Опускаются десны оголяются шейки зубов: NORD DENTAL — семейная стоматология. Две клиники на севере Петербурга

Содержание

Могут ли десны отрасти заново после рецессии?

К сожалению, нет. При рецессии десен, например, из-за пародонтита (самой тяжелой формы заболевания десен), они не могут отрасти заново. К счастью, существуют способы остановить прогрессирование заболевания.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?


Рецессия (опущение) десен сопровождается различными признаками. При рецессии десны становятся короче, постепенно оголяя корни зубов. Поэтому одним из первых симптомов рецессии десен является повышенная чувствительность зубов. При этом зубы выглядят длиннее, а у края десны, где она соприкасается с зубом, присутствует небольшая бороздка.

Даже при наличии этих признаков вы не можете быть уверены, есть ли у вас рецессия десен. Для своевременного выявления и лечения заболеваний десен регулярно посещайте стоматолога. Особенно важно обнаружить рецессию десен на ранних стадиях, поскольку своевременное лечение – единственный способ предотвратить дальнейшее развитие болезни.

 

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?


Рецессия десен может быть вызвана многими факторами, и определить ее причину поможет стоматолог.

  • Слишком интенсивная чистка зубов. Если вы слишком интенсивно чистите зубы, это может повредить зубную эмаль и стать причиной рецессии десен.
  • Плохая гигиена полости рта. Без регулярной чистки зубов с помощью щетки и зубной нити образующийся зубной налет затвердевает и превращается в зубной камень. Если не удалить зубной камень, он может привести к заболеванию десен и их рецессии. 
  • Слишком сильное сжатие челюстей приводит к скрежету зубов и повышает нагрузку на десны. В тяжелых случаях скрежет зубов приводит к рецессии десен. 
  • Курение. Курение повышает риск рецессии десен.
  • Пародонтит. Пародонтит – тяжелое заболевание десен, при котором десны перестают плотно прилегать к корням зубов, в результате чего образуются зубодесневые карманы. В них развивается инфекция, в результате чего повреждаются ткани и кость, которые держат зуб на месте. Зуб начинает расшатываться. В итоге пародонтит может приводить к потере зубов. 

КАК ОСТАНОВИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН?


Если вы подозреваете, что у вас есть рецессия десен, обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение. 

Существуют различные варианты лечения рецессии десен: 

Очистка и полировка поверхности корней зубов


Если у вас есть рецессия десен, стоматолог может порекомендовать вам процедуру по очистке и полировке поверхности корней зубов. Эта процедура состоит из двух этапов и проводится стоматологом. На первом этапе доктор удаляет налет и зубной камень в области линии десен (над и под ней). Затем выполняется полировка поверхности корней зубов, благодаря чему десны смогут заново «прикрепиться» к зубам. Лечение может проходить под местной анестезией и потребовать нескольких визитов.

 

Процедура по очистке и полировке поверхности корней зубов довольно эффективна. После нее вам нужно будет регулярно посещать стоматолога. Он будет проверять состояние ваших десен и сможет вовремя заметить возможные проблемы. Для защиты десен обязательно соблюдайте правильную гигиену полости рта. 

Операции на деснах 

В более тяжелых случаях рецессии десен стоматолог может порекомендовать хирургические процедуры. К ним относятся следующие:

  • Лоскутная операция на десне: Если нехирургические методы лечения оказались неэффективными, стоматолог может предложить вам лоскутную операцию. В ходе этой операции делают разрезы на поврежденной десне, затем поднимают образовавшийся лоскут, открывая доступ к корням зуба. Их очищают и полируют. После этого десну заново прикрепляют к поверхности зуба. 
  • Регенерация: Эта хирургическая процедура помогает нарастить поврежденные ткани челюсти и десен. Сначала очищают пространство над линией десен и под ней, удаляя бактерии и зубной налет. Затем прикрепляют материал, стимулирующий регенерацию тканей – мембрану, белок, стимулирующий ткани, или трансплантат. Это запускает рост кости и ткани на поврежденном участке. Затем десну надежно прикрепляют к корню зуба.

Трансплантация десны


При потере десневой ткани стоматолог может порекомендовать вам трансплантацию десневой ткани. Участок десны берут с верхнего нёба и пришивают его к поврежденному участку десны таким образом, чтобы он закрыл корни зуба.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН


Предотвратить рецессию десен помогут регулярные осмотры у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день фторсодержащей или профилактической, специальной зубной пастой для укрепления десен (например, Пародонтакc) помогает удалить бактериальный налет, сохраняя десны и зубы здоровыми.  

Причины оголения корней зубов и лечение оголенных корней зубов

Рецессия, или оголение корней зубов, как ни странно, наиболее часто встречается у пациентов, имеющих анатомическую предпосылки к оголению корней зубов в виде тонкой десны, вестибулярного положения зубов, которые тщательно и неправильно ухаживающих за своими зубами. Мы можем назвать это болезнью цивилизованного общества, так как основная причина оголения корней зубов – это их тщательная чистка с использованием неправильной техники, (чистка поперечными движениями) и применение абразивных зубных паст .

 Помимо этого, многие пациенты имеют предрасположенность к рецессиям в силу неправильного развития челюстей и зубов, так называемых зубо-челюстных аномалий, которые отмечается у 75 процентов наших современников. Распространенность и интенсивность рецессий увеличивается с возрастом. Так же рецессии развиваются после удаления зуба, на зубах, соседних к дефекту, если вовремя не заменить утраченный зуб имплантатом.

 Таким образом, если есть анатомическая предрасположенность к рецессии, — «тонкая кость», тонкая десна, выстоящие корни зубов – травмировать десну при чистке очень легко. Даже обычная ежедневная гигиена полости рта при использовании привычных поперечных движений зубной щетки является фактором, провоцирующим оголение корней зубов.

 Чем опасно оголение корней зубов?

При оголении корней зубов происходит потеря прикрепления зуба к костной ткани и десне. Оголенный корень зуба не защищен эмалью, а та ткань, которая оказывается на поверхности, очень чувствительная и реагирует на химические и температурные раздражители. Поэтому оголения корней зубов очень часто сопровождаются гиперчувствительностью: пациенты испытывает болезненные ощущения, реагируя на холодный воздух, кислое, сладкое, холодное, горячее, химические раздражители.

Постоянно испытываядискомфорт, пациент начинает менее тщательно чистить зубы, что ухудшает состояние полости рта и способствует накапливанию зубных отложений и в свою очередь углубляет рецессии. Оголенная ткань корня зуба подвергается кариесу. Кариес корня плохо лечится, так как ткань корня гидрофильна, то есть является влажной, и к ней достаточно сложно надежно прикрепить пломбу. Помимо этого рецессии часто сочетаются с абфракционными поражениями корней зубов, так называемыми клиновидными дефектами, и с эрозиями. Корни всегда оголяются «на сгибе» зуба. Механика движения зуба такова, что при откусывании и смыкании на области шеек зубов приходится пик стрессовых нагрузок, особенно у пациентов, страдающих бруксизмом и имеющим привычку стискивать зубы. У таких пациентов дополнительно к рецессии могут возникать клиновидные дефекты. К лечению комбинированных поражений — рецессии и клиновидные дефекты – подключаются терапевты, хирурги и ортопеды

Как решить проблему? 



Если причиной рецессии является неправильная привычная техника чистки зубов, то при отмене этой привычки проблема может уйти или прекратить прогрессировать. Часто проблему может решить ортодонтическое лечение: ортодонт двигает зубы при лечении скученности зубов, для зубов с оголенными корнями образуется место, и они смещаются внутрь костной ткани и рецессия самостоятельно закрывается.

Однако ортодонтическое лечение может и усугубить рецессии при наличии определённых проблем с прикусом.

В основном для лечения рецессии применяют целый перечень операций на десне.
По наиболее распространенной классификации рецессии разделяют на 4 класса, первые два класса лечатся достаточно хорошо, результатом является 90-процентно закрытие оголенных корней зубов. Результатом операций по устранению рецессий 3 и 4 классов является их частичное закрытие и профилактика дальнейшего углубления.

Золотым стандартом проведения таких операций является пластика десны, которая заключается во взятии лоскута (соединительной ткани) из толщи неба или из бугра верхней челюсти пациента, которым закрывают рецессии, затем сверху натягивают десну и зашивают.

Помимо собственной ткани пациента, в настоящее время широко применяются коллагеновые матриксы – искусственны материалы, одним из которых является мукодерм, которые позволяют заменить донорский материал, взятый с неба. Применение коллагеновых матриксов снижает травматичность операций и уменьшает время их проведения. Но не во всех случаях искусственные материалы могут заменить соединительно-тканные трансплантаты.

Стоит также отметить, что наша задача не просто закрыть рецессию, но и добиться того, чтобы образовалось новое прикреплениемежду оголенным корнем и десной. Для этого применяется современный материал эмдогейн – специальный протеин, который получают из формирующихся зубов животных. С помощью этих протеинов обрабатываются поверхности корней во время операции, что значительно повышает успешность процедуры.

Данные операции проводятся во всем мире с большим успехом, за счет совершенствования операционной техники травматичность и болезненность таких операций постоянно снижается. В клинике «ДомоденТ» мы регулярно проводим такие операции нашим пациентам. В каждом случае принимается индивидуальное решение по использованию искусственных материалов или ткани самого пациента.

Операции по лечению рецессий в клинике «ДомоденТ» проводят хирурги
Жданов Е. В.
Гусаров А.Б.

Система комментирования SigComments

что делать, как поднять, современные методы лечения

Опущение (убыль) десны — распространенное осложнение, которое обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в мягких тканях. На первых стадиях проблема не столь заметна, однако при отсутствии правильного и своевременного лечения можно лишиться не только эстетики улыбки, но и зубов. В этом материале вы узнаете о существующих методиках лечения.

Почему опускаются десны

Убыль десны, или рецессия (если выражаться научным языком), очень редко является самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие других болезней и патологических процессов в организме, которые так или иначе влияют на состояние слизистой полости рта. Основными причинами, которые провоцируют нарушение кровообращения, атрофию и убыль десны, являются:

  • воспаление тканей пародонта со скоплением гноя и налета в пародонтальных карманах;

  • плохая гигиена, сопровождающаяся образованием зубного камня. Постепенно это приводит к опущению подвижной части десны;

  • механические, тепловые и химические травмы;

  • ошибки при ортопедическом и ортодонтическом лечении, из-за которых травмируется десна;

  • неправильная гигиена;

  • аномалии прикуса;

  • патологии строения слизистой (десна изначально тонкая и ослабленная) и/или слишком тонкий кортикальный слой кости, из-за чего нарушается кровообращение;

  • общие заболевания организма, влияющие на кровообращение и функционирование иммунной системы;

  • пожилой возраст, когда может наблюдаться атрофия десны.

Читайте также: какие есть методы лечения рецессии (убыли) десны?

Говоря словами классика, данной патологии все возрасты покорны, однако особенно часто опускание десны происходит у пожилых людей. Старость и врожденные патологии развития мягких и твердых тканей — это, пожалуй, единственные случаи, когда убыль десны может быть не связана с дополнительными заболеваниями.


Симптомы и формы заболевания

Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.

  • Визуально убыль десны малозаметна (или вовсе незаметна) и проявляется лишь в области контакта зуба и десны.

  • Дефект незначительно проявляется в области контакта десны и шейки зуба (уровень прикрепленной десны понижается на 1—2 мм). Десна между зубов остается на том же уровне.

  • Десна опускается на 3 мм и более. Незначительно оголяются шейки зубов, уровень кости при этом не понижается. На этой стадии часто десна опустилась и кровоточит.

  • Самая тяжелая стадия, когда десна опускается на 5 мм и более, становятся видны корни зубов. Наблюдается подвижность зубов, которая на этой стадии патологии часто носит генерализированный характер и захватывает несколько зубов.


На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.

  • Воспалительный процесс, кровотечение.
  • Образование пародонтальных карманов.
  • Повысилась чувствительность эмали.
  • Наличие толстого слоя зубных отложений.
  • Нездоровый белесый оттенок десны.

Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение назначается в наиболее легких случаях, когда нужно остановить воспалительный процесс и потенциальную убыль десны при заболеваниях пародонта (пародонтит или пародонтоз). Обычно одной процедурой дело не ограничивается: врач назначает комплексное лечение, куда могут входить несколько методик.

  • Профессиональная чистка. Удаление твердых зубных отложений является базовой процедурой, которая предшествует основному лечению.

  • Чистка пародонтальных карманов. Для удаления патогенных микроорганизмов применяется методика закрытого кюретажа. Может проводиться стандартными инструментами, а также с помощью лазера и аппарата Vector (и его аналогов).

  • Восстановительная физиотерапия. Используется для оздоровления клеток и лучшего восстановления кровообращения в мягких тканях (лазерная терапия, электрофорез, терапия током и т. д.).

  • Прием витаминов, антибиотиков, противовоспалительная и профилактическая терапия.

Хирургическое лечение

При выраженной убыли десны единственным действенным способом ее восстановления является операция на мягких тканях. На сегодняшний день активно применяется несколько хирургических методик.

Методика Описание
Лоскутное восстановление Пластика десны, когда ее недостаток восполняется с помощью донорского лоскута, который забирается с соседних участков. Если у пациента немного опустилась десна вниз (на 2—3 мм), с помощью данного способа можно оперативно восстановить ее прежний уровень. Недостатки методики — травматичность и эстетические недочеты (возможно расхождение в цвете между донорским и родным участком)
Регенерация тканей с помощью плазмолифтинга и PRF-мембран Более современная методика, которая не требует взятия донорский тканей. В область поражения производятся инъекции плазмы и/или установка фибриновых мембран. Это запускает процесс регенерации тканей. Лечение более длительное по сравнению с первой методикой, но при этом эффективное и наименее травматичное
Установка коллагенового имплантата Малоинвазивная методика, которая эффективна для восстановления тканей после заболеваний пародонта или при возрастной атрофии десен. Такие имплантаты содержат аналог соединительной ткани, которая способствует восстановлению десны
Классическая имплантация Что делать, если десна опустилась, оголяется корень зуба, а врач говорит, что без удаления зубов уже не обойтись? Лучшим решением в данном случае будет костная пластика и установка дентальных имплантатов. Только так можно качественно заменить утраченные зубы. В некоторых ситуациях может дополнительно потребоваться пластика мягких тканей

При механических повреждениях поднять опустившиеся десны можно с помощью классического хирургического вмешательства с наложением швов. Это возможно, только если речь не идет о серьезных травмах, требующих дополнительных мер. Важно, что хирургическое лечение также направлено на устранение визуальных недостатков. Чтобы разобраться с первопричиной, требуется комплексное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевания пародонта развиваются на фоне проблем с функционированием других систем организма.

Опускаются десна – чем можно полоскать и какие мази использовать?

К сожалению, невозможно вылечить рецессию (опущение) десны домашними средствами или консервативными методиками, т.е. с применением лекарственных препаратов. Для исправления ситуации всегда необходимы процедуры в стоматологической клинике.

Но, поскольку одной из причин опущения десны является воспалительный процесс, стоматолог может подобрать для пациента противовоспалительные средства домашнего ухода. К ним относятся как лечебные пасты, которые можно применять только по назначению врача, так и гели, мази, полоскания и т.д.

Довольно часто для лечения воспалений в полости рта используются:

  • Холисал – гель на основе салицилата холина, оказывающий обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект, который длится 3-8 часов,

  • Метрогил Дента – включает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин, особенно эффективен на начальном этапе воспаления,

  • Солкосерил – мазь заживляет ранки, улучшает питание травмированных тканей, нередко используется после операций в полости рта.

Противовоспалительные ополаскиватели действуют за счет хлоргексидина, растительных компонентов (экстрактов герани, облепихи, боярышника, шалфея и ромашки) или их сочетания. Таких средств на рынке очень много, и лучше всего проконсультироваться со стоматологом перед покупкой. Также важно помнить, что не стоит назначать себе самостоятельно любые лечебные средства – можно не улучшить ситуацию, а усугубить ее.

Почему пародонтоз нельзя считать диагнозом?

СОДЕРЖАНИЕ:
1. Введение. Диагноза пародонтоз … не существует.
2. Всегда обращаются с проблемой десен
3. Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
4. Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
5. При пародонтозе не бывает воспаления
6. Что такое окклюзионная травма
7. Что такое жевание с точки зрения физиологии?
8. Ортодонтия выходит на первый план
9. Примеры сложного лечения зубов при пародонтите
10. Лечение рецессии десны
11. Ортодонтическое лечение пародонтоза
12. Как закрывается рецессия десны
13. Сначала подвижность зуба — потом уже его потеря
14. Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений
15. Об авторе

Введение

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз, то вдруг он сменился на пародонтит, потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует.

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:


Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т. н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма.

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Закрытие рецессии десны в клинике «Бюро 32»

По характеру причин выделяют три вида рецессии десны: травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Травматическая рецессия десны появляется в результате неправильных врачебных манипуляций — глубоком препарировании зуба под коронку, нарушение методики ортодонтического лечения. Кроме того, рецессию провоцирует неправильная чистка зубов поперек зубного ряда, а также повреждение десны краем коронки, нависающие края пломб и другие травмы десен.

Симптоматическая рецессия возникает в результате хронического воспалительного процесса в деснах: гингивита и пародонтита. Плохая гигиена полости рта, которая ведет к этим заболеваниям, тоже становится причиной рецессии десны.

Некоторые физиологические особенности строения рта — скученность зубных рядов, высокое прикрепление уздечек и слишком глубокий прикус, когда жевательное давление распределяется неравномерно, — также повышают риск развития рецессии десны.

Физиологическая рецессия возникает в процессе естественного старения тканей десен.

Если у вас диагностирована рецессия десны, в клинике «Бюро 32» кроме хирурга вас обязательно проконсультируют ортодонт и гнатолог, чтобы выявить и вовремя устранить истинную причину заболевания.

Независимо от причин, которые спровоцировали убыль слизистой ткани, в первую очередь необходимо устранить эстетический дефект, то есть закрыть оголенные шейки зубов, и вернуть пациенту привлекательную улыбку.

Сегодня существует несколько методик закрытия рецессии десны – от консервативного лечения до трансплантации тканей.

В клинике «Бюро 32» мы проводим закрытие рецессии десны методом трансплантации небного лоскута. Суть процедуры заключается в заборе небольшого кусочка мягкой ткани пациента с донорской области, например, с неба, и дальнейшей пересадки этой ткани на место оголения шеек зубов. После приживления трансплантата шейка зуба закрывается и восстанавливается красивый контур десны.

Перед операцией оголенные шейки зубов очищают от твердых и мягких отложений и тщательно сглаживают кюретой или скейлером. Операционную область промывают и делают горизонтальный разрез от одного прилегающего зуба до другого. Далее с неба пациента снимают небольшой сегмент слизистой оболочки и перемещают его на подготовленный участок десны, который требуется восстановить. Трансплантат соединяют с местной тканью швами.

Операция проводится под местной анестезией, занимает от 40 минут до часа и не вызывает осложнений.

В слизистой оболочке рта содержится большое количество иммунных клеток, поэтому заживление проходит быстрее, чем в других тканях. Через 2 месяца слизистая оболочка десны в области рецессии полностью восстанавливается.

Хирургия. Закрытие костного дефекта путем подсадки костной ткани. Исправление дефекта мягких тканей при помощи пересадки лоскута.

Пародонтология, гигиена и лечение десен

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН И ЗУБОВ

Заболевания зубов и десен относятся к тем состояниям, которые способны серьезно ухудшить качество жизни человека и даже привести к нежелательным последствиям в виде осложнений на желудочно-кишечный тракт и другим нарушениям состояния здоровья.

Узнав об этих болезнях больше, Вы сможете понять, как защититься от них.

Гингивит

Причины. В большинстве случаев заболевания десен – это результат неправильного или нерегулярного ухода за полостью рта, а также использования неподходящих средств (зубных щеток, паст или ополаскивателей).

Болезнетворные микроорганизмы, постоянно присутствующие в полости рта, в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, которые заставляют мягкий зубной налет затвердевать.

Фрагменты пищи, регулярно остающиеся на зубах, ускоряют процесс, благоприятствуя размножению микробов, и в течение короткого времени налет превращается в камень.

Это образование вызывает опущение и воспаление десны. Реже причинами такой болезни, как гингивит, становятся травмы десен, нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, прием некоторых медикаментов, ослабляющих иммунитет.

Симптомы

Начальный этап гингивита проявляется кровоточивостью десен. Далеко не всегда этот симптом очевиден: в процессе еды человек может просто ощущать во рту привкус крови, и лишь спустя какое-то время кровь обнаруживается на щетке при чистке зубов.

Впоследствии развивается повышенная чувствительность десен, их рыхлость, неприятный запах изо рта.

Лечение

Сначала выявляются причины, которые спровоцировали заболевание десен. По результатам обследования назначаются физиотерапевтические процедуры, курс медикаментозной терапии и другие методы лечения, в зависимости от причин болезни и состояния полости рта.

Обязательным этапом остается устранение инфекционной составляющей заболевания десен и снятие воспаления.

Пародонтит

Причины. Бактерии, живущие в полости рта, и продукты их жизнедеятельности образуют мягкий налет (зубную бляшку), способный вызывать воспалительный процесс в мягких тканях. Это становится началом заболевания десен.

Кроме того, к пародонтиту могут привести неправильный прикус, неправильно установленные протезы, привычка скрежетать зубами, наличие зубного камня, нарушения обмена веществ и работы иммунной системы.

Прием некоторых лекарственных препаратов – еще один фактор, способный спровоцировать пародонтит.

Симптомы

Один из главных признаков пародонтита – состояние, при котором десна отекает, опускается и обнажает часть шейки зуба. На начальной стадии глубина такого кармана составляет порядка 4 мм.

По мере развития заболевания могут проявляться и другие симптомы: постепенное разрушение связочного аппарата, углубление зубодесневых карманов, сильная кровоточивость десен, шаткость зубов и разрушение костных тканей у корней.

Лечение

Предусматривает удаление наддесневых и поддесневых камней, устранение причины воспаления (путем замены протезов или пломб), применение местных и системных лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и обязательно обучение пациента правильной гигиене полости рта, включающее подбор подходящих средств – пасты и ополаскивателя.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение, включая имплантацию костных тканей.

Зубной камень

Причины

Так же как при других состояниях и заболеваниях десен и зубов, главную роль в образовании зубного камня играют микроорганизмы, присутствующие на слизистой полости рта.

Их жизнедеятельность приводит к образованию мягкого налета, который при определенных обстоятельствах становится «фундаментом» для зубного камня.

Такими обстоятельствами могут выступать недостаточный или неправильный уход за зубами, их слишком плотное расположение, делающее затруднительным очищение межзубного пространства, индивидуальные особенности состава слюны, системные заболевания, изменяющие pH полости рта, и другие факторы.

Симптомы

Зубной камень чаще всего образуется на задней поверхности нижних передних зубов и внешней стороне боковых, прилегающих к слизистой щек.

Внешне камни могут представлять собой шероховатости от серого до темно-коричневого цвета. Они не удаляются даже при интенсивной чистке абразивными пастами и порошками.

Лечение

Болезни зубов и десен нередко начинаются именно с зубного камня. Его своевременное и правильное лечение относится к мерам профилактики гингивита, пародонтита и других недугов.

Зубной камень можно удалить разными способами. Выбор метода остается за врачом и зависит от ситуации.

В план лечения обязательно входит подбор правильных средств по уходу за полостью рта: щетки, зубной нити, пасты и ополаскивателя, которые в совокупности предупредят рецидив.

Заболевания пародонта (дёсен и околозубных тканей)

Гингивит

Воспалительное заболевание десен, основной причиной которого являются микробы, размножающиеся в зубном налете и зубном камне.

Симптомы гингивита: десны кровоточат во время чистки зубов и еды, меняется цвет и форма десен, появляется неприятный запах изо рта. Не вылеченный вовремя гингивит приводит к более тяжелой стадии заболевания – пародонтиту.

Пародонтит

Воспалительное заболевание околозубных тканей (пародонта), приводящее к разрушению костной ткани и связок зуба. Начальные симптомы сходны с таковыми при гингивите: воспаляются десны, появляются зубодесневые карманы, десны начинают «отслаиваться» от зубов, оголяется шейка зуба. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, вызывая разрушение кости, окружающей зуб. Зубы становятся подвижными, теряют устойчивость, а затем выпадают.

В запущенных случаях, при сильной подвижности зубов, терапия бывает неэффективна. Решить проблему возможно только путем удаления зубов и последующего протезирования.

Пародонтоз

Невоспалительное заболевание, поражающее ткани пародонта (десны, связки, кость, мягкие ткани слизистой). Чаще всего протекает бессимптомно, кровоточивость и воспалительный отёк десен отсутствуют. Причинами развития пародонтоза считают наследственный фактор, системные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы ЖКТ, гиповитаминоз).

Главный симптом пародонтоза — оголённые шейки зубов, в результате постепенного разрушения тканей десны. Зубы довольно долго сохраняют хорошую фиксацию, подвижность появляется только тогда, когда десна опускается очень низко.

Лечение пародонтоза проводится комплексно и заключается в улучшении кровоснабжения десен (массаж, специальный десневой душ и др. ), лечение основного системного заболевания, общее укрепление организма, симптоматическая терапия. При запущенном пародонтозе зубы подлежат удалению с последующим полным протезированием.

Если у Вас появились признаки заболеваний дёсен, не теряйте времени и записывайтесь на прием к врачу-пародонтологу стоматологии «Денталия» по телефонам:

  • (4852) 23-03-03
  • (4852) 23-31-70

Части зубов и ваших десен

Зуб немного похож на дерево — видна только его часть, а корни лежат под поверхностью. Корни ваших зубов простираются в десны и дальше в кости челюсти. Ваш зуб имеет много слоев. Внешний слой (эмаль) выполнен из твердого хрусталя. Следующий слой (дентин) более мягкий. Пульпа в середине зуба содержит нервы, проводящие ощущения тепла, холода и боли. Пульпа также содержит кровеносные сосуды.

Части зубов

  • Коронка — Коронка зуба — это часть, видимая над линией десны.Часть зуба, покрытая эмалью, называется «анатомической коронкой». С возрастом может казаться, что коронка удлиняется из-за опущения десен. Заболевания пародонта разрушают ткань десны и кость вокруг корней. В результате ваши зубы могут выглядеть длиннее, даже если они еще не выросли. Отступающие десны обнажают больше корней зубов. Это также может привести к расшатыванию и нестабильности зуба. Анатомическая коронка также может уменьшаться с возрастом, потому что эмаль со временем изнашивается. Обычно этот процесс очень постепенный.У некоторых людей процесс износа ускоряется из-за таких привычек, как скрежетание зубами.
  • Шейка — Шейка зуба находится там, где коронка встречается с корнем.
  • Корень — Корень зуба — это часть, которая заходит в верхнюю или нижнюю челюсть. Разные типы зубов имеют разное корневое образование. Некоторые, такие как резцы и клыки, имеют один корень. Моляры могут иметь два или три корня. На конце каждого корня имеется небольшое отверстие, называемое апикальным отверстием.Кровеносные сосуды и нервы проходят через это отверстие, чтобы войти в зуб.
  • Эмаль — Эмаль — твердая наружная оболочка, покрывающая видимую часть (коронки) зуба. Он способен выдерживать стресс от кусания, жевания и измельчения. Но эмаль тоже очень хрупкая. Он склонен к растрескиванию и сколам. Организм не может восстанавливать сломанную эмаль так, как он восстанавливает сломанные кости, поэтому очень важно защитить свои зубы. Например, людям может понадобиться капа, если они занимаются спортом или скрипят зубами.Эмаль полупрозрачная. Это означает, что вы можете видеть сквозь него свет, но он не ясен. Хотя эмаль является внешним слоем зуба, основной цвет зуба определяется находящимся под ним дентином. Кофе, чай, табак и плохая гигиена могут вызвать поверхностные пятна на эмали. Ваш стоматолог может удалить эти пятна с помощью простой полировки. Другие типы обесцвечивания затрагивают дентин.
  • Цемент — Подобно тому, как эмаль покрывает коронку зуба, цемент покрывает корни.Он не такой твердый и не такой белый, как эмаль. Цемент прикрепляется к крошечным волокнам, которые помогают закрепить зуб на челюстной кости.
  • Дентин — Дентин представляет собой костное вещество, из которого состоит большая часть зуба. Он находится прямо под эмалью в коронке и под цементом в корне. Дентин придает зубу его цвет. Зубы обычно серо-белые или желтые, а не чисто белые. Пятна и обесцвечивание могут быть вызваны воздействием пищевых продуктов и напитков, некоторыми заболеваниями, чрезмерным воздействием фтора или воздействием антибиотика тетрациклина во время развития зубов.Зубы также могут темнеть с возрастом.
  • Пульпа и полость пульпы — В сердцевине зуба под дентином находится полость пульпы. Это пространство содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань, из которых состоит «пульпа». Кровоснабжение пульпы обеспечивает питательные вещества, которые помогают сохранить зуб живым. Часть полости пульпы, расположенная в корне, называется пульповым каналом или корневым каналом. Части пульпы, которые направлены вверх к бугоркам (остриям зубов), называются рогами пульпы.
  • Канал(ы) пульпы или корневой(ые) канал(ы) — Пульпа или корневой канал представляет собой открытое пространство внутри корня. Кровеносные сосуды и нервы входят в зуб через корневой канал и становятся частью пульпы. Полости, травмы или заболевания пародонта (десны) иногда вызывают воспаление, инфицирование пульпы или ее утрату способности снабжать зуб питательными веществами. Терапия корневых каналов может спасти зуб, который в противном случае пришлось бы удалить.
  • Апикальное отверстие — Апикальное отверстие — это крошечное отверстие на кончике каждого корня, которое позволяет нервам и кровеносным сосудам проникать в зуб.
  • То, что окружает зубы и удерживает их на месте, — это больше, чем просто нежная розовая плоть, которую мы называем деснами. В совокупности все эти структуры называются пародонтом. Лечение десен и их заболеваний называется пародонтологией.

    • Периодонтальная связка. Периодонтальная связка состоит из пучков волокон соединительной ткани, которые закрепляют зубы в челюстях. Один конец каждого пучка прикрепляют к цементу, покрывающему корень зуба.Другой конец встроен в костную лунку зуба (называемую альвеолярной лункой). Эти пучки волокон позволяют зубу выдерживать силы откусывания и жевания.
    • Альвеолярный отросток и лунка. Если бы вы посмотрели на череп, у которого отсутствуют зубы, вы бы увидели, что челюсти — это не просто плоские кости. Внутри кости есть небольшие кратеры, которые отмечают места, где были зубы. Эти кратеры являются альвеолярными впадинами. Стенки кратеров называются альвеолярными отростками. Когда зубы прорезываются через десны, вокруг зубов развиваются альвеолярные отростки, которые помогают им поддерживать зубы.
    • Десна — Десна — это розовая плоть, которую мы называем нашими деснами. Он лежит над костями челюсти и плотно прилегает к шейке зуба. Самая ранняя стадия заболевания десен называется гингивитом. На этом этапе десны могут стать красными, воспаленными и легко кровоточить. Более поздние стадии, когда может произойти потеря костной массы и, возможно, потеря зубов, известны как пародонтит.

    &nbsp

    Последнее обновление 31 марта 2021 г.

    &nbsp

Анатомия, голова и шея, десна полости рта — StatPearls

Введение

Десна, также известная как десна, представляет собой ороговевшую слизистую оболочку розового цвета, которая окружает и защищает зубы. Он кровоснабжается множеством мелких артерий, отходящих от ветвей сонной артерии. Он получает иннервацию нервами, отходящими от нижнечелюстной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва. Десна является частью периодонта, который включает в себя покровные и поддерживающие структуры зубов. Кроме того, во рту часто проявляются признаки системного заболевания, а плохое состояние десен в полости рта может усугубить многие системные заболевания. В этой статье представлен всесторонний обзор анатомических особенностей и эмбриологического происхождения десны.Также рассматриваются физиологические варианты десны и ключевые хирургические и клинические аспекты.[1]

Структура и функция

Пародонт отвечает за поддержку и поддержание здоровых зубов. Он состоит из четырех компонентов: десны, периодонтальной связки, альвеолярного отростка и цемента. Десна, также известная как десна, представляет собой специализированную эпителиальную ткань, которая окружает зубы посредством специализированных клеток, известных как соединительные эпителиальные (ЮЭ) клетки. Этот соединительный эпителий стратегически расположен на дне десневой борозды, где он действует как барьер как для механической травмы, так и для микробиологического поражения.В дополнение к своей защитной функции десна полости рта также отвечает за ощущение во рту и всасывание питательных микроэлементов. Наконец, эпителий десны играет решающую роль в врожденном иммунном ответе на инфекционное воспаление в тканях пародонта. Таким образом, он является ключевым медиатором в возникновении заболеваний пародонта.[2]

Соединительная ткань десны (известная также как собственная пластинка) состоит из коллагеновых волокон, клеток и основного вещества. Клетки составляют 5 % соединительной ткани десны, а коллагеновые волокна и основное вещество составляют 60 % и 35 % соответственно.Различные типы клеток, присутствующие в соединительной ткани десны, включают фибробласты, тучные клетки, макрофаги и воспалительные клетки. Фибробласты являются преобладающим типом клеток и ответственны за формирование коллагеновых волокон и основного вещества соединительной ткани. [3]

Коллаген играет важную роль в структурной целостности соединительной ткани десны. Основной единицей коллагена является тропоколлаген, тройная спираль, состоящая из 3 полипептидных цепей. Коллаген формируется через ряд стадий, которые включают трансляцию, гидроксилирование, гликозилирование и расщепление пептидов.Как только тропоколлаген сформирован, эти молекулы агрегируют интрофибриллы посредством поперечных связей между каждой расположенной в шахматном порядке молекулой тропоколлагена. Наконец, фибриллы сливаются в волокна, что придает коллагену прочность на растяжение. В десне коллаген типа I является наиболее заметным типом, обнаруженным во всех слоях соединительной ткани десны. Коллаген типа III в основном лежит в основе эпителия десны, а коллаген типа IV связан с базальными мембранами десны и кровеносными сосудами, питающими слизистую оболочку десны.[4]

Основное вещество соединительной ткани десен состоит из протеогликанов и гликопротеинов. Протеогликаны представляют собой большие молекулы, состоящие из полисахаридов, ковалентно связанных с белками, и они регулируют поток жидкости и ее диффузию через матрикс ткани. Гликопротеины играют решающую роль в поддержании структурной целостности соединительной ткани. Ключевым гликопротеином в соединительной ткани десны является фибронектин, который ориентирует фибробласты на коллаген и обеспечивает адекватные точки прикрепления для клеточной адгезии к матриксу соединительной ткани.[5]

Эмбриология

Развитие слизистой оболочки полости рта

Эпителий слизистой оболочки рта в основном происходит из эктодермы (губы, щеки, небо, десны, дно рта) и энтодермы (язык). В начале развития, в течение первой и второй недель беременности, полость рта выстилается одним слоем эпителиальных клеток. Впоследствии между 5 и 6 неделями появляются два слоя клеток, а к 10 неделе появляется многослойный эпителий. В это время начинают развиваться поверхностные особенности слизистой оболочки полости рта, такие как сосочки на передних двух третях языка и небные морщины.Примерно к 23 неделе внутриутробного развития ротовой эпителий дифференцируется в многослойный ороговевший небный и десневой эпителий, а также в многослойный неороговевающий эпителий, который выстилает губы, щеки, мягкое небо и дно полости рта.

Развитие зубодесневого соединения

Развитие зубодесневого соединения является уникальным, поскольку оно включает движение зубов через эпителий десны и связанную с ним соединительную ткань, не вызывая разрыва или разрыва эпителия.Ткани, участвующие в формировании этого комплекса, включают соединительный эпителий (JE), эпителий борозды и подлежащую соединительную ткань. Когда зуб соприкасается с эпителиальной выстилкой полости рта, соединительная ткань между зубом и слизистой оболочкой рта разрушается, и базальный слой ротового эпителия начинает пролиферировать. После этого происходит слияние редуцированного эпителия эмали и эпителия полости рта с разрушением центральной части эпителиальной поверхности.Такое развитие гарантирует отсутствие потери целостности эпителия при опускании кончика зуба в слизистую оболочку полости рта. После того, как зуб попадает в полость рта, клетки эмалевого эпителия трансформируются в клетки ЮЭ, которые поддерживают связь между эмалью и эпителием через гемидесмосомы.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение десны состоит из сложной паутины артерий, отходящих от сонной артерии. Вся слизистая оболочка щек получает кровоснабжение из крошечных отделов щечной артерии и задней верхней альвеолярной артерии.Небо получает артериальное кровоснабжение от большой небной артерии, ответвления нисходящей небной артерии, отходящей от верхнечелюстной артерии. Дно полости рта и нижнечелюстная язычная десна кровоснабжаются подъязычной и подбородочной артериями. Наконец, губная десна, лежащая над нижней челюстью, кровоснабжается небольшими отделами нижней альвеолярной артерии (резцовой и подбородочной артерий). Губная десна, лежащая над верхней челюстью, кровоснабжается отделами передней верхней альвеолярной артерии.[7][8][9]

Нервы

Иннервация десны полости рта уникальна, поскольку все нервы, иннервирующие слизистую оболочку десны, берут начало от нижнечелюстной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва (CN V).

Десна нижней челюсти иннервируется различными ветвями нижнечелюстного отдела тройничного нерва: язычным, нижнеальвеолярным и щечным нервами. После входа в подвисочную ямку и прохождения через овальное отверстие нижнечелюстной отдел делится на два ствола: передний ствол и задний ствол.[8] Передний ствол несет афферентные чувствительные волокна, составляющие щечный нерв, который иннервирует часть нижней части десны полости рта. Задний ствол делится на язычный и нижний альвеолярный нерв. Затем язычный нерв проходит спереди в полость рта и передает сенсорную информацию язычной десне полости рта.[10] По мере того как нижний альвеолярный нерв спускается дальше в нижнюю челюсть, он разветвляется на челюстно-подъязычный нерв и подбородочный нерв. В то время как челюстно-подъязычный нерв отвечает за двигательную иннервацию переднего брюшка двубрюшной мышцы и челюстно-подъязычной мышцы, подбородочный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию слизистой оболочки нижней части десны.[10]

Десна верхней челюсти иннервируется нервами, отходящими от верхнечелюстной ветви тройничного нерва: носонебным, большим небным и верхним альвеолярным нервами. Через небный канал проходят большой и малый небные нервы. Большой небный нерв проходит по нижней поверхности твердого неба и иннервирует десну полости рта. Носонебный нерв, самая длинная из носовых ветвей, проходит через резцовый канал на крыше слизистой оболочки полости рта, где иннервирует десну полости рта.Наконец, передний, средний и задний верхний альвеолярные нервы участвуют в иннервации щечной десны.[11]

Физиологические варианты

Хотя количество меланоцитов в ротовом эпителии одинаково у всех людей, существует широкий диапазон физиологических изменений пигментации слизистой оболочки десен. Таким образом, изменение пигментации связано с активностью меланоцитов в слое базальных клеток ротового эпителия. Следовательно, именно повышенная выработка меланина отвечает за повышенную пигментацию.Пигментация десен во рту чаще наблюдается у людей с более темной кожей, независимо от их расы или этнической принадлежности, что позволяет предположить, что генетические факторы, связанные с меланогенезом, ответственны за эту физиологическую пигментацию.

Микроскопическое исследование меланоцитов в базальном клеточном слое демонстрирует повышенную продукцию меланина, сходную с микроскопическими изменениями, наблюдаемыми при патологической пигментации. Однако важно различать патологическую и физиологическую пигментацию десен полости рта.Заболевания, которые часто путают с физиологической пигментацией полости рта, включают болезнь Аддисона, нейрофиброматоз, меланому слизистой оболочки полости рта и лекарственную пигментацию десен.

Физиологическая пигментация десен одинаково влияет на мужчин и женщин. Наиболее частым проявлением являются бессимптомные, одиночные или множественные четко очерченные темные пятна с симметричным распределением. Пигментация постепенно появляется в первые два десятилетия жизни, но часто остается незамеченной. Интенсивность и количество физиологической пигментации десен увеличиваются с возрастом, что связано с кумулятивным эффектом воспаления и незначительных повреждений, связанных со старением.[12]

Наличие зернистости характеризует здоровую десну у взрослых, часто описываемую как апельсиновая корка. Он отсутствует у младенцев и начинает появляться примерно в возрасте пяти лет. Пунктирность десны возникает из-за сетчатых штифтов (выступов эпителиальной ткани) и углублений соединительной ткани.[13]

Хирургические соображения

Рецессия десны описывает процесс рецессии соединительного эпителия десны полости рта, что приводит к патологическому обнажению корня зуба.[14] Это клиническое состояние часто наблюдается в общей стоматологической практике у пациентов с заболеваниями десен. Рецессия десны вызывает модифицируемые и немодифицируемые факторы риска, как описано в следующем разделе.

Врачам часто приходится решать, следует ли лечить это состояние хирургическим путем. Хирургическая коррекция рецессии десны заслуживает рассмотрения, когда пациента беспокоит эстетический вид или повышенная чувствительность зубов, имеется активная рецессия десны или когда пациенту предстоит ортодонтическое лечение зуба с предрасполагающими факторами (неадекватная ороговевшая слизистая оболочка, тонкая ткань). Два типа хирургических процедур включают закрытие корня или увеличение ороговевшей ткани. Тем не менее, преимущества хирургического лечения не имеют существенной поддержки в современной литературе по сравнению с более консервативными подходами, такими как лечение основной этиологической причины.

Клиническое значение

Заболевание пародонта относится к патологическому процессу, который затрагивает одну из четырех опорных структур, окружающих зуб, вместе известных как пародонт. Эти структуры включают десну (десны), альвеолярную кость, цемент и периодонтальную связку.Гингивит — это термин, используемый для описания воспаления соединительных эпителиальных клеток, вызванного накоплением бактерий и дебриса между линией десны и поверхностью зуба. Это самая легкая и наиболее распространенная форма заболеваний пародонта, так как она присутствует у 90% населения. В то время как гингивит потенциально обратим при улучшении гигиены полости рта, прогрессирование пародонтита необратимо и может иметь разрушительные последствия. Пародонтит относится к хроническому, деструктивному, воспалительному болезненному состоянию, которое возникает, когда бактерии проникают глубже в ткань десны; это приводит к иммунному ответу хозяина, который пытается защититься от бактерий, но вызывает разрушение периодонта.Пародонтит приводит к прогрессирующей потере альвеолярной кости и последующей потере пораженного зуба.[16]

Этиология заболеваний пародонта может быть связана с несколькими факторами, которые можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые факторы риска. Модифицируемые факторы риска включают курение табака, плохую гигиену полости рта, диабет и беременность. Одним из наиболее важных поддающихся изменению факторов риска является курение табака, так как риск заболеваний пародонта у курящих людей в 5-20 раз выше, чем у некурящих.[17] Возможно, наиболее важным фактором риска является плохая гигиена полости рта; поскольку бактерии и зубной налет накапливаются в тесных пространствах между слизистой оболочкой десны и поверхностью зуба, воспалительные процессы хозяина, участвующие в защите от инфекции, в конечном итоге разрушают кость и ткань. Диабет способствует развитию гингивита и заболеваний пародонта, ухудшая заживление ран, что может привести к разрушению десен.[18] Повышенный уровень эстрогена во время беременности положительно коррелирует с Porphyromonas gingivalis , ключевым микробом, участвующим в патогенезе гингивита.[16]

Немодифицируемые факторы риска развития гингивита и связанных с ним заболеваний пародонта включают возраст и генетические нарушения. В литературе показано, что воспалительная реакция на отложение бляшек у пожилых людей содержит значительно большее количество воспалительных клеток, чем у молодых людей. Кроме того, старение увеличивает риск неадекватной гигиены полости рта, что еще больше способствует повышению риска гингивита и заболеваний пародонта у пожилых людей. Наконец, доказано, что генетические заболевания, такие как синдром Дауна, синдром Элерса-Данлоса и болезнь Крона, увеличивают риск заболеваний десен.[16][19]

Наиболее частым начальным проявлением раннего заболевания десен является обнаружение гингивита у бессимптомного пациента во время планового визита к стоматологу. Хотя на ранних стадиях заболевания симптомы проявляются редко, наиболее частым начальным проявлением заболевания десен на ранней стадии является кровоточивость десен во время чистки зубов щеткой и зубной нитью. Галитоз является еще одним распространенным симптомом на ранних стадиях заболевания. У пациентов с высоким риском, которые не посещают регулярно стоматолога, часто возникают проявления поздних заболеваний десен, такие как боль при пережевывании пищи, рецессия десен и даже потеря зубов.Это ухудшение является причиной того, что рутинные стоматологические осмотры жизненно важны для выявления заболеваний на ранних стадиях и начала лечения на ранних стадиях.[16]

Прочие вопросы

Лечение заболеваний десен и пародонтита включает поэтапный подход, который всегда начинается с профессиональной чистки зубов. Важнейшая часть чистки зубов включает в себя информирование пациента стоматологом о важности поддержания здоровой гигиены полости рта и инструкции о том, как эффективно улучшить свою гигиену полости рта. Наиболее важным аспектом лечения заболеваний десен является обращение вспять любых модифицируемых факторов риска. Это вмешательство включает фазу 1 лечения, за которой следует фаза 4, которая является поддерживающей терапией.[16]

Однако в случаях, не поддающихся немедикаментозному лечению, следует рассмотреть возможность назначения антибиотиков. Начальная антибактериальная терапия должна начинаться с местного хлоргексидина глюконата, который представляет собой противомикробное соединение, применяемое в виде жидкости для полоскания рта. Лечение системными антибиотиками проводится редко, и его следует рассматривать только тогда, когда другие методы лечения неэффективны.К системным противомикробным препаратам, разрешенным к применению, относятся тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины. Наконец, может потребоваться операция на деснах для очистки пародонтального кармана или коррекции рецессии десны, если имело место значительное разрушение анатомической болезни.

Рисунок

Анатомия ткани десны. Рисунок Эллы Воркман

Ссылки

1.
Кларк М.Б., Кларк Д.А. Оральное развитие и патология. Окснер Дж.2018 Зима; 18(4):339-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6292461] [PubMed: 30559618]
2.
Fujita T, Yoshimoto T, Kajiya M, Ouhara K, Matsuda S, Takemura T, Akutagawa K, Takeda K, Mizuno N, Kurihara H. Регламент защитная функция эпителиальных клеток десны может предотвратить заболевание пародонта. Jpn Dent Sci Rev. 2018 May; 54(2):66-75. [Статья бесплатно PMC: PMC5944110] [PubMed: 29755617]
3.
Chavrier C. Волокна эластичной системы в здоровой десне человека. Arch Oral Biol.1990; 35 Дополнение: 223S-225S. [PubMed: 2088231]
4.
Chavrier C, Couble ML, Magloire H, Grimaud JA. Иммуногистохимическая локализация коллагена I, III и IV типов в здоровой десне человека. J Биол Буккаль. 1981 г., 9 (3): 271-7. [PubMed: 7035443]
5.
Chavrier C. [Волокна эластичной системы здоровой десны человека]. J Пародонтол. 1990 февраль;9(1):29-34. [PubMed: 2200871]
6.
Winning TA, Townsend GC. Эмбриология и гистология слизистой оболочки полости рта.Клин Дерматол. 2000 сен-октябрь;18(5):499-511. [PubMed: 11134845]
7.
Piehslinger E, Chouéki A, Chouéki-Guttenbrunner K, Lembacher H. Артериальное кровоснабжение слизистой оболочки полости рта. Акта Анат (Базель). 1991;142(4):374-8. [PubMed: 1801529]
8.
Shahbazi A, Grimm A, Feigl G, Gerber G, Székely AD, Molnár B, Windisch P. Анализ кровоснабжения твердого неба и бугристости верхней челюсти – клинические последствия для дизайна лоскута и забор трансплантата мягких тканей (исследование на трупе человека).Clin Oral Investig. 2019 март; 23(3):1153-1160. [PubMed: 29961140]
9.
Джергенсон М.А., Нортон Н.С., Опак Дж.М., Барритт Л.С. Уникальное происхождение нижней альвеолярной артерии. Клин Анат. 2005 ноябрь; 18 (8): 597-601. [PubMed: 16187317]
10.
Fagan SE, Roy W. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, язычный нерв. [PubMed: 31536258]
11.
Shafique S, M Das J. StatPearls [Интернет].Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, верхнечелюстной нерв. [PubMed: 31194417]
12.
Feller L, Masilana A, Khammissa RA, Altini M, Jadwat Y, Lemmer J. Меланин: биофизиология меланоцитов полости рта и физиологическая пигментация полости рта. Голова Лицо Мед. 2014 24 марта; 10:8. [Бесплатная статья PMC: PMC3994327] [PubMed: 24661309]
13.
Бимштейн Э., Перец Б., Холан Г. Распространенность десневой зернистости у детей. J Clin Pediatr Dent.2003 Зима; 27 (2): 163-5. [PubMed: 12597689]
14.
Alghamdi H, Babay N, Sukumaran A. Хирургическое лечение рецессии десны: клиническое обновление. Саудовская Дент Дж. 2009 июль; 21 (2): 83-94. [Бесплатная статья PMC: PMC3722996] [PubMed: 23960465]
15.
Chan HL, Chun YH, MacEachern M, Oates TW. Требует ли рецессия десны хирургического лечения? Дент Клин Норт Ам. 2015 окт; 59 (4): 981-96. [Бесплатная статья PMC: PMC4907322] [PubMed: 26427577]
16.
Gasner NS, Schure RS.StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 мая 2021 г. Пародонтоз. [PubMed: 32119477]
17.
Bergström J. Курение табака и хронические деструктивные заболевания пародонта. одонтология. 2004 г., сен; 92 (1): 1–8. [PubMed: 154

]
18.
Назир М.А. Распространенность заболеваний пародонта, их связь с системными заболеваниями и профилактика. Int J Health Sci (Касим). 2017 апрель-июнь;11(2):72-80. [Бесплатная статья PMC: PMC5426403] [PubMed: 28539867]
19.
Перссон ГР. Пародонтальные осложнения с возрастом. Periodontol 2000. 2018 Oct;78(1):185-194. [PubMed: 30198125]

Как лечить обнаженный корень зуба?

Если у вас в анамнезе не было повышенной чувствительности зубов, и вы вдруг почувствовали боль или дискомфорт при приеме определенных продуктов и напитков, возможно, у вас оголен корень зуба. К счастью, существуют различные варианты лечения, позволяющие восстановить естественную линию десен и позволить вам есть и пить без дискомфорта. Вот что вам нужно знать о оголенном корне зуба и вариантах лечения:

Что такое оголенный корень зуба?

Часть зуба, которая видна во рту, составляет лишь примерно половину настоящего зуба — остальная часть находится ниже линии десны и прикрепляет зуб к челюстной кости. В то время как открытая часть зуба покрыта прочной эмалью, корень покрыт соединительной тканью, называемой цементом, которая может быстро разрушаться или изнашиваться, если линия десны опускается, а корень подвергается чистке.Как только цемент изнашивается, сильные ощущения, такие как тепло и холод, достигают дентина и нервной пульпы внутри зуба, вызывая легкий или сильный дискомфорт.

Что вызывает оголение корня зуба?

Обнаженные корни зубов чаще всего вызваны рецессией десен или заболеванием десен, но этому могут способствовать и другие факторы. Заболевание десен возникает, когда бактерии попадают в пространство между зубами и деснами, вызывая инфекцию, которая в конечном итоге отступает от кости вокруг зубов и обнажает корни, если их не лечить.Опущение десен также может быть результатом заболевания десен, неправильных привычек ухода за зубами, генетической предрасположенности или естественного процесса старения.

Другие факторы, способствующие обнажению корней зубов, включают:

  • Агрессивная чистка зубной щеткой с жесткой или средней щетиной
  • Употребление табака
  • Бруксизм (стискивание или сжимание зубов)
  • Травматические повреждения полости рта
  • Смещенные зубы, более подверженные рецессии десны

Каковы симптомы оголенного корня зуба?

Симптомы оголенного корня зуба могут быть разными, а у некоторых людей симптомы вообще отсутствуют.Наиболее очевидным симптомом является внезапное повышение чувствительности к горячей, холодной, кислой, кислой или сладкой пище и напиткам. Другим явным признаком является удлинение зуба, что является результатом опущения линии десны. Другие симптомы включают чувствительность или болезненность десен, которые кровоточат при чистке зубов, отек и боль (признак инфекции), а также изменение цвета зубов, что является признаком кариеса.

Какие существуют методы лечения обнаженного корня зуба?

Существует множество способов предотвратить обнажение корня зуба, например, соблюдать правила гигиены полости рта и аккуратно чистить зубной щеткой с мягкой щетиной, но лучший способ лечения уже обнаженного корня — это снова прикрыть его.Наиболее распространенной процедурой для достижения этой цели является трансплантация десны, при которой используется собственная ткань десны, взятая обычно из нёба или донорского источника. Ткань помещается в пространство между зубом и десной и сшивается. После завершения процесса заживления линия десны будет восстановлена.

Альтернативным методом лечения обнаженного корня зуба является использование донорского источника, например, техника пинхола Чао. Здесь в десне делается небольшое отверстие, через которое вставляется устройство, чтобы создать пространство между отступившей десной и зубом.Донорский коллагеновый материал помещают для стабилизации области рецессии десны. Еще одним отличным вариантом источника донора является метод туннелирования Пэта Аллена. Этот метод включает в себя проход непосредственно между вашим зубом и отступившей десной и создание пространства для введения донорского коллагенового трансплантата. Затем используются швы, чтобы закрепить все на месте. Основные преимущества использования донорской ткани по сравнению с использованием собственной ткани десны заключаются в том, что она гораздо менее инвазивна, не требует второго хирургического участка и обеспечивает лучшее заживление.

Узнайте больше о пересадке донорской ткани в сравнении с собственной тканью при рецессии десны здесь.

Лечение открытых корней зубов в клинике пародонтологии и имплантологии Сан-Диего

Если у вас повышенная чувствительность к еде и питью определенных продуктов и напитков или вы заметили какие-либо другие симптомы оголенного корня зуба, важно обратиться за медицинской помощью до того, как ситуация ухудшится. Стоматологическая клиника San Diego Periodontics & Implant Dentistry специализируется на лечении рецессии десен, и наша команда опытных специалистов может объяснить все доступные варианты лечения, включая пересадку десен.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на консультацию, позвоните нам по телефону (619) 543-0905.

Косметическое улучшение улыбки | Центр имплантации и лазерной пародонтальной хирургии

Зубастая улыбка

Заболевание десен проявляется во многих формах, одной из которых является рецессия десны или корня, также известная как обнажение корня. Это заболевание или патологический процесс, характеризующийся видимыми корнями, чувствительностью к холоду или прикосновению, а в крайних случаях — расшатыванием зубов. Открытые корни зубов являются результатом рецессии десны.Открытые корни зубов в результате рецессии десны являются многофакторными. Десны могут опуститься по разным причинам, в том числе из-за агрессивной чистки зубов, тонкой десневой ткани, постортодонтического лечения и генетической предрасположенности. Центр имплантации и лазерной пародонтальной хирургии предлагает уникальный и менее инвазивный способ исправить заболевание и рецессию десны.

Значительные опасения относительно рецессии корня в результате заболевания десен следующие (от наименее к наиболее важному):

  • Косметика
  • Чувствительность зубов к холодовым раздражителям или прикосновению
  • Потеря «твердого воротника» ткани вокруг шейки зуба, который функционирует как защитный механизм для нижележащей кости
  • Корневой кариес или кариес в корнях

Корни пористые по своей природе, как губка.В них есть отверстия и туннели, называемые канальцами, которые при обнажении при заболевании десен накапливают частицы пищи, побочные продукты и бактерии. Это вторжение очень быстро приводит к потере минерализации зуба, и кариес проникает в корень, когда он обнажается.

Лечение рецессии корня

Твердая полоска ткани, называемая «прикрепленной тканью», обычно прикрепляется к корню и обеспечивает стягивающий эффект вокруг зубов, как галстук на шее, чтобы защитить инородный материал от попадания между зубами и деснами, вызывая инфекцию кости. .Эта важная защита теряется при заболевании десен и рецессии. Поэтому, когда кость подвергается воздействию инородных материалов, она отступает, чтобы защитить себя вместе с десной. Это приводит к значительной потере опоры кости, что может привести к потере зуба или зубов.
Toothy Smile

Мы используем самые передовые, наименее инвазивные технологии для коррекции рецессии десен, вызванной заболеванием десен. Иногда мы можем просто потянуть резинку вверх или вниз, чтобы закрыть корень. При более выраженной рецессии мы включаем в нашу терапию либо трансплантацию десны, либо бесклеточную кожную ткань, чтобы покрыть обнаженный корень и, следовательно, устранить пять причин, указанных выше, которые сопровождают рецессию десны, вызванную заболеванием десен.Процедура, которую мы используем, хорошо задокументирована, но используется реже из-за времени и технических навыков, необходимых для ее выполнения. Эта процедура является самой передовой, минимально инвазивной, самой удобной и самой быстрой процедурой лечения заболеваний десен на сегодняшний день из-за минимального нарушения кровотока. После процедуры остается несколько надрезов или «швов». Во время этой процедуры все делается под десной, как при лапароскопии, поэтому манипуляции с тканями незначительны, что приводит к более быстрому заживлению.В большинстве случаев процедура занимает 20-45 минут для одного зуба или дольше для нескольких зубов.

 

 

Мармеладная улыбка

У вас десневая улыбка или передние зубы кажутся слишком маленькими?

Если да, то вам может быть полезна процедура эстетической коррекции улыбки. Избыточные десны, чаще называемые «десневой улыбкой», можно просто, быстро и удобно исправить с помощью лазерной терапии или традиционной хирургии пародонта.Заживление обычно завершается всего за несколько дней, и нет необходимости в корректировке уровня активности или диеты.

Подобно удлинению коронки, мы улучшаем вашу улыбку, удаляя лишнюю ткань десны и, при необходимости, лишнюю кость, чтобы помочь изменить контуры десны, обнажая нижележащие скрытые структуры зуба. Для многих пациентов мы делаем их зубы более подходящими для возраста, придавая им более полную улыбку. Почему ты спрашиваешь? Улыбка – очень важная часть человека, она показывает уверенность и красоту.Большую часть времени мы думаем о форме, цвете или длине наших зубов, когда говорим об улыбке. Однако десны также являются очень важной частью улыбки. Если вы покажете слишком много десны, когда будете улыбаться, ваши зубы будут казаться маленькими или вы будете выглядеть вытянутым, поэтому пропорции будут неправильными. По этим причинам некоторые люди скрывают свою «уверенность в себе и красоту». Если вас беспокоит количество видимой десны или размер и форма ваших зубов, у нас есть для вас хорошие новости! Наши процедуры по улучшению улыбки — это безболезненные решения для создания улыбки вашей мечты.Эти процедуры, как правило, быстрые и легкие, и дают немедленные результаты.

 

Ортодонтическое открытие зубов

У многих наших пациентов, проходящих ортодонтическое лечение (брекеты), один или несколько зубов не прорезались из ткани десны. Чтобы помочь ортодонту, хирург обнажает зуб и прикрепляет к зубу брекет и маленькую цепочку. Затем пациент возвращается к своему ортодонту, чтобы начать перемещение зуба на его постоянное место, чтобы его можно было выровнять с другими зубами.

Перемещение пораженной собаки

Что это такое и как это лечится?

Причины гиперплазии десен

Причины гиперплазии десен можно разделить на четыре категории:

Воспалительная реакция

Ваши десны часто воспаляются в ответ на налет, скапливающийся во рту из-за неправильного ухода за зубами. Это приводит к состоянию, известному как заболевание десен ( гингивит или пародонтит), в результате чего ваши десны становятся чувствительными и склонными к кровоточивости при чистке между зубами.

К счастью, у вас есть возможность вылечить заболевание десен, если оно еще не прогрессировало до состояния, требующего профессионального вмешательства. Лечение простое: соблюдайте правильную гигиену полости рта. Более полный набор советов см. в нашем списке ниже в последнем разделе.

Побочное действие лекарств

Было обнаружено, что некоторые лекарства вызывают гиперплазию десен в качестве побочного эффекта. Препараты, которые могут быть связаны с гиперплазией десен, включают:

  • Фенитоин (препарат для предотвращения судорог)
  • Циклоспорин (препарат для снижения активности иммунной системы)
  • Блокаторы кальциевых каналов (препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний)

Вы не должны изменять дозировку этих лекарств или прекращать их прием самостоятельно.

Генетические заболевания

Гены, унаследованные от ваших родителей, могут вызвать наследственное заболевание. Эти расстройства иногда проявляются в детстве, но могут быть диагностированы только в более позднем возрасте или во взрослом возрасте. Одним из известных состояний, связанных с гиперплазией десен, является наследственный фиброматоз десен.

Это состояние приводит к тому, что ваши десны становятся твердыми розовыми наростами, которые могут поражать всю ткань десны или ее небольшой участок. Если требуется лечение, ваш врач или стоматолог может порекомендовать хирургическое удаление или уменьшение ткани десны, чтобы ваши зубы оставались открытыми, а здоровье зубов в отличной форме.

Системные заболевания

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, хронические заболевания или гормональные изменения, они могут быть связаны с гиперплазией десен.

Системные причины гиперплазии десен могут включать:

  • Беременность и другие гормональные колебания
  • Лейкемия
  • Другие хронические заболевания

Рецессия резинки

Затягивание зуба

Уважаемый доктор,
Почему опускаются десны и что с этим делать?

Дорогая Пэт,
Опущение десен может быть пугающим и даже неудобным. Важно знать, что существует ряд факторов, которые могут вызвать рецессию десен. Попробуем разобраться, почему это происходит и что с этим можно сделать.

Почему

Старая пословица «удлинение зуба» — рецессия десны — не является неизбежной. На самом деле это явный признак текущего или предшествующего заболевания пародонта (десны) («peri» — вокруг; «odont» — зуб). Зубы рассчитаны на всю жизнь, и, несмотря на превратности износа, разрывов и кариеса, при соблюдении надлежащей гигиены полости рта, диеты и ухода за зубами — они должны.

Начнем с того, что нормально. В здоровом состоянии зубы прорезываются во рту с корнями, полностью центрированными и окруженными челюстной костью. Ткани десны ведут себя почти как покровная ткань, покрывающая кость; они окружают шейки зубов, как воротник водолазки.

Помимо заболеваний пародонта, вызванных зубным (бактериальным) налетом, тремя наиболее распространенными факторами, способствующими рецессии десен, являются: положение ваших зубов, ваша генетика и травма.

Положение зуба. Если зуб прорезывается не в центре защитного костного корпуса, а за его пределами, это может привести к обнажению корня зуба. Тонкая или отсутствующая кость приводит к тонкой ткани десны или ее отсутствию. Это важное соображение при ортодонтическом перемещении зубов («орто» — выпрямлять; «донт» — зуб). Во время ортодонтического лечения, если корни зубов смещаются за пределы костного каркаса, вероятно, последует рецессия десны. С другой стороны, если они перемещаются дальше в кости, ткани десны, вероятно, становятся толще и более устойчивыми к рецессии.

Генетика. Еще в чем вы можете винить своих родителей, так это в своем биотипе, генетически унаследованных характеристиках, которые идентифицируют вас. Некоторые люди рождаются с более толстой тканью десен; на другом конце спектра у других очень тонкие ткани. Как и в случае с занавеской, более толстая ткань десны имеет тенденцию быть более прочной и устойчивой, а более тонкая ткань более подвержена износу, что проявляется рецессией десны.

Существует еще один фактор, который следует учитывать: зона ткани десны, именуемая зубами прикрепленной десной или тканью десны.Это полоса ткани, которая окружает шейки зубов и плотно прилегает к ним. Он поддерживается подлежащей костью, которая также поддерживает его высоту. Эта зона или полоса прикрепленной ткани десны выполняет важную защитную функцию; он разработан, чтобы противостоять истиранию. Если зона слишком тонкая, она будет легко скомпрометирована не только травмой, но и заболеванием пародонта, оба из которых способствуют рецессии десны.

Травма. Лучшие друзья вашего здоровья полости рта могут быть и его злейшими врагами — ваша зубная щетка и зубная нить.Чаще всего рецессия десны вызывается или усугубляется слишком агрессивной чисткой зубов щеткой и зубной нитью. Чрезмерное использование любого из них (по силе и / или частоте) может травмировать, воспалить и разорвать ткани десны, что приведет к рецессии. Чрезмерная чистка щеткой также может привести к износу открытых корневых поверхностей. Корни зубов, состоящие из дентина, по своей природе мягче и менее устойчивы к истиранию, чем эмалевые коронки зубов.

Что

Многое можно сделать для предотвращения и лечения рецессии десны.Его причины часто бывают не простыми, а многофакторными — сочетанием нескольких факторов. Чтобы выяснить, почему опускаются десны, обратитесь к стоматологу или пародонтологу — стоматологу-специалисту по диагностике, профилактике и лечению заболеваний опорных структур зубов. (Сюда входят десна, кость и периодонтальная мембрана, которыми они крепятся к зубам.)

Для правильной оценки и постановки диагноза требуется полный медицинский и стоматологический анамнез, а также клиническое обследование, чтобы определить, почему возникает проблема и что необходимо сделать, чтобы свести к минимуму и вылечить рецессию десны.

Если ваши десны кровоточат, болят или чувствительны, у вас либо заболевание десен, либо вы ведете себя слишком агрессивно — обратитесь к стоматологу или пародонтологу, если у вас возникнут подобные симптомы.

Предотвращение травм и поддержание здоровья десен часто включает в себя простые секреты: будьте осторожны, чистите зубы не чаще двух раз в день, используя мягкую зубную щетку с несколькими пучками, и пользуйтесь зубной нитью один раз в день; осторожно очистите линию десен — для удаления бактериального налета не требуется усилий.

Если ваши десны кровоточат, болят или чувствительны, у вас заболевание десен или вы ведете себя слишком агрессивно — обратитесь к стоматологу или пародонтологу, если вы испытываете и то, и другое.

Если у вас рецессия десны, ваш стоматолог или пародонтолог может порекомендовать вам более эффективные методы гигиены полости рта, ортодонтическое перемещение зубов для изменения положения зубов в их костной оболочке или малоинвазивные хирургические процедуры для улучшения качества и количества тканей десны. Не откладывайте, действительно нет причин отращивать зуб!

Без категории

Наступил новый год, и решение, которое можно найти во многих списках, заключается в том, чтобы научиться более внимательно относиться к выбору здоровой пищи. Возможно, вы сами поставили некоторые из этих целей. Прибавка, потеря или поддержание текущего веса. Больше фруктов и овощей. Лучше белки. Меньше сахара. Меньше углеводов. Вы хотите сделать этот новый год своим самым здоровым годом.

И пока вы составляете новый улучшенный список покупок, не забывайте о здоровье полости рта! Поскольку чистка зубов щеткой и зубной нитью чрезвычайно важны, ваша диета также может принести реальную пользу вашим зубам и деснам.

Усиленные зубы и челюсти

Мы часто говорим о зубах и костях вместе, и это естественно.Кальций и фосфор, а также другие минералы делают их самыми сильными частями нашего тела. Когда зубы теряют минеральную прочность, они более уязвимы для кариеса, а потеря кости в челюсти может привести к расшатыванию или даже потере зубов.

Убедившись, что вы получаете рекомендуемое суточное количество необходимых вам минералов и витаминов, вы поможете сохранить и восстановить как зубы, так и кости. Диета, богатая кальцием, фосфором и витамином D, помогает укрепить кости и способствует их плотности. В то время как ваши зубы не могут создать новую эмаль, минералы, разрушенные кислотами из зубного налета и кислой пищи, могут быть восстановлены или реминерализованы с помощью кальция и фосфатов в слюне.

Крепкие зубы и кости нуждаются в кальции. Более 99% кальция в нашем организме находится в наших зубах и костях. Как сделать так, чтобы нас хватило?

Молочные продукты — традиционный ответ. Несколько порций молока, сыра или йогурта каждый день обеспечивают большую часть наших потребностей. Однако, если вы не можете есть молочные продукты, кальций также содержится в других продуктах, таких как лосось, сардины, многие темные листовые овощи и обогащенные соки, тофу и злаки.

Кальций получает наибольшее внимание, когда речь идет о создании крепких зубов и костей, но это не сольное действие.Нам нужен фосфор, чтобы в полной мере использовать кальций в нашем рационе.

Белки, такие как мясо, рыба и птица, являются хорошими источниками фосфора, а также бобы, орехи, цельнозерновые и молочные продукты.

Витамин D необходим для питания, потому что он позволяет нам усваивать кальций и фосфор, которые укрепляют зубы и кости.

Большинство молочных и многих других продуктов, таких как коровье молоко, соевое молоко, апельсиновый сок и злаки, обогащены витамином D. Яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось, тунец и сельдь, также являются богатым естественным источником витамина.

Здоровые десны

Болезнь десен – это больше, чем просто неприятность. При отсутствии лечения гингивит (начальное заболевание десен) может перерасти в пародонтит (серьезное заболевание десен). Пародонтит может вызвать инфекцию, расшатывание зубов и потерю зубов и костей.

Чистка зубов щеткой и зубной нитью укрепляют здоровье десен и помогают предотвратить их заболевание, но диета также играет важную роль.

Витамин А необходим для здоровья и заживления слизистых оболочек, включая ткани десен и мягкие оболочки рта.

Вы можете получить этот витамин непосредственно из продуктов животного происхождения, таких как молочные продукты и мясо, или он может образовываться в организме из бета-каротинов. Думайте об оранжевом цвете, когда вы попадаете в отдел с продуктами, потому что такие продукты, как морковь, перец, тыква, кабачки и сладкий картофель, являются богатым источником бета-каротина.

Витамин С является одним из так называемых «основных питательных веществ». Это питательные вещества, которые необходимы нашему телу для правильного функционирования и которые могут быть получены только из нашего рациона.Витамин С жизненно важен для здоровых десен и мягких тканей — на самом деле, одним из признаков того, что в вашем рационе не хватает витамина С, является воспаление и кровоточивость десен.

Цитрусовые, эти апельсины, лимоны, лаймы, грейпфруты и все их родственники, являются прекрасным источником витамина С, но у вас есть много других вкусных вариантов. Фрукты, такие как киви, манго, папайя и клубника, богаты витамином С. Перейдите к овощному отделу, чтобы загрузить красный перец, капусту капусту, цветную капусту, брюссельскую капусту и брокколи — все они содержат больше витамина С на порцию, чем средний апельсин!

Меньше полостей

Налет процветает на сахарной диете.Оральные бактерии зубного налета используют сахара в нашей пище для производства кислот. Эти кислоты разрушают эмаль и в конечном итоге приводят к кариесу. Ограничение потребления сахара и выбор сложных углеводов вместо простых — это два способа снизить риск развития кариеса.

Обычные подозреваемые — конфеты, десерты, выпечка, газированные напитки — это продукты с сахаром, с которыми вы знакомы. Что может вас удивить, так это количество сахара в спортивных напитках, фруктовых соках, ароматизированных йогуртах, сухих завтраках и других стандартных продуктовых покупках.Проверка этикеток на содержание сахара — отличный способ сократить количество неожиданных подсластителей.

Рафинированные крахмалы в белом хлебе, белом рисе, картофельных чипсах и других простых углеводах быстро распадаются на сахара. Такое питание ценит только зубной налет.

Вместо этого наполните свою корзину сложными углеводами, которые содержат важные витамины, минералы и клетчатку. Сложные углеводы, содержащиеся в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб и крупы, бобовые и многие овощи, медленно расщепляются, обеспечивая более продолжительную энергию.

Конечно, эти предложения не охватывают все, что нужно для здорового ухода за зубами. Мы могли бы добавить магний для плотности костей, витамин В для предотвращения раздражения и воспаления полости рта, витамин К для прочности костей и многое другое. Чтобы найти лучшие варианты для вашей самой здоровой улыбки, поговорите с доктором Карлом Мейерсом или членом нашей команды в Уэст-Бенде, штат Висконсин, об идеях по улучшению вашего ежедневного рациона.

Потому что, помимо укрепления зубов, здоровья десен и уменьшения кариеса, тщательный и осознанный подход к выбору продуктов питания имеет еще одно замечательное преимущество — здоровое питание для зубов полезно и для всего тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.