Какие лекарства можно беременным при простуде в 3 триместре: Простуда при беременности — лечение в НовосибирскеМедицинский центр «Здоровье и Материнство»

Врачи назвали отличия лечения и риски из-за коронавируса у беременных — РБК

После чего, по словам Пастарнака, женщин переводят в специализированные стационары для продолжения лечения. Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

При этом врачи говорят, что процент беременных в тяжелом состоянии — небольшой. «Примерно 3–5% в тяжелом состоянии, не больше. При этом дети рождались неинфицированные. У нас не было случая рождения ни одного ребенка инфицированного», — рассказал РБК Марк Курцер. Об этом также рассказал и Андрей Пастарнак: «В большинстве случаев заболевание протекало в легкой форме, не осложненной пневмонией». «К сожалению, среди беременных и родильниц на нашей практике возникали случаи с высоким процентом поражения легочной ткани. У таких пациенток наблюдалась дыхательная недостаточность, снижение сатурации», — рассказал главный врач Щелковского перинатального центра.

Читайте на РБК Pro

Однако количество беременных пациенток с коронавирусом в тяжелом состоянии сейчас меньше, чем во время пандемии свиного гриппа. Об этом заявил РБК заведующий акушерским отделением клинического госпиталя Лапино, врач акушер-гинеколог Авет Серобян. «Тяжелых случаев среди беременных было больше (при свином гриппе. — РБК), сами эти случаи протекали гораздо тяжелее, чем у небеременных, в среднем. К счастью, сейчас ситуация несколько иная. Сейчас беременные болеют так же, как и небеременные», — рассказал Серобян.

В Минздраве назвали число беременных женщин с COVID-19

Один из рисков, по его словам — это угрозы замершей беременности. «Мы видим замершие беременности в первом или втором триместре, есть угроза преждевременных родов. У женщин, которые вступают в роды в активной стадии коронавирусной инфекции, мы иногда наблюдаем признаки маточно-плацентарного кровотока или так называемой хронической гипоксии у плода», — добавил врач.

По словам врача, коронавирус, как и любое другое заболевание, может привести к осложнениям у беременных, есть риск возникновения преждевременных родов. По словам врача, в ряде случаев, когда болезнь матери протекает настолько тяжело, что с ситуацией трудно справиться, приходится прибегать к прерыванию беременности. В случае если ребенок родился у больной матери, младенца осматривают, после чего его может забрать здоровый родственник, который не контактировал с матерью и у которого отрицательный тест на COVID-19.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

какой лучше и когда принимать?

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

1.  Повышение артериального давления.
2. Выделение белка с мочой.
3. Генерализованные клонико-тонические судороги.
4. Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства².

Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:

• Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной

суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102

«Мы научились лечить COVID-19 у беременных и не допускать смертей» — Реальное время

Врач из Казани рассказывает, чем страшен коронавирус для беременной женщины и ее ребенка, как его лечить и почему нельзя медлить ни дня с госпитализацией

Фото: Ринат Назметдинов

В первую волну коронавируса было практически не слышно о том, что болели беременные женщины. Кадрия Алексеева, заведующая женской консультацией городской клинической больницы №16, подтверждает, что тогда это были единичные случаи. Сегодня только в этой консультации на учете стоят 9 беременных с подтвержденным ковидом. Как стремительно развивается болезнь у будущей мамы, чем она страшна для ребенка, как лечат беременных женщин в ковидных госпиталях и амбулаторно и, главное, как им уберечься от грозной инфекции — в большом интервью Кадрии Алексеевой «Реальному времени».

«У беременной женщины инфекция развивается по-другому»

— Кадрия Кабировна, есть ли разница между влиянием коронавируса на организм беременной женщины в зависимости от того, в каком триместре она заболела?

— Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому. В первом триместре болезнь может проявиться в легком течении, как ОРВИ. Если поздно начать лечение — бывают и осложнения. А вот во втором и третьем триместрах болезнь чаще всего проходит тяжелее. За счет того, что живот увеличен, он давит на диафрагму, и поэтому снижается экскурсия легких (разница между обхватом грудной клетки на вдохе и на выдохе, — прим. ред.).

Как известно, коронавирус вызывает гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови, — прим. ред.). А в третьем триместре у женщины происходит еще и физиологическая гиперкоагуляция — это самой природой заложено для того, чтобы не было кровотечения при родах. Соответственно, эти явления наслаиваются друг на друга — и женщина переносит коронавирус тяжелее.

— Есть распространенное мнение, что многие вирусные заболевания тяжело влияют на плод в первом триместре беременности, на этапе закладки органов и тканей. С коронавирусом это так?

— Как и при любой инфекции, если идет массивное поражение организма матери, может быть поражен плод на ранних сроках. Никто не исключает такой возможности, но поскольку пока еще не набрана широкая статистика по этому заболеванию, мы не можем об этом говорить однозначно.

Пока мы, конечно же, говорим о том, что самые массивные осложнения случаются именно на больших сроках, и именно у матери.

— В чем состоят главные опасности для будущей мамы?

— Гиперкоагуляция вызывает массу тяжелых нарушений. Это могут быть осложнения со стороны всех органов — сердца, почек, печени… Страдает все, потому что тромбозы возникают не только в легких (а именно их мы видим на КТ). Множественные тромбы крупных и мелких сосудов могут образовываться, например, в почках.

Конечно, сильнее страдают женщины, у которых есть экстрагенитальная патология, то есть сопутствующие болезни: гипертензия, сахарный диабет, проблемы с почками, большой избыточный вес. Они и без коронавируса осложняют течение беременности, а значит, и при ковиде таким пациенткам грозят осложнения чаще.

— А при многоплодных беременностях риск для мамы с коронавирусом выше?

— Безусловно. Многоплодная беременность и сама по себе более сложная. А при коронавирусе — во-первых, живот больше, чем если бы плод был один. Значит, и на диафрагму давление сильнее, и экскурсия легких еще меньше. И риски гиперкоагуляции увеличиваются. В нашей консультации не было таких случаев — но и мамы, которые ждут двойняшек, берегутся лучше. Им и физически тяжело бегать по развлекательным мероприятиям и общаться со всеми подряд.

Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому

«Ребенок страдает в утробе, пока болеет мать»

— Какие риски при коронавирусе складываются для будущего малыша?

— Здесь мы тоже отталкиваемся от главного грозного проявления коронавируса — гиперкоагуляции. Тромбоз плаценты может вызвать задержку внутриутробного развития, ведь в этом случае малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ, соответственно, развивается он медленнее. А тромбоз в пуповине может вызвать даже внутриутробную гибель плода.

Еще одна опасность — отслойка плаценты, которая начинается при гиперкоагуляции. Есть и такой нюанс: когда свертываемость крови растет, организм пытается запустить процесс ее разжижения — и это состояние может перейти в другую крайность, гипокоагуляцию. А это — процесс, когда, наоборот, кровь не сворачивается. Итог — кровотечения, которые могут привести к потере беременности.

И наконец, коронавирус при беременности может привести к преждевременным родам (если беременность прерывается на сроке до 22 недель — это выкидыш, если после — это уже преждевременные роды, — прим. ред.).

Дело в том, что организм, находясь в серьезной опасности, пытается максимально снизить ее — а значит, отторгает плод как источник повышенного риска. Так что при сильных осложнениях он избавляется от опасности путем преждевременных родов.

— При преждевременных родах в результате коронавируса каковы шансы выжить у ребенка?

— Каждый случай индивидуальный. Прогноз здесь отталкивается еще и от общего случая — многое зависит от того, на каком сроке родился малыш. Если это 22—28 недель, то это экстремальные преждевременные роды, когда вес ребенка не превышает 900 граммов. Таких детей выхаживать, конечно, сложнее, но в родильном доме 3-го уровня — как, например, перинатальный центр РКБ — есть для этого возможности. Но тут никто не даст никаких прогнозов. Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока.

На выхаживании у нас есть сейчас 4 таких ребенка, родившихся преждевременно из-за материнского ковида. Они, слава Богу, живы, как и их мамы.

— Кроме недоношенности, какие еще могут быть последствия у малыша после родов, если мама болела коронавирусом во время беременности?

— Даже если течение ковида у мамы было не самым тяжелым и даже если малыш родился на достаточно безопасном сроке, у него все равно часто есть определенные проблемы. Он страдает в утробе, пока болеет мать: ему не хватает кислорода, и ребенок зачастую рождается с гипоксией. Иммунитет его ослабленный, и плацента беременной женщины может пропустить другие инфекции (не обязательно коронавирус).

Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока

— Направляют ли маму на кесарево сечение, если у нее тяжелое течение коронавируса? Или она должна разрешиться сама?

— Начнем с того, что мы не можем стимулировать естественные роды, даже если это необходимо сделать. Потому что мы пока не знаем, как отреагирует организм пациентки с коронавирусом на такую стимуляцию. Поэтому при тяжелом течении ковида, когда мать в очень тяжелом состоянии, ей, конечно же, делают кесарево сечение. А если течение коронавируса легкое — лучше дать ребенку родиться самостоятельно. Как минимум для того, чтобы он, проходя через родовые пути, получил первичный иммунный комплекс и чтобы у него выработался легочный сурфактант.

— Может ребенок заразиться ковидом внутриутробно от мамы?

— Пока такой статистики нет. Четкие выводы пока делать слишком рано — слишком мало мы знаем эту болезнь, слишком она изменчива и коварна.

«При коронавирусе не работает поговорка о том, что дома и стены помогают»

— Сколько сейчас под вашим наблюдением беременных с коронавирусной инфекцией?

— С июля идет большой прирост. И сегодня в нашей консультации всего 19 беременных женщин с симптомами ОРВИ, и 9 из них — с подтвержденным ковидом.

Две недели назад число подтвержденных случаев коронавируса у беременных по нашей консультации вырастало до 15. И больше половины из них лежат в стационаре со средним и тяжелым течением заболевания.

— В вашей женской консультации были случаи внутриутробной смерти ребенка на позднем сроке из-за коронавируса у матери?

— По нашей консультации таких трагедий не было. Мы успевали вовремя распознать опасность. Было три случая, когда были преждевременные роды — малыши там выжили.

— А как это сделать вовремя? Как происходит отслеживание случаев ковида у беременных в женской консультации?

— Мы ведем очень внимательный мониторинг, каждая женщина всегда на телефонной связи со своей акушеркой. Как только будущая мама сообщает нам, что у нее першит в горле — мы вызываем к ней терапевта. Он приезжает к ней домой, осматривает ее, берет анализы на дому. И это не только мазки ПЦР (которые могут и не показать положительного результата), но и анализы крови. По ним мы видим, какова картина, и принимается решение, как действовать дальше. Если мы видим коронавирусную картину крови, то здесь показана однозначная госпитализация.

А в стационаре уже определяется подробная симптоматика. Если течение коронавируса легкое, женщину выписывают домой и пристально наблюдают за ее состоянием. Если среднее или тяжелое — она остается лечиться в стационаре. Это происходит, в зависимости от срока и тяжести, или в РКБ, или в горбольнице №7, или в РКИБ. В этом году мы с этим уже справляемся и успеваем вовремя. А в этих стационарах все подготовлено к тому, чтоб лечить беременных от коронавируса, там знают все особенности.

В РКБ попадают самые сложные случаи, врачи там держат постоянную связь с Москвой по каждой пациентке. И применение того или иного препарата или способа лечения решается консилиумом с участием столичных докторов.

Коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы

— Как быть, если женщина категорически отказывается ложиться в больницу?

— Есть, конечно, женщины, которые не осознают опасности и отказываются от госпитализации: «Я хорошо себя чувствую, и никуда не поеду, дома мне лучше». Но коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы. А они, как правило, понимают опасность, не хотят рисковать жизнью своих близких, и как-то все-таки удается уговорить больную. Потому что это все очень серьезно.

К сожалению, при коронавирусе не работает поговорка «Дома и стены помогают».

— Как лечат будущих мам, которые заболели ковидом? Для них тот же протокол, что и для небеременных женщин?

— Для беременных свой протокол. Там те же препараты, что и для остальных, за исключением тех, которые могут быть токсичными для плода. Например, противовирусные лекарства, которые еще не прошли соответствующих испытаний. Или препараты, которые снимают цитокиновый каскад — они еще не до конца испытаны и нет подтвержденных сведений об их безопасности для плода. И если состояние женщины резко становится тяжелым, то ей могут порекомендовать даже прервать беременность — в том числе и чтобы подключить те лекарства, которые могут отрицательно сказаться на плоде, зато спасут ей жизнь. В таких случаях стоит выбор — спасать маму или ребенка.

Конечно, тут проводят большие консилиумы, и только таким образом это решается. Никогда за назначением потенциально опасного для ребенка лекарства не стоит только один врач. Просто мы еще не знаем с доказанной степенью достоверности, как это скажется в будущем.

Плюс к тому, каждая женщина приходит со своей патологией, со своим осложнением, и каждый организм индивидуален. Поэтому доктора исповедуют, конечно же, индивидуальный подход — поэтому и собирается консилиум в каждом случае. Надо подстраиваться, подбирать лечение.

«Возрастные беременные более ответственно относятся к своему здоровью»

— Течение коронавируса и беременности при нем как-то различается в зависимости от возраста женщины?

— Да, конечно. Дело в том, что с возрастом у женщины чисто статистически накапливается определенный багаж заболеваний, и это осложняет ситуацию. Но, к счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее. Особенно если речь идет о тех, кто сделали ЭКО — для них это выстраданная беременность, и поэтому они берегут свой организм, как хрустальную вазу. Вовремя обращаются к врачу. И по нашей статистике, таких заболевших очень мало.

А вот будущие мамы, которым около 30 лет, — те беспечнее: ходят на работу, ездят за границу — среди них и заболевших коронавирусом максимальное число. И именно они с первого дня болезни не обращаются к врачу, а это очень опасно.

К счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее

— Есть различия между тремя волнами коронавируса, которые вы видите в протекании болезни у беременных?

— В первую волну у нас беременные болели практически единично. Во вторую волну — октябрь — ноябрь — пошла массовая заболеваемость. И именно тогда в республике появились смертельные случаи. И в нашей консультации был трагический случай: мама погибла, к сожалению. Ребенок выжил. Было молниеносное течение болезни: она «затяжелела» в течение буквально 4—5 дней. Обратилась, ее госпитализировали, и с первого дня она отказалась от госпитализации. Вернулась на следующий день, когда почувствовала себя очень плохо. Врачи ничего не смогли сделать, она ушла буквально на глазах. Ей не было и 30 лет.

Третья волна — еще более стремительная.

И поэтому мы звоним во все колокола: если женщина нас обманывает и не обращается к нам с самого начала, это в буквальном смысле смертельно опасно.

— А как сейчас?

— Хорошо, что сейчас у нас есть тактика лечения, мы научились это лечить и не допускать смертей женщин и детей. Дай Бог справляться и дальше.

Сейчас мы успеваем госпитализировать женщин в состоянии средней тяжести, и они выздоравливают. Буквально вчера положили в больницу одну нашу будущую маму. Она болела, у нее был положительный ПЦР, и как только анализ крови стал хуже — мы немедленно ее госпитализировали. А она отказывалась: «Я не лягу!» Мы ее уговорили хотя бы поехать в РКИБ и сделать там КТ (КТ для беременных делают только там). С условием, что если на снимках все будет хорошо — она сдаст анализы и пойдет лечиться домой. Но мы-то понимали, что КТ покажет поражение, потому что картина крови об этом говорила совершенно однозначно.

С каждым днем мы набираем все больше опыта, и благодаря этому удается спасать и матерей, и детей.

«Риск получить облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или жизнь»

— Какие вы видите изменения крови, которые говорят о том, что пора бежать в больницу?

— В крови мы видим воспалительную реакцию и признаки сгущения крови.

И тогда это значит, что надо срочно проводить антикоагуляционную терапию. Для беременных это рекомендуется делать только в инъекционной форме — а значит, это будет сложно делать на дому. Более того, многие просто наотрез отказываются делать себе уколы.

А в стационаре все это делается квалифицированно, женщина постоянно под наблюдением. Ей там и обезвоживание компенсируют капельницами, причем восполнить его надо грамотно, чтобы выдержать нужный баланс. Так что стационар однозначно показан в таких случаях!

Мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии

— Многие еще крайне неохотно соглашаются на КТ — все-таки беременной женщине это не очень показано?

— Во-первых, это цифровой метод и низкодозное облучение. Во-вторых, на пациентку обязательно надевается защитная накидка. Ну и в-третьих, риски получить небольшое облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или собственную жизнь. При тяжелом течении ковида знать картину КТ жизненно необходимо, и это не фигура речи. Ведь если мы видим крупный очаг поражения при хорошем самочувствии пациентки (а такое — не редкость!) — значит, надо подключать определенные виды лечения. Врачи должны обязательно видеть подробную картину болезни, чтобы справиться с ней.

И вот еще факт, который, может быть, успокоит тех, кто боится КТ: все те пациентки, которые проходили у нас лечение от коронавируса в ноябре, уже благополучно родили детей, и снимки никак не сказались на их развитии.

— То есть задача консультации — вовремя выявить болезнь, вовремя начать лечение и вовремя госпитализировать пациентку, если наблюдается среднее или тяжелое течение?

— Совершенно верно. А пациентки с легким течением лечатся на дому, мы им каждый день звоним, выясняем, какое у них состояние. И если женщина нам говорит, например, что у нее ухудшилось состояние — мы срочно вызываем к ней бригаду с терапевтом, чтобы у нее взяли анализы, осмотрели и откорректировали лечение. И если видим утяжеление — направляем в стационар.

Кроме прочего, мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии.

«Если вокруг беременной все здоровы — ей негде заразиться!»

— Прививка при беременности показана?

— Прививка от коронавируса при беременности пока носит рекомендательный характер, обязательных показаний по срокам нет. Скоро должны выйти новые рекомендации, где будет прописано, что можно делать прививку с 22 недель, когда уже сформировался плод.

Конечно, если женщина хочет — она идет и прививается во время беременности. Но у нас в консультации таких пока нет. Были случаи, когда женщина не знала о том, что ждет ребенка, и успела за это время сделать вторую дозу вакцины. Сейчас у этой пациентки беременность протекает хорошо, без осложнений, ребенок развивается нормально.

— Сейчас идет очередная волна, заболеваемость высокая, заразиться легче. И что если в таких «военных» условиях непривитая женщина обнаруживает, что беременна? Ей бежать вакцинироваться?

— Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины. Точно так же, как мы спасаем их от туберкулеза. Надо, чтобы вакцины получили все, кто живет и работает рядом с ней. И еще одно важное уточнение: круг общения должен быть в этот период минимальным. Как можно меньше надо бывать в людных местах и на мероприятиях. Если вокруг нее все здоровы — ей негде заразиться!

Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины

— А транспорт как же, например? Или если у нее есть другие дети, которые ходят в школу? Детей-то привить мы пока не можем. Как защититься от заражения?

— Транспорт не дает такой высокий риск, там недолгий контакт. И если соблюдать абсолютно все меры предосторожности — то вероятность заразиться минимальна.

Плотная маска, антисептики, социальная дистанция — все это не пустые слова, это работает! Обязательно по приходу домой промыть нос солевым раствором, прополоскать горло, вымыть руки и лицо. Чаще проветривать комнаты, постараться завести себе отдельную посуду и полотенце (это уже о том, что касается детей, которые могут принести коронавирус домой из школы). Большое значение имеет и регулярная влажная уборка. Все это работает против любого вируса.

Пассивная иммунизация тоже работает: надо обязательно поддерживать нормальные уровни витамина С и витамина D. Обязательно должно быть у будущей мамы хорошее, полноценное питание, которое имеет огромное значение. Нужны витамины, нужны мясо и рыба. И если женщина внимательно и ответственно подходит к своему здоровью, если она соблюдает все рекомендации врачей, то она с огромной вероятностью не заболеет.

Но если все же чувствуется першение в горле, любые другие признаки острого респираторного заболевания, недомогание — нужно немедленно обращаться к доктору. Помните, промедление чревато очень серьезными последствиями!

Людмила Губаева, фото: Ринат Назметдинов

ОбществоМедицина Татарстан

Применение и безопасность Можно ли принимать аспирин при беременности и кормлении грудью при беременности и грудном вскармливании

Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плода

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.

Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:

• преждевременное закрытие кровеносных сосудов у плода;

• нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.

Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).

Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.

Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.

Обратите внимание!

Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.

Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.

Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:

• снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;

• непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;

• ухудшение противосвертывающей системы крови.

Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости.  

Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцев

Аспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов. 

Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:

• кожные высыпания;

• нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;

• зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.

Если есть необходимость применения аспирина у кормящих матерей, то дозировку и длительность его использования устанавливает врач, сопоставив соотношение пользы для матери и риска для новорожденного. Также младенцы, чьи мамы применяют ацетилсалициловую кислоту, должны находиться под наблюдением специалиста на предмет гемолиза (процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина), увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.

Влияние уровня йода женщины во время беременности на IQ будущего ребенка

Йод  дефицитные заболевания объединяют не только патологию Щитовидной железы, резвившуюся вследствие дефицита йода, но и патологические состояния,  обусловленные дефицитом Тиреоидных гормонов.

Влияние щитовидной железы на становление интеллектуальных функций человека начинается на самых ранних этапах развития нервной системы.

В первом триместре беременности под действием гормонов щитовидной железы происходит миграция нервных клеток, образование коры головного мозга и других функциональных центров нервной системы будущего ребенка.

Также в это время закладывается внутреннее ухо (улитка и нервный аппарат) и двигательные зоны мозга, которые в будущем станут управлять движениями ребенка. Важно заметить, что в первом триместре беременности щитовидная железа плода еще не работает и потому потребность плода в гормонах щитовидной железы покрывается исключительно за счет работы щитовидной железы матери.

Если щитовидная железа матери работает нормально, то и мозг ребенка развивается хорошо. А что если еще до начала беременности будущая мама страдала скрытым зобом (скажем по причине недостатка йода в воде и пищевых продуктах)? Во время беременности дефицит йода становится еще более выраженным, а результирующий из этого дефицит гормонов щитовидной железы начинает тормозить развитие мозга ребенка, который затем рождается с более или менее выраженным психомоторным отставанием. Клинические исследования последнего времени показывают, что дети, рожденные матерями с гипотиреозом (скрытым или выраженным) чаще других страдают врожденной тугоухостью, двигательными нарушениями, хуже учатся и склонны к развитию различных расстройств поведения. Нужно заметить, что эти и другие нарушения, вызванные недостатком йода и гормонов щитовидной железы в течение первого триместра беременности невозможно исправить при помощи более позднего введения этих веществ.

Во втором триместре беременности начинает работать щитовидная железа плода, поэтому организм будущего ребенка становится более или менее независимым от работы щитовидной железы матери. Однако и в конце беременности более 20% общей потребности плода в гормонах щитовидной железы покрывается за счет гормонов материнского происхождения.

В течение второго и третьего триместров беременности гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы синаптогенеза (образование контактов между нервными клетками) и миелинизации (покрытие нервных волокон особым жировым слоем, необходимым для проведения нервных импульсов).

После рождения гормоны щитовидной железы влияют на протекание синтетических и строительных процессов мозга, что в значительной степени определяет интеллект растущего ребенка. Показано, что в географических регионах с недостатком йода показатель интеллекта детей (IQ) ниже в среднем на 10-15 баллов, чем в зонах с достаточным содержанием йода в окружающей среде. Таким образом, можно говорить о социальной значимости заболеваний щитовидной железы и дефицита гормонов щитовидной железы во время беременности, ведь снижение показателя интеллекта большей части популяции региона, влияет на его экономику и культуру.

Для предотвращения дефицита йода и гормонов щитовидной железы во время беременности рекомендуется:

1. На этапе планирования беременности:

А) осуществить контроль ТТГ, АткТПО, в случае гипотиреоза обратится к эндокринологу с целью коррекции функции щитовидной железы.

Б) Принимать Калия йодид 250 мкрг в сутки.

2. Во время беременности:

А) контроль ТТГ, Атк ТПО  при возникновении беременности

Б) для профилактики йододефицита, рекомендуется принимать витаминно-минеральные препараты, содержащие йод ( суточная потребность 250мкрг).

Что можно от аллергии при беременности? Чем лечить?

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

• беременность не влияет на течение аллергии;
• во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
• во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Узнаем как лечить простуду при беременности (3 триместр)? Лечение в домашних условиях народными средствами

То время, когда женщина носит под сердцем своего малыша, является очень волнительным и ответственным. Ведь от того, как будет протекать беременность, зависит здоровье и дальнейшее развитие новорожденного ребенка. В большинстве случаев все проходит гладко. Однако многие будущие мамочки сталкиваются с вирусными и бактериальными заболеваниями хотя бы один раз за весь срок. Как лечить простуду при беременности? 3 триместр является более безопасным в этом плане, чем первая часть срока.

Данная статья расскажет вам об основных способах медикаментозной коррекции. Также вы сможете узнать, в чем заключается лечение простуды при беременности в 3 триместре народными средствами. Мнение специалистов по этому поводу будет представлено вашему вниманию ниже.

Простуда при беременности (3 триместр)

Как лечить недуг? Если вы столкнулись с такой патологией, то стоит обратиться к врачу для получения назначений. Гинекологи очень не советуют заниматься самолечением. Это может привести к развитию таких последствий, как многоводие или маловодие, задержка внутриутробного развития или даже гибель плода.

Почему же возникает простуда при беременности (3 триместр)? Как лечить патологию – будет описано ниже. Для начала стоит сказать о причинах развития инфекции. В период ожидания ребенка организм женщины становится более уязвимым. Сразу после оплодотворения иммунная защита несколько снижается. Это происходит для того, чтобы плодное яйцо не было отторгнуто организмом женщины. Данное состояние сохраняется на весь период вынашивания малыша.

Беременность у женщины длится в норме 9-10 месяцев. Из этого можно сделать вывод, что какая-то часть данного срока, так или иначе, приходится на холодное время года. Наиболее часто эпидемии возникают в осеннее и зимнее время. Будущие мамы входят в группу риска. Ведь этим женщинам нельзя вводить вакцины, предупреждающие заражение. Именно поэтому так часто возникает инфекция в период вынашивания ребенка. Простуда во время беременности (3 триместр) лечение должна иметь обязательно. Нельзя пускать процесс на самотек и бездействовать. Это чревато последствиями.

Способ лечения зависит от характера болезни: бактерии или вирусы?

Перед тем как лечить простуду при беременности (3 триместр), необходимо посетить врача и узнать о характере болезни. Если это поражение вирусом, то препараты будут одни. Бактериальные инфекции лечатся совершенно иными средствами. При этом врачи говорят о том, что при поражении микробами противовирусные лекарства практически не имеют никакой силы. Аналогично работают и антибиотики. Они совершенно не могут справиться с вирусной патологией. Зачастую будущие мамы неправильно ставят себе диагноз и проводят неверное лечение.

Также многие представительницы слабого пола, которые находятся в интересном положении, стараются применять народные средства для лечения. Возможно, в какой-то мере это правильно. Однако многие рецепты народной медицины необходимо использовать с особой осторожностью. Так, некоторые травы противопоказаны будущим мамам из-за того, что могут вызвать самопроизвольный аборт. Рассмотрим основные методы, рассказывающие, как лечить простуду при беременности (3 триместр).

Иммуномодулирующие средства

итак, у женщины обнаружилась простуда при беременности (3 триместр). Чем лечить ее? В первые две трети срока врачи настоятельно не рекомендуют использовать средства для повышения иммунитета. Однако в последнем триместре применение таких составов возможно. Стоит напомнить, что при этом всегда необходимо учитывать риск, которому может подвергаться малыш. Он сопоставляется с пользой, которую получит будущая мама.

Среди иммуномодулирующих препаратов можно выделить средства, содержащие в своем составе интерферон. Данное вещество в норме вырабатывается у человека во время болезни. Именно поэтому медики говорят о безопасности таких составов. К иммуномодулирующим препаратам можно отнести свечи ректальные «Виферон» и «Кипферон», суппозитории вагинальные «Генферон». Также есть лекарства в виде таблеток, например, «Анаферон», «Циклоферон». К этой же группе относятся средства на гелевой основе или в виде мазей – «Инфагель», «Виферон». Нельзя забывать и о каплях для носа – «Интерферон». Все эти составы должны использоваться строго по инструкции и в указанной дозировке. Они провоцируют иммунный ответ организма, помогая ему самостоятельно справиться с инфекцией.

Противовирусные составы

Как лечить простуду при беременности (3 триместр), если она вызвана вирусом? Самым действенным препаратом будет в этом случае противовирусное лекарство. К таковым можно отнести «Кагоцел», «Цитовир», «Эргоферон» и так далее. Они противопоказаны для приема в первом периоде беременности. Однако в третьем триместре могут приниматься по назначению врача.

Если вы хотите себя основательно обезопасить, то можно использовать «Оциллококцинум». Этот медикамент относится к гомеопатическим средствам. Его составляющие натуральны и не могут нанести вреда женщине и ее будущему малышу даже в самом начале беременности. Стоит отметить, что препарат необходимо использовать в соответствии с инструкцией. Состав не принимается более трех дней. Никогда не нарушайте данный запрет без рекомендации врача.

Устраните насморк

Как лечить простуду при беременности? 3 триместр – это такой срок, когда очень опасно использовать сосудосуживающие капли для носовых пазух. Однако болезнь часто сопровождается заложенностью носа. При этом у будущей мамы нарушается дыхание. Результатом такого симптома может стать гипоксия плода. Малыш не получает достаточно кислорода, и это очень опасно.

Как же освободить нос? Врачи рекомендуют использовать солевые составы для промывания. Как все знают, соль притягивает жидкость. При заложенности носа ткани разбухают и переполняются некоей субстанцией. Использование солевых растворов помогает не только снять отек, но и освободить носовые проходы от бактерий, слизи и грибковых поражений. Среди таких препаратов можно выделить «Аквамарис», «Аквалор», физраствор. Также вы можете самостоятельно провести солевое лечение. Покупные препараты необходимо использовать по инструкции. Средство же домашнего приготовления безвредно, оно вводится в каждую ноздрю по несколько капель. После этого необходимо тщательно высморкаться.

Лечение простуды в 3 триместре должно сопровождаться применением лечебных составов для носа. К таковым можно отнести капли и спрей «Пиносол». Данное средство сделано из натуральных трав и масел. Именно поэтому оно может применяться на всем сроке вынашивания ребенка. Также часто используются препараты «Деринат» и «Ирс-19». Они являются противовирусными, а также оказывают иммуномодулирующее действие. Если нос поражен бактериями (так бывает при гайморите), то можно использовать тампоны с мазью «Левомеколь» или препарат «Биопарокс».

Избавьтесь от боли в горле

У вас возникла простуда при беременности (3 триместр)? Чем лечить горло? Болезненные ощущения при глотании могут доставлять немало проблем. Часто будущая мама из-за них отказывается от приема пищи. Это ведет к тому, что малыш недополучает некоторых питательных веществ. Лечение боли в горле может проводиться спреями, капсулами для рассасывания или составами для смазывания.

К популярным препаратам для распыления можно отнести «Тантум Верде». При бактериальной форме болезни можно использовать «Биопарокс». Также разрешено обрабатывать ротовую полость и миндалины средством «Хлорофиллипт», «Люголь», «Мирамистин». Очень эффективным и разрешенным препаратом являются таблетки «Лизобакт». Такое лекарство борется не только с болью, но и устраняет воспаление.

Лечить ли кашель?

Как лечить простуду при беременности (3 триместр) в домашних условиях? Если у вас появился кашель, то препараты для его устранения могут быть следующими: «Гербион» (существует для сухого и влажного кашля), «Амбробене», «Лазолван» и так далее. Некоторые лекарства из перечисленных противопоказаны при беременности. Что же делать тогда?

Используйте ингалятор. Этот прибор превращает препараты в частички мельчайшего пара. Его необходимо вдыхать. Кашель после такой коррекции проходит уже через несколько дней. Стоит отметить, что ингаляции можно проводить с использованием минералки или обычного физраствора. Лечить такой симптом необходимо обязательно. Это объясняется тем, что во время кашля возникает непроизвольное напряжение передней брюшной стенки. Данное обстоятельство может спровоцировать преждевременное сокращение детородного органа и вызвать прерывание беременности.

Сбейте температуру – предотвратите лихорадку

Как вылечить простуду при беременности? Третий триместр – это такой срок, на котором противопоказаны некоторые жаропонижающие составы. Так, с 12 по 24 неделю повышение температуры и болевые ощущения вы можете устранить средствами, содержащими ибупрофен. В последней трети беременности этот компонент строго противопоказан. Именно поэтому перед тем, как принять то или иное лекарство, нужно посетить врача.

Сбивать температуру лучше обычным и всем доступным средством под названием «Парацетамол». Вы можете принять таблетку в дозе 125, 325 и 500 миллиграмм. Также часто будущие мамы используют свечи «Цефекон» с дозировкой 100 миллиграмм. Это детский препарат, разрешенный к использованию во время беременности. Помните, что жаропонижающие составы нужно принимать уже тогда, когда на термометре появится цифра 37,5. Дальнейшее повышение температуры может привести к плачевным последствиям.

Необходимость антибиотиков во время беременности

Если возникла простуда при беременности (3 триместр), как лечить? Отзывы врачей говорят о том, что иногда могут потребоваться противомикробные препараты. Показания к их использованию будут следующие:

• повышение температуры тела более пяти суток;
• появление густой зеленой слизи, отделяемой из носа;
• появление гноя при кашле;
• хрипы в бронхах при прослушивании стетоскопом;
• белые гнойные язвы в ротовой полости и на миндалинах.

Во время беременности самым безопасным антибактериальным средством является препарат на основе амоксициллина. К таковым можно отнести «Амоксиклав», «Флемоксин», «Флемоклав» и так далее. Не забывайте о том, что аналогичные составы содержат дополнительные компоненты, которые могут быть опасны для вашего будущего ребенка. Антибиотики не стоит принимать непосредственно перед родами. Если женщина заболела в конце беременности, то схему лечения выбирает доктор индивидуально. Стандартная терапия антибиотиками препаратами проводится от трех до семи суток.

Прием витаминов

Практически каждая беременная женщина принимает витаминные комплексы. Однако в период болезни этого бывает недостаточно. Будущей маме в это момент необходима дополнительная доза витамина С.

Вы можете приобрести препарат «Аскорутин» и пить его по инструкции. Также есть следующий вариант: купите обычную аскорбиновую кислоту. Она может быть в виде желтых драже или круглых больших таблеток. Принимайте этот витамин каждый день. Суточная норма составляет 1 грамм. При этом необходимо следить за возникновением реакции. При появлении аллергии срочно обратитесь к врачу, остановив лечение.

Простуда при беременности (3 триместр): лечение народными средствами

Многие представительницы слабого пола выбирают именно этот способ для коррекции. Они считают, что лекарственные препараты могут навредить малышу. Однако бабушкины рецепты могут оказаться не менее опасными. Итак, если возникла простуда при беременности (3 триместр), как лечить народными средствами? Рассмотрим несколько популярных и действенных рецептов.

Заваривание чаев

Как вылечить простуду при беременности (третий триместр)? Пейте теплые отвары.

• Среди действенных можно выделить имбирный. Для его приготовления измельчите корень имбиря и залейте кипятком. Это средство повышает иммунную защиту организма и борется с микробами.
• Также большую популярность имеет малиновый чай. Это средство снижает температуру тела и выводит токсины из организма. Стоит сказать, что большое количество горячего малинового отвара может вызвать преждевременные схватки.
• Травяные чаи (ромашка, чабрец, мята) оказывают противовоспалительное действие. Их употребление благоприятно влияет на горло. Также можно пить травяной чай с добавление меда или лимона.

Прогревание

При беременности категорически нельзя парить ноги и греться в бане. Это может спровоцировать начало родовой деятельности. Однако иногда врачи назначают горчичники. Несколько раз подумайте перед тем, как применять такие народные средства.

Очень хорошо при простуде помогает домашняя ингаляция. Для этого отварите картофель и поставьте кастрюлю на табуретку. Накройтесь одеялом и подышите паром. После этого желательно выпить горячий чай и отправиться в постель.

Нос и горло

Чтобы вылечить простуду в третьем триместре беременности, можно использовать лук. Выдавите сок репчатого овоща и смешайте его с несколькими каплями оливкового масла. Дайте составу постоять несколько часов. После этого закапывайте по одной капле в каждый носовой ход трижды в сутки.

Чеснок также является природным антибиотиком. Вы, конечно, можете добавлять его в блюда. Однако больший эффект будет тогда, когда вы употребите сырой корнеплод.

Питье

Во время болезни в организме будущей мамы происходит интоксикация. Вредные вещества необходимо выводить. Поможет сделать это обычная вода. Пейте не менее двух литров жидкости. При этом нельзя брать в счет чаи, отвары, супы и другие жидкие продукты. Помните, что если ограничение в питье рекомендовано врачом, то не стоит нарушать этот запрет. Для начала проконсультируйтесь с вашим гинекологом или терапевтом. Только после этого меняйте данные ранее рекомендации.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, какие особенности имеет простуда при беременности (3 триместр). Как лечить, отзывы, фото некоторых препаратов представлены в данной статье. Помните, что в этот период вы несете огромную ответственность не только за свое самочувствие, но и за здоровье и развитие будущего малыша. При первых признаках простуды обращайтесь к гинекологу или терапевту. Только врач сможет подобрать вам индивидуальное и безопасное лечение. Будьте здоровы!

Какое лекарство от простуды можно принимать во время беременности?

Хотите знать, безопасно ли принимать лекарства от простуды во время беременности? По-разному. Некоторые ингредиенты лекарств от простуды были изучены и в целом считаются безопасными для беременных женщин. Другие недостаточно изучены или связаны с осложнениями беременности, и их лучше избегать.

Лекарства от простуды, которые можно принимать во время беременности

Следующие препараты изучались или относительно часто использовались беременными женщинами и в целом считаются безопасными для использования во время беременности:

• Ацетаминофин для облегчения боли и уменьшения лихорадка . Лучше всего принимать минимальную эффективную дозу столько, сколько вам нужно, и никогда не превышать рекомендуемую максимальную дозу в день.
• Антигистаминные препараты для облегчения заложенности носа. Антигистаминные препараты, которые считаются безопасными для беременных, включают:
  • Хлорфенирамин
  • Лоратадин
  • Цетиризин
  • Дексхлорфенирамин
  • Доксиламин
  • Дифенгидрамин (этот распространенный препарат может вызывать сокращения матки, поэтому вашего врача)
• Средство от кашля декстрометорфан часто встречается в безрецептурных лекарствах от простуды, таких как Робитуссин, и считается безопасным для беременных женщин.
• Леденцы от кашля с бензокаином или ментолом обычно одобрены для использования во время беременности. Бензокаин не попадает в кровоток, поэтому маловероятно, что он представляет опасность для развивающегося ребенка. Ментол вряд ли вызовет проблемы во время беременности, если он используется в соответствии с рекомендациями.
• Противозастойные кортикостероидные назальные спреи обычно считаются безопасными для использования в течение короткого периода времени. Назальные полоски, солевые назальные спреи и горшки с нети — самые безопасные варианты для использования во время беременности, поскольку они не содержат никаких лекарств.
• Противозастойное средство для растирания груди с камфорным маслом (например, Vicks) обычно считается безопасным при использовании на коже в соответствии с указаниями, хотя оно не является эффективным противозастойным средством. Ингредиенты средства для растирания груди могут быть приятны на ощупь и облегчают вам дыхание.

Лекарства от простуды, которых следует избегать или использовать с осторожностью

Ваш врач или акушерка, скорее всего, порекомендуют избегать следующих лекарств во время беременности или могут порекомендовать пропустить их в определенных триместрах, часто из-за опасений, что они могут способствовать возможным врожденным дефектам или осложнения беременности:

• Противозастойные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин обычно не рекомендуются в течение первых 13 недель беременности.После первого триместра периодическое использование этих препаратов (например, один или два раза в день не более одного или двух дней) может быть безопасным. Однако более частое использование может быть проблематичным, поскольку эти препараты сужают кровеносные сосуды. Это может уменьшить приток крови к плаценте и повысить кровяное давление. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хотите попробовать какой-либо тип противоотечного средства, особенно если у вас уже было диагностировано высокое кровяное давление.
• Отхаркивающее средство гвайфенезин (Муцинекс) разжижает слизистые выделения в дыхательных путях, облегчая их отхаркивание.Хотя одно исследование выявило повышенный риск паховых грыж у детей, подвергшихся воздействию этого препарата, большинство исследований не предполагают, что гвайфенезин увеличивает риск врожденных дефектов. Но поскольку не было проведено много исследований этого препарата, ваш врач может порекомендовать избегать его в первом триместре.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , включая аспирин, ибупрофен, напроксен и салицилат натрия, обычно не считаются безопасными для обезболивания во время беременности, особенно в третьем триместре.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от использования НПВП после 20-й недели, поскольку они могут вызывать редкие, но серьезные проблемы с почками у нерожденных детей и снижать уровень амниотической жидкости у матери.

Также имейте в виду, что травяные добавки (например, эхинацея) не были хорошо изучены для беременных женщин (и некоторые из них опасны), поэтому пропустите их, если вы не согласовали конкретную добавку со своим врачом.

Имейте в виду, что некоторые жидкие лекарства от простуды содержат спирт в концентрации до 4.75 процентов. Ищите продукты с пометкой «без алкоголя».

Выбор лучшего лекарства от простуды для беременных

Большинство лекарств от простуды содержат два или более препарата для лечения нескольких симптомов, что повышает вероятность того, что они могут содержать препарат, небезопасный для беременных. Чтобы быть в безопасности, читайте этикетки и выбирайте вариант с наименьшим количеством активных ингредиентов. Во время беременности обычно лучше покупать конкретные лекарства, которые вам нужны по отдельности, а не лекарства от многих симптомов.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности. Таким образом, вы можете быть уверены, что выбираете самый безопасный вариант в рекомендуемой дозировке, и что он не мешает другим лекарствам или добавкам, которые вы принимаете.

Узнайте больше о том, какие лекарства безопасны во время беременности.

Эти лекарства от простуды безопасны для беременных

Ключевые выводы:

• Некоторые лекарства от простуды безопасны для приема во время беременности.Другие могут быть вредны для вас или вашего ребенка.

• Спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

• Если вам нужны лекарства во время беременности, принимайте наименьшее количество в течение как можно более короткого периода времени.

Prostock-Studio/iStock через Getty ImagesРекламаРеклама

В среднем взрослый человек болеет двумя-тремя простудами в год , и беременные не исключение. На самом деле беременные женщины чаще болеют .И будущим матерям нужно подумать об уникальной вещи: безопасны ли лекарства от простуды для моего будущего ребенка?

Лучший способ не заболеть во время беременности — оставаться здоровым . Хорошо питайтесь, мойте руки, чтобы избежать микробов, и больше отдыхайте. Но вы можете делать эти вещи и все равно простудиться. Хотя лекарства не могут избавить вас от простуды, они могут помочь облегчить ваши симптомы.

Ниже мы поговорим о том, как определить, простудились ли вы, какие лекарства от простуды безопасно принимать во время беременности, а каких следует избегать, чтобы не навредить ребенку.

Как узнать, простудилась ли я во время беременности?

Симптомы простуды при беременности ничем не отличаются от обычных симптомов простуды . К ним относятся:

• Cough

• насморк

• насморк

• заложенного носа ( назальных заложений )

• глаза, поливающие больше, чем обычно

• боль в горле

• Post-Nasal

Простуду легко спутать с гриппом, потому что у этих двух инфекций во многом схожи симптомы. Но в отличие от простуды, грипп также может вызывать более серьезные симптомы. К ним относятся:

• Лихорадка

• Body Body

• Chils

• головные боли

Лихорадка в ранней беременности было связано до дефектов рождения. Если вы заметили лихорадку в любой момент беременности, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, требуется ли лечение.

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

В местной аптеке можно приобрести различные лекарства от кашля и простуды.Но может быть ошеломляющим, чтобы выяснить, какие из них безопасно принимать во время беременности. Различные лекарства нацелены на разные симптомы простуды. Точное определение ваших конкретных симптомов может помочь вам решить, какие лекарства принимать.

Исследования лекарств от кашля и простуды во время беременности ограничены. Некоторые исследования показывают, что в первом триместре следует избегать приема некоторых лекарств . Это связано с тем, что первый триместр является важным периодом развития вашего ребенка. И вы не хотите, чтобы что-то мешало этому процессу.

Ниже мы рассмотрим различные лекарства, которые можно использовать при различных симптомах простуды. Всегда спрашивайте своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности. Если вам нужны лекарства, принимайте наименьшее количество, необходимое для облегчения ваших симптомов. И только принимать их в течение кратчайшего периода времени.

Кашель

Декстрометорфан

(Делсим, Робитуссин)

Декстрометорфан (DM) уменьшает интенсивность кашля, снижая активность той части мозга, которая вызывает кашель. Исследования беременных женщин, принимающих СД, не обнаружили связи между употреблением СД и врожденными дефектами. DM, как правило, безопасно принимать во время беременности.

Гвайфенезин (Муцинекс)

Гвайфенезин является отхаркивающим средством. Он разжижает слизь в легких, что облегчает отхаркивание. Это может помочь облегчить «влажный» или продуктивный кашель. Исследования по применению гвайфенезина во время беременности ограничены. В целях безопасности избегайте приема гвайфенезина в течение первого триместра .Во втором и третьем триместрах гвайфенезин может быть вариантом . Как всегда, спросите своего врача, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

Насморк

Старые антигистаминные препараты (1-го поколения)

Большинство антигистаминных препаратов считаются безопасными при беременности. В частности, хлорфенирамин является вариантом первого выбора для облегчения насморка во время беременности. Побочные эффекты старых антигистаминных препаратов включают сонливость, усталость и сухость во рту.

Новые (2-го поколения) антигистаминные препараты

Для антигистаминных препаратов 2-го поколения Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) – ведущая профессиональная организация акушеров-гинекологов (OB/GYNs) – рекомендует цетиризин (Zyrtec ) и лоратадин (кларитин) в качестве альтернативы после первого триместра. Эти новые антигистаминные препараты с меньшей вероятностью вызывают неприятные побочные эффекты.

Интраназальные кортикостероиды

В исследовании приняли участие 2500 женщин, которые использовали стероидные назальные спреи во время беременности.Исследователи обнаружили, что будесонид (Rhinocort Allergy) и флутиказон (Flonase, Flonase Sensimist) безрецептурные назальные спреи не связаны с врожденными дефектами. Назальные спреи могут вызывать побочные эффекты, связанные с носом , такие как носовые кровотечения, сухость в носу и жжение.

Заложенность носа

Противоотечные средства

Неизвестно, безопасны ли лекарства для лечения заложенности носа во время беременности (подробнее об этом ниже). Попробуйте домашние средства , если у вас заложенность носа.Пейте много жидкости (например, воду, суп) в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Также могут помочь солевые капли в нос и увлажнитель воздуха на ночь.

Боль, вызванная головной болью или болью в горле

Ацетаминофен (тайленол)

Ацетаминофен — это препарат первого выбора для облегчения боли у беременных. Некоторые исследователи предполагают , что прием ацетаминофена во время беременности может быть не таким безопасным, как считалось ранее. Но ACOG по-прежнему рекомендует как одно из немногих безопасных болеутоляющих средств, которые могут принимать будущие мамы.

РекламаРеклама

Какие лекарства от простуды небезопасны во время беременности?

Есть несколько лекарств, которые, как правило, небезопасно принимать во время беременности. Прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства, всегда сначала консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Интраназальные кортикостероиды

Избегайте триамцинолон (Назакорт). Исследования показывают, что этот назальный спрей связан с врожденными дефектами . Эти дефекты были именно в носовых ходах.

Пероральные деконгестанты

Некоторые исследования показывают более высокий риск врожденных дефектов при пероральном псевдоэфедрин (Sudafed) и фенилэфрин (Sudafed PE) во время беременности. Но исследование более 4000 беременных женщин , принимавших пероральные деконгестанты, не выявило большего риска. В целом, безопасность фенилэфрина во время беременности 90–105 не определена 90–106. А ACOG рекомендует избегать приема псевдоэфедрина в первом триместре. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужно противоотечное средство в любое время во время беременности.

Оксиметазолин (Африн)

Интраназальные деконгестанты доставляют лекарство только туда, где оно необходимо : в нос. Существует не так много исследований этого назального спрея во время беременности. Одно исследование показало, что может быть связь между Африном и врожденными дефектами. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать Afrin или любое противоотечное средство. Африн нельзя использовать более трех дней подряд . Более длительное использование спрея может привести к усугублению заложенности носа (обратная заложенность).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются болеутоляющими средствами. В эту группу препаратов входят ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве). FDA рекомендует избегать приема НПВП , если вы были беременны 20 недель или дольше. После 20 недель НПВП могут снизить уровень жидкости в животе, которая защищает вашего ребенка (амниотическая жидкость). Это может повлиять на развитие почек, легких и других органов вашего ребенка.На 30 неделе беременности или позже НПВП могут вызвать проблемы с развитием сердца вашего ребенка. Из-за этих рисков ацетаминофен может быть лучшим средством для облегчения боли. Если вам нужно облегчить боль в любой момент беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Сиропы, содержащие этанол

Некоторые лекарства выпускаются в виде сиропов, содержащих этанол. Этанол — это форма спирта. Употребление алкоголя во время беременности может привести к негативным последствиям .К ним относятся невынашивание беременности и 90–105 расстройства алкогольного спектра плода 90–106 у вашего ребенка. Если вы ищете жидкое лекарство от кашля или простуды, прочитайте этикетку, чтобы убедиться, что продукт не содержит спирта. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта перед покупкой.

Сиропы, содержащие натуральные сахара

Сиропы могут содержать подсластители для ароматизации. Эти подсластители могут повлиять на уровень сахара в крови. При необходимости лучше использовать сиропы «без сахара».Они обычно содержат сахарные спирты, такие как сорбит, или искусственные подсластители, такие как сукралоза. Большинство сахарных спиртов и искусственных подсластителей безопасны во время беременности. Они не влияют на уровень сахара в крови так сильно, как натуральные сахара. Это особенно важно, если у вас гестационный диабет . Тем не менее, потребляйте 90 105 наименьшее количество 90 106 этих сиропов без сахара, насколько это возможно. Потребление большого количества искусственных подсластителей во время беременности может 90–105 привести к проблемам 90–106 .К ним относятся преждевременные роды и детское ожирение.

Комбинированные препараты

Многие безрецептурные средства от кашля и простуды содержат более одного лекарства. Некоторые из этих комбинированных продуктов содержат лекарства, которые небезопасны во время беременности. Например, Claritin-D содержит лоратадин и псевдоэфедрин. Как уже говорилось, псевдоэфедрин обычно не рекомендуется при беременности. Всегда спрашивайте своего поставщика медицинских услуг и фармацевта перед началом приема любых комбинированных продуктов.

Итог

Некоторые лекарства для лечения простуды могут быть безопасными во время беременности. Другие могут причинить вред вам или вашему ребенку. Если вы беременны, спросите у своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, какие лекарства безопасно принимать. Если вам действительно нужны лекарства, лучше всего принимать наименьшую дозу в течение как можно более короткого времени.

Ссылки

Albrecht, H.H., et al. (2017). Роль гвайфенезина в лечении хронического бронхита и инфекций верхних дыхательных путей . Многопрофильная респираторная медицина .

Alhussien, A.H., et al. (2018). Безопасность интраназальных спреев кортикостероидов во время беременности: обновленный обзор . Европейский архив оториноларингологии .

Американская ассоциация беременных. (2021). Искусственные подсластители и беременность .

Американская ассоциация беременных. (2021). Синусовая инфекция во время беременности .

Американская ассоциация беременных. (2021). Заболевание во время беременности .

Bauer, A.Z., et al. (2021). Применение парацетамола во время беременности – призыв к мерам предосторожности . Nature Reviews Эндокринология .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2018). Материнская простуда или грипп с лихорадкой во время беременности могут быть связаны с врожденными дефектами .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Основные выводы: антигистаминные препараты и врожденные дефекты .

Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2021). Простуда: защити себя и других .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2021). Простуда .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2021). Простуда против гриппа .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2021). Симптомы и осложнения гриппа .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2021). Употребление алкоголя во время беременности .

Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2021). Фетальные расстройства алкогольного спектра (ФАСН): лечение .

Черч, М.К. и др. (2013). Фармакология антигистаминных средств . Индийский журнал дерматологии .

Decx, L., et al. (2016). Назальные деконгестанты в монотерапии простуды . Кокрановская база данных систематических обзоров .

Диабет Канада. (2018). Сахара и подсластители .

Garcia-Bournissen, F., et al. (2006). Воздействие спиртосодержащих препаратов во время беременности . Канадский семейный врач .

Горан М.И. и др. (2018). Влияние потребления сахара и альтернативных подсластителей во время беременности на здоровье матери и ребенка: данные о влиянии вторичного сахара . Труды Общества питания .

Экклс, Р. (2020). Какова роль более 100 вспомогательных веществ в безрецептурных (OTC) препаратах от кашля? Легкое .

Эллегард, Э.К. (2005). Особенности лечения ринита беременных . Женское здоровье .

Эребара А. и др. (2008). Лечение простуды во время беременности . Канадский семейный врач .

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (2020). FDA рекомендует избегать использования НПВП при беременности в сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому уровню амниотической жидкости .

Кар С. и др. (2012). Обзор антигистаминных препаратов, используемых во время беременности . Журнал фармакологии и фармакотерапии .

Källén, B.A.J., et al. (2006). Использование пероральных деконгестантов во время беременности и исход родов . Американский журнал акушерства и гинекологии .

МедлайнПлюс. (2020). Антигистаминные препараты от аллергии .

Мосли А.Т. и др. (2013). Лекарства при беременности: перевешивают ли преимущества риски? Фармацевт США .

МатьДляМалыша. (2021). Лихорадка и гипертермия .

Сервей Дж., и другие. (2014). Безрецептурные препараты при беременности . Американский семейный врач .

Силва Р. и др. (2007). Безопасен ли гвайфенезин во время беременности? Справочная сеть семейных врачей.

Смолл П. и др. (2018). Аллергический ринит . Аллергия, астма и клиническая иммунология .

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2021). Ответ ACOG на консенсусное заявление об использовании парацетамола во время беременности .

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2021). Какие лекарства можно принимать от аллергии во время беременности?

Thorpe, P.G., et al. (2013). Лекарства в первом триместре беременности: наиболее распространенные воздействия и критические пробелы в понимании риска для плода . Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств .

Yau, W., et al. (2013). Использование деконгестантов во время беременности и риск врожденных дефектов . Американский журнал эпидемиологии .

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx и получаю маркетинговые сообщения от GoodRx.

Безопасные безрецептурные лекарства во время беременности

Боли, боли и неприятные симптомы, к сожалению, являются неотъемлемой частью беременности. Но прежде чем вы доберетесь до этого безрецептурного лекарства, узнайте, какие лекарства безопасно принимать во время беременности, а какие нет.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны для беременных, но есть несколько неожиданных лекарств, которые могут вызвать проблемы у ребенка. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (рецептурные, безрецептурные или травяные/гомеопатические) и всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Имейте в виду, что некоторые неопределенные симптомы, о которых в обычное время вы не задумывались бы дважды (например, головная боль), иногда могут быть признаком более серьезного осложнения, связанного с беременностью.И прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, подумайте, какие еще лекарства вы принимаете. Даже лекарства, которые считаются безопасными при беременности, могут стать опасными при взаимодействии с другими. Если вы не уверены, всегда консультируйтесь со своим гинекологом.

Вот некоторые распространенные проблемы с беременностью, а также краткий обзор родственных лекарств, которые, вероятно, безопасны, и те, которые, вероятно, не таковы.

Ацетаминофен (Тайленол) можно принимать для лечения общих болей, болей и головных болей.Но держитесь подальше от НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые включают ибупрофен (Адвил и Мотрин) и напроксен (Алив). Эти безрецептурные препараты могут быть связаны с врожденными пороками сердца при приеме в течение первого триместра. Они также были связаны с другими аномалиями сердца и низким уровнем амниотической жидкости при использовании в третьем триместре.

Симптомы гиперемии и аллергии

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и лоратидин (Кларитин) при застойных явлениях безопасны во время беременности. Избегайте приема псевдоэфедрина (судафед), так как он может быть связан с врожденными дефектами брюшной стенки ребенка. Кроме того, деконгестанты (например, фенилэфрин) могут повлиять на приток крови к плаценте, и их, как правило, следует избегать на протяжении всей беременности.

Два основных ингредиента лекарства от кашля — декстрометорфан (супрессивное средство от кашля) и гвайфенезин (отхаркивающее средство, которое разжижает густую слизь) — оба кажутся безопасными во время беременности, хотя оба были протестированы в относительно небольшом количестве исследований.

Для облегчения запоров и Метамуцил, и размягчители стула, такие как Колаче, безопасны для беременных. Слабительные средства, минеральные масла и ректальные суппозитории могут стимулировать роды, поэтому их следует использовать только после консультации с врачом.

Антациды, такие как Tums и Mylanta, кажутся безопасными при беременности, и у большинства женщин они значительно уменьшают симптомы изжоги. Если антацидов недостаточно, поговорите со своим врачом о фамотидине (пепсиде), который проникает через плаценту, но, по-видимому, не связан с какими-либо осложнениями беременности.Хотя ранее ранитидин (Зантак) считался безопасным при беременности, в 2019 году FDA обнаружило низкий уровень канцерогенного примеси в образцах препарата, и производители добровольно отозвали лекарства.

При этом существуют ситуации, когда потенциальная польза от приема лекарства перевешивает любой потенциальный риск для ребенка. Самый важный совет относительно лекарств — поговорить с врачом!

Эшли Роман, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и специалист по охране здоровья матери и плода в больнице Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.Она получила медицинскую степень в Университете Тулейна в 1998 году и с 2007 года включена в базу данных «Лучшие врачи Америки».

*Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах. *

Как лечить простуду и грипп во время беременности

Вы знаете, что непастеризованный бри нельзя употреблять во время беременности, а эти двойные мартини и устрицы в половинной скорлупе строго запрещены.А как насчет лекарств от простуды и гриппа ? Когда вы неизбежно заболеваете сухим кашлем, бесчисленными болями и серьезным насморком, что вы можете предпринять? Вот наш путеводитель по сезону простуды и гриппа с ребенком на борту.

Получите вакцину
Прежде всего: беременным женщинам настоятельно рекомендуется сделать прививку от гриппа .

ТЫ БЕРЕМЕННА!
Подпишитесь, чтобы получать еженедельные обновления по электронной почте о вашем ребенке » Грипп — тяжелое респираторное заболевание, вызывающее лихорадку, кашель и заложенность носа — это не то, с чем можно шутить. (И его не следует путать с «желудочным гриппом», отдельной и менее серьезной инфекцией.) Как говорит Лаура Маги, акушер и клинический доцент Университета Британской Колумбии, «беременные женщины, заболевшие с повышенным риском серьезных осложнений». И этот список потенциальных последствий включает пневмонию, почечную недостаточность, отек мозга, преждевременные роды и даже смерть. По оценкам, от 10 до 20 процентов канадцев ежегодно заражаются гриппом, что приводит к более чем 12 000 госпитализаций и 3 500 смертям.

Хорошей новостью является то, что вакцина безопасна на протяжении всей беременности. Однако обязательно запрашивайте инъекцию, сделанную из инактивированного вируса, а не вакцину в виде назального спрея, поскольку она сделана из живого вируса и не рекомендуется для использования беременными женщинами.

Хотя предотвратить болезнь может быть невозможно (особенно когда, скажем, коллега чихает прямо на вас в лифте), вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя. Больше отдыхайте и чаще мойте руки в течение дня.Если многие ваши коллеги все еще болеют, спросите, можете ли вы работать из дома.

Знай, с чем имеешь дело
Ты чихаешь, кашляешь и все болит. Это простуда или грипп?

Простуда — это легкое респираторное заболевание, симптомы которого (как правило, кашель, боль в горле и заложенность носа) проявляются постепенно. При гриппе симптомы (которые включают боль в горле, потерю аппетита, лихорадку, заложенность носа, кашель и боли) появляются довольно внезапно.У вас может быть высокая температура в течение трех или четырех дней и крайняя усталость в течение нескольких недель. Напротив, лихорадка и крайнее истощение менее характерны для простуды.

Дети, болеющие гриппом, могут испытывать тошноту, рвоту и диарею, но эти симптомы у взрослых встречаются редко. Если вы испытываете различные неприятные желудочно-кишечные проблемы, скорее всего, у вас «желудочный грипп», который вызывается другими вирусами или бактериями, а не гриппом.

Обратитесь к врачу, если…
Хотя большинство простуд не представляют опасности для будущего ребенка, к гриппу следует относиться более серьезно.«Беременные женщины должны связаться со своей акушеркой или врачом, если у них жар, который держится дольше двух дней, они не могут удерживать прием пищи или сильно кашляют», — говорит Эбигейл Корбин, зарегистрированная акушерка Общества акушерок Халтона. Лучше всего сразу же перепроверить у своего лечащего врача, чтобы вы точно знали, что у вас есть и как лучше всего действовать.

Большинство людей с гриппом заболевают в легкой форме и начинают чувствовать себя лучше через 7-10 дней. Но если случай гриппа подтвержден и он начался достаточно рано, вам могут прописать противовирусное лекарство, такое как Тамифлю, которое сокращает продолжительность симптомов гриппа и безопасно во время беременности.

Выберите правильные безрецептурные лекарства
«Я считаю, что самым большим препятствием для лечения простуды и гриппа является дезинформация, — говорит Корбин. «Существует мнение, что беременным женщинам не следует принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, поэтому многие женщины страдают напрасно».

Это правда, что исследователи не проводят рандомизированные контролируемые испытания — золотой стандарт научных исследований — на беременных женщинах. Но им удалось собрать достоверные данные из когортных исследований, в которых они наблюдали за здоровьем сотен или, в некоторых случаях, тысяч пациентов на протяжении многих лет.Motherisk, клиническая, исследовательская и обучающая программа в больнице SickKids, которая также связана с Университетом Торонто, имеет хорошие долгосрочные данные, которые показывают, что при краткосрочном использовании многих в течение короткого времени не возникает повышенного риска для беременной женщины или ее ребенка безрецептурные лекарства от простуды.

«Однако важно внимательно читать этикетки, чтобы убедиться, что вы принимаете только те лекарства, которые необходимы для лечения ваших симптомов», — говорит Корбин, поскольку есть определенные ингредиенты, на которые нужно обращать внимание. «Если сомневаетесь, спросите у фармацевта».

Боль и лихорадка
Прочтите мелкий шрифт, чтобы узнать, какое болеутоляющее средство содержит ваш безрецептурный препарат.

Ацетаминофен (тайленол) долгое время считался одним из немногих препаратов, безопасных для приема во время беременности, но исследование 2016 года, опубликованное в Международном журнале эпидемиологии I , обнаружило связь между ацетаминофеном и аутизмом . Хотя подобные исследования пугают, это не означает, что женщины не должны принимать Тайленол. «Это не предупреждение о том, что женщины должны полностью отказаться от ацетаминофена», — говорит Дэвид Олсон, профессор акушерства и гинекологии, педиатрии и физиологии в Университете Альберты.Как и в случае со всеми лекарствами во время беременности, женщины должны принимать наименьшую возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.

Тем не менее, ибупрофен (Адвил) не рекомендуется женщинам в последнем триместре, поскольку исследования показали, что он может снизить уровень амниотической жидкости, повлиять на развитие сердца вашего ребенка и задержать начало родов. Женщинам также следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) во время второго и третьего триместров, так как она подавляет функцию тромбоцитов и может способствовать кровотечениям у матери и плода .Motherisk не обнаружил общего увеличения риска серьезных пороков развития при приеме АСК в течение первого триместра.

Кашель
Было проведено несколько исследований действия декстрометорфана, средства от кашля, обычно входящего в состав безрецептурных препаратов от простуды, и не было обнаружено связи между этим препаратом и повышенным риском врожденных дефектов.

Насморк и чихание
Ни один из старых антигистаминных препаратов первого поколения (бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, доксиламин, гидроксизин и фенирамин) не увеличивает вероятность врожденных дефектов при применении на любом сроке беременности.Женщины часто предпочитают более новые антигистаминные препараты (включая цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и лоратадин), поскольку они не вызывают сонливости. «Относительно мало исследований об их использовании во время беременности», — говорит Корбин. «Но проведенное исследование обнадеживает и не связано с повышенным риском врожденных дефектов».

Заложенность носа
Motherisk сообщает, что противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, считаются безопасными при приеме в течение нескольких дней — не более недели.Есть несколько когортных исследований, которые не показали какого-либо повышенного риска врожденных дефектов при использовании пероральных деконгестантов во время беременности. Назальные спреи считаются относительно безопасными при использовании под руководством врача, но женщин следует предостерегать от приема их дольше трех дней, так как длительное использование может усугубить заложенность носа.

Облегчение симптомов
Беременность уже наносит огромный ущерб вашему организму, поэтому болезнь вдобавок к этому может серьезно повлиять на ваше самочувствие. «Хотя это звучит очевидно, некоторые из лучших способов облегчить симптомы — это отдохнуть и поесть питательную пищу», — говорит Корбин. «Вот почему так важно прислушиваться к своему телу и уделять больше времени уходу за собой».

Пейте много теплых напитков , чтобы избежать обезвоживания и уменьшить заложенность носа. Хотя это кажется сказкой старых жен, на самом деле это работает. Исследование Кардиффского университета в Великобритании показало, что теплые напитки значительно лучше облегчают насморк, кашель, чихание, боль в горле, озноб и усталость по сравнению с напитками комнатной температуры.

Подробнее:
Важные меры предосторожности для здоровой беременности
Справочник по питанию для беременных: Правда о том, что можно есть (+ шпаргалка)
Упражнения: Мифы о тренировках во время беременности

Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности – Американский семейный врач

1. Джейкобс Л.Р. Предписание о переклассификации безрецептурных препаратов. Семейный врач .1998;57:2209–14….

2. Мэтт Д.У., Борзеллека Дж.Ф. Токсическое воздействие на репродуктивную систему женщины при беременности, родах и лактации. В: Witorsch RJ, изд. Репродуктивная токсикология. 2 изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1995: 175–93.

3. Уилсон Дж.Г. Современное состояние тератологии. В: Wilson JG, Fraser FC, ред. Справочник по тератологии. Нью-Йорк: Пленум, 1977:47.

4. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., ред. Лекарственные препараты при беременности и в период лактации: справочное руководство по риску для плода и новорожденного.5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 577–8 627–8.

5. Коллинз Э. . Влияние ацетаминофена и салицилатов на мать и плод во время беременности. Акушерство Гинекол . 1981; 585 Приложение: 57S–62S.

6. Маконес Г.А., Мардер С.Дж., портной Б, Стамилио Дм. Споры вокруг индометацина для токолиза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 264–72.

7. Хаут Дж.К., Гольденберг Р.Л., Паркер Ч.Р. младший, Резак ГР, Кливер СП.Низкие дозы аспирина: отсутствие связи с увеличением отслойки плаценты или перинатальной смертности. Акушерство Гинекол . 1995; 85: 1055–8.

8. Барри В.С., Майнцингер ММ, Хоуз КР. Передозировка ибупрофена и экспозиция внутриутробно: результаты добровольной постмаркетинговой отчетности. Am J Med . 1984; 77: 35–39.

9. Верлер М.М., Митчелл АА, Шапиро С. Использование лекарств матерью в первом триместре в связи с гастрошизисом. Тератология . 1992; 45: 361–7.

10. Использование новых препаратов от астмы и аллергии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Энн Аллергия Астма Иммунол . 2000; 84: 475–80.

11. Резюме Смита, Рэйберн ВФ, Андерсон Дж.С., Дакворт АФ, Аппель ЛЛ. Влияние однократной дозы перорального псевдоэфедрина на доплеровский кровоток матки и плода. Акушерство Гинекол . 1990; 765, часть 1:803–6.

12. БЛ «Брост», г. Скардо Дж.А., Ньюман РБ. Передозировка дифенгидрамина во время беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175:1376-7.

13. Каргас Г.А., Каргас С.А., Брюйер Х.Дж. младший, Гилберт Э.Ф., Опиц Дж. М. Перинатальная смертность вследствие взаимодействия дифенгидрамина и темазепама. N Английский J Med . 1985; 313:1417–8.

14. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001; 119: 466–9.

15. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер Дж. Р., Стергачис А . Употребление наркотиков в первом триместре и врожденные нарушения. Акушерство Гинекол . 1985; 65: 451–5.

16. Шоу Г.М., Тодоров К, Вели Э.М., Ламмер Э.Дж.Заболевания матери, в том числе лихорадка и прием лекарств, как факторы риска развития дефектов нервной трубки. Тератология . 1998; 57:1–7.

17. Паттерсон ЕС, Сташак Диджей. Влияние геофагии (проглатывания каолина) на материнскую кровь и эмбриональное развитие беременных крыс. Дж Нутр . 1977;107:2020.

18. Бонапас Э.С. младший, Фишер РС. Запор и диарея при беременности. Gastroenterol Clin North Am .1998; 27:197–211.

19. Гилберт-Барнесс Э., Барнесс Л.А., Вольф Дж, Хардинг С. Токсичность алюминия. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998; 152:511–2.

20. Ларсон Д.Д., Пататанян Э, Майнер П.Б. младший, Рэйберн ВФ, Робинсон М.Г. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. Акушерство Гинекол . 1997; 90:83–87.

21.Дике Дж. М., Джонсон РФ, Хендерсон Г.И., Кюль Т.Дж., Шенкер С. Сравнительная оценка транспорта антагонистов H ₂ -рецепторов плацентой человека и бабуина. Am J Med Sci . 1988; 295:198–206.

22. Кац П.О., Кастелл ДО. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Gastroenterol Clin North Am . 1998; 27: 153–67.

23. Лагас Э. . Безопасность воздействия блокаторов H ₂ в первом триместре. J Fam Pract . 1996;43:342–3.

24. Чейзель А.Е., Тот М, Рокенбауэр М. Отсутствие тератогенного эффекта после терапии клотримазолом во время беременности. Эпидемиология . 1999; 10: 437–40.

25. Мастрояково П, Маццоне Т, Ботто ЛД, Серафини М.А., Финарди А, Карамелли Л, и другие. Проспективная оценка исходов беременности после применения флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996 год; 175: 1645–50.

26. Кинг CT, Роджерс, полиция Клири Джей Ди, Чепмен С.В. Противогрибковая терапия при беременности. Клин Заражение Дис . 1998; 27:1151–60.

27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 года по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Recomm Rep . 1998; 47RR-1:1–111.

28. Янг Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) у беременных.Кокрановская система базы данных, ред. 2001; CD000225.

29. ДиФранца Младший, Лью РА. Влияние курения матери на осложнения беременности и синдром внезапной детской смерти. J Fam Pract . 1995; 40: 385–94.

30. Демпси Д.А., Беновиц НЛ. Риски и преимущества никотина, чтобы помочь прекращению курения во время беременности. Препарат Саф . 2001; 24: 277–322.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

С того момента, как вы получили радостную новость о том, что вы стали будущим родителем, вашим приоритетом будет сделать все возможное для вашего ребенка.Важной частью поддержания здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства безопасно принимать.

Врожденные дефекты возникают в 3–5 случаях из каждых 100 беременностей. Это называется фоновой скоростью. Лекарства, считающиеся безопасными во время беременности, это те, которые, как считается, не увеличивают риск врожденных дефектов.

Важно отметить: вы не должны принимать какие-либо лекарства (даже перечисленные ниже как безопасные) без консультации с врачом или фармацевтом. Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или во время попытки забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.

Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от тошноты во время беременности включают, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурную добавку витамина B6.

Безопасные лекарства от тошноты, отпускаемые по рецепту

• Диклегис (доксиламина сукцинат-пиридоксина гидрохлорид): Исследования врожденных дефектов у беременных женщин не выявили признаков того, что прием Диклегиса увеличивает риск врожденных дефектов. [Мать ребенку]
• Зофран (ондансетрон): Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что у беременных женщин, которым прописали Зофран для лечения утренней тошноты, не наблюдалось повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. [Центры по контролю за заболеваниями]

Безопасные безрецептурные лекарства от тошноты

• Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксин) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин. [Одиночный уход]

Лекарства от тошноты, которых следует избегать

• Пепто-бисмол, каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов.Ни одно исследование не показало, что их безопасно принимать во время беременности. [Наркотики.com]

Какие обезболивающие безопасны во время беременности?

Самым безопасным обезболивающим во время беременности является ацетаминофен, который продается без рецепта под названием Тайленол (среди других торговых марок). Ацетаминофен также может быть назначен врачом.

Однако недавние исследования показали, что употребление ацетаминофена может быть связано с некоторыми врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих препаратов.

Безопасные рецептурные обезболивающие

• Ацетаминофен: Если вы испытываете боль во время беременности, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам ацетаминофен.

Безопасные безрецептурные обезболивающие

• Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен. Используйте самую низкую рекомендуемую дозу в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании Тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать ацетаминофен.[Кайзер Перманенте]

Обезболивающие препараты, которых следует избегать

• НПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к категории, включающей аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [ЦДК]
• Опиоидные обезболивающие препараты, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих препаратов связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных.[ЦДК]

Какие лекарства от беспокойства безопасны во время беременности?

Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество в целом считает СИОЗС безопасными во время беременности. Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин (паксил), могут представлять более высокий риск, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что их препараты СИОЗС безопасны.

Лекарства от беспокойства, которых следует избегать

• Паксил (пароксетин гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]

Какие седативные средства или снотворные безопасны во время беременности?

Среди безрецептурных препаратов антигистаминный препарат Бенадрил (дифенгидрамин) считается малоопасным для беременных женщин и развивающихся детей.

Полностью безопасных рецептурных препаратов не существует. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.

Безопасные безрецептурные седативные и снотворные средства

• Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил — антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей. [ЦДК]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда прописываемые во время беременности

• Ambien (тартрат золпидема): Исследования не показали четкой связи между использованием Ambien и серьезными врожденными дефектами. Однако использование в третьем триместре беременности связано с респираторными проблемами у новорожденных. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]

Седативные и снотворные средства, которых следует избегать

• Ксанакс (алпразолам): Прием ксанакса во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и симптомы отмены после рождения. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]
• Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]

Какие лекарства от кровяного давления безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от артериального давления во время беременности включают отпускаемые по рецепту лекарства, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

• Бета-блокаторы, такие как лопрессор и топрол-XL (метопролол), коргард (надолол) и тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов в первом триместре беременности, связанных с бета-блокаторами. Однако во время родов могут быть риски для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]
• Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардиа (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не выявили корреляции между применением БКК и основными врожденными дефектами.[Канадский семейный врач]
• Диуретики, такие как диурил (хлоротиазид), бумекс (буметанид) и мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов. [Канадский семейный врач]

Безопасные безрецептурные лекарства от артериального давления

Нет одобренных FDA безрецептурных препаратов для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.

Лекарства от артериального давления, которых следует избегать

• Ингибиторы АПФ, включая Vasotec и Epaned (эналаприл), Prinivil, Zestril и Qbrelis (лизиноприл) и Altace (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан): было показано, что БРА повышают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международное общество акушерства и гинекологии]
• Ингибиторы ренина, включая Tekturna (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Кайзер Перманенте]

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают рецептурный препарат метоклопрамид и безрецептурные препараты, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые по рецепту

• Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет никаких доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидышей или мертворождений. [Журнал Американской медицинской ассоциации]

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

• Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, есть ограниченные доказательства того, что антациды вредны для развивающегося плода. Врожденные дефекты, связанные с антацидами, содержащими кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендуемой дозе.
• Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магния): Крупные исследования не выявили четкой связи между ИПП и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]
• Блокаторы h3, включая Zantac (ранитидин): Анализ исследований показал, что с применением блокаторов h3 во время беременности не связано никаких серьезных врожденных дефектов.[Пищеварительные заболевания и науки]

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

Безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, считаются безопасными для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту

• Сингуляр (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов.[Терапевтические достижения при респираторных заболеваниях]
• Прививки от аллергии (иммунотерапия): Считается безопасным продолжать делать прививки от аллергии во время беременности. Сообщите своим лечащим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

• Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (деслоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с применением антигистаминных препаратов беременными женщинами, отсутствует.[Американский семейный врач]

Лекарства от аллергии, которых следует избегать

Многие препараты, предназначенные для лечения тяжелой аллергии, представляют опасность для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому польза для здоровья матери в целом может перевешивать риски. Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.

Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, например, препарат Н.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту

Сильнодействующие лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут таить в себе риск для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам разработать план лечения, если ваш геморрой достаточно серьезен, чтобы потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные кремы и салфетки, например, препарат Н, безопасны для будущих мам. Активные ингредиенты в этих продуктах (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах. [Канадский семейный врач]

Лекарства от геморроя, которых следует избегать

Несмотря на то, что безрецептурные лекарства от геморроя безопасно использовать в соответствии с указаниями, избегайте чрезмерного использования, которое может привести к истончению кожи. [Клиника Майо]

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от простуды включают Mucinex и Robitussin (guaifenesin) для уменьшения заложенности носа и Tylenol (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, избегайте лекарств от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, так как некоторые из них могут быть небезопасными во время беременности.

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Любая простуда, достаточно сильная, чтобы вызвать визит к врачу во время беременности, потребует специального плана лечения. Ваши симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу необходимо будет обсудить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Безопасные безрецептурные лекарства от простуды

• Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не выявили признаков того, что эти препараты представляют риск для плода.
• Тайленол (ацетаминофен), от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных женщин.

Лекарства от простуды, которых следует избегать

• Алка-Зельтцер (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что это может вызвать небезопасное накопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для облегчения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов.[Мичиганский университет]
• Любое лекарство от простуды, в состав которого входит аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что у женщин, принимавших эти препараты, чаще рождались дети с пороками сердца. [ЦДК]
• Sudafed (псевдоэфедрин) в первом триместре: Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов, связанных с использованием псевдоэфедрина в первом триместре беременности.[Мать ребенку]

Какие лекарства никогда не бывают безопасными во время беременности?

Распространенными лекарствами, которых следует избегать во время беременности, являются аспирин, ибупрофен, опиоиды, ксанакс и валиум.

• Аспирин и ибупрофен: Входящие в класс препаратов, называемых НПВП, они связаны с повышенным риском пороков сердца.
• Опиоиды: Использование опиоидов во время беременности связано с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами.
• Ксанакс и валиум: Эти седативные средства связаны с повышенным риском некоторых врожденных дефектов.

Безрецептурные препараты и беременность — familydoctor.

org

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), – это препараты, которые можно купить без рецепта врача. Безопасность многих безрецептурных препаратов для беременных не изучена. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, витамины или добавки. Если вы беременны, существует риск того, что они повлияют на вашего ребенка.Если вы кормите грудью, существует риск их попадания в грудное молоко. Таким образом, они могут передаться вашему ребенку.

Путь к улучшению здоровья

Все беременные, пытающиеся забеременеть или кормящие грудью женщины должны ежедневно принимать витамины для беременных. Ниже приведены некоторые основные рекомендации по приему других безрецептурных препаратов.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть:

• Не принимайте безрецептурные препараты без предварительной консультации с врачом.Сюда входят лекарства для лечения кашля, простуды, диареи, запоров или тошноты.
• Избегайте приема безрецептурных препаратов в течение первого триместра (первые 12–13 недель беременности). Это когда риск для вашего ребенка самый высокий.
• В общем, избегайте приема аспирина, если ваш врач не порекомендовал вам его принимать.
• Избегайте приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), особенно в третьем триместре. Они могут вызвать пороки сердца у вашего ребенка. Примерами НПВП являются ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) и напроксен (торговая марка: Aleve).
• Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол) безопасен для кратковременного обезболивания во время беременности.
• Избегайте комбинированных лекарств, которые одновременно лечат несколько симптомов. Вы не хотите подвергать своего ребенка слишком большому количеству лекарств. Если ваш врач говорит, что это безопасно, используйте 1 лекарство для лечения 1 симптома. Например, вы можете использовать ацетаминофен от головной боли. Но не используйте ацетаминофен в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как противоотечные средства или антигистаминные препараты.

Если вы кормите грудью:

• Принимайте пероральные препараты после кормления грудью или перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка.Это позволяет лекарству пройти через ваше тело, прежде чем вы снова покормите ребенка.
• Ацетаминофен и НПВП безопасны для облегчения боли.
• Избегайте приема аспирина, так как он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей.
• Ограничьте длительное использование антигистаминных препаратов. Они могут вызывать побочные эффекты у грудных детей, такие как раздражительность, плач, сонливость и проблемы со сном. Они также могут уменьшить количество молока, которое вы производите. Если вы не уверены, содержит ли безрецептурный препарат антигистаминные препараты, спросите своего врача или фармацевта.
• Наблюдайте за своим ребенком на наличие признаков побочных эффектов или реакций. Они могут включать сыпь, проблемы с дыханием или другие симптомы, которых у вашего ребенка не было до того, как вы приняли лекарство.
• Храните все лекарства в недоступном для ребенка и других детей месте.

На что обратить внимание

Зачатие происходит примерно через 2 недели после последней менструации. Это означает, что вы можете не знать, что беременны, пока вам не исполнится более 3 или 4 недель. Ваш ребенок наиболее уязвим в период от 2 до 8 недель после зачатия.Это когда черты лица и органы вашего ребенка начинают формироваться. Любые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на вашего ребенка. Как и все, что вы едите, пьете, курите или подвергаетесь воздействию. Вот почему вам следует избегать этих вещей, если вы пытаетесь забеременеть.

Если вы регулярно принимаете лекарства из-за проблем со здоровьем, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Могут быть другие способы лечения вашего состояния, кроме приема лекарств.

Вопросы к врачу

• У вас есть список безрецептурных лекарств, которые я могу принимать во время беременности?
• Каковы риски приема безрецептурных препаратов во время беременности?
• Каковы риски приема безрецептурных препаратов во время грудного вскармливания?
• Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать?
• Безопасны ли для меня добавки и витамины во время беременности?
• В настоящее время я принимаю безрецептурное лекарство от проблем со здоровьем. Есть ли другой вариант лечения во время беременности?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: лечение для двоих: медицина и беременность

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья: Беременность и лекарства

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

.