Какая пломба лучше: Страница не найдена

Виды зубных пломб. Как правильно выбрать пломбы

• Центр имплантологии /
• Услуги /
• Информация о услугах клиники /
• Какие бывают зубные пломбы и секреты их долгой службы

Когда кариес «продвинулся» за границу эмали, необходима качественная и долговечная пломба. Иначе процесс пойдет дальше, и, игнорируя врача, можно за короткий срок лишиться зуба или нескольких. Сегодня мы поговорим о разновидностях пломбировочных материалов, особенностях их установки и эксплуатации.

Существует достаточно разновидностей зубных пломб, каждая имеет свои сильные и слабые стороны. Врач подбирает материал, руководствуясь рядом критериев — какой зуб пострадал, стадией кариеса, объемом разрушений. Остановимся на наиболее часто используемых материалах для постоянных изделий — от металлических до современных композитных. Их сравнение — в таблице:

Виды/критерии	Состав материала	Технология	Плюсы	Минусы
Амальгама	Сплав, в состав входит серебро, олово, цинк, медь, ртуть	В настоящее время используют редко	Низкая цена, Прочная, выдерживает большие нагрузки, Служит до 10 лет	Для жевательной группы, Отличается по цвету, Безопасность под вопросом, Часто возникает коррозия и вторичный кариес, Требует значительной обработки полости
Золото	Сплав золота и других металлов	Изготовляют по слепку в лаборатории	Служит 15-20 лет и более, Высокая надежность, Нет коррозии, Нетоксично,	Для жевательной группы, Дорого, Эти зубные пломбы выделяются по цвету, Делают не во всех клиниках
Композит	Зубные пломбы на основе композитной смолы, плюс  фарфоровый или керамический наполнитель	Наносят слоями, материал затвердевает под воздействием ультрафиолета	Совпадает по цвету, неразличима неспециалистом, Используют для передней и жевательной групп, Высокая прочность и «сцепление» с тканями, Делают за одно посещение, Доступная стоимость	Служит 5-7 лет, Со временем желтеет, Может давать усадку
Стеклоиономер в комбинации с композитом	Смолы акриловые, композитные, плюс содержащий фтор наполнитель	Наносят слоями, материал затвердевает под воздействием синего света	Хорошо ставить в пришеечной зоне и при кариесе корня, Цвет зубной пломбы совпадает с «родным», Защищает от кариеса, Высокая степень «сцепление» с тканями, Доступная стоимость	Служит 5-7 лет, Нужно время на установку

Для временных пломб чаще всего используют различные цементные составы. Они не рассчитаны на длительный срок службы, хрупкие и требуют своевременной замены.

При значительных разрушениях коронки ставят металлические, керамические или композитные вкладки, которые изготавливают по слепкам.

Идеальная стоматология и пломба, которая служит десятилетия – миф или реальность?

Хочется  посетить врача, за один раз все вылечить, поставить зубную пломбу и забыть об этом. На деле получается несколько по-другому. Ниже — своеобразная памятка для тех пациентов, кто хочет получить надежный и эстетичный результат.

Итак:

Во-первых, найдите грамотного врача.

Не когда уже несколько зубов разрушены, а боли не позволяют нормально есть и спать. Сходите на чистку, сделайте профилактику кариеса. Выберите специалиста, с которым комфортно и надежно. В «Имплант Сити» в Москве работают именно такие врачи.

Во-вторых, получите информацию.

Узнайте диагноз, обсудите с врачом ваши приоритеты и пожелания. У нас во время консультации специалист предлагает различные виды зубных пломб, рассказывает о сильных и слабых сторонах каждого, и пациент может выбрать, какой поставить.

В-третьих, придерживайтесь плана.

Если вы уже выбрали стоматологию, пломбы которой и все остальные моменты вас устраивают, слушайте врача. Приходите в назначенное время, выполняйте рекомендации. Если нужны значительные «реставрационные работы», у нас есть специальный сотрудник, который занимается организацией лечения.

В-четвертых, берегите инвестиции.

Это значит быть осторожными как сразу после установки зубной пломбы, так и через время.

Помните — самые лучшие пломбы со временем изнашиваются, теряют прочность, под ними может появиться вторичный кариес. Чистите зубы регулярно и правильно, приходите на профчистку.

Мы готовы запломбировать зуб, используя современные достижения стоматологии. Необходимые технологии и оборудование у нас есть. Сотни пациентов оставили отзывы о нашей работе. Приходите.

У нас бесплатная консультация и панорамный снимок челюстей.

Записаться на бесплатную консультацию

Вы узнаете

• Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
• Каковы сроки лечения?
• Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
• На каком оборудовании проводится операция?

Отзывы наших клиентов

Читать все отзывы

Телякина Н. В.

Хочется оставить свой отзыв: поблагодарить доктора Ширинбекова Д. Ш., он не только хирург, но и психолог, причем, компетентный и внимательный, до мелочей заботливый, ему веришь и доверяешь полностью. Пусть руководство ценит таких специалистов и поощряет их материально. С благодарностью всему коллективу, Телякина!

Четвериков В

Большое спасибо Ширинбекову Джаванширу Ширинбековичу – потрясающий специалист, прекрасный доктор! К такому уровню должны все стремиться. Еще большое спасибо доктору Сердюкову П. и всему коллективу «Имплант Сити»

Шмелев Е. А.

В который раз восхищаюсь мастерством, вниманием и терпением ортопеда Сердюкова Павла

Типы зубных пломб и материалы из которых они изготовлены

Пломба в стоматологии — это индивидуально созданная и установленная в зубе пациента конструкция, цель которой — восстановление анатомической формы зуба и его функциональных качеств, герметизация каналов, а также профилактика развития кариеса или других стоматологических проблем.

Изготавливаются пломбы из пломбировочных материалов, которые подбирает врач-стоматолог в зависимости от заболевания, особенностей строения зубов, возраста пациента и других индивидуальных факторов. Самыми частыми причинами, приводящими к необходимости постановки пломб, являются кариес, пульпит, травма зуба.

Один из критериев выбора материала для изготовления пломбы — их предназначение. Существуют временные пломбы, которые устанавливаются на непродолжительный срок. Их цель — оказать кратковременное действие с помощью включённых в состав компонентов. Это могут быть лекарства, препарат для депульпирования и т. д. К таким пломбам не предъявляют особых требований по прочности, сроку службы, адгезии (прилипанию), эстетике: они будут извлечены из полости для дальнейшего лечения зуба.

Вторая категория пломб — постоянные, они служат несколько лет, становясь практически частью восстановленного зуба. Материалы для них подбираются с учётом всех критериев, включая прочность, устойчивость к истиранию, эстетические свойства, безопасность для пациента. Какие бывают пломбы и что же влияет на выбор материала для установки постоянных пломб?

Основные требования к пломбам

Целью пломбирования является герметизация образовавшейся в результате патологического процесса полости, профилактика попадания внутрь тканей зуба бактерий. Чтобы эта задача была решена без осложнений, пломбы должны соответствовать определённым критериям

[1]:

• безопасность для пациента — нетоксичность, минимальный риск развития аллергической реакции;

• совместимость с тканями — например, амальгама в составе зубных пломб может вызвать повышенную чувствительность к температуре пищи из-за раздражения пульпы;

• стабильность — качественная пломба не расширяется, не сжимается, а заполняет полость равномерно и герметично в процессе работы с ней;

• прочность, способность выдерживать нагрузки — при жевании, удержании пищи пломба не должна крошиться, раскалываться;

• хорошая адгезия — это прикрепление к стенкам канала, сцепление с живыми тканями зуба;

• эстетичность — даже незаметные, «дальние» пломбы не должны быть заметными, выглядеть контрастно;

• приемлемая стоимость — один их важных критериев для пациентов, поскольку многие из-за высокой стоимости могут годами отказываться от лечения, ухудшая состояние зубочелюстной системы и здоровья в целом.

Виды пломб

Разнообразие пломб в современной стоматологии понятно и оправдано — невозможно создать материал, который бы одновременно отвечал всем запросам врачей и их пациентов: по простоте подготовки и нанесения; по прочности и эстетике; сходству с «живыми» тканями и устойчивости к истиранию. Профессиональные классификации и характеристики пломбировочных материалов обширны и сложны, поэтому их обзор касается только общих моментов.

Амальгамы – стоматологические пломбы на основе соединений некоторых металлов. Используются для восстановления жевательных зубов — моляров, премоляров.

Материал на основе ртути с добавлением меди, серебра, олова используется очень давно, по нему накоплено большое количество данных по качеству и влиянию на организм. Многие стоматологи отказываются от использования амальгам в своей практике, но пломбы из них, тем не менее, не утрачивают актуальности. Связано это и с низкой стоимостью, и с тем, что присутствие соединений серебра даёт неплохой противомикробный эффект. Другой современный вариант пломб на основе амальгам — медный. Они прочнее, пластичнее серебряных, практически не меняют цвет в течение времени эксплуатации.

Плюсы: прочные, подходят для реставрации сильно разрушенных зубов. Недорогие.

Минусы: довольно «ригидные», не пластичные, особенно при небольшом объёме заполняемой полости. Требуют определённых навыков от врача, не подходят пациентам с аллергией на металлы ^[2].

Цементные пломбы. Изготовленные на основе стоматологического цемента, эти виды пломб для зубов считаются классикой стоматологии, особенно детской. Стоматологический цемент — смесь на основе оксидов металлов (цинка, кремния, магния, алюминия). Это популярный, давно используемый пломбировочный материал.

Современные цементные смеси подразделяются на стеклоиономерные, изготовленные на базе кремниевого кварца, и фосфатные (цинк-фосфатные), в которых основным компонентом является оксид цинка. В зависимости от добавок и сочетания компонентов, цементные пломбы могут использоваться в детской стоматологии, у взрослых — для закрытия кариозных полостей, для фиксации мостов и коронок.    

Важное свойство цементных пломб — выделение фторид-иона, то есть они оказывают профилактическое противокариозное действие, что нашло применение при лечении молочных зубов. К плюсам можно отнести невысокую стоимость пломб, их плотность, способность хорошо заполнять полости зуба, достаточную устойчивость к истираемости. Цементные пломбы с ионами кремния отличаются хорошей прозрачностью, устойчивостью, долговечностью, адгезией.

К минусам относятся несколько сниженная адгезия, склонность крошиться и выпадать при жевательных нагрузках. Из-за наличия оксидов металлов возможно развитие аллергических реакций. Фосфатные пломбы не подходят для зубов в зоне улыбки ^[3].

Композитные материалы. Современные виды пломбы из композитов — это смесь полимеров, волокон, текучего наполнителя. Требуют отверждения с помощью света, химического реактива или их комплекса.

Композиционные материалы различаются по многим параметрам и, соответственно, по свойствам: прочности, истираемости, прозрачности, эстетичности, адгезии, возможности полировки. В зависимости от них врач подбирает необходимый материал.

Среди пациентов бытует мнение, что композитные пломбы используются исключительно для пломбирования зубов в зоне улыбки. Однако это не так: есть композиты, которые меняют цвет с течением времени, есть те, которые изначально отличаются по виду от тканей зуба. При этом они могут иметь свойства, которые отлично подходят для зубов с высокой рабочей нагрузкой. Врач, зная, какие бывают зубные пломбы и как они ведут себя после установки, делает оптимальный выбор типа материала, подходящего для конкретного клинического случая.

Плюсы: большинство композитных пломб обладают высокой прочностью, хорошей адгезией и заполняемостью полостей. Отдельно стоит отметить свойство композитов вести себя как «родной» зуб, то есть истираться одновременно с натуральной коронкой, и не влиять на состояние зуба-антагониста (на противоположной челюсти).

Минусы: композиты практически не влияют на риски возникновения кариеса, и при их использовании нередко развивается вторичный кариес на уже вылеченном зубе. Возможна некоторая шероховатость поверхности, которая требует полировки врачом и привыкания пациента к новым ощущениям.

Стеклоиономерные материалы и их варианты (гибриды): полимерные стеклоиономеры — добавлены отверждающие смолы; компомеры — с добавкой метакрилатов; керамометаллы — с добавлением стеклокерамики; металло-модифицированные стеклоиономерные материалы с добавлением порошков металлов. 

В зависимости от добавок, такие пломбы застывают либо под воздействием света (световое отверждение), либо за счёт действия самоотверждающейся смолы. Отдельные стеклоиономеры твердеют при участии и света, и химического вещества. Они физически схожи с тканями зуба, их можно подобрать точно в природный цвет и оттенок эмали. В работе — текучие, полностью закрывают полости, обладают хорошей адгезией. Обладают противокариесной активностью за счёт выделения фторида.

Из минусов: не всегда обеспечивают нужную прочность и пластичность, могут менять свойства с течением времени. Не все виды пломбирования стеклоиономерами могут использоваться для восстановления зуба при значительном его разрушении ^[4].

В сводной таблице ^[1] представлено примерное соотношение основных показателей разных типов пломб.

Даже после беглого знакомства с тем, какие бывают зубные пломбы и их типами, становится ясно, что выбор подходящей конструкции обусловлен множеством факторов, включая индивидуальные особенности зубного ряда пациента и физико-химические свойства пломбировочных материалов.

Список источников

1. Ибрагимов Т. И., Добровольский П. В., Маркин В. А., Викулин А. В. // Материалы, применяемые для восстановления культи зуба при последующем протезировании несъемными ортопедическими конструкциями. // ГОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет. Кафедра ортопедической стоматологии ФПДО. URL : http://www.e-stomatology.ru/stomadent/dentacor/art_1.htm (дата обращения: 19.07.2020 г. ).
2. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Актуализированы 02 августа 2018 года. URL : http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/4_karies_8aug2018.doc (дата обращения: 19.07.2020 г.).
3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. URL : http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/2_full_absent.doc (дата обращения: 19.07.2020 г.).
4. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года. URL : http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/1_pulpa_8aug2018.doc (дата обращения: 19.07.2020 г.)

Пломба или коронка? Что лучше реставрация или коронка

Частичная потеря зуба влечет за собой ухудшение внешнего вида и нарушение функции механической обработки пищи, что негативно влияет на работу всей пищеварительной системы. Когда зуб разрушен на 50-60%, приходится выбирать – пломба или коронка. Учитывая стремительное развитие стоматологии, восстановление может проводиться путем прямой и непрямой реставрации, в особенностях которых тоже нужно разобраться.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Какие есть методы реставрации зубов?
2. Почему вместо пломбы лучше устанавливать коронку?
3. Когда целесообразно использовать фотополимерные материалы?
4. Выводы доктора

Какие есть методы реставрации зубов?

Реставрация зубов – это восстановление их жевательной функции и устранение косметических дефектов, в том числе трещин и сколов. Проводится при частичном разрушении зубного элемента, изменении оттенка эмали, наличии щелей.

Когда нужно устранить небольшую кариозную полость, осуществляется прямая реставрация зубов. Врач проводит все манипуляции во рту пациента, при этом процедура длится от 15 до 60 минут.

Этот вид реставрации подразумевает использование фотополимеров, которые позволяют восстановить форму и цвет, устранить межзубные промежутки, выровнять поверхность и скорректировать положение зубов в ряду. За одно посещение врача можно восстановить до 6 зубов. Отсутствие необходимости использования зуботехнической лаборатории существенно снижает цены на данный вид услуг стоматолога.

Когда нужно спасти сильно разрушенный зуб, восстановив его эстетические и жевательные функции, осуществляется непрямая реставрация зубов. Для восстановления могут использоваться вкладки, виниры, коронки или импланты, в зависимости от степени разрушения. Непрямая реставрация подразумевает изготовление конструкций, поэтому требует нескольких визитов в стоматологию.

Виниры представляют собой тонкие микропластинки, которые изготавливаются из прочного полимерного материала. Они крепятся к наружной поверхности зубов, обеспечивая пациента роскошной улыбкой без желтых и серых пятен, трещин и других дефектов.

Зубные вкладки используются, когда есть шанс спасти зуб, но нет возможности установить пломбу, например, из-за противопоказаний. Если пломбе или вкладке уже не на чем держаться, коронки помогут полностью восстановить жевательную функцию.

Если нужно заменить родные зубы, тогда на помощь приходит имплантация. Импланты – это протезы, которые вживляются в костную ткань челюсти. Они позволяют без проблем пережевывать даже твердую пищу, а внешне обычный человек вряд ли отличит их от родных зубов.

Почему вместо пломбы лучше устанавливать коронку?

Пломба – это привычный материал, который используется для закрытия небольшой полости, например, после стоматологического лечения или повреждения. Если нужно восстановить зуб, поврежденный более чем на 50%, тогда следует прибегнуть к установке микропротеза.

Нельзя сравнивать, что лучше реставрация или коронка, так как последняя является универсальным методом реставрации. Микропротез из керамики, металлокерамики или диоксида циркония может использоваться при сильных разрушениях зуба.

Коронки имеют ряд преимуществ:

• Надежность. При изготовлении коронок используются прочные материалы, поэтому практически полностью отсутствует риск сломать конструкцию механическим усилием.
• Гипоаллергенность. При установке протезов из биосовместимого и гипоаллергенного циркония отсутствует отторжение или негативные реакции со стороны организма.
• Естественность. За счет эффекта полупрозрачности коронки выглядят максимально натурально.
• Устойчивость. Протезы из циркония устойчивы к окрашиванию пищевыми красителями, то есть после установки не придется придерживаться специальных диет.

К недостаткам этого метода реставрации следует отнести скорость установки – 2-3 недели в среднем. Сначала врач стачивает зуб и делает слепок, занимается установкой временного протеза. Далее придется ждать, пока изготовят постоянную конструкцию, что может занять несколько недель. После изготовления протез закрепляют с помощью специального цемента.

Ещё одним недостатком является высокая стоимость протезирования. Если выбирать пломба или коронка по цене, то первый вариант гораздо дешевле. Однако коронка прослужит от 15 лет, поэтому в итоге она может оказаться даже выгоднее.

Когда целесообразно использовать фотополимерные материалы?

Если сравнивать со старыми вариантами пломбирования кариозной полости, например, цементный или композитный материалы, целесообразнее ставить коронку. В современной стоматологии все чаще используется фотополимерная пломба, которая позволяет полностью реставрировать, восстанавливать и «наращивать» первоначальную форму родного зуба.

Для понимания, что лучше фотополимер или коронка, следует изучить возможности и преимущества первого вида реставрации. Фотополимерная пломба используется, когда нужно:

• изменить классическую форму, длину и цвет зуба;
• осуществить шинирование, то есть укрепить зубы, предотвратить их дальнейшее расшатывание и выпадение;
• восстановить зуб, который уже полностью разрушен;
• создать адгезивный мост, чтобы воссоздать полностью утраченный зуб.

Фотополимерная пломба используется для воссоздания естественной формы зубов, поэтому жевательная нагрузка распределяется равномерно. Материал способен сливаться со здоровыми участками, что гарантирует красивую улыбку в любых условиях, в том числе в клубе под ультрафиолетом.

В отличие от классических пломб, фотополимер герметично закрывает чувствительные ткани зуба. Такие материалы служат от 10 лет, практически не уступая коронкам. Кстати, их можно использовать для реставрации практически разрушенного зуба, поэтому в некоторых случаях фотополимерные пломбы целесообразнее устанавливать, нежели коронки.

Выводы доктора

Ольга Герасимчук,
Стоматолог, терапевт:

Что лучше: пломба или коронка?

«Раньше пломбы и коронки имели совершенно разное предназначение: первые использовались для заполнения дефекта в теле зуба, вторые – покрытия поврежденного зубного элемента целиком. Современная стоматология существенно расширила возможности пломб.

Фотополимерные материалы позволяют как закрыть небольшие дефекты, так и восстановить практически полностью разрушенный зуб. Они ликвидируют болевые ощущения и улучшают эстетические характеристики, меняя длину, форму и цвет.

Несмотря на преимущества, фотополимерные пломбы не всегда можно использовать для реставрации существенно разрушенных зубов. Их редко применяют для восстановления видимой части, если она разрушена более чем на 70%.

Пломба или коронка – этот выбор должен делать врач, учитывая текущее состояние зубов и индивидуальные особенности. Вы правильно сделали, что изучили методы реставрации, особенности, преимущества и недостатки каждого из них. Однако советуем записаться на консультацию к специалисту, довериться его рекомендациям.»

Рейтинг статьи:

Ваша оценка:

Лучшие и худшие типы зубных пломб

Опубликовано 3 января 2020 г. автором Arvada Dental Center

Вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью каждый день, чтобы предотвратить кариес, но иногда зубы все равно страдают от кариеса. К счастью, кариес легко поддается лечению. Зубные пломбы используются для восстановления структуры зубов, поврежденных кариесом.

Однако не все зубные пломбы одинаковы! Они сделаны из разных материалов, некоторые из которых лучше подходят для полости рта, чем другие. Полезны ли пломбы для ваших зубов, какие типы зубных пломб самые лучшие и худшие и какие вы должны выбрать для своего рта?

Что такое зубные пломбы?

Стоматологические пломбы обычно используются при лечении зубов для устранения кариеса и кариеса. После того, как часть вашего зуба, пораженная полостью, очищена и удалена, добавляется пломба, чтобы «заполнить» образовавшееся пустое пространство или отверстие.

Зачем нужна пломба?

Заманчиво игнорировать небольшую полость рта, но кариес наносит ущерб здоровью полости рта и вызывает множество опасных побочных эффектов. Учтите следующие потенциальные последствия, если кариозную полость не лечить:

• Сильная боль и дискомфорт от распадающегося зуба
• Абсцесс зуба
• Проблемы с жеванием
• Потеря зуба
• Гингивит и заболевание десен

Не стоит рисковать! Одна простая зубная пломба может сохранить здоровье полости рта и сохранить зуб.

Худшие зубные пломбы: пломбы из амальгамы ртути

Каковы побочные эффекты зубного пломбировочного материала?

Серебряные пломбы

содержат 50% ртути, а также другие тяжелые металлы, такие как олово, цинк, медь и серебро. Ртуть естественным образом присутствует в земной коре и входит в пищевую цепь человека, но это не означает, что она безопасна. На самом деле ртуть является высокотоксичным элементом с такими серьезными последствиями для здоровья, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что ни один уровень воздействия ртути не является безопасным.

Признаки отравления ртутью

Ртуть воздействует на организм по-разному в зависимости от типа, дозы, продолжительности воздействия и возраста подвергшегося воздействию человека.

Если ребенок подвергается воздействию ртути в утробе матери, у него могут возникнуть дефекты головного мозга и нервной системы. Нарушение неврологического развития является наиболее распространенным последствием воздействия ртути на здоровье, которое приводит ко многим тяжелым осложнениям:

• Задержка когнитивного мышления
• Проблемы с памятью и вниманием
• Языковые задержки
• Дефицит мелкой моторики и зрительно-пространственных навыков

Самая опасная форма воздействия ртути у американцев связана не с пломбами из амальгамы, также известными как серебряные пломбы. Правильно — ваши собственные зубные пломбы создают постоянный поток паров ртути через ваше тело.

Как ртутные пломбы отравляют организм

Если у вас пломба из амальгамы, пары ртути распространяются по вашему телу каждый раз, когда вы жуете, чистите зубы или пьете горячий напиток.

Эти пары легко проходят через клетки и попадают в кровоток. Это означает, что ртуть может проникнуть в каждую клетку, с которой она контактирует, и вызвать серьезные последствия для здоровья.

Эти распространенные симптомы отравления ртутью указывают на опасность для вашего организма:

• Частые головные боли
• Раздражительность и капризность
• Проблемы со зрением
• Синусит
• Проблемы с памятью
• Хроническая усталость
• Мышечная слабость
• Металлический привкус во рту

Наконец, ртуть также связана с серьезными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, заболевания щитовидной железы и рассеянный склероз.

Другие недостатки ртутных пломб

На всякий случай, если всего этого недостаточно, чтобы отвратить вас от серебряных пломб, эти зубные пломбы, как известно, со временем делают зубы темнее и слабее. Они становятся бельмом на глазу, особенно в хорошо видимых областях рта.

Лучшие типы зубных пломб: композитные и фарфоровые пломбы

Самыми лучшими и популярными видами пломб являются композитные и фарфоровые пломбы. Оба этих варианта предлагают свои преимущества для пациентов с кариесом.

Композитные пломбы

Композитные пломбы изготавливаются из стекла и акриловой смолы. Как пломбы цвета зуба, они изготавливаются так, чтобы точно соответствовать пломбируемым зубам. Композитный материал связывается непосредственно со структурой зуба, что придает дополнительную прочность и поддержку поврежденному зубу.

Фарфоровые керамические пломбы

Керамические пломбы

содержат фарфор, поэтому они долговечны и привлекательны. Несмотря на то, что керамические пломбы стоят дороже, многие пациенты готовы доплатить за зубные пломбы, которые безопасны, устойчивы к окрашиванию и эстетичны.

Обсудите это со своим дантистом

Не существует единого правильного или неправильного ответа для всех; Лучшие зубные пломбы для вашего рта зависят от состояния ваших зубов, ваших предпочтений и других факторов. Команда мирового класса в стоматологическом центре Arvada Dental Center готова помочь вам оценить ваши возможности и определить наилучший путь восстановления здоровья ваших зубов с помощью зубных пломб.

Позвоните в стоматологический центр Arvada сегодня, чтобы записаться на первую встречу и защитить свою улыбку.

Плюсы и минусы пломб из амальгамы и композитных материалов

Когда начинается кариес, зубные пломбы спасают улыбки, заполняя кариес. Зубные пломбы — это наиболее часто выполняемая восстановительная стоматологическая помощь, и есть вероятность, что вы, вероятно, сделали одну или несколько пломб на собственной улыбке.

Из-за того, что зубные пломбы широко распространены, многие пациенты рассматривают их установку как обычную процедуру и не задаются вопросом, какие материалы используются. Тем не менее, в Metro East Dental Care мы считаем, что пациенты должны знать, какие у них есть варианты и как различные материалы могут повлиять на их улыбку в долгосрочной перспективе.

Когда вам нужно заполнить полость, у вас есть два варианта используемого материала: серебряная амальгама или композит цвета зуба.

Основные характеристики амальгамных и композитных пломб.

Прежде чем мы углубимся в плюсы и минусы каждого типа зубных пломб, давайте сначала рассмотрим некоторую основную информацию о каждом материале.

Амальгама используется для лечения кариеса уже около 150 лет.

Амальгама, часто называемая просто серебряными пломбами, существует очень давно и продолжает использоваться стоматологами и сегодня. Этот тип изготовлен из комбинации различных металлов, включая серебро, олово, медь и ртуть.

Основные характеристики амальгамы:

• Часто это самый дешевый материал для зубных пломб.
• Сам материал очень прочный и долговечный.
• Они быстро затвердевают, что ускоряет их размещение.

Композитные пломбы новее, но стали наиболее популярным материалом для заполнения полостей.

Композит цвета зуба является более новым по сравнению с амальгамой и используется с 60-х годов. За последние несколько десятилетий они стали более популярными, чем пломбы из амальгамы, и некоторые стоматологические кабинеты теперь предлагают только композитные пломбы.

Основные характеристики композита:

• Идеально сочетаются с любым цветом улыбки благодаря индивидуальной окраске.
• Композитный полимерный материал может служить в среднем от пяти до семи лет.
• С их помощью можно исправить мелкие косметические недостатки.

Сравнение преимуществ и недостатков пломб из амальгамы и композита.

Возможно, вы сможете угадать некоторые положительные и отрицательные стороны амальгамы и композита, основываясь на их характеристиках, но давайте углубимся в них.

Преимущества амальгамы

• Они очень долговечны и способны прослужить более десяти лет при надлежащем уходе.
• Благодаря своей прочности они могут заполнять довольно большие полости в зубах.
• Меньшая стоимость пломб из амальгамы может стать облегчением для пациентов с ограниченным бюджетом.
• Их способность к быстрому отверждению может сделать лечение менее стрессовым для детей или пациентов с особыми потребностями.

Недостатки амальгамы

• Уровни ртути в амальгаме признаны ADA безопасными, но требуют удаления большей части структуры зуба.
• Хотя и редко, у пациентов с аллергией на металлы может быть плохая реакция на амальгаму.
• Они очень заметны даже на задних зубах, если широко открыть рот.
Пломбы из амальгамы
• могут расширяться и сжиматься при воздействии температуры, что приводит к переломам.
• Некоторые стоматологи больше не выполняют амальгамные пломбы в своем кабинете.

Преимущества композита

• Выглядят практически незаметными, так как подобраны по цвету, чтобы гармонировать с вашими естественными зубами.
• Их можно использовать для пломбирования небольших и средних полостей в передних или задних зубах.
• Смоляной компаунд очень хорошо связывается с зубной эмалью, что снижает вероятность выскальзывания пломбы.
• Они достаточно универсальны, чтобы их также можно было использовать для исправления поверхностных дефектов, таких как небольшой скол в зубе.
• Материал не подвержен влиянию температуры, не склонен к расширению или сжатию.

Недостатки композита

• Их срок службы составляет в среднем от пяти до семи лет, что составляет примерно половину срока службы пломбы из амальгамы.
• Зачастую они стоят дороже, чем пломбы из амальгамы.
• Установка занимает больше времени, что может быть проблемой для пациентов с опасениями зубов, особых потребностей или детей.

Выбор между пломбами из амальгамы и композита.

Композит – лучший выбор, если вы хотите добиться максимально естественного результата и сделать пломбы незаметными. Они могут служить не так долго, как пломбы из амальгамы, но компромисс заключается в их красоте и устранении проблем со здоровьем, связанных с ртутью.

Пломбы из амальгамы — лучший выбор, если вы не заботитесь о внешнем виде и больше всего заинтересованы в долговечности. Эти пломбы также легче устанавливать детям или взрослым с особыми потребностями из-за их быстрого затвердевания. Пломбы из амальгамы сэкономят вам деньги и прослужат дольше, но компромиссом является потенциальная проблема ртути и их очень очевидный внешний вид.

Единственный способ по-настоящему понять, какой тип пломбы подходит вам или вашему ребенку, — записаться на прием к доктору Мэю. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, позвонив в наш офис или заполнив эту онлайн-форму бронирования.

Материалы, типы, вопросы чувствительности и аллергии

Обзор

Что такое зубные пломбы?

Стоматологические пломбы представляют собой одиночные или комбинированные металлы, пластмассы, стекло или другие материалы, используемые для ремонта или восстановления зубов. Одним из самых популярных способов использования пломб является «заполнение» области зуба, которую стоматолог удалил из-за кариеса, — «полости». Пломбы также используются для восстановления треснувших или сломанных зубов, а также зубов, изношенных в результате неправильного использования (например, в результате обкусывания ногтей или скрежетания зубами).

Из каких материалов изготавливают зубные пломбы?

Стоматологические пломбировочные материалы включают:

• Золото.
• Фарфор.
• Амальгама серебра (содержит ртуть, смешанную с серебром, оловом, цинком и медью).
• Пластиковые и стеклянные материалы цвета зубов, называемые композитными пломбами.

Расположение и степень кариеса, стоимость пломбировочного материала, страховое покрытие и рекомендации стоматолога помогут определить тип пломбы, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Имеются ли преимущества и недостатки различных пломбировочных материалов?

Да. Преимущества и недостатки различных стоматологических пломбировочных материалов следующие:

Преимущества :

• Золото: Срок службы от 10 до 15 лет, некоторые говорят, что золото имеет приятный внешний вид.
• Серебряные пломбы (амальгамы): Срок службы от 10 до 15 лет, дешевле композитных пломб.
• Композитные пломбы цвета зуба: 9 шт.0238 Оттенок может быть близко подобран к цвету существующих зубов, связывается с существующим зубом, обеспечивая дополнительную поддержку, обычно используется для ремонта, кроме заполнения полости, иногда требуется меньшее удаление зуба по сравнению с амальгамами.
• Керамика/фарфор: Срок службы более 15 лет, более устойчивый к окрашиванию, чем композитный полимерный материал.
• Стеклоиономер (акрил и особый тип стекломатериала): В основном используется для пломбирования ниже линии десен, выделяет фторид, который помогает защитить зубы от дальнейшего разрушения.

Недостатки:

• Золото: Дороже других материалов, может потребоваться более одного визита в офис.
• Серебро: Может потребоваться удаление большего количества зубов, чтобы освободить пространство, достаточное для размещения пломбы, создает сероватый оттенок окружающих тканей зуба, может иметь повышенный риск трещин и переломов зуба из-за большей степени расширения и сжатия, аллергический потенциал у некоторых людей.
• Композитные пломбы цвета зуба: 9 шт.0238 Служит не менее пяти лет (меньше, чем 10-15 лет для других материалов), может отколоть зуб в зависимости от местоположения, может стоить в два раза дороже, чем амальгамы, может потребовать больше времени для установки и/или дополнительных посещений.
• Керамика: Может стоить как золото.
• Стеклоиономер: Более слабый, чем композитный материал, более подвержен износу и разрушению, служит пять лет или меньше, стоимость сравнима с композитными пломбами.

Что такое непрямые пломбы?

Непрямые пломбы похожи на композитные пломбы или пломбы цвета зуба, за исключением того, что они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и требуют двух посещений перед установкой. Непрямые пломбы рассматриваются, когда у вас недостаточно тканей зуба для поддержки пломбы, но ваш зуб не настолько сильно поврежден, чтобы на него была установлена ​​коронка.

При первом посещении удаляют кариес или старую пломбу. Снимается слепок, чтобы записать форму реставрируемого зуба и зубов вокруг него. Оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где делают непрямое пломбирование. Временная пломба (описанная ниже) устанавливается для защиты зуба во время изготовления реставрации. Во время второго визита временная пломба удаляется, и стоматолог проверяет прилегание непрямой реставрации. Если подгонка приемлема, она будет постоянно зацементирована на место.

Существует два типа непрямых пломб – вкладки и накладки.

• Вкладки аналогичны пломбам, но вся работа выполняется внутри бугров (бугорков) на жевательной поверхности зуба.
• Накладки более обширны, чем вкладки, и покрывают один или несколько бугорков. Накладки иногда называют частичными коронками.

Вкладки и накладки более долговечны и служат гораздо дольше, чем традиционные пломбы – до 30 лет. Они могут быть изготовлены из композитной смолы цвета зуба, фарфора или золота. Вкладки и накладки ослабляют структуру зуба, но в гораздо меньшей степени, чем традиционные пломбы.

Другой тип вкладок и накладок – прямые вкладки и накладки – следуют тем же процессам и процедурам, что и непрямые, с той разницей, что прямые вкладки и накладки изготавливаются в стоматологическом кабинете и могут быть установлены за одно посещение. Тип используемой вкладки или накладки зависит от того, насколько здорова структура зуба, и косметических проблем.

Что такое временная пломба и зачем она мне нужна?

Вам могут понадобиться временные пломбы:

• Если для пломбирования требуется более одного визита. Например, перед установкой золотых пломб и для непрямых пломб с использованием композитных материалов.
• После корневого канала.
• Чтобы позволить зубному нерву «успокоиться», если пульпа раздражена.
• Если требуется неотложная стоматологическая помощь (например, при зубной боли).

Временные пломбы — это то же самое; они не предназначены для последнего. Обычно они выпадают, ломаются или изнашиваются в течение одного месяца. Обязательно приходите на прием, чтобы заменить временную пломбу на постоянную. Если вы этого не сделаете, ваш зуб может заразиться или у вас могут возникнуть другие осложнения.

Детали процедуры

Какие этапы пломбирования зуба?

Сначала стоматолог обезболит участок вокруг зуба, над которым предстоит работать, с помощью местного анестетика. Затем с помощью дрели, инструмента для воздушной абразии или лазера удаляют пораженный участок. Выбор инструмента зависит от уровня комфорта вашего стоматолога, его подготовки и вложений в конкретное оборудование, а также от местоположения и степени кариеса.

Затем ваш стоматолог прощупает или проверит область в процессе удаления кариеса, чтобы определить, был ли удален весь кариес. После удаления кариеса стоматолог подготовит место для пломбирования, очистив полость от бактерий и мусора. Если кариес находится рядом с корнем, стоматолог может сначала установить вкладыш из стеклоиономера, композитной смолы или другого материала для защиты нерва. Как правило, после того, как пломба будет установлена, ваш стоматолог закончит и отполирует ее.

Для пломб под цвет зуба требуется несколько дополнительных шагов, которые заключаются в следующем. После того, как ваш стоматолог удалил кариес и очистил область, материал цвета зуба наносится слоями. Затем наносится специальный свет, который «отверждает» или затвердевает каждый слой. Когда многослойный процесс завершен, ваш стоматолог придаст композитному материалу желаемую форму, обрежет лишний материал и отполирует окончательную реставрацию.

Риски/выгоды

Безопасны ли пломбы из серебряной амальгамы?

Американская стоматологическая ассоциация (ADA), FDA и многочисленные агентства общественного здравоохранения заявляют, что пломбы из амальгамы из серебра (ртути) безопасны. Однако FDA недавно выпустило обновленные рекомендации по использованию пломб из амальгамы у некоторых лиц. Они заявляют, что следующие лица могут подвергаться большему риску потенциального вредного воздействия паров ртути на здоровье и должны избегать установки этих пломб, когда это возможно.

• К группе повышенного риска относятся:
• Беременные женщины и их развивающиеся плоды.
• Женщины, которые планируют беременность.
• Кормящие женщины и их новорожденные.
• Дети, особенно младше шести лет.
• Люди с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
• Люди с нарушением функции почек.
• Люди с чувствительностью или аллергией на ртуть или другие компоненты зубной амальгамы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует удалять зубную амальгаму у людей с повышенным риском, если амальгама находится в хорошем состоянии, предполагая, что это увеличит воздействие паров ртути и приведет к большему риску, чем пользе.

Восстановление и перспективы

Как ухаживать за зубами с пломбами?

Чтобы сохранить пломбы, вы должны соблюдать правила гигиены полости рта:

• Регулярно (два раза в год) посещать стоматолога для чистки.
• Чистите зубной пастой, содержащей фтор.
• Нить, по крайней мере, один раз в день.

Позвоните своему стоматологу, если:

• Ваш зуб очень чувствителен.
• Вы чувствуете острое лезвие.
• Вы заметили трещину в пломбе или отсутствие части пломбы.

Ваш стоматолог сделает рентген, если он или она подозревает, что одна из ваших пломб треснула или «протекает» (когда края пломбы неплотно прилегают к зубу, мусор и слюна могут просачиваться между ними). пломба и зуб, что приводит к кариесу).

Что вызывает чувствительность зубов после установки пломбы?

Повышенная чувствительность зубов после установки пломбы довольно распространена. Ваш зуб может быть чувствителен к давлению, воздуху, сладкой пище или температуре. Обычно чувствительность проходит сама по себе в течение нескольких недель. До тех пор избегайте причины чувствительности. Обычно вам не нужно принимать обезболивающее.

Обратитесь к стоматологу, если чувствительность не исчезнет в течение двух-четырех недель или если ваш зуб очень чувствителен. Он или она может порекомендовать использовать десенсибилизирующую зубную пасту, может нанести на зуб десенсибилизирующее средство или, возможно, предложить процедуру корневого канала.

Почему я чувствую боль вокруг пломбы?

Существует несколько причин, по которым у вас может возникнуть боль после пломбирования зубов. У каждого своя причина.

• Боль при укусе: Ваша пломба мешает прикусу. Вернитесь к стоматологу и измените форму пломбы.
• Боль при соприкосновении зубов: Ваша боль, вероятно, вызвана прикосновением к двум разным металлическим поверхностям (например, серебряной амальгаме в только что запломбированном зубе и золотой коронке на другом зубе, с которым она соприкасается). Эта боль должна пройти сама по себе в течение короткого периода времени.
• Боль типа зубной боли: Эта боль может возникнуть, если кариес был очень глубок в пульпе зуба. Эта реакция «зубной боли» может означать, что эта ткань больше не здорова, и необходима процедура корневого канала.
• Отраженная боль: Отраженная боль – это боль или чувствительность в других зубах, кроме того, который был запломбирован. Скорее всего, с вашими зубами все в порядке. Запломбированный зуб просто передает «болевые сигналы», которые он получает другим зубам. Эта боль должна уменьшиться сама по себе в течение одной-двух недель.

Почему или когда необходимо заменить зубную пломбу?

Существует три основные причины, по которым необходимо заменить зубные пломбы.

• Нормальный износ: Постоянное давление при жевании, перемалывании или сжимании зубов может привести к износу пломб, их сколам или трещинам. Хотя вы, возможно, не сможете сказать, что ваша пломба изнашивается, ваш стоматолог может выявить слабые места в ваших реставрациях во время регулярного осмотра.
• Отказ пломбы и развитие кариеса: Если уплотнение между зубной эмалью и пломбой нарушено, частицы пищи и бактерии, вызывающие кариес, могут проникнуть под пломбу. В этом случае вы рискуете получить дополнительный кариес в этом зубе. Кариес, который не лечат, может прогрессировать и инфицировать пульпу зуба, что может привести к абсцессу зуба.
• Большая пломба и/или кариес: Если пломба большая или повторный кариес обширный, может не хватить оставшейся ткани зуба для замены пломбы. В этих случаях вашему стоматологу может потребоваться заменить пломбу коронкой.

Почему новая пломба просто выпадает?

Новые выпадающие пломбы, вероятно, являются результатом неправильной подготовки полости, загрязнения препарирования перед установкой реставрации или перелома реставрации в результате укуса или жевательной травмы.