Как уролог проводит осмотр у женщин: Прием уролога. Как проходит у мужчин, у женщин? Как к нему подготовиться? : ПОЗИТИВМЕД

Как проходит осмотр у уролога

Лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников, почек, надпочечников, наружных половых органов, предстательной железы – это все то, чем занимается врач-уролог. При появлении таких симптомов, как жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы, кровь в моче, недержание, колики в пояснице или другие неприятные ощущения пациенту необходимо обратиться к врачу.

Что делает уролог

Урология – область медицины, объединяющая в себе несколько пограничных специализаций. В современной медицине уролог часто является специалистом смежных дисциплин – андрологии, гинекологии, педиатрии. По направлениям урологию разделяют на мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (для пожилых пациентов).

Мужская урология (андрология) специализируется на лечении таких заболеваний, как мужское бесплодие, воспаление предстательной железы (простатит), воспаление мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, а также инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазма, гарднереллез, хламидиоз и др.

).

Женская урология (урогинекология) занимается диагностикой и лечением воспалений наружных и внутренних половых органов, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни, а также заболеваний, передающихся половым путем (микоплазма, генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза и др.).

В компетенции детского уролога-андролога находятся заболевания и пороки развития мочеполовой системы у детей.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента по поводу его жалоб на самочувствие, знакомится с историей болезни (вся информация о лечении заносится в медицинскую карту пациента), проводит визуальный осмотр половых органов. Диагностика заболеваний мочеполовой системы проводится с помощью лабораторных исследований (различные анализы мочи, крови, секрета предстательной железы и т.д.), а также эндоскопического, инструментального и ультразвукового методов.

• Если пациент – мужчина, то уролог должен осмотреть и оценить состояние полового органа, мошонки, лимфатических паховых узлов, предстательной железы (выполняется пальцевым прощупыванием через задний проход). В профилактических целях мужчинам старше 40 лет рекомендуют посещать уролога ежегодно.
• Если пациент – женщина, то уролог проводит осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо для объективной оценки состояния мочеточника и мочевого пузыря, а также позволяет выявить сухость влагалища или опущение органов (пролапс).
• Если пациент – ребенок, то уролог должен проводить его осмотр только в присутствии родителей. В профилактических целях посещение детского уролога должно быть регулярным (не менее раза в год) с первых месяцев жизни ребенка. Это поможет выявить патологии развития мочеполовых органов на ранних стадиях и предупредить осложнения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Подготовка к посещению уролога

Перед визитом к урологу нужно провести небольшую подготовку. Это позволит пройти все необходимые обследования за один раз, а врачу – получить необходимое количество диагностической информации.

Подготовка должна включать в себя несколько пунктов:

За 2-3 дня до исследования:

• Исключите половые контакты. Это позволит получить более точную клиническую картину.
• Соберите всю медицинскую документацию, включая анализы, результаты всех обследований, которые вы проходили за последние полгода. Это необходимо для того, чтобы более полно собрать анамнез.
• Составьте список вопросов к врачу-урологу. Лучше всего сделать это заранее, чтобы на самом приеме не забыть уточнить какие-то важные детали. Вы можете дополнять список в течение нескольких дней. Но не забудьте взять его с собой на прием.

Утром накануне визита:

• Опорожните кишечник. Во время урологического осмотра у мужчин обязательно проводится обследование предстательной железы. Для этого прямая кишка должна быть свободна от каловых масс.
• Примите гигиенический душ и поменяйте белье. Не стоит использовать при этом моющие средства, гели или антисептические растворы. Обычного душа вполне достаточно.
• Откажитесь от использования средств по уходу. В день приема не стоит использовать мази, крема или свечи. Это может затруднить проведение некоторых тестов и придется дополнительно очищать поверхность кожи во время приема.

За 2 часа до приема:

• Воздержитесь от мочеиспускания. Во время осмотра может возникнуть необходимость взять мазки для исследования микрофлоры или анализа на половые инфекции. Во время мочеиспускания микрофлора вымывается из уретры и снижается ее концентрация. Это может отразиться на результатах исследования.
• Выпейте примерно 2 стакана чистой воды без газа. Это может потребоваться для проведения УЗИ мочевого пузыря. Употреблять большее количество жидкости не стоит. Для исследования мочевой пузырь должен быть наполнен, но при этом несильно напряжен.

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

Дьяков Степан Николаевич

Уролог, Сомнолог

5 сентября 2017

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек. 

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни. 

Остановимся на каждом этапе более подробно. 

На первом году жизни 

• 1 месяц — детский хирург
• 12 месяцев — детский хирург
• 3 года — детский уролог-андролог
• 7 лет — детский уролог-андролог
• 12 лет — детский уролог-андролог
• 14 лет — детский уролог-андролог
• 15 лет — детский уролог-андролог
• 16 лет — детский уролог-андролог
• 17 лет — детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.  

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции. 

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках. 

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.  

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя. 

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы. 

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды? 

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию. 

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

Подготовка к приему уролога Medical On Group Пермь

В целом подготовка к визиту врача-уролога проходит одинаково для мужчин и женщин. Начать ее необходимо заранее. Правильная подготовка поможет врачу более полно собрать анамнез, оценить клиническую картину заболевания, выявить его причину, а также за один комплексный прием провести все необходимые исследования.

Подготовку к приему можно разделить не несколько небольших этапов.

За 2-3 дня до приема:

— Собрать всю медицинскую документацию. К ней относятся заключения специалистов, результаты УЗИ и анализов, любые другие исследования, которые вы проходили за последние полгода. Взять стоит всю документацию, врач-уролог сам выберет «нужные» документы.
— Составить список вопросов. Во время приема можно забыть уточнить какой-то важный момент. Чтобы не ждать следующей консультации, лучше заранее записать все, что хотели бы спросить у своего лечащего врача. Этот список обязательно нужно положить к другим документам, чтобы не забыть его дома.
— Воздержаться от половой жизни. Сексуальный контакт или мастурбация перед при
емом уролога может повлиять на информативность некоторых исследований или результаты осмотра.

Утром накануне приема:

— Опорожнить кишечник. Это требование важно для мужчин, так как врач-уролог обязательно проводит обследование простаты.
— Принять душ и надеть свежее белье. Простого гигиенического душа без использования моющих или антисептических средств будет достаточно. Чрезмерная гигиена тоже может повлиять на результаты исследований. Также в день приема стоит воздержаться от применения кремов, мазей, средств для ухода за кожей или свечей.

При назначении УЗИ или ТРУЗИ (процедура на входит в комплексное обследование на первичном приеме)
За 2 часа до приема:

— Выпить примерно 0,5 л чистой воды. Этого объема будет достаточно, чтобы наполнить мочевой пузырь для проведения исследования. В крайнем случае, можно взять воду с собой или выпить 2-3 стакана из кулера в холле во время ожидания приема.
— Воздержаться от мочеиспускания. Достаточно примерно 2 часов до приема врача-уролога. Это позволит в случае необходимости сразу взять мазок из уретры для проведения бактериологического или ПЦР-анализа.

Осмотр уролога

При появлении проблем, болей при мочеиспускании, половом акте, изменении цвета мочи, боли в пояснице и низу живота – все это признаки того, что следует обратиться к специалисту. Если болезнь не запустить, тогда ее достаточно просто будет вылечить. Достаточно будет провести терапевтический курс лечения, а именно, пропить курс назначенных медикаментов. При откладывании визита к специалисту на максимальный срок это может обернуться необходимостью проведения хирургического вмешательства.

Болезни, которыми занимается уролог

Чтобы понять, что пора нанести визит к урологу, необходимо знать, какие заболевания находятся в его поле знаний. Наиболее распространенной проблемой можно назвать мочекаменную болезнь. Это когда у пациента появляются камни и песок в почках. Развитие ее может быть совершенно разным. В некоторых случаях, камни вырастают до внушительных размеров, не доставляя человеку никаких неудобств. А иногда и маленький камешек причиняет сильнейшую боль. Характер лечения может быть, как терапевтическим, так и хирургическим. Зависит от конкретной ситуации. Среди прочих заболеваний можно выделить:

• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит;
• инфекции.

Если пациент отмечает, что чаще стал ходить в туалет, процесс мочеиспускания приносит неприятные ощущения, цвет мочи изменился, наблюдаются боли в пояснице или животе, появилась сухость во рту или еще какие-то беспокойства в мочеполовой системе, нужно незамедлительно обращаться к урологу.

Проведение первоначального осмотра

При первом обращении к специалисту он обязательно проведет с пациентом беседу. Чтобы выяснить, что именно его беспокоит и как долго. Есть ли какие-то хронические заболевания, расспросит на предмет приема медикаментов. Также врач изучит медицинскую карту больного. После чего измеряет артериальное давление, проводит осмотр на предмет наличия или отсутствия обезвоживания, так как при обнаружении сухости под языком или во рту можно заподозрить проблему с почками. После этого врач проводит пальпацию лимфатических узлов. После чего проводится осмотр органов и проверяется их состояние на:

• наличие увеличения мочевого пузыря;
• раздутость живота;
• увеличены ли почки;
• есть ли какой-то шум.

На этом этапе осмотр уролога с целью обнаружения проблем осуществляется одинаково как пациентов мужского пола, так и женского. Изучается состояние живота и почек. Осмотр может осуществляться, как в вертикальном, так и горизонтальном положении.

Врач сам определяет, как ему лучше провести эту процедуру. Но чаще всего мужчин осматривают в положении стоя, а женщин – лежа.

Проведение более тщательного осмотра

После проведения первоначального осмотра, специалист приступает к более детальному изучению органов мочеполовой системы пациента. Его характер проведения зависит от половой принадлежности больного. Женщин осматривают на гинекологическом кресле на предмет опущения внутренних органов и наличия сухости влагалища. Также врач оценивает состояние мочевого пузыря. У мужчин врач осматривает половой орган, мошонку, лимфоузлы. Чтобы проверить состояние простаты, врач проводит ректальный осмотр.

Для предотвращения проблем со здоровьем рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры у врачей. В нашей клинике вы сможете сделать это быстро и с комфортом. В перечне специалистов, требующих посещения, обязательно должен быть уролог.

Уролог — андролог в Солнечногорске платно

Уролог – врач, в специализацию которого входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы у женщин и мужчин, а также лечение заболеваний мужских половых органов (уролог-андролог).

Когда необходима консультация уролога

О деликатных проблемах молчат, стесняются и терпят, а это неправильно. Нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении любого из перечисленных симптомов:

• острая боль, приступообразная, над лобком или в пояснице
• задержка мочеиспускания или недержание мочи
• боли в промежности
• патологии половой функции у мужчин
• боли при мочеиспускании
• изменение оттенка, запаха и объема выделяемой мочи
• зуд и жжение в уретре
• травмы мочевой и репродуктивной системы

Если причин для беспокойства нет, то обязательно посещайте врача-уролога в целях профилактики заболеваний:

• хронического пиелонефрита
• мочекаменной болезни
• рака предстательной железы (для мужчин)

Ранняя диагностика – залог успеха. Врачи-урологи «СМ-Клиника» смогут вовремя обнаружить заболевание и назначат эффективное лечение.

Какими заболеваниями занимается уролог

• патологиями мочевыводящих путей и мочевого пузыря
• болезнями почек
• заболевания мужской половой системы

Прием врача-уролога

Специальной подготовки к визиту не нужно. На приеме уролог опрашивает больного – собирает анамнез, проводит общий осмотр и проверяет болезненность в области почек. У мужчин доктор осматривает половые органы и предстательную железу.

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты исследований:

• общий и биохимический анализы крови
• анализ мочи
• бакпосев
• анализ крови на ЗППП
• УЗИ мочевого пузыря, почек и надпочечников
• УЗД предстательной железы и мочевого пузыря (для мужчин)
• оценка состояния уретры и мочевого пузыря (данные уретроскопии и цистоскопии)
• данные рентгенографического исследования, МРТ или КТ

Диагностика и лечение

Диагностические исследования в «СМ-Клиника» проводятся опытными врачами-диагностами с помощью современного оборудования и новейших технологий.

По результатам анализов и обследований подбирается индивидуальная схема лечения, которая зависит от тяжести заболевания и собранного анамнеза. Какой бы сложной не была патология, врачи-урологи способны решить любую проблему.

Сочетание медикаментозной и физиотерапии в лечении позволяет докторам добиться полного выздоровления пациента и снизить риск рецидивов.

Часть урологических заболеваний требует хирургических методов лечения, которые выполняются в амбулаторном формате. Опытные хирурги-урологи проводят малые оперативные вмешательства для лечения следующих урологических заболеваний и патологий:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• водянка яичка
• варикоцеле
• сужение крайней плоти
• пластика уздечки крайней плоти
• лечение парафимоза
• кондиломы и папилломы

Главный способ профилактики урологических заболеваний – здоровый образ жизни и регулярное посещение врача-уролога. Ждем вас в «СМ-Клиника» в Солнечногорске. Записывайтесь на прием к урологу и будьте уверены в своем здоровье!

Врач-уролог – записаться на прием в отделение урологии в Новосибирске – Medical On Group

Урология – самостоятельный раздел современной медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы. Урологическое отделение клиники «Медикал Он Груп – Новосибирск» предлагает пациентам услуги опытных врачей. Они применяют безоперационные методы борьбы с разными заболеваниями, включительно с такими сложными расстройствами, как хронический простатит и эректильная дисфункция. Квалифицированный уролог составит индивидуальную схему терапии с учетом особенностей клинического случая.

Урологическая сфера подразделяется на несколько узких направлений, что обеспечивает подробное изучение проблем со здоровьем. В частности, репродуктивная система мужчин относится к сфере андрологии. Уролога-андролог занимается терапией сексуальных патологий: эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, бесплодие. Также к этому специалисту можно обратиться при воспалительных и инфекционных процессах мочеполовых путей, гормональных нарушениях, фимозе и других состояниях, требующих проведения интимной пластики. С целью профилактики посещать врачей данного профиля рекомендуется ежегодно в рамках общего обследования один раз в год до 40 лет и дважды в год — после 40 лет.

В клинике «Медикал Он Груп» в Новосибирске пациенты проходят высокоинформативную диагностику и прогрессивную терапию. При многих диагнозах традиционное медикаментозное лечение успешно комбинируется с безопасными физиопроцедурами. Например, доказанной эффективностью обладает ударно-волновая терапия (УВТ). Это не новый метод в урологии, но он начал активно использоваться сравнительно недавно. Технология основана на неинвазивном воздействии низкочастотными звуковыми волнами на участок поражения, в результате чего наблюдается ускоренная регенерация тканей, устранение сосудистой недостаточности, стимуляция роста новых сосудов, снятие болевого синдрома и нормализация кровообращения. Что в результате позволяет успешно лечить эректильную дисфункцию, простатит и тазовые боли.

Урологи клиники «Медикал Он Груп – Новосибирск» применяют метод УВТ в повседневной практике. Доктор разрабатывает терапевтическую схему в индивидуальном порядке, подбирая оптимальные параметры воздействия в соответствии с характером урологической патологии, распространенностью процесса и глубиной нахождения поврежденных тканей. Благодаря этому в зоне обработки происходит изменение химической среды, что способствует разрушению фиброзных элементов, являющихся главной причиной воспаления и болевого синдрома. Также процедура активизирует выведение продуктов распада.

УВТ дает выраженный результат при многих заболеваниях мочеполовой системы. В некоторых случаях урологи применяют этот метод самостоятельно без медикаментозной поддержки, за счет чего отсутствует нагрузка на органы ЖКТ и печень. В урологическом отделении нашей клиники можно пройти полный курс для коррекции состояния при эректильной дисфункции, даже когда нет реакции на традиционные препараты. Процедуры безопасны для здоровья и не вызывают побочных эффектов.

Помимо андрологии, важным направлением работы врачей является женская урология, ведь заболеваниями мочевыделительной системы воспалительной этиологии занимается доктор-уролог, а не гинеколог. К данному специалисту нужно обращаться для лечения цистита, уретрита и т.д. Кроме того, женщинам тоже стоит планировать прием с целью профилактики 1 раз в год, так как многие патологические процессы протекают бессимптомно на ранних стадиях, что приводит к осложнениям. Это условие обязательно при наличии склонности к урологическим болезням. Учитывая особенности анатомического строения мочеполовой системы, многие проблемы у женщин появляются после родов, операций по гинекологическому профилю и начала менопаузы. Реже поводом обращения к урологу становятся особенности физиологии и врожденные патологии. Специалисты нашей клиники обязательно учитывают этиологию проблемы, проводят полный осмотр на предмет сопутствующих нарушений и подбирают комплексную терапию. Предпочтение отдается щадящим консервативным методикам.

Сложность работы врачей-урологов заключается в том, что заболевания мочевыделительной системы имеют обширный перечень симптомов, которые сочетаются с признаками сексуальных расстройств. Рекомендуется срочно обратиться на прием в клинику, если наблюдаются:

• проблемы с эрекцией
• выделения слизи, крови из уретры
• покраснение, сыпь в области наружных половых органов
• тянущие боли внизу живота, в зоне поясницы, промежности
• нарушения мочеиспускания (учащение позывов, задержка мочи и т.д.)
• болезненность, чувство жжения при опустошении мочевого пузыря
• тошнота, рвота (при мочекаменной болезни)
• повышенная утомляемость, общее недомогание
• зуд слизистой половых органов
• болезненность при половом акте

В практике врачей отделения урологии МЦ «Медикал Он Груп – Новосибирск» встречается много запущенных случаев, ведь проблемы мочеполовой сферы вызывают чувство стыда у многих людей, заставляя откладывать визит к урологу до последнего. Поэтому специалисты нашей клиники стараются установить доверительные отношения с каждым пациентом, помочь избавиться от смущения и привить культуру заботы о своем здоровье. Доктор ведет прием в комфортной обстановке. Базовое обследование проводится на первой консультации.

В медицинском центре созданы все необходимые условия для ранней диагностики онкологических патологий почек, мочевого пузыря и простаты. Особенно внимательными следует быть мужчинам в возрасте после 40 лет. Обращение к урологу дважды в год – важный фактор для сохранения их здоровья. Многолетний опыт врачей нашей клиники позволяет успешно применять прогрессивные методики. Оборудование современного образца повышает точность диагностики и способствует результативной борьбе с заболеваниями.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ УРОЛОГИИ

Наши урологи разрабатывают оптимальную схему лечения для каждого пациента. Доктор обязательно учитывает особенности организма, наличие хронических заболеваний, генетические отягощения и другие факторы. Чтобы пройти комплексную диагностику и начать действенную терапию, необходимо записаться на прием по телефону или онлайн.

Что такое обычно выполняемые урологические тесты

06 мая 2019 г. |

Если вам нужно пройти урологический тест, вероятно, неплохо было бы понять, что такое урология. Проще говоря, урология — это отрасль здравоохранения, занимающаяся мужскими и женскими мочевыводящими путями ¹ . Он затрагивает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Урология также включает мужские органы, используемые для размножения, но исключает женские органы.

Урология по своей сути является хирургической специальностью, помогающей бороться с заболеваниями как мужских, так и женских мочевыводящих путей ¹ . Проблемы с мочевыводящими путями возможны независимо от возраста, поэтому, если вы чувствуете, что у вас проблемы или что-то идет не так, пора обратиться к урологу. Когда вы записываетесь на прием к урологу, есть ряд часто выполняемых тестов, используемых для диагностики основной проблемы. В этой статье мы обсудим некоторые из наиболее часто выполняемых урологических тестов, используемых в офисе.На основании результатов теста рекомендуется дальнейшее наблюдение, уход или хирургическое вмешательство, и вы и ваш врач обсудите наилучший план действий в ваших обстоятельствах.

Медицинский осмотр

Самый распространенный урологический тест начинается с простого физического осмотра. Физические осмотры начинаются с ряда вопросов, чтобы дать вашему урологу лучшее представление о вашем образе жизни и истории болезни. Приходите подготовленными с любыми присутствующими симптомами, хорошо осведомленными о своем текущем состоянии здоровья, истории болезни и любых лекарствах, которые вы используете ² .

Эти вопросы помогут вашему урологу при физикальном обследовании, так как для постановки правильного диагноза необходимо иметь более полную картину.

Медицинское обследование проводится в кабинете уролога и включает в себя физикальное обследование всей системы мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь. Если у вас есть проблемы, связанные с половым членом или яичками, они также будут включены в обследование ² .

Пальцевое ректальное исследование (DRE)

Если вы мужчина, физикальное обследование включает пальцевое ректальное исследование или DRE.Это исследование проводится для оценки предстательной железы и выявления ее увеличения или аномалий ³ . Пальцевое ректальное исследование проводится путем введения смазанного пальца в перчатке в прямую кишку и оценки простаты ² . Чтобы узнать больше о получении DRE, ознакомьтесь с этой полезной статьей.

Анализы крови

Чтобы узнать больше о вашей системе мочевыводящих путей и о том, что идет не так, урологи полагаются на ряд различных анализов крови. Используя стандартную процедуру взятия и исследования крови, урологи могут обнаружить определенные заболевания или раковые заболевания. Используются три общих анализа крови.

1. Анализы крови на простат-специфический антиген (ПСА)

Этот тест направлен на обнаружение воспаления предстательной железы, которое используется для определения основной причины. Тесты на ПСА сами по себе не обнаруживают рак. Несмотря на то, что многие люди думают о них как о тесте на рак простаты, это всего лишь способ определения уровня воспаления. Если уровни воспаления указывают на риск развития рака, необходимо провести дополнительные анализы для правильной диагностики.

В частности, тест измеряет количество белка, высвобождаемого в настоящее время из предстательной железы, которое увеличивается при воспалении ² .

2. Анализы крови на креатинин и азот мочевины (АМК)

Следующим типом анализа крови является анализ креатинина и азота мочевины крови, который используется для оценки работы почек посредством измерения креатинина. Когда у вас высокий уровень креатинина в крови, это часто указывает на то, что ваши почки не функционируют должным образом или эффективно ² . В зависимости от соотношения креатинина и азота мочевины крови ваш уролог сможет диагностировать проблему.

Когда ваши почки плохо функционируют, нарушается кровоток. Иногда проблема настолько проста, как обезвоживание. В других случаях это более серьезно и помогает диагностировать застойную сердечную недостаточность ² .

3. Анализы крови на тестостерон

При оценке эректильной дисфункции у мужчин уролог назначит анализ крови на тестостерон ² .Это даст четкое представление об уровне тестостерона, который является причиной ряда случаев эректильной дисфункции.

После анализа крови ваш уролог ознакомит вас с результатами и объяснит любые отклонения, заболевания или причины дисфункции. Если у вас есть какие-либо вопросы о предстоящих анализах крови или вы хотите записаться на них, свяжитесь со своим урологом сегодня. Если у вас нет уролога, поговорите со своим врачом о получении рекомендации.

Анализы мочи

Если анализ крови не требуется или если ваш уролог хочет собрать больше информации перед постановкой диагноза, назначаются анализы мочи. Анализы мочи обычно включают мочеиспускание в стерильную чашку для анализа, но различаются в зависимости от того, на что проверяют.

Анализ мочи

Наиболее часто проводимым анализом мочи является анализ мочи. На самом деле, в большинстве ежегодных медицинских осмотров анализ мочи проводится, даже если нет причин для беспокойства. Они используются для проверки на наличие бактерий, клеток крови и инородных веществ, которые не должны жить в ваших почках ² .

Анализы мочи используются для определения наличия инфекции мочевыводящих путей, при диагностике диабета и для наблюдения за ранними признаками заболевания.

Каждый из этих диагнозов будет иметь определенные симптомы, такие как повышенное количество лейкоцитов, высокий уровень белка или уровня глюкозы, а также наличие лейкоэстеразы ² . Ваш врач сможет лучше определить любые проблемы, возникающие во время анализа мочи.

Культуры мочи

Аналогичным образом культура мочи используется для определения наличия определенных бактерий в образце мочи ² . Это более интенсивно, поэтому этот тест необходимо проводить в лаборатории.После выделения можно протестировать антибиотики на посевах мочи, чтобы увидеть, какое лечение будет наиболее эффективным.

Суточный анализ мочи

Если вас проинструктируют, что вам необходимо сдать анализ мочи за 24 часа, вам нужно будет собрать всю мочу, которую вы выделяете в течение 24-часового периода времени ² . Это позволяет урологам определить, есть ли в вашем организме нормальные уровни определенных веществ, которые указывают на здоровые почки. Когда все ненормально, тест помогает указать урологам правильное направление определенных заболеваний.

Методы визуализации

Другие популярные урологические тесты включают использование методов визуализации для выявления проблем, которые не обязательно видны невооруженным глазом. Наиболее часто используемым инструментом визуализации является простое УЗИ. Во время УЗИ излучаются высокочастотные звуковые волны, которые создают изображения внутренних систем, органов и инородных тел. С помощью ультразвука можно выявить проблемы с почками, мочевым пузырем, яичками и предстательной железой ² .

Точно так же урологи также обращаются к рентгеновским снимкам, чтобы получить лучшее изображение и поставить точный диагноз. Существует несколько различных типов рентгеновских снимков, наиболее часто используемых при проблемах с мочевыводящими путями. Они включают ² :

В зависимости от результатов ультразвукового и/или рентгенологического исследования могут потребоваться другие визуализирующие исследования. Для более детального изучения внутренних органов врачи и урологи используют компьютерную томографию, широко известную как компьютерная томография.

Проведение цистоскопии немного более инвазивно.Перед введением небольшого телескопа через уретру в мочевой пузырь требуется местная анестезия ² . Это позволяет урологам осматриваться в режиме реального времени и выявлять любые отклонения.

Анализ спермы (семинограмма)

Хотя это не единственный другой тест, который проводят урологи, он является последним из плановых обследований. Анализ спермы проводится для мужчин, которые борются с проблемами бесплодия. Во время семинограммы образец исследуется в лаборатории, чтобы проверить силу мужской спермы.Подвижность и качество измеряются вместе с оценкой количества фактически присутствующих сперматозоидов ² . Семинограммы также выполняются после каждой вазэктомии, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Заключение

Если у вас проблемы с урологией и вам нужны расходные материалы или образовательные ресурсы, посетите Byram Healthcare сегодня. Мы являемся поставщиком урологических услуг с полным спектром услуг и предлагаем широкий выбор высококачественных урологических принадлежностей, которые незаметно доставляются к вам домой.В Byram также работает команда знающих специалистов по обслуживанию клиентов-урологов, которые помогут ответить на вопросы и предложат вам персонализированные конфиденциальные услуги. Узнайте больше об урологической продукции Byram Healthcare и о том, как мы можем помочь вам во всех ваших потребностях.

Источники:
¹ http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/what-is-urology
² https://www.verywellhealth.com/urinalysis-what-is-a- анализ мочи-3300157
³ https://www.verywellhealth.com/prostate-examination-2329024

Женская урология | UC Здоровье

Комплексная помощь при урологических заболеваниях у женщин

Уролог UC Health Айман Махди, доктор медицинских наук, является единственным врачом в стипендии южного Огайо, прошедшим обучение по специальности женская урология и дисфункция тазового дна. Его опыт в сочетании с нашим передовым диагностическим и лечебным оборудованием позволяет нам оказывать всестороннюю помощь и лечение при полном спектре женских урологических заболеваний, включая следующие:

• Пролапс тазовых органов
• Интерстициальный цистит
• Урогенитальный свищ

 

Расширенное тестирование для улучшения результатов лечения пациентов

В дополнение к другим, более традиционным методам урологического тестирования, UC Health urology теперь предлагает пациентам видео-уродинамическое тестирование, что еще больше повышает уровень помощи, доступной для пациентов, которые страдают от влияющих на качество жизни проблем, связанных с частотой мочеиспускания, императивностью и/или подтекание мочи. Поскольку дисфункция мочеиспускания является урологическим заболеванием, которое обычно поражает женщин, эта новая технология в значительной степени поможет повлиять на способность нашего врача проверять функцию мочевого пузыря и надлежащим образом лечить дисфункцию мочеиспускания у женщин.

Видеоуродинамика сочетает в себе традиционное уродинамическое тестирование, которое исследует функцию мочевого пузыря, а также использует рентгеноскопию (движущиеся рентгеновские лучи) для оценки анатомической информации о мочевом пузыре. Поскольку проблемы с мочевыделительной системой могут быть связаны с целым рядом факторов, включая старение, неврологические заболевания, предшествующие операции на органах малого таза и гендерно-специфические состояния, такие как пролапс таза или увеличение предстательной железы, наличие как функциональной, так и анатомической информации позволяет нашим врачам разрабатывать больше. персонализированные и эффективные стратегии лечения.

Пролапс женских тазовых органов

Когда мышцы и связки, поддерживающие органы малого таза женщины, со временем или после родов ослабевают, органы малого таза могут опускаться (пролапсировать) со своего нормального места в тазу. Это оказывает давление на стенки влагалища и может вызывать дискомфорт или боль. Симптомы пролапса тазовых органов могут включать вагинальную боль, боль в пояснице, «припухлость» во влагалище, боль во время полового акта, вагинальное кровотечение, подтекание мочи, запор и/или затрудненное мочеиспускание.Поскольку пролапс тазовых органов может со временем усугубляться, важно пройти обследование у врача, чтобы определить диагноз и наилучший курс лечения.

Существует несколько органов, которые могут быть поражены пролапсом тазовых органов, включая все или некоторые из следующих органов:

• Пролапс мочевого пузыря (цистоцеле) – наиболее распространенный тип пролапса; Возникает, когда мочевой пузырь давит на стенку влагалища.
• Выпадение уретры (уретроцеле) — часто возникает вместе с выпадением мочевого пузыря и возникает, когда уретра давит на стенку влагалища.
• Выпадение прямой кишки (ректоцеле) — вид выпадения, возникающий, когда прямая кишка давит на заднюю стенку влагалища.
• Выпадение матки. Тип выпадения матки, который возникает, когда матка опускается через вход во влагалище.
• Пролапс свода влагалища/грыжа тонкой кишки – часто возникают, когда потолок влагалища опускается у пациенток, перенесших гистерэктомию.
• Выпадение тонкой кишки (энтероцеле) — это когда тонкая кишка проталкивает стенку влагалища.

Для диагностики типа и тяжести состояния каждого пациента могут быть проведены несколько тестов, в том числе тест с ватным тампоном, исследование уродинамики, визуализирующие тесты (МРТ, УЗИ) или цистоскопия. На основании результатов диагностической оценки будет рекомендован план лечения и режим терапии. План лечения может быть консервативным и нехирургическим, включая заместительную терапию эстрогенами, вагинальные пессарии и/или физиотерапию для восстановления силы мышц тазового дна.

Хирургические вмешательства могут быть необходимы для восстановления пролапса тазовых органов, и наши врачи предоставят каждому пациенту различные плюсы и минусы каждого хирургического варианта. Существует несколько типов реконструктивных процедур, которые можно выполнять вагинально, и вы будете работать с нашими хирургами, чтобы определить наилучший вариант для вас. Эти операции обычно требуют пребывания в больнице на ночь, и пациент может вернуться к своему обычному распорядку дня вскоре после операции.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (синдром боли в мочевом пузыре) представляет собой хроническое состояние, характеризующееся болью, связанной с наполнением мочевого пузыря, которая обычно проходит при опорожнении мочевого пузыря.Боль обычно ощущается в мочевом пузыре, уретре, влагалище и/или тазу. Боль может варьироваться от легкого жжения или дискомфорта до сильной боли. Другие симптомы включают частое мочеиспускание, никтурию (частое ночное мочеиспускание) и императивные позывы.

Хотя интерстициальный цистит может поражать детей и мужчин, чаще всего страдают женщины. Фактически, из примерно 1,3 миллиона американцев, страдающих этим заболеванием, более 1 миллиона составляют женщины. Интерстициальный цистит может оказывать длительное неблагоприятное влияние на качество вашей жизни.Тяжесть симптомов, вызванных интерстициальным циститом, часто колеблется, и у некоторых людей могут наблюдаться периоды отсутствия симптомов. Хотя не существует лечения, которое надежно устраняет интерстициальный цистит, различные лекарства и другие методы лечения приносят облегчение.

Для правильной диагностики интерстициального цистита будет проведен полный медицинский анамнез, медицинский осмотр и гинекологический осмотр. Вам также может быть необходимо вести дневник потребления жидкости и мочеиспускания, чтобы наши врачи могли контролировать его.Образец мочи и оценка вашей боли будут необходимы для определения диагноза. На основании первоначальных результатов могут быть назначены более специализированные тесты для дальнейшей оценки, включая цистоскопию или уродинамический тест для оценки функции мочевого пузыря.

Существует несколько вариантов лечения после постановки диагноза, и самые последние клинические рекомендации рекомендуют начинать с наименее инвазивных и наиболее консервативных мер. Первоначальный консервативный подход включает использование лекарств, модификацию поведения, изменение диеты, обучение пациентов и снятие стресса.

Следующие шаги в лечении интерстициального цистита могут включать:

• Физиотерапия
• Закапывание лекарств (включая ДМСО) в мочевой пузырь
• Гидрорастяжение мочевого пузыря под наркозом (расширение мочевого пузыря водой)
• Прижигание язв мочевого пузыря (Гуннера)
• Сакральная нейромодуляция (Интерстим — имплантат, который использует слабые электрические импульсы для облегчения тазовой боли и, в некоторых случаях, для уменьшения частоты мочеиспускания)
• Внутрипузырная инъекция ботокса
• Увеличение мочевого пузыря (операция по увеличению размера мочевого пузыря с использованием собственной ткани пациента, например, части желудка или кишечника)

Урогенитальный свищ

Мочеполовой свищ — это собирательный термин для свищей (отверстий), которые возникают между мочевой системой (мочевым пузырем, мочеточниками или уретрой) и влагалищем или прямой кишкой. По оценкам, около 2 миллионов женщин во всем мире живут с неустраненными мочеполовыми фистулами. Если не лечить, эти мочеполовые свищи приводят к постоянному подтеканию мочи из влагалища. Другой тип свищей — это те, которые развиваются между прямой кишкой и влагалищем, что приводит к утечке фекалий из влагалища. UC Health Urology предлагает индивидуальные варианты лечения таких состояний.

Полный анамнез необходим для выявления любых факторов риска, которые могут привести к урогенитальному свищу, таких как недавняя операция на органах малого таза, инородные тела, травма, инфекция или предшествующее облучение таза.Первоначальный осмотр обычно включает осмотр влагалища с помощью зеркала. Дополнительные диагностические тесты могут включать визуализирующие исследования и цистоскопию.

Консервативная (нехирургическая) терапия редко эффективна; большинство вагинальных свищей требуют хирургического вмешательства для закрытия отверстия. Влагалищные свищи обычно лечат вагинально амбулаторно. Пациент обычно уходит домой с катетером на 2-3 недели. Другие подходы могут включать абдоминальную лапароскопическую или роботизированную хирургию.

 

урологов: чем занимаются урологи?

Если что-то пойдет не так с вашими мочевыводящими путями — системой вашего организма для избавления от мочи — вам может потребоваться обратиться к специальному врачу, называемому урологом.Это специалисты, которые могут лечить самые разные проблемы, от камней в почках до рака.

Кто такой уролог?

Ваш уролог знает все о мочевыводящей системе, в которую входят почки, мочевой пузырь, мочеточники (тонкие мышцы, по которым моча попадает в мочевой пузырь) и уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря). система, включающая половой член, яички, мошонку и предстательную железу.

Уролог может даже быть вашим лечащим врачом, если у вас есть:

Какое образование имеет уролог?

Помимо 4 лет обучения в медицинской школе, урологи имеют еще не менее 5 лет специальной подготовки, посвященной мочевыводящим путям и мужской репродуктивной системе.

Некоторые урологи сужают свою специализацию до одной области лечения, такой как рак, женская урология, детская урология, мужское бесплодие, сексуальное здоровье, камни в почках или реконструктивная урология.

Урологи должны сдать экзамен и получить сертификат Американского совета урологов.

Зачем вам обращаться к урологу?

Уролог может лечить проблемы с мочевым пузырем, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и почек, закупорку почек и камни в почках.

Мужчины также могут обратиться к ним по поводу:

Женщины также могут обратиться к урологу по поводу

Детям может потребоваться консультация уролога, если у них есть аномальные проблемы с мочевыводящими путями, такие как ночное недержание мочи.

Чего ожидать от визита?

Ваш первый визит к урологу может не отличаться от визита к лечащему врачу. Вы будете заполнять формы и отвечать на вопросы о своей истории болезни, текущих симптомах и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Уролог проведет медицинский осмотр, который включает осмотр половых органов и прямой кишки.Они также могут заказать анализ крови или визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или УЗИ, для более тщательного изучения ваших органов.

Какое лечение может предложить уролог?

Урологи могут выписывать лекарства и предлагать так называемое «обучение поведению». Например, вы можете решить некоторые проблемы с задержкой мочи, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза.

Урологи также могут выполнять ряд процедур. Некоторые из них они будут делать в своем офисе. Другие — серьезные операции, сделанные в больнице.

Некоторые распространенные процедуры включают:

Цистоскопию. Это крупный план вашего мочевого пузыря и уретры с помощью специального инструмента, похожего на телескоп, называемого цистоскопом.

Уретроскопия. Подобно цистоскопии, это осмотр мочеточников и почек.

Биопсия предстательной железы. Уролог берет крошечный образец ткани из вашей простаты для лабораторного анализа на рак.

Нефрэктомия. Это операция по удалению почки для лечения рака.

Вазэктомия. Уролог перерезает трубы, несущие сперму, чтобы предотвратить беременность.

Когда следует обратиться к урологу?

В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить легкие проблемы с мочевыводящими путями. Но если ваши симптомы серьезны или не проходят, вам необходимо обратиться к урологу.

Вот некоторые из знаков:

Обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Многие планы медицинского обслуживания требуют, чтобы вы получили направление от основного лечащего врача на прием к урологу.

С моего стола: Женщины в урологии

Урология исторически была областью, в которой доминировали врачи-мужчины. ¹ В отчете о компенсации врачам за 2015 год был задан вопрос: «Врачами каких специальностей больше всего женщин?» Неудивительно, что урология оказалась в конце списка всего с 8% (акушерство, гинекология и женское здоровье и педиатрия оказались наверху с 50%). ² Кроме того, перепись населения AUA 2015 года показала, что из 11 900 практикующих урологов в США.S., всего 922 женщины. ³

Но ситуация меняется, и примерно 25% людей, обучающихся на урологов, составляют женщины. ⁴ Перепись населения AUA также указывает на молодежное движение среди женщин-урологов: примерно 17,2% практикующих женщин-урологов моложе 45 лет. ³

Можно с уверенностью сказать, что уровень комфорта пациента оказывает большое влияние на его опыт обращения за консультацией к медицинскому работнику. Это особенно верно, когда речь идет о деликатных вопросах, например, связанных с урологией.Это влияет на их готовность поделиться сокровенными личными подробностями и может даже повлиять на их решения относительно лечения. Нетрудно представить, что некоторые пациенты-мужчины будут бороться с мыслью о том, чтобы обратиться к женщине за профессиональным советом по такому личному вопросу. И наоборот, легко предположить, что некоторым женщинам может быть удобнее делиться такими подробностями с другой женщиной, а не с мужчиной. Однако это не правило. Есть мужчины, которые предпочитают женщин-врачей и наоборот.

Пациенты как мужского, так и женского пола могут просто обращаться за помощью к кому-то, с кем, по их мнению, они могут открыто поговорить.Тем не менее, как недавно сказала мне доктор Дайана Канг из Scripps Health в Ла-Хойя, Калифорния, «некоторым мужчинам все еще немного неудобно видеть женщину в урологии». Это сводится к уровню комфорта пациента и факторам, которые сформировали его личное восприятие в отношении выбора врача.

Примеры взаимодействия врача и пациента, в которых гендерные предпочтения играют роль, по-прежнему легко найти, несмотря на рост числа женщин-урологов и обоснование того, почему пациент может предпочесть женщину мужчине в качестве поставщика услуг.Возможно, есть и другие соображения относительно того, почему в последние годы в этой области наблюдался рост. Возможно, женщины в медицинской школе идентифицируют себя с наставниками, которые проложили путь для будущего женщин-урологов. «Это может быть важно для женщин, когда они идут в сферу, где доминируют мужчины. Они не против быть относительно редкими, но мало кто хочет быть первой и единственной женщиной», — сказал доктор Кан.

Доктор Кэрол Кашефи, действующий президент Урологического общества Сан-Диего, поделилась опытом, который сформировал ее взгляд на гендерные вопросы, связанные с уходом за пациентами.Во время пребывания доктора Кашефи в ординатуре один из ее посетителей услышал, как сотрудник записывает нового пациента. Сотрудник заявил: «Она женщина. Все хорошо?» что, по мнению присутствующих, означало, что это не так. Присутствующая сразу же поделилась своими чувствами по поводу того, как обрабатываются эти звонки. Она спросила, задавался ли тот же вопрос при записи пациента к врачу-мужчине, и это не так. После внесения этой корректировки ее показатель рефералов улучшился. Когда доктор Кашефи занялась частной практикой, она позаботилась о том, чтобы ее звонки обрабатывались таким же образом, что и звонки, принимаемые ее коллегами-мужчинами. Это позволяет избежать возникновения проблемы гендерного предубеждения, которой может даже не существовать, и дает больше возможностей преодолеть ее, когда она возникает.

В 2015 году NPR затронул эту тему в статье, в которой говорилось, что люди по-прежнему думают, что урология — это область исследований простаты и проблем с пенисом. И все же, отмечается в статье, недержание мочи — это область, которая в основном затрагивает женщин. ⁴  До прихода доктора Канга в Скриппс было очень мало женщин-врачей, лечивших женщин от недержания мочи и пролапса.Теперь она и еще один урогинеколог «вместе работают в Scripps, чтобы привлечь внимание к женским проблемам и сделать так, чтобы женщины чувствовали себя более комфортно, обсуждая «неловкие» проблемы, о которых иначе они не могли бы рассказать своему врачу», — сказал Канг. «Многие женщины удивляются тому, что проблемы с недержанием очень распространены, и испытывают облегчение от того, что они не одиноки».

Наличие большего числа женщин в этой области увеличило количество разговоров об урологических проблемах, которые более распространены среди женщин. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является примером распространенной проблемы, с которой женщины сталкиваются чаще, чем мужчины: по оценкам экспертов, 43% женщин в возрасте от 14 до 61 года имели хотя бы одну ИМП.Женщины чаще обращаются за консультацией по поводу сексуальной дисфункции, которая может быть вызвана урологическими проблемами, и женщины догнали мужчин по частоте возникновения камней в почках. ⁵

Некоторым женщинам может быть трудно говорить о своих урологических проблемах, которые могут включать следующее:

• Недержание
• Гиперактивный мочевой пузырь
• Дисфункция мочеиспускания
• Инфекции мочевыводящих путей
• И еще…

Консультация опытного врача-женщины может иметь решающее значение для женщины.По мере повышения осведомленности о проблемах и доступа к врачам-женщинам стереотипы и заблуждения, связанные с женщинами в области урологии, будут уменьшаться. В конце концов, мы даже сможем сопоставить улучшение женского урологического здоровья с этими изменениями. У нас будут женщины-наставницы, как в прошлом, так и в настоящем, которые повлияли на эти достижения — наши настоящие создатели перемен — и мы будем благодарны за постоянное улучшение того, как в медицинской сфере лечат женщин-урологов, и, в свою очередь, за то влияние, которое они оказывают на своих пациентов.

Доктор Кан и доктор Кашефи — независимые врачи, не имеющие финансовых связей с Cook Medical.

---

1. Озамбела М., Рауп В.Т., Ханна Н. и др. Тенденции в гендерном распределении программ резидентуры по урологии в США по сравнению с другими хирургическими специальностями. Резюме представлено на: 85-м ежегодном собрании секции Новой Англии Американской урологической ассоциации; сентябрь 2016 г.; Портленд, Мэн.
2. Peckham C. Отчет о компенсации врачам Medscape за 2015 г.Сайт Медскейп. http://www.medscape.com/features/slideshow/compensation/2015/public/overview#page=14. Опубликовано 21 апреля 2015 г. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
3. Состояние кадров и практики урологов в США, 2015 г. Веб-сайт Американской урологической ассоциации. http://www.auanet.org/common/pdf/research/census/AUA-Census-2015-State-of-the-Urology-Workforce-and-Practice-in-the-United-States.pdf. Опубликовано 6 апреля 2016 г. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
4. Rutsch P. Почему урологом обычно бывает мужчина, но может и ненадолго.Веб-сайт национального общественного радио. http://www.npr.org/sections/health-shots/2015/04/29/402850925/why-the-urologist-is-usually-a-man-but-maybe-not-for-long. Опубликовано 29 апреля 2015 г. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
5. Фрилинг Н.А. Пациенты находят утешение в женщинах-урологах. Веб-сайт Ассоциации урологов Северного Техаса. http://www.uant.com/news-patients-find-comfort-in-women-urologist.php. По состоянию на 9 февраля 2017 г.

---

Миранда Вебер — менеджер по продажам и клиническому обслуживанию в Северной Америке и Латинской Америке, руководящая внутренними и внешними образовательными программами.Она работает в компании Cook уже четыре года, начав с должности торгового представителя урологии в северной и центральной Флориде. Она получила степень бакалавра в области управления бизнесом в Университете Северной Флориды. В настоящее время Миранда проживает в городе Мобил, штат Алабама.

Пошли бы вы к урологу-женщине?

2015-05-26

Согласно опросу WebMD, только 8% урологов, работающих сегодня, составляют женщины. Это не должно быть большим сюрпризом, поскольку женщины все больше проникают в то, что считалось традиционными мужскими занятиями.Некоторых пациентов мужского пола может смущать мысль о взаимодействии с урологом-женщиной. В конце концов, изучение пенисов — большая часть работы. Другие состояния, которые лечат урологи, включают проблемы с мочевыводящими путями, мочевым пузырем и почками. Они, как правило, в равной степени затрагивают оба пола, отсюда и увеличение числа женщин в этой области. Доктор Лесли Рики — президент Общества женщин-урологов, адъюнкт-профессор Йельской школы медицины и практикующий уролог. Она говорит, что это касается не только мужских гениталий, которыми занимаются урологи. Фактически, большая часть ее практики помогает женщинам, у которых есть проблемы с подтеканием мочи. По ее словам, Общество возникло в 1980-х годах. В то время на сцене было мало женщин. В наше время их гораздо больше. Но в этом и для многих других специалистов в области медицины существует еще большое несоответствие.

Растет число женщин-урологов. В настоящее время 25% выпускников медицинских вузов, стремящихся стать урологами, составляют женщины. Однако темпы роста были медленными.Многие мужчины содрогаются и задаются вопросом, пошли бы они к урологу-женщине. Некоторые говорят, что, поскольку это медицинский работник, не должно иметь значения, какого они пола. Вместо этого важны их образование, опыт, профессионализм, отношение к пациентам и добросовестность. Однако в других случаях пациенты-мужчины чувствуют себя неловко, открываясь женщине-урологу. Но обычно в практику входит одна женщина-уролог. Она занимается женскими проблемами. Многие женщины не решаются идти к урологу-мужчине. Таким образом, иметь в клинике женщину — это хорошо, и это также приносит пользу пациентам женского пола. Хотя обследование у уролога-женщины не является обычным явлением, когда-нибудь это может стать еще более распространенным, поскольку гендерные роли в нашем обществе сглаживаются, и все больше женщин начинают практиковать.

Программа женской урологии

Чего ожидать

Mass General неизменно входит в число лучших больниц по охране здоровья женщин. В отделении урологии в нашу команду входят врачи, специализирующиеся на женской урологии.Как пациент нашей программы, вы будете получать помощь от специального уролога, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний нижних мочевыводящих путей и других урологических проблем у женщин.

Наша основная цель лечения — помочь облегчить или устранить симптомы, связанные с вашим заболеванием, и помочь вам вернуться к повседневным делам с уверенностью.

При первом посещении один из наших специалистов проведет всестороннюю оценку. Пожалуйста, принесите свои медицинские записи и любые результаты анализов (если применимо), включая рентген, на первое посещение.

Во время оценки вы можете ожидать следующее:

• Обзор вашей истории болезни, результатов анализов и заметок направившего вас врача
• Подробный разговор о ваших симптомах и нормальном функционировании до появления заболевания
• Обсуждение вашего образа жизни и ожиданий от лечения и результатов

Для вашего удобства дополнительные испытания (при необходимости) проводятся на месте. Тесты могут включать рентген, анализы крови, посев мочи и/или уродинамику — передовой метод сбора физиологических данных у пациентов, состояние которых трудно диагностировать.Эти тесты малоинвазивны и проводятся амбулаторно.

Индивидуальный и комплексный уход

После вашего осмотра и изучения результатов анализов ваш уролог разработает индивидуальный план лечения для устранения или облегчения ваших симптомов. Ваш врач всегда начинает лечение с терапии, которая, по его или ее мнению, будет эффективной и безопасной, вызывая при этом наименьшее нарушение вашей обычной деятельности.

Пытаясь начать с более консервативных, нехирургических подходов, вы сможете избежать инвазивных процедур.В каждом случае наши врачи полагаются на глубину и широту своего опыта, чтобы выбрать безопасные методы лечения, направленные на достижение желаемого результата.

Недавние инновации помогли большему количеству пациентов добиться положительных результатов с помощью лекарств, биологической обратной связи, стимуляции нервов и/или поддерживающих устройств. Тем не менее, некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для решения их проблем. Если вы являетесь кандидатом на операцию, вы можете рассчитывать на заботливую помощь мирового класса от одной из самых опытных хирургических бригад в Соединенных Штатах.

О программе

В прошлом гинекологи и врачи первичной медико-санитарной помощи направляли женщин с урологическими заболеваниями к урологам общей практики, которые обычно лечат как женщин, так и мужчин. Однако некоторые из наших врачей являются урологами, которые посвятили свою карьеру изучению и практике женской урологии.

Мы лечим весь спектр симптомов нижних мочевыводящих путей и других урологических заболеваний, в том числе:

• Недержание мочи (ургентное недержание мочи, недержание мочи при напряжении, недержание мочи смешанного типа)
• Дисфункции мочеиспускания (например,г. частое и императивное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря)
• Тазовый пролапс (когда тазовые органы оказывают давление на мочевой пузырь, уретру или другие части таза)
• Повреждения органов и тканей мочевыводящих путей
• Аномалии мочевыводящих путей (например, дефекты мочевого сфинктера)

Вопросы специализации

Почему пациенты должны обращаться за помощью к специалистам по женской урологии, таким как врачи нашей программы?

Во-первых, быстрые инновации означают, что улучшенные лекарства, процедуры и медицинские устройства постоянно одобряются для клинического использования. Наши специалисты являются экспертами в назначении и применении этих передовых методов лечения и часто сотрудничают с ведущими исследователями для их разработки.

Не менее важным является обширный клинический опыт наших врачей в лечении женщин с урологическими проблемами, диагностика которых может быть затруднена из-за широкого спектра симптомов и основных причин. Благодаря многолетней клинической практике, новаторским исследованиям и специализированному обучению наши урологи добились национального признания за свои диагностические и лечебные возможности.

Впереди инновационные методы лечения

Наши отзывчивые врачи практикуют женскую урологию, потому что они гордятся тем, что помогают пациентам уверенно вернуться к повседневной деятельности. Они лечат пациентов, используя современные безопасные, наиболее эффективные и наименее инвазивные методы лечения, в том числе:

• Лекарства для перорального применения при недержании мочи и нарушениях мочеиспускания, эффективность которых продолжает повышаться, при этом вызывая меньше побочных эффектов
• Очень успешная, безопасная инъекционная терапия императивного и стрессового недержания мочи в кабинете врача с использованием хорошо известных агентов, таких как коллаген и ботулинический токсин (т. е. Ботокс)
• Неинвазивная и минимально инвазивная нейростимуляционная терапия, включая нейромодуляцию Interstim, для медикаментозно рефрактерного императивного недержания мочи, синдрома неконтролируемой императивности/частоты и идиопатической задержки мочи
• Новые слинги, пессарии и другие медицинские устройства, поддерживающие органы и лечащие недержание мочи, вызванное пролапсом таза (обычно устанавливаются практически без боли в амбулаторных условиях)

Уролог или гинеколог? Вот условия, которые они лечат

Анатомия женщины предназначена для выполнения множества сложных функций.Тем не менее, когда многие люди думают о системах, составляющих женские урологические и репродуктивные функции, они представляют их как одну сеть. Это означало бы, что им нужен только один врач.

Но физиологически эти системы женского организма совершенно разные, вне зависимости от их близости. Они не обязательно взаимодействуют или требуют одинакового лечения. Поэтому в уходе за ними требуются разные специалисты: урологи и гинекологи.

Я подозреваю, что это непонимание отчасти связано с тем, что очень многие женщины в молодом возрасте начинают посещать гинеколога для планирования семьи.Однако лишь немногие женщины посещают уролога, если только у них не возникают симптомы урологического заболевания, которых очень много. Давайте рассмотрим разницу между гинекологом и урологом.

Урологи в основном лечат заболевания мочевыводящих путей

Как правило, уролог специализируется на всем, что касается мочевыводящих путей – почек, мочеточников (протоков между почками и мочевым пузырем), мочевого пузыря и уретры. Условия включают:

• Камни в почках. Камни образуются, когда минералы и соли в моче превращаются в кристаллы в почках.Если они становятся большими, камни могут застрять в мочеточнике и привести к обратному забросу мочи в органы, вызывая острую боль.

• Гиперактивный мочевой пузырь — ГАМП представляет собой совокупность симптомов, включая учащенное мочеиспускание, ночные пробуждения и позывы к мочеиспусканию, которые трудно подавить. ГАМП указывает на то, что мышцы мочевого пузыря сокращаются до того, как мочевой пузырь наполнится. Это может быть связано с рядом состояний, включая инфекции мочевыводящих путей, старение, некоторые неврологические заболевания и дисфункцию мышц тазового дна.
• Недержание мочи. Часто связанное с гиперактивным мочевым пузырем, недержание представляет собой непроизвольное подтекание мочи. Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за основных причин, которые включают роды и менопаузу.
• Инфекции мочевыводящих путей. ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути, что может привести к инфекции уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Иногда частые ИМП являются признаком аномалий мочевыводящих путей, таких как камни в почках или плохое опорожнение мочевого пузыря.
• Неврологические заболевания мочевого пузыря. Повреждение нервов может поставить под угрозу способность организма передавать функции, включая опорожнение мочевого пузыря. Это могут быть различные состояния, включая инсульт или болезнь Паркинсона.
• Гематурия — наличие крови в моче указывает на кровотечение из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Хотя это не всегда серьезно, кровь в моче может быть признаком камней, рака мочевого пузыря или рака почки.

Гинекологи в основном лечат репродуктивные органы

Гинекологи, с другой стороны, специализируются на состояниях влагалища, матки и яичников, таких как:

• Дрожжевые инфекции – Эта вагинальная грибковая инфекция возникает в результате дисбаланса дрожжей и бактерий в организме.В результате дрожжевые клетки размножаются и вызывают сильный зуд, раздражение и отек.
• Рак яичников или матки – Когда клетки выходят из-под контроля, они могут формироваться в опухоли, которые становятся раковыми. Рак яичников и матки поражает органы репродуктивной системы, а не мочеполовую систему.
• Нарушения менструального цикла – Сильные кровотечения, острая менструальная боль и отсутствие месячных могут быть признаками других заболеваний репродуктивной системы.