Какой используют наркоз при лапароскопии: Наркоз при лапароскопии — какой делают: местный, общий

Наркоз при лапароскопии - какой делают: местный, общий

Лапароскопия стала широко распространенным методом в хирургии и гинекологии. Операция заключается в том, что хирург в теле человека делает небольшие отверстия вместо традиционных больших разрезов, оставляющих заметные шрамы. Представление о том, что врач будет резать тело, вызывает ужас, однако если назначена лапароскопия, наркоз «выключит» человека от сознания или создаст эффект полного обезболивания. В статье подробно рассказывается о том, под каким наркозом делают лапароскопию, чем отличается местная анестезия от общего обезболивания, какие виды существуют. Помните! Наркоз при лапароскопии подбирается только врачом-анестезиологом в индивидуальном порядке.

Отключение сознания пациента во время операции

Содержание

Особенности наркоза

Наркоз при лапароскопии выбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. Прежде чем решить, какой вид будет применяться, анестезиолог изучает историю болезни, оценивает организм пациента по следующим параметрам:

  • срочность операции;
  • тяжесть предстоящего вмешательства;
  • показатели анализов и исследований;
  • наличие хронических заболеваний;
  • артериальное давление.

Наиболее часто применяются хирургические вмешательства, осуществляемые под общим наркозом (искусственное отключение от сознания, погружение в сон). Если ситуация вполне легкая, хирург может принять решение использовать местное обезболивание (проведение операции с пациентом, находящимся в сознании).

Несмотря на то, что многие пациенты испытывают страх перед вмешательством из-за того, что придется наблюдать за ходом операции, местная анестезия является безопасной для организма, так как сокращаются риски осложнений, организм восстанавливается раньше, больные легче проходят восстановительный период. Не стоит переживать, бояться, впадать в панические состояния.

Виды общего наркоза

Главной отличительной особенностью общего наркоза при лапароскопии является отключение оперируемого от сознания, погружение в сон из-за воздействия медикаментов на центральную нервную систему и мозг. Общий наркоз позволяет полностью расслабить, обездвижить оперируемого, уберечь его от наблюдения за ходом операции. Существуют следующие виды наркоза:

  1. Эндотрахеальный (интубация трахеи). Пациенту одевают маску с трубкой, через которую медикаменты поступают в дыхательную систему. Во время операции легкие больного искусственно вентилируются. Ввод трубки осуществляется только после введения небольшого количества лекарства, т.е. после засыпания больного.
  2. Ингаляционный. Пациент вдыхает парообразные или газообразные наркотические анестетики. Практически всегда используют закись азота. При лапароскопии наркоз данного вида нежелателен, он применяется значительно реже по сравнению с интубацией.
  3. Внутривенный. Усыпляющий препарат вводится шприцем в вену. Применяют такой вид наркоза при кратковременных операциях.
  4. Спинальный. Препараты вводятся в субарахноидальное пространство. Метод используется при экстренных ситуациях, во время беременности, вводимые препараты не оказывают негативного воздействия на плод.

Виды местной анестезии

Наркоз через маскуГлавная отличительная особенность применения местной анестезии – оперируемый пациент наблюдает за происходящим, не засыпая. Применяемые медикаменты воздействуют на нервные окончания, обездвиживают конкретные участки тела больного, тем самым позволяя ему не ощущать боль. Обезболиванием и обездвиживанием анестетики заставляют мышцы пациента успешно расслабляться, хирургу становится легче во время вмешательства.

Местную анестезию применяют при несложных операциях или диагностике. Следующие виды обезболивания наиболее популярны при лапароскопии:

  1. Эпидуральная. Анестетик вводится шприцем в позвоночник, чтобы заблокировать чувствительность. Данный вид обезболивания используется людьми со слабой дыхательной и сердечно-сосудистой системами, чтобы наблюдать за изменениями состояния, максимально сократить риски осложнений, а также когда есть необходимость разговаривать с пациентом.
  2. Проводниковая. Раствор анестетика вводится в область нервного ствола. Блокируется передача импульса на определенном участке.

Детям, эмоциональным людям и тем, кто боится наблюдать за ходом хирургического вмешательства, проводят операцию под общим наркозом.

Используемые обезболивающие средства

Среди анестетиков для проведения лапароскопии используются препараты, поступающие в организм с помощью ингаляции:

  • Закись азота;
  • Изофлюран;
  • Десфлюран;
  • Фторотан;
  • Галотан.

Поступающие без ингаляции препараты:

  • Пропофол;
  • Кетамин;
  • Калипсол;
  • Реланиум;
  • Дроперидол;
  • Мидазолам.

Выбор анестетика осуществляется анестезиологом после изучения истории болезни, индивидуальных особенностей, сложности операции.

Подготовка к обезболиванию

Для того чтобы пациентка отошла после лапароскопии без последствий, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Предварительно проводится обследование работы внутренних органов, особенно сердца, сдаются анализы крови, мочи.
  2. Сообщается врачу о применяемых лекарствах, потому что некоторые группы несовместимы с анестезиологическими (обезболивающими) лекарствами.
  3. Делается очищение организма с помощью слабительных и клизм за сутки до операции по схеме, обговоренной с врачом.
  4. Накануне операции исключается прием пищи после 18 часов вечера (исключить еду за 17-24 часа до назначенной даты) и прием воды после 22 часов.
  5. Всю неделю перед операцией необходимо соблюдать диету.
  6. Лапароскопия проводится натощак, категорически запрещено принимать пищу, пить напитки непосредственно в день хирургического вмешательства.

Как правило, пациент, следующий всем рекомендациям, отходит от наркоза безболезненно, быстро и не испытывает неприятных последствий.

Виды обезболивания при операции

Возможные осложнения после анестезии

Вероятность возникновения осложнений минимальна, однако возможна, если пренебрегать рекомендациями. После наркоза могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • нарушение сердечных сокращений;
  • головная и спинная боль;
  • попадание в пищевод содержимого (остатков пищи) желудка;
  • скопление воздуха в плевральной полости;
  • тромбоз легочной артерии или глубоких вен;
  • закупорка сосудов;
  • аллергические реакции;
  • поражение ЦНС;
  • скопление гноя из-за неправильного введения инъекции;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение дыхания.

В заключение можно сказать, что лапароскопия – это абсолютно безопасная, легкая операция, ведь анестетики, предназначенные для введения пациента в наркоз, неоднократно проверены специалистами, пациентами и практически никогда не вызывают никаких неприятных последствий.

Какой наркоз делают при лапароскопии

Лапароскопия — современный метод хирургических вмешательств, при котором доступ к органам брюшной полости и малого таза достигается за счет небольших проколов, исключая разрез брюшной стенки, как это делается при лапаротомии.

С помощью специального троакара выполняются проколы, их диаметр не превышает одного сантиметра. В образовавшиеся отверстия вводят оптический прибор и манипуляторы, позволяющие осуществить операцию.

Этот метод можно использовать в диагностических целях, так как он дает возможность провести визуальное обследование органов брюшной и тазовой области. А также с лечебной целью, ведь он дает возможность удалить обнаруженные патологически измененные участки.

Дословно под «лапароскопией» понимают осмотр органов, расположенных в брюшной полости. Этот спектр оперативных вмешательств широко используется в современной хирургии и может применяться:

  • для удаления опухолей различной природы органов абдоминального расположения,
  • для лечения узловой миомы,
  • при оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности и восстановления проходимости маточных труб,
  • при оперативном удалении кист яичников и тела матки,
  • для хирургического лечения спаечной болезни.

Преимущества и недостатки лапароскопического метода

Выбор метода хирургического вмешательства часто делается в пользу лапароскопии благодаря тому, что:

  • она дает возможность максимально сократить послеоперационный период,
  • она позволяет выполнить хирургическое вмешательство того же объема, но с минимальной травматизацией, что значительно сокращает сроки заживления и интенсивность послеоперационных болей,
  • она дает возможность получить на мониторе многократно увеличенное изображение внутренних органов в хорошем качестве, что помогает более качественно и точно выполнить операцию,
  • исключает возможность наличия послеоперационных рубцов.

Несмотря на все свои достоинства, лапароскопический метод ведения операций имеет и свои недостатки. Среди них:

  • требует от хирурга большого опыта и практики,
  • исключает возможность тактильного контакта с патологическими тканями, что в случае с опухолями может служить диагностическим инструментом.

Виды анестезий, применяемые для выполнения лапароскопических операций

  • Передуральная анестезия

Ее суть заключается в выполнении пункции эпидурального пространства, с введением в него лекарственного вещества, блокирующего чувствительность в нижерасположенных отделах тела. Рекомендуется к применению пациентам с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Позволяет отслеживать состояние больного и максимально быстро узнавать о развитии возможных осложнений в ходе оперативного вмешательства. При правильном соблюдении техники этот метод обезболивания дает минимум осложнений.

  • Местное обезболивание

Может иметь место в случае кратковременных диагностических вмешательств. С этой целью чаще всего используют раствор лидокаина либо новокаина, которым обкалывают место введения инструмента. Выбрав этот метод обезболивания, врач должен брать во внимание особенности действия конкретного препарата, его расход, длительность действия.

  • Проводниковая анестезия

Достигается за счет введения анестетика в область, расположенную вокруг крупного нервного ствола. За счет этого достигается блокировка передачи нервного импульса, сигнализирующего о боли. Отличительной особенностью этого метода является то, что отсутствие болевой чувствительности достигается только на конкретном участке тела, с сохранением сознания.

  • Внутривенная анестезия

Достигается за счет введения лекарственного препарата либо их смеси посредством внутривенной инъекции. Общий наркоз данного типа может проводиться исключительно врачом-анестезиологом. Его используют в тех случаях, когда предполагается кратковременное хирургическое вмешательство либо диагностическая процедура.

  • Эндотрахеальный наркоз

Подразумевает введение наркотического вещества в организм пациента через дыхательную систему, посредством специальной маски и трубки. Интубирование выполняется после того, как пациент, получив небольшую дозу анестетика через маску, засыпает. Для обеспечения бесперебойного дыхания больного подключают к аппарату, обеспечивающему искусственную вентиляцию легких. Дыхательная аппаратура имеет такое строение, что позволяет изменять концентрацию анестетика в дыхательной смеси, контролируя глубину наркоза. Когда хирургическая часть вмешательства завершается, анестезиолог уменьшает количество анестетика, а после – начинает его постепенно выводить из организма, увеличивая концентрацию кислорода в газовой смеси.

Возможные осложнения наркоза

  • Наличие пузырьков газа в кровяном русле и закупорка ими сосудов (воздушная эмболия).
  • Нарушение проходимости (тромбоз) глубоких вен либо легочной артерии.
  • Присутствие воздуха в одной из частей плевральной полости (пневмоторакс).
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Нарушение целостности твердомозговой оболочки.
  • Разные по продолжительности боли в спине и голове после оперативного вмешательства.

Выбор метода анестезии – территория ответственности анестезиолога. Выбор делается на основе цели хирургического вмешательства, возрастного критерия и общего состояния пациента.

Выбор способа анестезии при лапароскопиях

Техника проведения лапароскопических операций такова, что требует нагнетания газовой смеси в брюшную полость, это позволяет «раздуть» ее, обеспечив тем самым оптимальную видимость и удобство для хирурга. Именно в этой особенности и кроятся главные опасности этого метода.

Дело в том, что, попадая в брюшную полость, газ создает там повышенное давление, затрудняя ток крови по крупным сосудам, расположенным в этой зоне. А это в свою очередь может вызвать увеличение кровяного давления у пациента.

Кроме того, газовая смесь, применяемая для этой цели, имеет высокую концентрацию углекислого газа, который через ткани и стенки сосудов способен попадать в кровяное русло, а затем угнетающе действовать на дыхательный цент.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев использования лапароскопической методики, анестезиологическое сопровождение проходит в виде общей анестезии – эндотрахеального наркоза. Именно этот метод позволяет контролировать дыхание пациента и деятельность сердечно-сосудистой системы.

В случае, если лапароскопия выполняется с диагностической целью или предполагается краткосрочное хирургическое вмешательство, то может рассматриваться вариант местного обезболивания в виде регионарной анестезии, либо его комбинация с другими методами. При этом анестезиолог уколом в область позвоночника отключает чувствительность нижних этажей тела, оставаясь в это время в сознании. Что позволяет находиться в постоянном контакте с пациентом, давая возможность хирургам оценивать ход операции. Но не все больные способны «присутствовать» на своей операции. Поэтому подобный подход может обернуться не только преимуществом, но и недостатком.

В большинстве случаев спинальная анестезия используется у тех пациентов, которые имеют абсолютные противопоказания к применению общей анестезии. Введение эпидуральной анестезии по силам только врачу, обладающему высокой квалификацией и достаточным опытом. Если используется комбинированный наркоз, то дополнительно в вену вводят успокоительные препараты, вызывающие у пациента поверхностный сон. Если больной через чур сильно обеспокоен предстоящим хирургическим вмешательством и находится в состоянии сильного нервного возбуждения, то стоит сделать выбор в пользу общей анестезии.

Какой наркоз делают при лапароскопии и как проходит процедура?

В хирургии существует такой вид оперативного вмешательства как лапароскопия. Это наиболее щадящий инвазивный метод в хирургии, который применяют для более точного диагноза.

Содержание:

Показания к проведению лапароскопической операции

Лапароскопию проводят как в диагностических целях (при исследованиях органов), так и для лечения обнаруженных воспалений. Назначают ее при невозможности определения заболевания с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магниторезонансной терапии и прочее.

Показания к проведению лапароскопии:

  • Гинекология. Используют для определения бесплодия, при подозрении на опухоль в матке и ее придатках. В экстренных случаях повреждения внутренних половых органов женщины; угроза трубной беременности; воспаления.
  • Хирургические болезни. Острые заболевания в брюшной полости, которые имеют неясную симптоматику (панкреатит, аппендицит).
  • Желтуха. Для определения вида заболевания (печеночной или подпеченочной формы). Исследование причины нарушения нормального тока желчи.
  • Сложные или закрытые травмы живота, головы и конечностей. В частности, лапароскопию проводят лицам с алкогольным и наркотическим опьянением, при коматозном состоянии и травматическом шоке. Процедуру назначают чтобы исключить риск внутреннего кровотечения, травмы конечностей и перитонита.
  • Различные ранения в брюшной полости, асцит с неясными симптомами. Диагностируют степень поражения органов, наличие кровотечения и воспалительных процессов.
  • Перитонит после оперативного вмешательства с размытой клинической симптоматикой.
  • Опухоли. Уточнение диагноза, установление границ у опухоли, определение метастазов в другие органы.

Диагностика с помощью лапароскопии позволяет уточнить диагноз пациента.

Как подготовиться к процедуре?

Безусловно, главной подготовкой к лапароскопии является выбор анестезии. Поэтому нужно определиться в том, какой наркоз делают при лапароскопии?

Эндотрахеальный наркоз широко применяют при лапароскопической диагностике. Так как общее обезболивание позволяет пациента погрузить в сон, в котором можно проводить и обследование, и операцию. 

Для психологического спокойствия пациента врачу необходимо обсудить с ним о возможных осложнениях, переносимости лекарственных препаратов и о ходе процедуры. Кроме того, при плановой лапароскопии за 2 недели пациент сдает анализы необходимые для исследования. Врач собирает всю нужную информацию о наличии других заболеваний, операциях и старых травмах.

Доктор перед исследованием может назначить прием препаратов, которые разжижают кровь. Важно, чтобы пациент строго следовал этой инструкции и не принимал самостоятельно другие лекарства.

Что касается рациона пациента, то за 4 дня постепенно уменьшают порцию еды. Принимают слабительные препараты для чистки кишечника. За 12 часов до обследования прекращают прием воды и пищи. В некоторых случаях назначают очистительную клизму.

Перед лапароскопией необходимо помыться в душе или, если пациент «лежачий», обтереть его влажной губкой, чтобы кожные покровы были чистыми. Мужчин, с излишним волосяным покровом, подбривают в местах, где будет выполняться процедура.
Так, подготовку перед лапароскопией проводят в несколько этапов.

Ход лапароскопической операции

Лапароскопия имеет строго определенные этапы, которые соответствуют всем хирургическим манипуляциям. После полного погружения пациента в сон с помощью общего наркоза анестезиолог сообщает врачам о начале хода операции. Наложение пневмоперитонеума – это первый этап.

Он заключается в заполнении брюшной полости углекислым газом, который нагнетают с помощью иглы Вереша. Благодаря тому, что углекислый газ безопасен для организма, его используют при выполнении процедуры. Газ подают до тех пор, пока его объем достигнет 15 мм. рт. ст.

Чтобы отследить этот показатель, применяют специальный измерительный аппарат – эндофлатор, который контролирует давление в течение всей операции и нагнетает газ до нужной цифры. Наполнение газом необходимо, чтобы предотвратить ранение всех органов и создать пространство для процедуры.

Далее вводят лапароскоп через прокол, ниже пупка. При помощи этого прибора осматривают всю брюшную полость и диафрагму. Потом исследуют место для троакаров-манипуляторов.

Проколы надрезают по направлению волосяной линии лобка. Делают 2 одинаковых прокола (левый и правый). 

У женщин проверяют внутренние половые органы по ходу часовой стрелки. Начинают осмотр с передней части пространства у матки, затем по правым придаткам, далее задняя часть маточного пространства и заканчивают левыми придатками. В ходе этого опознают очаги воспаления и ликвидируют патологию.

Однако лапароскопия помимо действенной диагностики и лечения заболеваний имеет некоторые осложнения. Например, последствие наркоза, ранение органов и их сосудов, подкожная эмфизема.

Виды анестезии при лапароскопическом вмешательстве

При лапароскопии, чаще всего, используют общий наркоз. Использование анестезии зависит прежде всего от типа предстоящей операции.

  • Общий наркоз используют чаще всего. Благодаря ему пациент впадает в глубокий сон и при этом происходит полное обезболивание организма. Этот наркоз применяют для серьезных оперативных манипуляций, для которых требуется полная сосредоточенность хирургов и полное обездвиживание пациента. Существуют противопоказания для общего наркоза, которые связаны с нарушением свертываемости крови, риском эмболии и иммунном нарушении.
  • Эпидуральная анестезия проводится на органах малого таза, когда существует необходимость в связи с пациентом. Кроме того, если у пациента существуют заболевания сердца и его сосудов, либо расстройство дыхательной системы. Наркоз действует, непосредственно, начиная от пояса и заканчивая стопами.
  • Местная анестезия применяется при легких операциях. Ее используют чаще всего как дополнительное обезболивание, так как она действует непродолжительное время. Кроме того, этот вид наркоза малоэффективен из-за страха пациента и вследствие этого сковывания в мышцах, что мешает лечению.
  • Проводниковая анестезия. Применяют 1% растров лидокаина, при этом блокируются пучок основных волокон нервов. Также, как и местная, проводниковая анестезия подразумевает постоянное свое обновление из-за непродолжительного действия.

Стоит отметить, что существует и многокомпонентный общий наркоз в сочетание с искусственной вентиляцией легких. Этот метод позволяет свободно работать хирургу и уменьшить кровопотерю в ходе операции. Многокомпонентная анестезия благотворно влияет психоэмоциональное состояние больного до проведения процедуры и после.

Легкие операции (малоинвазивные) выполняют также при помощи управляемого наркоза. Иначе его называют мультианестезией. Этот метод включает тщательный подбор инфузионных и инъекционных лекарственных средств с учетом особенностей пациента. Так, мультианестезия включает в себя список современных препаратов, которые смягчают послеоперационное состояние пациента.

Выбор наркоза зависит от многих показателей, поэтому необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Особенности применения наркоза

Выбор наркоза при артроскопии коленного сустава зависит от целей. Будет ли это обычная диагностика, которая требует малого количества времени на процедуру. Либо будет проводиться полноценное оперативное вмешательство на коленном суставе и при этом затратит много времени.

Анестезия при лапароскопическом вмешательстве на коленном суставе:

  • Многокомпонентная анестезия. В ней собраны несколько видов препаратов. Это внутривенный и летучий анестетик, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких. Этот наркоз легок в обращении тем, что легко контролируется, сознание пациента отключается, тело полностью обездвижено. Но помимо положительных качеств, этот вид анестезии сложен и требует тщательной предоперационной подготовки.
  • Внутривенное введение анестезирующих препаратов. Спонтанное дыхание сохраняется. Применяют только в диагностике, так как мускулатура пациента находится в тонусе, что неприемлемо при лечебных манипуляциях.
  • Эпидуральная анестезия. Это наиболее проводимый вид наркоза для артроскопии. Обезболивание начинается от пояса и ниже, до стоп. Можно отключать чувствительность ног, но при этом сохранять двигательную функцию. После операции эпидуральный наркоз продолжает обезболивать конечность.
  • Применение местных анестетиков. Это целесообразно только в легких вмешательствах, не требует присутствия врача-анестезиолога.
  • Спинальная анестезия. Также, как и эпидуральная, показана при долгосрочных операциях. Есть риск падения артериального давления при этом виде наркоза, но его можно поднять при помощи лекарственных препаратов.

Об анестезии при лапараскопии узнайте из данного видео.

Лапароскопия на данный момент остается одним из точных методов диагностики болезней и патологических состояний. Поэтому важно правильно подобрать наркоз при ее выполнении.

Какой наркоз делают при лапароскопии: виды анестезии

Лапароскопия широко применяется в медицинской практике для диагностики и терапии различных патологий. В зависимости от типа вмешательства и продолжительности манипуляции может использоваться общий наркоз при лапароскопии или местная анестезия.

Показания и противопоказания к применению


Под наркозом возможно добиться глубокого обезболивания, расслабить мышечные волокна брюшины, а также обеспечить доступ для проведения аппаратной ИВЛ.

Может применяться эпидуральная анестезия или комбинированное обезболивание, которое предполагает сочетание регионарного обезболивания с внутривенной седацией. Такой вид обезболивания уместен при выраженной тревожности или страха перед предстоящим вмешательством (например, при гинекологических операциях).

Противопоказания к проведению общего наркоза:

  • психоневрологические заболевания в острой стадии;
  • недавно пережитый инфаркт миокарда;
  • острый коронарный синдром;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания дыхательных путей.

А местное обезболивание не проводят, если в прошлый раз проявилась аллергическая реакция на введение местного анестетика.

Под каким наркозом делают лапароскопию и его виды

Маска с азотом

Под каким наркозом пациенту делают лапароскопию решает врач, проанализировав общее состояние больного, а также наличие сопутствующих патологий. Общий наркоз применяют в большинстве случаев. Лапароскопию редко делают под местным наркозом, поскольку это малоэффективный метод, который используют только, как дополнительное обезболивание.
Можно выделить такие виды наркоза:

  1. Интубационная эндотрахеальная анестезия. Данный вид подразумевает интубацию трахеи и поступление медикаментов в дыхательную систему пациента через специальную маску с трубкой.
  2. Ингаляционный. Пациент вдыхает наркотические лекарственные средства, вызывающие состояние наркоза, в виде пара или газа.
  3. Внутривенный. Такой вид используется при коротких вмешательствах, путем введения препарата внутривенно.
  4. Спинальный. Анестезирующее вещество вводят в субарахноидальное пространство.

Местному обезболиванию отдают предпочтение при простых терапевтических или диагностических манипуляциях. Часто при лапароскопии используется эпидуральный (введение анестетика в позвоночник) или проводниковый (введение препарата в область нервного ствола) метод. Эпидуральной анестезией пользуются, когда необходимо проводить лапароскопию людям с патологиями органов дыхания, сердца или сосудов.

Период реабилитации пациента после лапароскопического вмешательства зависит от возрастной категории больного, области хирургического вмешательства, наличия соматических заболеваний и общего состояния здоровья. Человек должен обязательно учитывать, что можно кушать после общей анестезии или другие важные нюансы.

Предоперационная подготовка

Подготовка к операции

Вид анестезии подбирается только врачом анестезиологом. Перед операцией он оценивает состояние больного и проводит корректировку выявленных расстройств жизнеобеспечения. Это необходимо для того, чтобы хирургические вмешательства прошли с минимальным риском осложнений.

Если подготовка к операции проводится планово, то пациент должен детально обследовать различные системы органов. Для этого лечащий врач или анестезиолог пропишет ему анализы, которые нужно сдать:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Функциональные пробы, показывающие состояние дыхательной и сердечно-сосудистых систем, работу ЦНС, а также функциональность выделительной системы.
  3. Узкопрофильные инструментальные исследования (УЗИ, гастроскопию, ангиографию, КТ, МРТ).

У ургентных больных не только сильно отличается особенность применения наркоза перед лапароскопией, но и подготовку к нему проводят минимальную.

Как делают наркоз при лапароскопии


Общая анестезия, которая широко применяется в общей хирургии, подразумевает полную потерю сознания и чувствительности нервных окончаний. На протяжении всего лапароскопического вмешательства анестезиолог контролирует то, какая реакция на наркоз у пациента, а также сохраняет его жизненно важные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление).

Введение препаратов производится внутривенно через катетер или путем вдыхания ингаляционных лекарств через дыхательный аппарат или их комбинацией. Анестетик вводится в различной дозировке на разных этапах анестезии и хода операции, а также его концентрация зависит от общего состояния пациента. Более болезненные этапы во время операции требуют большей глубины анестезии.

Помимо общей, регионарной или местной анестезии в медицинской практике практикуется использование седации. Это самый простой вид анестезии, который проводится при малоинвазивных манипуляциях (колоноскопия, исследования компьютерной или магнитно-резонансной томографии), чтобы защитить пациента от дискомфорта и унять его страхи.

Возможные осложнения после анестезии


После общего наркоза чаще всего наблюдаются такие осложнения:

  • тошнота, рвота;
  • болевые ощущения в горле;
  • тремор;
  • нарушение пространственной ориентации или спутанность сознания;
  • боль в голове;
  • боли в спине, пояснице, миалгия.

Иногда анестезия, применяемая во время лапароскопии, может вызывать инфекции дыхательной системы, травмирование органов ротовой полости, которое провоцирует ввод трубки при интубации, а также нарушения нервной иннервации. Необходимость интубации трахеи может вызвать всевозможные травмы дыхательных путей.

Любой вид анестезии при лапароскопии требует присутствия анестезиолога, который будет наблюдать за состоянием больного. Если лапароскопическое вмешательство было простым и непродолжительным, то пациент достаточно быстро и легко отходит от наркоза и восстанавливается.

Наркоз при лапароскопии маточных труб: под каким обезболиванием делают

Когда планируется лапароскопия маточных труб, наркоз является неотъемлемым этапом в ее проведении. Анестезию проводит врач-анестезиолог, который обязательно присутствует на протяжении всей операции и после нее. Перед операцией врач проводит беседу с пациенткой, изучает ее анамнез, наличие сопутствующих заболеваний, возможные аллергические реакции на какие-либо препараты, проводит осмотр, чтобы затем принять окончательное решение по поводу выбора метода анестезии.

Когда есть необходимость в проведении такой операции, как лапароскопия маточных труб, то, под каким наркозом она будет выполняться зависит от многих факторов: срочности проведения, тяжести и сложности операции, а также данных предварительного обследования.

Анестезия может быть представлена такими видами:

  1. Общий наркоз. При этом пациентка пребывает в глубоком сне, отсутствуют все виды чувствительности. Общий наркоз при лапароскопии маточных труб может быть проведен несколькими способами и используется наиболее часто.
  2. Эпидуральная анестезия – в лапароскопической практике используется достаточно редко, если противопоказан общий наркоз или при проведении минимально инвазивных операций, например, при фертилоскопии.
  3. Местная анестезия – при лапароскопических операциях не используется.

Какой наркоз при лапароскопии маточных труб будет использован, решает врач-анестезиолог после беседы с пациенткой и оперирующим врачом для уточнения объема предстоящей операции. Как правило, используется общий наркоз. Это обусловлено особенностями лапароскопической операции: при создании пневмоперитонеума происходит изменение внутрибрюшного давления, что может сказываться на функциях жизненно-важных органов, особенно легких. Поэтому необходимо проведение интубации пациентки и иногда перевод на искусственную вентиляцию легких, чтобы избежать дыхательной недостаточности.

Во время проведения наркоза происходит угнетение нервной системы пациентки, что приводит к утрате способности реагировать на болевые импульсы и обеспечивает полную безболезненность операции. За тем, как делают лапароскопию маточных труб под наркозом, внимательно следят врач-анестезиолог и анестезистка при помощи множества приборов, которые отражают показатели состояния пациентки на операционном столе.

Получить бесплатную консультацию врача

Проведение наркоза возможно внутривенным или ингаляционным методом введения препаратов. Чаще проводится ингаляционный наркоз, который может осуществляться масочным или эндотрахеальным способом. Сначала проводится так называемый вводный наркоз, когда внутривенно вводятся препараты, погружающие пациентку в сон. Затем либо надевается маска, через которую подаются наркотические анальгетики и кислород, и больная дышит самостоятельно, либо проводится интубация трахеи и пациентка подключается к аппарату ИВЛ. При использовании эндотрахеального наркоза значительно снижается риск регургитации, то есть попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, а также есть возможность более точно контролировать дозу поступающих веществ и во время предупредить и ликвидировать возможные проблемы с дыханием. Анестетики для ингаляционного наркоза минимально воздействуют на органы и системы организма, крайне редко вызывая побочные реакции и осложнения, к тому же, уменьшают необходимость в дополнительном введении сильнодействующих препаратов. Ингаляционная анестезия по праву считается наиболее безопасной и максимально комфортной для пациентки.

После того, как проведена лапароскопия маточных труб, от того, какой наркоз делают, зависит течение раннего послеоперационного периода. После выхода женщины из наркоза у нее могут быть слабость, тошнота, галлюцинации. Эти явления считаются нормальными, но требуют внимательного наблюдения. Обычно, чем менее инвазивна была операция и чем меньше ее длительность, тем легче пациентка выходит из состояния наркоза.

Какой наркоз делают при лапароскопии маточных труб в определенной клинике, необходимо узнать у своего врача на консультации.

В случае, когда необходима ургентная операция, возможно применение определенного вида анестезии даже при наличии относительных противопоказаний к ней, поскольку необходимо спасти жизнь пациентке, не взирая на возможные риски осложнений.

Наркоз при лапароскопии: какой делают перед процедурой?

Наиболее часто применяются хирургические вмешательства, осуществляемые под общим наркозом (искусственное отключение от сознания, погружение в сон). Если ситуация вполне легкая, хирург может принять решение использовать местное обезболивание (проведение операции с пациентом, находящимся в сознании).

лапароскопия

Показания к проведению лапароскопической операции

Лапароскопию проводят как в диагностических целях (при исследованиях органов), так и для лечения обнаруженных воспалений. Назначают ее при невозможности определения заболевания с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магниторезонансной терапии и прочее.

Показания к проведению лапароскопии:

  • Гинекология. Используют для определения бесплодия, при подозрении на опухоль в матке и ее придатках. В экстренных случаях повреждения внутренних половых органов женщины; угроза трубной беременности; воспаления.
  • Хирургические болезни. Острые заболевания в брюшной полости, которые имеют неясную симптоматику (панкреатит, аппендицит).
  • Желтуха. Для определения вида заболевания (печеночной или подпеченочной формы). Исследование причины нарушения нормального тока желчи.
  • Сложные или закрытые травмы живота, головы и конечностей. В частности, лапароскопию проводят лицам с алкогольным и наркотическим опьянением, при коматозном состоянии и травматическом шоке. Процедуру назначают чтобы исключить риск внутреннего кровотечения, травмы конечностей и перитонита.
  • Различные ранения в брюшной полости, асцит с неясными симптомами. Диагностируют степень поражения органов, наличие кровотечения и воспалительных процессов.
  • Перитонит после оперативного вмешательства с размытой клинической симптоматикой.
  • Опухоли. Уточнение диагноза, установление границ у опухоли, определение метастазов в другие органы.

Диагностика с помощью лапароскопии позволяет уточнить диагноз пациента.

лапароскопия

Под каким наркозом делают лапароскопию и его виды

Под каким наркозом пациенту делают лапароскопию решает врач, проанализировав общее состояние больного, а также наличие сопутствующих патологий. Общий наркоз применяют в большинстве случаев. Лапароскопию редко делают под местным наркозом, поскольку это малоэффективный метод, который используют только, как дополнительное обезболивание.
Можно выделить такие виды наркоза:

  1. Интубационная эндотрахеальная анестезия. Данный вид подразумевает интубацию трахеи и поступление медикаментов в дыхательную систему пациента через специальную маску с трубкой.
  2. Ингаляционный. Пациент вдыхает наркотические лекарственные средства, вызывающие состояние наркоза, в виде пара или газа.
  3. Внутривенный. Такой вид используется при коротких вмешательствах, путем введения препарата внутривенно.
  4. Спинальный. Анестезирующее вещество вводят в субарахноидальное пространство.

Местному обезболиванию отдают предпочтение при простых терапевтических или диагностических манипуляциях. Часто при лапароскопии используется эпидуральный (введение анестетика в позвоночник) или проводниковый (введение препарата в область нервного ствола) метод. Эпидуральной анестезией пользуются, когда необходимо проводить лапароскопию людям с патологиями органов дыхания, сердца или сосудов.

лапароскопия

Период реабилитации пациента после лапароскопического вмешательства зависит от возрастной категории больного, области хирургического вмешательства, наличия соматических заболеваний и общего состояния здоровья. Человек должен обязательно учитывать, что можно кушать после общей анестезии или другие важные нюансы.

ВЫХОД И СНА И ОСНОВНЫЕ МОМЕНТ РЕАБИЛИТАЦИИ

Любая анестезия (местная, масочная, с интубацией и без) требует тщательного наблюдения анестезиологом. Обычно, чем менее инвазивна лапароскопия, тем легче пациент выходит из состояния наркоза, а также быстрее восстанавливается в раннем послеоперационном периоде.

лапароскопия

Время нахождения в стационаре – 24 часа. Ранний послеоперационный период не продолжается дольше 3-х дней. На протяжении месяца пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок и стресса, хорошо питаться, но не злоупотреблять тяжелой или вредной пищей.

ИСТОЧНИКИ:
https://oyaichnikah.ru/operatsii/narkoz-pri-laparoskopii.html
https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/narkoz-pri-laparoskopii.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/laparoscopy/narkoz-pri-laparoskopii

Анестезия при лапароскопических операциях | «Московский Доктор»

Какие способы анестезии применяются при проведении лапароскопических операций.

Надо понимать, что лапароскопические оперативные вмешательства несколько отличаются от традиционных открытых способов хирургии. Они, как правило менее травматичны и не несут тяжелых последствий для организма пациенты. Сроки из проведения также на много меньше чем при классическом решении хирургического вопроса. И поэтому анестезия, при применении такого метода, имеет совсем другой характер нежели при оперативном вмешательстве открытого типа.

Наличие послеоперационных болей у пациентов сведено к минимуму, и поэтому выход из анестезии проходит гораздо легче. Сильных препаратов для обезболивания лапароскопических операций. обычно не применяют.

Следует рассмотреть некоторые виды анестезии, которые применяются при лапароскопическом методе:

1. При проведении небольших оперативных вмешательств, которые носят легкий характер. применяют, традиционно, местную анестезию. Это применение полностью оправдано, так как лапароскопия не причиняет пациенту сильных болей.

2. При проведении операций на органах малого таза, и при необходимости общения пациента и врача, применяется эпидуральная анестезия. Она приводит к тому, что полностью теряет чувствительность только нижняя часть тела, начиная от пояса и до стоп.

3. При всех видах серьезных операций, лапароскопического и гистероскопического характера применяется общая анестезия. Это такой вид обезболивания, когда пациент погружается в глубокий сон.

Одной из самых популярных методик проведения обезболивания при лапароскопии, является общая многокомпонентная анестезия, с применением искусственной вентиляции легких. такой вид анестезии, дает возможность лапароскопическому хирургу, не только проводить операцию в комфортных условиях, но и свести к минимуму потерю крови пациента в ходе оперативного вмешательства. Кроме того, этот метод приводит в идеальному психо-эмоциональному настрою пациента до и после проведения операции.

Надо понимать, что непосредственно перед лапароскопической операцией, врач анестезиолог проводит обязательную консультацию с пациентом. Он может назначить дополнительные виды обследования или анализы, а также внимательно изучит все физические показания пациента. Традиционно, его интересуют перенесенные заболевания, наличие реакций на лекарственные препараты, а также индивидуальные особенности организма пациента.

При проведении малоинвазивных хирургических операций, врачи стараются применять щадящую управляемую анестезию. От применения такиз газов, как закись азота, фторотана, ксенона и других, давно уже не используются для анестезии при лапароскопичеких операциях. Сегодня, во многих клиниках применяют мультианестезию, причем, одновременно с индивидуально подобранным комплектом инфузионных и инъекционных препаратов.

Применения этого мультинового метода позволяет:

1. Постоянно контролировать глубину наркоза, на том уровне который требуется для конкретной лапароскопической операции, и для конкретного пациента.

2. Существенно расслабить мускулатуру брюшной стенки.

3. И главное он помогает быстро и безболезненно вывести пациента из наркоза, после лапароскопической операции.

Метод мультианестезии подразумевает применение современных лекарственных препаратов, которые практически не дают побочных эффектов влияющих на состояние памяти пациента.

Для проведения искусственной вентиляции легких, применяется, традиционно, классическая интубация. Кроие того, ларингеальные маски с катетером также имеют свое применение в зависимости от времени и объема предстоящей операции.

Сегодня практически во всех клиниках, приготовлена отдельная палата реанимации пациента, в которой находится аппарат искусственной вентиляции легких, а также импортная качественная аппаратуру, которая контролирует состояние пациента.

Когда лапараскопическая операция заканчивается, то пациента выводят из наркоза под контролем параметров дыхания, гемодинамики и отслеживанием функционального состояния нервной системы.

Во всех клиниках, где проводят лапароскопические операции, круглосуточно дежурит анестезиолог. Поэтому пациенту, совершенно не о чем беспокоится и волноваться. В случае возникновения проблем, врачи всегда окажут своевременную помощь.

Лапароскопия (тазовая): использование, риски и преимущества

Тазовая лапароскопия - это хирургическая процедура с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Хирург вводит этот инструмент через небольшой разрез в области живота.

Медицинские бригады часто используют лапароскопию для диагностики нарушений и заболеваний таза, матки и мочевого пузыря.

Эти небольшие разрезы имеют длину всего около 0,5 дюйма. В результате лапароскопия избавляет от необходимости открытой хирургической процедуры.Врачи обычно называют лапароскопию малоинвазивной хирургией или операцией с замочной скважиной.

Хирург обычно выполняет процедуру, когда пациент находится под общим наркозом. Люди обычно полностью спят, проходя лапароскопию. Тем не менее, при необходимости можно использовать регионарный анестетик.

Несмотря на то, что лапароскопию можно использовать для ряда различных процедур, таких как удаление грыжи брюшной полости и удаление аппендикса, эта статья будет посвящена в основном гинекологическому применению тазовой лапароскопии.

Поделиться на PinterestЛапароскопия помогает диагностировать тазовые и гинекологические проблемы, оставаясь при этом минимально инвазивной.

Лапароскопия - диагностическая процедура.

Хирург использует тонкое устройство с прикрепленным источником света и камерой, чтобы помочь им более четко визуализировать повреждения органов и болезни.

Во время лапароскопии врач вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости. Затем они будут использовать катетер, позволяющий получить более четкое изображение органов брюшной полости и таза.

Иногда хирург может поддерживать лапароскопию дополнительными хирургическими инструментами, которые они могут вставить через места разреза. Человек, подвергающийся лапароскопии, часто может ожидать до четырех небольших разрезов.

Медицинский работник, проводящий лапароскопию, может также использовать маточный манипулятор, вставленный во влагалище, шейку матки и матку, чтобы учесть движение тазового органа, чтобы увидеть различную анатомию таза.

По завершении процедуры хирург удалит большую часть углекислого газа из брюшной полости, удалит все инструменты, закроет разрезы швами и покроет область небольшими повязками.

После процедуры человек может чувствовать усталость или тошноту в результате анестезии.

Большинство людей выписываются из больницы в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация для полного выздоровления, например, после лапароскопической гистерэктомии, которая включает удаление матки.

Лапароскопия может проводиться по многим причинам, состояниям здоровья и диагностике, включая перевязку маточных труб, диагностические процедуры и лечение определенных состояний.

Распространенные причины прохождения лапароскопии:

  • диагностика и лечение эндометриоза, хронической боли в области малого таза, воспаления тазовых органов и причин бесплодия
  • удаление миомы, матки, кист яичников, лимфатических узлов или внематочных беременность
  • лечение ряда расстройств, включая недержание мочи, пролапс тазовых органов и некоторые формы рака
  • , оценивая некоторые виды рака, включая рак яичника, матки и шейки матки.

Как и в случае любой хирургической процедуры, лапароскопия имеет свои преимущества и риски. Преимущества процедуры наиболее очевидны при сравнении лапароскопии с открытой операцией.

Преимущества лапароскопии включают в себя:

  • меньше боли, чем при открытой процедуре
  • меньше восстановления
  • меньших разрезов
  • меньше риск инфекции

Риски лапароскопии включают:

  • кровотечение и потенциальную потребность в кровотечении переливание крови
  • инфекция
  • грыжа
  • риск повреждения внутренних структур, таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник
  • побочные реакции на анестезию
  • воспаление брюшной полости или инфекция
  • сгустки крови
Поделиться на PinterestНекоторый углекислый газ может оставаться в организме и вызывать боль в спине или плечах.

Множество симптомов может возникнуть в течение нескольких дней после лапароскопии, включая:

  • усталость
  • боль в горле из-за дыхательной трубки во время операции
  • дискомфорт в месте разреза
  • вздутие живота
  • плечо или боль в спине от любого оставшегося углекислого газа в брюшной полости, которая может раздражать диафрагму

Любая боль в плече или спине должна исчезнуть в течение нескольких дней. Запишитесь на прием к врачу, если у вас возникнет какая-либо из следующих причин:

  • обострение или сильная боль
  • тошнота или рвота
  • сильное вагинальное кровотечение
  • обильное менструальное кровотечение или менструальное свертывание
  • обмороки
  • признаки инфекции, включая лихорадку, озноб или покраснение, отек и выделения в месте разреза
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на осложнения процедуры.Это может потребовать дальнейшего лечения.

Люди обычно могут возобновить нормальную деятельность в течение 1 или 2 дней после операции. Тем не менее, обсудите конкретные послеоперационные ограничения и инструкции с любым врачом, проводящим лапароскопию.

Это может включать в себя отказ от тяжелых упражнений или подъема в течение нескольких недель.

советов до и после «Endometriosis.org

от Эллен Джонсон
Лапароскопическая хирургия различна для всех. У каждого из нас будет свой опыт, основанный на наших ожиданиях, объеме операции, продолжительности операции, хирурге, учреждении, медицинском персонале, том, как мы реагируем на боль, и множестве других факторов.

Кроме того, каждый человек лечит по-своему. То, что верно для одного человека, может не быть правдой для другого. Медицинские работники могут сказать нам, что для восстановления после лапароскопии требуется всего несколько дней.Тем не менее, большинство из нас обнаружило, что истинное исцеление занимает гораздо больше времени, обычно несколько недель.

Поскольку существует мало ресурсов, в которых обсуждается лапароскопия с точки зрения пациента, была собрана следующая информация, чтобы дать женщинам лучшее представление о том, что происходит до и после лапароскопии.

Обзор процедуры

Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. Обычно небольшой паз делают возле пупка, а живот заполнен газом CO2.Это поднимает живот от внутренних органов, давая хирургу лучший обзор. Затем освещенный лапароскоп вводится в брюшную полость. В брюшной полости могут быть сделаны два других небольших разреза, поэтому во время операции можно использовать дополнительные хирургические инструменты, такие как зонд для перемещения органов. Многие хирурги также прикрепляют видеокамеру к лапароскопу, чтобы увеличить обзор, позволяя всей хирургической бригаде увидеть процедуру.

Во время лапароскопии врач осматривает органы малого таза в поисках явных и атипичных поражений эндометриоза, а также эндометриом (кист, заполненных эндометриозом), спаек и рубцов.В зависимости от вашего анамнеза и симптомов, врач может также искать миомы или другие аномалии. Другие процедуры, такие как гистероскопия (обследование внутренней части матки) также могут быть выполнены.

Диагностика и лечение эндометриоза могут проводиться во время одной и той же процедуры. Ваш врач также может удалить пораженные участки, чтобы отправить их в лабораторию для биопсии. Это будет документировать наличие или отсутствие эндометриоза.

Продолжительность пребывания

Лапароскопия обычно проводится амбулаторно, хотя может потребоваться ночевка, если операция сложная или длительная.Если выполняется резекция кишечника или частичная резекция кишечника, ваше пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней. Это хорошая идея, чтобы быть мысленно готовым провести хотя бы одну ночь.

Страхи

Практически у каждого есть страх перед операцией. Мы можем беспокоиться о риске, анестезии, боли или о том, что хирург может (или не может) найти. Если вы напуганы, это помогает определить, чего вы боитесь, а затем постарайтесь свести к минимуму этот страх. Например, если вы боитесь анестезии, поговорите с врачом и анестезиологом перед процедурой, чтобы обсудить свои страхи.Если вы боитесь боли, спросите своего врача, как именно вы сможете справиться с болью. Многие женщины обнаружили, что ленты для релаксации до, во время и после операции также помогают развеять страхи.

Что взять с собой в больницу?

Упакуйте очень свободную одежду после операции, желательно без пояса. Платье пуловера увеличенного размера идеально. Вы также можете взять мини-прокладки, носки, туфли или домашние тапочки. Если есть вероятность, что вы можете остаться на ночь, подумайте о том, чтобы собрать расческу, лосьон, халат, зубную щетку / зубную пасту и, возможно, чучело.

Подготовка кишечника

Хирург часто заказывает подготовку кишечника вечером перед операцией. Процесс варьируется, но обычно включает жидкую диету и различные препараты для эвакуации кишечника. Это не приятный процесс, но он необходим, если ожидается работа кишечника. Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о том, как пережить препарирование кишечника.

Боль сразу после операции

Когда вы выходите из наркоза в комнате восстановления, вы можете испытывать некоторую боль.Если это так, не стесняйтесь говорить, чтобы ваша боль могла быть должным образом преодолена. Выход из наркоза также заставит вас чувствовать себя холодно. Попросите больше теплых одеял, если вы охлаждены. У вас также может быть боль в горле из трубки, которая вставляется в ваше горло во время операции. Если какой-либо симптом становится неприятным, сообщите об этом медсестре или врачу. В большинстве случаев вам выдают рецепт на обезболивающие препараты, которые можно принимать дома. Если возможно, заполняйте этот рецепт до выписки или очень скоро после нее.

Иметь приятеля

Даже если ваша операция запланирована на амбулаторное лечение, вам потребуется, чтобы кто-то отвез вас домой.Это хорошая идея, чтобы выбрать кого-то, кто будет полезным и поддерживающим, и кто может помочь вам в доме. Если они могут остаться на ночь в вашем доме, даже лучше. По крайней мере, в первый вечер вы будете не в своей тарелке, и вам может быть трудно передвигаться.

Боль в плече

Одна из самых неприятных вещей в лапароскопии - это последующая боль в плече. Это вызвано тем, что газ CO2 застревает у диафрагмы. Жар и анальгетики часто приносят облегчение. Будьте уверены, что время позаботится об этой боли.Для получения дополнительной информации о том, как справиться с болью в плече, прочитайте нашу статью о послеоперационных заболеваниях.

Тошнота

Кажется, что большинство из нас испытывают некоторую тошноту после лапароскопии. Многие лекарства существуют, чтобы помочь с этим. Некоторые могут быть приняты до операции, некоторые во время, а некоторые после. Поговорите со своим врачом и / или анестезиологом заранее о методах, которые они используют, чтобы минимизировать тошноту. Многие женщины находят, что тошнота уменьшается, когда они лежат. Некоторые природные средства, такие как имбирный чай, также могут облегчить тошноту.Чтобы быть в безопасности, всегда обращайтесь к своему врачу, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки.

Продолжительность выздоровления

В течение первых двух или трех дней после лапароскопии большинство женщин устают и болят. В это время рядом с вами может остаться член семьи или друг. Возможно, вы захотите назначить этого человека ответственным за управление вашими лекарствами в течение первых нескольких дней. Вам, вероятно, также понадобится кто-то, чтобы починить ваши блюда на короткое время.

Восстановление в течение первых двух недель

Ваш врач может ограничить вождение автомобиля в течение двух недель после лапароскопии.Общение, купание в ванной, спринцевание и плавание также будут ограничены. Не ожидайте слишком многого от себя в течение первых нескольких дней. Вы, вероятно, будете очень уставшими и нуждаетесь в дремоте. Тем не менее, не забудьте встать и двигаться, как вы можете. Вы быстрее восстановитесь, если будете двигаться.

Послеоперационный блюз

Большинство из нас переживают период эмоциональных подъемов и падений после операции. Для некоторых блюз остается в течение нескольких недель. Нет ничего необычного в том, чтобы легко плакать или становиться взволнованным, взволнованным, напуганным или подозрительным.Некоторые из нас также испытывали кошмары после операции. Все это пройдет со временем, и вы снова начнете чувствовать контроль. Будьте нежны и терпеливы с собой во время физического и эмоционального восстановления.

Онемение после разреза

Вы можете почувствовать ощущение «иголки и булавки» в месте разреза. Это связано с перерезанием нервов. Со временем нервы заживут, а ощущение спадет. Если у вас есть неприятные симптомы в месте разреза, такие как узел, отек или покраснение, обратитесь к врачу.

Свободная одежда после операции

Большинство из нас обнаружили, что удобная одежда очень приветствуется в течение первых нескольких недель после лапароскопии. Участок разреза будет нежным, а живот вздут. Поэтому вы, вероятно, не захотите носить что-нибудь аккуратное посередине. Если у вас мало свободной одежды, вы можете приобрести несколько нарядов до операции.

Первая менструация после операции

Опыт с первой менструацией значительно различается.Если ваш период более болезненный, длительный или тяжелый, чем обычно, не паникуйте. Внутреннее исцеление занимает гораздо больше времени, чем внешнее. Поэтому ваши первые несколько периодов могут быть более болезненными. Однако, если вас беспокоит степень боли или если ваша боль сильная, обратитесь к врачу.

Поговорите с другими

Также полезно поговорить с другими об их опыте. Большинство женщин в группах поддержки эндометриоза прошли лапароскопию и могут предоставить ценную информацию любому, кто проходит ее впервые.

лапароскопия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - процедура, используемая для проверки органов живота (живота). Он также может проверить тазовые органы женщины.

Лапароскопия использует тонкую освещенную трубку с видеокамерой. Трубка называется лапароскопом. Это помещено в крошечный порез или разрез в вашем животе. Изображения с видеокамеры можно увидеть на экране компьютера.

Одно из преимуществ лапароскопии заключается в том, что она минимально инвазивна.Это означает, что он использует очень маленький разрез в животе. Лапароскопия обычно занимает меньше времени и быстрее восстанавливается, чем открытая операция.

Лапароскопия может использоваться для взятия небольшого образца ткани для анализа (биопсия). Его также можно использовать для удаления таких органов, как аппендикс (аппендэктомия) или желчного пузыря (холецистэктомия).

Зачем мне нужна лапароскопия?

Лапароскопия брюшной полости может быть выполнена для проверки живота и его органов на:

Лапароскопия часто проводится, когда результаты физического обследования, рентгенографии или компьютерной томографии неясны.

Лапароскопия может использоваться для определения стадии рака органов брюшной полости. Он также может быть использован для проверки травмы живота. Он может видеть, где травма и насколько она глубока. Он также может увидеть, сколько у вас внутреннего кровотечения.

Для женщин гинекологическая лапароскопия может использоваться для проверки:

  • Тазовая боль и проблемы

  • Кисты яичников

  • Миома

  • Фаллопиевы трубы

Лапароскопия также может быть использована для лечения эндометриоза.Это когда ткани, которые обычно выстилают матку, растут вне ее. Лапароскопию можно проводить для лечения внематочной беременности или для перевязки маточных труб (связать маточные трубы), чтобы навсегда предотвратить беременность.

Ваш поставщик может предложить другие причины для проведения лапароскопии.

Каковы риски лапароскопии?

Возможные осложнения могут включать кровотечение из разреза, повреждение органов брюшной полости или попадание углекислого газа в места, отличные от живота.

Иногда лапароскопия не рекомендуется. Это может быть в случае, если вы:

  • Распространенные раковые опухоли на брюшной стенке

  • иметь длительный (хронический) туберкулез

  • Есть проблемы с кровотечением, такие как низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)

  • Много рубцовой ткани (спаек) от других операций

  • Принимаем разжижающие кровь лекарства

Возможны и другие риски в зависимости от вашего состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы с вашим поставщиком до процедуры.

Некоторые условия могут помешать лапароскопии работать хорошо. К ним относятся ожирение или кровотечение в животе.

Как мне подготовиться к лапароскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на процедуру.Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Ваш провайдер задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она может также дать вам физический экзамен. Это делается для того, чтобы убедиться, что вы здоровы перед процедурой. Вам также могут понадобиться анализы крови и другие диагностические тесты.

  • Запрещается есть или пить за 8 часов до процедуры. Это часто означает отсутствие еды или питья после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аллергии на какие-либо лекарства, латекс, ленту и лекарства для анестезии (местные и общие) или у вас аллергия.

  • Расскажите своему поставщику обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства. Он также включает в себя витамины, травы и другие добавки.

  • Сообщите своему поставщику, если у вас есть история кровотечений. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, разжижающие кровь, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Вам нужно будет удалить все пирсинг украшения рядом с вашим морским (пупка).

  • В зависимости от операции, вас могут попросить принять оральное слабительное для очищения кишечника перед операцией, или вам может быть предложен раствор в прямую кишку и нижнюю кишку (очистительная клизма) за несколько часов до процедуры. Вам также могут дать антибиотик.

  • Перед процедурой вам могут дать лекарство, чтобы расслабить вас (успокоительное). Это зависит от типа выполняемой лапароскопии. Если это амбулаторная процедура, кто-то должен отвезти вас домой.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие инструкции для вас в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время лапароскопии?

Лапароскопия может проводиться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Способ проведения теста может отличаться.Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Лапароскопия обычно проводится, когда вы спите под общим наркозом. Ваш врач выберет тип анестезии в зависимости от процедуры и вашего общего состояния здоровья.

Как правило, лапароскопия следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вам будет предложено снять одежду и получить платье для ношения.

  3. IV (внутривенная) линия будет вставлена ​​в вашу руку или руку.

  4. Трубка (мочевой катетер) может быть помещена в мочевой пузырь для сбора мочи.

  5. Вы будете лежать на спине на операционном столе.

  6. Во время операции анестезиолог проверит ваш пульс, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

  7. Если на хирургическом участке слишком много волос, их можно отрезать.

  8. Кожа над хирургическим участком будет очищена стерильным (антисептическим) раствором.

  9. Если общая анестезия не используется, местный анестетик может быть введен (введен) в место разреза. Это оцепенет область. Вы почувствуете иголку и короткое жало.

  10. Мочевой катетер (маленькая трубка) может быть введен в мочевой пузырь для слива мочи.

  11. Небольшой порез или разрез будет сделан в вашем животе чуть ниже пупка.

  12. Можно сделать больше мелких разрезов, чтобы во время процедуры можно было использовать другие хирургические инструменты.

  13. Газ углекислого газа будет вводиться в ваш живот, чтобы он набухал. Это облегчает видеть органы и другие структуры.

  14. Если общая анестезия не используется, вы можете почувствовать легкую боль в животе и верхней части плеча. Это может произойти, когда вводится углекислый газ и перемещаются хирургические инструменты.

  15. Лапароскоп будет вставлен и процедура будет выполнена.

  16. После выполнения лапароскопии и любых других процедур, лапароскоп и другие хирургические инструменты будут удалены.

  17. Порезы будут закрыты стежками, лентой или хирургическими скобками.

  18. Будет применена стерильная повязка или повязка или клейкие полоски.

Что происходит после лапароскопии?

После операции вы попадете в комнату восстановления.Ваш процесс восстановления будет зависеть от типа анестезии, которую вы имели. Вы будете внимательно следить. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, и вы будете настороже, вы попадете в палату. Или вас могут отправить домой, если это была амбулаторная процедура.

Когда вы дома, вы должны держать разрез чистым и сухим. Ваш врач даст вам инструкции о том, как купаться. Любые швы или хирургические скобки будут удалены при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Они часто отваливаются через несколько дней.

Вы можете чувствовать боль от углекислого газа, все еще находящегося в вашем животе. Эта боль может длиться несколько дней и может ощущаться в ваших плечах. Это должно чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Вы можете принять обезболивающее по указанию вашего поставщика. Аспирин или другие обезболивающие препараты могут повысить риск кровотечения. Принимайте только лекарства, одобренные вашим поставщиком.

Не принимайте газированные напитки в течение 1 или 2 дней после процедуры. Это поможет уменьшить легкую боль от углекислого газа.Кроме того, газированные напитки могут расстроить желудок.

Вам может быть разрешено пить чистые жидкости через несколько часов после процедуры. Вы можете постепенно переходить к более твердой пище, как указано. Сообщите своему врачу, если у вас тошнота или рвота.

Вас могут попросить ограничить физическую активность на несколько дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, отек или кровотечение или другой дренаж из места разреза

  • Больше боли вокруг места разреза

  • Рвота

  • Проблемы с мочеиспусканием

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

,

Лапароскопия - процедура, хирургия и риски

Этот хирургический метод позволяет менее инвазивным подходом к ряду процедур.

Лапароскопия - это менее инвазивный способ проведения операции по диагностике или лечению различных заболеваний.

Во время лапароскопии в теле через очень маленькие разрезы помещается тонкая трубка с камерой и светом (так называемый лапароскоп).

Хирургические инструменты могут быть введены через лапароскоп, чтобы разрезать или восстановить ткань.

Лапароскопия, иногда называемая «операцией с замочной скважиной», может привести к более легкому и быстрому восстановлению, чем традиционная «открытая» операция.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия означает, что процедура используется для диагностики состояния здоровья.

Часто проводится для:

  • Проверка на наличие опухолей
  • Выполнение биопсии (взять небольшой образец ткани)
  • Исследовать такие органы, как аппендикс, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, селезенка или желудок
  • рак распространился на другую часть тела.
  • Проверка на внематочную беременность (та, которая происходит внутри фаллопиевых труб женщины), эндометриоз (в котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет за ее пределами), или воспаление тазовых органов (PID)
  • Найти спайки (рубцовую ткань), миомы (нераковые образования в матке), инфекции или кисты

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопия иногда используется в качестве альтернативы более инвазивным хирургическим методам лечения.

Процедура может быть использована для:

  • Выполнение перевязки маточных труб (хирургическое вмешательство по стерилизации женщины)
  • Восстановление грыжи
  • Удаление таких органов, как матка, маточные трубы, мочевой пузырь, селезенка, желчный пузырь, яичники, почка или приложение
  • Удалить часть толстой кишки или желудка
  • Выполнить определенные операции на колене и плечах
  • Выполнить бариатрическую операцию (снижение веса)

Что происходит при лапароскопии

Во время лапароскопии лапароскопический хирург делает небольшой порез на снаружи тела (обычно около пупка для операций на брюшной полости).

Троакар (тонкая трубка) вставляется в разрез.

Для определенных процедур газообразный диоксид углерода помещается в брюшную полость. Это создает открытое пространство, чтобы лучше видеть ваши органы.

Затем хирург вводит лапароскоп через троакар. Другие инструменты могут быть установлены через лапароскоп для просмотра, разрезания или восстановления тканей в теле.

Могут быть сделаны дополнительные разрезы, если нужны другие инструменты.

Камера на лапароскопе позволяет хирургу видеть внутреннюю часть вашего тела на видеоэкране в операционной.

По завершении процедуры хирург извлечет инструменты и закроет разрезы.

Перед лапароскопией

Перед лапароскопической процедурой врач, вероятно, скажет вам не есть и не пить в течение восьми часов.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать процедуру. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств в день или до дня операции.

После лапароскопии

Вы, вероятно, сможете вернуться домой в день вашей процедуры, но в некоторых случаях вам придется оставаться в больнице на ночь.

После лапароскопической процедуры вы можете почувствовать боль вокруг разрезов. Вы можете также развить боль в плече. Поговорите со своим врачом о том, какой тип обезболивающих лекарств принимать.

Убедитесь, что кто-то еще отвезет вас домой из больницы после операции.

Большинство людей быстро поправляются после лапароскопических процедур. Ваше выздоровление будет зависеть от вашего состояния здоровья и типа вашей процедуры.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов после процедуры:

  • Лихорадка или озноб
  • Тошнота или рвота
  • Отек в месте операции
  • Невозможность мочиться
  • Кровотечение или дренаж из разрезов
  • Неконтролируемая боль

Риски лапароскопии

Потенциальные риски лапароскопии включают в себя:

  • Укол в орган
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Осложнения сердца от общей анестезии
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *