Как женщины живут без матки: Удаление матки: последствия

«Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких»

Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной гинекологии, климаксе, гормональной терапии, беспочвенных мифах и напрасных страхах.

О гинекологии для женщин старшего возраста и гормонофобии

В 2008 году было проведено большое исследование частоты использования менопаузальной гормональной терапии при климактерических нарушениях. В нем приняли участие женщины из Швейцарии, США и России. Выяснилось, что в Швейцарии женщины, принимающие менопаузальную терапию, составляют 15% (больше 153 тысяч). В США — 10% женского населения, то есть четыре миллиона женщин на 40 миллионов населения. В России — на 145 миллионов населения принимают терапию всего 130 тысяч женщин, то есть 0,6%.

Российская специфика в области гинекологии женщин старшего возраста связана с известной чертой, которую можно назвать гормонофобией. Эта фобия проявляется в молодом возрасте при назначении пациенткам гормональных контрацептивов и набирает обороты, когда речь заходит про заместительную терапию в старшем возрасте. Гормоны, по мнению российских женщин, это страшный риск, опасность, о которой лучше и не знать ничего. А самое неприятное в этой истории то, что боятся гормонов не только пациентки, но и сами гинекологи. Если даже женщина не прочь попробовать гормональную терапию, она видит в глазах гинеколога сомнение, и тогда лечение либо не назначается, либо не имеет эффективности.

К счастью, с каждым годом осведомленность акушеров-гинекологов все-таки повышается, как и информированность и заинтересованность пациенток в этой терапии. Но до сих пор у многих остаются сомнения и неуверенность, и нередко врачи ошибочно рассуждают в один голос с пациентками: «Климакс и все его проявления — это нормально, рано или поздно все мы там будем. Смиритесь и примите это». Последние годы я говорю своим пациенткам: «Уже не модно ходить с приливами, страдать от бессонницы, толстеть, конфликтовать на работе и срываться на близких». Человечество стареет. Женщин после 55 лет во всем мире становится все больше, мировая наука, демографы и социологи обещают нам, что жить мы будем еще дольше, поэтому активный трудоспособный возраст увеличивается. В России с повышением пенсионного возраста это актуально как никогда. Соответственно, качество жизни и здоровье — это вопросы, которые встают перед нами очень остро.

О климактерическом синдроме

Перименопауза, или менопаузальный переход — это период в жизни женщины между репродуктивной фазой и старостью. Начинается он с нарушения ритма менструации, сопровождается повышением уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом), понижением уровня эстрадиола — и заканчивается последней менструацией с постепенным выключением функции яичников. Этот переход длится годами. Менопаузу можно констатировать, когда с момента последней менструации прошло 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы у женщин — 51 год.

На фоне перестройки организма может возникать климактерический синдром, проявления которого очень важно поймать вовремя. Чем раньше начинается терапия на этапе менопаузального перехода, тем она эффективнее.

Фото: Мария Можарова

О приливах, переломах и других ключевых симптомах

Кто-то проходит менопаузальный период совершенно безболезненно, другие испытывают симптомы климактерического синдрома — здесь все зависит от генетики, факторов внешней среды и особенностей конкретной женщины.

Первый признак перименопаузы — это изменения менструального цикла: менструации становятся нерегулярными, изменяются по количеству и характеру, возможны задержки на несколько месяцев. Больше женщину может ничего на этом этапе не беспокоить. В этом случае она часто думает, что еще не все потеряно, цикл еще восстановится и просто тихо ждет, а зря.

Постепенно в организме снижается уровень эстрадиола — основного женского полового гормона. Это заметно осложняет жизнь женщины, потому что среди органов, восприимчивых к концентрации эстрогена, не только непосредственно яичники и матка — рецепторами к эстрогену обладают также весь урогенитальный тракт, головной мозг и сердечно-сосудистая система.

Низкий эстрадиол — это риск остеопороза, отсюда возможны переломы и боли в костях у женщин после 45-ти. Тем более что в северной части России мы и так в зоне риска по остеопорозу из-за нехватки солнечных дней. Гормоны же уменьшают риски переломов в пожилом возрасте — женщины, принимающие заместительную терапию, не нуждаются в дополнительных исследованиях плотности костной ткани.

Самое тяжелое последствие климактерического синдрома — это риск сердечно-сосудистых заболеваний. Есть большое датское исследование, в котором за 16 лет приняли участие 46 тысяч женщин. Оно показало, что в группе женщин, которым назначили менопаузальную гормональную терапию в течение первых семи месяцев после наступления менопаузы, риск инфаркта миокарда и смертности в целом снизился на 52%, уменьшился индекс массы тела и при этом не увеличился риск любых других онкологических заболеваний по сравнению со среднестатистическими показателями у женщин, не получавших гормональную терапию. Это важнейшие данные, потому что страх онкологии при назначении заместительной терапии — это краеугольный камень: «Вы мне назначите таблетки, приливы у меня уйдут, но через год у меня диагностируют рак молочной железы, как у моей знакомой?» Нет, это не так, но самое важное — вовремя начать. Своевременность назначения — это половина успеха.

Чаще всего влияние менопаузы на когнитивные функции проявляется нарушением памяти и настроения. Что касается памяти, исследования показывают, что основной удар по нейронам головного мозга происходит в первый год климактерического синдрома. При этом одни западные исследователи утверждают, что заместительная гормональная терапия и на эту функцию влияет позитивно. Другие исследования говорят, что терапия не влияет на когнитивные способности. Таким образом, вовремя откорректированный гормональный дисбаланс — это гарантия того, что состояние не ухудшится.

Самый частый климактерический симптом — так называемые приливы. Это вазомоторная сосудистая реакция, при которой женщина ощущает то жар, то озноб. В это время женщины часто жалуются: «Поменяла одеяло и две простыни за ночь, потею, спать не могу, настроения никакого. Нужно продолжать работать и кормить семью, но жизнь не в радость». Чаще всего приливы — это и есть первая причина обращений женщины в перименопаузе к врачу. Она поговорила со своей матерью или старшими подругами, и те сказали: «Да, да, это оно». Женщина доходит наконец до гинеколога, и вот мы встретились.

О том, как назначается заместительная терапия

Гинекологическими проблемами у женщин старшего возраста гинеколог занимается совместно с кардиологом или терапевтом, при необходимости подключается эндокринолог. Прежде чем назначить менопаузальную гормональную терапию, необходимо пройти ряд обследований — гинеколог должен собрать анамнез, узнать семейную историю в том, что касается рака молочной железы, тромбозов, ранних инсультов и инфарктов. Плюс необходимы гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, их маммография или УЗИ, трансвагинальное УЗИ. Кроме того, момент назначения хорошо бы совместить с консультацией кардиолога, который оценит общесоматические риски, посмотрит уровень глюкозы и уровень липидов в крови. Как правило, этого достаточно.

После назначения у нас в клинике все контакты врача всегда у пациенток есть, и мы просим даже с самыми «дурацкими» вопросами и «незначительными» жалобами не стесняться и обращаться — в таких вещах лучше перестраховаться.

О препаратах и формах терапии 

Менопаузальная терапия делится на два вида. Первый — это монотерапия, то есть чистые эстрогены, которые бывают в виде таблеток, гелей или инъекций. Есть еще крем, который используется только симптоматически при сухости влагалища и сексуальных дисфункциях — его, кстати, можно использовать в любом возрасте, этот крем имеет ощутимый локальный эффект.

Второй вид терапии — комбинированная. Она состоит из двух компонентов: эстрогена и прогестерона, основных женских половых гормонов. Женщинам с сохраненной маткой в 99% случаев назначается комбинированная терапия. Если же женщине по каким-то доброкачественным показаниям была удалена матка, она не нуждается во втором компоненте, потому что прогестерон отвечает за контроль эндометрия (слизистой оболочки матки).

Есть еще один важный женский гормон — андроген, который отвечает среди прочего за либидо женщины. В менопаузе концентрация андрогенов в крови тоже постепенно снижается. Но, к сожалению, в России не зарегистрирован ни один препарат для женщин с андрогенами. К счастью, есть определенные формы прогестерона, которые тоже положительно влияют на либидо, но тем не менее в этом вопросе российским женщинам пока что чуть меньше повезло.

Комбинированная терапия обычно назначается в форме ежедневного приема таблеток. Но иногда женщина может сказать, что она хочет еще менструировать. В таком случае назначается прием препаратов в циклическом режиме, который имитирует физиологический цикл. Это, конечно, лишь фармакологический эффект, внешний атрибут, который не дает возможности забеременеть.

После 52 лет режим приема препаратов корректируется. После пяти лет терапии женщина запросто может сказать: «Надоело мне пить эти таблетки. Я чувствую себя хорошо. Выгляжу хорошо. Доктор, отмените». Если мы провели все необходимые исследования и по результатам видим, что у нее все хорошо, мы можем отменить. По современным мировым исследованиям, десять лет заместительной терапии считаются безопасными. Постоянно появляются новые исследования. Возможно, они снимут те или иные ограничения по назначению МГТ.  После можно рассматривать продолжение терапии в индивидуальном порядке, в зависимости от самочувствия и факторов риска. Но в любом случае раз в год женщина должна проходить полное обследование — осмотр гинеколога, осмотр молочных желез с маммографией либо с УЗИ молочных желез, трансвагинальное УЗИ и мазок.

Фото: Мария Можарова

О климактерическом синдроме у молодых женщин

Возможны две ситуации, в которых климактерический период наступает вне зависимости от возраста, при этом симптомы климактерического синдрома те же, что и при физиологической менопаузе. Первый случай — это «хирургическая менопауза» после оперативного удаления матки и яичников. Ощущение жара и приливов чаще всего остро ощущается уже в первые дни после операции. К сожалению, не все женщины, перенесшие хирургическое вмешательство, об этом знают. Бывает, что после операции женщина некоторое время ждет результатов гистологического исследования — на этом этапе назначать ей заместительную терапию нельзя. А после выписки врачи говорят: «Идите в поликлинику». И тут очень важно, чтобы на этапе амбулаторной помощи в клинике лечащий акушер-гинеколог назначил соответствующую терапию. К сожалению, такая преемственность работает не всегда.

Вторая ситуация называется синдромом преждевременного угасания функции яичников. Это состояние вызвано чаще генетическими причинами. В этом случае нередко женщина думает: «Мне всего сорок, вряд ли это климакс, подожду до пятидесяти. Но при наступлении ранней менопаузы критически важно не пропустить терапевтическое окно.

Основные страхи и мифы о гормональной терапии

Основная фобия — это онкология. На самом деле факторы риска онкологических заболеваний — это курение, гиподинамия, ожирение, возраст и, если говорить про женщин, отсутствие родов или поздние роды. Менопаузальной гормональной терапии в этом перечне нет ни на каком месте.

Среди других страхов важное место занимает увеличение веса: «Доктор, вы назначите мне гормоны, я обязательно наберу лишний вес». На самом деле есть физиологическое изменение веса в первые три месяца приема заместительной терапии за счет отека, который потом уходит — и вес полностью нормализуется. Чтобы не набирать вес, необходимо питание, при котором количество потребляемых калорий не превышает количество растрачиваемых, плюс регулярная физическая нагрузка. Если не соблюдать эти правила, можно растолстеть, но менопаузальная гормональная терапия тут ни при чем.

И, наконец, еще один миф — это риски тромбозов и венозной недостаточности. На самом деле при правильном подходе к назначению МГТ эти риски не повышаются. 

К тому же существуют весомые дополнительные преимущества у заместительной гормональной терапии. Среди них, например, улучшение качества кожи. Случается, что пациентки приходят без каких-либо острых показаний, они хорошо себя чувствуют, но говорят: «Я встретилась с подругой, которая живет в Америке. Она сказала, что там почти все женщины принимают гормональную терапию, бодры, энергичны и даже старушки выглядят моложе меня, у них идеальная кожа. Вот мне бы хотелось того же». И если женщина пришла с запросом на косметический и антивозрастной эффект, мы не нашли никаких противопоказаний — почему бы и нет, конечно, можно начинать. Врачи дерматологи-косметологи отлично воспринимают заместительную терапию, сочетая ее с местными назначениями.  

Ну и, наконец, гормоны улучшают психоэмоциональное состояние. Если женщина плохо спит, тревожна, плохо выглядит, испытывает вечную усталость — лишь бы залезть под одеяло и не выходить из дома, а мы все эти симптомы снимаем, — конечно, терапия улучшает ее жизнь.

Ася Чачко

Уделаение шейки матки (экстирпация шейки матки) в Москве – Гинеко

Удаление шейки матки назначают в крайних случаях, например, когда диагностирована 3 степень дисплазии.

Дисплазия шейки матки — это изменение атипичного характера, которое затрагивает структурное строение органа. Такие изменения возникают во влагалищной области шейки матки и выглядят как эпителиальные повреждения. При начальных стадиях данное заболевание можно излечить. При образовании дисплазии шейки матки клетки превращаются в не типичные или атипичные, они теряют свою округлость, разрастаясь и приобретая новые формы. Атипия переходит в рак, что ведет за собой удаление шейки матки.

Удаление шейки матки назначают когда есть стремительное развитие патологии и есть риск образования злокачественной опухоли.

Используют 4 способа проведения операции

• с помощью лазера
• криодеструкция (с помощью холода)
• хирургическая операция
• с помощью ультразвука

Перед проведением ампутации пациентка в обязательном порядке проходит обследование. Операция проводится в рамках стационара, женщина остается под наблюдением еще в течение недели после процедуры.

Сама операция проводится в начале менструального цикла. Перед проведением процедуры пациентка принимает гормональные и противовоспалительные препараты для снижения риска осложнений.

Удаление шейки матки может быть полным или частичным.

Различают несколько методов проведения операции

• Высокая ампутация — шейка удаляется целиком, включая внутренний зев.
• Ампутация по Штурмдорфу — конусовидное удаление части шейки матки.
• Ампутация по Шредеру — клиновидное удаление части шейки матки.
• Радикальная абдоминальная трахелэктомия — полное удаление шейки матки, а также удаление верхней трети влагалища и тазовых лимфатических узлов. В данном методе не трогают яичники, матку и маточные трубы. Матка соединяется с влагалищем. Именно такое лечение позволяет в дальнейшем забеременеть.
• Самый новый способ проведения ампутации.
• Конизация — удаление поврежденной части шейки матки

Метод лечения определяет врач, исходя из анамнеза пациентки.

Возможные последствия удаления шейки матки

Как и после любого оперативного вмешательства возможно развитие осложнений. В данном случае это может быть кровотечение, гормональный сбой, воспаление мочевого пузыря, воспаление швов, рецидив рака, бесплодие. Именно для того, чтобы избежать осложнений пациенткам назначается курс антибиотиков. Бесплодие лечится методом ЭКО.

Общие рекомендации после проведения операции

• Щадящий режим жизни без физических нагрузок.
• Временный запрет на посещение бань и бассейнов.
• Запрещено использовать тампоны.
• Половое воздержание в течение месяца.

Удаление шейки матки или ее части направлено на сохранение репродуктивной функции женщины. Именно такое лечение дает шанс запланировать и выносить беременность.

Гистерэктомия — почему это необходимо

Гистерэктомия — это серьезная операция для женщины, которая рекомендуется только в том случае, если другие варианты лечения оказались безуспешными.

Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются:

• обильные менструации, которые могут быть вызваны миомами
• тазовые боли, которые могут быть вызваны эндометриозом, безуспешно леченным воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), аденомиозом или фибромами
• выпадение матки
• рак матки, яичников или шейки матки

Обильные менструации

Многие женщины теряют большое количество крови во время менструаций. Они также могут испытывать другие симптомы, такие как боль и спазмы желудка.

Для некоторых женщин симптомы могут оказать существенное влияние на качество их жизни.

Иногда обильные месячные могут быть вызваны миомой, но во многих случаях очевидной причины нет.

В некоторых случаях удаление матки может быть единственным способом остановить постоянные обильные менструальные кровотечения, когда:

• другие методы лечения не помогли
• кровотечение оказывает значительное влияние на качество жизни, и желательно, чтобы менструации прекратились
• женщина больше не хочет иметь детей

Узнайте больше об обильных менструациях

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это бактериальная инфекция женской репродуктивной системы.

При раннем обнаружении инфекцию можно лечить антибиотиками. Но если он распространяется, он может повредить матку и фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие и длительную боль. Это также может увеличить вероятность внематочной беременности.

Гистерэктомия для удаления матки и фаллопиевых труб может быть рекомендована, если инфекция тяжелая и женщина больше не хочет иметь детей.

Узнайте больше о воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ)

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти в других местах, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Это может привести к боли, обильным и нерегулярным менструациям и бесплодию.

Гистерэктомия может удалить участки ткани эндометрия, вызывающие боль.

Но это обычно рассматривается только в том случае, если другие менее инвазивные методы лечения не сработали, и женщина решает не иметь детей или не может иметь детей.

Узнайте больше об эндометриозе

Миомы

Миомы — это доброкачественные новообразования в матке или вокруг нее. Наросты состоят из мышечной и фиброзной ткани и различаются по размеру.

Симптомы миомы могут включать:

• тяжелые или болезненные менструации
• тазовая боль
• частое мочеиспускание или запор
• боль или дискомфорт во время секса вы не хотите больше иметь детей.

  Узнайте больше о миомах

  Аденомиоз

  Аденомиоз – это когда ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки.

  Эта дополнительная ткань может сделать ваши менструации особенно болезненными и вызвать боль в области таза.

  Гистерэктомия может вылечить аденомиоз, но будет рассмотрена только в том случае, если все другие методы лечения не помогли, и вы не хотите больше иметь детей.

  Выпадение матки

  Выпадение матки происходит, когда ткани и связки, поддерживающие матку, ослабевают, в результате чего матка опускается из своего нормального положения.

  Симптомы могут включать:

  • боль в спине
  • ощущение, что что-то выходит из влагалища
  • подтекание мочи (недержание мочи)
  • трудности при половом акте

  Выпадение матки часто может возникать в результате родов.

  Гистерэктомия устраняет симптомы пролапса, поскольку при этом удаляется вся матка.

  Может быть рекомендован, если ткани и связки, поддерживающие матку, сильно ослаблены и женщина больше не хочет детей.

  Узнайте больше о выпадении матки

  Рак

  Гистерэктомия может быть рекомендована при следующих видах рака:

  • рак шейки матки
  • рак яичников
  • рак фаллопиевых труб
  • рак матки (матки)

  стадия, гистерэктомия может быть единственным возможным вариантом лечения.

  Решение о гистерэктомии

  Если у вас рак, гистерэктомия может быть единственным методом лечения.

  В случае других проблем со здоровьем рекомендуется задать себе следующие вопросы, прежде чем принять решение о процедуре:

  • Серьезно ли мои симптомы влияют на качество моей жизни?
  • Изучил ли я все другие варианты лечения?
  • Готова ли я к возможности ранней менопаузы?
  • Хочу ли я еще иметь детей?

  Не бойтесь задавать своему врачу столько вопросов, сколько хотите.

  Последняя проверка страницы: 11 октября 2022 г.
  

  Дата следующей проверки: 11 октября 2025 г.

  Что ожидать

  Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Иногда врачи также удаляют маточные трубы и яичники во время гистерэктомии. После гистерэктомии у вас не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.

  Гистерэктомия является второй наиболее распространенной операцией, выполняемой женщинам в Соединенных Штатах после кесарева сечения. Ежегодно проводится около 600 000 гистерэктомий. Есть много причин, по которым ваш врач может порекомендовать гистерэктомию. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему вам может понадобиться гистерэктомия и какие риски связаны с ней.

  Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется в матке. Они являются одной из наиболее частых причин гистерэктомии.

  Фибромы могут вызывать сильное кровотечение, боль или вздутие живота. Они также могут повлиять на фертильность.

  Ваш врач может сначала порекомендовать лекарства, такие как пероральные противозачаточные таблетки, или другие менее инвазивные процедуры, такие как миомэктомия, для лечения миомы. При миомэктомии удаляются только миомы, а матка остается нетронутой.

  Если другие меры неэффективны или миомы продолжают расти и вызывать симптомы, возможно проведение гистерэктомии.

  Рак является причиной около 10 процентов всех гистерэктомий.

  Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если у вас рак:

  • матки
  • яичника
  • шейки матки
  • эндометрия

  Ваш подход к лечению будет зависеть от типа рака и его распространенности. ваше общее состояние здоровья. Другие варианты могут включать химиотерапию и облучение.

  Иногда врачи рекомендуют операцию, если у вас есть предраковые состояния или подозревают рак. В некоторых случаях удаление матки может быть более безопасным способом диагностики рака, чем биопсия интактной матки.

  Вы также можете сделать гистерэктомию, чтобы снизить риск развития рака в будущем, если у вас синдром Линча. Это наследственное заболевание, которое может увеличить риск развития рака толстой кишки, матки и других видов рака.

  Если у вас положительный результат теста на ген BRCA , вам не обязательно требуется гистерэктомия. Люди с этим геном могут иметь повышенный риск развития рака яичников и молочной железы, поэтому врачи могут просто рекомендовать удаление яичников и фаллопиевых труб.

  Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая в норме выстилает матку, разрастается за ее пределы. Эндометриоз может вызывать сильную боль и нерегулярные менструации. Это также может привести к бесплодию.

  Врачи обычно рекомендуют гормональную терапию или медицинские процедуры для удаления ткани эндометрия перед гистерэктомией.

  Гистерэктомия часто может уменьшить или устранить симптомы эндометриоза, но эндометриоз все еще может рецидивировать после гистерэктомии. Перед операцией важно обсудить плюсы и минусы этого варианта лечения с врачом.

  Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это приводит к утолщению стенки матки, что приводит к боли и обильному кровотечению.

  Это состояние часто проходит после наступления менопаузы, но если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться лечение раньше.

  Сначала обычно пробуют гормональную терапию и обезболивающие. Если они не работают, гистерэктомия может быть вариантом.

  Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, которая может привести к сильной тазовой боли.

  При раннем обнаружении ВЗОМТ обычно можно лечить антибиотиками. Но он может повредить матку, если распространится.

  Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если у вас тяжелый ВЗОМТ.

  Гиперплазия означает, что слизистая оболочка матки слишком толстая. Это состояние может быть вызвано избытком эстрогена.

  В некоторых случаях гиперплазия может привести к раку матки.

  Гиперплазия может вызывать обильные нерегулярные менструальные кровотечения.

  Как правило, варианты лечения включают различные виды гормональной терапии. Если у вас серьезная гиперплазия или ваш врач подозревает, что она может перерасти в рак, он может порекомендовать гистерэктомию.

  Вам может помочь гистерэктомия, если у вас регулярно возникают обильные или нерегулярные менструальные кровотечения.

  Нерегулярное кровотечение может быть вызвано:

  • миомой
  • инфекцией
  • гормональными изменениями
  • раком
  • другими состояниями

  Может сопровождаться желудочными спазмами и болями.

  Удаление матки иногда является единственным способом облегчить сильное кровотечение. Другие методы лечения, такие как гормональная терапия, обычно применяются в первую очередь.

  Выпадение матки происходит, когда матка соскальзывает со своего обычного места и падает во влагалище. Это состояние чаще встречается у тех, у кого было несколько вагинальных родов. Это может также повлиять на людей с ожирением или тех, кто пережил менопаузу.

  Общие симптомы пролапса матки:

  • тазовое давление
  • проблемы с мочеиспусканием
  • проблемы с кишечником

  Варианты лечения часто зависят от того, насколько серьезным является пролапс. Некоторые упражнения и приспособления можно использовать дома. В некоторых случаях врачи могут восстановить ослабленные ткани таза с помощью минимально инвазивной хирургии.

  Если эти меры не работают или не подходят, гистерэктомия может быть методом выбора.

  Иногда гистерэктомия выполняется в течение 24 часов после вагинальных родов или кесарева сечения. Некоторые осложнения, такие как сильное кровотечение, могут означать, что вашему врачу придется удалить вашу матку.

  Этот результат очень редок, но может спасти жизнь.

  Приращение плаценты происходит во время беременности, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки. Это состояние может быть очень серьезным, но часто не вызывает симптомов.

  Почти во всех случаях приращения плаценты врач проводит кесарево сечение с последующей гистерэктомией, чтобы предотвратить кровопотерю, которая происходит при отделении плаценты.

  Трансгендерный человек может сделать гистерэктомию. Они могут решить удалить только матку или удалить матку и яичники.

  Ваш врач может помочь вам разобраться с различными процедурами и возможными осложнениями.

  Некоторые страховые компании покрывают гистерэктомию с подтверждением пола. Если у вас есть страховка, рекомендуется просмотреть свой полис и подтвердить свое покрытие у вашего поставщика медицинских услуг. Они могут помочь вам понять, покрывается ли гистерэктомия и когда.

  Существует несколько видов гистерэктомии. Тип, который рекомендует ваш врач, будет во многом зависеть от причины, по которой вам предстоит гистерэктомия.

  Типы гистерэктомии включают:

  • Частичную гистерэктомию. В этом случае часть матки удаляется, а шейка матки, яичники и фаллопиевы трубы остаются нетронутыми.
  • Тотальная гистерэктомия. Ваш врач удалит всю матку и шейку матки. Они также могут удалить фаллопиеву трубу, оставив яичники нетронутыми. Удаление фаллопиевых труб и шейки матки может снизить риск развития некоторых видов рака.
  • Гистерэктомия и сальпингоовариэктомия. В ходе этой процедуры врач удалит матку и один или оба яичника вместе с маточными трубами. Вам может потребоваться гормональная терапия после этого типа гистерэктомии.

  Помимо различных видов гистерэктомии существуют также различные хирургические процедуры или методы удаления матки. Фактическая процедура, которую рекомендует ваш врач, будет зависеть от вашей причины проведения гистерэктомии.

  Ваш врач может пройти через брюшную полость или влагалище, чтобы добраться до матки. Процедура может быть выполнена как лапароскопическая, роботизированная или открытая операция. Если у вас открытая операция, ваш врач может сделать либо вертикальный, либо горизонтальный разрез.

  Заранее обсудите все хирургические варианты со своим врачом. В зависимости от типа операции у вас может быть повышенный риск некоторых побочных эффектов или осложнений.

  Хотя гистерэктомия считается одной из самых безопасных операций, любая процедура сопряжена с риском.

  Потенциальные побочные эффекты или осложнения могут включать:

  • инфекцию
  • сильное кровотечение во время или после процедуры
  • повреждение других органов
  • сгустки крови
  • дыхательные или сердечные осложнения от анестезии
  • смерть

  Серьезные осложнения чаще встречаются при абдоминальной гистерэктомии по сравнению с другими, менее инвазивными видами. Помните, что после гистерэктомии у вас больше не будет менструации.

  Некоторые люди теряют интерес к сексу или впадают в депрессию после гистерэктомии. Поговорите со своим врачом или медицинским работником, если это произойдет с вами.

  Если в ходе операции вам удалили яичники и у вас еще не наступила менопауза, операция может вызвать у вас такие симптомы менопаузы, как:

Удаление яичников также повышает риск развития других заболеваний, таких как потеря костной массы, болезни сердца и недержание мочи.

Гистерэктомия может улучшить качество вашей жизни.

Людям с миомой, аденомиозом, эндометриозом или аномальными менструациями гистерэктомия может помочь уменьшить или устранить хроническую боль. Это также может помочь избежать неожиданного и сильного кровотечения.

Для людей, перенесших операцию по поводу рака, гистерэктомия может быть важной частью плана лечения.

Поговорите со своим врачом о том, как гистерэктомия может улучшить ваши симптомы или качество жизни.

Сделать гистерэктомию — важное решение. Это серьезная операция, которая может навсегда изменить ваше тело. Вы не можете забеременеть после гистерэктомии. Вы также можете войти в раннюю менопаузу.

Возможно, вы захотите задать своему врачу следующие вопросы, прежде чем рассматривать возможность гистерэктомии:

• Нужна ли мне гистерэктомия? Почему?
• Каковы преимущества и недостатки гистерэктомии в моем конкретном случае?
• Какие еще варианты доступны?
• Что произойдет, если мне не сделают гистерэктомию?
• Как гистерэктомия может облегчить мои симптомы?
• Какой вид гистерэктомии мне предстоит?
• Каковы симптомы менопаузы?
• Нужны ли мне лекарства после операции?
• Что изменится в моем настроении?
• Каким будет мое восстановление?

Если вам нужна гистерэктомия, но вы все еще хотите иметь детей, обязательно обсудите свои варианты с лечащим врачом.