Как вести себя после подсадки эмбрионов форум: kak-pit-valerianu-tabletki

kak-pit-valerianu-tabletki

За все 4 попытки ЭКО не правильно думала, что после переноса надо лежать шлангом и не двигаться… После первой попытки не помню как вела себя, было в первый раз и с подобными сайтами не дружила,а спросить что-то было не у кого-пролет! После удачной 2-й попытки лежать не удалось особо, пришлось переезжать на сл.день после переноса в гостинницу с квартиры (делали не у себя в городе)-на успех не надеялась вообще, но получилось!!! после третьей попытки старалась лежать, была задержка, думала, что получилось снова, но увы хгч на 14-й день был 8.5… отменили поддержку и пришли М((( После четвертой попытки, три дня лежала потом не получалось особо и результат хгч рос, но поршивенько и снова пролет(((.. В итоге сделали доплера,оказалось, что слабый маточный кровоток, стала задумываться, может не надо прям лежать совсем без движения??))) и вот, что я нашла, может кому пригодится:

Как вести себя в эти две недели?

Ничего экстремального — ни езды на горном велосипеде, ни лежания пластом

. Физические нагрузки должны быть ограничены из-за увеличенных яичников с кистами (это будет проходить еще 2-3 недели). А ограничение подвижности резко снижает снабжение организма кислородом, что плохо влияет на приживаемость эмбриона. Так что лучше всего — расслабленная жизнь с длительными спокойными прогулками на свежем воздухе (а не по магазинам!).

Чем питаться от подсадки до четырнадцатого дня?

Опять-таки, ничего экстремального. ЕСЛИ нет угрозы СГЯ, и врач не рекомендует особую диету, то питание должно быть обычным, без переедания и голодания. Менять диету именно в это время — опасно, организм начнет перестраиваться, и ему будет не до сохранения беременности. То есть, не надо переходить на вегетарианскую пищу или налегать на мясо.
Если же врач рекомендует ограничение соли, обильное питье, живую зелень и т.д., не пренебрегайте — каждая мелочь может сыграть очень важную роль в борьбе за беременность.

Можно ли принимать успокоительные средства?

И можно, и, порой, даже нужно. Если вам не сидится, не лежится, если мысли о будущем и черные предвкушения мешают жить, то расслабление пойдет только на пользу. Ведь при волнении выделяются адреналин и биоактивные вещества, которые могут нарушить внутреннее равновесие в организме и снизить шансы на имплантацию.

Пользуйтесь самыми простыми средствами — валерианой (в таблетках или отваром), пустырником, другими успокаивающими сборами. Седативные препараты типа Реланиума лучше не использовать — они достаточно глубоко затрагивают внутренний баланс организма, а это может оказаться той самой последней каплей…

Можно ли жить половой жизнью?

Обычные контакты лучше оставить на потом — проникновение может быть и неприятным, и даже болезненным. Кроме того, фрикции могут отразиться на состоянии яичников. Но само по себе половое возбуждение не вредно, так что любые заместительные формы общения вполне возможны (кроме анальных контактов!).

Словом, две недели до ХГ — большое испытание для каждой женщины. Но провести их нужно так, чтобы было поменьше волнений и побольше пользы для будущего малыша.

Источник — http://art.thelib.ru/children/fertilisation/pravila_povedeniya_posle_perenosa_embrionov.html#ixzz1BZYFu196

Требуется ли постельный режим после переноса эмбрионов?

Экстракорпоральное оплодотворение

19 фев, 2018

Процесс ЭКО не является быстрым или простым, поэтому после переноса эмбрионов многие женщины боятся сделать что-либо неверно, чтобы не привести к неудаче.

Таким образом, большинство женщин чувствуют себя виноватыми в том, что они могут уменьшить свои шансы, если не будут придерживаться постельного режима после переноса эмбрионов, особенно если им нужно идти на работу или заниматься другими видами деятельности.

У каждого есть свое мнение на этот счет — от менее 10 минут отдыха после трансфера эмбрионов до 3 дней и более. И какая женщина не лежала бы 3 недели после передачи, если бы знала,что именно так она увеличит свои шансы на успех? Часто женщины думают, что неудача произошла из-за того, что они не отдохнули достаточно после процедуры переноса эмбрионов, и винят себя в том, что они не соблюдали постельный режим все время между переносом и тестом на беременность!
Проанализировав данные из специализированной литературы (руководствуясь только доказательной медициной), мы не нашли ни одного исследования, которое бы подтвердило необходимость постельного режима после переноса эмбрионов. В 2014 году Абу-Сетта и другие исследователи, проанализировав данные Кокрановской библиотеки по этому вопросу, пришли к выводу, что сведений о необходимости постельного режима и времени, которое женщина должна провести лежа на спине после переноса эмбрионов недостаточно, а, возможно, оно и не требуется.

Если же постельный режим не приносит пользы, то может ли он навредить?

Гайквад, Гарридо и др. (Испания) написали в 2013 году в исследовании, опубликованном в журнале «Фертильность и бесплодие», что даже 10 минут постельного режима после переноса эмбрионов могут навредить. В исследовании участвовали две группы женщин — те, кому было предложено отдохнуть после переноса эмбрионов 10 минут и те, которые не оставались в лежачем положении после процедуры. У женщин, которые сразу после процедуры переноса эмбрионов были выписаны, показатель успеха был на 18% выше, чем у тех, кто лежал в постели, и на 10% меньше самопроизвольных абортов.
Продолжительность постельного режима, рекомендуемого врачами после процедуры переноса эмбрионов варьируется. Это было также исследовано и доказано, что независимо от того, какое время женщина провела в лежачем положении после переноса эмбрионов: 10 минут, 30 минут, 1 час или 1 день (исследование Перселла в 2006 г., И. Бар-Хава и З. Амарина в 2004 г.), чем меньше времени женщина провела в лежачем положении после трансфера эмбрионов, тем выше шансы на успех процедуры.
Стоит отметить, что некоторые заявления противоречивы, и не все исследователи утверждают, что постельный режим вредит успеху переноса эмбрионов, однако, все пришли к выводу, что он отнюдь не полезен.

Объясняем почему постельный режим не обязателен!

Эмбрион

Конечно, эмбрион не выпадет из матки, как только женщина встанет. Более того (для тех, кто убежден в том, что сила тяжести не может не играть роли в экспульсии эмбрионов) — матка, когда женщина стоит, практически горизонтальна! Ведь женщины, беременеющие естественным путем за долго до изобретения ЭКО не лежали в постели на пятый день после овуляции, когда эмбрион попадает в матку!
Когда вы смотрите на миллионы лет естественных зачятий, которые произошли до ЭКО, мы уверены, что ни одна беременная женщина не подумала о том, чтобы лежать в постели на 5-й день после овуляции, потому что тогда эмбрион достигает матки!
У эндометрия есть свой механизм «движения», и когда эмбрион достигает матки, его функция заключается в том, чтобы сохранить эмбрион в полости матки, предотвращая его вытеснение и обеспечивая имплантацию в правильные области.
Хорошо знать, что имплантация не зависит от того, что женщина делает или не делает. Как только эмбрион достиг матки, эндометрий выполняет свой долг!

Кровоснабжение и кровообращение

Кроме того, при движении циркуляция крови в организме улучшается, включая кровообращение в матке. Если мы долгое время обездвижены в постели, кровообращение замедляется, а это означает, что меньше крови закачивается в матку. Но только хорошее кровоснабжение позволит сохранить хорошее качество эндометрия и способствует имплантации эмбриона.

Мысли и стресс

Лежа в постели, у нас слишком много времени, чтобы думать. Мысли неизбежно приведут к опасному самоедству, стрессу и тревоге, от этого лучше никому не становится. Стресс еще больше возрастает, если из-за этого «отдыха» возникают проблемы на работе (особенно если на это уходят дни!)
Есть много других причин, почему постельный режим может нанести ущерб успеху переноса эмбрионов, мы перечислили лишь несколько.
И как всегда, вышесказанное предназначено только для информационных целей, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом по вопросам рождаемости, чтобы решить, что лучше для вашей индивидуальной ситуации. Но если вам было рекомендовано оставаться в постели после переноса эмбрионов, вы должны поинтересоваться почему.

Подводя итоги, рекомендуем после процедуры переноса эмбрионов

НЕ …

заниматься физическими упражнениями чрезмерно — легкое движение или ходьба — это хорошо, но не переутомляйтесь;
поднимать тяжелые предметы;
употреблять много кофеина;
заниматься сексом;
принимать горячие ванны — чрезмерное тепло может навредить эмбриону, так что просто принимайте душ до теста на беременность.
Не cлушайте тех, у кого есть неудачный опыт ЭКО! Не заряжайтесь отрицательными эмоциями! Случай каждой женщины индивидуален!

Рекомендуем:

выполнять все рекомендации врача;
заручиться поддержкой партнера, семьи и друзей;
быть в хорошем настроении — смейтесь, смотрите добрые фильмы, читайте хорошие книги, выходите гулять.
Сосредоточьтесь на своей работе. Многие женщины говорят, что работа отлично отвлекает , поэтому сосредоточение внимания на ней может быть замечательным поводом сохранить ваш разум в покое, пока вы ждете результат. Но все зависит от рабочего места, и от того, ощущаете ли вы поддержку. Старайтесь окружать себя приятными людьми.

ЭКО в клинике ИНМЕД на Рахманинова 3К в Пензе

Данный метод основан на технологии оплодотворения яйцеклеток вне организма человека и перенос эмбриона(ов) в полость матки матери. 

Впервые в мире метод ЭКО был применен в Великобритании в 1977 г., в результате чего в 1978 г. родился первый человек, «зачатый в пробирке». Это событие можно считать абсолютной революцией в мире медицины.

Первый ребёнок (девочка), зачатый посредством ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 г. Процедура была выполнена в г. Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка (в настоящее время ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Метод экстракорпорального оплодотворения тесно связан с научно-техническим прогрессом. Для достижения конечного результата — рождения ребенка — необходим большой диапазон знаний, так как метод ЭКО объединяет такие области медицины, как эндокринология, гинекология, урология, хирургия, эмбриология, генетика, иммунология и ультразвуковая диагностика. Помимо этого, для проведения таких тщательных и тонких манипуляций необходима совершенная техническая и лабораторная база.

Благодаря эффективности метода ЭКО ежегодно во всем мире огромное количество семейных пар становятся родителями.

Основными направлениями деятельности  клиники «ИНМЕД» являются гинекология и репродуктология. В нашей клинике в Пензе ЭКО проводится с 2008 г. 

Обследование перед ЭКО

Перед началом программы ЭКО супружеской паре необходимо пройти обследование согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

При наличии показаний стандартный план обследования может быть скорректирован лечащим врачом.

Этапы программы ЭКО

Первый этап: Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции начинается со 2 — 3-го дня менструального цикла и продолжается в среднем 10 — 12 дней. Для стимуляции суперовуляции используются препараты, которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия – внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. 

При стимуляции суперовуляции регулярно контролируется рост фолликулов с помощью трансвагинального УЗИ, периодичность которого определяет лечащий врач. Возможна корректировка дозы назначенных препаратов.

Этап стимуляции заканчивается введением овуляторной дозы ХГЧ с целью финального дозревания яйцеклеток.

Второй этап: Пункция фолликулов

После введения овуляторной дозы ХГЧ, пациентке через 36-48 часов назначается пункция фолликулов.

Пункция фолликулов (забор яйцеклеток) является малой хирургической операцией, которая проводится под коротковременным наркозом и под ультразвуковым контролем. 

Третий этап: Получение сперматозоидов 

Сперматозоиды либо извлекаются из эякулята, собранного в день пункции, либо берутся непосредственно из яичка или из придатка яичка. Если супруг в день пункции фолликулов не может присутствовать в клинике, сперматозоиды можно извлечь заранее и заморозить для оплодотворения в день пункции. 

Четвертый этап: Оплодотворение яйцеклеток и культивирование (выращивание) эмбрионов

После получения яйцеклеток и сперматозоидов происходит их оплодотворение. После оплодотворения проводится культивирование  эмбрионов в инкубаторе. Культивирование эмбрионов продолжается 3 — 5 дней.

Пятый этап: Перенос эмбрионов

После этапа культивирования под ультразвуковым контролем производится перенос эмбрионов. Перенос эмбрионов в полость матки быстрая и безболезненная процедура, выполняемая без общего обезболивания при помощи тонкого катетера, который вводится в матку. Посредством катетера эмбрионы попадают в полость матки, где в течение нескольких дней они должны имплантироваться, а в течение трех последующих недель развиться в один или несколько плодов.

На данном этапе непосредственно процедура ЭКО заканчивается.

Дополнительные манипуляции в программе ЭКО

Вспомогательный эмбриологический хетчинг

Ооцит и эмбрион на ранних стадиях развития окружены особой защитной оболочкой (зона пеллюцида). В норме на 5-7 сутки развития эмбрион разрывает эту оболочку и покидает ее. Однако не все эмбрионы способны самостоятельно разорвать зону пеллюцида и, соответственно, не могут прикрепиться к стенке матки. Это связывают с изменениями свойств оболочки вследствие различных причин. Для решения этой проблемы специалистами в области ЭКО были разработаны методы вспомогательного хетчинга.

Вспомогательный хетчинг — процедура, при которой эмбриолог с помощью специальных инструментов делает небольшое отверстие в зоне пеллюцида, благодаря чему увеличивается потенциал имплантации эмбриона.

Вспомогательный эмбриологический хетчинг показан:

• женщинам с тремя или более неудачными попытками переноса эмбрионов хорошего качества;

• женщинам старше 38 лет;

• женщинам с высоким уровнем ФСГ;

• женщинам, чьи эмбрионы имеют аномально утолщенную зону пеллюцида.

Информация об оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС 

Часто задаваемые вопросы по лечению методом ЭКО

1. Как вести себя после переноса эмбрионов?

В течение двух следующих недель рекомендуется щадящий режим нагрузок, умеренный ритм жизненной активности, при котором желательно:

• максимально ограничить половую жизнь;

• не допускать запоров, расстройства желудка;

• вместо горячей воды, бани или сауны принимать теплый душ;

• отказаться от чрезмерно активного образа жизни (занятий шейпингом, аэробикой, бегом, плаванием, другими активными видами спорта), а также от выполнения тяжелой физической работы, поднятия тяжестей;

• максимально ограничить возможность инфекционных заболеваний и простуды;

• ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Не забывайте также, что для нормального течения беременности необходимо регулярное полноценное питание. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый образ жизни. Спать можно в любом удобном для Вас положении: на боку, спине или животе.

После переноса эмбрионов у Вас могут появиться незначительные мажущие кровянистые выделения – не стоит этого бояться. Многие пациентки имеют подобные выделения даже после получения положительного теста на беременность.

В это время и в дальнейшем не принимайте никаких лекарств и препаратов, назначенных самостоятельно или другими врачами без согласования с лечащим врачом клиники! Строго соблюдайте данные Вам назначения и рекомендации! При возникновении любых вопросов не стесняйтесь обратиться к своему лечащему врачу.

2. Когда можно проводить тест на беременность (ХГЧ) ?

Ровно через две недели после переноса эмбрионов следует сдать кровь на ХГЧ и сообщить о его результате лечащему врачу. Делать тест ранее 14-го дня не имеет смысла, скорее всего, он окажется отрицательным, так как содержание гормона беременности в моче в это время чрезвычайно минимальное. При этом помните, что даже через две недели возможен ложноотрицательный результат, ни в коем случае не отменяйте препараты самостоятельно – их резкая отмена приведет к прерыванию беременности в раннем сроке. Обязательно согласуйте все дальнейшие назначения и рекомендации с Вашим лечащим врачом в этот же день.

3. Какие действия необходимо предпринимать в случае неудачной попытки?

Как известно, беременность наступает далеко не в ста процентах попыток, как самостоятельного, так и искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: что делать при неудачной попытке, сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

Этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО при стандартном контроле и соответствующем опыте врача безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает после 3 — 4 попытки. Разумный предел количества попыток есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках оптимально использование криоэмбрионов, полученных в стимулированной попытке. 

При отсутствии беременности в результате ДАЖЕ одного курса лечения методом ЭКО в клинике врач стремится найти причины безуспешной попытки и возможности их устранения и только после этого доктор совместно с супружеской парой вновь разрабатывают план пути, конечным результатом которого является именно долгожданный ребенок. Но чудодейственных методов подготовки пациентки  к следующему циклу ЭКО не существует. После 3-4 неудачных попыток ЭКО рекомендуют провести ПГД (предимплантационную диагностики) — это специальное молекулярно-биологическое тестирование хромосомного набора яйцеклеток или клеток эмбриона, проводимое до переноса эмбриона в полость матки.

4. Процент наступления беременности методом лечения ЭКО.

ЭКО не следует рассматривать как разовый цикл лечения. Пациенты должны планировать (по крайней мере, мысленно!) пройти через 3 — 4 цикла ЭКО, чтобы обеспечить себе достаточно высокие шансы на наступление беременности. После 4 циклов ЭКО вероятность наступления беременности (кумулятивный или накопительный процент) составляет около 70 — 80%. Это означает, что даже если в каждом конкретном цикле вероятность забеременеть составляет не более 40%, после 4 циклов эта вероятность увеличивается до 80%.

5. Сколько времени должно пройти после неудачи до следующей попытки?

Перерыв между попытками ЭКО напрямую зависит от причин неудачной попытки. Данный вопрос оговаривается непосредственно с лечащим врачом. Обычно начало программы возможно спустя 1 — 3 менструальных цикла. 

6. Почему большинство женщин, забеременевших после ЭКО, рожают при помощи кесарева сечения?

В большинстве стран ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретного заболевания и таких заболеваний среди «ЭКОшниц» вполне достаточно, чтобы появился миф о том, что всем надо делать кесарево сечение. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.  Но, учитывая, что многие супружеские пары данную беременность ждали несколько лет (5 — 20 лет) и она досталась им с таким неимоверными усилиями (и это может быть последняя беременность), то чтобы минимизировать риски осложнений родов (гипоксия плода, слабость родовых сил), предпочтительнее в этой ситуации сделать плановое кесарево сечение на сроке 39 — 40 недель беременности в утренние часы с бригадой высококвалифицированных специалистов (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог, взрослый и детский врач-анестезиолог-реаниматолог), чтобы при малейших осложнениях у роженицы или ребенка экстренно оказать ему своевременную помощь. Родоразрешение лучше проводить в перинатальном центре (3 уровень оказания медицинской помощи).

Памятка для пациентов | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница (ГБУЗ ДГКБ г. Краснодара)

ПИТАНИЕ И ОБРАЗ ЖИЗНИ ДЛЯ ОБОИХ СУПРУГОВ

• Никаких строгих диет.
• В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.
• Следует исключить курение, в том числе пассивное.
• Кофе рекомендуется не более 2 чашек в день. Употреблять много жидкости (2-3 литра в сутки: минеральная вода без газов).
• Необходимо исключить алкоголь.
• Белковое питание.
• Избегайте горячих ванн, бань и саун.
• Не пользоваться парфюмерией.
• Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение.
• Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.
• Половые контакты не рекомендуются до тестов на беременность.

СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при стимуляции суперовуляции возникают, как правило, довольно редко. Возможен дискомфорт в животе, вздутие живота, болезненность при половом акте. Эти явления связаны с увеличением яичников, особенно к концу стимуляции. Встречается смена настроения, головокружения. После пункции фолликулов эти явления обычно исчезают. Возможна аллергическая реакция в месте инъекции в виде покраснения с отеком или без. При возникновении осложнений немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Чтобы не допустить возникновения осложнений, строго выполняйте все указания врача и не пропускайте назначенных приёмов.

Мониторинг УЗИ

Если вам назначен визит для УЗИ — мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗ исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники. Вам придётся раздеться, как для гинекологического осмотра.

ПУНКЦИЯ

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Обычно пункция производится в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура безболезненная и быстрая, и серьёзных повреждений тонкая игла вам не нанесёт.

Что вам делать до пункции

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить жидкость). Необходимо побрить волосы вокруг входа во влагалище. Не пользоваться декоративной косметикой. Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-то лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом анестезиолога.

После пункции

Через 5-10 минут вы проснётесь, а через 60-90 минут после пункции вы сможете встать. Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона). Лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулём. В случае болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после консультации с лечащим врачом.

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

В день пункции супруг сдаёт сперму в специальной комнате, после чего передаёт подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов. Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают. Затем, если сперматозоидов достаточное количество, и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 3-5 день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты. Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен лёгкий дискомфорт. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер. По этому катетеру с каплей питательной среды переносится 1-2 эмбриона, поскольку подсадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

Что вам делать при переносе эмбрионов

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

Что делать дальше

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объёмом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО. В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10 — 14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства. Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14 дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион ещё не может продуцировать достаточные количества гормона хорионического гонадотропина. Ответ также может быть неправильным из-за приёма некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты. Через две недели после переноса эмбрионов обратиться в клинику для исследования крови на бета — субъединицу хорионического гонадотропина (ХГ). Если результат и исследования положительный — значит, беременность наступила. На 3 — 4 неделе после подсадки вам нужно будет прийти в Клинику для УЗ диагностики беременности. Появление месячных, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила. Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в крови можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

Как себя вести после переноса эмбрионов

Очень важно знать, как вести себя после переноса эмбрионов первые три недели. Этого времени будет достаточно для того, чтобы подсаженные клетки прочно закрепились и начали развиваться. Итак, рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО будут следующими: 

• Горизонтальное положение первые 2 часа после пересадки эмбрионов

После процедуры необходимо полежать 2-3 часа. При этом важно, устроившись поудобнее, полностью расслабиться. Мышцы не должны напрягаться, запрещается закидывать руки за голову. 

• Постельный режим 

На протяжении 7-10 дней больше времени проводить в постели. Необходимо отложить заботы по дому, работу, дальние поездки. Меньше двигайтесь и больше отдыхайте. Не поднимайте ничего тяжелее 2 кг! Фитнес, йога, бег, бассейн – всё это придется на время забыть. Любые физические нагрузки могут навредить и маме, и эмбриону. 

• Пешие прогулки 

После переноса эмбрионов важно не напрягать мышцы брюшины, поэтому физическую активность следует свести к минимуму. Оптимальный вариант, недолгие пешие прогулки через несколько дней после пересадки и только в том случае, если никаких неприятных симптомов не наблюдается.  

• Препараты 

Если вдруг у девушки появились тянущие боли внизу живота, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Незначительный дискомфорт поможет снять Но-Шпа после переноса эмбрионов. 
Также для избегания кровотечений врачи могут назначить некоторые лекарственные препараты. Дозу всегда определяет врач. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещается. 

• Избегайте супермаркетов, развлекательных центров и других общественных мест 

Это особенно важно в периоды эпидемий, поскольку риск заражения вирусной инфекцией в это время особенно высокий. В этом случае клетки могут не прикрепиться, организм ослабнет, и беременность не наступит. Запрет действует до того времени, пока не будет установлен факт прикрепления. 

• Питание

В случае употребления неправильной пищи могут быть проблемы с дефекацией. Для опорожнения кишечника нельзя использовать клизму, также нельзя тужиться. В случае возникновения запоров, необходимо попросить доктора, чтобы он прописал слабительные препараты и схему их приема. Также важно соблюдать следующие правила: 
• нужно употреблять много белковой пищи; 
• необходимо насыщать свой рацион свежими фруктами и овощами, которые не провоцируют аллергию; 
• обязательно есть молочные продукты; 
• крайне важно хотя бы раз в день кушать легкие супы; 
• не стоит забывать, что следует пить чистую, негазированную воду; 
• допускается употребление натуральных соков, но главное, чтобы они не были слишком сладкими или кислыми; 
• разрешено введение в рацион свежих компотов и зеленого чая.  

Четко соблюдайте рекомендации лечащего специалиста. Не лишним будет подробно расспросить врача обо всех нюансах: чем больше вы узнаете о том, что можно, а что нельзя, тем легче пройдут недели ожидания результатов. 
Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных осложнениях (болях, появлении выделений) и правильном поведении в таких случаях. 

Хоть жизнь после переноса эмбрионов немного и отличается от привычного ритма, важно понимать, что девушка в этот период готовится к тому, что может в скором времени стать матерью. 

#вита35 #витаэко #эко #вологда #эковвологде #переносэмбрионов

Клиника Genesis Dnepr

1. Введение препаратов для стимуляции суперовуляции.

(Менопур, Фастимон, Гонал, Пурегон и др.)

Лекарство необходимо вводить строго в одно и то же время, подкожно или внутримышечно, по указанию врача.

Перед введением лекарства вымойте руки с мылом. Обработайте место инъекции тампоном, смоченным 70% спиртом. Растворите сухое вещество лекарства растворителем, который прилагается. При введении лекарства важно ввести его полностью, не потеряв ни капли.

Чрезвычайно важным является соблюдение даты и часа введения триггера овуляции (Прегнил, Хорагон, Профази, Овитрель), так как неточное исполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.

2. Подготовка к пункции яичников.

Вечером, накануне пункции, и утром, вдень пункции, необходимо сделать очистительную клизму (Нормакол, Норгалакс).

В день пункции необходимо прийти натощак (нельзя ни пить, ни есть, ни принимать лекарства), В день пункции и переноса эмбрионов НЕЛЬЗЯ пользоваться косметикой и парфюмерией!!! В клинике выдается одноразовая рубашка, бахилы, прокладка. Обязательно помочиться перед пункцией.

Пункция яичников проводится под кратковременным наркозом современными препаратами без побочных эффектов. Принимать пищу можно сразу после пункции.

После пункции яичников (через 2-3 часа) муж собирает сперму для оплодотворения яйцеклеток. Половое воздержание перед сдачей спермы — 2-3 дня.

Супруг приезжает в день пункции жены к 12 часам

После пункции покинуть клинику можно через 2-3 часа в сопровождении мужа или родственников. Запрещено самостоятельно вести автомобиль. В случае осложнений, а так же для иногородних, обязательно пребывание в дневном стационаре или в улучшенной палате в течение суток.

Вы обязаны позвонить лечащему доктору Аргату Тарасу Григорьевичу по телефону 80676111513 в день пункции с 18 до 20 часов и сообщить о своем самочувствии.

3. Подготовка к переносу эмбрионов.

О дне переноса эмбрионов необходимо узнать заранее, связавшись по телефону 80679637359 с врачом-эмбриологом Пастушенко Александром Станиславовичем.

Перенос эмбрионов — безболезненная процедура и проводится без обезболивания. Перед переносом эмбрионов можно принимать пищу.

Не мочиться в течение 1-2 часов перед переносом эмбрионов.

4. После переноса эмбрионов

После переноса эмбрионов врач назначает препараты (Утрожестан, Кринон, Прогинова и др.) Запрещено самостоятельно прекращать прием препаратов (отменяет прием только лечащий врач). Позаботьтесь, чтобы лекарства были у Вас в необходимом количестве. Крайне важно не болеть в этот период вирусными респираторными заболеваниями.

5. День сдачи ХГЧ. (Проверка результативности программы ЭКО)

В назначенный день необходимо прийти в клинику натощак с первой порцией мочи. В этот день производится два исследования – тест на беременность по моче и забор крови на наличие гормона беременности (ХГЧ).

Через 2-3 часа Вы звоните по телефону 80676111513 Аргату Тарасу Григорьевичу по результатам исследований. В случае отрицательного результата (отрицательный тест ХГЧ по анализу крови), препараты нужно принимать до отмены врачом.

В случае положительного результата прием препаратов продолжается до 15-16 недель беременности.

Обратите внимание!!! Отрицательный тест на беременность по моче — не является причиной для отмены препаратов (из—за его низкой информативности).

МУЖУ! С началом программы ЭКО необходимо прекратить прием алкоголя (особенно пива, кваса), воздержаться от посещений бани и сауны, избегать переохлаждений.

Как проходит процедура ЭКО: перенос эмбиронов, пункция яичников и гиперстимуляция

Нередки случаи, когда экстракорпоральное оплодотворение становится единственным шансом для пары стать родителями. В процессе его проведения яйцеклетка оплодотворяется вне организма – в условиях лаборатории, в пробирке. При благоприятном исходе и наступлении беременности часто приживается не один эмбрион, а несколько, развивается многоплодная беременность. Если будущая мать не сможет выносить несколько детей сразу, то в определенный период развития нежелательные зиготы убирают. Решаясь на устранение нежелательных эмбрионов, женщину ставят в известность, что существует высокая вероятность того, что могут погибнуть все прижившиеся, и впоследствии произойдет выкидыш.

Согласно данным статистики, прохождение ЭКО бывает успешным в среднем в трех случаях из десяти. При первом обращении к врачу ЭКО, чаще всего, будет проводиться по технологии, максимально близкой к естественному оплодотворению.

ЭКО — как проходит процедура?

Вся методика предполагает соблюдение определенной схемы. Можно выделить основные этапы ЭКО:

• Предварительный –подготовка, анализы, контроль созревания яйцеклеток.
• Пункция яичников для получения материала.
• Оплодотворение.
• Перенос эмбрионов.

О необходимости стимуляции

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание одновременно нескольких яйцеклеток. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы иметь возможность получить возможно большее их число. Для этого делаются специальные уколы в течение двух недель – ежедневно.

Стимуляция при ЭКО не является лечением. Эти действия ставят целью извлечь максимально возможное количество фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и получить положительный результат. На этой стадии успех определяет квалификация и опыт врачей.

Единственное, что требуется от будущей мамочки – соблюдать все предписания врача, когда проходит стимуляция во время ЭКО.

Полностью созревшие фолликулы изымаются. Пункция фолликулов при ЭКО – не болезненная, малотравматичная процедура, предусматривает получение максимально возможного количества фолликулов.

Проведение ЭКО после пункции предваряет курс диферелина, чтобы предупредить развитие синдрома гиперстимуляции. Инъекции могут вызвать небольшую болезненность внизу живота, что считается нормальной реакцией.

Обязательный препарат для успешного приживления эмбрионов – пироксикам. Примерно за час до процедуры пациентка принимает таблетку, чтобы возможность успешного внедрения в матку была максимальной. Препарат стимулирует активный приток крови к малому тазу, это также положительное явление для прикрепления эмбриона к матке.

Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственное оплодотворение происходит в лабораторных условиях ЦКБ РАН в Москве. Соединение сперматозоида с яйцеклеткой производится с использованием новейшей аппаратуры в специальном растворе. Пройдет всего несколько дней, и эмбрионы будут полностью готовы к подсадке.

Готовый материал перед переносом тщательно изучается. Новейшие медицинские методики позволяют сделать это с помощью определенных процедур. Эмбрион состоит из четырех клеток. На этом этапе можно выявить аномалии развития и заболевания, возникающие вследствие изменения хромосом и патологий, которые приведут к нежизнеспособности будущего ребенка.

На следующем этапе производится перенос эмбрионов – отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Действие производится специальным катетером, это не больно. Никаких специальных условий после переноса эмбрионов женщине соблюдать не требуется. Она может вести обычный образ жизни.

Исключением являются только два фактора, способных повлиять на исход процедуры: психологические нагрузки и физическая работа. После переноса эмбрионов, в течение двух недель следует наблюдать за уровнем гормона ХГЧ, после чего сдать тест на беременность.

При многоплодной беременности прибегают к редукции, чтобы повысить шансы выносить здорового ребенка. Роды после оплодотворения по данной методике происходят обычно.

Ограничения использования метода ЭКО

Эта методика имеет ограничения. Она не должна использоваться часто по следующей причине:
в процессе подготовки к процедуре производится гиперстимуляция яичников женщины, которая вызывает нарушение гормонального баланса; организм будет готов к повторному проведению процедуры только после полного восстановления.

Метод считается полностью безопасным, но успех его использования определяется несколькими факторами, и в том числе особенностями организма. Количество возможных попыток может определить только врач. Если подсадка проводится повторно, то используют полученные ранее эмбрионы. Можно провести повторную процедуру уже через полгода после предыдущей неудачной подсадки.

Вам действительно нужен постельный режим после переноса эмбриона?

Традиционно после любой медицинской процедуры женщинам рекомендуется постельный режим. Например, после рождения ребенка женщинам был прописан 6-недельный постельный режим, пока не было окончательно доказано, что такое бездействие увеличивает риск ТГВ (сгустков крови в глубоких венах).Хотя постельный режим поощрялся благими намерениями; это не привело к лучшему результату. Тем не менее, трудно отказаться от широко распространенных, но бесполезных советов.

В первые дни ЭКО женщинам был ограничен постельный режим в течение 2 недель после переноса эмбриона. Фактически, пациентам не разрешалось даже вставать в течение некоторого времени после процедуры. Вместо этого их перевезли на больничную каталку и переместили на больничную койку — даже используя при необходимости матрасик вместо того, чтобы ходить в туалет.Несмотря на то, что наука об ЭКО прошла долгий путь, культура ЭКО все еще укореняется и остается в прошлом. Теперь, когда ЭКО существует уже более 3 десятилетий, пришло время пересмотреть, как мы советуем пациентам, проходящим лечение, и пересмотреть целесообразность постельного режима.

Итак. . . Вам нужен постельный режим после переноса эмбриона?

Проще говоря, нет. Со временем постепенно стало очевидно, что в таком строгом ограничении нет необходимости. Чтобы убедить вас, давайте рассмотрим несколько наиболее известных исследований, которые показали, что лучший отдых действительно не нужен после переноса свежих или замороженных эмбрионов.

• Еще в 1997 году появилось первое исследование [r1], которое показало, что даже 24-часовой период постельного режима не нужен. В частности, они продемонстрировали, что даже тогда, когда пациенты были ограничены только 20 минутами ограничения активности; показатели беременности были сопоставимы.
• Впоследствии, в 2005 году, гораздо более крупное [r2] и хорошо спланированное исследование показало, что когда пациентам позволяли вставать сразу после помещения их эмбрионов; уровень их беременности был таким же высоким, как и у пациенток, которых просили полежать ровно в течение часа.
• Наконец, обзор всех опубликованных исследований по этой теме за 2011 год [r3] подтвердил, что постельный режим не дает никаких преимуществ, а наоборот, может быть недостатком полностью сидячий образ жизни.

Почему после переноса эмбриона не нужен постельный режим?

Основная причина отсутствия активности и постельного режима после переноса эмбриона проста. Бездействие в сочетании с высоким уровнем эстрогена может способствовать образованию тромбов, а также повышению инсулинорезистентности.Эти сгустки крови могут препятствовать кровотоку, критически важному для развития эмбриона и плода. Напротив, легкие упражнения уменьшают воспаление, снижают уровень гормона стресса и способствуют здоровому кровотоку.

Как насчет активности во время беременности?

Во время беременности также развенчался популярный миф о том, что упражнения должны быть ограничены. В 2008 году Министерство здравоохранения и социальных служб США выпустило исчерпывающие инструкции, согласно которым здоровым женщинам следует начинать или продолжать аэробные упражнения средней интенсивности во время беременности.

• Фактически, в хорошо спланированном исследовании [r4] было подтверждено, что и мать, и ребенок получают пользу от аэробных тренировок. Несмотря на исследования, трудно развеять советы из популярной культуры.
• В одном исследовании [r5] даже было обнаружено, что когда пациентам ЭКО врачи рекомендовали оставаться активными; большинство по-прежнему ограничивали свою повседневную активность.

Поэтому, поскольку мы ищем способы еще больше увеличить количество беременностей и улучшить здоровье беременностей, которые возникают, важно, чтобы мы постоянно пересматривали то, как мы направляем женщин после ЭКО.

Позвоните по нашему бесплатному номеру 844-315-2229 или запросите консультацию здесь.
———————————
[r1] Ссылка на http://humrep.oxfordjournals.org/content/12/11/2489.abstract
[r2] Ссылка на http: //www.ncbi .nlm.nih.gov / pubmed / 15749486
[r3] Ссылка на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300426
[r4] Ссылка на http://journals.lww.com/greenjournal /Fulltext/2012/03000/Exercise_During_Pregnancy__Fetal_Responses_to.17.aspx
[r5] Ссылка на http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11393126

Что делать до и после переноса эмбриона: советы по имплантации эмбриона

Для любого пациента ЭКО процедура переноса эмбриона является волнующим и напряженным этапом в лечении бесплодия.После недель приема лекарств и наблюдения, процедуры извлечения яйцеклеток и тревожного ожидания, чтобы увидеть, как развиваются эмбрионы, этот последний этап процесса ЭКО полон потенциала. После того, как эмбрионы были помещены в матку, до того, как пациентка официально забеременела, должно произойти последнее: имплантация.

Что такое имплантация эмбриона?

Имплантация происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки в слизистой оболочке эндометрия. При ЭКО это происходит через шесть-десять дней после процесса извлечения яйцеклетки, то есть через один-пять дней после переноса эмбриона.Это соответствует 20-24 дням идеального 28-дневного менструального цикла.

Что влияет на успешность имплантации?

Скорость успешной имплантации эмбрионов в основном зависит от двух факторов: качества эмбриона и восприимчивости матки. Большинство неудач имплантации происходит из-за хромосомных аномалий в эмбрионе, что объясняет, почему частота имплантации снижается с возрастом женщины. Если у пациента плохое качество яиц, полученные эмбрионы могут быть недостаточно здоровыми для имплантации.

Хорошая новость заключается в том, что использование донорских яйцеклеток во многих случаях может помочь решить эту проблему. На восприимчивость матки могут влиять многие факторы: гормональные, тироидные и аутоиммунные заболевания, анатомические проблемы с формой или положением матки или проблемы со слизистой оболочкой эндометрия. Тщательный диагностический процесс на раннем этапе лечения должен помочь выявить эти проблемы, и существуют способы лечения большинства из этих проблем до того, как пациент дойдет до стадии переноса эмбриона.

Многие пациенты спрашивают, что они могут сделать, чтобы помочь имплантации, или есть какие-нибудь советы, чтобы максимизировать шансы имплантации эмбриона после переноса. Хотя трудно согласиться с тем, что имплантация в значительной степени находится вне вашего контроля, важно осознавать, что любое ваше действие вряд ли повлияет на то, будет ли имплантирован эмбрион. Излишняя озабоченность проблемой имплантации вызывает ненужный стресс в то время, когда вам следует делать все возможное, чтобы расслабиться.

С учетом сказанного, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять во время подготовки к переводу и после процедуры, чтобы дать себе наилучшие шансы на успех.

Перед переносом эмбриона

Посмотрите на перенос бластоцисты

Эмбрионы можно переносить после трех-семи дней культивирования в лаборатории. Бластоцисты — это эмбрионы на более старой стороне этого диапазона, по крайней мере, через пять дней развития. Новые разработки в лабораторных технологиях фертильности упростили доведение эмбрионов до стадии бластоцисты перед процедурой переноса.

Перенос бластоцист вместо эмбрионов на ранних стадиях дает больше времени для контроля качества эмбриона. Это позволяет специалисту выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса, что увеличивает шансы на успех имплантации. Перенос бластоцисты также более точно имитирует процесс «естественной» беременности: к пятому дню развития естественно оплодотворенного эмбриона он будет выходить из маточных труб в матку, и при этом слизистая оболочка матки должна быть максимально восприимчива к имплантации. точка.

Рассмотреть возможность скрининга эмбрионов

Генетическое тестирование эмбрионов перед переносом — хороший способ убедиться, что выбраны наиболее жизнеспособные эмбрионы или бластоцисты, что может повысить ваши шансы на имплантацию.Преимплантационный генетический скрининг (PGS) — это метод, используемый для проверки наличия у эмбрионов нужного количества хромосом. Это позволяет эмбриологу проверять широкий спектр генетических мутаций, известных как анеуплоидия (отсутствующие или лишние хромосомы), которые могут вызвать неудачу имплантации.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) используется для скрининга одногенных нарушений или хромосомных транслокаций, когда части хромосом перестраиваются. ПГД обычно выполняется, когда пациента беспокоят определенные заболевания, такие как:

• Тай Сакс
• Муковисцидоз
• Хрупкий X и другие тяжелые генетические нарушения
• Он также идентифицирует анеуплоидию

ПГС и ПГД выполняются эмбриологом в лаборатории и могут быть выполнены с очень небольшим риском повреждения эмбриона.

Исследование EmbryoScope

Если вы не решите пройти генетическое тестирование, но все же хотите получить больше информации о здоровье и развитии ваших эмбрионов при их культивировании в лаборатории, вы можете изучить возможность использования новой технологии покадровой фотографии. Специальный инкубатор под названием EmbryoScope каждые пять минут делает фотографии эмбрионов и объединяет их в видеосъемку с интервальной съемкой. Это означает, что эмбриолог может наблюдать, как клетки делятся и развиваются.Распознавание закономерностей в определенных ключевых точках процесса культивирования может помочь лаборатории решить, какие эмбрионы имеют наибольшие шансы на имплантацию после переноса.

Спросите о вспомогательном вылуплении

Эмбрионы на ранней стадии окружены очень тонкой мембраной, известной как пелликулярная оболочка. Прежде чем эмбрион сможет имплантироваться, он должен «вылупиться» из этого покрытия. Есть некоторые свидетельства того, что метод, известный как вспомогательный хетчинг, может облегчить имплантацию эмбриона ЭКО. Процедура проходит в лаборатории под мощным микроскопом.Эмбриолог создает крошечное отверстие в пеликовой оболочке, которое может улучшить скорость имплантации эмбриона, особенно для пациентов со сложным прогнозом.

Поговорите со своим врачом о добавках эстрогена и прогестерона

Тщательно контролируемые гормональные добавки как до, так и после переноса могут помочь подготовить и поддержать слизистую оболочку эндометрия, чтобы у эмбриона была идеальная среда для имплантации и раннего развития.

После переноса эмбриона

Успокойся

Хотя нет никаких доказательств того, что постельный режим полезен после перевода, поиск способов расслабиться во время ужасного «двухнедельного ожидания» между переводом и официальным тестом на беременность — это здравый смысл. За несколько недель до перевода вы прошли через многое, и это важное время, чтобы взрастить себя. Высыпайтесь и слушайте свое тело: если вы хотите взять выходной, чтобы полежать на диване и посмотреть Netflix, сделайте это. Если вы чувствуете беспокойство и хотите двигаться, прогуляйтесь в успокаивающем месте.

Воздерживаться от физических упражнений и половых сношений

Опять же, вам не нужно ограничивать все ваши обычные действия, но упражнения с высокой отдачей — плохая идея.Ваши яичники, вероятно, все еще будут увеличены и болезненны на этом этапе и нуждаются в защите, а тяжелая тренировка также может стимулировать сокращения матки, которых вы хотите избежать по очевидным причинам. То же самое и с половым актом: некоторые эксперты по фертильности расходятся во мнениях относительно того, хорошая это идея или плохая, но, поскольку это также может вызвать сокращение матки, вы можете оставаться в безопасности и воздержаться от нее в течение нескольких недель.

Ешьте так, как будто вы уже беременны

В Интернете обсуждают множество «имплантационных диет» и «чудодейственных продуктов», но нет реальных доказательств, подтверждающих их утверждения. Если вы уделяете слишком много внимания одному продукту или группе продуктов, вы можете упустить сбалансированное питание, необходимое для вынашивания здорового ребенка. Лучшая диета для облегчения имплантации — это та же диета, которую вы должны соблюдать на протяжении всего лечения и беременности: сбалансированная диета с большим количеством белка, клетчатки и овощей. Избегайте таких продуктов, как рыба с высоким содержанием ртути и мягкие сыры, и проконсультируйтесь с врачом о любых витаминах или добавках, которые вам следует принимать. Конечно, избегайте всех вредных веществ, таких как алкоголь, никотин и кофеин.

Избегать экстремальных температур

Джакузи, сауны, горячая йога или любое другое занятие, повышающее внутреннюю температуру, — это то, чего следует избегать на этом этапе. В общем, в это время лучше не погружаться в воду, например в бассейны или ванны, так как это сделает вас уязвимыми для инфекции. Принимайте успокаивающий горячий душ, пока врач не посоветует вам иное.

Положитесь на вашу систему поддержки

Это время, когда ваш партнер, ваша группа поддержки, друзья, семья, терапевт, клиника репродуктивной медицины или даже онлайн-сообщество могут оказаться бесценными.Тревога — это ужасная вещь, которую нужно пережить, а изоляция только усугубляет ситуацию. Не пытайтесь справиться со стрессом в одиночку. Позвольте другим людям подбодрить вас, пока вы ждете, чтобы узнать, удалась ли имплантация эмбриона.

Чего НЕЛЬЗЯ делать в течение 2 недель после переноса эмбриона | Блог ЭКО

Однако, с другой стороны, это та область, где у вас практически нет контроля. Независимо от того, имплантируют ли эмбрион или нет, это зависит от природы и небольшой удачи.

Несмотря на то, что цикл ЭКО оказался намного сложнее, чем я думала, перенос эмбриона был единственной процедурой, которая мне и моему мужу действительно очень понравилась. Действительно сложно не почувствовать возбуждение, когда вы видите на мониторе, как эта маленькая падающая звездочка падает в вашу матку. Многие люди называют эту стадию «беременность до тех пор, пока не будет доказано иное», и довольно удивительно думать, что вы, возможно, только что впервые увидели своего ребенка.

Хотя в это время вы ничего не можете сделать, что однозначно повлияет на исход вашего цикла, есть несколько вещей, которые можно и нельзя делать, чтобы стимулировать имплантацию эмбриона.

Вот мои 5 основных советов о том, что НЕ делать, когда вы находитесь на переносе эмбрионов в течение 2 недель после переноса эмбрионов:

Избегайте постельного белья

Есть некоторые источники, которые предлагают полный постельный режим после переноса эмбриона, и я считаю, что это был совет, который традиционно давали, когда впервые было введено ЭКО. Однако более недавние и важные исследования показывают, что полный постельный режим не рекомендуется. Хотя не следует предпринимать никаких активных действий, жизненно важно поддерживать нормальное кровообращение, и поэтому важно продолжать движение. Также важно поддерживать нормальный распорядок дня, чтобы отвлечься от того, что неизбежно составляет очень долгие 2 недели. Сидеть в постели все это время было бы еще более мучительно!

Не перестарайтесь

Принимая во внимание совет № 1, не менее важно, чтобы вы взяли остальное, что вам нужно. Цикл ЭКО чрезвычайно утомителен не только для вашего тела, но и для вашего эмоционального и психического благополучия, поэтому очень важно, чтобы вы уделяли время отдыху, восстановлению сил и, как правило, просто прислушивались к своему телу.Если он говорит вам остановиться и провести день на диване, просто сделайте это. Доверьте работу по дому своей второй половине, прогуляйтесь на свежем воздухе, хорошо питайтесь, как если бы вы уже беременны, и выспитесь. По сути, на этом этапе жизненно важно заботиться о себе.

Избегайте экстремальных температур
Рекомендуется поддерживать температуру тела на нормальном уровне, поскольку слишком много тепла не идеально для имплантации эмбриона. Поэтому лучше избегать горячих ванн, а также держаться подальше от горячих ванн и саун на время, поскольку они также могут сделать вас уязвимыми для инфекции.Держите себя в тепле и уюте, но будьте разумны, когда дело касается чрезмерного воздействия температур. Придерживайтесь приятного теплого душа на время двухнедельного ожидания.

Не пропустите лекарства
Во время обоих раундов ЭКО у меня началось кровотечение в середине двухнедельного ожидания после переноса эмбрионов. Я сразу почувствовал себя опустошенным, уверенный, что мой цикл провалился. Хотя это было верно для первого раунда, на самом деле я оказалась беременной после второго раунда, и, очевидно, то, что я испытала, было просто кровотечением из имплантации.Это просто подчеркивает, насколько ваше тело может реагировать на имплантацию эмбриона в вашу матку, а иногда и проявлять странные симптомы. Поэтому очень важно следовать советам клиники по лечению бесплодия и продолжать принимать любые лекарства, которые они порекомендовали, в течение всего двухнедельного ожидания. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарств только потому, что у вас могло быть кровотечение. Иногда хорошим знаком может быть кровотечение.

Не паникуйте
Важный совет, который я могу дать относительно того, чего не следует делать после переноса эмбриона, — не паниковать.Это легче сказать, чем сделать; Я прирожденный беспокойный человек, поэтому мне чрезвычайно трудно не продумать все возможные сценарии в своей голове во время этого ужасного двухнедельного ожидания. Я анализирую каждый приступ, который чувствую, и пытаюсь решить, хорошо это или нет. Тем не менее, попытка расслабиться — лучшее, что вы можете сделать для себя в это напряженное время, и это то, что я изучаю по мере того, как делаю больше циклов. Вам нужно дать своему телу время и среду, чтобы принять ваш эмбрион, а также позволить себе восстановиться после самого процесса ЭКО, как физически, так и эмоционально.Просто расслабьтесь, расслабьтесь и постарайтесь мыслить позитивно.

Самое важное, что нужно помнить в это напряженное время цикла ЭКО, — это то, что имплантация эмбриона действительно зависит от качества эмбриона и от того, насколько восприимчива ваша матка. Следовательно, вы не можете сделать ничего фундаментального, что полностью повлияло бы на результат. Это важно помнить, поскольку в случае сбоя цикла очень легко обвинить себя и наказать себя за то, что вы что-то делали или не делали после переноса эмбриона.Это бесполезно и только усугубляет ваше самочувствие в ужасно трудное время. Все, что вы можете сделать, это дать себе время исцелиться и двигаться вперед.

Надеюсь, мои пять советов, приведенных выше, сделают изматывающее нервы двухнедельное ожидание после переноса эмбриона немного более легким в использовании, и с небольшой помощью леди удачи вы получите результат, которого мы все желаем.

Форум по биоэтике и праву *: Этическое потомство? — Бернал — 2004 — Журнал андрологии

По данным автора Томаса Х.Мюррей в своей прекрасной книге The Worth of a Child , «взрослые имеют детей по трем причинам, имеющим отношение к морали: по уважительным причинам, по плохим причинам и вообще без причины». ¹ Далее он предположил, что последняя причина, вероятно, охватывает больше рождений, чем первые две категории вместе взятые. Хотя я склонен согласиться, дети, рожденные для обсуждения в этом мире, явно не подпадают под последнюю категорию. Так были ли они принесены в мир по хорошей моральной причине или плохой моральной причине?

Дело Айяла: удачный матч Аниссы и Мариссы

Вероятно, первым случаем, который попал в заголовки газет о ребенке, зачатом в надежде спасти больного брата или сестру, был случай с Аяла в 1990 году.У Мэри и Абэ Айяла было двое детей. В 16 лет их единственной дочери Аниссе диагностировали хронический миелолейкоз. Самым многообещающим методом лечения с коэффициентом успешности 50:50 в то время была трансплантация костного мозга. Однако такой успех был возможен только при использовании костного мозга от близкого родственника с таким же иммунным профилем, как у Аниссы. Без лечения смерть наступила через несколько лет.

Родители и старший брат Аниссы прошли тестирование, но ни один из них не подошел.В ответ на это аяла безжалостно провела кампанию по информированию и поощрению латиноамериканцев к участию в Национальной программе донорского костного мозга, действующей один год назад. Они считали, что их молитвы были услышаны, когда через год после начала их кампании был найден подходящий донор, но те же самые молитвы были разбиты, когда потенциальный жертвователь отказался жертвовать. Аяла не желали сидеть сложа руки и смотреть, как умирает их дочь, поэтому, воодушевленные семьей и друзьями и вооруженные знанием того, что биологический брат имел 25% шанс оказаться подходящим парнем, аялы (которым было за 40 с небольшим). ) отменили вазэктомию Эйба.Несмотря на то, что вероятность зачатия составляет всего 10%, Аяла были благословлены зачатием ребенка. Будь то совпадение или нет, Аяла, как любящие родители, были преданы и взволнованы предстоящим пополнением в их семье. Таким образом, только на шестом месяце жизни Мэри Аяла прошла амниоцентез и обнаружила, что вынашивает девочку, подходящую для Аниссы. Малышку назвали Мариссой. Хотя клетки пуповины Мариссы были сохранены для более позднего донорства, 4 июня 1991 года костный мозг 14-месячной Мариссы был трансплантирован 19-летней Аниссе.

Сегодня Аниссе 32 года, она полностью выздоровела, замужем за школьным возлюбленным и работает помощником директора программы донорства костного мозга в Южно-Калифорнийском регионе Американского Красного Креста. В 1997 году Анисса основала Фонд Аниссы, чтобы помочь другим семьям, столкнувшимся с эмоциональным и финансовым бременем борьбы с лейкемией, и повысить осведомленность общественности о необходимости большего количества доноров костного мозга латиноамериканского происхождения. В 14 лет Марисса счастлива и здорова и не помнит, как пожертвовала костный мозг, чтобы спасти жизнь своей сестры.Она всегда будет помнить о том, что она особенная, и что ее семья, особенно Анисса, очень ее любит. В конце концов, их объединяет уникальная родственная связь, которую Анисса резюмировала так: «Если бы не она, меня бы здесь не было, и если бы не я, ее бы здесь тоже не было». ²

Дело Нэша: Молли и Адам, Преимплантационная генетическая диагностика и преимплантационная генетическая диагностика Тестирование лейкоцитарного антигена человека

В отличие от Мэри и Эйба Айяла, к 1999 году Лиза и Джек Нэш отчаянно пытались спасти жизнь своей 6-летней дочери Молли.Молли страдала анемией Фанкони, редким рецессивным генетическим заболеванием иммунной системы. ³ Опять же, как и в случае с Аяла, трансплантация костного мозга от подходящего донора была единственной надеждой Молли на выживание. Ее лучший и самый эффективный шанс на то, чтобы ее подобрали, был для ее родителей еще одним ребенком, и врачи из Института репродуктивной генетики в Чикаго сказали им об этом. У Нэшей долгое время было желание иметь больше детей, но поскольку оба родителя несли дефектную версию гена анемии Фанкони, они не хотели рисковать, сознательно принося на свет еще одного ребенка со смертельной болезнью.

У врачей было другое предложение: если Нэши согласились зачать эмбрионы in vitro, врачи могли бы использовать преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) не только для скрининга эмбрионов на анемию Фанкони, но и в качестве доноров для Молли. Семья Нэшей была в восторге от возможности иметь здорового ребенка, чьи стволовые клетки пуповины могли спасти жизнь Молли. 29 августа 2000 года родился Адам Нэш, свободный от анемии Фанкони и идеальный донор для своей сестры.Через месяц после рождения Адама его сестре перелили стволовые клетки его пуповины. Лечение имело выдающийся успех; почти 4 года спустя Молли находится в полной ремиссии, полностью избавилась от болезней, а Адам также является счастливым и здоровым ребенком. В будущем Нэши надеются иметь больше детей, используя некоторые другие здоровые эмбрионы.

Случаи в Австралии, Новой Зеландии и Великобритании

случаев, подобных случаям аялов и нашешей, зарегистрировано в Австралии, Новой Зеландии и Великобритании.В отличие от США, в этих странах есть надзорные советы, которые регулируют вспомогательные репродуктивные технологии, включая PGD, и могут ограничивать или отказывать в доступе к лечению.

Управление по лечению бесплодия (ITA), которое имеет юрисдикцию как в Австралии, так и в Новой Зеландии, ранее одобрило скрининг генетических нарушений на анемию Фанкони и серповидно-клеточную анемию, и заместитель директора Института репродукции и развития Монаша профессор Алан Траунсон заявил что, хотя «проверка соответствия тканей была законной», он хотел получить этическое одобрение от ITA для проверки эмбрионов как на болезнь, так и на соответствие донора для больного брата или сестры. ⁴ Но вместо того, чтобы ждать одобрения, одна пара из Сандерленда поехала в Соединенные Штаты для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и скрининга. Они чувствовали, что у них нет другого выбора, кроме как смотреть, как умирает их сын Брэндон.

Уитакерс из Шеффилда, Соединенное Королевство, чей сын Чарли болен анемией Даймонда-Блэкфана (DBA), получили отказ в разрешении на использование PGD для проверки соответствия донора Чарли Управлением по оплодотворению человека и эмбриологии Соединенного Королевства (HFEA).HFEA отказал в разрешении на эту процедуру, потому что Уитакерсы не несли проверяемый ген на DBA, скорее, болезнь Чарли была результатом спорадической мутации. Таким образом, любые эмбрионы, сделанные Уитакерсами, будут проверены только как донорские подходящие для Чарли. Хотя HFEA разрешает типирование тканей в сочетании со скринингом на серьезное генетическое заболевание, они считают, что только типирование тканей «незаконно и неэтично, потому что оно сопряжено с некоторым риском для эмбриона, но единственная выгода будет для Чарли». ⁵ В конце концов, Уитакеры также поехали в Соединенные Штаты для лечения, и недавно ребенок Джеймс стал одним из пяти здоровых детей, рожденных в качестве донора для больного брата или сестры.

Преимплантационная генетическая диагностика Определение лейкоцитарного антигена человека со стандартной преимплантационной генетической диагностикой и без нее

Преимплантационная генетическая диагностика — это способ тестирования эмбриона in vitro на желаемый генотип перед имплантацией. С 1980-х годов во всем мире было выполнено более 2500 циклов ПГД. ⁶ Преимплантационная генетическая диагностика использовалась для скрининга моногенных заболеваний, таких как муковисцидоз, талассемия, серповидноклеточная анемия и мышечная дистрофия, а также хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна и трисомия 18. В настоящее время существует более 100 различных заболеваний. условия можно определить с помощью PGD. В целом, ПГД имеет огромное преимущество перед традиционным пренатальным тестированием, взятием проб ворсинок кориона и амниоцентезом, потому что болезнь может быть идентифицирована in vitro, а не in vivo, что исключает необходимость принятия решения о прерывании беременности, если тесты показывают несовместимость тяжелого заболевания. с жизнью.При таком использовании PGD вызывает минимальные этические проблемы и становится приемлемым с медицинской точки зрения методом предотвращения рождения детей с определенными генетическими или хромосомными нарушениями.

Что вызвало озабоченность и разногласия, как и в случае с Нэшем, описанном ранее, так это использование ПГД для скрининга генетических заболеваний и поиска ткани, соответствующей больному брату или сестре. ⁷ Более поздний метод представляет собой особый тип PGD, называемый PGD сопоставлением с человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA). ⁸ Еще большие разногласия и критика вызывает тестирование PGD HLA без PGD для выявления причинного гена, но исключительно для поиска ткани, соответствующей пораженному брату или сестре, нуждающемуся в трансплантации HLA-сопоставимых стволовых клеток.

Преимплантационная генетическая диагностика Тестирование лейкоцитарного антигена человека дает 5 идеально подходящих потенциальных доноров

Так было с 4 младенцами, помимо Джеймса Уитакера, которые родились от 9 пар с детьми, страдающими острым лимфолейкозом, острым миелоидным лейкозом или анемией Даймонда-Блэкфана в 2002–2003 годах. Тестирование PGD HLA было выполнено в Институте репродуктивной генетики (RGI) в Чикаго, штат Иллинойс, пионерами PGD и PGD HLA, докторами Анвером Кулиевым и Юрием Верлинским и их командой. ⁹ Первый в своем роде протокол был одобрен разнообразным институциональным советом RGI, а также независимой группой добровольцев, которые рассмотрели и одобрили протокол. Некоторые из требований к парам, желающим участвовать в исследовании PGD HLA, заключались в том, чтобы иметь ребенка, страдающего заболеванием, требующим пересадки костного мозга, что это состояние было успешно вылечено трансплантацией стволовых клеток пуповинной крови, что пара хотела, чтобы больше детей разошлись. и отличается от возможности родить перспективного донора, и, как это принято в большинстве протоколов ЭКО, подвергается психологической оценке.Интересно, что все 9 пар искали PGD HLA по собственному желанию, узнав о его потенциале от своих врачей или в Интернете; ни один не был привлечен для исследования.

Из 5 родившихся здоровых HLA-подходящих братьев и сестер-доноров стволовые клетки из пуповинной крови 1 младенца были перелиты больному брату или сестре с отличными результатами. Однако д-р Кулиев предупредил, что одаряемый потребует тщательного наблюдения в ближайшем будущем. Чарли Уитакер в настоящее время ожидает трансплантации стволовых клеток пуповины младшего брата Джеймса, и, поскольку 3 оставшихся одаренных брата и сестры находятся в стадии ремиссии, пуповинная кровь их братьев и сестер была сохранена для возможного использования в будущем.Вслед за этими случаями RGI провела только тестирование PGD HLA для более чем 12 пар и объявила о росте спроса.

Допустимо ли рождение ребенка в этот мир для спасения жизни брата или сестры?

Возвращаясь к нашему первоначальному вопросу, мы знаем, что обсуждаемые здесь дети появились на свет по какой-то причине, но является ли соответствие ткани HLA больному брату или сестре хорошей или плохой моральной причиной?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы начнем с фундаментальных заповедей философии и человечности, которых придерживается Иммануил Кант ¹⁰

• Каждое разумное существо существует как самоцель, а не просто как средство для произвольного использования…. Таким образом, практический императив будет заключаться в следующем: действуйте таким образом, чтобы вы всегда относились к человечеству, будь то в вашей собственной личности или в личности любого другого, никогда не просто как средство, но всегда в то же время как цель.

Этот указ часто неверно цитируется и истолковывается как утверждение: «Никогда не используйте людей как средство, но всегда относитесь к ним как к цели», а не как более точный: «Никогда не используйте людей исключительно или просто как средство, но всегда относитесь к ним как к цели. .Что получится в результате анализа, если мы применим эту директиву к понятию зачатия ребенка в надежде, что он станет подходящим донором для больного брата или сестры?

Если не используется никакая форма ПГД, и пара использует только традиционное пренатальное тестирование, чтобы определить, является ли плод подходящим донором, а затем прерывает плод исключительно потому, что он не подходит, то, согласно Канту, это было бы морально неприемлемым, потому что к плоду относятся только как к средству, а не как к цели. К сожалению, до тестирования PGD HLA было множество анекдотических случаев таких случаев. ¹¹ Однако, если тестирование PGD HLA используется с традиционным PGD или без него и эмбрион выбран и доведен до срока, тогда ребенок не рассматривается исключительно как средство спасения брата или сестры, если, конечно, родители не убили его после спасение жизни больного брата и сестры. Скорее, ребенок рассматривается как возможное средство помощи брату или сестре и как самоцель, особенно, как в вышеупомянутом протоколе, в котором каждая пара хотела больше детей, не зависящих от донорского соответствия.Таким образом, согласно конструкции Канта, использование тестирования PGD HLA для выбора эмбриона в качестве тканевого соответствия для брата или сестры морально допустимо, потому что ребенок, хотя и задуман как средство для спасения жизни, также рассматривается как самоцель.

Конечно, критики и циники могут сомневаться в истинном желании родителей иметь больше детей, но их критика может быть легко отклонена, если учесть, что эти пары пережили из-за любви и преданности своему больному ребенку, а также приложенные усилия. родить еще одного ребенка (дорогостоящее лечение ЭКО, отмена вазэктомий и болезненные инъекции гормонов), здорового.Более того, ретроспективный взгляд подтверждает это предсказание, потому что любовь и забота, оказываемые родителям и братьям и сестрам братьям и сестрам, таким как Марисса Айяла, Адам Нэш и другие, неоспоримы, опять же в соответствии с идеальным изречением Канта о том, что ребенок должен быть самоцелью.

Аналогичная сомнительная критика, которая возникает в дебатах, заключается в том, что детей нельзя приводить в мир условно или для пользы другого, потому что они не будут цениться сами по себе. ¹² Опять же, жизненные реалии побеждают эту долю. Некоторые философы, специалисты по этике и теологи утверждают, что идеальная причина для появления ребенка в этом мире — это его собственное благополучие, чтобы его можно было любить и воспитывать. Но эта, казалось бы, чисто альтруистическая посылка не так проста, потому что отношения, особенно отношения родитель-ребенок, взаимны. Детей любят и защищают, а родители в ответ испытывают любовь, гордость и достижения. ¹³ Более того, во многих случаях дети рождаются для блага других, но при этом ценятся сами по себе.Например, могут быть зачаты дополнительные дети, чтобы у ребенка были братья и сестры, и он был не один, так что родители будут иметь опекунов с возрастом, для помощи на семейной ферме или в семейном бизнесе, чтобы семейная ферма или бизнес могли быть переданы вниз по поколениям, и даже для продолжения фамилии или традиции. Нет никакого возмущения по отношению к родителям, у которых есть дети по этим и многим другим причинам или вообще без причины, и быть не должно. Не должно быть возмущения и по отношению к родителям, которые решили проверить эмбрионы, чтобы найти подходящего донора для своего умирающего ребенка.Негодование следует оставлять за родителями, которые не любят и не заботятся о своих детях, а также за теми, кто плохо обращаются с ними и жестоко обращаются с ними. Ограничивать причины рождения детей или количество детей, которые может иметь пара, не только непрактично, но и ведет к смертельному насилию.

Возможно, наиболее серьезным поводом для беспокойства в отношении скрининга эмбрионов на предмет соответствия потенциального донора стволовых клеток больному брату или сестре является риск или вред для нового брата или сестры, но и это беспокойство можно развеять.В настоящее время нет никаких известных рисков для эмбриона или ребенка в результате тестирования PGD HLA. Кроме того, использование стволовых клеток пуповинной крови не представляет опасности или вреда для младенца; вместо этого пуповинная кровь считается биологическими отходами и либо сразу выбрасывается, либо используется для исследований. Если пересадка стволовых клеток пуповины окажется неудачной и потребуется пересадка костного мозга, как в случае с Аяла, возникает законное беспокойство. Трансплантация костного мозга, как и большинство медицинских процедур, влечет за собой риск инфицирования и боли, и обычно ребенок подвергается этой процедуре с согласия родителей.Эти опасения, безусловно, следует осознавать и решать во время процесса получения информированного согласия или психологического консультирования, но они не должны прямо запрещать тестирование PGD HLA. Риск заражения донора костного мозга минимален; маленькие дети с развивающейся нервной системой не испытывают такой же интенсивности боли, как взрослые, и, судя по неофициальным данным из других случаев, связанных с очень молодыми донорами костного мозга, они почти не помнят процедуру или сопутствующую боль; и это основополагающее право родителей принимать решения в интересах своих несовершеннолетних детей и от их имени.Таким образом, тестирование PGD HLA, трансплантация пуповинной крови и донорство костного мозга не представляют серьезной конституционной проблемы для нарушения этого права.

Наконец, использование PGD HLA-тестирования вряд ли приведет к созданию «дизайнерских» или «индивидуальных» детей, потому что, несмотря на удивительное картирование генома человека, не существует технологии, позволяющей манипулировать одной мультигенной характеристикой, а не упомянуть построение целого генома специально выбранных мультигенетических характеристик; общества могут контролировать и контролировали использование определенных технологий, таких как атомные и водородные бомбы; создание детей с помощью репродуктивных технологий занимает много времени, болезненно и дорого, и часто имеет низкие показатели успеха и, следовательно, не станет повсеместным; и мы надеемся, что продолжающийся прогресс в области стволовых клеток и медицинских исследований снизит или устранит потребность в этом тестировании.

Заключение

Таким образом, использование PGD HLA-тестирования со стандартным традиционным PGD или без него морально приемлемо для создания здоровых детей, которые потенциально могут спасти жизнь брата или сестры, потому что в соответствии с основным философским указом Канта к детям относятся не только как к средству, но как к уникальной цели. Что ж; потому что обычно рождаются дети, которые приносят пользу другим по гораздо менее важным причинам, чем спасение жизни; поскольку за исключением минимального риска инфекции и боли в случае необходимости трансплантации костного мозга, тестирование PGD HLA и трансплантация стволовых клеток пуповины не представляют риска или вреда для эмбриона или младенца; потому что в настоящее время не существует технологии, которая бы смазывала «скользкую дорожку», и общество остановило другие сползания; и, помимо теоретической философии, поскольку практические результаты ПГД и ПГД HLA-тестирование искренне поддерживаются общественным мнением, согласно недавно проведенному Университетом Джона Хопкинса крупному исследованию преимплантационного генетического тестирования. Исследование показало, что 61% населения поддерживает идею использования ПГД-тестирования для выбора эмбриона, который может принести пользу больному брату или сестре. ¹⁴

Я спрашиваю тех, кто не поддерживает тестирование PGD HLA, до тех пор, пока не будут достигнуты успехи в исследованиях и средствах лечения, чтобы родители стояли в стороне и смотрели, как умирает их ребенок, не делая все возможное, чтобы помочь?

Сноски

% PDF-1.4 % 4077 0 объект > эндобдж xref 4077 170 0000000016 00000 н. 0000003775 00000 н. 0000004098 00000 н. 0000004251 00000 п. 0000004406 00000 п. 0000007772 00000 н. 0000008308 00000 п. 0000008395 00000 н. 0000008486 00000 н. 0000008578 00000 н. 0000008769 00000 н. 0000008826 00000 н. 0000009012 00000 н. 0000009069 00000 н. 0000009289 00000 н. 0000009346 00000 п. 0000009582 00000 н. 0000009639 00000 н. 0000009863 00000 н. 0000009920 00000 н. 0000010082 00000 п. 0000010139 00000 п. 0000010284 00000 п. 0000010341 00000 п. 0000010545 00000 п. 0000010602 00000 п. 0000010809 00000 п. 0000010866 00000 п. 0000011068 00000 п. 0000011125 00000 п. 0000011305 00000 п. 0000011362 00000 п. 0000011544 00000 п. 0000011601 00000 п. 0000011791 00000 п. 0000011848 00000 п. 0000011993 00000 п. 0000012050 00000 п. 0000012200 00000 н. 0000012257 00000 п. 0000012430 00000 п. 0000012487 00000 п. 0000012648 00000 п. 0000012705 00000 п. 0000012872 00000 п. 0000012929 00000 п. 0000013185 00000 п. 0000013242 00000 п. 0000013437 00000 п. 0000013494 00000 п. 0000013660 00000 п. 0000013717 00000 п. 0000013887 00000 п. 0000013944 00000 п. 0000014083 00000 п. 0000014140 00000 п. 0000014326 00000 п. 0000014383 00000 п. 0000014560 00000 п. 0000014617 00000 п. 0000014826 00000 п. 0000014883 00000 п. 0000015082 00000 п. 0000015139 00000 п. 0000015313 00000 п. 0000015370 00000 п. 0000015529 00000 п. 0000015586 00000 п. 0000015810 00000 п. 0000015867 00000 п. 0000016026 00000 п. 0000016083 00000 п. 0000016217 00000 п. 0000016274 00000 п. 0000016421 00000 п. 0000016478 00000 п. 0000016639 00000 п. 0000016696 00000 п. 0000016883 00000 п. 0000016940 00000 п. 0000017188 00000 п. 0000017245 00000 п. 0000017432 00000 п. 0000017489 00000 п. 0000017642 00000 п. 0000017699 00000 п. 0000017864 00000 п. 0000017921 00000 п. 0000018081 00000 п. 0000018138 00000 п. 0000018317 00000 п. 0000018374 00000 п. 0000018586 00000 п. 0000018643 00000 п. 0000018802 00000 п. 0000018859 00000 п. 0000019022 00000 п. 0000019079 00000 п. 0000019227 00000 п. 0000019284 00000 п. 0000019486 00000 п. 0000019543 00000 п. 0000019734 00000 п. 0000019791 00000 п. 0000020121 00000 п. 0000020178 00000 п. 0000020342 00000 п. 0000020399 00000 п. 0000020699 00000 н. 0000020756 00000 п. 0000020923 00000 п. 0000020980 00000 п. 0000021192 00000 п. 0000021249 00000 п. 0000021435 00000 п. 0000021492 00000 п. 0000021809 00000 п. 0000021866 00000 п. 0000022045 00000 п. 0000022102 00000 п. 0000022255 00000 п. 0000022312 00000 п. 0000022369 00000 п. 0000022425 00000 п. 0000022482 00000 п. 0000022839 00000 п. 0000022870 00000 п. 0000023525 00000 п. 0000027971 00000 п. 0000028371 00000 п. 0000028874 00000 п. 0000029695 00000 п. 0000033115 00000 п. 0000033511 00000 п. 0000033796 00000 п. 0000034185 00000 п. 0000034750 00000 п. 0000034773 00000 п. 0000034835 00000 п. 0000034976 00000 п. 0000035184 00000 п. 0000035340 00000 п. 0000036200 00000 н. 0000036339 00000 п. 0000036480 00000 п. 0000036619 00000 п. 0000036760 00000 п. 0000036901 00000 п. 0000037042 00000 п. 0000037183 00000 п. 0000037322 00000 п. 0000037463 00000 п. 0000037974 00000 п. 0000038089 00000 п.