Как будто хочется в туалет по большому: позывы в туалет по-большому, а сходить нечем((((

7 проблем после родов

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния. 

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения.

В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки). 

После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез.

Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел.

Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач. 

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства. 

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты. 

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты). 

Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы. 

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут.

Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры. 

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов. 

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д. 

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. 

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.  

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

 

Боль в заднем проходе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.

Разновидности боли в заднем проходе

Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.

Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.

Возможные причины боли в заднем проходе

Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.

Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания — выпадении и тромбозе геморроидального узла.

Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.

Геморрой может возникать при злоупотреблении слабительными средствами и очистительными клизмами.

Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.

Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки. Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.

Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.

К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.

Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.

К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.

Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.

Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.

Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности, эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.

Еще одна причина боли в заднем проходе — кокцигодиния – воспаление в области копчика.

Чаще всего кокцигодинию вызывают травмы копчика в результате удара или падения.

В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.

Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.

Диагностика и обследования при боли в заднем проходе

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. 

Советы о родах — Сайт компании Фрисо

Многие говорят о «предвестниках» родов, таких, как «опущение» живота, перемены настроения, слишком частое «бегание в туалет» и так далее. Обычно не придают значения таким мелочам, да это и не важно, потому что есть три главных признака начинающихся родов: отошла слизистая пробка, отошли воды (или подтекают по столовой ложке), начались схватки – болезненные ощущения разной степени интенсивности в нижней части живота.

Иногда кажется, что это расстройство кишечника, потому что тут уж действительно часто хочется в туалет (кишечник как бы подготавливает организм к «чистым» родам). Если схватки легкие, а роддом рядом, не стоит сразу же бежать к врачу. У вас еще есть время спокойно принять душ, полежать, проверить «тревожный чемоданчик» с вещами для роддома, даже дождаться прихода мужа. Можно выезжать в роддом, когда количество схваток составляет 2-3 в 10 минут. Если вы не знаете, когда это – отправляйтесь в роддом с первыми признаками начинающихся родов. Под присмотром врачей вам будет спокойнее.

И вот, вы на месте, врачи и акушерки ждут вашего выхода. Соберитесь с силами. Какие-то несколько часов – и ваш малыш будет разглядывать вас с интересом. А пока надо помочь ему родиться. Почти всю работу он делает сам. Вы лишь должны создать ему условия для благополучного рождения.

Одна из ошибок в родах — это решение покричать, чтобы облегчить боль. Настоятельно рекомендуем вам не делать этого, потому что неправильное дыхание во время родов мешает поступлению необходимого количества кислорода малышу. Самый лучший способ «медитации», который помогает как маме, так и малышу, — концентрация на дыхании.

Когда схватка приближается (вы ощущаете напряжение матки), дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи. Когда схватка началась, дышите ритмично и учащенно, как паровозик. Вдыхаем через нос, быстро выдыхаем через рот. С окончанием схватки сделайте полный вдох и медленно выдохните до конца. Потренируйтесь еще до родов.

Второй момент, который поможет вам владеть собой и ситуацией – мысли о малыше. Он не понимает, что происходит. Ему неуютно. Мягкий теплый домик выталкивает его. Положите руку на живот. Он пинается последние мгновения. Запомните их и успокойте его. Погладьте животик и скажите несколько ободряющих слов. Вы почувствуете прилив сил и уверенность в себе, когда поговорите с малышом.

Третий момент для комфортных родов: найдите удобное для вас положение. У некоторых женщин боли в пояснице во время родов приносят даже более неприятные ощущения, чем сами схватки. Положение лежа часто только усугубляет ситуацию. Спросите врача, можно ли вам походить или постоять у кровати. Может быть вам будет удобнее посидеть на корточках, если врач разрешит. Подвигайтесь. Это не невозможно. В поисках удобного положения вы облегчите и возможно даже ускорите весь процесс. Иногда ребенок находится высоко. Положение стоя поможет ему быстрее опуститься.

Четвертое условие уверенности в себе во время родов – получение информации. Замучайте врачей вопросами, которые тревожат вас. Спрашивайте их обо всем, это ваше право: как далеко головка, насколько широко раскрытие, можно ли вам походить, как лучше дышать, сколько еще, по предположению врача, продлятся роды.

И, наконец, пятое – умывайтесь холодной водой, смачивайте губы. Это прекрасное средство тонизирования. Вы не представляете себе, на что в таких случаях способна вода из-под крана!

Если врач говорит, что подойдет к вам, когда начнутся потуги – ждите сильного желания сходить в туалет «по-большому» во время схватки. Это и есть потуги. Спросите у врача, как правильно тужиться, если у вас не получается.

Концентрация на дыхании, мысли о ребенке, улыбка – и успех вам обеспечен. Вы сможете гордиться собой, и мысли о последующих родах не будут для вас пугающими.

Обязательно приложите малыша к груди сразу, как только он появится на свет. Это успокоит его. А молозиво (первичные выделения из молочных желез) – самый сильный иммуностимулятор для младенцев в мире!

Совет от Friso®

Родовая боль – совершенно естественное явление, она свидетельствует о том, что организм женщины правильно готовится к рождению ребенка. По этой причине роды не могут быть абсолютно безболезненными, и это нормально. Другое дело, что слишком сильные мучения оказывают угнетающее психологическое воздействие на женщину, не позволяют ей сконцентрироваться на своей основной задаче и помочь малышу. Обсудите с вашим врачом возможность проведения обезболивания. Но при этом важно помнить, что рожающая женщина должна правильно дышать, расслаблять свое тело и доверять врачам.

Часто бегаете в туалет? Убедитесь, что у вас нет заболеваний

Позывы в туалет могут возникать даже при пустом мочевом пузыре
Фото: pixabay.com

Если частое мочеиспускание у вас началось внезапно – возможно, стоит провериться у уролога.

Опорожнять мочевой пузырь от четырех до восьми раз в день считается совершено нормальным. Если же вы делаете это чаще, то причин этому может быть много: как безопасных, так и тревожных. Портал «МедикФорум» перечислил те, которые связаны с опасностью для здоровья.

Инфекции мочевыводящих путей. При попадании патогенных бактерий из кишечника в мочевой пузырь может развиться воспаление. Это приводит к раздражению органа, который отправляет позывы опорожниться слишком часто, даже если моча еще не успела скопиться.

Миома матки. Миома является доброкачественной опухолью, которая не считается слишком опасной. Однако если эта опухоль увеличится в размерах, то начнет давить на мочевой пузырь, что вызовет чувство необходимости посетить туалет.

Мочекаменная болезнь. Если внезапные позывы к мочеиспусканию у вас появляется при изменении положения тела в пространстве, а сам процесс может прерваться до того, как мочевой пузырь опустошен, стоит провериться на наличие камней в почках.

Интерстициальный цистит. В случае этого заболевания нарушается передача сигналов между нервами таза и мозгом, который начинает получать ложные сигналы о наполненности мочевого пузыря и о необходимости его опустошения. Помимо частых походов в туалет, это заболевание приводит к боли или дискомфорту в области таза.

Вопросы и ответы

Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Сколько жидкости следует пить каждый день?

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

• напряженный и вздутый низ живота,
  
• головная боль,
• чувство жара и потливости.

Что делать, если моча не выходит из катетера?

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Возможные осложнения периодической катетеризации

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Другие советы

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

• жжение,
  
• высокая температура,
• лихорадка,
• неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степени

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

 

Интимные послеродовые проблемы! Недержание, боль, дискомфорт. Как решить эту проблему?

Разрыв  промежности в родах: последствия на всю жизнь?

Рождение ребенка – лучшее, что может случиться с женщиной, что наполняет ее сущность смыслом.  Но сами роды — тяжелый и иногда травматический процесс, ведущий к разрывам промежности.   После рождения малыша, у женщины другие приоритеты, а проблемы материнского здоровья, часто связанные с болью и дискомфортом,  отходят на второй план.  Проктолог  Рижской 1-й больницы Каспарс Сниппе рассказывает, почему даже небольшие разрывы промежности требуют визита к врачу.

По статистике, в Латвии около 10 рожениц в день сталкиваются с повреждением промежности той или иной степени тяжести.  «Об этой проблеме часто не говорят, но она очень актуальна. Если роды первые, разрывы промежности встречаются в 4-6% случаев. Если повторные – в 26-87%. Вы спросите, почему такой разброс в цифрах?  Дело в том, что во время первых родов много не диагностированных случаев. Если каждую женщину в первые два месяца после родов обследовать, то разрывы промежности,  повреждения анального сфинктера или другие послеродовые травмы можно констатировать у 27-35%», — делится ужасающей статистикой доктор Сниппе.

 

Факторы риска
Во время родов плод, проходя по родовым путям,  сильно давит на промежность, растягивая ткани. Но у эластичности тканей есть свой предел  — если они не эластичны или уже повреждены в предыдущих родах, может произойти разрыв.  Часто, когда разрыв неизбежен, акушер намеренно производит разрез.

Факторы, которые могут привести к  травме промежности:

• крупный вес плода;
• стремительные роды;
• вынужденное применение вакуума или акушерских щипцов;
• тазовое предлежание плода;
• тяжелые затяжные роды;
• эпизиотомия или разрез промежности.

«В последнем случае разрыв промежности не увидеть трудно, он совершается вынужденно, чтобы защитить  женщину от еще более серьезных травм.  Важно, чтобы эпизиотомия проводилась под правильным углом – 60 градусов. Если разрез уходит вбок или  он слишком глубокий, то  повреждаются не только внешние ткани — смещается ось, а вместе с ней и внутренние органы.  Разрез может затронуть мышечное сплетение  и нервные окончания, что при повторных родах чревато  тяжелыми разрывами промежности третьей степени. Они  коварны тем, что могут происходить незаметно, без видимых разрывов кожи», — поясняет доктор. 

Степени тяжести разрыва промежности
I степень – небольшим разрывам подвергается только кожа;
II степень – кроме кожи страдает подкожная мускулатура  тазового дна;
III степень – вовлекается в процесс  сфинктер прямой кишки.  Здесь разрывы делятся на те, которые внутренние и внешние, более  или  менее 50%.
IV степень – тяжелейшие разрывы промежности, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

«Большие разрывы  и акушерские разрезы зашиваются почти сразу, а вот повреждения первых двух степеней могут и не заметить. С одной стороны, восстановить состояние влагалища можно и через 20 лет, с другой   «золотые часы» — первые 12.   Поэтому всем молодым мамам, которые родили сами, когда еще кормят грудью,  советую честно себя спросить:  все ли меня удовлетворяет, все ли происходит так, как до родов. Не верьте, что после родов «так у всех и так должно быть». Если есть дискомфорт, боли, недержание мочи или кала – это возможно вылечить», — отмечает проктолог. 

Симптомы, появляющиеся со временем

Первый неприятный симптом, с которым сталкиваются женщины, пережившие разрыв промежности, это боль.  И боль может преследовать на протяжении всей жизни, создавать дискомфорт.  Второй – развивается слабость мускулатуры, что сказывается на функциональности анального и мочевого сфинктеров. Проще говоря, появляется излишняя влажность,  зуд, дискомфорт, мучают газы, недержание мочи и  кала, формируются мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.  В более позднем периоде может быть опущение и даже выпадение внутренних органов. Все это ведет к психоэмоциональному дискомфорту и снижению качества жизни вообще и сексуальной в частности.
 
«Состояние мускулатуры тесно связано с  уровнем содержания эстрогенов в организме.  К нам приходят женщины за помощью слишком поздно, долгие годы жившие с уверенностью, что «это только геморрой»…  Это женщины, кто рожал в 70-е и 80-е годы, а во время менопаузы проблемы только усугубились.   В итоге эти женщины буквально привязаны к уборной (гигиенические проблемы трудно контролировать), стараются не выходить из дома, потому что любой «выход в свет» приводит к стрессу.  Поэтому, в случае дискомфорта или болей,  лучше обратиться за помощью к врачу сразу после родов», — отмечает врач.
 
Всемирная организация здоровья подчеркивает: у первородящих женщин, если есть подозрение на разрывы или была эпизиотомия, в обязательном порядке необходимо провести специфическую эндональную ультрасонографию, чтобы  подтвердить или опровергнуть наличие разрывов. К сожалению, в Латвийских роддомах такое УЗИ не проводят.

Как решить проблему?
Возможности интимной реконструкции сегодня  очень развиты.   Проктолог Каспарс Сниппе один из немногих специалистов в Латвии, который проводит такого вида операции.  «Есть несколько видов реконструктивных операций, позволяющих восстановить  внутренний и внешний анальный сфинктер, восстановить мускулатуру анального канала, функциональность мочевого пузыря.   Главное –  нет ограничения по срокам. Наши пациентки – это и девушки 18 лет, и женщины  — 80-ти», —  рассказывает Каспарс Сниппе.
 
«Те, кто уже прошел процедуру реконструкции промежности, должны понимать: на этом все не заканчивается. Очень важна физиотерапия для укрепления мускулатуры таза.  И самое важное: после реконструкции можно полноценно жить половой жизнью  и еще рожать детей», — уверенно заявляет Каспарс Сниппе.

Какой вид операции понадобится, какие обследования  и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Запись на прием возможна по телефону регистратуры 67366323 / e-pieraksts.

Проблемы с кишечником, состояния и симптомы

Первый и самый важный момент – помнить, что всем, у кого проблемы с кишечником, можно помочь, а многих можно полностью вылечить.

Если у вас диагностировано недержание кала (фекалий), СРК, колит, болезнь Крона, запор или другие проблемы с кишечником, вы можете выполнить поиск в нижних меню ниже, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном состоянии или проблеме. Если вам не поставил диагноз медицинский работник, следующие вопросы о ваших симптомах должны помочь вам найти нужную информацию.

• Вам трудно опорожнять кишечник или опорожняете его реже 3 раз в неделю, и вам приходится напрягаться
• Чрезмерно или вы не чувствуете полного опустошения? У вас может быть запор.
• Водянистый или очень жидкий стул чаще 3 раз в день? У вас может быть диарея.
• Есть ли у вас боль в животе (в нижней левой части живота) и изменение характера дефекации (запор или диарея или их чередование), с легкой лихорадкой, тошнотой и рвотой? Это симптомы дивертикулярной болезни.
• Если у вас диарея, потеря веса и боль в животе, это может быть признаком болезни Крона.
• Есть ли у вас кровавая диарея или диарея, содержащая слизь, и постоянные позывы в туалет, даже если ничего не выходит, с болью в животе или без нее? Это симптомы язвенного колита.
• Вы выделяете фекалии, не осознавая этого? Это может быть недержание кала или кала.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вы должны как можно скорее обратиться к врачу общей практики:

• кровотечение из заднего прохода
• кровь в стуле (фекалиях), из-за чего они могут выглядеть ярко-красными, темно-красный или черный
• изменение нормального режима работы кишечника в течение трех недель и более
• необъяснимая потеря веса и усталость
• необъяснимая боль или опухоль в животе

Как только вы получите более четкое представление о своей проблеме или, если вам поставили диагноз, вы можете посетить наш лечебный раздел, чтобы узнать, какие у вас есть варианты лечения ваших симптомов или состояния.Информацию о более практической и эмоциональной стороне решения проблем с кишечником можно найти в разделе поддержки.

Как обратиться к врачу общей практики по поводу проблем с кишечником

Никогда не поздно обратиться за помощью при проблемах с кишечником. Если вам нужен совет о том, как обратиться к врачу общей практики по поводу вашей проблемы с кишечником, вам может пригодиться наш лист советов. Он также включает информацию о тестах, которые ваш врач может порекомендовать вам сделать. Чтобы скачать, нажмите на эту ссылку Советы по кишечнику.

Информация о стомах

Если вы ищете информацию о стомах, вы можете посетить наш раздел Уход за стомами , который содержит множество информации, включая: ваша способность получить доступ к туалетам в самых разных местах. Вы можете запросить БЕСПЛАТНУЮ карту Just Can’t Wait Card здесь.

Приучение к туалету (для родителей) — Nemours KidsHealth

Когда дети готовы к туалету?

Многие родители не знают, когда начинать приучение к туалету или «приучение к горшку».» Не все дети готовы в одном и том же возрасте, поэтому важно следить за своим ребенком на наличие признаков готовности, таких как остановка деятельности на несколько секунд или сжимание подгузника.

Вместо того, чтобы использовать возраст, ищите признаки того, что ваш ребенок может быть готов начать ходить на горшок, например, способность:

• следуйте простым инструкциям
• понимать и использовать слова об использовании горшка
• установить связь между желанием пописать или покакать и использованием горшка
• оставлять подгузник сухим в течение 2 часов и более
• добраться до горшка, посидеть на нем достаточное количество времени, а затем слезть с горшка
• подгузники, одноразовые тренировочные штаны или трусы
• проявите интерес к использованию горшка или ношению трусов

У большинства детей эти признаки начинают проявляться в возрасте от 18 до 24 месяцев, хотя некоторые могут быть готовы к этому позже.И мальчики часто начинают позже, и им требуется больше времени, чтобы научиться пользоваться горшком, чем девочкам.

В некоторых случаях вы можете захотеть отложить начало приучения к туалету, например:

• в путешествии
• вокруг рождения брата или сестры
• переодевание из кроватки в кровать
• переезд в новый дом
• если ваш ребенок болен (особенно если причиной является диарея)

Сколько времени занимает приучение к туалету?

Научить малыша пользоваться горшком — задача не за одну ночь. Часто это занимает от 3 до 6 месяцев, но у некоторых детей может занять больше или меньше времени. Если вы начнете слишком рано, процесс займет больше времени. И могут потребоваться месяцы и даже годы, чтобы научиться оставаться сухим ночью.

Типы горшков

Два основных варианта горшка:

• Автономный стульчик-горшок для малышей с чашей, опорожняемой в унитаз
№
• сиденье для малышей, которое можно разместить поверх сиденья унитаза, чтобы ребенок чувствовал себя в большей безопасности и не боялся упасть.Если вы выберете этот вариант, приобретите табурет-ступеньку, чтобы ваш ребенок мог удобно дотянуться до сиденья и чувствовать поддержку во время дефекации.

Обычно мальчикам лучше сначала научиться пользоваться туалетом сидя, а затем научиться мочиться стоя. Для мальчиков, которые чувствуют себя неловко или боятся стоять на стуле, чтобы пописать в туалете, горшок может быть лучшим вариантом.

Возможно, вы захотите приобрести тренировочный горшок или сиденье для каждой ванной комнаты в вашем доме. Возможно, вы даже захотите держать горшок в багажнике автомобиля на случай непредвиденных обстоятельств.Путешествуя на большие расстояния, обязательно берите с собой горшок и останавливайтесь каждые 1–2 часа. В противном случае поиск туалета может занять слишком много времени.

О тренировочных штанах

Одноразовые тренировочные трусы — удобный переход между подгузниками и нижним бельем. Поскольку ночной контроль мочевого пузыря и кишечника у детей часто отстает от их дневного контроля, некоторым родителям нравится носить тренировочные штаны ночью. Другие предпочитают, чтобы их ребенок носил тренировочные штаны, когда они на улице. Когда тренировочные штаны остаются сухими в течение нескольких дней, дети могут перейти на нижнее белье.

Но некоторые люди думают, что одноразовые тренировочные штаны могут заставить детей думать, что можно использовать их как подгузники, что замедлит процесс обучения туалету.

Спросите своего врача, полезно ли вашему ребенку использование одноразовых тренировочных штанов в качестве переходного шага.

Советы для приучения к туалету

Еще до того, как ваш ребенок будет готов попробовать ходить на горшок, вы можете подготовить его, научив его этому процессу:

• Используйте слова, чтобы выразить акт пользования туалетом («мочиться», «какать» и «горшок»).
• Попросите ребенка сообщать вам, когда подгузник намокнет или испачкается.
• Определите поведение («Ты собираешься какать?»), чтобы ваш ребенок научился распознавать позывы к мочеиспусканию и какашке.
• Приобретите горшок, на котором ваш ребенок сможет практиковаться в сидении. Сначала ваш ребенок может сидеть на нем в одежде или в подгузнике. Когда все будет готово, ваш ребенок может ходить с голой попой.

Если вы решили, что ваш ребенок готов научиться пользоваться горшком, вам могут помочь следующие советы:

• Посвятите некоторое время процессу приучения к горшку.
• Не заставляйте ребенка сидеть на унитазе против его воли.
• Покажите ребенку, как вы сидите на унитазе, и объясните, что вы делаете (потому что ваш ребенок учится, наблюдая за вами). Вы также можете попросить ребенка сесть на горшок и смотреть, как вы (или ваш брат или сестра) пользуетесь туалетом.
• Установить режим. Например, вы можете начать с того, что ваш ребенок сядет на горшок после пробуждения с сухим подгузником или через 45-10 минут после того, как выпьет много жидкости.Ставьте ребенка на горшок всего на несколько минут пару раз в день и позволяйте ему вставать, если он или она хочет.
• Посадите ребенка на горшок через 15–30 минут после еды, чтобы воспользоваться естественной склонностью организма к дефекации после еды (это называется желудочно-колическим рефлексом). Кроме того, у многих детей есть время суток, когда они склонны к дефекации.
• Попросите ребенка сесть на горшок, если вы видите явные признаки того, что ему нужно в туалет, например, скрещивание ног, кряхтение или приседание.
• Опорожнить испражнения (какашки) из подгузника вашего ребенка в унитаз и сказать ребенку, что фекалии отправляются в горшок.
• Избегайте одежды, которую трудно снять, например комбинезонов и рубашек, которые застегиваются в промежности. Дети, которых приучают к горшку, должны уметь раздеваться самостоятельно.
• Предлагайте вашему ребенку небольшие вознаграждения, такие как наклейки или время чтения, каждый раз, когда ваш ребенок ходит на горшок. Ведите диаграмму, чтобы отслеживать успехи. Как только ваш малыш освоит пользование туалетом, позвольте ему или ей выбрать несколько новых пар нижнего белья для больших детей.
• Убедитесь, что все лица, осуществляющие уход, включая нянь, бабушек и дедушек и воспитателей, следуют одному и тому же распорядку и используют одни и те же имена для частей тела и действий в туалете. Сообщите им, как вы справляетесь с приучением к туалету, и попросите их использовать те же подходы, чтобы ваш ребенок не путался.
• Хвалите все попытки воспользоваться туалетом, даже если ничего не происходит. И помните, что несчастные случаи случаются. Важно не наказывать детей, приучающих к горшку, и не выказывать разочарования, когда они мочится или пачкают себя или постель. Вместо этого скажите ребенку, что это был несчастный случай, и предложите свою поддержку. Убедите вашего ребенка, что он или она на пути к тому, чтобы пользоваться горшком, как большой ребенок.

Общие проблемы приучения к туалету

У многих детей, которые ходят на горшок, возникают проблемы во время стресса. Например, двух- или трехлетний ребенок, имеющий дело с новым братом или сестрой, может попасть в аварию.

Но если ваш ребенок приучен к горшку и у него регулярно возникают проблемы, поговорите со своим врачом.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о приучении к туалету, или если ваш ребенок старше 4 лет и еще не приучен к горшку.

Когда ваш малыш не хочет пользоваться туалетом

Обратите внимание: Эта информация актуальна на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor. org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Когда большинство детей готовы к приучению к туалету?

Большинство детей приучаются к туалету в возрасте от 24 до 30 месяцев. Некоторые дети могут быть не готовы, пока им не исполнится три года или больше. Для каждого ребенка она разная.

Какие навыки необходимы моему ребенку для приучения к туалету для опорожнения кишечника?

Прежде чем приучать ребенка к туалету для дефекации, ваш ребенок должен уметь делать следующее:

• Оставаться сухим в течение двух часов в течение дня

• Показать или сказать, что ему или ей нужно в туалет

• Понять слова «мокрый», «сухой», «штаны» и «ванная»

• Следуйте простым инструкциям, таким как «пожалуйста, сядьте на стул» и «пожалуйста, дайте мне мелок».”

Почему у некоторых детей, которые уже приучены к горшку, стул все еще остается в штанах?

Иногда дети, которые уже приучены к горшку, случайно «загрязняют» или испражняются в штаны. Загрязнение обычно вызвано запором (не может легко опорожняться). Дети, страдающие запором, могут иметь один или несколько из следующих признаков:

• очень маленькие, жесткие, сухие или рок-табуретки

• кровяные табуретки

• боль или плач во время движений кишечника

• боли в желудке

• кадра или беспокойство в течение дня

• Потеря аппетита

Если ваш ребенок испачкался и у него появились признаки запора, позвоните своему семейному врачу.

Но некоторые дети, которые уже научились пользоваться туалетом, чтобы мочиться в течение дня, все еще пачкают штаны. У этих детей нет запоров и, похоже, нет никаких проблем со здоровьем. Они еще не научились пользоваться туалетом для опорожнения кишечника. Обычно они пачкают свои подгузники или штаны почти каждый день и имеют нормальный стул.

Почему у моего ребенка возникают проблемы с использованием туалета для дефекации?

Ребенок, у которого частые запоры или болезненный стул, может сопротивляться приучению к туалету. Ваш ребенок может бояться оставаться один в ванной или бояться туалета. Некоторые дети используют пачкание как способ контролировать ситуацию или привлечь к себе дополнительное внимание. Другие просто не хотят прекращать играть.

Если у моего ребенка нет физических проблем, что вызывает эту проблему с туалетом? Это просто фаза?

Возможно, ваш ребенок переживает «фазу». Возможно, у вашего ребенка еще нет навыков пользования туалетом. Но если ваш ребенок продолжает пачкаться примерно через три месяца после того, как может пользоваться туалетом для мочеиспускания, вероятно, пришло время научиться пользоваться туалетом для опорожнения кишечника.Если другие повседневные дела, такие как одевание, сбор игрушек или отход ко сну, вызывают затруднения, возможно, лучше обратиться за помощью в решении этих проблем до того, как вы начнете приучать ребенка к туалету. Ваш врач может дать совет и сказать вам, к кому обратиться за помощью.

Как мне начать приучать ребенка к туалету для опорожнения кишечника?

Вот шесть шагов, которые помогут вам научить вашего ребенка:

1. Сделать туалетный дневник.

   Ведите «дневник», в котором отмечайте, когда, где и какие движения кишечника у вашего ребенка.Это поможет вам и вашему врачу увидеть закономерности в привычках вашего ребенка в туалете. Постарайтесь вести дневник посещения туалета в течение как минимум одной недели, прежде чем переходить к шагу 2. Если ваш ребенок находится в детском саду, попросите учителя помочь вам найти закономерности в поведении вашего ребенка в туалете. В конце этого раздаточного материала есть образец туалетного дневника, который вы можете использовать, чтобы помочь себе.

2. Научите ребенка сидеть на унитазе.

   Сначала вы с ребенком можете поиграть в ванной, чтобы показать, что ванная — неплохое место.Через несколько недель ваш ребенок должен начать сидеть на унитазе (в штанах) по несколько минут за раз. Вашему ребенку может понадобиться подставка для ног и любимые книги, куклы или маленькие игрушки во время посещения туалета.

   Читайте, разговаривайте и играйте с ребенком, когда вы вместе в ванной. Не ожидайте — и не просите — пока ваш ребенок испражняется в туалете. Помните, он или она все еще привыкают к мысли о том, чтобы сидеть на унитазе. Начните с очень короткого промежутка времени (около 30 секунд) и постепенно увеличивайте до пяти минут.Кухонный таймер может стать сигналом к ​​концу «веселых развлечений в ванной». Перейдите к шагу 3, когда ваш ребенок будет сидеть на унитазе три-пять раз в день по пять минут каждый раз.

3. Убедитесь, что стул вашего ребенка мягкий и хорошо сформированный.

   Ваш ребенок может отказаться от дефекации на какое-то время после того, как «откажется» от подгузников (см. шаг 4). Чтобы избежать этой проблемы, убедитесь, что у вашего ребенка мягкие, хорошо сформированные испражнения. Будет лучше, если вы дадите ребенку меньше молочных продуктов и больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете давать ребенку добавки с клетчаткой или слабительные на короткое время. Спросите своего семейного врача об изменении диеты.

   Поначалу у вашего ребенка может быть больше случаев загрязнения. Попросите ребенка помочь убрать беспорядок, но не кричите и не наказывайте ребенка за пачкание. Если вы злитесь на своего ребенка, когда он или она пачкается, это только усложняет приучение к туалету. Старайтесь сохранять спокойствие и расслабленность, когда ваш ребенок пачкается, чтобы он или она не чувствовал себя плохо.

4. «Отучите» своего ребенка от подгузников.

   Устройте небольшой семейный выпускной вечер. Скажите ребенку, что он или она теперь «большой мальчик» или «большая девочка» и больше не будет носить подгузники в дневное время. Можно использовать подгузники на ночь некоторое время, если ваш ребенок все еще мочится в постель. Не используйте подгузники в особых случаях, например, в походах по магазинам. Это посылает неправильное сообщение. Выберите время с низким уровнем стресса, чтобы начать этот этап приучения к туалету.

5. Установите время для сидения в туалете.

   Как только у вашего ребенка наладится нормальная дефекация и он привык сидеть на унитазе, начните заставлять его или ее садиться на унитаз в обычное время в течение дня.Старайтесь приседать примерно через 10–20 минут после каждого приема пищи и в то время, когда ваш ребенок обычно испражняется. Вы сможете узнать это время из туалетного дневника. Ваш ребенок должен сидеть на унитазе не менее трех-пяти раз в день, каждый раз примерно по пять минут.

6. Поощряйте дефекацию в туалете.

   Когда ваш ребенок впервые испражняется в туалете, дайте ему или ей награду. Хорошие награды — это звезды на графике или веселые занятия.Поначалу давайте вознаграждение после каждой дефекации в туалете. Позже давайте награду после каждых нескольких дефекаций. Довольно скоро ваш ребенок будет обучен. Тогда вы можете перестать давать награды.

   Затем научите ребенка знать, когда пора идти в туалет. Научите ребенка говорить вам, а не ждать, пока вы спросите. Маленькие дети должны сообщить об этом родителям, прежде чем пойти в туалет, на случай, если им понадобится помощь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вашего ребенка нет стула в течение трех или четырех дней подряд, вам следует обратиться к врачу.Он или она предложит что-нибудь дать вашему ребенку, чтобы предотвратить запор. После того, как вы сделали это, вы должны вернуться к тому шагу, на котором вы были раньше, и продолжать попытки.

Дневник посещения туалета

Здоровье кишечника

Что такое кишечник?

Кишечник составляет часть нижнего пищеварительного тракта и состоит из кишечника, прямой кишки и ануса (внизу).

Ваша прямая кишка — это место, где хранятся стулья (фекалии). Ваш мозг посылает сообщения в прямую кишку, когда она заполнена и нуждается в опорожнении.

Преимущества хорошего здоровья кишечника

Легкое опорожнение кишечника является важной частью хорошего здоровья кишечника и может помочь поддерживать активность и силу мышц, которые контролируют работу кишечника.

Вы должны стремиться к:

• ходить в туалет от 3 раз в неделю до 3 раз в день
• делают хорошо сформированные гладкие испражнения, которые легко выделяются
• не напрягайтесь в туалете.

Большинство людей учатся правильному опорожнению кишечника (когда и как ходить в туалет) в молодости и развивают сильные мышцы тазового дна (мышцы, контролирующие дефекацию) в раннем взрослом возрасте.

Некоторые люди могут испытывать проблемы с возрастом. Хронические запоры, хронический кашель, поднятие тяжестей, роды и менопауза могут ослабить мышцы таза и привести к:

• натуживание в туалете
• плохой контроль кишечника (недержание).

Как сохранить кишечник здоровым

• Научитесь опорожнять кишечник без напряжения.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно воды.
• Питайтесь здоровой и разнообразной пищей.

Как опорожнить кишечник без напряжения

• Правильно сидеть на унитазе:
  • держите спину прямо, наклонитесь вперед
  • положить предплечья на колени
  • колени выше бедер, подняв пятки или используя скамеечку для ног, расставив ноги.

Подтяжка – позволяет мышцам живота двигаться вперед. Это поможет вам расширить талию.

При каждом позыве к опорожнению кишечника повторяйте скобу.

Держите рот слегка приоткрытым и выдохните. Не задерживайте дыхание .

Когда закончите, подтяните аноректальные мышцы (мышцы, которые контролируют ягодицы). Это улучшит вашу способность закрывать кишечник.

Пейте достаточно воды

• Выпивать до 8 стаканов жидкости в день e.г. вода, молоко, супы и соки.
• Ограничьте количество напитков с кофеином до 2 в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки (макаронные изделия, рис, овощи и фрукты).
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (отруби и мюсли). Слишком большое количество может увеличить объем вашего стула и сделать его трудным и трудным для прохождения.

Соблюдайте здоровую и разнообразную диету

Некоторые фруктовые соки, такие как грушевый, яблочный и чернослив, помогают поддерживать регулярный стул.

Узнайте больше о здоровом питании.

Где получить помощь

• Обратитесь к врачу.
• Обратитесь к физиотерапевту.
• Кольцо HealthDirect Австралия по телефону 1800 022 222.

Запомнить

• Кишечник составляет нижнюю часть пищеварительного тракта.
• Хорошее здоровье кишечника важно для людей всех возрастов.
• Соблюдайте здоровую и разнообразную диету, чтобы поддерживать здоровье кишечника.

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Squatty Potty (испражнения): действительно ли это работает?

С момента появления унитаза со смывом более 100 лет назад мы занимались своими делами в основном одинаково: сиди, иди, смывай. Несколько лет назад семья из Юты решила обновить этот старомодный способ. Они изобрели Squatty Potty, табурет, который поднимает ваши колени выше бедер, чтобы вы могли присесть, когда вы какаете.

Изобретатели Squatty Potty говорят, что сидя на корточках ваша толстая кишка занимает идеальное положение, чтобы не напрягаться.Это и подобные устройства для изменения позы утверждают, что они могут помочь вам легче ходить и избежать запоров. Данные свидетельствуют о том, что они действительно работают.

Ваша пищеварительная система в действии

Сначала немного о том, как работает процесс пищеварения. Когда пища движется из желудка в тонкую кишку, пищеварительные соки расщепляют ее. Переваренные питательные вещества проходят через стенку тонкой кишки в кровоток. Остатки отходов смешиваются с водой в толстой кишке, образуя стул.

Стул остается в прямой кишке — сборной камере в конце толстой кишки.U-образная мышца, называемая лобково-прямокишечной мышцей, обвивает прямую кишку. Эта мышца сгибает нижнюю часть кишечника, чтобы удерживать стул внутри, пока вы не будете готовы к работе. Он работает так же, как изгиб садового шланга, который предотвращает вытекание воды. Небольшой изгиб в толстой кишке мешает вам отпустить ситуацию и попасть в аварию.

Когда приходит время опорожнить кишечник, прямая кишка сжимается. Мышца лобково-прямокишечной мышцы расслабляется, и вы нажимаете, чтобы вывести стул из тела.

Сидеть vs.Приседания

В то время как американцы и другие жители Запада всегда сидели на унитазе, люди в Азии и Африке приседают, когда идут. В этих культурах люди считают приседание, чтобы какать, более естественным положением, чем сидение.

Проблема сидения в том, что изгиб остается в нижней части кишечника. Это заставляет вас прилагать больше усилий, чтобы вытолкнуть какашки. Приседания больше расслабляют лобково-прямокишечную мышцу и выпрямляют толстую кишку, давая фекалиям прямой выход. В результате вы можете идти легче с меньшим напряжением.

Это работает?

Рентгеновские снимки, сделанные во время исследований, показывают, что прямая кишка выпрямляется больше, когда вы сидите на корточках. Давление в животе также ниже в этом положении, что может быть признаком того, что вы не так сильно напрягаетесь.

Когда люди используют приспособления для изменения осанки для приседаний, исследования показывают, что они приседают быстрее. Они также меньше напрягаются и опорожняют кишечник более полно, чем когда сидят на унитазе.

Упрощая дефекацию, приседания могут облегчить запоры и предотвратить геморрой, который часто возникает в результате напряжения.Люди в азиатских и африканских странах имеют более низкие показатели этих состояний. Это может иметь какое-то отношение к их диете или к приседаниям.

Если вы хотите приседать, вам не нужно покупать табурет. Просто согните колени и бедра глубоко. Но устройство может облегчить получение позиции. Такие продукты могут быть особенно полезны для пожилых людей с проблемами суставов, которым трудно приседать самостоятельно.

Людям, которые часто страдают запорами, приспособление для приседаний может заменить слабительные и другие лекарства.

Использование этих подставок для ног не представляет опасности. Но если у вас хронический запор или какие-либо другие симптомы желудочно-кишечного тракта, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать. У вас может быть заболевание, которое одними приседаниями не исправить.

Переподготовка кишечника: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Проблемы, при которых может помочь переподготовка кишечника, включают:

• Недержание кала, то есть потерю контроля над кишечником, вызывающую неожиданное опорожнение кишечника. Это может варьироваться от иногда подтекания небольшого количества стула и выделения газов до неспособности контролировать движения кишечника.
• Тяжелый запор.

Эти проблемы могут быть вызваны:

• Проблемы мозга и нерва (например, от рассеянного склероза)
• Эмоциональные проблемы
• Ущерб для спинного мозга
• Предыдущая хирургия
• Роды
• Обладая обрезки слабил

кишечник Программа включает в себя несколько шагов, которые помогут вам добиться регулярного стула. Большинство людей могут регулярно опорожнять кишечник в течение нескольких недель. Некоторым людям потребуется использовать слабительные средства вместе с перетренировкой кишечника.Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, нужно ли вам принимать эти лекарства и какие из них безопасны для вас.

Прежде чем приступить к программе тренировки кишечника, вам необходимо пройти медицинский осмотр. Это позволит вашему врачу найти причину недержания кала. Нарушения, которые можно исправить, такие как фекальное засорение или инфекционная диарея, можно лечить в это время. Медицинский работник будет использовать вашу историю дефекации и образа жизни в качестве руководства для установления новых моделей дефекации.

ДИЕТА

Следующие изменения в вашем рационе помогут вам добиться регулярного, мягкого и обильного стула:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые зерна пшеницы, свежие овощи и бобы.
• Используйте продукты, содержащие псиллиум, такие как Метамуцил, чтобы увеличить объем стула.
• Старайтесь выпивать от 2 до 3 литров жидкости в день (если только у вас нет медицинских показаний, требующих ограничения потребления жидкости).

ТРЕНИРОВКА КИШЕЧНИКА

Вы можете использовать цифровую стимуляцию, чтобы вызвать дефекацию:

• Вставьте смазанный палец в задний проход. Двигайте им по кругу, пока мышца сфинктера не расслабится. Это может занять несколько минут.
• После проведения стимуляции сядьте в нормальное положение для опорожнения кишечника.Если вы можете ходить, сядьте на унитаз или прикроватный комод. Если вы прикованы к постели, используйте подкладное судно. Примите максимально близкое к сидячему положение. Если вы не можете сидеть, лягте на левый бок.
• Постарайтесь максимально уединиться. Некоторые люди считают, что чтение сидя в туалете помогает им расслабиться.
• Если в течение 20 минут у вас не будет стула, повторите процедуру.
• Попробуйте напрячь мышцы живота и надавить вниз, выпуская стул. Возможно, вам будет полезно наклониться вперед во время упора вниз. Это увеличивает давление в брюшной полости и помогает опорожнению кишечника.
• Выполняйте стимуляцию пальцем каждый день, пока у вас не появится регулярная картина дефекации.
• Вы также можете стимулировать перистальтику кишечника, используя суппозиторий (глицерин или бисакодил) или небольшую клизму. Некоторым людям полезно пить теплый сок из чернослива или фруктовый нектар.

Соблюдение регулярного режима очень важно для успеха программы переподготовки кишечника.Установите регулярное время для ежедневного опорожнения кишечника. Выберите удобное для вас время. Помните о своем распорядке дня. Лучшее время для опорожнения кишечника — через 20–40 минут после еды, потому что прием пищи стимулирует работу кишечника.

Большинство людей могут установить регулярный режим дефекации в течение нескольких недель.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ

Упражнения для укрепления ректальных мышц могут помочь контролировать работу кишечника у людей с несостоятельностью ректального сфинктера. Для этого можно использовать упражнения Кегеля, укрепляющие тонус мышц таза и прямой кишки. Эти упражнения были впервые разработаны для контроля недержания мочи у женщин после родов.

Чтобы добиться успеха в упражнениях Кегеля, используйте правильную технику и придерживайтесь регулярной программы упражнений. Поговорите со своим врачом, чтобы получить инструкции о том, как выполнять эти упражнения.

БИООБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Биологическая обратная связь дает звуковую или визуальную обратную связь о функциях организма. У людей с недержанием кала для укрепления ректального сфинктера используется биологическая обратная связь.

Ректальная пробка используется для определения силы мышц прямой кишки. Мониторный электрод размещается на животе. Затем ректальный штекер присоединяется к монитору компьютера. На экране появится график, отображающий сокращения мышц прямой кишки и сокращения брюшной полости.

Чтобы использовать этот метод, вас научат сжимать ректальную мышцу вокруг ректальной пробки. Дисплей компьютера поможет вам убедиться, что вы все делаете правильно. Ваши симптомы должны начать улучшаться после 3 сеансов.

Загрязнение стула и запор у детей

На что обратить внимание

Существует множество причин, по которым ваш ребенок может не хотеть пользоваться туалетом для опорожнения кишечника. Они могут бояться оставаться одни в ванной. Они могут бояться туалета. Некоторые дети просто не хотят прекращать играть, чтобы пойти в туалет.

Если опорожнение кишечника в прошлом было болезненным, ваш ребенок может «задерживать» стул, когда у него возникает позыв к дефекации. Они делают это, чтобы избежать боли.Это может привести к запорам. Запор может возникнуть, если:

• Ваш ребенок не ест достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, не пьет достаточное количество воды и недостаточно занимается спортом.
• У вашего ребенка заболевание, из-за которого у него высокая температура и он мало ест. Эта проблема может остаться даже после того, как болезнь пройдет.

У многих детей причину запора установить не удается.

У детей с запорами может наблюдаться подтекание мягкого или жидкого стула из заднего прохода (отверстия в прямую кишку).Это вызвано массой стула, застрявшей в нижнем отделе кишечника. Это происходит потому, что количество стула может стать настолько большим, что он вытекает из заднего прохода, вызывая загрязнение. Эти испражнения имеют очень неприятный запах.

Симптомы запора включают:

• Чрезвычайное напряжение во время дефекации
• Боль в животе и вздутие живота
• Капризность
• Усталость
• Потеря аппетита между дефекациями
• Недержание мочи днем ​​или ночью
• Крайнее нежелание пользоваться туалетом

Если у вашего ребенка нет стула в течение 3 или 4 дней подряд, позвоните своему врачу.Они могут захотеть удалить стул, который собрался в нижних отделах кишечника. Ваш врач может сделать это в кабинете, поставив ребенку клизму или суппозиторий. Это лекарство, которое вводят в задний проход. Ваш врач также может попросить вас дать ребенку слабительные для удаления стула.

После того, как стул был удален, важно убедиться, что ваш ребенок может легко опорожняться. Легкая дефекация поможет предотвратить повторное большое скопление стула. Лечение может включать в себя изменение диеты вашего ребенка, чтобы она включала больше жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, несколько раз в день, когда ваш ребенок сидел на унитазе, и давал ему ежедневные слабительные, чтобы помочь смягчить стул.

.