Какая бывает опухоль: Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM

Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

 

Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например,  фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т. п.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.

отличия, признаки, виды и характеристики, диагностика новообразований

Содержание статьи:

• Виды доброкачественных и злокачественных опухолей
  • Классификация доброкачественных опухолей
  • Классификация злокачественных образований
• Признаки доброкачественных и злокачественных новообразований
  • Симптомы доброкачественных опухолей
  • Признаки злокачественных опухолей
• Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
• Диагностика доброкачественных и злокачественных новобразований
• Может ли доброкачественная опухоль перерасти в злокачественную?

Опухоль (tumor, новообразование) – патологический очаг роста видоизмененной ткани в различных органах и структурах организма. Причины возникновения новообразований – бесконтрольное деление, рост и дифференцировка клеток. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественное новообразование – скопление клеток, характеризующееся медленным неинвазивным ростом, наличием капсулы, отсутствием или минимальным общим влиянием на организм. Клеточный состав доброкачественной опухоли качественно и функционально максимально схож с клетками здоровой ткани, из которой она развилась.

Злокачественные опухоли (cancer, рак) характеризуются быстрым инвазивным ростом, значительным отрицательным влиянием на организм. Клетки злокачественных новообразований активно делятся, по строению и функциям они отличаются от нормальных клеток, вплоть до невозможности определения – из какой ткани возник первичный очаг.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Доброкачественные новообразования появляются из клеток различных тканей, классифицируются и именуются по этому признаку. В их названии сочетаются латинское наименование ткани, из которой она возникла, и суффикс -ома, обозначающий опухоль.

Классификация доброкачественных опухолей

• Фиброма (фибробластома). Состоит из клеток и волокон соединительной ткани. Часто встречается подкожная фиброма, новообразования этого типа в грудных железах, матке, яичниках. Если в состав опухоли входят и другие ткани, это отражается в названии: фиброаденома, фибромиома, фибролипома.
• Липома. Доброкачественное образование, аналогичное по структуре жировой ткани. Его характерная особенность – наличие капсулы. Липомы нередко бывают болезненными, могут достигать значительных размеров. Чаще локализуются на поверхности кожи, но встречаются и на внутренних органах. Ангиолипомой называют липому, внутри которой прорастают кровеносные сосуды.
• Эпителиома. Развивается из плоскоклеточного эпителия кожи или слизистых оболочек. К доброкачественным эпителиомам относится базальноклеточная опухоль (базалиома).
• Хондрома. Одиночная или множественная доброкачественная опухоль бугорчатой структуры, развивающаяся из хрящевой ткани. Характеризуется очень медленным ростом, зачастую не проявляется никакими симптомами.
• Остеохондрома. Крупное неподвижное образование, развивающееся на костях вблизи крупных суставов.
• Остеома. Новообразование из костной ткани, возникшее в результате дефекта закладки скелета при эмбриогенезе. Может быть единичной или множественной, очень редко озлокачествляется.
• Миома. Капсулированное образование плотной консистенции, развивающееся из мышечной ткани. Часто наблюдается в матке. Может быть единичной, множественной, мелкой или крупного размера. Рабдомиома – новообразование из поперечнополосатой мышечной ткани, лейомиома – из гладкой.
• Гемангиома. Представляет собой красное или синее родимое пятно с расширенными капиллярами. Часто располагается на кожных покровах, значительно реже – на внутренних органах.
• Ангиома
  . Доброкачественная врожденная сосудистая опухоль. Образуется из венозных, артериальных или капиллярных сосудов. Часто локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, губах, щеках. Множественные ангиомы могут разрастаться до больших размеров и причиняют эстетический дискомфорт. В случае развития новообразования в головном мозге существует опасность тромбоза, кровоизлияния. Частое травмирование или УФ-облучение увеличивают риск озлокачествления ангиомы.
• Лимфангиома. Болезненная припухлость, состоящая из расширенных лимфатических сосудов. Возникает в период внутриутробного развития, останавливается в росте и регрессирует после рождения.
• Ганглиома. Доброкачественная опухоль из нервной ткани. Нередко располагается в головном мозге и вызывает опасные для жизни симптомы. Характеризуется высоким риском озлокачествления.
• Невринома. Опухолевые образования в виде узелков на спинных, периферических, иногда – черепных нервах. Вызывают неврологическую симптоматику.
• Неврома. Доброкачественная опухоль, локализующаяся на различных структурах нервной системы. Для нее характерен болевой синдром.
• Менингиома. Образование, которое развивается в оболочках головного мозга. При значительной величине и быстром росте может сопровождаться различными признаками – слепотой, глухотой, изменением сознания.
• Нейрофиброма. Доброкачественное образование из оболочек нервов. Имеет характерный вид «кофейных пятен» на коже практически в любой области тела. Опухоли округлые, мягкой консистенции, безболезненные, в редких случаях могут вырастать до огромных размеров.
• Папиллома. Развивается из эпидермальных клеток. Папилломы на слизистых оболочках называются кондиломами.
• Аденома. Гормонозависимая и гормонопродуцирующая опухоль из железистой ткани. Нередко развивается в простате. Встречается и в других железах – молочных, щитовидной, сальных, слюнных, гипофизе.
• Киста. Полостное образование округлой формы без четких границ, заполненное жидкостью. Бывает врожденной и приобретенной, развивается в брюшной полости, головном мозге, костях, на внутренних и наружных половых органах.
• Невус (родинка). Доброкачественное образование, присутствующее практически у каждого человека. При частом травмировании и УФ-облучении существует риск их озлокачествления.
• Тератома. Врожденное новообразование, развивающееся на стадии эмбриогенеза. Локализуется в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Включает различные ткани, ногти, волосы, фрагменты кишечника и других органов. Склонна к малигнизации.

Классификация злокачественных новообразований

Злокачественные опухоли делятся на две группы: эпителиального происхождения – рак (карцинома, cancer) и соединительнотканного – саркома.

При высокодифференцированных новообразованиях, когда возможно определить вид ткани, из которой развился рак, название уточняют: плоскоклеточный ороговевающий, фолликулярный, папиллярный cancer, аденокарцинома. При низкодифференцированных опухолях применяется конкретизация по опухолевой форме клеток: мелкоклеточный, перстневидноклеточный рак

Такой же подход используется при классификации сарком. Если злокачественная опухоль высокодифференцированная, ее название повторяет название ткани, из которой она развилась: мио-, фибро-, липосаркома и т. д.

Признаки доброкачественной и злокачественной опухолей

Развитию доброкачественных и злокачественных новообразований сопутствуют разные симптомы.

Симптоматика доброкачественных опухолей

Доброкачественное образование чаще растет медленно. Первым его проявлением, если опухоль располагается на видимых местах кожи и слизистых оболочек, обычно бывает небольшая припухлость (шишка), зачастую подвижная, не спаянная с кожей, безболезненная. Кожный покров на ее поверхности обычного цвета и структуры, не воспален.

Такие опухоли крайне редко оказывают общее отрицательное влияние на организм только в случае, если достигают значительных размеров, сдавливают лежащие рядом органы, сосуды или нервы. Если новообразование располагается в головном или спинном мозге, оно может быть опасным, так как вызывает сбой важных функций – зрения, слуха, обоняния, дыхания, или неврологическую симптоматику – нарушение двигательных функций, осязания, расстройство функций тазовых органов.

В основном доброкачественные опухоли доставляют пациентам психологический и физический дискомфорт из-за нахождения на видных местах тела, сдавливания одеждой, натирания, периодического травмирования.

Признаки злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования растут быстро, при нахождении на коже или слизистых оболочках они зачастую выглядят как бугристые изъязвленные наросты, язвы с неровными краями и поверхностью, кровоточащим дном. В основном они плотные, мало- или неподвижные, спаяны с кожей. Для раковых опухолей характерна болезненность. Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов (расположенных рядом с первичным очагом).

Злокачественные опухоли оказывают негативное влияние на организм. Оно обусловлено как опухолевой интоксикацией, так и быстрым инвазивным ростом образования, прорастанием сосудов и нервов. Пациенты отмечают следующие симптомы:

• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела;
• потеря аппетита, извращение вкуса, тошнота, рвота;
• снижение массы тела;
• болевой синдром;
• кахексия – истощение.

Симптоматика будет зависеть и от того, в каком месте расположено злокачественное новообразование. Для опухолей пищевода характерны затруднение глотания, поперхивание, пищеводные кровотечения. При образованиях в дыхательных путях и легких отмечаются затруднение дыхания, кашель, одышка. Новообразования ЖКТ вызывают диспепсические расстройства, желудочные и кишечные кровотечения.

Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Доброкачественные и злокачественные новообразования отличаются по ряду признаков – скорости и характеру роста, клеточному строению, влиянию на организм. Для удобства восприятия сравнительную характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей можно представить в виде таблицы.

Характеристика	Доброкачественная опухоль	Злокачественная опухоль
Скорость роста	медленная	быстрая
Характер роста	экспансивный – опухоль растет в капсуле, раздвигая окружающие ткани	инвазивный – новообразование прорастает окружающие ткани, расположенные рядом сосуды и нервы
Поверхность	чаще ровная, гладкая	бугристая
Граница	четкие	нет четких границ
Консистенция	мягко- или плотноэластичная	чаще твердые, неравномерной консистенции
Спаянность с кожей	не связаны с кожей	определяется спаянность с кожным покровом
Подвижность	сохранена	чаще отсутствует
Нарушение целостности кожи	не нарушает целостность кожи	возможны изъязвления
Дегенеративные изменения в ткани опухоли	отсутствуют или минимальные	возможны кровоизлияния в ткань опухоли, некрозы
Кровоснабжение новообразования	нормально сформированные кровеносные сосуды	атипичное кровоснабжение по типу капиллярного
Состояние регионарных лимфоузлов	не изменены	поражены
Общее влияние на организм	редко, при образованиях значительных размеров, сдавливающих расположенные рядом органы, сосуды,нервы, либо при образованиях в головном и спинном мозге	ухудшение общего состояния, опухолевая интоксикация
Кахексия (истощение)	нет	присутствует, в большинстве случаев на поздних стадиях
Степень дифференциации клеток	высокая, клетки внешне и функционально схожи со здоровыми	низкая, клетки значительно отличаются по строению и функции от нормальных
Энергообмен	в норме	ускорен
Метастазирование	не метастазируют	метастазы в регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы гемато- и лимфогенным путем
Вероятность рецидива	отсутствует, за исключением опухолей с основанием (т. н. «ножкой»)	существует
Стабилизация процесса	возможна	нет
Прогноз	благоприятный	при своевременной диагностике и лечении – выздоровление (длительная ремиссия), при выявлении на поздних стадиях – ухудшение качества и уменьшение продолжительности жизни вплоть до летального исхода

 

Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей

Самостоятельно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного затруднительно, поэтому при любых признаках опухолевого процесса следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение существенно повышают шансы на успех терапии. Поводом для обращения к доктору должны стать не только непосредственно обнаруженная на теле опухоль, но и другие симптомы, не имеющие явного объяснения: постоянная слабость, быстрая утомляемость, потеря веса, тошнота, болевой синдром, одышка, осиплость голоса, маточные кровотечения и др.

Первый этап диагностики, помимо осмотра и сбора анамнеза, включает общие исследования. К ним относятся:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• рентген или ФЛГ органов грудной клетки;
• УЗИ, КТ или МРТ пораженной области.

Дополнительно, в зависимости от места локализации образования, могут быть назначены маммография, ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, ректороманоскопия, анализ крови на гормоны и другие исследования.

Основной способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей – гистологическое исследование. Ему может подвергаться кусочек ткани, взятый при диагностической биопсии, жидкое содержимое кисты, непосредственно удаленное новообразование. Помимо гистологического анализа, применяются другие методы – цитологический, иммуногистохимический.

При некоторых доброкачественных или злокачественных опухолях шансы на излечение существенно повышает самодиагностика. Так, женщинам рекомендуется ежемесячно проводить самообследование груди, всем людям без исключения следует периодически осматривать имеющиеся или вновь появляющиеся родинки. Именно в этих зонах легко самостоятельно заметить даже малейшие изменения.

Может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной?

Процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную называется малигнизацией. Ему подвержены не все доброкачественные новообразования. Некоторые не озлокачествляются никогда, какие-то из доброкачественных опухолей имеют более высокий риск малигнизации, другие – менее. Так, миомы, липомы, фибромы меньше подвержены озлокачествлению. Чаще перерождаются в рак аденомы, полипы в желудке, кишечнике.

Провоцирующие факторы для малигнизации разные, они зависят в том числе от вида доброкачественных образований, их расположения. В целом их можно разделить на внешние факторы – УФ-излучение, радиоволны, химические вещества, токсины, вирусы, механические повреждения, и внутренние – генетическая предрасположенность, гормональный, иммунный сбой.

Основные этапы превращения доброкачественной опухоли в злокачественную:

• дисплазия – трансформация здоровых клеток в атипичные;
• возникновение специальной микросреды, способствующей быстрому размножению клеток;
• активное деление измененных клеток, увеличение их количества;
• формирование стволовой линии – основы злокачественной опухоли, клеточный состав которой может изменяться;
• рак in situ – развитие злокачественного образования без внедрения в окружающие ткани;
• инвазия и появление метастазов.

Основной способ профилактики перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные – это их ранняя диагностика, наблюдение и, при необходимости, удаление. Важно минимизировать воздействие внешних канцерогенных факторов, придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Опухоль: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Опухоль — это аномальное разрастание тканей организма. Опухоли могут быть раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными).

Обычно опухоли возникают, когда клетки делятся и чрезмерно разрастаются в организме. В норме организм контролирует рост и деление клеток. Новые клетки создаются для замены старых или для выполнения новых функций. Клетки, которые повреждены или больше не нужны, умирают, освобождая место для здоровой замены.

При нарушении баланса роста и гибели клеток может образоваться опухоль.

Проблемы с иммунной системой организма могут привести к опухолям. Табак вызывает больше смертей от рака, чем любое другое вещество окружающей среды. Другие факторы риска рака включают:

• Бензол и другие химические вещества и токсины
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Экологические токсины, такие как некоторые ядовитые грибы и яд, который может расти на растениях арахиса (афлатоксины)
• Чрезмерное воздействие солнечного света
• Генетические проблемы
• Ожирение
• Радиационное облучение
• Вирусы

Типы опухолей, которые, как известно, вызываются вирусами или связаны с ними:

• Лимфома Беркитта (вирус Эпштейна-Барр)
• Большинство видов рака анального канала (ВПЧ)
• Некоторые виды рака горла, включая мягкое небо, основание языка и миндалины (ВПЧ)
• Некоторые виды рака влагалища, вульвы и полового члена (ВПЧ)
• Некоторые виды рака печени (гепатит В и гепатит С) вирусы)
• Саркома Капоши (герпесвирус человека 8)
• Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых (человеческий Т-лимфотропный вирус-1)
• Карцинома из клеток Меркеля (полиомавирус клеток Меркеля)
-Лимфома Ходжкина и саркома Капоши (ВИЧ)

Некоторые опухоли чаще встречаются у одного пола, чем у другого. Некоторые из них чаще встречаются у детей или пожилых людей. Другие связаны с диетой, окружающей средой и семейной историей.

Симптомы зависят от типа и локализации опухоли. Например, опухоли легких могут вызывать кашель, одышку или боль в груди. Опухоли толстой кишки могут вызывать потерю веса, диарею, запор, железодефицитную анемию и кровь в стуле.

Некоторые опухоли могут не вызывать никаких симптомов. Другие, такие как рак пищевода или поджелудочной железы, НЕ МОГУТ вызывать симптомы, пока болезнь не достигнет поздней стадии.

При опухолях могут возникать следующие симптомы:

• Лихорадка или озноб
• Усталость
• Потеря аппетита
• Ночная потливость
• Потеря веса
• Боль

Ваш лечащий врач может обнаружить опухоль, например рак кожи или ротовой полости. Но большинство видов рака невозможно увидеть во время осмотра, потому что они находятся глубоко внутри тела.

При обнаружении опухоли кусок ткани удаляют и исследуют под микроскопом. Это называется биопсия. Это делается, чтобы определить, является ли опухоль нераковой (доброкачественной) или раковой (злокачественной). В зависимости от расположения опухоли биопсия может быть простой процедурой или серьезной операцией.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут помочь определить точное местоположение опухоли и степень ее распространения. Другой визуализирующий тест, называемый позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), используется для обнаружения определенных типов опухолей.

Другие анализы, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови
• Биопсия костного мозга (чаще всего на лимфому или лейкемию)
• Рентген грудной клетки
• Общий анализ крови (CBC)
Функциональные тесты печени
• 2 Лечение варьируется в зависимости от:
  • Тип опухоли
  • Рак ли это
  • Расположение опухоли

  Вам может не потребоваться лечение, если опухоль:

  • Доброкачественная (доброкачественная) вызывать симптомы или проблемы с работой органа

  Иногда доброкачественные опухоли могут быть удалены по косметическим причинам или для облегчения симптомов. Доброкачественные опухоли вблизи или в головном мозге могут быть удалены из-за их расположения или вредного воздействия на окружающие нормальные ткани головного мозга.

  Если опухоль представляет собой рак, возможные лечения могут включать в себя:

  • Химиотерапия
  • Радиация
  • Хирургия
  • ТЕРЕДЕННАЯ Терапия рака
  • Иммунотерапия
  • Другие варианты лечения

  Диагностика рака. влияют на всю жизнь человека. Есть много ресурсов для больных раком.

  Прогноз для разных типов опухолей сильно различается. Если опухоль доброкачественная, прогноз, как правило, очень хороший. Но доброкачественная опухоль иногда может вызывать серьезные проблемы, например, в головном мозге или рядом с ним.

  Если опухоль злокачественная, исход зависит от типа и стадии опухоли на момент постановки диагноза. Некоторые виды рака можно вылечить. Некоторые, которые неизлечимы, все еще можно лечить, и люди могут жить с раком много лет. Другие опухоли быстро угрожают жизни.

  Масса; Новообразования

  Бурштейн Е. Рост клеток и новообразования. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 1.

  Веб-сайт Национального института рака. Симптомы рака. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Обновлено 16 мая 2019 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г.

  Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Генетика рака и геномика. В: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Томпсон и Томпсон Генетика в медицине . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 15.

  Park BH. Биология рака и генетика. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 171.

  Обновлено: Фрэнк Д. Бродки, доктор медицины, FCCM, адъюнкт-профессор отделения легочной и интенсивной терапии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Мэдисон, Висконсин. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Что такое опухоль?

  Вы успешно добавили в свои оповещения. Вы получите электронное письмо, когда будет опубликован новый контент.

  Щелкните здесь, чтобы управлять оповещениями по электронной почте

  Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

  Опухоль определяется как опухоль или патологическое увеличение, возникающее в результате избыточного роста и деления клеток; обычно клетки растут и делятся с образованием новых клеток контролируемым и упорядоченным образом.

  Хотя слово «опухоль» часто используется как синоним новообразования, оно не является синонимом рака. Опухоли могут быть доброкачественными, предзлокачественными или злокачественными, или могут указывать на поражение без ракового потенциала.

  Доброкачественная опухоль

  Доброкачественная опухоль — это незлокачественная опухоль. Доброкачественные опухоли не проникают в близлежащие здоровые ткани и не распространяются по всему телу.

  Примером доброкачественной опухоли является менингиома. Менингиомы происходят из оболочек, окружающих головной и спинной мозг. В то время как большинство менингиом являются доброкачественными, есть случаи, которые являются злокачественными или атипичными, когда опухоль не является ни доброкачественной, ни злокачественной, а находится где-то посередине.

  Злокачественная опухоль

  Злокачественная опухоль представляет собой раковую опухоль. Злокачественные опухоли имеют клетки, которые являются аномальными и беспорядочно делятся. Эти клетки часто распространяются на близлежащие ткани и повреждают их, а также могут распространяться на другие части тела, что известно как метастазы.

  Злокачественные опухоли классифицируются по типу рака, который они представляют, на основании их внешнего вида под микроскопом и характера их роста. Некоторые опухоли вызваны генетическими мутациями.

  Наиболее часто для классификации опухоли используется система степени злокачественности опухоли; это включает гистологический и ядерный класс. В классификации используются пять степеней:

  • GX: Степень опухоли оценить невозможно

  • G1: Хорошо определенные клетки; хороший прогноз

  • G2: Несколько дифференцированные клетки; средняя степень

  • G3: высокая степень низкодифференцированных клеток

  • G4: самая высокая степень; недифференцированный

  Диагностика и лечение

  Опухоли различаются по типу и размеру, а тип ткани, в которой они возникают, часто определяет их форму и характер роста. Медуллобластома, например, начинается в эмбриональных клетках (бластома) во внутренней части головного мозга (мозговом веществе). Диагноз основывается на типе и локализации опухоли. Это выполняется с помощью тестов на онкомаркеры и визуализирующих исследований. Некоторые опухоли, например, на внешней стороне кожи, видны и могут быть пропальпированы руками.

  Подобно диагностике, лечение зависит от локализации и типа опухоли. Доброкачественные опухоли часто не требуют лечения или могут потребовать уменьшения объема (уменьшения размера опухоли) или хирургического удаления. Раковые опухоли могут лечиться химиотерапией, облучением или хирургическим вмешательством с помощью онколога и медицинской бригады.

  Опухоли и кисты

  Опухоли не следует путать с кистами, которые различаются, но могут быть похожими.

  В то время как опухоль представляет собой патологическую массу ткани, киста представляет собой мешок, содержащий воздух, жидкость или другой материал. Кроме того, несмотря на то, что опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, большинство кист не являются раковыми. Удаление и изучение образца рассматриваемой ткани, известное как биопсия, может определить, является ли шишка опухолью или кистой.

  Синдром лизиса опухоли

  Синдром лизиса опухоли возникает, когда опухолевые клетки высвобождаются в кровоток спонтанно или в ответ на лечение рака. Это может привести к гиперурикемии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии и гипокальциемии. В некоторых случаях эти электролитные и метаболические нарушения могут прогрессировать до почечной недостаточности, сердечных аритмий, судорог или смерти от полиорганной недостаточности.

  Синдром лизиса опухоли является наиболее частым неотложным состоянием, связанным с заболеванием, с которым сталкиваются врачи при лечении детей и взрослых с онкогематологическими заболеваниями. Синдром чаще всего возникает у пациентов с неходжкинской лимфомой или острым лейкозом. Однако частота синдрома лизиса опухоли увеличивается среди пациентов с опухолями, которые редко ассоциировались с этим синдромом.