Как жить с одной почкой после операции: Kidney Education Foundation

Содержание

История одной почки: от 1 группы инвалидности до возврата к полноценной жизни

История одной почки: от 1 группы инвалидности до возврата к полноценной жизни

  1. Главная
  2. История одной почки: от 1 группы инвалидности до возврата к полноценной жизни

 

Эту историю рассказала врач-нефролог Нижневартовской городской поликлиники Анна Сергеевна Ульфан.

— В 2019 году ко мне на приём обратился пациент с нарушениями работы почек. Случай в моей практике уникальный. Мужчина, трудоспособный, 58 лет. На фоне возникновения камня в почке, который обтурировал (перекрывал) мочеточник, возникла почечная недостаточность. При этом ранее ему диагностировался нефросклероз другой почки – рассказывает доктор Ульфан.

Нефросклероз, «сморщенная почка» — патологическое состояние, при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах («сморщивается»), при этом нарушаются её функции вплоть до полного прекращения работы почки.

— В 2013 году я впервые перенес операцию по удалению камней из одной почки и дробление камней в другой. Потом здоровье поправилось. Спустя 4 года я снова попал в больницу по скорой. Тогда возникли острые боли. Врачи провели литотрипсию — поставили стент, чтобы разгрузить отток мочи – рассказал пациент Анны Сергеевны.

Больной неоднократно проходил лечение в отделении урологии окружной больницы. С августа 2019 года в связи с прогрессированием почечной недостаточности был взят на заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа. Еженедельно он ездил из поселка Излучинска в город Нижневартовск, 3 раза в неделю по 4 часа проводился гемодиализ. В сентябре было проведено повторное оперативное лечение – удаление нефростомы (в стенте уже необходимости не было) и литотомия справа (дробление камней в почках).

— Чувствовал себя каждый раз после диализа плохо. Мучали головные боли, ослаб совсем – комментирует больной.

Нефролог взяла пациента под динамическое наблюдение на тот момент с весьма высокими показателями креатинина.

Была назначена комплексная терапия. Еженедельно в динамике Анна Сергеевна изучала анализы, так продолжалось 2 месяца. Терапия давала положительные результаты – уровень креатинина снизился. Пациенту стало лучше. При обследовании отмечались невысокие показатели уровня азотемии. После очередного ультразвукового исследования было решено отменить гемодиализ под строгим наблюдением врача-нефролога.

— Это было смелое, но на тот момент значимое, решение. У него уже была оформлена 1 группа инвалидности, гемодиализ не добавлял оптимизма. Я постаралась учесть риски и контролировала все процессы, связанные с лечением пациента В. – прокомментировала врач-нефролог.

Гемодиализ отменили, терапия продолжилась. В настоящий момент пациент живет полноценной жизнью, гемодиализ не посещает.  

— На самом деле я начал жить другой жизнью! Прекратились эти утомительные поездки. Стабилизировалось артериальное давление. Я наконец начал применять физические нагрузки, гулять, много ходить пешком. Даже подрабатывать начал.

Действительно, хочется сказать спасибо этому маленькому хрупкому доктору, который поверил в меня! Она разглядела потенциал моего организма, убедила, что и с одной почкой можно прекрасно жить. Теперь без Анны Сергеевны я никуда. Продолжаю у неё наблюдаться, каждые 3 месяца направляю ей результаты своих анализов. Изучив их, она корректирует мое лечение. К лету, скорее всего, и инвалидность мне снимут. Я счастлив по-настоящему.

Врач-нефролог — высоко востребованная врачебная специальность. Доктор наблюдает и лечит пациентов с нарушениями функций почек и мочевыделительной системы. В Нижневартовской городской поликлинике на диспансерном учете состоят чуть более 10000 пациентов с болезнями мочеполовой системы, это почти 5% всего взрослого населения Нижневартовска. На сегодняшний день под наблюдением нефролога поликлиники №2 находятся 146 пациентов, 50-ти из них проводится гемодиализ, 12 живут с трансплантированными почками. Всем этим людям необходим доктор, который вовремя придет на помощь.

В амбулаторно-поликлинической службе Анна Сергеевна Ульфан пока единственный врач-нефролог, к ней обращаются жители со всего города и даже Нижневартовского района.

 

Количество просмотров: 10227

Врач рассказал о том, как он пересадил больному ребенку его же почку

05.03.2020 22:45

Рубрика:

Общество

Впервые больному ребенку пересадили его же почку

Ирина Краснопольская

В истории мировой трансплантологии пересадка почки впереди всех. Именно с трансплантации этого органа, по сути, и началось новое направление в медицине. Может, по той простой причине, что почек две. И если отказала одна, и ее приходится удалить, то человек вполне может жить с оставшейся. И еще: у донора можно взять одну почку для пересадки другому человеку, у которого отказали обе. Однако впервые донором больного ребенка стал… он сам. То есть сам реципиент. Об уникальной операции рассказывает тот, кто ее проводил, — Дмитрий Ахаладзе, руководитель группы торакоабдоминальной хирургии в Центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Димы Рогачева.

Предоставлено Дмитрием Ахаладзе

Дмитрий, знала, что вы в основном занимаетесь трансплантацией печени, причем детям. Но эта операция сделана впервые в России?

Дмитрий Ахаладзе: Да, двухлетнему малышу, страдающему тяжелейшим онкологическим заболеванием — нейробластомой надпочечника.

Вы ученик постоянного автора и эксперта «РГ», академика Сергея Готье. Поэтому не боитесь проведения не просто сложных, а уникальных операций? Или, может, вам просто неведом страх? Спокойно идете на риск.

Дмитрий Ахаладзе: Не боюсь, потому что ученик Готье? Этим горжусь! А боюсь я только гнева Бога. И страх уходит, когда понимаешь, что это единственный путь спасения жизни. Представьте на минуту: двухлетний малыш, живущий далеко от Москвы, страдает таким сложным заболеванием. И его родители каждый день видят, как из малыша уходит сама жизнь.

Ребенок проходил в нашем центре положенную химиотерапию. И вполне возможно было удалить злокачественную опухоль вместе с почкой. С одной почкой действительно можно жить. Но подчеркну: человеку всего два года. Впереди должна быть большая и полноценная жизнь. Конечно, лучше, если почек две. И мы с бригадой хирургов и анестезиологов, посоветовавшись, решили: уберем опухоль, а почку оставим. Хотя было очевидно: оставить ее на прежнем месте, где она была, невозможно. Надо было найти ей иную «жилплощадь». Можно в нашем серьезном разговоре рассказать трансплантационный анекдот?

После проведения такой успешной операции — можно.

Дмитрий Ахаладзе: Когда органам раздавали «квартиры», то надпочечникам достались «две коммуналки» в забрюшинном пространстве. Так вот, надпочечник, пораженный опухолью, мы удалили, а площадь осталась. Вот туда-то мы и поместили вылеченную во время операции почку.

Страх уходит, когда понимаешь, что сложнейшая операция — единственный путь спасения жизни

Сколько времени ушло на такую смену?

Дмитрий Ахаладзе: Операция началась в половине пятого вечера, а закончили мы ее после полуночи.

Как к столь длительному процессу отнеслась сама пересаженная почка?

Дмитрий Ахаладзе: Думаю, с благодарностью. Она не просто сразу на операционном столе заработала, а, извините за подробность, окатила нас мочой. Для хирургов это была большая радость.

Об этой операции я узнала фактически сразу, как вы ее провели. Но у меня есть известное правило: о самых необычных, о самых уникальных не сообщать мгновенно. Любая операция — все-таки всегда некая езда в незнаемое. И я жду, когда будет отдаленный результат. В вашем случае исключения, как вы понимаете, не было. Как сегодня самочувствие — могу теперь назвать имя пациента, маленького Егора?

Дмитрий Ахаладзе: Он продолжает лечение в нашем центре. Поводов для тревоги нет. Обе почки — и та, которая на своем месте, и та, которая живет в «коммуналке», работают нормально.

Прогноз?

Дмитрий Ахаладзе: Самый тяжелый для нас вопрос. Поскольку нейробластома среди всех злокачественных заболеваний не просто самая загадочная, но и самая тяжелая, плохо прогнозируемая. К великому сожалению, эти опухоли, как правило, поражают детей. Нередко делают их тяжелыми инвалидами. Но вы же знаете, что педиатры, тем более специалисты, занимающиеся детской онкологией, просто обязаны быть оптимистами. Прошло больше месяца после операции. Но не только я, но и члены нашей команды каждый день интересуются, что с нашим Егором. Пока он нас радует. И очень хочется верить, что он сумеет перенести предстоящее ему непростое лечение. Все условия для этого в Центре Рогачева есть.

Подобные операции можно, нужно тиражировать?

Дмитрий Ахаладзе: Тиражировать нужно адекватную помощь.

Российская газета — Федеральный выпуск: №49(8103)

ЗдоровьеМедицина и здоровое питаниеИнтервью Ирины Краснопольской

Жизнь с одной почкой | Продвинутая урология

Перейти к содержимому

Предыдущий Следующий

Можно ли жить с одной почкой?
  • Посмотреть увеличенное изображение

Глаза, чтобы видеть, сердце, чтобы качать кровь, легкие, чтобы дышать — органы в нашем теле играют особую и жизненно важную роль, чтобы поддерживать нашу жизнь.

Хотя все они играют важную роль, можно вести здоровый образ жизни без некоторых органов, одним из которых является почка. Большинство людей рождаются с двумя почками, которые представляют собой бобовидные органы, фильтрующие отходы и лишнюю воду из вашего тела. Но каждый год 1 из 1000 детей рождается только с одной почкой и продолжает жить здоровой жизнью.

Если вы или ваш ребенок входите в число 1 из 1000 человек, родившихся с одной почкой, у вас, вероятно, возникнут вопросы. Это наследственное? , вероятно, был одним из первых. И ответ нет. В большинстве случаев причина рождения с одной почкой неизвестна. Читайте дальше, чтобы узнать о других причинах, по которым у людей одна почка, и о том, как это может повлиять на жизнь.

Причины наличия одной почки

От рождения без почки до потери почки – существует несколько причин наличия только одной почки.

  • Агенезия почки
    – Агенезия почки, также называемая «единственной почкой», – это когда вы рождаетесь только с одной почкой. Неизвестно, почему это происходит.
  • Дисплазия почек – Дисплазия почек возникает, когда вы рождаетесь с двумя почками, но только одна из них функционирует должным образом. Некоторые генетические синдромы, которые влияют на другие системы организма, могут вызывать дисплазию почек.
  • Удаление почки в связи с другими проблемами со здоровьем . Вам может быть назначено хирургическое удаление почки в рамках лечения травмы или заболевания, например рака.
  • Пожертвование почки – Вы можете пожертвовать одну из своих почек другому человеку, нуждающемуся в почке.

Как долго вы можете прожить с одной почкой?

Большинство людей с одной почкой живут нормальной, здоровой и полноценной жизнью. Одна здоровая почка может работать так же хорошо, как и две.

Можно ли жить с одной почкой без диализа?

Да. Одна здоровая почка способна успешно фильтровать лишние отходы и жидкость из вашего тела. Диализ — это процесс, обычно используемый, когда ваши почки функционируют менее чем на 15 процентов. Диализ прокачивает вашу кровь через машину для фильтрации отходов и лишней воды, а затем возвращает вашу кровь в ваш организм. Если у вас хроническое заболевание почек или терминальная стадия почечной недостаточности и вы находитесь на диализе, вам может не понадобиться диализ после пересадки почки. Жизнь с одной почкой после операции может быть похожа на жизнь с двумя здоровыми почками. Исследования показали, что одна пересаженная почка может увеличиваться как в размере, так и в функции.

Если у вас одна почка, ваш врач может поделиться некоторыми рекомендациями по образу жизни, чтобы поддерживать ваше здоровье.

Жизнь с одной почкой: диета

Если у вас одна почка, врач может порекомендовать следующие изменения в вашем рационе:

  • Ограничьте потребление соли и белка
    — Соль и белок могут повлиять на ваше кровяное давление и нагрузку на почки. должны работать, чтобы фильтровать отходы и лишнюю жидкость.
  • Не допускайте обезвоживания . Ежедневное употребление большого количества воды способствует здоровой работе почек.

Жизнь с одной почкой: риски

Осложнения при наличии одной почки встречаются редко, но могут включать:

  • Высокое кровяное давление
  • Высокое кровяное давление во время беременности
  • Задержка жидкости
  • Белок в моче
  • Повышенный риск развития заболевания почек

Можно ли пить одной почкой?

Да. Хотя вы можете пить алкоголь одной почкой, важно не пить слишком много. Злоупотребление алкоголем создает нагрузку на почки.

Другие вещи, которые вы не можете делать с одной почкой, включают:

  • Занятия контактными видами спорта . Хотя вы можете физически заниматься контактными видами спорта, это не рекомендуется, если у вас только одна почка. Следует избегать занятий футболом, хоккеем, футболом, борьбой и другими контактными видами спорта, чтобы свести к минимуму риск повреждения почек.
  • Пожертвование почки . Вам нужна по крайней мере одна почка, чтобы жить без диализа. Если у вас есть только одна почка, вы не сможете пожертвовать ее кому-то другому.

Мониторинг функции почек

Если у вас одна почка, вы должны проверять функцию почек у врача не реже одного раза в год. Ваш врач может использовать два теста для проверки функции почек: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и анализ мочи.

  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь.
  • Для анализа мочи ваш врач попросит вас предоставить образец мочи, который будет оценен на альбумин, белок, который может попасть в вашу мочу, когда ваши почки повреждены.

Если у вас одна почка и вы заботитесь о своем здоровье и регулярно посещаете врача, вы можете жить нормальной и здоровой жизнью.

СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ

НАШИ ЦЕННОСТИ