Как лечить менингит вирусный: Вирусный менингит у взрослых и детей

02.05.202313.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Менингит у детей. Что важно знать родителям!

08 февраля 2016

Инфекций, способных вызвать менингит, очень много, поэтому важно знать особенности проявления этого заболевания, его лечения и профилактики.

Что такое менингит?

Менингит – воспалительное заболевание, поражающее менингеальную оболочки мозга. Возбудителей, способных вызвать менингит, очень много. В зависимости от возбудителя инфекционные менингиты делятся на бактериальные и вирусные. Очень важно как можно раньше понять, с каким именно возбудителем связана болезнь. Бактериальный менингит чаще протекает в тяжелой форме и приводит к значительным повреждениям нервной системы, а иногда и к летальному исходу. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и чаще не вызывают тяжелых осложнений.

Симптомы менингита

Стойкое повышение температуры тела от 39С
Головная боль

Напряжение в шее, невозможность наклонить голову к груди (так называемые менингеальные симптомы)
Тошнота и рвота
Нарушения сознания (сонливость, спутанность, потеря сознания)
Светобоязнь

У новорожденных детей менингит может иметь следующие особенности:

Затруднения при кормлении (вялое сосание, срыгивания).
Диарея.
Выбухание родничка.
Необычная вялость, сонливость.
Стертость клинической картины, отсутствие достоверных менингеальных симптомов.

Течение бактериальных и вирусных менингитов может различаться. Например, бактериальные менингиты часто сопровождаются судорогами и специфической темной «звездчатой» сыпью на коже. Вирусные менингиты могут развиваться на фоне обычных простудных заболеваний – насморка, кашля, а также инфекций с сыпью другого характера – красной или розовой.

Что делать, если у ребенка подозрение на менингит?

Менингит – неотложное состояние, нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти лечение в стационарных условиях.

Диагностика менингита

Анализ крови.
Люмбальная пункция – процедура, при которой через небольшой прокол в области поясницы извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора), окружающей головной и спинной мозг. Состав этой жидкости меняется при менингите и по характерным изменениям врач определяет причину болезни.
Компьютерная томография. При менингитах некоторые изменения в мозге диагностируются только с помощью компьютерной томограммы.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для быстрой и качественной диагностики менингитов: собственной круглосуточной клинико-диагностической лабораторией, круглосуточным томографическим комплексом, где при необходимости и под наблюдением опытных анестезиологов исследования маленьким пациентам проводят под медикаментозным сном. Если для обследования и лечения необходима госпитализация, в клинике есть собственный стационар. Комфортабельные палаты для совместного пребывания мамы и ребенка, современные оригинальные препараты, индивидуальное питание, круглосуточный сестринский пост, создание дружелюбной и комфортной атмосферы во время пребывания в стационаре (игровые зоны, игровая площадка на улице) – всё это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение менингита

Бактериальные менингиты лечатся антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно. Дополнительно применяются препараты для поддержания жизненно важных функций, например, для нормализации артериального давления. Во многих случаях применяются гормоны, они позволяют предупредить необратимую потерю слуха после бактериального менингита.

Вирусные менингиты антибиотиками не лечатся, т.к. антибиотики не действуют на вирусы. Лечение заключается в обеспечении покоя, обильного питья (либо введения жидкости внутривенно) и симптоматической терапии (препараты от головной боли).

Установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики. Это делается исходя возможного наличия бактериального менингита, который не будет ждать, пока подтвердится диагноз.

Можно ли заразиться менингитом?

Бактерии и вирусы могут передаваться от человека к человеку, поэтому такая опасность существует.

Профилактика менингита

Вакцинация. Очень широко распространены менингиты, вызываемые менингококками (Neisseria meningitidis) и гемофильной палочкой (Haemofilus influenza type b), пневмококками и т.д. В Детской клинике ЕМС применяются сертифицированные европейские вакцины для создания надёжной защиты от менингита. В частности, для профилактики менингита, вызванного менингококками используется вакцина «МЕНАКТРА» производства Санофи Пастер (США) – современная конъюгированная 4-валентная менингококковая вакцина с 10-летним опытом клинического применения, единственная надежная и безопасная защита от менингококков A, C, Y и W, применяемая у детей в возрасте старше 9 месяцев и взрослых.

Предотвращение заражения: исключение контактов с больным, гигиена рук, использование индивидуальной посуды, столовых приборов и средств личной гигиены.

Для профилактики, в случае контакта с заболевшим, иногда могут назначаться антибиотики. Это делает только врач и только при необходимости. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств могут быть опаснее, чем само заболевание.

Популярные материалы
по этой теме

Новости

Мобильное приложение ЕМС

21 марта 2023

Новости

Аппарат EMSELLA: комфортное решение деликатных проблем

20 марта 2023

Новости

В Отделении лучевой диагностики EMC прошла масштабная реновация

06 февраля 2023

Все материалы

Менингит у детей: виды, симптомы, признаки, лечение

Наиболее тяжелое течение у бактериальных менингитов. Такие менингиты могут повреждать нервную систему, а иногда заканчиваться летальным исходом. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и реже приводят к осложнениям.

Симптомы менингита у детей

Причиной развития воспалительного процесса в мозговой оболочке могут быть различные вирусы (энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиомиелита, паротита и др), а также бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и др). В организм человека инфекция может попасть воздушно-капельным путем, через немытые руки, загрязненные продукты и воду.

У некоторых категорий детей риск развития менингита более высок. К ним относятся:

Недоношенные дети, поскольку у таких детей иммунитет очень слабый;
Новорожденные, у матерей которых наблюдалось тяжелое течение беременности и роды, а также гипоксия плода, инфекции;
Дети в раннем возрасте, при наличии у них других очагов инфекции (синуситы, отиты, тонзиллиты, эндокардиты), ОРВИ, кишечные инфекции;
Дети с нарушением функций нервной системы;
Дети с травмами головного и спинного мозга.

Развитие менингита сопровождается:

Повышением температуры до 39° С и выше;
Головной болью — основным признаком менингита. Она обычно усиливается при резких движениях, при ярком свете;
Напряжением в шейных мышцах, из-за чего ребенок не может наклонить голову к груди;
Тошнотой и сильной рвотой;
Судорогами
Спутанностью сознания;
Светобоязнью.

У новорожденных детей симптомы заболевания более стертые. Могут отмечаться диарея, вялость, отсутствие аппетита, срыгивание. При появлении тех или иных признаков необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

Инкубационный период

Симптомы менингита обычно развиваются стремительно и при первом же подозрении на заболевание ребенка нужно немедленно госпитализировать. В некоторых случаях возможен инкубационный период от 2 до 10 дней. В этот период симптомы болезни еще не столь выражены.

Сыпь

Характерная «звездчатая» сыпь встречается примерно в четверти случаев всех менингитов. Она говорит о том, что менингит вызван менингококковой инфекцией. Менингококк, попадая в организм начинает выделять токсин, повреждающий стенку сосудов. Это приводит к кровоизлияниям в виде кожной сыпи красно-фиолетового цвета.

Виды менингита у детей

Серозный

Серозные менингиты обычно вызваны вирусной инфекцией и имеют более благоприятное течение. Для таких менингитов характерны мышечные боли, повышение температуры тела, конъюнктивит, покраснение горла, сыпь. Как правило больной жалуется на резкую головную боль, рвоту.

Гнойный

Причиной развития гнойных менингитов являются бактерии – менингококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и др. В организм ребенка инфекция попадает через плаценту матери, при наличии у нее таких заболеваний как пиелит, цистит и др. Гнойный менингит наиболее опасен и в 50-60% случаев приводит к летальному исходу. Новорожденные дети выздоравливают не полностью. Часто нервная система настолько поражена, что у ребенка наблюдается отставание в умственном развитии, параличи конечностей и другие тяжелые осложнения.

Вирусный

Вирусный менингит обычно протекает более благоприятно. Его возбудителями могут быть вирусы самых различных видов. При этом у ребенка на ряду с головной болью, напряженностью мышц шеи, рвотой наблюдаются признаки вирусной инфекции, такие как покраснение горла, конъюнктивит, слезотечение и др.

Лечение менингита у детей

Для того, чтобы поставить точный диагноз менингита необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Диагноз менингита может быть подтвержден при наличии в ней определенных изменений. Дополнительно проводят бактериологическое исследование крови, мазок из зева и др.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно позволяет:

Ликвидировать бактериальную, вирусную инфекцию;
Уменьшить отек мозга и нормализовать внутричерепное давление;
Снизить температуру тела;
Устранить кислородное голодание, судороги, уменьшить головную боль.

Последствия

При несвоевременном и неадекватном лечении менингита у детей могут развиваться тяжелые последствия. Могут оставаться нарушения психики, речи, слуха, поражения лицевых нервов (парезы и параличи), слабоумие. После перенесенного заболевания у ребенка могут оставаться головные боли, повышенное внутричерепное давление, задержка интеллектуального развития, косоглазие и др.

Можно ли лечить в домашних условиях

Лечение менингита возможно только в стационаре. Ребенку показан постельный режим.

Профилактика менингита у детей
Наиболее эффективная мера профилактики менингита у детей – это вакцинация. Существуют следующие виды вакцин:
Менингококковая вакцина – для детей в возрасте 10-12 лет. Рекомендована лицам, которые часто посещают другие страны, новобранцам;
Вакцина от гемофильной палочки – для детей в возрасте 2-5 месяцев;
Вакцины от других детских инфекционных заболеваний (кори, краснухи, паротита, ветряной оспы), поскольку менингит может развиться в виде осложнения этих заболеваний.
Менингит — Диагностика и лечение
Диагностика
Медицинский работник может диагностировать менингит на основании истории болезни, медицинского осмотра и некоторых анализов. Во время осмотра ваш врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.
Общие тесты для диагностики менингита включают:
Культуры крови. Образец крови помещают в специальную посуду, чтобы увидеть, растут ли в нем микроорганизмы, например бактерии. Это называется культурой крови. Образец также можно поместить на предметное стекло и окрасить. Затем его изучат под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии.
Визуализация. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы могут показать опухоль или воспаление. Рентгенологическое исследование или сканирование
КТ грудной клетки или носовых пазух может выявить инфекцию, которая может быть связана с менингитом.
Спинномозговая пункция. Для окончательного диагноза менингита требуется спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости. У людей с менингитом в жидкости часто наблюдается низкий уровень сахара наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.
Анализ жидкости также может помочь определить, какая бактерия вызвала менингит. Если подозревается вирусный менингит, вам может потребоваться тест на основе ДНК, известный как амплификация полимеразной цепной реакции. Или вам могут назначить тест на наличие антител против определенных вирусов, чтобы определить конкретную причину и назначить надлежащее лечение.

Дополнительная информация
КТ
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
Рентген
Лечение
Лечение зависит от типа менингита у вас или вашего ребенка.
Бактериальный менингит
Острый бактериальный менингит необходимо немедленно лечить внутривенными антибиотиками и иногда кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек головного мозга и судороги.
Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш лечащий врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия до тех пор, пока не будет известна точная причина менингита.
Ваш лечащий врач может дренировать любые инфицированные пазухи или сосцевидные отростки — кости позади наружного уха, которые соединяются со средним ухом.
Вирусный менингит
Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит, и в большинстве случаев состояние проходит само по себе в течение нескольких недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно включает:
Постельный режим.
Много жидкости.
Обезболивающее средство для снижения температуры и облегчения болей в теле.
Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека головного мозга и лекарство для контроля судорог. Если менингит вызван вирусом герпеса, доступны противовирусные препараты.
Другие виды менингита
Если причина вашего менингита неизвестна, вы можете начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока не будет установлена причина.
Лечение хронического менингита зависит от основной причины. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит. Комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причиной является грибок.
Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что состояние может пройти само по себе. Связанный с раком менингит требует лечения конкретного рака.
Записаться на прием
Подготовка к приему
Менингит может привести к смерти, в зависимости от причины. Если вы подверглись воздействию бактериального менингита и у вас появились симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите поставщикам медицинских услуг, что у вас может быть менингит.
Если вы не уверены, что у вас есть, и звоните своему врачу, чтобы записаться на прием, вот как подготовиться к визиту.
Что вы можете сделать
Помните о любых ограничениях до или после приема. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Также спросите, нужно ли вам оставаться в кабинете вашего поставщика медицинских услуг для наблюдения после сдачи анализов.

Запишите симптомы, которые у вас есть, включая изменения в вашем настроении, мышлении или поведении. Отметьте, когда у вас появился каждый симптом и были ли у вас симптомы простуды или гриппа.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние переезды, отпуска или общение с животными. Если вы студент колледжа, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о любых подобных признаках или симптомах у ваших соседей по комнате и соседей по общежитию. Ваш врач также захочет узнать историю ваших прививок.
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Менингит может потребовать неотложной медицинской помощи. Возьмите кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию, которую вы можете получить, и кто может остаться с вами, если это необходимо.

Запишите вопросы, которые можно задать своему лечащему врачу.
В отношении менингита вам необходимо задать вашему поставщику медицинских услуг следующие основные вопросы:
Какие виды анализов мне необходимы?
Какое лечение вы рекомендуете?
Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений?
Если мое состояние не поддается лечению антибиотиками, что я могу сделать, чтобы помочь своему организму восстановиться?
Я заразен? Мне нужно изолироваться?
Каков риск для моей семьи? Должны ли они принимать профилактические лекарства?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, отпускаемому по рецепту, которое вы рекомендуете?
У вас есть какая-нибудь печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:
Когда у вас появились симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы? Кажется, они становятся хуже?
Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Вы контактировали с больным менингитом?
У кого-нибудь из членов вашей семьи есть подобные симптомы?
Какова ваша история прививок?
Принимаете ли вы какие-либо иммунодепрессанты?
Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем, в том числе аллергия на какие-либо лекарства?
Что вы можете сделать в это время
Когда вы звоните в офис своего поставщика медицинских услуг, чтобы записаться на прием, опишите тип и тяжесть ваших симптомов. Если ваш врач говорит, что вам не нужно приходить немедленно, отдохните как можно больше, пока ждете приема.
Пейте много жидкости и принимайте ацетаминофен (тайленол и др.), чтобы уменьшить лихорадку и боли в теле. Также избегайте любых лекарств, которые могут сделать вас менее бдительными. Не ходите на работу или в школу.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Сопутствующие процедуры
Новости клиники Мэйо
Продукты и услуги
Менингит — Лечение — NHS
Людям с подозрением на менингит обычно необходимо сдать анализы в больнице и, возможно, потребуется остаться в больнице для лечения.
Анализы в больнице
Для подтверждения диагноза и проверки того, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции, может быть проведено несколько тестов.
Эти тесты могут включать:
физикальное обследование для выявления симптомов менингита
анализ крови для проверки на наличие бактерий или вирусов
люмбальную пункцию – при которой образец жидкости берется из позвоночника и проверяется на наличие бактерий или вирусы
компьютерная томография для проверки любых проблем с мозгом, таких как отек
Поскольку бактериальный менингит может быть очень серьезным, лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза и прекращается позже, если тесты покажут состояние вызывается вирусом.
Лечение в больнице
Лечение в больнице рекомендуется во всех случаях бактериального менингита, поскольку это состояние может вызвать серьезные проблемы и требует тщательного наблюдения.
Тяжелый вирусный менингит также можно лечить в больнице.
Лечение включает:
антибиотики, вводимые непосредственно в вену
жидкости, вводимые непосредственно в вену для предотвращения обезвоживания
кислород через лицевую маску при затрудненном дыхании
Стероидные препараты для уменьшения отека вокруг мозга, в некоторых случаях
Людям с менингитом может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней, а в некоторых случаях лечение может потребоваться в течение нескольких недель.
Даже после возвращения домой может пройти некоторое время, прежде чем вы полностью вернетесь к нормальной жизни.
Дополнительное лечение и долгосрочная поддержка также могут потребоваться при возникновении каких-либо осложнений менингита, таких как потеря слуха.
Лечение на дому
Как правило, вы сможете вернуться домой из больницы, если у вас или у вашего ребенка менингит легкой степени тяжести и анализы показывают, что он вызван вирусной инфекцией.
Этот тип менингита обычно проходит сам по себе, не вызывая серьезных проблем. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 7–10 дней.
А пока вам могут посоветовать:
побольше отдыхать
принимать обезболивающие от головной или общей боли
принимать противорвотные лекарства от тошноты или рвоты
Если вы чувствуете, что не можете справиться со своими симптомами дома или чувствуете себя хуже, обратитесь за дополнительной медицинской помощью.