолон, бетаметазон, дексаметазон
  Путем инъекции – в сустав, мышцу, кровь или область позвоночника	Уменьшает воспаление в области тела, куда делается инъекция.	Ревматоидный артрит, волчанка, подагра, другие виды воспалительного артрита или аутоиммунные состояния.	метилпреднизолон, триамцинолон, гидрокортизон
  На глаза – в виде капель или мазей	Уменьшает воспаление глаз.	Увеит	преднизолон
  Наносятся на кожу в виде крема или геля, также известны как стероиды для местного применения	Уменьшает воспаление на коже.	Псориатический артрит и псориаз.	гидрокортизон, мометазон, бетаметазон, клобетазол

  Стероиды обычно назначают только на короткое время для быстрого лечения обострений заболевания. В зависимости от того, какое у вас заболевание и какую дозу вам прописали, вы можете заметить улучшение симптомов в течение нескольких дней.

  Эта страница посвящена стероидам, которые можно принимать в виде таблеток, жидкостей, кремов, глазных капель и мазей. Информация об инъекциях стероидов представлена ​​на другой странице.

  Есть ли причины, по которым мне не будут прописывать стероиды?

  Возможно, вы не сможете начать прием стероидов, если у вас есть инфекция или есть какие-либо раны на теле, поскольку стероиды могут задержать выздоровление или скрыть некоторые из ваших симптомов.

  Стероиды могут повлиять на некоторые медицинские состояния, такие как диабет, проблемы с сердцем или артериальным давлением или проблемы с психическим здоровьем. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, лечащий вас человек должен убедиться, что стероиды не ухудшают состояние.

  Если у вас системный склероз, преднизолон в определенных дозах может вызвать проблемы с почками, поэтому вам может быть противопоказан этот тип стероидов.

  Вы не сможете пользоваться стероидными кремами или гелями, если у вас инфекция, поражающая кожу. Некоторые другие проблемы с кожей, такие как розацеа, акне и язвы, могут усугубляться стероидными кремами, поэтому вы, возможно, не сможете их принимать, если у вас есть какое-либо из этих состояний.

  Если вы обычно носите контактные линзы, вам может потребоваться избегать их ношения во время лечения глазными каплями со стероидами.

  Как их берут?

  Стероиды принимаются по-разному, и дозировка может варьироваться в зависимости от вашего состояния. В приведенной ниже таблице показано, как часто вам может понадобиться принимать стероиды.

  Вы всегда должны принимать лекарства, назначенные лечащим врачом.

  Таблетки, жидкости и растворимые таблетки

  • Обычно один раз в день.
  • Желательно утром.
  • Во время или после еды, чтобы предотвратить проблемы с желудком.

  Кремы и гели

  • Обычно один или два раза в день в течение нескольких недель.
  • Ваш врач может порекомендовать принимать их реже, но в течение более длительного периода времени.
  • Следует использовать только на пораженных участках кожи.

  Глазные капли и мази

  • Может потребоваться регулярный прием в течение дня.
  • Обычно по одной капле в каждый глаз при каждом приеме.

  Вам дадут минимально возможную дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск побочных эффектов. Ваша доза, вероятно, будет уменьшаться постепенно по мере улучшения ваших симптомов, или ваш врач может предложить более слабое лекарство.

  Важно, чтобы вы не прекращали прием стероидов, не поговорив сначала с лечащим врачом.

  Если вы принимаете стероидные таблетки более нескольких дней, они могут вызвать побочные эффекты, известные как абстинентный синдром, если вы резко прекратите прием. Вам могут дать небольшую дозу, известную как поддерживающая доза, в течение длительного времени, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вернутся.

  Побочные эффекты и риски

  Как и все лекарства, у некоторых людей могут быть побочные эффекты. Это более вероятно, если вы находитесь на высокой дозе или если вы принимаете стероиды в течение длительного времени.

  Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы вы принимали минимально возможную дозу, чтобы держать свое состояние под контролем. Вам также могут дать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы, или другое лекарство для защиты желудка.

  Некоторые из побочных эффектов стероидов показаны ниже:

  Таблетки, жидкости и растворимые таблетки

  • увеличение веса и повышенный аппетит
  • боли в желудке, расстройство желудка или изжога
  • проблемы со сном
  • смены настроения
  • легко появляются синяки
  • истончение кожи
  • растяжек.

  Кремы и гели

  • покалывание или жжение в месте нанесения крема
  • изменения цвета кожи
  • истончение кожи
  • растяжки
  • усилил рост волос там, где был нанесен крем.

  Глазные капли и мази

  • покалывание или жжение в глазах после закапывания капель
  • неприятный привкус во рту после закапывания капель.

  Лечение стероидами может вызвать изменения настроения – вы можете чувствовать себя очень хорошо или очень плохо. Это может быть более распространено у людей с предыдущей историей расстройства настроения. Если вас это беспокоит, поговорите об этом с человеком, который прописывает вам стероиды.

  Прием стероидных таблеток в течение длительного времени может увеличить вероятность заражения. Если после начала приема стероидов вы чувствуете лихорадку или плохое самочувствие или у вас появились какие-либо новые симптомы, важно сообщить об этом своему врачу или медсестре-ревматологу.

  Немедленно обратитесь к врачу или лечащему врачу, если у вас развилась ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь, или если вы вступаете в контакт с кем-то, у кого есть какое-либо из этих заболеваний. Иногда эти заболевания могут быть тяжелыми у людей, принимающих стероиды, и вам может потребоваться другое лечение, прежде чем вы начнете поправляться.

  Стероиды, принимаемые в течение длительного времени, также могут привести к ослаблению мышц, и иногда они могут влиять на менструальный цикл у женщин.

  Ношение стероидной карты

  Если вы принимаете высокие дозы стероидов или если вы принимаете их более трех недель, вам необходимо иметь при себе карту стероидов. В нем будет информация о вашей дозе и о том, как долго вы их принимаете.

  Ваш врач, медсестра-ревматолог или фармацевт должны выдать вам карту стероидов, если она вам нужна. Убедитесь, что все изменения в вашей дозе стероидов указаны в карточке.

  Лечение стероидами может остановить выработку организмом естественных гормонов, что может быть опасно, если вы заболеете, попадете в аварию или вам понадобится операция. Хранение карты при себе поможет любому другому лечащему вас врачу правильно управлять вашим лечением.

  Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, поговорите с врачом, который прописал вам стероиды.

  Другие осложнения

  Стероидные кремы и глазные капли обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но если их принимать в течение длительного времени или в больших дозах, лекарство может всосаться в кровь и увеличить риск побочных эффектов которые обычно возникают только при приеме стероидных таблеток.

  Стероиды иногда могут влиять на диабет, высокое кровяное давление или эпилепсию, поэтому время от времени вам необходимо проверять кровяное давление и уровень сахара в крови. Лечащий вас человек может изменить дозу ваших лекарств, если это необходимо. Стероиды иногда могут вызывать диабет или повышенный уровень сахара в крови у людей, у которых ранее не было этого состояния.

  Стероиды могут воздействовать на глаза, например, усугубляя глаукому или вызывая катаракту. Они также могут вызвать проблему с глазами, известную как серозная хориоретинопатия (see-russ core-ee-oh-ret-in-op-ath-ee), которая возникает, когда жидкость скапливается в части глаза. Если вы заметили какие-либо изменения в вашем зрении, например, ваше зрение становится нечетким, обязательно сообщите об этом своему врачу как можно скорее.

  Иногда стероиды могут вызывать другое состояние, известное как синдром Кушинга. Это может привести к истончению кожи, появлению растяжек и округлости лица, но обычно это проходит после прекращения приема стероидов.

  У детей и подростков стероиды иногда могут вызывать замедление роста, поэтому им необходимо регулярно проверять свой рост. Если рост замедляется, их могут направить к врачу-специалисту за советом.

  Борьба с побочными эффектами

  Поскольку стероиды могут вызывать увеличение веса или повышенный аппетит, важно следить за своим весом во время их приема. Разумный выбор продуктов и включение физической активности в ваш распорядок дня должны помочь вам избежать прибавления в весе.

  Стероиды могут ослабить кости, что может привести к состоянию, известному как остеопороз. Это состояние увеличивает вероятность того, что вы сломаете кости, иногда после очень незначительных падений или ударов.

  Ваш врач может посоветовать вам принимать препараты, называемые бисфосфонатами, или добавки кальция и витамина D вместе со стероидами, чтобы предотвратить это. Регулярные физические упражнения, особенно те, которые связаны с весом вашего тела, такие как ходьба, также могут помочь снизить риск развития остеопороза.

  Вам также следует следить за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция, а также избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

  Влияние на другие виды лечения

  Стероиды можно принимать вместе с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут взаимодействовать со стероидами, поэтому вы должны обсудить любые новые лекарства со своим врачом, прежде чем начинать их прием, и вы должны сообщить всем, кто вас лечит, что вы принимаете.

  Не принимайте безрецептурные препараты или растительные лекарственные средства, предварительно не обсудив их со своим врачом, медсестрой-ревматологом или фармацевтом.

  Некоторые из следующих препаратов могут взаимодействовать со стероидами, поэтому сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов:

  • препараты для разжижения крови или антикоагулянты, такие как варфарин
  • препараты для лечения эпилепсии, такие как фенитоин или карбамазепин
  • препараты для лечения диабета
  • Xofigo, препарат, используемый для лечения рака предстательной железы.

  Прививки

  Если вы принимаете таблетки стероидов, возможно, вам следует избегать живых вакцин, таких как желтая лихорадка. Иногда может потребоваться живая вакцина, но в этом случае ваш врач обсудит с вами возможные риски и преимущества вакцинации, и это может зависеть от дозы стероидов, которые вы принимаете.

  Если вы пользуетесь кремом со стероидами, можно делать прививки, но вы должны сообщить человеку, делающему вам инъекцию, чтобы он не наносил крем на область.

  Если вы принимаете низкую дозу стероидов, вам могут сделать живую вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax). В качестве альтернативы существует неживая вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс), которую вы можете использовать вместо нее. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому поводу.

  Вакцина против наиболее распространенной причины пневмонии и ежегодные вакцины против гриппа не взаимодействуют со стероидными таблетками, поскольку они не являются живыми вакцинами. Важно, чтобы у вас были эти прививки, чтобы снизить вероятность заражения этими инфекциями.

  Операция

  Если вам предстоит операция, возможно, вам придется прекратить прием стероидов. Не делайте этого, не поговорив сначала со своим врачом или хирургом, так как в некоторых случаях вы можете продолжать принимать их, и вам может потребоваться изменить дозу перед операцией.

  Решение будет зависеть от того, как долго вы их принимаете, какую дозу принимаете и на каком участке тела вам предстоит операция.

  Алкоголь

  И алкоголь, и таблетки стероидов могут вызвать расстройство желудка. Если у вас расстройство желудка или другие проблемы с желудком после начала приема стероидов, алкоголь, скорее всего, усугубит проблему, поэтому вы можете сократить количество потребляемого алкоголя.

  Вы не должны пить больше 14 порций в неделю, установленных в Великобритании. Вы не должны копить эти единицы, чтобы выпить все за один раз, поэтому постарайтесь распределить свои единицы по неделе и провести несколько дней без алкоголя.

  Дополнительную информацию об единицах алкоголя можно найти на сайте www.drinkaware.co.uk.

  Фертильность, беременность и кормление грудью

  Текущие рекомендации говорят, что некоторые стероидные таблетки, включая преднизолон, можно принимать во время беременности.