Как ставят пессарий при беременности: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Пессарий, как метод сохранения беременности – виды, установка пессария, течение беременности

Беременность — важное событие в жизни каждой представительницы женского пола. Но иногда счастье может омрачаться неутешительным диагнозом: «Угроза преждевременных родов». На сегодняшний день будущие мамочки могут обезопасить себя несколькими методами лечения, одним из которых является установка пессария.

Указанная процедура безопасная и безболезненная, хотя и имеет свои недостатки.

---

Содержание статьи:

Что такое акушерский пессарий – виды пессариев

Не так давно проблему угрозы выкидыша, преждевременных родов можно было решить только посредством хирургического вмешательства. С одной стороны это помогает сохранить плод, однако применение наркоза, наложение швов имеет свои негативные стороны.

В наши дни уберечь плод возможно при помощи акушерского пессария (кольца Мейера).

Рассматриваемую конструкцию изготовляют из силикона либо пластмассы. Хотя подобные материалы считаются безопасными для здоровья, организм не всегда положительно откликается на данное инородное тело. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые требуют немедленного извлечения конструкции и проведения лечения.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Лично я отрицательно отношусь к пессариям, это — инородное тело во влагалище, раздражающее, способное вызвать пролежень на шейке матки, ее инфицировать.

Правильно установить его может только врач. Так сколько времени может этот инородный предмет находиться вагинально? Это — мое личное мнение.

Ни в коем случае беременной нельзя пить обезболивающие препараты ни до, ни после процедуры, так как все НПВС (обычные обезболивающие) противопоказаны беременным!

Доктора часто называют пессарий обычным кольцом — но это не так. Данное устройство является смесью окружностей и полуокружностей, соединенных между собой. Самое крупное отверстие предназначено для фиксации шейки матки, остальные нужны для оттока выделений.

В некоторых случаях используют пессарий, который по форме напоминает пончик, с множеством мелких отверстий по краям.

В зависимости от параметров шейки матки и влагалища, различают несколько типов пессариев:

• I тип. Используют, если размеры верхней трети влагалища не превышают 65 мм, а диаметр шейки матки ограничивается 30 мм. Нормы длины шейки матки при беременности. Зачастую конструкцию устанавливают тем, у кого в анамнезе первая беременность.
• II тип. Актуален для тех, у кого 2-я или 3-я беременности, и которые располагают иными анатомическими параметрами: верхняя треть влагалища достигает 75 мм, а диаметр шейки матки — до 30 мм.
• III тип. Устанавливают беременным с размером верхней трети влагалища от 76 мм, и диаметром шейки матки до 37 мм. Специалисты обращаются к подобным конструкциям при многоплодной беременности.

Показания и противопоказания к установке пессария во время беременности

Рассматриваемая конструкция может устанавливаться в следующих случаях:

• Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности у беременных. При указанной патологии шейка матки размягчается, и под давлением плода/околоплодных вод начинает раскрываться.
• При наличии в истории болезни выкидышей, преждевременных родов.
• Если присутствуют сбои в работе яичников, погрешности в структуре внутренних половых органов.

Не является обязательным, но рекомендуется устанавливать маточное кольцо при таких ситуациях:

• Если имело место быть кесарево сечение.
• Беременная подвергается регулярным физическим нагрузкам.
• При желании будущей мамы. Иногда партнеры пытаются зачать ребенка длительное время, и у них на это уходит несколько месяцев или лет. В ряде случаев пара длительное время лечится от бесплодия. Когда, наконец, долгожданное событие наступает, женщина, чтобы минимизировать риск выкидыша, может настоять на установке пессария.
• Если УЗИ показывает более одного плода.

Не всегда для сохранения беременности достаточно одного лишь кольца Мейера. Нередко его используют, как вспомогательное средство, в комплексе с лекарственными препаратами, наложением швов.

Иногда же акушерский пессарий вообще противопоказан:

• Если у пациентки возникла аллергия на инородное тело, либо присутствует регулярный дискомфорт.
• У плода выявлены нарушения, при которых следует делать аборт.
• Диаметр влагалищного входа менее 50 мм.
• Целостность околоплодного пузыря нарушена.
• Если обнаружено инфицирование слизистой оболочки матки, влагалища.
• При обильных выделениях, либо при выделениях с примесями крови.

Как и когда ставят акушерский пессарий, есть ли риски?

Указанное приспособление чаще всего устанавливают в промежутке между 28 и 33 неделями. Но по показаниям его можно применять уже на 13-й неделе.

Перед установкой пессария следует сдавать мазок из 3-х точек влагалища, канала шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала), и ПЦР-анализы на скрытые инфекции из канала шейки матки.

При выявлении патологий необходимо принять меры по их устранению, и только потом проводить различные манипуляции с пессарием.

Технология установки конструкции следующая:

• За несколько дней до процедуры следует пользоваться вагинальными свечами с хлоргексидином («Гексикон»). Это обеспечит очищение влагалища от различных вредоносных бактерий.
• Перед манипуляцией анестезию не проводят.
• Гинеколог предварительно подбирает конструкцию, которая будет подходить по размерам. Как уже упоминалось выше, пессарии бывают нескольких типов: правильный подбор устройства очень важен.
• Пессарий перед внедрением смазывают кремом/гелем. Введение начинается с нижнего полукольца широкого основания. Во влагалище изделие нужно развернуть таким образом, чтобы широкое основание расположилось в заднем своде влагалище, а малое основание — под лонным сочленением. Шейка матки помещается в центральное отверстие.
• После установки конструкции пациентку отпускают домой. Первые 3-4 дня идет привыкание к инородному телу: могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, выделения. Если же по прошествии указанного периода болевые ощущения не проходят, а выделяемая секреция имеет зеленоватый оттенок, либо содержит примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. При наличии обильных жидких прозрачных выделений, которые не имеют запаха, нужно немедленно обратиться к гинекологу: это могут подтекать околоплодные воды. В такой ситуации кольцо извлекают и проводят лечение. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить на протяжении всего периода ношения кольца при низкой установке пессария.

Сам процесс установки кольца Мейера — безболезненный и безопасный. Указанная конструкция редко вызывает негативные реакции со стороны организма.

Однако, здесь многое зависит от профессионализма доктора: неправильно установленная конструкция не исправит ситуацию, а лишь причинит дискомфорт. Поэтому, лучше обращаться к проверенным специалистам в надежные клиники.

После внедрения пессария, беременные должны придерживаться определенных рекомендаций:

• Вагинальный секс следует исключить. В целом, при существовании угрозы прерывания беременности о любом виде секса необходимо забыть, пока не родится ребенок.
• Следует соблюдать постельный режим: любые физические нагрузки недопустимы.
• Визиты к участковому гинекологу должны быть не реже, чем 1 раз в 2 недели после установки изделия. Врач на гинекологическом кресле будет производить осмотр, чтобы убедиться, что конструкция не сдвинулась с места.
• С целью предупреждения развития дисбактериоза влагалища у беременных каждые 14-21 день берут мазки на определение микрофлоры. Для профилактики могут назначаться вагинальные свечи, капсулы.
• Изымать/поправлять самостоятельно пессарий запрещено. Это может делать только врач!

Как снимают пессарий — как проходят роды после пессария?

Ближе к 38-й неделе беременности кольцо Мейера извлекают. Процедура проходит быстро на гинекологическом кресле, и не требует применения обезболивающих средств.

Конструкция может быть удалена раньше при следующих осложнениях:

• Околоплодный пузырь воспалился, либо подтекает. Определить данное явление возможно посредство теста, который продается в аптеках города.
• Инфицирование половых органов.
• Начало родовой активности.

После извлечения пессария могут наблюдаться обильные выделения. Переживать по этому поводу не стоит: иногда сукровица скапливается под кольцами, и выходит наружу лишь при удалении инородного тела.

Чтобы обеспечить санацию влагалища, гинеколог прописывает свечи либо специальные капсулы, которые вводятся во влагалище. Подобная профилактика осуществляется в течение 5-7 дней.

Снятия вагинального кольца у многих ассоциируется с началом родов. Но это не так. Роды наступают у каждой пациентки по-разному.

В некоторых случаях счастливое событие может произойти уже через несколько дней. Другие же благополучно дохаживают 40 недель.

---

Сайт Сolady.ru напоминает, что вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

Акушерский пессарий для сохранения беременности

Бронза, хлопок, шерсть и лен – что только не использовали врачи Древнего мира и Средневековья, когда дело доходило до пессариев, которые предотвращали выкидыши и выпадение матки. Знатным дамам могли предложить золотые и серебряные изделия, но все они были далеки по степени удобства от современных пессариев из медицинского силикона. Почему же пессарий, в отличие от зубоврачебной «козьей ножки» , благополучно дожил да наших дней и до сих пор активно применяется акушерами-гинекологами?

Акушерский пессарий – небольшое изделие из медицинского силикона в виде перфорированной чаши или пластика трапециевидной формы, которое используется для сохранения беременности при угрозе преждевременных родов.

1. Укороченная шейка матки

• Если у будущей роженицы длина шейки матки – менее 25 мм с 16 недели беременности, то высок риск преждевременных родов. Пессарии применяются для фиксации укороченной шейки матки во избежание ее преждевременного раскрытия. Это одна их самых эффективных тактик предотвращения преждевременных родов. Она так же хорошо зарекомендовала себя и при длине шейки матке менее 15 мм.
• Как действует пессарий в таком случае? Он снимает прямое давление на шейку матки за счет механического воздействия на матку и ее шейку при одноплодной беременности. При беременности двойней установка пессария сопровождалась вагинальным введением прогестерона.
• Пациентки были довольны таким методом предотвращения преждевременных родов: он одновременно и результативен, и достаточно удобен.

2. Истмико-цервикальная недостаточность

• Это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, когда они не выдерживают внутриматочного давления и не могут удерживать увеличивающийся плод в матке до времени родов. В этом случае пессарий поддерживает матку в ее естественном положении и препятствует преждевременному раскрытию.
• Для коррекции такого состояния применяется и хирургический метод – но если приходиться прибегать к нему после 16-18 недели, то возрастает риск серьезных осложнений: разрыв шейки матки, травма плодного пузыря, сепсис, стеноз шейки матки, прорезывание швов и т.д. К тому же хирургическое вмешательство сопровождается наркозом, приемом антибиотиков и гормональных средств, что не лучшим образом может сказаться на состоянии матери и будущего ребенка.
• Акушерский пессарий не только полностью лишен этих недостатков, но и показал очень высокую эффективность: до 85% женщин с диагнозом ИЦН смогли выносить и родить детей благодаря пессариям. Пессарии применяются уже около 18 лет в акушерской практике России, Украины и Беларуси, а в некоторых западных странах врачи пользуются ими уже более 30 лет.

3. Другие случаи применения пессариев

Врачи прибегают к помощи акушерских пессариев и в других случаях:

• когда имеют дело с женщинам, которым во время беременности приходится переносить значительные физические нагрузки,
• если диагностируют повышенное внутриматочное давление или несостоятельность шейки матки,
• при многократных беременностях,
• при жалобах пациентки на пролабирование – т.е. болезненное чувство давления вниз, когда она идет или стоит.

1. Куполообразный пессарий

• Он же – самый часто используемый. Внешне такой пессарий напоминает чашечку без дна – это отверстие предназначено для фиксации изделия на шейке матки. Стенки чашечки имеют перфорацию – для оттока влагалищного секрета. Пессарий устанавливают после микроскопического исследования, для поддержки матки и плавного ее перемещения к крестцу – это предотвращает преждевременное раскрытие.
• Установка проходит, как правило, на 13-16 неделе беременности. При подборе пессария врач учитывает анатомические особенности и сложность случая пациентки. Исходя из этого он выбирает размер пессария, при этом учитывает как внутренний и внешний диаметр чашечки, так и высоту ее стенок.
• Такой пессарий носят непрерывно, до 36-37 недель.

2. Разгружающий пессарий

• Он выглядит как трапеция с отверстиями и скругленными углами, которая соответствует анатомическому строению половых органов и позволяет надежно зафиксировать пессарий внутри влагалища. Узкая часть трапеции упирается в лонное сочленение, широкая – поддерживает прямую кишку. Никаких проблем с опорожнением кишечника при этом не возникает. Однако при использовании таких пессариев есть риск развития инфекции, к тому же если он смещается, то следует немедленно обратиться к врачу.

При установке куполообразных пессариев врач сжимает изделие, а затем вводит его во влагалище, где оно принимает нужную форму. Когда дело касается разгружающих пессариев, то техника установки немного сложнее – необходимо правильно разместить узкие и широкие полукольца.

На российском рынке представлены два основных игрока это:

1. Немецкая фирма Dr. Arabin

• Продукция производится из гибкого медицинского силикона, который биологически инертен, т.к. не вступает ни в какие реакции с организмом пациентки. Материал очень упругий, и, таким образом, установка пессария проходит легко, не вызывая у женщины дискомфорта. Большая размерная линейка позволяет врачу подобрать изделие индивидуально, с учетом всех анатомических особенностей пациентки, триместра и того, является ли беременность многоплодной или одноплодной, первой или нет и т.д.

2. Белорусская фирма Симург

Белорусы представляют два вида акушерских изделий:

1. Разгружающий пессарий Юнона — стерильный медицинский пластик, по форме напоминающей «цветок». Выпускается в трех размерах (тип 1, тип 2, тип 3) и применяется для снижения давления плода на шейку матки. Размер пессария подбирается при индивидуальном осмотре у акушера-гинеколога. Благодаря округлым формам пессария пациентки не испытывают неудобств ни при установке изделия, ни во время его ношения.

1. Цервикальный перфорированный пессарий Симург, производимый из медицинского силикона компании Waker-Chemie GmbH (Германия). Изделие выглядит как глубокая чаша без дна с шестью перфорированными отверстиями на ее стенках для свободного оттока выделений. Размерная линейка составляет 12 моделей, которые подбираются конкретно под каждую пациентку с учетом индивидуальных особенностей строения органов малого таза.

При выборе пессария не стоит обращать внимание на производителя, т.к. все изделия, представленные на российском рынке, имеют соответствующие сертификаты качества.

Важным критерием в подборе акушерского пессария является размер, который может определить только врач при личном осмотре, для этого ему потребуется информация о количестве уже прошедших родов, типе текущей беременности (одноплодная, многоплодная), особенности шейки матки (длина, форма), также осуществляется ручной осмотр и УЗИ.

Индуцирующий труд — NHS

Искусственный труд начинается искусственно. Это довольно часто. Каждый год в Великобритании вводится 1 из 5 родов.

Иногда роды могут быть вызваны, если ваш ребенок запоздал или существует какой-либо риск для вас или вашего ребенка.

Этот риск может быть, если у вас есть такие проблемы со здоровьем, как, например, высокое кровяное давление, или ваш ребенок не растет.

Индукцию обычно планируют заранее.Вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и выяснить, почему они считают, что ваш труд следует стимулировать.

Это ваш выбор, вызывать ли ваш труд или нет.

Большинство женщин вступают в роды естественным образом (спонтанно) к тому времени, когда они на 42 неделе беременности.

Если ваша беременность длится дольше 42 недель, и вы решили не вызывать роды, вам должен быть предложен расширенный контроль для проверки благополучия вашего ребенка.

Почему вы можете быть вызваны

• , если вы просрочили
• , если ваши воды сломались
• , если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если вы запоздали

Индукция предлагается всем женщинам, которые не не начинайте роды к 42 неделям, так как существует повышенный риск мертворождения или проблем для ребенка, если вы забеременели более 42 недель.

Вы можете узнать больше об индукции родов по сравнению с беременностью, прочитав Варианты, когда беременность достигает 41 недели (PDF, 536kb).

Если ваша вода выходит из строя раньше

Если ваша вода выходит из строя более чем за 24 часа до начала родов, существует повышенный риск заражения вас и вашего ребенка.

Если ваши воды сломаются через 34 недели, у вас будет выбор индукции или выжидательной терапии.

Ожидаемое лечение — это когда медицинские работники следят за вашим состоянием и благополучием вашего ребенка, и ваша беременность может развиваться естественным образом, если это безопасно для вас обоих.

Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами ваши варианты, прежде чем вы примете решение.

Они также должны сообщить вам о медицинских учреждениях специального назначения для новорожденных (новорожденных) в вашем районе.

Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, он или она могут быть подвержены проблемам, связанным с недоношенностью.

Если вода нарушится до 34 недель, вам предложат вводный курс только в том случае, если есть другие факторы, свидетельствующие о том, что это лучшее для вас и вашего ребенка.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или ваш ребенок не процветает

Вам может быть предложена индукция, если у вас есть заболевание, которое означает, что будет безопаснее иметь вашего ребенка раньше, например, диабет, высокое кровяное давление или акушерство. холестаз (внутрипеченочный холестаз беременности).

Если это так, ваш врач и акушерка объяснят вам ваши варианты, чтобы вы могли решить, стоит ли вызывать у вас роды.

Мембранная развертка

Перед началом родов вам предложат «мембранную развертку», также известную как «цервикальная развертка», чтобы вызвать роды.

Для проведения мембранного сканирования акушерка или врач проводит внутренний осмотр пальца вокруг шейки матки.

Это действие должно отделить мембраны амниотического мешка, окружающего вашего ребенка, от шейки матки.Это разделение высвобождает гормоны (простагландины), которые могут начать ваш труд.

Пленка с мембраной не повредит, но ожидает некоторого дискомфорта или небольшого кровотечения.

Если роды не начнутся после мембранного сканирования, вам предложат индукцию родов.

Индукция всегда проводится в родильном отделении больницы. За вами все еще будут ухаживать акушерки, но врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

Как вызвали роды

Если вас побуждают, вы попадете в родильное отделение больницы.

Сокращения можно начать, вставив таблетку (пессарий) или гель во влагалище.

Индукция родов может занять некоторое время, особенно если шейку матки (шейку матки) необходимо размягчить пессариями или гелями.

Если у вас есть вагинальная таблетка или гель, вас могут отпустить домой, пока вы ждете, пока он заработает.

Вы должны связаться со своей акушеркой или акушером, если:

• ваши сокращения начинаются
• у вас не было никаких сокращений через 6 часов

Если у вас не было сокращений через 6 часов, вам может быть предложена другая таблетка или гель.

Если во влагалище вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, работа может занять 24 часа. Если через 24 часа у вас не возникает схваток, вам может быть предложена другая доза.

Иногда для ускорения родов необходим капельный гормон. После того, как роды начнутся, они должны продолжаться в обычном режиме, но иногда вам может потребоваться от 24 до 48 часов.

То, что вызывает искусственный род 9009

Индуцированный труд, как правило, более болезненный, чем сам по себе труд, и женщины, которые вынуждены рожать, с большей вероятностью просят эпидуральную анестезию.

Ваши варианты обезболивания во время родов не ограничены тем, чтобы быть вызванным. Вы должны иметь доступ ко всем вариантам обезболивания, обычно доступным в родильном отделении.

Индуцированные женщины также с большей вероятностью могут родить с помощью, когда для помощи ребенку используют щипцы или отсос.

Если индукция родов не работает

Индукция не всегда успешна, и труд может не начаться.

Ваш акушер и акушерка проведут оценку вашего состояния и благополучия вашего ребенка, и вам может быть предложено другое введение или кесарево сечение.

Ваша акушерка и врач обсудят с вами все ваши варианты.

Побочные эффекты индукции родов

В 2004-05 годах, согласно Национальному институту здравоохранения и здравоохранения (NICE), индуцировался 1 на каждые 5 родов в Великобритании.

Среди этих искусственных родов, когда роды начались с употребления наркотиков:

Естественные способы начала труда

Не существует проверенных способов начать свой труд самостоятельно дома.

Возможно, вы слышали, что некоторые вещи могут вызвать роды, такие как травяные добавки и секс, но нет никаких доказательств того, что они работают.

Другие методы, которые не подтверждаются научными данными, включают иглоукалывание, гомеопатию, горячие ванны, касторовое масло и клизмы.

Занятия сексом не принесут вреда, но вам следует избегать секса, если ваши воды нарушены, поскольку существует повышенный риск заражения.

Для получения дополнительной информации об индукции, вы можете прочитать руководство NICE по индукции родов.У NICE также есть информация для общественности по поводу индукции труда.

Приложения и инструменты для беременных и детей можно найти в библиотеке приложений NHS.

Обзор средств массовой информации: 20 марта 2020 года
Обзор средств массовой информации: 20 марта 2023 года

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2017
Следующий срок рассмотрения: 6 ноября 2020 г.

,

Выпадение матки при беременности: признаки, причины и лечение

Матка удерживается в своем положении в малом тазу за счет связок и мышц тазового дна. Однако, когда эти связки и мышцы повреждены, растянуты или ослаблены, матка может попасть во влагалище, что приведет к выпадению матки (1).

Выпадение матки во время беременности — это редкое заболевание, встречающееся в одном случае на каждые 10 000–15 000 родов (2). В этом MomJunction мы предоставляем информацию о последствиях выпадения матки во время беременности, его симптомах, факторах риска и многом другом.

Влияет ли пролапс матки на беременность?

Выпадение матки может вызвать следующие осложнения (2) (3).

• Преждевременные роды
• Трудности во время родов
• Дискомфорт шейки матки
• Высыхание и изъязвление шейки матки
• Инфекция мочевых путей
• Острая задержка мочи
• Сепсис у плода и матери
• Случаи послеродового кровоизлияния

9000 аборт плода.Осложнения могут возникнуть даже после родов (4). Но не паникуйте, поскольку крайние осложнения и проблемы, связанные с выпадением матки, обычно возникают, когда условие игнорируется. Симптомы выпадения матки редко остаются незамеченными, и вы, вероятно, почувствуете это до того, как проблема усугубится.

Признаки и симптомы пролапса матки во время беременности

Вот некоторые из распространенных симптомов пролапса матки во время беременности (5) (6).

• Видимый выпячивание из влагалища
• Ощущение выпячивания во влагалище
• Тяжесть в области таза
• Давление, тяжесть и ощущение затягивания во влагалище
• Боль в спине
• Недержание мочи — ощущение неполного опорожнения
• Чувство неполного опорожнения кишечника

Симптомы выпадения матки, как правило, наиболее заметны в третьем триместре.Обратитесь к врачу, когда заметите или почувствуете симптомы.

Пролапс вряд ли будет присутствовать до беременности. Если он присутствует, он может исчезнуть во время беременности, но может появиться снова после родов (4).

Причины выпадения матки или шейки матки во время беременности

Мышцы таза могут ослабевать по нескольким причинам и увеличивать вероятность выпадения матки. Следующие условия и факторы могут увеличить риск развития выпадения матки (2) (4) (7).

1. Травма тазовых мышц во время влагалищных родов может растянуть и ослабить мышцы.Это увеличивает шансы развития выпадения матки при последующих беременностях.

2. Многоплодная беременность и многоплодная доставка , как в случае родов-близнецов или тройняшек.

3. Рождение большого ребенка с помощью вагинальных родов.

4. Последующие беременности с короткими интервалами также могут сделать матку подверженной пролапсу.

5. Врожденные нарушения соединительной ткани может привести к тому, что мышцы таза и связки останутся слабыми, что увеличивает вероятность выпадения матки.

6. Физиологические изменения матки, связок и мышц тела во время беременности. Например, гормональные изменения во время беременности могут вызвать расслабление связок. Это может увеличить риск выпадения матки.

7. Хроническое внутрибрюшное давление из-за постоянного напряжения при дефекации или многократного подъема тяжестей.

Ваш врач определит точную причину выпадения матки после выполнения диагностических шагов.

Диагностика выпадения матки или шейки матки во время беременности

Медицинские работники могут диагностировать пролапс посредством осмотра таза . Врач может попросить пациента выполнить маневр Вальсальвы, дыхательную технику, которая может помочь врачу изучить всю степень выпадения (8). Врач может предложить МРТ таза для дальнейшего подтверждения диагноза (9).

Лечение выпадения матки или шейки матки во время беременности

Подход к лечению зависит от стадии пролапса, стадии беременности и наличия у пациента каких-либо других осложнений.Ваш врач может предложить следующие меры лечения и ухода во время беременности (10).

1. Поддержание гигиены половых органов может помочь предотвратить развитие инфекций и других осложнений.
2. Врач может поместить небольшое устройство под названием пессарий во влагалище, чтобы предотвратить разрушение матки. Пессарий сохраняется на месте до начала родов.
3. Если другие этапы консервативного лечения неэффективны, то врач может выполнить лапароскопическую суспензию матки , где матка хирургическим путем подвешена обратно в исходное положение.

   Если выпадение матки продолжается, даже когда вы приближаетесь к дате родов, врач может рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения для предотвращения осложнений.

Можете ли вы предотвратить пролапс матки во время беременности?

Не существует конкретного способа предотвращения выпадения матки. Соблюдение определенных мер предосторожности и внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь снизить риск развития выпадения матки. Ниже приведены меры, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность развития выпадения матки во время беременности (9) (11).

• Похудейте, если у вас избыточный вес

• Включите в свой рацион волокна и жидкости, чтобы избежать запоров или чрезмерного напряжения

• Избегайте подъема тяжестей

• Примите медицинский совет, если у вас хронический кашель, так как он может Напряжение органов и мышц таза

• В легких случаях вы можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Обязательно обсудите это со своим лечащим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения во время беременности.

Существующий выпадение матки может исчезнуть после родов, а также нет риска для ребенка после родов.

Выпадение матки может произойти в результате одного фактора или из-за комбинации факторов. Это можно разделить на этапы.

Стадии пролапса матки

Существуют разные стадии пролапса матки, в зависимости от того, как далеко матка упала во влагалище. Ниже приведены четыре этапа (5) (7).

• Стадия I: Матка опускается в верхнюю половину влагалища .Самая дистальная часть выпадения находится на 1 см выше уровня девственной плевы.

• Стадия II: Матка опустилась почти до отверстия влагалища . Самая дистальная часть пролапса ≤1 см проксимальнее или дистальнее девственной плевы.

• Стадия III: Матка выступает из влагалища. Самая дистальная часть выпадения находится на расстоянии> 1 см ниже девственной плевы, но выступает не дальше, чем на 2 см меньше, чем общая длина влагалища.

• Стадия IV: Матка полностью вышла из влагалища. Существует полный выворот во влагалище.

Можете ли вы забеременеть и родить с выпавшей маткой?

Ранняя диагностика и правильное лечение состояния могут привести к безопасной беременности или периоду беременности (2). В различных опубликованных тематических исследованиях сообщалось об успешном естественном рождении с выпадением матки (4) (6). Однако может возникнуть повышенный риск для плода и матери из-за выпадения матки.Стремление к быстрому лечению может помочь в доставке без проблем.

Выпадение матки редко во время беременности. Если состояние действительно возникает, регулярное гинекологическое обследование, проводимое вашим врачом, может помочь в своевременной диагностике и лечении заболевания.

Есть что рассказать о выпадении матки во время беременности? Поделитесь своими мыслями с нами в разделе комментариев ниже.

Список литературы:

1. Хирургия при пролапсе тазовых органов: Американский колледж акушеров-гинекологов.(2018).
2. Буюкбайрак, Е.Е., Йылмазер, Г., Озяпы, А.Г., Карс, Б., Каршыдаг, А.Ю. и Туран, С. Успешное ведение выпадения матки во время беременности с вагинальным пессарием: история болезни: журнал Turkish German Гинекологическая Ассоциация, 11 (2), 105–106. (2010).
3. Tsikouras, P., Dafopoulos, A., Vrachnis, N., Iliodromiti, Z., Bouchlariotou, S., Pinidis, P.,… & Von Tempelhoff, GF Пролапс матки при беременности: факторы риска, осложнения и лечение : Журнал Матери-плода и неонатальной медицины, 27 (3), 297-302.(2014).
4. Цзэн, К., Ян, Ф., Ву, С., Чжу, Дж., Гуань, Х. и Лю, Дж. Пролапс матки при беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы: отчеты о случаях в акушерстве и гинекология, 2018. (2018).
5. Doshani, A., Teo, R.E., Mayne, C.J., & Tincello, D.G. Выпадение матки: BMJ (Clinical research ed.), 335 (7624), 819–823. (2007).
6. De Vita, D. & Giordano, S. Две успешные естественные беременности у пациентки с тяжелым выпадением матки: история болезни. Журнал медицинских историй болезни, 5, 459.(2011).
7. Выпавшая матка: Министерство здравоохранения и социальных служб, правительство штата Виктория, Австралия. (2017).
8. Пролапс тазовых органов: американский семейный врач. (2010).
9. Пролапс матки: Медицина Джона Хопкинса. (Н.о.).
10. Latika, Nanda S, Chauhan M, Malhotra V. Беременность с выпадением матки третьей степени — редкий случай. Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии, 5, 579-81. (2016).
11. Что делать с пролапсом тазовых органов: Harvard Health Publishing.(2014). Была ли эта информация полезной? ,