Как ставят пессарий при беременности: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Содержание

Оглавление

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

  • Ослабления стенок матки
  • Укорачивания шейки
  • Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

  • Многоплодной беременности
  • Обострении воспалительных процессов
  • Наличии швов на шейке матки
  • Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

  • Выделениях с примесями крови
  • Выпячивании плодного пузыря
  • Хронических воспалительных процессах в половых органах
  • Тяжелых соматических патологиях
  • Подозрении на замершую беременность
  • Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

  • Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
  • Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
  • Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
  • Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

  • На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
  • На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
  • На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

  • Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
  • Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
  • Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

  • Прекращения интимных контактов
  • Ограничения физических нагрузок
  • Предотвращения запоров
  • Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

  • Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
  • Неприятные ощущения в положении сидя
  • Воспаление плодного пузыря
  • Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
  • Изнашивание стенок влагалища
  • Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

  • Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
  • Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
  • Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
  • Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
  • Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.


фото отзывы, когда ставят снимают, больно ли

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Фотографии:


Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Бывают:

  • типа «пончик»;
  • грибовидные;
  • чашечные;
  • полоски;
  • кубические;
  • круглые;
  • овальные.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Вид Для чего используется
Акушерский Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов.
Терапевтический Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря.
Фармацевтический Введение во влагалище лекарственных препаратов.
пессарий при беременности

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?


Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:
  • несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
  • профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

почему назначают

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления


Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

когда ставят

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

больно ли с ним

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Выделения после установки

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:
  • кровянистые, коричные;
  • зеленоватые или желтые;
  • жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

как ставят

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

  1. Необходимость срочного родоразрешения.
  2. Появление инфекционной гинекологической патологии.
  3. Инфекция плодного пузыря.
  4. Излитие околоплодных вод.
  5. Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Екатерина Трофимова:

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Оксана Филатова:

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Лидия Пехтерева

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Акушерский пессарий при беременности: виды, причины установки, противопоказания

Виды

Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.

Пессарии классифицируются по форме:

  • куполообразный;
  • кольцевой;
  • разгружающий.

Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.

Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.

Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.

Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.

Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.

Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.

Виды пессариев

 

Причины установки

При нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.

При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:

  1. Разрывы цервикса в анамнезе.
  2. Оперативные вмешательства на шейке.
  3. Наличие абортов в анамнезе.
  4. Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
  5. Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
  6. Очаг инфекционного процесса в половых путях.
  7. Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
  8. Повышенное количество околоплодных вод.
  9. Усиленная секреция мужских половых гормонов.

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.

Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.

Прием у доктора

 

Противопоказания

Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.

Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.

Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.

Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.

Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.

Установка пессария

Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований. В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.

Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике. После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.

Внимание! Оптимальный срок для введения устройства — с 22 по 28 неделю беременности. В середине и конце второго триместра имеются высокие шансы успешного пролонгирования вынашивания.


Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.

Введение кольца — безболезненная манипуляция. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.

Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.

Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Установка пессария акушерского Доктора Арабин:

Проблемы после установки

В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.

Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.

Очень редко наблюдаются другие осложнения:

  • язвы слизистой влагалища;
  • кровотечение из половых путей;
  • формирование свища.

Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Выделения после установки

В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.

Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.

При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.

Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.

Коричневые выделения

 

Образ жизни

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.

При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.

После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

Снятие пессария

При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.

Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса. Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.

Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.

Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения. Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.

Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна. Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.

Обследование врача

 

Пессарий или швы

Серкляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.

Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.

Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.

При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.

Рейтинг пессариев

На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.

Название

Рейтинг

Доктор Арабин

4,5

Доктор Арабин — пессарий в форме чаши. Акушерское кольцо имеет хорошую гибкость, поэтому его установка безболезненна для большинства будущих матерей. Устройство очень редко смещается, не чувствуется во время носки.

Главный минус пессария Арабин — высокая цена. Приспособление выпускается в 13 различных размерах. Назначение акушерского кольца требует тщательного подбора.

Пессарий Юнона выпускается в трех размерах, имеет кольцевидную форму. Устройство имеет доступную цену. К недостаткам приспособления относят сильную жесткость материала.

Кольцо Юнона часто вызывает боль и дискомфорт в процессе введения. Также пессарий имеет повышенный риск к смещению.

Пессарий Симург — бюджетный аналог устройства фирмы Арабин. Акушерское приспособление имеет форму перфорированной чаши. Кольцо изготовлено из мягкого силикона, оно редко смещается и не вызывает болевых ощущений во время введения.

Зачем беременным вводят пессарий, больно ли ставить

Иногда беременность может протекать с осложнениями и без пессария будущей маме не обойтись. Обычно его ставят, когда существует угроза преждевременных родов или выкидыша. В этой статье вы узнаете, что представляет собой пессарий и помогает ли он сохранить беременность, показания к его установке, как проходит процедура, в частности, больно ли устанавливать пессарий, а также обзор представленных на рынке марок и в каких случаях пессарий не ставят.

Что такое пессарий

Пессарий представляет собой небольшое медицинское изделие, изготовленное из силикона или пластмассы, которое вводится внутрь влагалища. Его функция – поддерживать органы малого таза.

Пессарии бывают акушерские, о которых пойдет дальше речь, и урогинекологические. Первые применяются при укорочении шейки у беременных женщин для профилактики преждевременных родов, вторые – помогают не допустить выпадение органов в малом тазу, устранить недержание мочи.

Пессарии как метод профилактики преждевременных родов применяют в России давно. Он зарекомендовал себя как надежный консервативный способ коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

шейка матки нормальная и короткая

Как выглядит шейка матки нормальная и короткая

Показания к установке пессария во время беременности

Акушерский пессарий устанавливают беременных женщинам, которым диагностировали истмико-цервикальной недостаточность угрозе преждевременных родов. Он предупреждает дальнейшее раскрытие и без того укороченной шейки матки (при ИЦН — менее 25 мм), снижая нагрузку за счет смещения ее к крестцу, и поддерживает матку, снимая давление плода на шейку. В шейке сохраняется слизистая пробка, уменьшается риск ее инфицирования и плодных оболочек.

Пессарий устанавливают:

  • если женщина вынашивает одновременно двоих, троих и более детей,
  • если диагностирована истмико-цервикальная недостаточность,
  • высокий риск развития ИЦН,
  • если шейка матки укоротилась, размягчилась раньше, чем надо,
  • если маточный зев начал раскрываться или раскрылся,
  • если после хирургической коррекции ИЦН разошлись швы,
  • если головка плода оказывает сильное давление на шейку матки и мочевой пузырь,
  • если диагностируется опущение передней стенки влагалища,
  • при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности сделать операцию.

Пессарий могут надеть на шейку матки во втором и третьем триместре. Если беременной женщине поставили диагноз ИЦН в первом триместре или в первой половине второго триместра, скорее всего, врач рекомендует наложить шов на шейку матки. Это делается только в стационарных условиях, то есть с госпитализацией, с применением наркоза.

Отличие установки пессария от наложения швов заключается в сроках (пессарий устанавливают тогда, когда швы наложить уже нельзя, или его могут поставить и после того, как шейку зашьют) и условиях (пессарий устанавливает врач акушер-гинеколог в больнице или амбулаторно — в женской консультации). Пессарий устанавливается однажды и снимается в 36-37 недель или по экстренным показаниям (роды, преждевременное излитие вод и др.), как правило, в родильном доме.

Каких видов бывают акушерские пессарии

Акушерские пессарии бывают трех видов:

  1. разгружающий, трапециевидной формы с вогнутыми сторонами и скругленными углами;
  2. кольцевой, округлой формы с выемками по бокам;
  3. куполообразный, имеет форму чаши с большим отверстием по центру для шейки и маленькими – для оттока выделений.
виды акушерских пессариев

Виды акушерских пессариев

Когда перед вами вдруг возникла необходимость установки этого изделия, вы начинаете думать: какой пессарий выбрать? Пластиковый пессарий (акушерский разгружающий белорусского производства, называется «Юнона») обойдется значительно дешевле, чем силиконовый (женщины хвалят немецкое изделие «Доктор Арабин»), но болезненность при его установке выше.

При этом у белорусского изделия есть большой плюс: опытные врачи-гинекологи обычно рекомендуют устанавливать именно пластиковый пессарий, потому что он крепче и лучше справляется со своей функцией – снижением возросшей нагрузки на шейку матки.

пессарий акушерский Юнона

пессарий акушерский «Юнона»

Важно знать! Перед покупкой пессария попросите врача вас осмотреть и сказать, какой размер вам подойдет. Размер изделия подбирается только лечащим врачом, на интернет-форумах вам с этим не помогут. «Юнона» выпускается в трех размерах, «Доктор Арабин» — в 13.

Силиконовый пессарий (кольцевой, куполообразный) стоит дороже, как мы говорили выше, но боль при его установке не ощущается, поскольку его можно согнуть в процессе введения во влагалище.

пессарий акушерский доктор арабин

Пессарий акушерский «Доктор Арабин»

Перед тем как установить пессарий, врач-гинеколог должен взять мазок и отправить его на микроскопическое исследование. Если у вас найдут какую-либо инфекцию, например, кандидоз, перед процедурой наложения пессария вам предстоит пройти лечение.

Кроме того, если вы носите разгружающий акушерский пессарий, каждые две недели вам нужно проводить санацию половых путей растворами антисептиков в кабинете у гинеколога и брать мазок на анализ. Пессарий при этом не вынимается. Если этого не делать, можно получить инфекцию.

Как понять, что пессарий сместился? Смещение пессария вызовет неприятные ощущения внутри влагалища, дискомфорт. В таком случае нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы он поправил его. Самостоятельно это делать нельзя. Заниматься сексом с пессарием нельзя, поскольку этот процесс может вызвать смещение изделия.

Читайте также: Лечение дисплазии  шейки матки, чтобы остановить рак

Как устанавливают пессарий

Процедура установки пессария неприятная, но быстрая; обезболивание при этой процедуре не предусмотрено. Женщина ложится на гинекологическое кресло, а в это время доктор обрабатывает пессарий глицерином или мазью, например, клотримазолом. Затем ее просят расслабиться и глубоко вздохнуть. Врач быстрым движением вводит пессарий во влагалище и закрепляет его на шейке матки.

При повышенном тонусе матки беременной женщине рекомендуется принять спазмолитик (но-шпа, папаверин) за 30-40 минут до посещения  кабинета гинеколога. До процедуры следует опорожнить мочевой пузырь.

Судя по отзывам женщин, которым устанавливали силиконовые пессарии, они ощущали небольшой дискомфорт, сравнимый с введением гинекологического зеркала.

Установка разгружающего акушерского пессария «Юнона», который изготавливается из пластика, более болезненная. Однако степень боли будет зависеть от того, правильно ли вам подобрали размер пессария (их всего три) и от опыта врача, который проводит эту манипуляцию.

Самый маленький — №1 – устанавливается быстро (20-30 секунд) и по ощущениям также сравним с введением гинекологического зеркала. То есть присутствует лишь небольшой дискомфорт, который проходит сразу же после установки. Пессарии «Юнона» типа 2 и 3 по размерам больше первого номера и сильнее ощущаются при введении.

Больно ли ставить пессарий? Отзыв о процедуре

«Когда мне устанавливали пессарий «Юнона» тип 2, я испытала острую боль. Врач лишь ввела внутрь пессарий, но не смогла повернуть его в нужное положение: мое тело пронзил мышечный спазм – настолько было больно. Она сама испугалась моей реакции, быстренько достала устройство и предложила попробовать установить пессарий №1.

Когда я купила второй пессарий и достала его из упаковки, то очень удивилась – да он же совсем крошечный по сравнению со вторым номером! Я даже подумала, что он будет болтаться внутри и смещаться. Установка пессария «Юнона» тип 1 прошла практически безболезненно и очень быстро. Я была так счастлива, что не пришлось второй раз испытывать боль при установке пессария. Внутри себя я его вообще никак не ощущала».

Противопоказания к применению пессария

Акушерский пессарий не устанавливают в случаях:

  • на 34 неделе беременности и позже,
  • при инфекции половых путей,
  • воспаление шейки матки, влагалища,
  • если из половых путей идут кровянистые выделения,
  • выпячивание плодного пузыря.

Использовать один и тот же пессарий повторно запрещено – если требуется снова его ввести, нужно купить новый. После установки пессария показан половой и физический покой. Не следует бояться, если после установки пессария усилились выделения из влагалища. По рассказам женщин, которым его устанавливали во время беременности, это совершенно нормально.

Другое дело, если выделения поменяли свой цвет и запах. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачные, может быть слегка белесоватые. Если у вас появились желтые, зеленые, коричневые выделения или они неприятно пахнут, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

В заключение отметим, что установка пессария не гарантирует, что роды не наступят преждевременно. Как говорят опытные медики, если роды начнутся – никакой пессарий их не остановит.

Видео, как устанавливают пессарий

Смотрите видео, как проходит процедура введения акушерского разгружающего пессария «Юнона» и силиконового акушерского пессария Dr.Arabin («Доктор Арабин»).

пессарий акушерский доктор арабин

Как ставят пессарий при беременности?

С неизвестным для себя словом большинство женщин знакомится только при вынашивании ребенка. Многих оно пугает. Но паниковать не стоит, ведь это приспособление помогает благополучно выносить дитя и родить его в срок. Итак, узнаем о роли пессария при беременности и о том, как его ставят.

Кратко о приспособлении

До введения пессариев в акушерскую практику применяли наложение швов на шейку матки после предварительной анестезии.

Это требовалось в случаях, когда она раскрывалась преждевременно, была мягкой и короткой, что угрожало выкидышем либо преждевременными родами.

Сегодня для таких случаев используют пессарий, или так называемое акушерское кольцо. Его предназначение — сохранение беременности, которая находится под угрозой срыва.

Название такого приспособления происходит от латинского слова «pessarium». В переводе оно означает «вагинальный». Из-за формы гинекологи называют его просто кольцом.

Помимо гинекологических есть пессарии и урологические. Для женщин применяют пессарии акушерские разгружающие. Они могут отличаться по своей форме (круглые, кубические, овальные, чашечные, грибовидные).

Классифицируют такие приспособления и по типам в зависимости от размера. Так, первый тип предназначается для нерожавших женщин. Он устанавливается тем будущим мамам, у которых диаметр шейки матки до 30 миллиметров, а размер верхней трети влагалища составляет 55-65 миллиметров. Второй тип соответствует диаметру шейки в 25-30 мм, размеру влагалища в 66-75 мм. Если эти параметры составляют соответственно 30-37 мм и 76-85 мм, то используется приспособление третьего типа.

Изготовляют разгружающие акушерские пессарии из гипоаллергенного биологически чистого материала. Это может быть специальный пластик или силикон.

Об установке пессария

Это приспособление имеет основание, то есть точку опоры, которой фиксируется при установке. Большей частью пессарий устремляется в направлении прямой кишки. Меньшей он прилегает к лобку. Кольцо в нем окружает шейку матки так, что препятствует ее раскрытию. Есть в пессарии и другие отверстия, через которые проходят влагалищные выделения. Закругленность и сглаженность краев кольца позволяет создать женщине комфорт, не ощущать его при ношении. Приспособление не травмирует слизистую оболочку влагалища. Его ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и для ее профилактики, при несостоятельности шва после хирургического лечения ИЦН.

Нередко пессарий устанавливают при многоплодной беременности. Гинекологическое средство препятствует преждевременным родам у женщин с ИЦН.

Обычно кольцо устанавливают после 20 недель беременности, чаще между 28 и 33 неделями. Но по медицинским показаниям это делают и до 20 недель.

Сначала половые пути готовят к этой процедуре, то есть санируют их. Когда есть какая-либо инфекция (молочница, например), то она всегда обостряется после установки кольца. Гинеколог назначает в этом случае вагинальные свечи для лечения или профилактики заболевания, а затем уже вставляет приспособление. Процедура эта простая, много времени не занимает.

Женщина должна предварительно опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на гинекологическое кресло. Врач изгибает кольцо и аккуратно вводит через влагалище, устанавливая в положенное место. Приспособление заблаговременно смазывается увлажняющим средством, чтобы облегчить скольжение при введении. Сама процедура доставляет беременным скорее дискомфорт, нежели боль.

Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой. Таким образом, с нее снимается напряжение, уменьшается нагрузка и предотвращается преждевременное размягчение органа. Приспособление также перераспределяет давление плода на поздних роках его вынашивания. Многие женщины говорят, что им с гинекологическим кольцом и на душе спокойнее, потому что оно гарантирует благополучное вынашивание ребенка.

К установке пессария есть и определенные противопоказания. Это подозрение на замершую беременность, воспалительные процессы в половых органах, кровянистые выделения.

После установки гинекологического кольца женщине нельзя заниматься сексом, нужно соблюдать физический покой, ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Пессарий, как метод сохранения беременности – виды, установка пессария, течение беременности

Как устанавливают медицинский пессарий?Как устанавливают медицинский пессарий?Беременность — важное событие в жизни каждой представительницы женского пола. Но иногда счастье может омрачаться неутешительным диагнозом: «Угроза преждевременных родов». На сегодняшний день будущие мамочки могут обезопасить себя несколькими методами лечения, одним из которых является установка пессария.

Указанная процедура безопасная и безболезненная, хотя и имеет свои недостатки.


Содержание статьи:

Что такое акушерский пессарий – виды пессариев

Не так давно проблему угрозы выкидыша, преждевременных родов можно было решить только посредством хирургического вмешательства. С одной стороны это помогает сохранить плод, однако применение наркоза, наложение швов имеет свои негативные стороны.

В наши дни уберечь плод возможно при помощи акушерского пессария (кольца Мейера).

Рассматриваемую конструкцию изготовляют из силикона либо пластмассы. Хотя подобные материалы считаются безопасными для здоровья, организм не всегда положительно откликается на данное инородное тело. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые требуют немедленного извлечения конструкции и проведения лечения.

врач гинеколог эндокринолог сикиринаврач гинеколог эндокринолог сикирина

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Лично я отрицательно отношусь к пессариям, это — инородное тело во влагалище, раздражающее, способное вызвать пролежень на шейке матки, ее инфицировать.

Правильно установить его может только врач. Так сколько времени может этот инородный предмет находиться вагинально? Это — мое личное мнение.

Ни в коем случае беременной нельзя пить обезболивающие препараты ни до, ни после процедуры, так как все НПВС (обычные обезболивающие) противопоказаны беременным!

Доктора часто называют пессарий обычным кольцом — но это не так. Данное устройство является смесью окружностей и полуокружностей, соединенных между собой. Самое крупное отверстие предназначено для фиксации шейки матки, остальные нужны для оттока выделений.

В некоторых случаях используют пессарий, который по форме напоминает пончик, с множеством мелких отверстий по краям.

Виды медицинских пессариевВиды медицинских пессариев

В зависимости от параметров шейки матки и влагалища, различают несколько типов пессариев:

  • I тип. Используют, если размеры верхней трети влагалища не превышают 65 мм, а диаметр шейки матки ограничивается 30 мм. Нормы длины шейки матки при беременности. Зачастую конструкцию устанавливают тем, у кого в анамнезе первая беременность.
  • II тип. Актуален для тех, у кого 2-я или 3-я беременности, и которые располагают иными анатомическими параметрами: верхняя треть влагалища достигает 75 мм, а диаметр шейки матки — до 30 мм.
  • III тип. Устанавливают беременным с размером верхней трети влагалища от 76 мм, и диаметром шейки матки до 37 мм. Специалисты обращаются к подобным конструкциям при многоплодной беременности.

Показания и противопоказания к установке пессария во время беременности

Рассматриваемая конструкция может устанавливаться в следующих случаях:

  • Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности у беременных. При указанной патологии шейка матки размягчается, и под давлением плода/околоплодных вод начинает раскрываться.
  • При наличии в истории болезни выкидышей, преждевременных родов.
  • Если присутствуют сбои в работе яичников, погрешности в структуре внутренних половых органов.

Не является обязательным, но рекомендуется устанавливать маточное кольцо при таких ситуациях:

  • Если имело место быть кесарево сечение.
  • Беременная подвергается регулярным физическим нагрузкам.
  • При желании будущей мамы. Иногда партнеры пытаются зачать ребенка длительное время, и у них на это уходит несколько месяцев или лет. В ряде случаев пара длительное время лечится от бесплодия. Когда, наконец, долгожданное событие наступает, женщина, чтобы минимизировать риск выкидыша, может настоять на установке пессария.
  • Если УЗИ показывает более одного плода.

Не всегда для сохранения беременности достаточно одного лишь кольца Мейера. Нередко его используют, как вспомогательное средство, в комплексе с лекарственными препаратами, наложением швов.

Иногда же акушерский пессарий вообще противопоказан:

  • Если у пациентки возникла аллергия на инородное тело, либо присутствует регулярный дискомфорт.
  • У плода выявлены нарушения, при которых следует делать аборт.
  • Диаметр влагалищного входа менее 50 мм.
  • Целостность околоплодного пузыря нарушена.
  • Если обнаружено инфицирование слизистой оболочки матки, влагалища.
  • При обильных выделениях, либо при выделениях с примесями крови.

Как ставят пессарий?Как ставят пессарий?

Как и когда ставят акушерский пессарий, есть ли риски?

Указанное приспособление чаще всего устанавливают в промежутке между 28 и 33 неделями. Но по показаниям его можно применять уже на 13-й неделе.

Перед установкой пессария следует сдавать мазок из 3-х точек влагалища, канала шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала), и ПЦР-анализы на скрытые инфекции из канала шейки матки.

При выявлении патологий необходимо принять меры по их устранению, и только потом проводить различные манипуляции с пессарием.

Технология установки конструкции следующая:

  • За несколько дней до процедуры следует пользоваться вагинальными свечами с хлоргексидином («Гексикон»). Это обеспечит очищение влагалища от различных вредоносных бактерий.
  • Перед манипуляцией анестезию не проводят.
  • Гинеколог предварительно подбирает конструкцию, которая будет подходить по размерам. Как уже упоминалось выше, пессарии бывают нескольких типов: правильный подбор устройства очень важен.
  • Пессарий перед внедрением смазывают кремом/гелем. Введение начинается с нижнего полукольца широкого основания. Во влагалище изделие нужно развернуть таким образом, чтобы широкое основание расположилось в заднем своде влагалище, а малое основание — под лонным сочленением. Шейка матки помещается в центральное отверстие.
  • После установки конструкции пациентку отпускают домой. Первые 3-4 дня идет привыкание к инородному телу: могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, выделения. Если же по прошествии указанного периода болевые ощущения не проходят, а выделяемая секреция имеет зеленоватый оттенок, либо содержит примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. При наличии обильных жидких прозрачных выделений, которые не имеют запаха, нужно немедленно обратиться к гинекологу: это могут подтекать околоплодные воды. В такой ситуации кольцо извлекают и проводят лечение. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить на протяжении всего периода ношения кольца при низкой установке пессария.

Сам процесс установки кольца Мейера — безболезненный и безопасный. Указанная конструкция редко вызывает негативные реакции со стороны организма.

Однако, здесь многое зависит от профессионализма доктора: неправильно установленная конструкция не исправит ситуацию, а лишь причинит дискомфорт. Поэтому, лучше обращаться к проверенным специалистам в надежные клиники.

После внедрения пессария, беременные должны придерживаться определенных рекомендаций:

  • Вагинальный секс следует исключить. В целом, при существовании угрозы прерывания беременности о любом виде секса необходимо забыть, пока не родится ребенок.
  • Следует соблюдать постельный режим: любые физические нагрузки недопустимы.
  • Визиты к участковому гинекологу должны быть не реже, чем 1 раз в 2 недели после установки изделия. Врач на гинекологическом кресле будет производить осмотр, чтобы убедиться, что конструкция не сдвинулась с места.
  • С целью предупреждения развития дисбактериоза влагалища у беременных каждые 14-21 день берут мазки на определение микрофлоры. Для профилактики могут назначаться вагинальные свечи, капсулы.
  • Изымать/поправлять самостоятельно пессарий запрещено. Это может делать только врач!


Как снимают пессарий — как проходят роды после пессария?

Ближе к 38-й неделе беременности кольцо Мейера извлекают. Процедура проходит быстро на гинекологическом кресле, и не требует применения обезболивающих средств.

Конструкция может быть удалена раньше при следующих осложнениях:

  • Околоплодный пузырь воспалился, либо подтекает. Определить данное явление возможно посредство теста, который продается в аптеках города.
  • Инфицирование половых органов.
  • Начало родовой активности.

После извлечения пессария могут наблюдаться обильные выделения. Переживать по этому поводу не стоит: иногда сукровица скапливается под кольцами, и выходит наружу лишь при удалении инородного тела.

Чтобы обеспечить санацию влагалища, гинеколог прописывает свечи либо специальные капсулы, которые вводятся во влагалище. Подобная профилактика осуществляется в течение 5-7 дней.

Снятия вагинального кольца у многих ассоциируется с началом родов. Но это не так. Роды наступают у каждой пациентки по-разному.

В некоторых случаях счастливое событие может произойти уже через несколько дней. Другие же благополучно дохаживают 40 недель.


Сайт Сolady.ru напоминает, что вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

Акушерский пессарий для сохранения беременности

Бронза, хлопок, шерсть и лен – что только не использовали врачи Древнего мира и Средневековья, когда дело доходило до пессариев, которые предотвращали выкидыши и выпадение матки. Знатным дамам могли предложить золотые и серебряные изделия, но все они были далеки по степени удобства от современных пессариев из медицинского силикона. Почему же пессарий, в отличие от зубоврачебной «козьей ножки» , благополучно дожил да наших дней и до сих пор активно применяется акушерами-гинекологами?

Акушерский пессарий – небольшое изделие из медицинского силикона в виде перфорированной чаши или пластика трапециевидной формы, которое используется для сохранения беременности при угрозе преждевременных родов.

Когда ставить акушерский пессарий?

  1. Укороченная шейка матки
  • Если у будущей роженицы длина шейки матки – менее 25 мм с 16 недели беременности, то высок риск преждевременных родов. Пессарии применяются для фиксации укороченной шейки матки во избежание ее преждевременного раскрытия. Это одна их самых эффективных тактик предотвращения преждевременных родов. Она так же хорошо зарекомендовала себя и при длине шейки матке менее 15 мм.
  • Как действует пессарий в таком случае? Он снимает прямое давление на шейку матки за счет механического воздействия на матку и ее шейку при одноплодной беременности. При беременности двойней установка пессария сопровождалась вагинальным введением прогестерона.
  • Пациентки были довольны таким методом предотвращения преждевременных родов: он одновременно и результативен, и достаточно удобен.
  1. Истмико-цервикальная недостаточность
  • Это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, когда они не выдерживают внутриматочного давления и не могут удерживать увеличивающийся плод в матке до времени родов. В этом случае пессарий поддерживает матку в ее естественном положении и препятствует преждевременному раскрытию.
  • Для коррекции такого состояния применяется и хирургический метод – но если приходиться прибегать к нему после 16-18 недели, то возрастает риск серьезных осложнений: разрыв шейки матки, травма плодного пузыря, сепсис, стеноз шейки матки, прорезывание швов и т.д. К тому же хирургическое вмешательство сопровождается наркозом, приемом антибиотиков и гормональных средств, что не лучшим образом может сказаться на состоянии матери и будущего ребенка.
  • Акушерский пессарий не только полностью лишен этих недостатков, но и показал очень высокую эффективность: до 85% женщин с диагнозом ИЦН смогли выносить и родить детей благодаря пессариям. Пессарии применяются уже около 18 лет в акушерской практике России, Украины и Беларуси, а в некоторых западных странах врачи пользуются ими уже более 30 лет.
  1. Другие случаи применения пессариев

Врачи прибегают к помощи акушерских пессариев и в других случаях:

  • когда имеют дело с женщинам, которым во время беременности приходится переносить значительные физические нагрузки,
  • если диагностируют повышенное внутриматочное давление или несостоятельность шейки матки,
  • при многократных беременностях,
  • при жалобах пациентки на пролабирование – т.е. болезненное чувство давления вниз, когда она идет или стоит.
  1. Куполообразный пессарий
  • Он же – самый часто используемый. Внешне такой пессарий напоминает чашечку без дна – это отверстие предназначено для фиксации изделия на шейке матки. Стенки чашечки имеют перфорацию – для оттока влагалищного секрета. Пессарий устанавливают после микроскопического исследования, для поддержки матки и плавного ее перемещения к крестцу – это предотвращает преждевременное раскрытие.
  • Установка проходит, как правило, на 13-16 неделе беременности. При подборе пессария врач учитывает анатомические особенности и сложность случая пациентки. Исходя из этого он выбирает размер пессария, при этом учитывает как внутренний и внешний диаметр чашечки, так и высоту ее стенок.
  • Такой пессарий носят непрерывно, до 36-37 недель.
  1. Разгружающий пессарий
  • Он выглядит как трапеция с отверстиями и скругленными углами, которая соответствует анатомическому строению половых органов и позволяет надежно зафиксировать пессарий внутри влагалища. Узкая часть трапеции упирается в лонное сочленение, широкая – поддерживает прямую кишку. Никаких проблем с опорожнением кишечника при этом не возникает. Однако при использовании таких пессариев есть риск развития инфекции, к тому же если он смещается, то следует немедленно обратиться к врачу.

При установке куполообразных пессариев врач сжимает изделие, а затем вводит его во влагалище, где оно принимает нужную форму. Когда дело касается разгружающих пессариев, то техника установки немного сложнее – необходимо правильно разместить узкие и широкие полукольца.

На российском рынке представлены два основных игрока это:

  1. Немецкая фирма Dr. Arabin

Акушерский пессарий арабин

  • Продукция производится из гибкого медицинского силикона, который биологически инертен, т.к. не вступает ни в какие реакции с организмом пациентки. Материал очень упругий, и, таким образом, установка пессария проходит легко, не вызывая у женщины дискомфорта. Большая размерная линейка позволяет врачу подобрать изделие индивидуально, с учетом всех анатомических особенностей пациентки, триместра и того, является ли беременность многоплодной или одноплодной, первой или нет и т.д.
  1. Белорусская фирма Симург

Белорусы представляют два вида акушерских изделий:

Акушерский пессарий Юнона

  1. Разгружающий пессарий Юнона - стерильный медицинский пластик, по форме напоминающей «цветок». Выпускается в трех размерах (тип 1, тип 2, тип 3) и применяется для снижения давления плода на шейку матки. Размер пессария подбирается при индивидуальном осмотре у акушера-гинеколога. Благодаря округлым формам пессария пациентки не испытывают неудобств ни при установке изделия, ни во время его ношения.

Акушерский пессарий - Симург

  1. Цервикальный перфорированный пессарий Симург, производимый из медицинского силикона компании Waker-Chemie GmbH (Германия). Изделие выглядит как глубокая чаша без дна с шестью перфорированными отверстиями на ее стенках для свободного оттока выделений. Размерная линейка составляет 12 моделей, которые подбираются конкретно под каждую пациентку с учетом индивидуальных особенностей строения органов малого таза.

При выборе пессария не стоит обращать внимание на производителя, т.к. все изделия, представленные на российском рынке, имеют соответствующие сертификаты качества.

Подбор акушерского пессария

Важным критерием в подборе акушерского пессария является размер, который может определить только врач при личном осмотре, для этого ему потребуется информация о количестве уже прошедших родов, типе текущей беременности (одноплодная, многоплодная), особенности шейки матки (длина, форма), также осуществляется ручной осмотр и УЗИ.

Индуцирующий труд - NHS

Искусственный труд начинается искусственно. Это довольно часто. Каждый год в Великобритании вводится 1 из 5 родов.

Иногда роды могут быть вызваны, если ваш ребенок запоздал или существует какой-либо риск для вас или вашего ребенка.

Этот риск может быть, если у вас есть такие проблемы со здоровьем, как, например, высокое кровяное давление, или ваш ребенок не растет.

Индукцию обычно планируют заранее.Вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и выяснить, почему они считают, что ваш труд следует стимулировать.

Это ваш выбор, вызывать ли ваш труд или нет.

Большинство женщин вступают в роды естественным образом (спонтанно) к тому времени, когда они на 42 неделе беременности.

Если ваша беременность длится дольше 42 недель, и вы решили не вызывать роды, вам должен быть предложен расширенный контроль для проверки благополучия вашего ребенка.

Почему вы можете быть вызваны

  • , если вы просрочили
  • , если ваши воды сломались
  • , если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если вы запоздали

Индукция предлагается всем женщинам, которые не не начинайте роды к 42 неделям, так как существует повышенный риск мертворождения или проблем для ребенка, если вы забеременели более 42 недель.

Вы можете узнать больше об индукции родов по сравнению с беременностью, прочитав Варианты, когда беременность достигает 41 недели (PDF, 536kb).

Если ваша вода выходит из строя раньше

Если ваша вода выходит из строя более чем за 24 часа до начала родов, существует повышенный риск заражения вас и вашего ребенка.

Если ваши воды сломаются через 34 недели, у вас будет выбор индукции или выжидательной терапии.

Ожидаемое лечение - это когда медицинские работники следят за вашим состоянием и благополучием вашего ребенка, и ваша беременность может развиваться естественным образом, если это безопасно для вас обоих.

Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами ваши варианты, прежде чем вы примете решение.

Они также должны сообщить вам о медицинских учреждениях специального назначения для новорожденных (новорожденных) в вашем районе.

Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, он или она могут быть подвержены проблемам, связанным с недоношенностью.

Если вода нарушится до 34 недель, вам предложат вводный курс только в том случае, если есть другие факторы, свидетельствующие о том, что это лучшее для вас и вашего ребенка.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или ваш ребенок не процветает

Вам может быть предложена индукция, если у вас есть заболевание, которое означает, что будет безопаснее иметь вашего ребенка раньше, например, диабет, высокое кровяное давление или акушерство. холестаз (внутрипеченочный холестаз беременности).

Если это так, ваш врач и акушерка объяснят вам ваши варианты, чтобы вы могли решить, стоит ли вызывать у вас роды.

Мембранная развертка

Перед началом родов вам предложат «мембранную развертку», также известную как «цервикальная развертка», чтобы вызвать роды.

Для проведения мембранного сканирования акушерка или врач проводит внутренний осмотр пальца вокруг шейки матки.

Это действие должно отделить мембраны амниотического мешка, окружающего вашего ребенка, от шейки матки.Это разделение высвобождает гормоны (простагландины), которые могут начать ваш труд.

Пленка с мембраной не повредит, но ожидает некоторого дискомфорта или небольшого кровотечения.

Если роды не начнутся после мембранного сканирования, вам предложат индукцию родов.

Индукция всегда проводится в родильном отделении больницы. За вами все еще будут ухаживать акушерки, но врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

Как вызвали роды

Если вас побуждают, вы попадете в родильное отделение больницы.

Сокращения можно начать, вставив таблетку (пессарий) или гель во влагалище.

Индукция родов может занять некоторое время, особенно если шейку матки (шейку матки) необходимо размягчить пессариями или гелями.

Если у вас есть вагинальная таблетка или гель, вас могут отпустить домой, пока вы ждете, пока он заработает.

Вы должны связаться со своей акушеркой или акушером, если:

  • ваши сокращения начинаются
  • у вас не было никаких сокращений через 6 часов

Если у вас не было сокращений через 6 часов, вам может быть предложена другая таблетка или гель.

Если во влагалище вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, работа может занять 24 часа. Если через 24 часа у вас не возникает схваток, вам может быть предложена другая доза.

Иногда для ускорения родов необходим капельный гормон. После того, как роды начнутся, они должны продолжаться в обычном режиме, но иногда вам может потребоваться от 24 до 48 часов.

То, что вызывает искусственный род 9009

Индуцированный труд, как правило, более болезненный, чем сам по себе труд, и женщины, которые вынуждены рожать, с большей вероятностью просят эпидуральную анестезию.

Ваши варианты обезболивания во время родов не ограничены тем, чтобы быть вызванным. Вы должны иметь доступ ко всем вариантам обезболивания, обычно доступным в родильном отделении.

Индуцированные женщины также с большей вероятностью могут родить с помощью, когда для помощи ребенку используют щипцы или отсос.

Если индукция родов не работает

Индукция не всегда успешна, и труд может не начаться.

Ваш акушер и акушерка проведут оценку вашего состояния и благополучия вашего ребенка, и вам может быть предложено другое введение или кесарево сечение.

Ваша акушерка и врач обсудят с вами все ваши варианты.

Побочные эффекты индукции родов

В 2004-05 годах, согласно Национальному институту здравоохранения и здравоохранения (NICE), индуцировался 1 на каждые 5 родов в Великобритании.

Среди этих искусственных родов, когда роды начались с употребления наркотиков:

Естественные способы начала труда

Не существует проверенных способов начать свой труд самостоятельно дома.

Возможно, вы слышали, что некоторые вещи могут вызвать роды, такие как травяные добавки и секс, но нет никаких доказательств того, что они работают.

Другие методы, которые не подтверждаются научными данными, включают иглоукалывание, гомеопатию, горячие ванны, касторовое масло и клизмы.

Занятия сексом не принесут вреда, но вам следует избегать секса, если ваши воды нарушены, поскольку существует повышенный риск заражения.

Для получения дополнительной информации об индукции, вы можете прочитать руководство NICE по индукции родов.У NICE также есть информация для общественности по поводу индукции труда.

Приложения и инструменты для беременных и детей можно найти в библиотеке приложений NHS.

Обзор средств массовой информации: 20 марта 2020 года
Обзор средств массовой информации: 20 марта 2023 года

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2017
Следующий срок рассмотрения: 6 ноября 2020 г.

,
Выпадение матки при беременности: признаки, причины и лечение

Матка удерживается в своем положении в малом тазу за счет связок и мышц тазового дна. Однако, когда эти связки и мышцы повреждены, растянуты или ослаблены, матка может попасть во влагалище, что приведет к выпадению матки (1).

Выпадение матки во время беременности - это редкое заболевание, встречающееся в одном случае на каждые 10 000–15 000 родов (2). В этом MomJunction мы предоставляем информацию о последствиях выпадения матки во время беременности, его симптомах, факторах риска и многом другом.

Влияет ли пролапс матки на беременность?

Выпадение матки может вызвать следующие осложнения (2) (3).

  • Преждевременные роды
  • Трудности во время родов
  • Дискомфорт шейки матки
  • Высыхание и изъязвление шейки матки
  • Инфекция мочевых путей
  • Острая задержка мочи
  • Сепсис у плода и матери
  • Случаи послеродового кровоизлияния
9000 аборт плода.Осложнения могут возникнуть даже после родов (4). Но не паникуйте, поскольку крайние осложнения и проблемы, связанные с выпадением матки, обычно возникают, когда условие игнорируется. Симптомы выпадения матки редко остаются незамеченными, и вы, вероятно, почувствуете это до того, как проблема усугубится.

Признаки и симптомы пролапса матки во время беременности

Вот некоторые из распространенных симптомов пролапса матки во время беременности (5) (6).

  • Видимый выпячивание из влагалища
  • Ощущение выпячивания во влагалище
  • Тяжесть в области таза
  • Давление, тяжесть и ощущение затягивания во влагалище
  • Боль в спине
  • Недержание мочи - ощущение неполного опорожнения
  • Чувство неполного опорожнения кишечника

Симптомы выпадения матки, как правило, наиболее заметны в третьем триместре.Обратитесь к врачу, когда заметите или почувствуете симптомы.

Пролапс вряд ли будет присутствовать до беременности. Если он присутствует, он может исчезнуть во время беременности, но может появиться снова после родов (4).

Причины выпадения матки или шейки матки во время беременности

Мышцы таза могут ослабевать по нескольким причинам и увеличивать вероятность выпадения матки. Следующие условия и факторы могут увеличить риск развития выпадения матки (2) (4) (7).

  1. Травма тазовых мышц во время влагалищных родов может растянуть и ослабить мышцы.Это увеличивает шансы развития выпадения матки при последующих беременностях.
  1. Многоплодная беременность и многоплодная доставка , как в случае родов-близнецов или тройняшек.
  1. Рождение большого ребенка с помощью вагинальных родов.
  1. Последующие беременности с короткими интервалами также могут сделать матку подверженной пролапсу.
  1. Врожденные нарушения соединительной ткани может привести к тому, что мышцы таза и связки останутся слабыми, что увеличивает вероятность выпадения матки.
  1. Физиологические изменения матки, связок и мышц тела во время беременности. Например, гормональные изменения во время беременности могут вызвать расслабление связок. Это может увеличить риск выпадения матки.
  1. Хроническое внутрибрюшное давление из-за постоянного напряжения при дефекации или многократного подъема тяжестей.

Ваш врач определит точную причину выпадения матки после выполнения диагностических шагов.

Диагностика выпадения матки или шейки матки во время беременности

Медицинские работники могут диагностировать пролапс посредством осмотра таза . Врач может попросить пациента выполнить маневр Вальсальвы, дыхательную технику, которая может помочь врачу изучить всю степень выпадения (8). Врач может предложить МРТ таза для дальнейшего подтверждения диагноза (9).

Лечение выпадения матки или шейки матки во время беременности

Подход к лечению зависит от стадии пролапса, стадии беременности и наличия у пациента каких-либо других осложнений.Ваш врач может предложить следующие меры лечения и ухода во время беременности (10).

  1. Поддержание гигиены половых органов может помочь предотвратить развитие инфекций и других осложнений.
  2. Врач может поместить небольшое устройство под названием пессарий во влагалище, чтобы предотвратить разрушение матки. Пессарий сохраняется на месте до начала родов.
  3. Если другие этапы консервативного лечения неэффективны, то врач может выполнить лапароскопическую суспензию матки , где матка хирургическим путем подвешена обратно в исходное положение.

    Если выпадение матки продолжается, даже когда вы приближаетесь к дате родов, врач может рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения для предотвращения осложнений.

Можете ли вы предотвратить пролапс матки во время беременности?

Не существует конкретного способа предотвращения выпадения матки. Соблюдение определенных мер предосторожности и внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь снизить риск развития выпадения матки. Ниже приведены меры, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность развития выпадения матки во время беременности (9) (11).

  • Похудейте, если у вас избыточный вес
  • Включите в свой рацион волокна и жидкости, чтобы избежать запоров или чрезмерного напряжения
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Примите медицинский совет, если у вас хронический кашель, так как он может Напряжение органов и мышц таза
  • В легких случаях вы можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Обязательно обсудите это со своим лечащим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения во время беременности.

Существующий выпадение матки может исчезнуть после родов, а также нет риска для ребенка после родов.

Выпадение матки может произойти в результате одного фактора или из-за комбинации факторов. Это можно разделить на этапы.

Стадии пролапса матки

Существуют разные стадии пролапса матки, в зависимости от того, как далеко матка упала во влагалище. Ниже приведены четыре этапа (5) (7).

  • Стадия I: Матка опускается в верхнюю половину влагалища .Самая дистальная часть выпадения находится на 1 см выше уровня девственной плевы.
  • Стадия II: Матка опустилась почти до отверстия влагалища . Самая дистальная часть пролапса ≤1 см проксимальнее или дистальнее девственной плевы.
  • Стадия III: Матка выступает из влагалища. Самая дистальная часть выпадения находится на расстоянии> 1 см ниже девственной плевы, но выступает не дальше, чем на 2 см меньше, чем общая длина влагалища.
  • Стадия IV: Матка полностью вышла из влагалища. Существует полный выворот во влагалище.

Можете ли вы забеременеть и родить с выпавшей маткой?

Ранняя диагностика и правильное лечение состояния могут привести к безопасной беременности или периоду беременности (2). В различных опубликованных тематических исследованиях сообщалось об успешном естественном рождении с выпадением матки (4) (6). Однако может возникнуть повышенный риск для плода и матери из-за выпадения матки.Стремление к быстрому лечению может помочь в доставке без проблем.

Выпадение матки редко во время беременности. Если состояние действительно возникает, регулярное гинекологическое обследование, проводимое вашим врачом, может помочь в своевременной диагностике и лечении заболевания.

Есть что рассказать о выпадении матки во время беременности? Поделитесь своими мыслями с нами в разделе комментариев ниже.

Список литературы:
1. Хирургия при пролапсе тазовых органов: Американский колледж акушеров-гинекологов.(2018).
2. Буюкбайрак, Е.Е., Йылмазер, Г., Озяпы, А.Г., Карс, Б., Каршыдаг, А.Ю. и Туран, С. Успешное ведение выпадения матки во время беременности с вагинальным пессарием: история болезни: журнал Turkish German Гинекологическая Ассоциация, 11 (2), 105–106. (2010).
3. Tsikouras, P., Dafopoulos, A., Vrachnis, N., Iliodromiti, Z., Bouchlariotou, S., Pinidis, P.,… & Von Tempelhoff, GF Пролапс матки при беременности: факторы риска, осложнения и лечение : Журнал Матери-плода и неонатальной медицины, 27 (3), 297-302.(2014).
4. Цзэн, К., Ян, Ф., Ву, С., Чжу, Дж., Гуань, Х. и Лю, Дж. Пролапс матки при беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы: отчеты о случаях в акушерстве и гинекология, 2018. (2018).
5. Doshani, A., Teo, R.E., Mayne, C.J., & Tincello, D.G. Выпадение матки: BMJ (Clinical research ed.), 335 (7624), 819–823. (2007).
6. De Vita, D. & Giordano, S. Две успешные естественные беременности у пациентки с тяжелым выпадением матки: история болезни. Журнал медицинских историй болезни, 5, 459.(2011).
7. Выпавшая матка: Министерство здравоохранения и социальных служб, правительство штата Виктория, Австралия. (2017).
8. Пролапс тазовых органов: американский семейный врач. (2010).
9. Пролапс матки: Медицина Джона Хопкинса. (Н.о.).
10. Latika, Nanda S, Chauhan M, Malhotra V. Беременность с выпадением матки третьей степени - редкий случай. Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии, 5, 579-81. (2016).
11. Что делать с пролапсом тазовых органов: Harvard Health Publishing.(2014). Была ли эта информация полезной? ,
Как предотвратить боль в ногах во время беременности?

Если вы внезапно просыпаетесь ночью от жгучих и болезненных спазмов вокруг своих икр, вы, вероятно, испытываете судороги ног. Это нормальное явление, когда организм не получает нужного количества воды в течение дня; но если вы испытываете это во время беременности, вы должны быть особенно осторожны и всегда должны искать причину.

Каковы причины судорог во время беременности?

Судороги ног или боль в ногах во время беременности очень распространены.Это обычно начинается во втором триместре и, кажется, ухудшается, поскольку беременность прогрессирует с этого времени. Хотя ни у кого нет соответствующего и конкретного ответа, это может произойти по одной из причин или комбинации вероятных причин.

  • Усталость или усталость от перенесения избыточного веса во время беременности является частой причиной судорог у ног у тучных людей. Поэтому, когда речь идет о беременности, применяются те же правила. Проблемы с весом становятся важными, когда мать не включает в себя правильную вегетарианскую диету.Говорят, что для удовлетворения потребностей растущего ребенка в утробе матери может быть достаточно только 300 калорий в день. Часто это неправильно истолковывается как потребление большего количества жиров, что добавляет больше объема, чем необходимо.
  • Ваша расширяющаяся матка оказывает давление на вены, которые переносят кровь от ваших ног к сердцу. Это приводит к обструкции кровообращения и, следовательно, судорог. Это обычное явление, которое испытывают и небеременные люди. Можно заметить, что когда люди долго сидят со скрещенными ногами или дольше надавливают на одну конечность, они некоторое время ничего не чувствуют, пока не вернется кровообращение.То же самое происходит с беременными женщинами.
  • Диета, которая содержит избыток фосфора, но с меньшим содержанием кальция или магния, что, в свою очередь, вызывает дефицит питательных веществ и солей, которые циркулируют в вашей крови. Также эта нехватка возникает из-за того, что ваш ребенок питается вашими продуктами, оставляя очень мало для вашего собственного использования.
  • Гормон прогестерон влияет на мышцы ног. Считается, что этот гормон ответственен за судороги ног во время беременности.Хотя эти судороги могут возникать в течение дня, в основном это происходит ночью из-за усталости и задержки воды, что нарушает сон для всех, включая беременную мать.
  • Иногда сужение артерий может вызвать судороги как боль. Крайний случай артериосклероза может вызвать судороги в ногах. Иногда эта сильная боль может быть вызвана физическими упражнениями. Обычно это прекращается, когда вы замедляетесь и на некоторое время перестаете тренироваться.
  • Сжатие нервов в позвоночнике, также называемое стенозом пиломатериалов, может вызвать судороги, как боль в ногах.Боль становится острой, когда вы много гуляете. Так что, если вы испытываете эти боли, просто отдохните. Тем не менее, небольшая физическая активность необходима, когда вы беременны. Поэтому старайтесь ходить в согнутом положении, как будто вы тянете телегу, чтобы уменьшить боль. Проконсультируйтесь с врачом относительно осанки и примите адекватное лечение боли, чтобы максимизировать комфорт.
  • Короче говоря, слишком мало кальция, калия и магния может вызвать судороги ног.

Симптомы судорог в ногах

Мышечные судороги обычно исчезают сами собой.Особенно судороги в мышцах ног или в икроножных мышцах. Вы можете почувствовать внезапную и острую боль и почувствовать комок ткани под своей кожей. Мышечные спазмы редко бывают очень серьезными и обычно исчезают сами по себе. Однако, если судороги вызывают сильный дискомфорт, вам следует обратиться к врачу:

  • При покраснении и отеках.
  • Если судороги возникают из-за мышечной слабости.
  • Если боль случается часто и она не улучшается при самообслуживании.
  • Также обратитесь к врачу за советом, если боль не возникает из-за физических нагрузок.

Ответьте на все вопросы, которые ваш доктор задает точно, поэтому диагноз является идеальным. Когда правильный диагноз сделан, легче принять эффективное лечение.

Факторы риска возникновения судорог в ногах

Существует множество факторов, которые увеличивают вероятность возникновения судорог. Это:

  • Люди, которые выше по возрастной шкале, чаще испытывают судороги. Так что если у вас беременность после 30 лет, шансы на мышечные и ножные судороги возрастают.
  • У тех, кто устал и во время тренировок в теплую погоду, возникают мышечные спазмы.

Медицинские состояния, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и проблемы с печенью, почками и нервами, чаще вызывают судороги.

[Читайте: Ношение бюстгальтера во время беременности ]

Что делать, когда у вас есть?

Перво-наперво, всегда знайте решения, когда сталкиваетесь с проблемой.

  • Самое быстрое облегчение - попытаться встать и желательно на холодной поверхности. Это можно сделать чаще, чем не остановить судороги.
  • Либо снимите боль, выпрямляя ногу, а затем несколько раз осторожно согните пальцы ног и лодыжек назад и вперед к голеням.Подайте местное тепло для дополнительного рельефа вблизи областей. Это может повредить вначале, но поможет постепенно уменьшить судороги.
  • В некоторых редких случаях боль вызвана сгустками крови, и в этом случае, если ничего из перечисленного не помогает, тогда массаж или применение местного тепла было бы плохой идеей. Это может усугубить боль и может распространиться на другие части тела.
  • Когда вы почувствуете себя лучше, рекомендуется немного погулять, чтобы облегчить циркуляцию.Возвращение ко сну часто увеличивает вероятность рецидива.

Простые и эффективные способы борьбы с судорогами ног:

Судороги ног затрагивают половину всех беременных женщин, и обычно это происходит во втором и третьем триместрах. Судороги в ногах происходят из-за снижения кровообращения из-за увеличения веса и гормональных изменений, обезвоживания и давления, оказываемого тяжелой маткой на нервы и кровеносные сосуды. Следуйте этим простым стратегиям, чтобы обуздать боль:

  • Сосредоточьтесь на растяжках для телят и ступней.Убедитесь, что вы растягиваетесь перед сном, а также выполняйте упражнения для разминки до и после упражнений.
  • Вы можете попробовать сделать растяжку сидячего теленка. Для этого вам понадобятся два стула и шарф. Сядьте на один стул и поставьте ногу на второй стул. Привяжите шарф к ноге и потяните шарф к себе. Вы должны чувствовать растяжение мышц икры и стопы. Оставайтесь в положении в течение 30 секунд и поменяйте ноги, чтобы повторить упражнение.
  • Вы можете попробовать растяжку стоящего теленка, чтобы облегчить судороги ног во время беременности.Для этого упражнения вам нужно надеть хорошо облегающую обувь и стоять на ровной поверхности. Сохраняйте расстояние 2-3 фута от стены. Поднимите руки и поместите его на стену. Медленно наклонитесь вперед и почувствуйте растяжение мышц голени. Чтобы завершить растягивание, поднимите руки вверх по стене, пока вы не встанете прямо.
  • Глотайте воду между упражнениями, если климат жаркий, чтобы избежать перегрева и усталости.
  • Вы можете попробовать пренатальную йогу и отдохнуть между упражнениями.Легкие упражнения, такие как ходьба и аквааэробика, могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить вероятность судорог в ногах.
  • Часто меняйте свои позиции. Избегайте стоять и сидеть в течение длительного времени. Если у вас есть работа на столе, делайте частые перерывы на работу и растягивайте. Делайте перерывы, чтобы сидеть и поднимите ноги, если вам нужно стоять в течение дня.
  • Примите пренатальный массаж, так как он помогает улучшить кровообращение и уменьшить отеки.
  • Медицинская поддержка или компрессионные чулки могут помочь уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в ногах и голеностопных суставах, предотвращая спазмы ног.
  • Выпрямите ногу через пятку и покачивайте пальцами ног, чтобы облегчить боль при судорогах.
  • Используйте рисовый носок или грелку, чтобы подавать тепло в пораженный участок, чтобы уменьшить боль и отечность.

A Несколько вещей, которых следует избегать:

  • Избегайте скрещивания ног или наведения пальцев ног. Поскольку скрещивание ног может ограничить кровообращение, а заострение пальцев ног может привести к сокращению мышц икры.Это увеличивает шансы судорог в ногах.
  • Обсудите судороги ног с врачом, если они тяжелые и частые. Получите немедленное лечение.
  • Убедитесь, что у пренатального массажиста есть лицензия. Это потому, что беременные женщины нуждаются в особом уходе и должны быть очень осторожны. Поскольку точки давления на лодыжках и запястьях могут стимулировать матку, а некоторые эфирные масла также могут быть вредными для беременных женщин. При массаже необходимо соблюдать осторожность. Только опытный массажист знает правильную технику и ноу-хау для работы с беременными женщинами и понимает их особые потребности.Вы должны проконсультироваться с врачом перед началом массажа, чтобы узнать, подходит ли он для вас.
  • Прекратите упражнения, если вы чувствуете головокружение или слабость, а также если у вас есть какие-либо сокращения. Обращайтесь со своими проблемами к врачу.
  • Избегайте растяжек, которые требуют от вас лежать на спине.

Как избежать судорог в ногах:

Помните об этих простых советах, чтобы избежать судорог в ногах. Так как судороги вызывают дискомфорт и могут дать вам бессонные ночи! Поэтому возьмите на себя ответственность. Вот несколько простых способов избежать судорог ног:

  • Никогда не отключайте кровообращение в ногах.
  • Аккуратно вытяните лодыжки, но не надавливайте слишком сильно. Поверните его немного, насколько вы способны.
  • Всегда держите ноги в движении.
  • Увеличивая потребление жидкости, это может быть вода или ваши любимые соки, лимонный сок и кокосовая вода.
  • Носите хорошо подогнанную обувь, чтобы получить дополнительный комфорт, убедитесь, что она крепкая и твердая.
  • Добавьте достаточно фруктов в свой рацион, чтобы повысить уровень калия в организме.
Как предотвратить мышечные спазмы:

Иногда мышцы сокращаются под действием силы, то есть когда возникают мышечные спазмы.Это происходит случайно. Мышце требуется некоторое время, чтобы расслабиться, но боль может быть очень острой и пульсирующей.

Мышечные спазмы могут возникать из-за дисбаланса электролитов и недостатка питания. Могут быть и другие причины мышечных спазмов, которые могут повлиять на любую часть тела. Для облегчения боли и расслабления выполните следующие простые действия:

  1. Пейте воду в течение дня и во время тренировок. Вы должны пить воду перед сном, потому что организм теряет жидкость, когда вы спите.
  2. Важно делать разминку перед тренировкой, даже если она короткая. Важно подготовить свое тело, прежде чем вы начнете растягивать мышцы. Всегда делайте упражнения на растяжку перед тем, как встать на кровать ночью.
  3. Вы можете избежать мышечных спазмов, соблюдая режим тренировок. Ваше тело должно знать, чего ожидать. Вы можете оставить личного тренера и записать гибкую программу, которая помогает постепенно наращивать интенсивность упражнений. Поскольку резкие изменения могут внезапно вызвать мышечные спазмы.Быть последовательным в своих упражнениях может помочь организму построить сопротивление против судорог.
  4. Ночное время особенно вредно для беременных, потому что у них судороги и сильная боль. Поэтому попросите своего врача порекомендовать добавки кальция и магния, если вы беременны и у вас очень болезненные судороги. Вы можете использовать мягкую подушку между двумя ногами, чтобы избавиться от судорог ночью.
  5. Не позволяйте своему телу чрезмерно истощаться. Отдохните достаточно, чтобы вы могли предотвратить судороги.
  6. Имейте бананы, сырой авокадо, печеный картофель, приготовленный шпинат и обезжиренное молоко, чтобы увеличить потребление калия.
  7. Вы можете пить нежную кокосовую воду, чтобы восстановить потерянный электролитный баланс и, таким образом, значительно уменьшить мышечные спазмы.

[Читайте: Преимущества употребления кокосовой воды во время беременности ]

10 Естественные средства для решения судорог ног:

Лучше всего следовать естественным средствам противодействия судорогам ног, ступней или мышц.Судороги могут возникнуть, когда ваше тело работает очень усердно, и это приводит к дефициту некоторых необходимых питательных веществ, таких как магний и витамин B6. Также отсутствие физической активности, увеличение веса и ожидание более чем одного ребенка могут привести к судорогам в ногах. Сильная боль может разбудить вас ночью и сделать вас беспокойным и нервным.

Вот несколько простых средств, которые вы можете использовать, чтобы предотвратить судороги ног.

  1. Соблюдайте здоровую диету. Включите в свой рацион такие продукты, как финики, яблоки, зеленые овощи, инжир, сушеные бобы, бобовые, молочные продукты, семена подсолнечника, лосось и зеленые листовые овощи.Сбалансированная диета гарантирует хорошее здоровье и держит все мышечные спазмы в страхе. Вегетарианская диета, состоящая из фруктовых и овощных салатов и соков, помогает предотвратить тяжесть судорог в ногах.
  2. Вы можете попробовать ароматерапию, чтобы предотвратить судороги ног. Вы должны спросить своего врача, безопасны ли эфирные масла во время беременности. Вы можете использовать лаванду и ромашку. Смешайте 1 ч. Л. из масла лаванды или ромашки в масло виноградных косточек и массируйте пораженный участок, чтобы получить облегчение. Время от времени используйте масло лаванды в первом триместре, потому что это может вызвать сокращение матки.
  3. Теплая ванна может расслабить вас и снять боль в области голени.
  4. Делайте легкие упражнения, чтобы помочь кровообращению.
  5. Регулярно принимайте витамины для беременных.
  6. Уменьшите потребление соли, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме. Это может вызвать опухание лодыжек. Также уменьшите потребление фосфора, сократив потребление красного мяса, обработанных пищевых продуктов и газированной воды.
  7. Не сгибайте пальцы ног вниз, так как это может усугубить судорогу. Во время отдыха старайтесь медленно обвести лодыжки в одном направлении.
  8. Растягивайте мышцы голени несколько раз в течение дня, чтобы уменьшить судороги. Вы можете ненадолго пойти на цыпочках, а затем снова опуститься, чтобы растяжение произошло. Это хорошее упражнение перед сном.
  9. Вы можете массировать тесные мышцы ледяным или холодным компрессом, чтобы уменьшить боль.
  10. Принимайте витамин В для уменьшения судорог.

Каковы возможные меры предосторожности?

Упражнения на растяжку помогают предотвратить судороги ног на ранних сроках беременности, часто возникающие ночью.Несколько отрезков перед сном - все, что нужно. Вот как вы это делаете -

  • Встаньте в двух шагах от стены.
  • Положите ладони на стену.
  • Наклонитесь пятками на пол и удерживайте в течение 10 секунд.
  • Вернитесь и расслабьтесь в течение пяти секунд.
  • Повторите это по крайней мере трижды.
  • Старайтесь не стоять в течение длительного времени или сидеть со скрещенными ногами в течение длительного периода.
  • Растягивайте мышцы голени несколько раз в течение дня, чтобы избежать растягивания мышц.
  • Привыкайте вращать лодыжки и покачивать пальцы ног, когда вы садитесь, чтобы поесть или посмотреть телевизор.
  • Если врач строго не советует избегать упражнений, используйте хотя бы 30 минут своего дня для ходьбы.
  • Избегайте усталости и переутомления. Если есть небольшой дискомфорт, лягте на левую сторону, чтобы улучшить кровообращение. Также, если ваши ноги болят в области голени, спите на стороне болящей ноги, чтобы облегчить ее.
  • Оставаться гидратированным во все времена.Пейте обычные восемь-десять стаканов воды религиозно, чтобы держать эти боли в страхе. Не включайте напитки с кофеином в свой ежедневный рацион. Если ваша моча темно-желтая, это означает, что вы не пьете достаточное количество воды.
  • Если вы беспокоитесь о походах в туалет ночью, то желательно выпить последний стакан воды по крайней мере за 2 часа до сна, чтобы любая моча должна была пройти до того, как вы потеряли сознание на кровати.
  • Перед сном принимайте теплую ванну, чтобы расслабить мышцы.Включите ароматические масла и соли для ванн, чтобы создать очень спокойную обстановку, так как вы будете чувствовать себя совершенно спокойно.
  • Соблюдайте сбалансированную диету и включайте фрукты и овощи, которые дадут вам достаточный запас кальция и магния, недостаток которого вызывает судороги. Принимайте их в натуральном виде и избегайте приема добавок.
  • Вы можете растянуть икроножные мышцы, чтобы получить облегчение. Выполнение упражнений на растяжку перед тем, как ударить по кровати, может предотвратить судороги ног во время беременности, которые обычно возникают ночью.Вы можете попробовать это упражнение на растяжку, чтобы избавиться от боли. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, положите руки на стену перед собой и поставьте правую ногу позади левой. Медленно согните левую ногу вперед, не сгибая правое колено. Держите правое колено прямо и правую пятку на полу. Держите и вытяните ноги в течение 30 секунд. Выполняя это упражнение на растяжку, убедитесь, что вы держите спину прямо и бедра вперед. Поменяйте ноги и повторите упражнение. Не поворачивайте ноги внутрь и наружу, а также избегайте указывать пальцы ног.
  • Важно оставаться активным во время беременности. Тем не менее, перед началом упражнений, пожалуйста, примите разрешение вашего врача.
  • Также важно носить соответствующую обувь, чтобы получить максимальный комфорт и уменьшить судороги ног. Носите обувь с длинной стойкой (твердая часть обуви, которая окружает каблук).
  • Прием магния во время беременности поможет предотвратить судороги ног. Проконсультируйтесь с врачом, какая марка или доза вам подойдут. Вы должны включать в свой рацион продукты, богатые магнием, такие как цельные зерна, бобы, орехи, семена и сухофрукты.
  • Если судорога ноги ударит, растяните икроножную мышцу на пораженной стороне. Ходьба и поднятие ног могут предотвратить повторение судорог в ногах. Сложите две подушки, подпирайте ногу и расслабьтесь. Горячий душ, теплая ванна или ледяной массаж могут помочь облегчить судороги ног.

Следуйте этим мерам предосторожности для лечения боли в ногах во время беременности.

[Читайте: Безалкогольные напитки во время беременности ]

Что делать при постоянной боли?

Хотя беременность - это чудо природы, это не самые легкие девять месяцев в жизни любого человека.Часто самые маленькие вещи могут привести к большим проблемам, которые могут установить сигнал тревоги. Если этих судорог мало, то вы можете посчитать себя счастливчиком, поскольку постоянные судороги могут иметь далеко идущие последствия. Звоните своему акушеру-гинекологу, если эти мышечные напряжения и острые боли постоянны, а не случайны. Также проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили покраснение, отек и нежность в этой области. Если область ощущается относительно теплой на ощупь, это признак сгустка крови.Хотя сгустки крови редки, они не редкость, поэтому они требуют немедленной медицинской помощи.

Надеюсь, что эта статья успокоит вас вашими вопросами, связанными с судорогами и болью в ногах во время беременности, и поможет вам наслаждаться счастливой и безопасной беременностью! Поделитесь своим опытом и мнениями в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,
Длина шейки матки и ее значение во время беременности

Последнее обновление

Каждая беременная женщина хочет здорового ребенка. Длина шейки матки является одним из факторов, который может вызвать осложнения во время беременности. Эта статья расскажет вам все о длине шейки матки и как это может повлиять на вашу беременность.

Что такое длина шейки?

Шейка матки - это канал длиной три сантиметра, который соединяет матку с влагалищем.Длина шейки - это просто длина канала, включая отверстие шейки. У беременных женщин шейка матки должна быть определенной длины для роста здорового ребенка.

Почему важна длина шейки?

Шейка матки почти негибкая, пока вы не забеременеете. После зачатия он становится мягче и короче, теряет мышечный тонус и расширяется. Это известно как удаление шейки матки, которое позволяет плоду вписаться в канал шейки матки во время рождения. Однако, если ваша шейка матки слишком короткая, вы можете подвергнуться риску преждевременных родов и всех осложнений, связанных с преждевременными родами.

Связаны ли с короткой шейкой матки и шейной недостаточностью?

Нет, короткая шейка матки и шейная недостаточность - это совершенно разные вещи. Короткая шейка матки просто относится к длине шейного канала. Цервикальная недостаточность, с другой стороны, относится к преждевременному стиранию и расширению шейки матки, которые возникают, когда мышцы не могут оставаться твердыми и сильными.Цервикальная недостаточность может привести к короткой шейке матки.

Факторы, которые влияют на длину шейки

Несколько факторов влияют на длину шейки. Некоторые из них:

У некоторых женщин короткая шейка матки. Вот как строятся их тела.

При многоплодной беременности матка растягивается больше своей емкости. Он надавливает на шейку вниз, уменьшая ее длину.

Шейная недостаточность или некомпетентная шейка матки - это состояние, вызванное отсутствием силы шейных мышц, которая может влиять на длину шейки.

Как измеряется длина шейки матки?

Ультразвуковое трансвагинальное сканирование может помочь измерить длину шейки матки. В идеале длина шейки матки на 24-й неделе должна составлять около 3,5–5 см, тогда как через 28 недель она должна составлять 3,5–4 см. В 32 недели длина шейки составляет 3 - 3,5 см. Шейка короче 2,5 см увеличивает вероятность преждевременных родов.

Является ли измерение длины шейки матки обязательным?

Врачи обычно рекомендуют сканирование длины шейки матки женщинам, у которых есть близнецы или несколько детей или которые имеют историю болезни преждевременных родов и выкидышей.

советов, как справиться с короткой шейкой матки

Вот несколько вещей, которые вы должны сделать, если ваша шейка матки слишком короткая:

1. Постельный режим

Постельный режим не должен быть скомпрометирован. Лежа предотвращает надавливание матки и плода на шейку матки, предотвращая тем самым ее раннее удаление.

2. Cerclage

Это небольшая операция, при которой ваш врач закроет шейку матки несколькими швами. Процедура быстрая и выполняется под наркозом.Это делается для женщин, у которых были преждевременные роды. Некоторые врачи считают, что серкобы могут привести к инфекции и воспалению, но их можно контролировать с помощью правильных лекарств.

3. Гормональное лечение

В ходе этой процедуры ваш врач установит гормон беременности прогестерон в области шейки матки. Прогестерон может помочь в расслаблении матки.

4. Пессарий

Силиконовое устройство, известное как пессарий, можно использовать для поддержки шейки матки, закрывая ее.

Важно понимать, какие изменения происходит во время беременности. Длина шейки матки играет важную роль во время беременности, поэтому важно быть в курсе этого. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно длины шейки матки во время беременности, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Читайте также : Руководство по расширению шейки матки во время родов

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *